醫(yī)院排名：鄭州專治痛風(fēng)醫(yī)院-有哪些常用的藥其實會升高尿酸
醫(yī)院排名：鄭州專治痛風(fēng)醫(yī)院-有哪些常用的藥其實會升高尿酸?1、鄭州看痛風(fēng)的醫(yī)院排名;2、鄭州治療痛風(fēng)醫(yī)院效果好;3、鄭州痛風(fēng)病專科治療醫(yī)院;除了高嘌呤飲食，許多常用藥物也會通過干擾尿酸代謝或排泄導(dǎo)致血尿酸升高。以下的“高尿酸隱形推手”需特別警惕。
尿酸主要通過腎臟排泄，許多藥物正是通過干擾腎臟排泄功能，悄悄推高尿酸。腎臟中的腎小管負責(zé)尿酸的重吸收和分泌。某些藥物會抑制尿酸分泌，或增強其重吸收，導(dǎo)致更多尿酸滯留在血液中。
特別值得注意的是，藥物性高尿酸血癥常被忽視，因其癥狀不明顯。但長期累積，可能在某頓海鮮大餐后突然引發(fā)急性痛風(fēng)，讓人措手不及。
一、常見升高尿酸的藥物
利尿劑：作為降壓常用藥，利尿劑是藥物性高尿酸血癥的“頭號嫌犯”。其中：噻嗪類(氫氯噻嗪、吲達帕胺)：競爭性抑制尿酸從腎小管分泌;髓袢類(呋塞米、托拉塞米)：通過降低血容量，增加近曲小管對尿酸重吸收。
小劑量阿司匹林：75~325mg/天的小劑量阿司匹林常用于心血管疾病預(yù)防，卻可使尿酸排泄率減少15%。有趣的是，大劑量(>3g/d)阿司匹林反而促進尿酸排泄。
免疫抑制劑：器官移植患者常用的環(huán)孢素A可使血尿酸升高25%~95%，他克莫司在腎移植患者中引發(fā)高尿酸血癥的比例高達52%。
降壓與降糖藥物：β受體阻滯劑(普萘洛爾、納多洛爾)抑制尿酸排泄;鈣通道阻滯劑(硝苯地平)明顯升高血尿酸;胰島素促進肝臟合成尿酸并抑制腎臟排泄;阿卡波糖減少蔗糖分解導(dǎo)致尿酸升高。
降脂藥物：煙酸(維生素B3)升高尿酸呈劑量依賴性，約20%使用者出現(xiàn)尿酸升高。其衍生物阿昔莫司則無此副/作用。
抗結(jié)核藥物：吡嗪酰胺和乙胺丁醇通過抑制尿酸排泄顯著升高血尿酸。
二、如何應(yīng)對?
痛風(fēng)或高尿酸血癥患者在醫(yī)生開藥時，務(wù)必告知自身狀況。醫(yī)生可據(jù)此調(diào)整處方，如：將噻嗪類利尿劑替換為氯沙坦，用氨氯地平替代其他鈣通道阻滯劑，高血脂患者以非諾貝特替代煙酸，或選用阿托伐他汀。使用可能升高尿酸的藥物期間，定期檢測血尿酸水平。
根據(jù)每個痛風(fēng)患者的不同情況，采用了肌骨超聲檢查、微循環(huán)檢測、中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡、免疫吸附術(shù)等專科技術(shù)。能有效去除病人體內(nèi)的痛風(fēng)石，促進血液循環(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)，達到降尿酸清結(jié)晶，保護腎臟，平衡代謝系統(tǒng)的療/效。
藥物與尿酸的復(fù)雜關(guān)系提醒我們，每次取藥前都應(yīng)主動告知醫(yī)生自己的痛風(fēng)病史或尿酸異常情況。定期監(jiān)測血尿酸應(yīng)成為用藥常規(guī)檢查項目，特別是長期服用上述藥物的人群。尿酸管理不僅是避免痛風(fēng)發(fā)作，更是對全身代謝系統(tǒng)的保護，一個微小的藥物調(diào)整，可能阻止腎功能悄無聲息地滑向衰竭邊緣。