魏以楨 副主任醫(yī)師
2024-07-29 17:05 回答了該問(wèn)題
生理性黃疸一般出現(xiàn)在生后第二天第三天,如果在24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸,黃疸超過(guò)6毫克/分升,在第一天超過(guò)這個(gè)數(shù),是病理性的。此后,血中膽紅素膽紅素的水平,在足月兒一般來(lái)說(shuō),按照以前的12.9毫克/分升,現(xiàn)在國(guó)際單位是220微摩爾/升,不超過(guò)這個(gè)值,我們認(rèn)為是正常的,是生理性的,超過(guò)這個(gè)值就是病理性的;早產(chǎn)兒高一點(diǎn),是15毫克/分升,低于這個(gè)值,就是生理性,超過(guò)這個(gè)值就是病理性。剛才說(shuō)的,一個(gè)是出生的時(shí)間,一個(gè)是血液中膽紅素水平高的。第三還有增加的速度,24小時(shí)之內(nèi)增長(zhǎng)的幅度達(dá)到了5毫克/分升,他也是病理性的。第四個(gè)就是時(shí)間延長(zhǎng),一般來(lái)講在一定時(shí)間內(nèi)要退掉,半個(gè)月是指早產(chǎn)兒,一般足月兒是10天左右,如果超過(guò)兩周,還是黃疸,就是病理性。還有一個(gè)情況是退掉了,又重新長(zhǎng)起來(lái)了,退而復(fù)現(xiàn)這也是異常的。第五就是在黃疸分直接膽紅素或間接膽紅素增高,沒有結(jié)合常規(guī)藥物荃酸基的,叫間接膽紅素,也叫未結(jié)合膽紅素,結(jié)合了常規(guī)藥物荃酸基的,叫直接膽紅素,直接膽紅素如果超過(guò)1.5毫克/分升,也是病理性黃疸。從五個(gè)方面衡量,劃了一個(gè)界限,在這個(gè)界限之下是生理性,在這個(gè)界限之上是病理性。一般常見有四種情況,溶血性,就是溶血過(guò)
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