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由于鞘膜積液并不同于疝氣，它的囊腫主要是積聚的水液，所以鞘膜積液不存在卡住的問題，危害要比疝氣小很多，所以相對而言手術(shù)不是那么急迫，但是長期陰囊位置有一個包塊，給孩子的活動和心理還是造成一定的影響，所以一般建議在三歲以后，孩子不會出現(xiàn)自愈的情況下，還是建議手術(shù)治療。如果孩子年齡比較小，同時積液量不是很多，有自行吸收的情況，可以緩一緩，如果三歲以后仍然積液沒有明顯的吸收，建議及時的手術(shù)。小兒鞘膜積液不一定必須要手術(shù)，要根據(jù)孩子具體情況來決定治療方案。

嬰兒型的鞘膜積液包括睪丸精索鞘膜積液，鞘狀突在內(nèi)環(huán)口處閉合，精索處未閉合與睪丸鞘膜囊連通，外觀呈梨形。?嬰兒鞘膜積液，一側(cè)鞘膜積液多見，表現(xiàn)為陰囊有囊性腫塊，呈慢性無痛性的逐漸增大，休息后可逐漸縮小。但是，通過臨床中的手術(shù)發(fā)現(xiàn)，鞘突口多半還并未愈合，需要通過行鞘突的高位結(jié)扎，以及鞘膜積液的抽出，術(shù)后復(fù)發(fā)幾率很低。

查體可以捫及局部液性囊腫形成，一般都是無痛性存在，長時間的鞘膜積液可以影響睪丸正常發(fā)育。鞘膜積液可以發(fā)生于兒童或者成年人任何年齡，兒童相對多見，因為鞘膜或者附睪等產(chǎn)生炎癥，局部腫脹積液，從而在陰囊內(nèi)形成的囊性腫塊。出現(xiàn)這種情況以后，建議盡快到醫(yī)院就診，進行查體及輔助檢查，明確診斷，大部分都需要通過一個手術(shù)來治療，以免引起嚴重的后遺癥。

由于這個情況屬于先天發(fā)育不良的一種情況，要解決它，必須用外力來促使這個沒有閉合的鞘狀突進行閉合，而且這個鞘膜積液長期存在會影響睪丸的發(fā)育，所以必須用手術(shù)的方法來進行治療。小兒鞘膜積液是由于睪丸下降過程中，由于由腹膜向下突出的一段腹膜皺壁所形成的鞘狀突沒有正常的發(fā)育閉合而導(dǎo)致的腹腔液體順著這個鞘狀突進入到睪丸鞘膜腔，引起鞘膜腔內(nèi)液體逐漸增多而形成的。鞘膜積液手術(shù)治療的方法就是腹腔鏡下鞘狀突高位結(jié)扎。

男孩子睪丸一大一小，如果相差較大的話，的確存在一定問題，鞘膜積液的臨床表現(xiàn)以一側(cè)多見，陰囊內(nèi)有囊性腫塊，呈慢性無痛性逐漸增大。少量積液可無癥狀，牽拉感或脹痛。若積液巨大，陰莖縮入包皮內(nèi)，影響排尿、性生活和行走。睪丸鞘膜腔內(nèi)有較多積液，呈卵圓形或球形，表面光滑，有囊性感，無壓痛，睪丸與附睪觸摸不清，透光試驗陽性。如果確診是小兒鞘膜積液的話，積液量不多，可以藥物治療比較嚴重的話是需要考慮手術(shù)處理的，必須徹底解決，不然后果比較嚴重。

術(shù)后送入麻醉恢復(fù)室，待病人清醒后送回病房，當日不下地不進食伴流，次日可下地活動，恢復(fù)正常飲食，具體情況還要根據(jù)病人的基本情況來確定。鞘膜積液由于腹鞘膜突出，出生后未能閉合，形成的一個鞘膜腔，導(dǎo)致液體的積聚擴張而形成梨形的腔囊，部分先天性鞘膜積液患者，因鞘膜腔與腹膜腔有相通的管道，而形成交通型的鞘膜積液，表現(xiàn)為液體能隨體位的改變，從鞘膜腔來回流動，臨床常出現(xiàn)陰囊時大時小的變化。