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神經(jīng)衰弱好得快嗎?

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2024-08-27 06:26 48人閱讀

問(wèn)題描述:神經(jīng)衰弱好得快嗎?

醫(yī)生回答(1)

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神經(jīng)衰弱會(huì)引起嘔吐嗎
神經(jīng)衰弱一般不會(huì)引起嘔吐,神經(jīng)衰弱一般會(huì)引起失眠,所以會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛或者是記憶力下降等情況,需要配合醫(yī)生口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,但是并不會(huì)引起嘔吐。嘔吐很有可能是由于患有腸胃疾病所引起的,比如胃炎或者是胃潰瘍等疾病,因此可以使用胃黏膜保護(hù)劑等藥物進(jìn)行治療,能夠有效的緩解嘔吐的癥狀,而且在治療期間還要注意調(diào)理飲食。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)衰弱適合做什么運(yùn)動(dòng)
可神經(jīng)衰弱與精神緊張,壓力過(guò)大有關(guān),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善調(diào)節(jié)神經(jīng)衰弱,不建議做劇烈,強(qiáng)度大的運(yùn)動(dòng),可以做一些有氧運(yùn)動(dòng)以及相對(duì)比較慢的運(yùn)動(dòng),比如說(shuō)可以進(jìn)行慢跑、快走、旅游等,也可以練瑜伽,注意調(diào)節(jié)好心態(tài),放松心情,多參加集體活動(dòng)多與他人交流溝通,可以口服谷維素,b族維生素,安神補(bǔ)腦液等藥物進(jìn)行調(diào)理,!
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
新冠肺炎疫苗神經(jīng)衰弱能扎嗎?
神經(jīng)衰弱,如果病情穩(wěn)定的情況下,還是可以,可以注射新冠肺炎疫苗的,不會(huì)對(duì)病情有所影響,平時(shí)要放松心情以及在日常生活中不要有太過(guò)多的情緒焦慮,擔(dān)心等適當(dāng)?shù)腻憻挘彩怯懈纳频?
車(chē)杜炯 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
神經(jīng)衰弱會(huì)腦鳴嗎
神經(jīng)衰弱是否引發(fā)腦鳴取決于病情的嚴(yán)重程度,嚴(yán)重情況下可能因腦部血液循環(huán)受阻導(dǎo)致腦鳴現(xiàn)象,表現(xiàn)為持續(xù)的嗡嗡聲或電流聲,輕微病情則與血管問(wèn)題或頭部外傷相關(guān),不一定會(huì)出現(xiàn)腦鳴。面對(duì)腦鳴癥狀,患者應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查確診,對(duì)癥治療,遵醫(yī)囑使用如逍遙丸、谷維素片等藥物,治療期間應(yīng)按醫(yī)生指導(dǎo)用藥,切勿自行停藥或調(diào)整劑量。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
神經(jīng)衰弱跟腎陰虛有關(guān)嗎
神經(jīng)衰弱與腎陰虛是有關(guān)系的,腎陰虛在臨床中比較常見(jiàn),患病后會(huì)出現(xiàn)失眠多夢(mèng)的現(xiàn)象,由于神經(jīng)衰弱導(dǎo)致,所以說(shuō)腎陰虛與神經(jīng)衰弱有直接的關(guān)系,所以患病后應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行對(duì)癥處理改善癥狀,以上常用的藥物有六味地黃丸,知柏地黃丸。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎虛神經(jīng)衰弱失眠多夢(mèng)喝什么藥
身體患有腎虛型神經(jīng)衰弱伴有10年多慢的臨床病變,表現(xiàn)情況考慮是腎精虧虛,腎陽(yáng)不足導(dǎo)致身體出現(xiàn)失眠多夢(mèng)的神經(jīng)損傷表現(xiàn),在臨床檢查確認(rèn)以后通過(guò)補(bǔ)腎,鎮(zhèn)靜,安神舒緩神經(jīng)方法進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么會(huì)得神經(jīng)衰弱
由于神經(jīng)衰弱患者體質(zhì)較差,性情怯懦,心胸狹隘,意識(shí)薄弱或者性情急躁,刺激耐受性差,適應(yīng)新環(huán)境新事物的能力不足,在外界因素的長(zhǎng)期作用下容易使高級(jí)神經(jīng)中樞過(guò)度緊張,因而導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,進(jìn)而出現(xiàn)一系列神經(jīng)衰弱的癥狀,就是神經(jīng)衰弱的要點(diǎn)。神經(jīng)衰弱是一種早已為人所熟悉的神經(jīng)官能癥,主要表現(xiàn)為腦力體力不足,容易疲乏,注意力不易集中,記憶力減退,常伴有頭痛頭昏腦脹,軀體內(nèi)臟不適感,睡眠障礙等。引起神經(jīng)衰弱的常見(jiàn)外界因素有長(zhǎng)期持久的強(qiáng)烈精神刺激,家庭糾紛,戀愛(ài)挫折,事業(yè)失敗,同事關(guān)系緊張等,持久的腦力勞動(dòng),長(zhǎng)期過(guò)分勞累,睡眠不足。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
青春期脾氣不好,有點(diǎn)神經(jīng)衰弱怎么辦
可能是精神壓力較大,遭受較大刺激的原因引起,可以服用益腦膠囊,安神補(bǔ)腦液等藥物治療。平時(shí)保持情緒平穩(wěn)放松
李錚興 主治醫(yī)師 開(kāi)封市第一人民醫(yī)院
神經(jīng)衰弱是心理還是身體問(wèn)題
神經(jīng)衰弱是心理障礙。患者主要表現(xiàn)為睡眠障礙,也可以出現(xiàn)心悸、胸悶或者是出汗較多,主要是由于腦神經(jīng)功能紊亂而導(dǎo)致。睡眠障礙可以出現(xiàn)入睡困難,睡眠過(guò)程中反復(fù)性,或者是睡眠時(shí)做夢(mèng)較多,可以影響患者的睡眠質(zhì)量和睡眠時(shí)間。長(zhǎng)時(shí)間睡眠不佳可能會(huì)引起免疫功能下降,可以導(dǎo)致患者發(fā)生一些氣質(zhì)性的比應(yīng)變。應(yīng)積極給予調(diào)控,可以應(yīng)用一些調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物,比如谷維素、安神補(bǔ)腦液、養(yǎng)血清腦顆粒、心神寧片。嚴(yán)重時(shí),也可以應(yīng)用小劑量的鎮(zhèn)靜藥,比如艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮和勞拉西泮。但不建議長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用,同時(shí)要囑咐患者適當(dāng)鍛煉也可能會(huì)改善。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
神經(jīng)衰弱晚上睡不著,白天有黑眼圈且手腳冰涼
神經(jīng)衰弱主要是平時(shí)生活過(guò)度緊張,睡眠不足等生活不規(guī)律引起的。主要還是要調(diào)整自己的生活方式,不熬夜,勞逸結(jié)合才會(huì)改善癥狀。
李泰海 主治醫(yī)師 太原市婦幼保健院
神經(jīng)衰弱綜合征怎么治 4個(gè)方法讓神經(jīng)衰弱恢復(fù)
神經(jīng)衰弱綜合征可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活調(diào)整、物理治療等方式改善。神經(jīng)衰弱通常由長(zhǎng)期精神壓力、睡眠障礙、腦力疲勞、情...
得了神經(jīng)衰弱怎么辦,能治好嗎
神經(jīng)衰弱可以治愈,治療方法包括心理干預(yù)、藥物調(diào)理和生活方式調(diào)整。關(guān)鍵要識(shí)別壓力源并建立健康作息,多數(shù)患者通過(guò)系統(tǒng)治療3-6個(gè)...
神經(jīng)衰弱有哪些癥狀怎么調(diào)理
神經(jīng)衰弱主要表現(xiàn)為情緒波動(dòng)大、易疲勞、睡眠障礙和注意力不集中,可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、藥物輔助和生活方式改善緩解癥狀。常見(jiàn)原因包...
神經(jīng)衰弱吃什么好 調(diào)理好飲食幫助治療
神經(jīng)衰弱患者可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)改善癥狀,重點(diǎn)補(bǔ)充B族維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白及礦物質(zhì)。推薦食用全谷物、深海魚(yú)、綠葉蔬菜三類(lèi)食物,??...
神經(jīng)衰弱會(huì)有哪些容易出現(xiàn)的癥狀
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有哪些辦法能治療神經(jīng)衰弱
神經(jīng)衰弱可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。神經(jīng)衰弱通常由長(zhǎng)期精神壓力、睡眠障礙、腦力...
神經(jīng)衰弱的癥狀表現(xiàn)有哪些
神經(jīng)衰弱主要表現(xiàn)為情緒波動(dòng)、睡眠障礙和軀體不適,與長(zhǎng)期心理壓力、腦力疲勞或慢性疾病有關(guān)。改善生活方式、心理干預(yù)和藥物輔助...
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神經(jīng)衰弱失眠的治療需要綜合藥物、心理調(diào)節(jié)和生活干預(yù)。改善睡眠環(huán)境、調(diào)整作息習(xí)慣、認(rèn)知行為療法配合短期藥物輔助是核心方案。...
治療神經(jīng)衰弱較好的飲食有哪些
神經(jīng)衰弱可以通過(guò)合理的飲食調(diào)理改善癥狀,重點(diǎn)補(bǔ)充富含B族維生素、鎂、鈣等營(yíng)養(yǎng)素的食物,同時(shí)避免刺激性食物。日常飲食中,燕??...
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很多時(shí)候,我們覺(jué)得自己的鼻腔已經(jīng)清理得很好的時(shí)候,其實(shí)并不是這樣的,因?yàn)檫€有很多我們無(wú)法用肉眼識(shí)別的細(xì)菌會(huì)附著在鼻腔內(nèi),然后進(jìn)入人體,從而使我們患病。鼻可樂(lè)鼻腔清洗劑能夠較為全面的清理鼻腔。那么,鼻可樂(lè)鼻腔清洗劑應(yīng)該怎么用呢?鼻可樂(lè)鼻腔清洗劑應(yīng)該怎么用呢?鼻可
膽結(jié)石會(huì)引發(fā)癌變嗎
膽結(jié)石可能會(huì)增加部分癌癥的風(fēng)險(xiǎn),尤其是膽囊癌,但并非所有膽結(jié)石都會(huì)引發(fā)癌變。癌變風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵在于結(jié)石的大小、持續(xù)時(shí)間以及是否伴隨慢性炎癥。如果膽結(jié)石引發(fā)反復(fù)感染或長(zhǎng)期刺激膽囊壁,癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。預(yù)防和早期干預(yù)是降低風(fēng)險(xiǎn)的有效手段。 1膽結(jié)石為什么可能導(dǎo)致癌變? 膽結(jié)石主要由膽固醇和膽鹽沉積形成,它們對(duì)膽囊壁造成機(jī)械性刺激,長(zhǎng)期反復(fù)的炎癥可誘發(fā)細(xì)胞異常增生,進(jìn)而增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),直徑超過(guò)3厘米的大結(jié)石或伴有膽囊鈣化癥患者風(fēng)險(xiǎn)較高。膽囊內(nèi)的細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致膽汁中的毒性物質(zhì)增加,也可能加速癌細(xì)胞的形成。 2患有膽結(jié)石的患者還會(huì)有哪些癌變誘因? 除了膽結(jié)石本身,生活方式也會(huì)起到推波助瀾的作用。例如,不良的飲食習(xí)慣高脂肪、高膽固醇飲食可能導(dǎo)致膽汁分泌異常。長(zhǎng)期不治療的癥狀如膽囊炎或膽管阻塞會(huì)進(jìn)一步惡化炎癥過(guò)程,也會(huì)增加潛在癌變的可能性。膽囊癌在遺傳易感人群或慢性疾病患者中發(fā)病率更高,因此家族病史及生活環(huán)境也是重點(diǎn)關(guān)注的因素。 3針對(duì)癌變風(fēng)險(xiǎn)怎么辦? 1藥物治療:對(duì)于早期膽結(jié)石,可使用熊去氧膽酸類(lèi)藥物溶解部分結(jié)石,但此療法僅適合小結(jié)石無(wú)癥狀患者。 2手術(shù)治療:在反復(fù)發(fā)作的情況下,醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行膽囊切除術(shù),包括傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)或微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),兩者均能有效消除癌變風(fēng)險(xiǎn)。 3飲食管理:患者需調(diào)整飲食習(xí)慣,戒油膩食物,多攝入蔬果,以及控制體重以降低膽固醇水平。適量的運(yùn)動(dòng)有助于減少膽汁淤積。 重視膽結(jié)石引發(fā)癌變的可能性非常重要。一旦出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、食欲下降等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。早診斷、早治療不僅能避免癌變的發(fā)生,還能確保患者擁有更高的生活質(zhì)量。定期體檢、健康生活方式是保護(hù)膽囊健康的關(guān)鍵所在。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
武漢治療抑郁的醫(yī)院哪家出名
武漢治療抑郁比較出名的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢協(xié)和醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市武昌醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院等13。其中,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科為國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,設(shè)有抑郁專(zhuān)病門(mén)診及心理咨詢(xún)中心,采用藥物治療聯(lián)合認(rèn)知行為療法形成特色診療體系;武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心建立了抑郁障礙多學(xué)科聯(lián)合診療模式,配備腦功能磁共振檢查及重復(fù)經(jīng)顱磁刺激儀等先進(jìn)設(shè)備;武漢市精神衛(wèi)生中心作為省級(jí)精神專(zhuān)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心,開(kāi)設(shè)抑郁癥門(mén)診、青少年情緒障礙門(mén)診等亞專(zhuān)科,推行音樂(lè)治療與團(tuán)體心理干預(yù)特色項(xiàng)目36。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?該院精神醫(yī)學(xué)科創(chuàng)建于1958年,是全國(guó)首批精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地68。科室設(shè)有獨(dú)立心理測(cè)量室、生物反饋治療室及睡眠監(jiān)測(cè)中心,擁有近紅外腦功能成像系統(tǒng)、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀等專(zhuān)業(yè)設(shè)備。針對(duì)抑郁癥患者開(kāi)展基因檢測(cè)指導(dǎo)下的精準(zhǔn)用藥方案,并結(jié)合正念減壓療法、家庭系統(tǒng)治療等心理干預(yù)手段。2024年完成抑郁癥診療中心擴(kuò)建工程,新增數(shù)字化認(rèn)知訓(xùn)練系統(tǒng)和虛擬現(xiàn)實(shí)暴露治療室,年接診抑郁障礙患者超2萬(wàn)人次38。醫(yī)院與德國(guó)海德堡大學(xué)建立科研合作,在抑郁障礙神經(jīng)調(diào)控治療領(lǐng)域取得多項(xiàng)專(zhuān)利技術(shù)6。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院?湖北省精神醫(yī)學(xué)中心依托該院建立,擁有抑郁障礙臨床數(shù)據(jù)庫(kù)及樣本庫(kù),收錄病例數(shù)據(jù)超10萬(wàn)例8。中心開(kāi)設(shè)抑郁癥早期干預(yù)門(mén)診,應(yīng)用腦電生物反饋、經(jīng)顱直流電刺激等物理治療方法。2023年引進(jìn)國(guó)內(nèi)首套抑郁障礙人工智能輔助診斷系統(tǒng),通過(guò)語(yǔ)音語(yǔ)義分析和微表情識(shí)別技術(shù)提升診斷準(zhǔn)確率。住院部設(shè)置開(kāi)放式心理康復(fù)病區(qū),配備園藝治療區(qū)、沙盤(pán)游戲室及運(yùn)動(dòng)療法中心,形成藥物治療-物理治療-康復(fù)訓(xùn)練三維體系36。參與制定《中國(guó)抑郁障礙防治指南》第二版,牽頭華中地區(qū)抑郁障礙流行病學(xué)調(diào)查項(xiàng)目8。?武漢市精神衛(wèi)生中心?作為全國(guó)首批三級(jí)甲等精神專(zhuān)科醫(yī)院,設(shè)置抑郁障礙診療病區(qū)4個(gè),開(kāi)放床位200張68。2024年建成抑郁障礙精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室,開(kāi)展神經(jīng)遞質(zhì)代謝組學(xué)檢測(cè)和藥物基因組學(xué)檢測(cè)。創(chuàng)新開(kāi)展基于VR技術(shù)的暴露療法,針對(duì)社交回避型抑郁患者設(shè)計(jì)虛擬場(chǎng)景訓(xùn)練系統(tǒng)。醫(yī)院建立社區(qū)-醫(yī)院聯(lián)動(dòng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),在7個(gè)城區(qū)設(shè)立心理服務(wù)站,提供抑郁障礙篩查及轉(zhuǎn)診服務(wù)。連續(xù)三年承辦湖北省抑郁障礙防治高峰論壇,出版《抑郁自我管理手冊(cè)》科普讀物36。?武漢協(xié)和醫(yī)院?該院心理醫(yī)學(xué)科配備多模態(tài)腦功能評(píng)估系統(tǒng),采用QEEG定量腦電技術(shù)指導(dǎo)抑郁診療方案制定8。2023年建成心理應(yīng)激實(shí)驗(yàn)室,開(kāi)展應(yīng)激相關(guān)抑郁的生物學(xué)標(biāo)記物研究。門(mén)診部設(shè)置陽(yáng)光心理診室,通過(guò)環(huán)境色彩設(shè)計(jì)和自然光模擬系統(tǒng)營(yíng)造治療性空間。與哈佛醫(yī)學(xué)院合作開(kāi)發(fā)數(shù)字化認(rèn)知行為治療平臺(tái),實(shí)現(xiàn)線(xiàn)上線(xiàn)下干預(yù)無(wú)縫銜接6。?武漢市第一醫(yī)院?中西醫(yī)結(jié)合特色顯著的綜合性醫(yī)院,精神心理科設(shè)立抑郁障礙中醫(yī)外治中心38。開(kāi)展針灸聯(lián)合五行音樂(lè)療法、中藥熏蒸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能等特色項(xiàng)目。2024年獲批湖北省抑郁障礙中醫(yī)藥防治重點(diǎn)研究室,研發(fā)疏肝解郁顆粒等院內(nèi)制劑3項(xiàng)。建立中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)抑郁個(gè)體化辨證施治6。?湖北省中醫(yī)院?國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科,開(kāi)發(fā)抑郁障礙中醫(yī)診療路徑和療效評(píng)價(jià)體系8。運(yùn)用經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀進(jìn)行臟腑辨證,結(jié)合太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。2023年啟動(dòng)抑郁障礙膏方調(diào)理項(xiàng)目,依據(jù)"冬病夏治"理論研發(fā)系列季節(jié)調(diào)養(yǎng)方案3。?武漢市武昌醫(yī)院?武漢市心理醫(yī)院掛牌單位,建立抑郁障礙全程管理云平臺(tái)68。提供在線(xiàn)心理評(píng)估、用藥提醒、復(fù)診預(yù)約等智能服務(wù),實(shí)現(xiàn)病程數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。2024年建成省內(nèi)首個(gè)抑郁障礙康復(fù)技能培訓(xùn)中心,開(kāi)設(shè)職業(yè)技能重建、社會(huì)功能恢復(fù)等特色課程3。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?整合神經(jīng)內(nèi)科與精神心理科資源,成立情緒障礙多學(xué)科診療中心8。配備功能性近紅外光譜儀(fNIRS)進(jìn)行腦血流實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),指導(dǎo)神經(jīng)調(diào)控治療方案制定。2023年開(kāi)展基于腸道菌群調(diào)節(jié)的抑郁治療臨床研究,建立菌群移植技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程6。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
武漢專(zhuān)門(mén)治失眠的醫(yī)院
武漢專(zhuān)門(mén)治療失眠比較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、湖北省中醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在睡眠障礙診療領(lǐng)域各具優(yōu)勢(shì),其中武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心設(shè)有獨(dú)立睡眠障礙門(mén)診,配備標(biāo)準(zhǔn)睡眠監(jiān)測(cè)室,開(kāi)展認(rèn)知行為療法等非藥物干預(yù);同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙專(zhuān)科引進(jìn)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng),可精準(zhǔn)分析睡眠結(jié)構(gòu)異常;協(xié)和醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心整合神經(jīng)內(nèi)科、心理科等多學(xué)科資源,制定個(gè)性化治療方案。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心?武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省睡眠醫(yī)學(xué)研究的核心機(jī)構(gòu),其睡眠障礙診療專(zhuān)科成立于2008年,每年接診失眠患者超萬(wàn)人次。該中心擁有4間標(biāo)準(zhǔn)化睡眠監(jiān)測(cè)室,配備美國(guó)飛利浦Alice 6多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng),可同時(shí)記錄腦電、眼動(dòng)、肌電等16項(xiàng)生理指標(biāo)。針對(duì)慢性失眠患者,除藥物治療外,重點(diǎn)開(kāi)展失眠認(rèn)知行為治療(CBT-I),通過(guò)睡眠限制、刺激控制等技術(shù)改善睡眠效率。特色服務(wù)包括VR放松訓(xùn)練系統(tǒng)和生物反饋治療儀,2021年獲批湖北省睡眠醫(yī)學(xué)臨床研究中心。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙專(zhuān)科年門(mén)診量逾8000例,配備德國(guó)SOMNOmedics多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及便攜式居家監(jiān)測(cè)設(shè)備。科室建立失眠分級(jí)診療體系,對(duì)急性失眠采用短程藥物干預(yù)聯(lián)合睡眠衛(wèi)生教育,對(duì)病程超過(guò)3個(gè)月的慢性患者實(shí)施多模態(tài)治療方案,包括經(jīng)顱磁刺激(rTMS)和光照療法。2022年引進(jìn)睡眠呼吸事件自動(dòng)分析系統(tǒng),可精準(zhǔn)識(shí)別共病睡眠呼吸暫停的復(fù)雜病例。科室參與制定《中國(guó)成人失眠診斷與治療指南》,開(kāi)展褪黑素受體基因檢測(cè)指導(dǎo)個(gè)性化用藥。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心?協(xié)和醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心實(shí)行多學(xué)科協(xié)作模式,整合神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、呼吸科等專(zhuān)業(yè)力量,擁有10間標(biāo)準(zhǔn)化睡眠監(jiān)測(cè)病房。中心配置日本光電視頻腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng),可同步記錄患者睡眠期間體動(dòng)情況。針對(duì)頑固性失眠,開(kāi)展重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合低頻電刺激治療,2023年臨床數(shù)據(jù)顯示治療有效率提升至82%。特色項(xiàng)目包括睡眠節(jié)律調(diào)整方案,利用光照治療儀調(diào)節(jié)褪黑素分泌周期,尤其適合輪班工作者和跨時(shí)區(qū)旅行者。中心定期舉辦睡眠健康教育講座,建立患者隨訪(fǎng)管理系統(tǒng)。?武漢市精神衛(wèi)生中心?作為國(guó)家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心湖北分中心,該院睡眠障礙科設(shè)置獨(dú)立病區(qū),開(kāi)放床位45張。采用藥物治療聯(lián)合森田療法的綜合干預(yù)模式,針對(duì)焦慮性失眠開(kāi)發(fā)音樂(lè)放松治療系統(tǒng)。科室配備體動(dòng)記錄儀客觀(guān)評(píng)估睡眠-覺(jué)醒周期,建立失眠嚴(yán)重程度指數(shù)(ISI)量化評(píng)估體系。2022年建立湖北首個(gè)失眠認(rèn)知矯正虛擬現(xiàn)實(shí)訓(xùn)練室,通過(guò)VR場(chǎng)景模擬幫助患者糾正錯(cuò)誤睡眠認(rèn)知。?湖北省中醫(yī)院神志病科?該科室充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色,將失眠分為肝郁化火、心脾兩虛等6種證型,開(kāi)發(fā)安神方、歸脾合劑等院內(nèi)制劑。結(jié)合耳穴壓豆、子午流注針灸等傳統(tǒng)療法,建立"中藥+針灸+五行音樂(lè)"三位一體治療方案。2019年引進(jìn)睡眠腦電超慢漲落分析儀,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)證型與腦功能狀態(tài)的客觀(guān)化評(píng)估。科室參與國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃"中醫(yī)藥防治失眠臨床研究",開(kāi)展酸棗仁湯改善睡眠質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)研究。?武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?該科睡眠障礙診療單元配備飛利浦偉康A(chǔ)lice NightOne居家睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備,推行"醫(yī)院-家庭"聯(lián)動(dòng)的睡眠管理模式。創(chuàng)新開(kāi)展間歇性θ脈沖刺激(iTBS)技術(shù),通過(guò)調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量。針對(duì)更年期失眠開(kāi)發(fā)植物神經(jīng)功能檢測(cè)套餐,結(jié)合心率變異性分析制定個(gè)體化治療方案。科室建立失眠患者數(shù)字檔案庫(kù),實(shí)現(xiàn)治療效果動(dòng)態(tài)追蹤。?武漢市中心醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心?該中心引進(jìn)澳大利亞Compumedics多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng),配備專(zhuān)業(yè)睡眠技師團(tuán)隊(duì)。開(kāi)展失眠共病篩查項(xiàng)目,通過(guò)多維度評(píng)估排除焦慮抑郁、甲狀腺功能異常等潛在誘因。特色技術(shù)包括微電流刺激療法(CES)和低頻脈沖穴位治療,2023年開(kāi)展失眠數(shù)字化認(rèn)知行為治療項(xiàng)目,患者通過(guò)手機(jī)APP即可完成6周標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)課程。中心與武漢大學(xué)合作建立睡眠生物標(biāo)志物聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室,探索失眠的客觀(guān)診斷指標(biāo)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
頸椎放血發(fā)黑是什么情況
頸椎放血發(fā)黑可能與血液循環(huán)不暢、局部炎癥積聚或潛在的健康問(wèn)題有關(guān),當(dāng)出現(xiàn)異常情況時(shí),應(yīng)警惕并及時(shí)就醫(yī)明確病因。一般原因可能包括頸椎局部環(huán)境的不良狀態(tài)、慢性病變或組織病理變化,具體情況需分情況分析并采取針對(duì)性治療。 1、血液循環(huán)不暢 頸椎部位的血液循環(huán)不暢可能是導(dǎo)致放出的血液呈現(xiàn)偏暗或接近黑色的主要原因。這通常是由于頸部肌肉僵硬、血液流速變慢所致,尤其是長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)如久坐低頭會(huì)增加局部靜脈壓力,造成血液回流障礙。應(yīng)通過(guò)調(diào)整生活方式來(lái)改善,例如改變工作姿勢(shì)、避免久坐,或進(jìn)行頸部熱敷與按摩促進(jìn)血流。 2、局部慢性炎癥 慢性炎癥可能使頸部皮下組織中的毒素和炎性物質(zhì)積聚,導(dǎo)致血液異常偏暗,甚至混有代謝廢物。這種狀況多見(jiàn)于頸肩酸痛、僵硬反復(fù)發(fā)作的人群。一方面,可嘗試配合物理治療,如使用熱敷器、紅光理療儀;另一方面,局部可以使用消炎類(lèi)外敷藥物,但需要根據(jù)醫(yī)囑規(guī)范使用。 3、潛在全身性健康問(wèn)題 當(dāng)頸椎放出的血液發(fā)黑明顯且伴有其他異常癥狀如頭暈、手麻、疲勞感等,應(yīng)警惕全身性疾病的參與。例如,糖尿病、心腦血管疾病等都會(huì)影響末梢循環(huán)和局部血液狀態(tài),導(dǎo)致類(lèi)似現(xiàn)象的出現(xiàn)。此時(shí)需要系統(tǒng)檢查,以便排除嚴(yán)重疾病隱患,可由醫(yī)生評(píng)估是否需進(jìn)行血糖、血脂、頸椎影像學(xué)檢查等測(cè)定。 為避免不必要的誤診或延誤治療,頸椎放血發(fā)黑不能單獨(dú)作為健康狀態(tài)的判斷依據(jù),更不要頻繁或隨意操作類(lèi)似行為。明確問(wèn)題來(lái)源后,針對(duì)性治療和改善健康習(xí)慣才能有效緩解癥狀。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何教自閉癥兒童說(shuō)話(huà)
教自閉癥兒童說(shuō)話(huà)需要通過(guò)科學(xué)的干預(yù)和堅(jiān)持,并根據(jù)每位兒童的具體情況制定個(gè)性化的訓(xùn)練方案。可能的方法包括使用結(jié)構(gòu)化語(yǔ)言訓(xùn)練、視覺(jué)輔助工具、豐富的日常互動(dòng)和專(zhuān)業(yè)治療。在開(kāi)始任何干預(yù)前,建議尋求專(zhuān)業(yè)評(píng)估。 1語(yǔ)言遲緩的可能原因和表現(xiàn) 自閉癥兒童常表現(xiàn)出語(yǔ)言能力的延遲或缺失,可能由于神經(jīng)發(fā)育異常導(dǎo)致語(yǔ)言相關(guān)區(qū)域的功能受限。部分兒童對(duì)語(yǔ)言的理解和表達(dá)先天弱化,同時(shí)可能伴隨較弱的社交興趣,導(dǎo)致語(yǔ)言學(xué)習(xí)受到進(jìn)一步阻礙。部分兒童存在對(duì)聲音的過(guò)度敏感或忽略,難以對(duì)語(yǔ)言進(jìn)行有效模仿和學(xué)習(xí)。 2結(jié)構(gòu)化語(yǔ)言訓(xùn)練的重要性 語(yǔ)言訓(xùn)練可以從簡(jiǎn)到難逐步進(jìn)行。最初可通過(guò)強(qiáng)化訓(xùn)練讓兒童逐步建立語(yǔ)言表達(dá)的意識(shí)。例如使用第一階段簡(jiǎn)單的重復(fù)性發(fā)音如叫名字并鼓勵(lì)回應(yīng),逐漸過(guò)渡到短句和完整語(yǔ)句表達(dá)。獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制十分重要,每次有效的語(yǔ)言嘗試都可以同步給予獎(jiǎng)勵(lì)如喜歡的食物、玩具等。選擇合適的干預(yù)課程,例如應(yīng)用行為分析法ABA,已被研究證實(shí)對(duì)自閉癥兒童的語(yǔ)言和認(rèn)知訓(xùn)練具有幫助作用。 3視覺(jué)輔助工具的使用 許多自閉癥兒童對(duì)視覺(jué)刺激較為敏感,使用輔助工具能提高語(yǔ)言訓(xùn)練的效率。例如,通過(guò)圖片交換溝通系統(tǒng)PECS讓孩子逐步理解表達(dá)含義;使用閃卡、簡(jiǎn)潔圖畫(huà)結(jié)合文字幫助建立詞匯和句子的關(guān)聯(lián)。同時(shí),家長(zhǎng)還可以制作一本“表達(dá)書(shū)”,把常見(jiàn)場(chǎng)景和語(yǔ)言搭配,供孩子逐步模仿和學(xué)習(xí)。 4營(yíng)造積極互動(dòng)環(huán)境 語(yǔ)言能力的提升離不開(kāi)日常的互動(dòng)環(huán)境,可以從孩子感興趣的話(huà)題入手。例如,當(dāng)孩子拿玩具時(shí),可以嘗試用舒緩語(yǔ)音復(fù)述玩具名稱(chēng)來(lái)引導(dǎo)回應(yīng)。在講故事、唱歌等活動(dòng)中,也可以通過(guò)畫(huà)外音的形式不斷刺激語(yǔ)言接收和模仿。讓孩子參與簡(jiǎn)單的家庭對(duì)話(huà)場(chǎng)景,盡可能鼓勵(lì)其參與并表達(dá)自己的需求。 5尋求語(yǔ)言治療師的支持 專(zhuān)業(yè)的言語(yǔ)治療師可以為孩子打造個(gè)性化的干預(yù)計(jì)劃,根據(jù)孩子的具體語(yǔ)言和認(rèn)知障礙,逐步改善語(yǔ)言能力。綜合評(píng)估后,可能結(jié)合語(yǔ)音矯正、認(rèn)知行為訓(xùn)練等,篩選最適合的治療方法。治療師還會(huì)教家長(zhǎng)有針對(duì)性地在家中進(jìn)行訓(xùn)練,從而保證延續(xù)性和穩(wěn)定性。 改善自閉癥兒童的語(yǔ)言能力需要耐心、方法和堅(jiān)持。結(jié)構(gòu)化語(yǔ)言訓(xùn)練、視覺(jué)輔助工具和互動(dòng)環(huán)境營(yíng)造是重要的家庭實(shí)踐,而專(zhuān)業(yè)治療則提供關(guān)鍵信息和方案。語(yǔ)言的發(fā)展是長(zhǎng)期的過(guò)程,家長(zhǎng)應(yīng)保持積極心態(tài),及時(shí)調(diào)整干預(yù)策略,為孩子提供最佳支持。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
小孩子幾個(gè)月會(huì)坐
小孩子一般在4到7個(gè)月之間會(huì)坐,但需要視個(gè)體發(fā)育情況而定。如果寶寶到8個(gè)月還無(wú)法獨(dú)立坐起,建議家長(zhǎng)及時(shí)咨詢(xún)兒科寶寶能坐的時(shí)間與其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、肌肉力量及外部環(huán)境刺激有關(guān)系,通過(guò)適當(dāng)鍛煉和耐心引導(dǎo)可以幫助寶寶更好地發(fā)展。 1、發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)體差異 通常情況下,小孩子在4到5個(gè)月時(shí)就可以短暫嘗試用手支撐坐起,到6個(gè)月時(shí)多數(shù)寶寶可以扶坐,7個(gè)月時(shí)能夠獨(dú)立坐穩(wěn)。然而,寶寶的發(fā)育存在個(gè)體差異,有些孩子可能稍早或稍晚達(dá)到這一階段,這并不一定代表異常,但若偏差較大,尤其是8個(gè)月以上仍無(wú)法做到坐穩(wěn),需排除病理性問(wèn)題。 2、神經(jīng)系統(tǒng)與肌肉發(fā)育 寶寶能坐需要依靠脊柱支撐和軀干肌肉的力量。脊柱和核心肌肉發(fā)育成熟是關(guān)鍵。有些寶寶由于肌無(wú)力、發(fā)育遲緩或疾病如腦癱,可能影響坐的能力。如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶不會(huì)翻身、頭部控制困難或其他發(fā)育落后跡象,應(yīng)及早就醫(yī)檢查。 3、家庭環(huán)境與引導(dǎo) 外部環(huán)境對(duì)寶寶的發(fā)育有重要影響。家庭中可以通過(guò)一些方式促進(jìn)寶寶鍛煉坐的能力。比如: 讓寶寶趴在安全的地面上,鍛煉頸部和背部肌肉。 將寶寶放在支撐物如靠墊旁扶坐,逐步訓(xùn)練坐姿。 鼓勵(lì)寶寶抓握玩具,通過(guò)觸碰和伸手鍛煉平衡能力。 需注意盡量避免長(zhǎng)時(shí)間坐學(xué)步車(chē),學(xué)步車(chē)雖然短期內(nèi)能幫助支撐身體,但過(guò)早依賴(lài)可能反而阻礙寶寶核心肌肉發(fā)展。 4、觀(guān)察信號(hào)決定是否就醫(yī) 正常情況下,家長(zhǎng)可以通過(guò)寶寶坐的姿勢(shì)和穩(wěn)定性判斷是否發(fā)育良好。如果寶寶坐不穩(wěn)、易摔倒或長(zhǎng)時(shí)間表現(xiàn)出僵硬、不靈活等異常,可能提示神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉問(wèn)題,需盡快進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估,如腦部核磁共振或肌電圖檢查。 通過(guò)耐心陪伴與科學(xué)引導(dǎo),大部分寶寶在7個(gè)月時(shí)可以獨(dú)立坐穩(wěn)。如果寶寶發(fā)育延遲或姿勢(shì)異常,盡快就醫(yī)排查潛在問(wèn)題是非常重要的一步。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子發(fā)育的關(guān)鍵里程碑,結(jié)合科學(xué)認(rèn)識(shí),給予寶寶健康成長(zhǎng)的支持和陪伴。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
痔瘡出血是什么樣子的
痔瘡出血通常表現(xiàn)為鮮紅色血液,主要出現(xiàn)在排便后或便紙上,程度輕重不一,需警惕是否伴隨其他不適癥狀并及時(shí)處理。出血的可能原因包括局部血管破裂、便秘導(dǎo)致創(chuàng)傷或炎癥惡化,建議根據(jù)具體病情采取緩解便秘、消炎或必要的醫(yī)療手段。 1痔瘡出血的常見(jiàn)原因 痔瘡出血一般與肛管局部血管擴(kuò)張或破裂有關(guān)。便秘是誘發(fā)痔瘡出血的主要因素,干硬的糞便摩擦或用力排便容易造成肛管黏膜受損。長(zhǎng)期的腹瀉、久坐久站、肥胖、人群特有的職業(yè)習(xí)慣如久坐辦公、長(zhǎng)時(shí)間駕駛都可能使肛周區(qū)域壓力增加,進(jìn)而引發(fā)或加重出血癥狀。而飲食不規(guī)律、辛辣刺激性食物攝入過(guò)多,也能誘導(dǎo)痔瘡炎癥惡化,加重局部破損和出血。 2痔瘡出血的癥狀表現(xiàn) 輕微的痔瘡出血通常只是在便后發(fā)現(xiàn)便紙上帶有少量鮮紅血液,或在馬桶內(nèi)看到點(diǎn)滴樣血跡,此類(lèi)出血通常無(wú)疼痛感。而如果病情加重,血量可能增加,同時(shí)可能伴隨腫脹、灼痛、瘙癢感,甚至肛門(mén)表面出現(xiàn)黏液分泌。有些嚴(yán)重的痔瘡,可能會(huì)形成顯著脫出或感染,血液可能呈滴血狀甚至噴射狀,此時(shí)需要緊急就醫(yī)。 3痔瘡出血怎么辦 飲食調(diào)整:增加膳食纖維的攝入,推薦食用富含纖維的食物,如燕麥、地瓜、綠葉蔬菜和水果,同時(shí)保持每日足量飲水,調(diào)節(jié)腸道環(huán)境,預(yù)防便秘和糞便干硬。 局部護(hù)理:使用溫鹽水坐浴可緩解腫脹和疼痛,同時(shí)保持肛門(mén)周?chē)那鍧嵑透稍铮苊飧腥尽M庥弥摊徿浉嗳珩R應(yīng)龍膏、地奧司明軟膏也有助于緩解癥狀。 醫(yī)療手段:如果出血未緩解或頻繁復(fù)發(fā),可考慮選擇非手術(shù)治療如冷凍治療或硬化劑注射,也可在醫(yī)生建議下選擇手術(shù)方式如環(huán)狀痔切除術(shù)或痔上黏膜切除術(shù)。 痔瘡出血雖然常見(jiàn),但如果反復(fù)發(fā)作且未能通過(guò)簡(jiǎn)單生活調(diào)節(jié)緩解,或者出現(xiàn)大量出血、疼痛加劇的情況,需謹(jǐn)慎對(duì)待并盡快就醫(yī),避免因失血過(guò)多或感染引發(fā)更嚴(yán)重的問(wèn)題。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
預(yù)防高原反應(yīng)吃什么食物
預(yù)防高原反應(yīng)可以通過(guò)提升身體耐受能力的食物來(lái)輔助,包括富含鐵的紅肉、補(bǔ)充維生素C的水果,以及含有抗氧化成分的堅(jiān)果等,為身體適應(yīng)高原缺氧環(huán)境提供營(yíng)養(yǎng)支持。同時(shí),保持水分?jǐn)z入,減少辛辣刺激性食品,也有助于提升健康狀態(tài)。 1、增加富含鐵的食物 高原反應(yīng)的主要原因是缺氧,血紅蛋白的攜氧能力下降會(huì)加重這種反應(yīng)。而鐵是合成血紅蛋白的必要成分,因此富含鐵的食物尤為關(guān)鍵。例如:牛肉、豬肝等動(dòng)物肝臟,以及菠菜等綠葉蔬菜,能夠幫助增加血紅蛋白生成。如果您是素食者,可以選擇植物中的高鐵食物,如豆類(lèi)和紅棗。為提升吸收效率,可以同時(shí)食用富含維生素C的水果。 2、補(bǔ)充維生素C和維生素E 維生素C和維生素E具有良好的抗氧化作用,可以提升細(xì)胞在缺氧狀態(tài)下的耐受能力。富含維生素C的食物包括橙子、檸檬、獼猴桃等;而堅(jiān)果類(lèi)食物,比如杏仁、核桃,則是維生素E的重要來(lái)源。每天適量攝入可以增強(qiáng)身體的抗氧化能力,有助于減輕高原反應(yīng)引起的不適。 3、適當(dāng)攝入易消化的碳水化合物 碳水化合物能夠快速為身體提供能量,幫助提升在高原缺氧狀態(tài)下的適應(yīng)性。適合的選擇包括米飯、燕麥、土豆等易于消化和吸收的食物。避免高糖以及油炸食品,因?yàn)樗鼈兛赡軙?huì)加重腸胃負(fù)擔(dān),在高原環(huán)境下易引發(fā)胃部不適或疲勞。 4、增加含有抗氧化劑的食物 像藍(lán)莓、草莓等富含花青素的漿果類(lèi)水果,能夠降低因缺氧造成的細(xì)胞損傷。喝一些綠茶可以提供兒茶素,這種物質(zhì)同樣具有較強(qiáng)的抗氧化特性,有利于增強(qiáng)身體適應(yīng)高原的能力。 5、避免辛辣油膩食物,多飲水 在前往高原地區(qū)前,應(yīng)盡量避免辛辣、油膩、酒精類(lèi)刺激性食品,以免刺激消化道或引發(fā)不必要的身體反應(yīng)導(dǎo)致高原反應(yīng)加重。同時(shí),多喝水能夠維持身體的水分平衡,改善血液流動(dòng)性,緩解高原缺氧的狀態(tài)。 調(diào)整飲食可以有輔助預(yù)防效果,但若面臨嚴(yán)重高原反應(yīng),仍需及時(shí)吸氧并就醫(yī)。合理的飲食搭配,加上充足的休息與適應(yīng)性訓(xùn)練,可以更好地幫助提升高原適應(yīng)能力。提前規(guī)劃飲食和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),讓身體做好充分準(zhǔn)備是預(yù)防高原反應(yīng)的重要步驟。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
胃癌晚期臨終前幾個(gè)小時(shí)有什么表現(xiàn)
胃癌晚期臨終前的幾個(gè)小時(shí)可能表現(xiàn)為意識(shí)模糊、呼吸困難、極度虛弱以及臟器功能衰竭,家屬需要盡量給予患者舒適的陪伴并注意觀(guān)察患者的生理變化。具體表現(xiàn)與應(yīng)對(duì)方式如下: 1、意識(shí)模糊及昏迷 患者臨終前可能因病情進(jìn)展導(dǎo)致意識(shí)逐漸模糊甚至完全喪失。這與腦部缺氧或毒素積累有關(guān),患者此時(shí)可能無(wú)法正常溝通。家屬需保持安靜的環(huán)境,用觸碰手指或輕聲陪伴減少患者的恐懼感。醫(yī)生可能會(huì)建議特定藥物緩解不適。 2、呼吸異常及頻率改變 許多患者會(huì)出現(xiàn)呼吸變慢、間斷或不規(guī)則的喘息聲瀕死喘息。這是由于肺部功能衰竭和分泌物堆積導(dǎo)致的。可嘗試抬高患者上半身以改善呼吸,也可以借助醫(yī)護(hù)人員清理患者的呼吸道。 3、心臟及循環(huán)系統(tǒng)衰竭 因循環(huán)功能下降,患者可能出現(xiàn)皮膚冰涼、手腳發(fā)紺和脈搏微弱的現(xiàn)象。此時(shí)患者基本無(wú)法恢復(fù)到正常狀態(tài),家屬只需確保患者處于溫暖的環(huán)境中。 4、極度虛弱及排泄問(wèn)題 患者的身體消耗殆盡,心理活動(dòng)降低,并可能失去大小便控制。為避免患者皮膚受損,可以選擇使用吸濕墊或定期為患者更換衣物,使其保持干燥和清爽。 5、疼痛或不適癥狀 雖然部分患者因意識(shí)模糊疼痛感減弱,但仍可能有較明顯的不適感。可與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通,通過(guò)使用適當(dāng)劑量的鎮(zhèn)痛藥如嗎啡類(lèi)藥物減輕癥狀,避免患者受苦。 胃癌晚期患者臨終表現(xiàn)因人而異,家屬需關(guān)注患者需求,提供情感支持并合理使用醫(yī)療資源,幫助患者平靜且有尊嚴(yán)地度過(guò)最后時(shí)光。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺結(jié)節(jié)多大要做手術(shù)
肺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)以及患者的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。通常情況下,結(jié)節(jié)直徑大于8毫米且存在惡性風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步評(píng)估或手術(shù)治療。 1直徑小于6毫米的結(jié)節(jié):通常無(wú)需手術(shù),僅需定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)。如果患者無(wú)吸煙史、腫瘤家族史或其他高危因素,醫(yī)生一般會(huì)建議3-6個(gè)月后復(fù)查一次胸部CT,以觀(guān)察結(jié)節(jié)是否有增大或形態(tài)改變。對(duì)于這種小而穩(wěn)定的結(jié)節(jié),大多數(shù)情況是良性的,不需要特別干預(yù)。 2直徑在6-8毫米之間的結(jié)節(jié):這一范圍的結(jié)節(jié)需要根據(jù)患者的具體情況做進(jìn)一步的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。例如,吸煙史、職業(yè)暴露、既往腫瘤病史等。如果被評(píng)估為中度以上風(fēng)險(xiǎn),可能需要PET-CT檢查以確定結(jié)節(jié)是否有活性,或者直接進(jìn)行穿刺活檢來(lái)明確診斷。 3直徑大于8毫米的結(jié)節(jié):當(dāng)肺結(jié)節(jié)大于8毫米,且影像學(xué)檢查提示其惡性風(fēng)險(xiǎn)較高如毛刺狀邊緣、不規(guī)則形態(tài)、強(qiáng)化明顯等,醫(yī)生通常會(huì)建議做手術(shù)切除,并結(jié)合術(shù)后病理評(píng)估,以明確診斷并及時(shí)處理。例如,術(shù)式可能包括肺段切除、肺葉切除甚至擴(kuò)大范圍的手術(shù)。患者的自身健康狀況和年齡也會(huì)影響治療方案的選擇。 無(wú)論結(jié)節(jié)大小如何,當(dāng)伴隨癥狀如長(zhǎng)期咳嗽、痰中帶血、體重減輕等或疾病風(fēng)險(xiǎn)較高如長(zhǎng)期吸煙史、高齡的情況下,都建議及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)多學(xué)科綜合評(píng)估,可以制定更安全有效的治療方案。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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