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腦膜瘤手術(shù)后要注意什么

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2024-09-19 12:57 47人閱讀

問(wèn)題描述:腦膜瘤手術(shù)后要注意什么

醫(yī)生回答(1)

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腦膜瘤會(huì)惡變嗎
腦膜瘤惡變的可能性比較小,但是也需要積極的配合醫(yī)生采取措施治療,避免出現(xiàn)持續(xù)性頭痛和肢體運(yùn)動(dòng)障礙的情況。腦膜瘤還有可能會(huì)造成顱內(nèi)壓增高,如果腦膜瘤比較接近顱骨,還容易造成骨質(zhì)變化。多數(shù)的腦膜瘤需要通過(guò)手術(shù)切除的方法醫(yī)治。如果自身狀態(tài)并不適合做手術(shù),可考慮其他的方法治療,比如激素治療和分子生物學(xué)治療。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
腦膜瘤發(fā)病的誘發(fā)因素有哪些啊
腦膜瘤發(fā)病的誘發(fā)因素有電離輻射、雌激素、乳腺癌病史、頭部創(chuàng)傷病史、腦膜瘤家族史、神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病等。腦膜瘤的癥狀主要取決于腦膜瘤的位置,大多數(shù)腦膜瘤生長(zhǎng)是比較緩慢的,患者一般沒(méi)有明顯的癥狀。但是在做顱腦影像學(xué)檢查的時(shí)候,是可以發(fā)現(xiàn)有腦膜瘤的,小的腦膜瘤可以定期去醫(yī)院復(fù)查,暫時(shí)不用治療。如果腦膜瘤相對(duì)已經(jīng)比較大,是會(huì)壓迫到周圍腦組織的,有可能會(huì)造成顱內(nèi)壓升高以及局灶性神經(jīng)功能缺損,較大的腦膜瘤可以考慮通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
腦膜瘤手術(shù)后能活多久
腦膜瘤90%為良性腫瘤,治療以手術(shù)切除為主,全切術(shù)后5年生存率85%,10年生存率75%。影響腦膜瘤預(yù)后的因素很多,如腫瘤的大小、部位、腫瘤的病理、手術(shù)切除的程度和手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生等等,相對(duì)于顱內(nèi)其他惡性腫瘤,腦膜瘤總體預(yù)后是較好的。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦膜瘤大于5cm不做手術(shù)可以嗎
良性腫瘤腦膜瘤5厘米能活多久關(guān)鍵跟腦腫瘤的位置以及腫瘤的發(fā)展速度選擇決定。假如腦膜瘤的發(fā)展速度比較慢,因此且腫瘤的位置對(duì)病患沒(méi)有傷害,通常能夠經(jīng)過(guò)手術(shù)選擇切除醫(yī)治,做完手術(shù)以后病患能夠正常事情和生活,因此且對(duì)壽命沒(méi)有作用。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦膜瘤進(jìn)行性增大怎么辦
腦膜瘤進(jìn)行性增大可以通過(guò)外科手術(shù)治療,外科手術(shù)相對(duì)對(duì)腦膜瘤的自愈率是比較高的,但也存在個(gè)體差異,有的會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),引起復(fù)發(fā)的因素與腦膜瘤的大小以及形狀,還有分級(jí)和切除程度有很大關(guān)系。腦膜瘤大多是良性的腫瘤,只有少數(shù)會(huì)出現(xiàn)惡變的現(xiàn)象,而且大多數(shù)是單發(fā)的,只有部分會(huì)出現(xiàn)多發(fā)現(xiàn)象,在發(fā)病時(shí)容易出現(xiàn)慢性的頭疼或者有頭暈以及視力減退,甚至失明的現(xiàn)象。所以,對(duì)于腦膜瘤一旦確診后應(yīng)該要及時(shí)給予治療,才有利于控制病情,才能避免復(fù)發(fā)。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
怎樣預(yù)防腦膜瘤復(fù)發(fā)
腦膜瘤它是一種良性的腫瘤,當(dāng)然極個(gè)別它是一種惡性的腫瘤,惡性腫瘤這種很難避免它不復(fù)發(fā)。比如腦膜癌腦膜肉瘤,甚至漸變性腦膜瘤,這種病人的話一般他都會(huì)復(fù)發(fā)。那么其他的良性腫瘤,如何避免它復(fù)發(fā)呢。主要還是第一次手術(shù),相對(duì)徹底的切除,受侵潤(rùn)的或者是增生的這些硬腦膜或者是顱骨,這樣才能避免或者減少腦膜瘤的復(fù)發(fā)。但是有些腦膜瘤已經(jīng)侵潤(rùn)到血管,已經(jīng)侵潤(rùn)的神經(jīng)了,那么手術(shù)又不能把這些神經(jīng)血管拿掉,所以這部分病人,他可能就會(huì)復(fù)發(fā)。還有就是顱底的這些腦膜瘤,那么我們手術(shù)當(dāng)中,要盡可能的把腫瘤周圍相關(guān)的腫瘤的基底的腦膜,都要暴露出來(lái),在顯微鏡下個(gè)個(gè)分離切掉,那么才能避免腫瘤的復(fù)發(fā)。還有相鄰的受侵潤(rùn)的骨質(zhì),最好用磨鉆把它打磨掉,也可以減少?gòu)?fù)發(fā)。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦膜瘤是什么?
腦膜瘤Meningiomas很常見(jiàn),占顱內(nèi)腫瘤的15.31%,僅次于膠質(zhì)瘤。成年較多,老年與兒童較少,嬰幼兒更少。女性稍多于男性。是發(fā)生于腦膜細(xì)胞的良性腫瘤,也是眼眶內(nèi)很重要的一種腫瘤。因其發(fā)病率較高,嚴(yán)重的破壞視力,侵犯范圍較廣,易于向骨管、骨裂隙和骨壁內(nèi)蔓延,手術(shù)切除后常有復(fù)發(fā),甚至引起死亡,而被眼科醫(yī)生和神經(jīng)科醫(yī)生所重視。值得注意的是有些腫瘤很難確定其原發(fā)位置。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腦膜瘤的治療方法
腦膜瘤治療首選手術(shù)治療,如果腦膜瘤不能有效的手術(shù)切除或者是手術(shù)以后有殘留部分少量的腫瘤組織,可以考慮選擇放射治療。化療藥物很少作為腦膜瘤的治療選擇,除非是非典型的或者是惡性的腦膜瘤,手術(shù)切除并且輔助放療以后仍然不足以控制腫瘤的,進(jìn)展的時(shí)候可以考慮采取一些,輔助的化療方案由于腦膜瘤它的產(chǎn)生是女性常見(jiàn)。因此可能考慮有雌激素的這個(gè)作用,采用一些雌激素的這個(gè)抗雌激素的藥物,有可能能夠抑制這個(gè)腦膜瘤的進(jìn)展,但是目前這個(gè)并沒(méi)有作為臨床的一個(gè)常規(guī)。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦膜瘤有惡性腫瘤的可能嗎
腦膜瘤絕大部分情況下都是一些良性的腫瘤,這種腫瘤預(yù)后還是非常不錯(cuò)的,通過(guò)手術(shù)能夠切除腫術(shù)后腫瘤一般也不會(huì)復(fù)發(fā),能夠做到臨床治愈的目的。但是也有一些腦膜瘤是惡性的腫瘤,比如說(shuō)腦膜肉瘤,這種腫瘤往往不能夠治好,會(huì)復(fù)發(fā)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
腦膜瘤對(duì)人的記憶有影響嗎
腦膜瘤有可能會(huì)對(duì)人的記憶功能產(chǎn)生一定的影響,但是要具體結(jié)合病情來(lái)判斷。有些時(shí)候,腦膜瘤相對(duì)體積比較小。只有一兩cm,這種情況下,又沒(méi)有壓迫重要的神經(jīng)功能區(qū),有可能就不會(huì)導(dǎo)致記憶功能下降的現(xiàn)象。患者的生活基本正常。經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,切除腫瘤,能夠完全愈合,不會(huì)有記憶能力改變的現(xiàn)象。但是,也有一些患者,腦膜瘤體積非常大,破壞了人體重要的神經(jīng)功能區(qū)。或者是大腦皮層廣泛受損傷,這種情況下,有可能就會(huì)對(duì)記憶功能造成影響,還有一些腦膜瘤很大,導(dǎo)致了嚴(yán)重的顱高壓癥狀,或者是做了手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)了一些并發(fā)癥,例如腦梗或者是腦積水等等,這樣也會(huì)引起記憶功能下降的現(xiàn)象。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腦膜瘤術(shù)后引起什么并發(fā)癥
腦膜瘤術(shù)后可能引起顱內(nèi)出血、腦水腫、癲癇發(fā)作、感染及神經(jīng)功能缺損等并發(fā)癥。這些并發(fā)癥主要與手術(shù)操作、個(gè)體差異及術(shù)后護(hù)理等...
腦膜瘤術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腦膜瘤術(shù)后確實(shí)有復(fù)發(fā)的可能性,復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)受多種因素影響,包括手術(shù)的徹底性、腫瘤的病理特性和患者的個(gè)體差異。為了降低復(fù)發(fā)風(fēng)...
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癲癇也被稱之為羊角風(fēng),癲癇發(fā)作的時(shí)候,病人會(huì)出現(xiàn)突然倒地的情況,有些人也會(huì)四肢抽搐,口吐白沫,所以患有癲癇就要及時(shí)進(jìn)行治療,病人可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物丙戊酸鎂緩釋片來(lái)調(diào)理身體,下面來(lái)看一下丙戊酸鎂緩釋片禁忌有哪些?丙戊酸鎂緩釋片禁忌:1、白細(xì)胞減少與嚴(yán)重肝
老人上吐下瀉嚴(yán)重嗎
老人上吐下瀉可能是嚴(yán)重的健康問(wèn)題,尤其是當(dāng)癥狀頻繁或伴隨虛弱、高燒、脫水等情況時(shí),建議盡快就醫(yī)以排除潛在的危及生命的疾病。常見(jiàn)原因包括感染性腸胃炎、食物中毒、慢性疾病急性發(fā)作等;治療需根據(jù)具體病因采取藥物、飲食調(diào)整等綜合手段。 1感染原因 感染性腸胃炎是老人上吐下瀉最常見(jiàn)的原因之一,通常由病毒、細(xì)菌或寄生蟲(chóng)引起。例如,諾如病毒感染容易導(dǎo)致急性腹瀉和嘔吐。細(xì)菌性食物中毒,比如攝入沙門(mén)氏菌污染的食物,也常見(jiàn)于老年人。治療措施包括維持水電解質(zhì)平衡,輕微病情可在家口服補(bǔ)液鹽,癥狀嚴(yán)重者需要靜脈輸液補(bǔ)充液體和電解質(zhì),同時(shí)遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。 2慢性疾病急性發(fā)作 老年人常因慢性疾病,如糖尿病、肝功能衰竭、腎功能退化等引發(fā)上吐下瀉。這些疾病可能導(dǎo)致相關(guān)的代謝紊亂或毒素堆積,加重消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān),進(jìn)而引發(fā)明顯癥狀。如果懷疑慢性疾病是誘因,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,例如血液化驗(yàn)或影像學(xué)診斷,并按照醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量或飲食。 3藥物副作用 部分老年人因長(zhǎng)期服用某些藥物,例如抗生素、化療藥物、非甾體類抗炎藥等,也會(huì)出現(xiàn)消化道反應(yīng)。此類情況應(yīng)暫停可疑藥物并聯(lián)系根據(jù)需要更換藥物或調(diào)整劑量。建議記錄所服藥物的種類和時(shí)間,幫助醫(yī)生判斷狀況。 4飲食不當(dāng)或食物不耐受 老年人的消化功能下降,過(guò)量攝入油膩生冷食物、未煮熟食品,或?qū)θ樘堑仁澄锍煞之a(chǎn)生不耐受,都可能引起上吐下瀉。如果是飲食問(wèn)題導(dǎo)致,應(yīng)立即停止食用可疑食物,并保持清淡飲食,如白粥、煮熟的胡蘿卜等,避免生冷、辛辣、油膩的食物。 老人上吐下瀉不容忽視,因?yàn)槔夏耆梭w質(zhì)較弱,容易因脫水或電解質(zhì)紊亂加重病情甚至危及生命。一旦發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)24小時(shí)以上或伴隨重度脫水、血便、難以停止的嘔吐等,應(yīng)立即進(jìn)行就醫(yī)處理,切勿延誤。及時(shí)診斷和對(duì)癥治療是保護(hù)老年人健康的關(guān)鍵。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
武漢肛裂排名比較好醫(yī)院
武漢治療肛裂比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院等。這些醫(yī)院均設(shè)有肛腸專科或相關(guān)科室,醫(yī)療設(shè)備先進(jìn),診療經(jīng)驗(yàn)豐富,能夠?yàn)楦亓鸦颊咛峁┮?guī)范化、個(gè)性化的治療方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科以微創(chuàng)技術(shù)和術(shù)后康復(fù)管理見(jiàn)長(zhǎng),年均完成肛裂手術(shù)量位居全省前列;協(xié)和醫(yī)院肛腸科依托多學(xué)科協(xié)作模式,注重精細(xì)化診療,尤其擅長(zhǎng)復(fù)雜性肛裂的綜合治療;武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科則在肛裂保守治療領(lǐng)域積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn),提倡早期干預(yù)與中西醫(yī)結(jié)合療法,降低手術(shù)率。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,擁有獨(dú)立的肛腸疾病診療中心和現(xiàn)代化手術(shù)室。科室配備高清電子肛門(mén)鏡、超聲多普勒引導(dǎo)儀等設(shè)備,可精準(zhǔn)診斷肛裂程度及并發(fā)癥情況。針對(duì)單純性肛裂,常規(guī)采用擴(kuò)肛術(shù)配合藥物坐浴等保守療法;對(duì)于陳舊性肛裂或合并肛乳頭肥大、哨兵痔的患者,常規(guī)開(kāi)展側(cè)方內(nèi)括約肌切開(kāi)術(shù)(LIS)及改良肛裂切除術(shù),術(shù)中采用可吸收縫合線減少術(shù)后護(hù)理難度。該科推行階梯化治療理念,根據(jù)患者病情輕重制定個(gè)性化方案,術(shù)后通過(guò)紅光理療、中藥熏洗等方式加速創(chuàng)面愈合,平均住院時(shí)間控制在3-5天,復(fù)發(fā)率低于5%。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸科年接診肛裂患者超2000例,設(shè)立有肛裂專病門(mén)診。科室引進(jìn)智能肛腸綜合治療儀,可同步實(shí)現(xiàn)高清成像與微創(chuàng)操作,手術(shù)創(chuàng)口小于傳統(tǒng)術(shù)式50%。在治療策略上,對(duì)急性肛裂優(yōu)先采用硝酸甘油軟膏局部用藥聯(lián)合高纖維飲食調(diào)整,保守治療有效率可達(dá)70%。對(duì)于需手術(shù)干預(yù)者,常規(guī)開(kāi)展V-Y皮瓣推移術(shù)解決肛管皮膚缺損問(wèn)題,并創(chuàng)新性應(yīng)用生物補(bǔ)片修復(fù)技術(shù)改善肛門(mén)閉合功能。術(shù)后管理方面,采用二維碼隨訪系統(tǒng)實(shí)時(shí)跟蹤患者排便情況,配套開(kāi)發(fā)的肛腸健康A(chǔ)PP提供飲食指導(dǎo)、用藥提醒等智能服務(wù),顯著提升患者依從性。3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科將肛裂診療納入日間手術(shù)管理體系,符合條件的患者可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)入院、手術(shù)、出院。科室配置有肛管壓力檢測(cè)儀,術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估肛門(mén)括約肌功能狀態(tài),避免過(guò)度治療。治療方面,創(chuàng)新應(yīng)用改良封閉式肛裂切除術(shù),術(shù)中結(jié)合射頻止血技術(shù)將出血量控制在10ml以內(nèi)。針對(duì)哺乳期女性等特殊人群,開(kāi)發(fā)蜂蜜明膠栓劑替代傳統(tǒng)麻醉藥物,兼顧療效與安全性。科室還與中醫(yī)科聯(lián)合研發(fā)“愈裂熏洗方”,術(shù)后配合使用可縮短切口愈合時(shí)間3-4天。近三年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,該科肛裂治療總有效率保持在98.2%,二次手術(shù)率僅為1.8%。4. 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院肛腸科建立有肛裂診療質(zhì)量控制體系,實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。科室配備肛腸動(dòng)力檢測(cè)系統(tǒng),可量化評(píng)估術(shù)后肛門(mén)功能恢復(fù)情況。在手術(shù)方式選擇上,對(duì)合并肛門(mén)狹窄者采用STARR術(shù)改良術(shù)式,通過(guò)弧形切割閉合器同步解決肛裂與狹窄問(wèn)題。創(chuàng)新開(kāi)展的富血小板血漿(PRP)局部注射療法,有效促進(jìn)慢性肛裂潰瘍面愈合,相關(guān)研究成果獲湖北省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。科室定期舉辦肛裂患者健康教育課堂,編印《肛裂自我護(hù)理手冊(cè)》,建立術(shù)后隨訪數(shù)據(jù)庫(kù)跟蹤10年療效。5. 武漢市第八醫(yī)院武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為肛腸疾病專科醫(yī)院,設(shè)有肛裂專病診療中心。引進(jìn)韓國(guó)Dr.Camscope肛腸鏡系統(tǒng),可放大40倍觀察肛管細(xì)微病變。獨(dú)創(chuàng)的"三步止痛法"貫穿治療全程:術(shù)前采用低頻脈沖鎮(zhèn)痛,術(shù)中應(yīng)用長(zhǎng)效麻醉凝膠,術(shù)后使用自控鎮(zhèn)痛泵,使患者疼痛評(píng)分降低60%。針對(duì)合并便秘的肛裂患者,開(kāi)發(fā)排便生物反饋訓(xùn)練系統(tǒng),配合膳食纖維定量監(jiān)測(cè)儀,建立個(gè)性化排便管理方案。統(tǒng)計(jì)顯示,該院肛裂術(shù)后肛門(mén)失禁發(fā)生率低于0.3%,患者滿意度連續(xù)五年超過(guò)97%。6. 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肛腸科是國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)建設(shè)專科,形成了一套完整的肛裂序貫治療方案。急性期采用清熱涼血方劑坐浴,慢性期應(yīng)用生肌玉紅膏促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。手術(shù)治療方面,將中醫(yī)掛線療法與現(xiàn)代肛裂切除術(shù)相結(jié)合,設(shè)計(jì)出彈性掛線漸進(jìn)松解術(shù),既能有效松解括約肌又避免肛門(mén)失禁風(fēng)險(xiǎn)。科室配備中藥熏蒸治療艙,術(shù)后患者每日接受20分鐘定向熏蒸,臨床觀察證實(shí)可減少抗生素使用量30%。該科還建有湖北省首個(gè)肛腸生物樣本庫(kù),為肛裂發(fā)病機(jī)制研究提供數(shù)據(jù)支持。7. 湖北省中醫(yī)院湖北省中醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),研制出九華膏、消痔栓等專科制劑。對(duì)早期肛裂推行"中藥內(nèi)服+穴位貼敷+耳穴壓豆"三位一體療法,臨床數(shù)據(jù)顯示可使40%患者避免手術(shù)。手術(shù)治療強(qiáng)調(diào)"微創(chuàng)與調(diào)護(hù)并重",術(shù)中應(yīng)用小針刀松解內(nèi)括約肌,術(shù)后采用五倍子湯坐浴收斂止血。科室建立中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng),根據(jù)患者氣虛、濕熱等不同體質(zhì)類型制定食療方案,配套開(kāi)發(fā)的藥膳包涵蓋12種肛裂康復(fù)配方,患者接受度達(dá)85%以上。8. 武漢市第三醫(yī)院武漢市第三醫(yī)院胃腸外科將加速康復(fù)外科(ERAS)理念應(yīng)用于肛裂治療,術(shù)前6小時(shí)禁食、2小時(shí)禁飲,術(shù)后4小時(shí)即開(kāi)始流質(zhì)飲食。手術(shù)采用超聲刀精準(zhǔn)分離技術(shù),配合可降解止血紗布填塞,使手術(shù)時(shí)間縮短至15-20分鐘。創(chuàng)新設(shè)計(jì)的肛管擴(kuò)張器獲得國(guó)家實(shí)用新型專利,可在術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)括約肌壓力。科室推行"無(wú)痛病房"管理,通過(guò)多模式鎮(zhèn)痛將術(shù)后24小時(shí)疼痛評(píng)分控制在3分以下。統(tǒng)計(jì)顯示,采用ERAS路徑的患者平均住院費(fèi)用降低22%,術(shù)后恢復(fù)工作時(shí)間縮短5天。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
慢性黃疸肝炎會(huì)傳染嗎
慢性黃疸肝炎是否會(huì)傳染主要取決于引起黃疸肝炎的病因類型,某些類型確實(shí)具有傳染性,比如由乙型或丙型病毒性肝炎引起;而如果是由酒精性肝炎或藥物性肝損傷等非感染性原因造成,則不具有傳染性。需明確病因后再采取針對(duì)性措施。 1、病毒性肝炎的傳染性 慢性黃疸肝炎常由乙型HBV或丙型HCV病毒性肝炎引起,它們具有較強(qiáng)的傳染性,主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播。例如共用針具、輸注未經(jīng)檢測(cè)的血液或制品、或者在美甲、紋身場(chǎng)所使用不潔工具,都可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)通過(guò)接種乙肝疫苗和采取安全衛(wèi)生措施進(jìn)行預(yù)防。尤其是乙肝病毒感染者,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)病情,并建議家人接受篩查和疫苗注射,以降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。 2、酒精性或藥物性黃疸肝炎的非傳染性 黃疸肝炎可能由長(zhǎng)期酗酒或藥物過(guò)量如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚引發(fā)。此類黃疸肝炎主要因?yàn)楦渭?xì)胞受損,屬于非感染性疾病,因此不會(huì)傳染給其他人。對(duì)于這類患者,應(yīng)立即戒酒并停止使用可疑藥物,同時(shí)服用肝臟保護(hù)藥物如水飛薊素或復(fù)方甘草酸苷。在醫(yī)生指導(dǎo)下,還可通過(guò)飲食調(diào)理如增加蛋白質(zhì)和新鮮蔬菜水果的攝入促進(jìn)肝臟修復(fù)。 3、自身免疫性肝炎的黃疸 少數(shù)患者患有自身免疫性肝炎,即因?yàn)槊庖呦到y(tǒng)攻擊肝臟而導(dǎo)致的肝細(xì)胞損傷。此類情況同樣不具備傳染性,但因黃疸可能與肝硬化相關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用免疫抑制劑如潑尼松、硫唑嘌呤控制病情。患者也應(yīng)避免勞累,定期檢查肝臟功能。 4、黃疸肝炎的診斷與治療建議 無(wú)論哪種原因引發(fā)黃疸肝炎,一旦出現(xiàn)持續(xù)黃疸皮膚或眼白發(fā)黃、乏力、胃口下降等癥狀,應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行肝功能、影像學(xué)檢查以及病毒標(biāo)志物檢測(cè),以明確病因并接受規(guī)范治療。日常生活中需避免過(guò)度勞累和肝損害因素,同時(shí)保持均衡飲食,不隨意服用保健品或藥物。 慢性黃疸肝炎是否會(huì)傳染需根據(jù)具體病因判斷。患者明確病因后,一方面要積極接受抗病毒治療或其他針對(duì)性治療,另一方面也需注意飲食作息等生活方式的調(diào)整,必要時(shí)保護(hù)家人健康,共同應(yīng)對(duì)疾病管理。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
十二指腸腺癌手術(shù)后出現(xiàn)膽漏怎么處理
十二指腸腺癌手術(shù)后出現(xiàn)膽漏需要及時(shí)處理,包括積極引流、促進(jìn)愈合與防治感染,同時(shí)根據(jù)病因決定是否需要進(jìn)一步手術(shù)干預(yù)。膽漏是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥之一,可能由手術(shù)過(guò)程中的膽道損傷、吻合口問(wèn)題或周圍感染等多因素引起。 1、膽漏的可能原因 膽道損傷:手術(shù)過(guò)程中可能誤傷膽管,導(dǎo)致膽汁外泄,這種情況較常見(jiàn)于復(fù)雜的解剖結(jié)構(gòu)或不易辨認(rèn)的病灶環(huán)境中。 吻合口問(wèn)題:如果膽道重建的吻合口張力過(guò)高或縫合不嚴(yán)密,可能導(dǎo)致膽汁從縫隙滲出。 感染與炎癥:手術(shù)部位的感染或術(shù)后膽道周圍的炎癥可能使膽漏加重,延緩愈合。 2、處理膽漏的方法 保持引流通暢:置入引流管是首要治療措施,以減少膽汁積聚,防止感染加重。例如,使用T管引流或腹腔引流管可及時(shí)排出泄露的膽汁并監(jiān)測(cè)泄漏量及性質(zhì)。 藥物控制感染:使用廣譜抗生素控制繼發(fā)感染,必要時(shí)可以結(jié)合藥敏實(shí)驗(yàn)調(diào)整用藥策略。如果伴隨膽汁性腹膜炎,可選擇氟喹諾酮類或頭孢類抗菌藥物。 營(yíng)養(yǎng)與支持治療:加強(qiáng)術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充蛋白質(zhì)與能量,提高組織愈合能力。可通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)輸注避免膽汁反復(fù)刺激胃腸道。 3、進(jìn)一步手術(shù)干預(yù) 若引流與藥物效果欠佳,可能需考慮進(jìn)行二次手術(shù)修復(fù)損傷或重建膽道。 常用的外科手段包括膽瘺管結(jié)扎、膽腸吻合術(shù)的重新調(diào)整或膽總管管腔支架植入。 若在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)局部存在膽道梗阻,可以采用內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP聯(lián)合植入支架技術(shù)解決問(wèn)題。 術(shù)后膽漏的處理需要多學(xué)科協(xié)作,患者需密切配合醫(yī)生檢查與治療,如果引流量持續(xù)增大或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。早期的積極干預(yù)不僅利于愈合,還能降低術(shù)后死亡率,保證手術(shù)療效維護(hù)患者生活質(zhì)量。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肛門(mén)失禁如何治療
肛門(mén)失禁可以通過(guò)藥物、盆底康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療,具體方式需根據(jù)病因和癥狀的嚴(yán)重程度決定,建議在專科醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因后進(jìn)行綜合治療。 1、藥物治療 針對(duì)某些由腹瀉或炎癥導(dǎo)致的肛門(mén)失禁,可選擇藥物緩解。例如,止瀉藥如洛哌丁胺可以改善腹瀉,對(duì)抗感染的抗生素可以控制因腸道感染引起的癥狀。如果存在由于腸易激綜合征引起的失禁,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥物,輔以益生菌類制劑,改善腸道環(huán)境。 2、盆底康復(fù)訓(xùn)練 肛門(mén)失禁常伴隨盆底肌無(wú)力或損傷,通過(guò)特定訓(xùn)練可以增強(qiáng)控制能力。生物反饋訓(xùn)練是一種常見(jiàn)方法,通過(guò)儀器監(jiān)測(cè)幫助患者增強(qiáng)對(duì)肛門(mén)括約肌的控制。凱格爾運(yùn)動(dòng)也能有效強(qiáng)化盆底肌肉,可每日?qǐng)?jiān)持收縮肛門(mén)肌肉,每次5秒,反復(fù)10-20次。配合規(guī)律的腹壓訓(xùn)練,有助于改善輕中度肛門(mén)失禁。 3、手術(shù)治療 當(dāng)藥物和康復(fù)訓(xùn)練效果欠佳,或結(jié)構(gòu)性損傷明顯時(shí),可考慮手術(shù)修復(fù)。例如,肛門(mén)括約肌成形術(shù)是一種常見(jiàn)手術(shù),用于修復(fù)損傷的肛門(mén)括約肌;對(duì)細(xì)菌感染或肛瘺引起的失禁,可進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合抗生素治療;對(duì)嚴(yán)重排便障礙的患者,還可以考慮人工括約肌植入術(shù)。術(shù)前需要詳細(xì)的括約肌功能和腸道檢查評(píng)估。 肛門(mén)失禁不僅影響生活質(zhì)量,還可能暗示潛在的消化或神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題。如果癥狀反復(fù)或明顯影響生活,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)專業(yè)的檢查明確具體病因和治療方案。平時(shí)也建議保持飲食規(guī)律、避免便秘或腹瀉,以及注意肛周衛(wèi)生,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血怎么治療
藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血DIIHA的治療需要及時(shí)停用致病藥物,并采取對(duì)癥治療,包括緩解溶血、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)以及穩(wěn)定患者狀況。關(guān)鍵在于快速診斷病因、去除誘因,同時(shí)采取藥物治療或必要時(shí)實(shí)施輸血干預(yù),以確保患者生命安全。 1、停用致病藥物 藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血通常由某些特定藥物誘發(fā),例如青霉素、頭孢菌素、奎寧類藥物等。這些藥物可能通過(guò)改變紅細(xì)胞表面結(jié)構(gòu)或誘發(fā)免疫異常,導(dǎo)致溶血。首先應(yīng)立即停用可疑藥物,這是治療的核心。 2、藥物治療 針對(duì)免疫反應(yīng)引發(fā)的溶血性貧血,建議采用以下藥物進(jìn)行治療: 1糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,可有效抑制免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),迅速緩解溶血。通常起始劑量為1-2mg/kg/d,根據(jù)療效逐漸減量。 2免疫抑制劑:對(duì)糖皮質(zhì)激素效果較差的患者,可選擇環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤等藥物進(jìn)一步控制免疫反應(yīng)。 3靜脈注射免疫球蛋白IVIG:嚴(yán)重病例可以使用免疫球蛋白,迅速抑制抗體引發(fā)的溶血反應(yīng)。療程通常為5天左右。 3、支持治療 為穩(wěn)定患者狀況并緩解貧血癥狀,應(yīng)同時(shí)采取以下支持治療: 1糾正貧血:針對(duì)重癥病例,可通過(guò)輸注匹配的紅細(xì)胞懸液以快速補(bǔ)充紅細(xì)胞數(shù)量。輸血需監(jiān)測(cè)患者狀態(tài),避免加重溶血。 2補(bǔ)充葉酸:溶血過(guò)程會(huì)消耗體內(nèi)葉酸,需及時(shí)補(bǔ)充葉酸以支持紅細(xì)胞生成。常規(guī)劑量為每日1-5mg。 3維持水、電解質(zhì)平衡:溶血過(guò)程中可能引發(fā)高鉀血癥或代謝紊亂,需密切監(jiān)測(cè)并調(diào)整。 4、尋找并避免相關(guān)藥物 對(duì)所有疑似藥物進(jìn)行詳細(xì)分析,明確致病藥物后,應(yīng)記錄在患者病史中,提醒患者避免再次使用。還應(yīng)定期隨訪患者溶血指標(biāo)和全身情況。 藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血的治療重點(diǎn)在于及時(shí)停用致病藥物、采取針對(duì)性治療以及支持性處理。如果出現(xiàn)明顯的貧血癥狀或溶血反應(yīng),應(yīng)盡早咨詢血液科制定個(gè)性化的治療方案,并注意在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免復(fù)發(fā)。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
被害妄想癥是怎么形成的
被害妄想癥的形成可能與遺傳、環(huán)境壓力、個(gè)人性格特質(zhì)、生理因素及精神疾病等有關(guān),這些因素可能共同作用導(dǎo)致個(gè)體感知到高度威脅感,從而產(chǎn)生被害妄想。通過(guò)理解形成原因,選擇心理咨詢、藥物治療等方式能夠有效改善癥狀,提高生活質(zhì)量。 1、遺傳因素的影響 被害妄想癥與遺傳可能存在一定關(guān)系。如果家族中有精神分裂癥或相關(guān)精神疾病的病史,個(gè)體患被害妄想癥的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)提高。這是由于某些基因可能影響大腦的神經(jīng)傳遞和情緒調(diào)節(jié),從而增加個(gè)體對(duì)外界威脅的敏感性。對(duì)于具有遺傳傾向的人,定期進(jìn)行心理評(píng)估,培養(yǎng)自我情緒管理能力非常重要。 2、環(huán)境因素的作用 長(zhǎng)期處于高壓力環(huán)境中,例如親密人際關(guān)系破裂、職場(chǎng)高壓、經(jīng)濟(jì)困難等,可能誘發(fā)被害妄想癥。童年時(shí)期經(jīng)歷過(guò)虐待、忽視等負(fù)面創(chuàng)傷的個(gè)體,更容易對(duì)他人行為進(jìn)行負(fù)面解讀并感到威脅。建議定期關(guān)注心理狀態(tài),尋求心理支持或加入支持小組來(lái)釋放壓力。 3、自身性格特質(zhì)的影響 某些人由于性格偏向敏感、多疑、缺乏安全感,更容易將他人的行為解讀為帶有敵意或威脅。這種傾向可能加重被害妄想的出現(xiàn)。日常生活中,可以通過(guò)練習(xí)認(rèn)知行為療法CBT,學(xué)習(xí)更客觀地評(píng)估他人的行為,減少對(duì)威脅的過(guò)度感知。 4、生理因素的作用 被害妄想癥可能與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡尤其是多巴胺活動(dòng)過(guò)度有關(guān)。睡眠不足、慢性疲勞等可能損害大腦功能,從而導(dǎo)致對(duì)環(huán)境的過(guò)度警覺(jué)和被害感。建議保證規(guī)律作息,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)以改善生理狀態(tài)。 5、精神疾病的影響 被害妄想癥通常伴隨其他精神疾病,如精神分裂癥、雙相情感障礙或妄想性障礙。這些疾病的病理狀態(tài)可能導(dǎo)致個(gè)體對(duì)外界刺激的異常解讀。精神疾病的治療可以通過(guò)以下方法: 1抗精神病藥物:如奧氮平、氯氮平、利培酮等。需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2心理治療:包括認(rèn)知行為療法,可幫助患者挑戰(zhàn)不合理的思維模式。 3支持性心理治療:通過(guò)與專業(yè)人士溝通,緩解情緒壓力,提高社會(huì)適應(yīng)能力。 理解被害妄想癥的形成原因是改善癥狀的第一步。如果感覺(jué)生活中出現(xiàn)明顯的妄想情緒,建議盡早尋求專業(yè)幫助,通過(guò)科學(xué)治療提高心理健康水平,恢復(fù)正常生活。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎炎咽炎吃什么藥
腎炎和咽炎的用藥需要根據(jù)具體病情決定,但常見(jiàn)治療藥物包括抗生素、抗炎藥和免疫抑制劑,搭配醫(yī)生建議的個(gè)性化治療方案效果更佳。飲食上結(jié)合低鹽低蛋白飲食等輔助措施也有助于恢復(fù)。 1、抗生素治療:如果腎炎和咽炎由細(xì)菌感染引起,可使用對(duì)癥抗生素進(jìn)行治療。比如青霉素類藥物如阿莫西林適用于咽炎的鏈球菌感染;磺胺類藥物或喹諾酮類藥物如左氧氟沙星則多用于伴有尿感的腎炎患者。在用藥時(shí)須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免隨意停藥導(dǎo)致抗藥性。 2、抗炎藥物:對(duì)于伴有炎癥反應(yīng)的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解咽部和腎臟部位的疼痛和炎癥。同樣,對(duì)于腎炎患者,長(zhǎng)期使用需密切監(jiān)測(cè)腎功能,以免加重負(fù)擔(dān)。 3、免疫調(diào)節(jié)藥:如果是由免疫介導(dǎo)的腎炎,如IgA腎病或狼瘡性腎炎,醫(yī)生通常會(huì)開(kāi)具激素類藥物如潑尼松或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺來(lái)抑制免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)。這類藥物需要逐步減量、密切隨訪以減少副作用。 4、飲食和日常護(hù)理:在飲食方面,腎炎患者應(yīng)限制鹽分?jǐn)z取,以減少水腫和高血壓的風(fēng)險(xiǎn);蛋白質(zhì)攝取量也需控制,建議優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉和雞蛋。咽炎患者則需避免辛辣、過(guò)燙或刺激性的食物,保持咽喉濕潤(rùn),多飲溫水,適當(dāng)喝些清熱的花茶如金銀花茶。 對(duì)于腎炎和咽炎的患者來(lái)說(shuō),藥物治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,同時(shí)輔以健康的生活方式有利于改善預(yù)后。如果癥狀加重或治療效果不明顯,務(wù)必及時(shí)復(fù)診。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
眼袋里面有滑動(dòng)的東西是什么
眼袋里面有滑動(dòng)的東西可能是脂肪墊的移位或囊腫的形成,多與眼周脂肪結(jié)構(gòu)變化、炎癥反應(yīng)或其他病理因素有關(guān),需要根據(jù)具體原因采取不同的處理方式,如醫(yī)療干預(yù)、生活習(xí)慣改善或手術(shù)治療等。 1、脂肪墊的移位 眼袋下方的脂肪墊是眼睛周圍正常的解剖結(jié)構(gòu),其作用是緩沖眼球運(yùn)動(dòng)。然而,隨著年齡的增長(zhǎng),眼眶的支持組織可能變?nèi)酰沟弥緣|向下移動(dòng),出現(xiàn)滑動(dòng)感。這種情況常見(jiàn)于中老年人或長(zhǎng)期熬夜、用眼過(guò)度的人。如果問(wèn)題較輕,可以通過(guò)調(diào)整作息、補(bǔ)充維生素C和E來(lái)增強(qiáng)皮膚彈性;比較嚴(yán)重時(shí),考慮醫(yī)療美容手段,例如激光緊致或切開(kāi)眼袋手術(shù)。 2、囊腫或炎癥 滑動(dòng)狀異物感也可能由脂肪囊腫、瞼板腺囊腫等引起。這些囊腫會(huì)在眼袋區(qū)域形成小包塊,按壓時(shí)感到滑動(dòng)。可能與瞼板腺阻塞、感染或慢性炎癥有關(guān)。針對(duì)這類問(wèn)題,可以使用熱敷促進(jìn)消散,通常每天2-3次,每次10分鐘。如果囊腫持續(xù)存在,應(yīng)及時(shí)前往眼科進(jìn)行檢查,可能需要實(shí)施引流術(shù)或用激光治療。 3、其他病理問(wèn)題 某些罕見(jiàn)的病因也可能導(dǎo)致滑動(dòng)感,如淚管阻塞或眼部腫瘤。如果滑動(dòng)感伴隨其他癥狀,如紅腫、疼痛、視力模糊等,應(yīng)立即就醫(yī),排查是否存在嚴(yán)重疾病。治療方案需要根據(jù)檢查結(jié)果,由醫(yī)生制定個(gè)性化的治療計(jì)劃,例如抗炎治療、腫瘤切除等。 為避免眼袋問(wèn)題嚴(yán)重化,建議養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,例如保證充足睡眠、避免頻繁揉眼睛、清潔眼部周圍皮膚等。如果癥狀持續(xù)存在或加重,應(yīng)盡早就醫(yī)排查原因并規(guī)范治療。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
末梢血血常規(guī)怎么看
末梢血血常規(guī)是通過(guò)檢測(cè)指尖或耳垂采集的末梢血樣本,分析血細(xì)胞的數(shù)量與形態(tài),以評(píng)估機(jī)體健康狀態(tài),常用于篩查貧血、感染、炎癥等問(wèn)題。結(jié)果主要關(guān)注紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板三大指標(biāo)異常情況,可結(jié)合后續(xù)檢查確診疾病。 1、紅細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)與解讀 紅細(xì)胞指標(biāo)可反映血液攜氧能力的情況,常見(jiàn)的有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)RBC、血紅蛋白Hb和紅細(xì)胞壓積Hct。RBC和Hb過(guò)低提示貧血,可能由缺鐵、慢性病或營(yíng)養(yǎng)不足引起;Hct升高可能為脫水或高原適應(yīng)的結(jié)果。若出現(xiàn)異常,應(yīng)咨詢醫(yī)生明確病因,并根據(jù)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)補(bǔ)鐵、飲食調(diào)整或藥物治療。 2、白細(xì)胞相關(guān)指標(biāo)與解讀 白細(xì)胞計(jì)數(shù)WBC主要反映免疫與炎癥狀態(tài)。WBC升高提示可能存在感染如細(xì)菌或病毒,過(guò)低可能由病毒感染或骨髓疾病導(dǎo)致。分類白細(xì)胞中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等變化可進(jìn)一步判斷感染類型。提高免疫力可通過(guò)合理作息、均衡飲食等方式,必要時(shí)需抗生素或抗病毒治療。 3、血小板相關(guān)指標(biāo)與解讀 血小板計(jì)數(shù)PLT反映血液凝血功能是否正常。PLT偏低時(shí)需警惕血液病、病毒感染或免疫性疾病;PLT升高可能與炎癥性疾病、缺鐵相關(guān)。異常需完善如凝血功能或骨髓檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇靶向治療方案。 末梢血血常規(guī)是了解健康的重要參考,但不能單獨(dú)確診疾病,建議根據(jù)異常指標(biāo)咨詢專業(yè)進(jìn)一步檢查明確病因。任何血常規(guī)結(jié)果異常,都需要與健康狀況結(jié)合分析,以免漏診或誤診。定期體檢和管理生活習(xí)慣,有助于預(yù)防疾病發(fā)生。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

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