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如何區(qū)分脂肪瘤或淋巴瘤
來源:博禾知道
2022-08-01 21:51
14人閱讀
問題描述:如何區(qū)分脂肪瘤或淋巴瘤
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:這兩種腫瘤是性質(zhì)完全不同的疾病,病理性質(zhì)以及治療方案都是不一樣的,要明確診斷必須通過局部的穿刺取得活檢才能明確,病理學(xué)活檢是明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn),其他任何檢查都是不能代替的
2022-08-01 22:05
脂肪瘤
淋巴瘤
脂肪
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朱振國
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
脂肪瘤是什么形狀來的
脂肪瘤是由于脂肪堆積引起的良性腫瘤,主要成分是成熟的脂肪細(xì)胞。脂肪瘤的形狀并不明確,可以是橢圓形,也可以是不規(guī)則形,如結(jié)節(jié)狀、蒂狀、彌漫狀,而且脂肪瘤表面光滑、邊界清楚、質(zhì)地較軟、觸之可活動(dòng)。另外,脂肪瘤可以發(fā)生在全身的各個(gè)部位,好發(fā)于四肢的末端、胸背部及腹部。每個(gè)人都可能會(huì)出現(xiàn),但與體質(zhì)又有一定的關(guān)系,尤其是肥胖體質(zhì)的人更容易出現(xiàn)。
邵英
主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
脂肪瘤掛什么科
脂肪瘤一般是掛普通外科。絕大部分脂肪瘤都是一種良性病變,并且極少數(shù)脂肪瘤會(huì)發(fā)生惡變,這種惡變的概率在臨床當(dāng)中是非常罕見的。對(duì)于比較小的脂肪瘤,并且患者沒有明顯不適的癥狀是可以不用做特殊處理,只需要?jiǎng)討B(tài)觀察患者脂肪瘤的大小變化即可,吃藥或者外用藥物是沒有任何作用的,而對(duì)于一些比較大的脂肪瘤,引起患者有不適的癥狀或者是具有惡變的可能性,則需要進(jìn)行手術(shù)切除治療。脂肪瘤患者平常的飲食要以低脂或者是少含膽固醇等原則為主,不能吃太油膩或者是太辛辣的食物,平時(shí)要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外鍛煉,并控制體重。
徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃脂肪瘤多大需要手術(shù)切除
胃脂肪瘤是否需要手術(shù)切除,主要是取決于患者的臨床表現(xiàn)。如果患者胃部的脂肪瘤有3厘米左右時(shí),屬于較大的脂肪瘤,并且有出現(xiàn)胃脹,胃痛以及上消化道出血等癥狀時(shí)需要通過手術(shù)治療。假如患者的胃部脂肪瘤較小,并且沒有明顯的臨床表現(xiàn)時(shí),可以暫時(shí)不用手術(shù)治療,但是要密切關(guān)注患者脂肪瘤的生長速度。在日常生活中需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,飲食生活要規(guī)律。如果出現(xiàn)不適,需要及時(shí)的到醫(yī)院就診,并且做胃鏡的檢查。必要時(shí)需要進(jìn)行急診手術(shù),具體手術(shù)方式以及手術(shù)路徑要根據(jù)個(gè)人情況決定。
戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
脂肪瘤會(huì)發(fā)炎嗎?
脂肪瘤一般絕不會(huì)致使再次出現(xiàn)有發(fā)炎的情況的,小的脂肪瘤通常并不需要特殊的救治的,不定期實(shí)施彩超的仔細(xì)檢查就可以。這種脂肪瘤也一般絕不會(huì)再次發(fā)生有炎癥的情況,但是如果脂肪瘤比較大,或者是致使再次出現(xiàn)有疼痛,或者是影響到了外觀的美觀,也可以決定實(shí)施局部的手術(shù)救治。需要強(qiáng)調(diào)的是飲食注意不要過多的吃含脂肪高的食物,也不要吃含高熱量的食物。
李宏
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
如何判斷是不是脂肪瘤
脂肪瘤的發(fā)生主要考慮是脂肪細(xì)胞或者脂肪組織異常增生形成的瘤狀結(jié)構(gòu),可呈分葉狀,可以出現(xiàn)于軀干、四肢及腹腔等任何部位。腫塊界限清,屬于良性的病變。臨床上,多可以通過手法觸診的方式摸到,它質(zhì)地一般較柔軟、邊界清楚、多數(shù)活動(dòng)度良好。如果生長在背部等長期受壓的地方,質(zhì)地可變得堅(jiān)韌,一般沒有什么臨床癥狀。如果生長過快或者受到外界刺激可以表現(xiàn)為疼痛感。如果腫瘤長的過大,可能會(huì)出現(xiàn)局部的壓迫癥狀,壓迫腹腔會(huì)出現(xiàn)腹脹的情況。
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
脂肪瘤破皮了傳染嗎
脂肪瘤是屬于良性腫瘤,破皮兒之后并絕不會(huì)致使感染的,所以不要太過憂心,但是也要留意好傷口的衛(wèi)生,每天滅菌換藥,預(yù)防工作再次出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象,患脂肪瘤絕大多數(shù)都建議手術(shù)摘除的,這樣才能有效地從根本上解決問題,徹底的徹底消除脂肪瘤,也可以預(yù)防工作再引來許多其他的并發(fā)癥。必須強(qiáng)調(diào)聲明要禁忌吃辛辣刺激食物,應(yīng)該以蔬菜水果,粗糧、大豆、魚類、橄欖油為主的飲食。
李勛
副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
脂肪瘤切除后飲食需要注意什么
腫瘤切除之后飲食確實(shí)需要注意。如果是腫瘤初期這時(shí)候飲食以清淡,但是也要多加蛋白質(zhì)為主。也就是多吃水果和蔬菜,保持大便通暢,可以吃豆制品或者是奶制品,這樣可以加速傷口的愈合。不要吃過多的油膩食物,因?yàn)橛湍伿澄锖苡锌赡軙?huì)加重炎癥的反應(yīng)。還有就是盡可能的前三天不要?jiǎng)×业幕顒?dòng),因?yàn)檫@時(shí)候如果活動(dòng)就會(huì)加重出血和炎癥的風(fēng)險(xiǎn),大部分都可以慢慢的得到緩解。脂肪瘤由于是一個(gè)小手術(shù),一般7天過了炎癥期之后,表面?zhèn)谟暇涂梢赃M(jìn)行拆線處理,拆線之后就算是臨床的痊愈。
高珊
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
脂肪瘤可以做微創(chuàng)嗎
脂肪瘤好發(fā)于四肢和軀干部,是一種體表的腫瘤,脂肪瘤是良性的,在皮下表現(xiàn)為質(zhì)韌的腫物,腫物呈分葉狀或扁平狀,臨床上診斷脂肪瘤以后,可以考慮手術(shù)切除,手術(shù)沒有微創(chuàng)的,只能通過傳統(tǒng)的開刀手術(shù)來進(jìn)行切除,在局麻下就可以操作,常用的藥物為局麻藥,然后在脂肪瘤表面,切一傷口將脂肪瘤分離出,縫合傷口以后手術(shù)結(jié)束。
潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
脂肪瘤會(huì)全身長嗎
脂肪瘤是可能會(huì)全身長,有很多患者全身可能有多處長有脂肪瘤,稱之為全身多發(fā)性的脂肪瘤。這一般是由于患者的脂質(zhì)代謝異常或者是炎癥等所引起。這種情況,也一般是給予患者進(jìn)行觀察,不主張進(jìn)行全部的脂肪瘤切除。但是如果患者身體某個(gè)部位脂肪瘤突然明顯增大,則可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除。另外,患者平時(shí)一定要注意多休息,保持心情愉悅,還要避免過度肥胖。飲食盡量吃一些低脂的食物,避免吃油膩及膽固醇含量高的食物。患者可以適當(dāng)多吃一些新鮮的蔬菜和水果。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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膽囊的功能主要是排毒。有些人會(huì)遇到膽囊炎,有些人會(huì)產(chǎn)生膽固醇結(jié)石。不同的健康問題總是需要不同的解決方案。膽固醇結(jié)石患者可以在醫(yī)師指導(dǎo)下考慮使用一些藥物進(jìn)行治療。滔羅特是一種比較常見的藥物。那么,滔羅特能用于膽固醇結(jié)石嗎?從說明書的內(nèi)容中可以了解到,滔羅特的適應(yīng)
4.3是多少度近視
4.3的視力通常約等于200度的輕度近視,但具體矯正度數(shù)因個(gè)人差異可能會(huì)有所不同。如果發(fā)現(xiàn)視力下降,應(yīng)盡早進(jìn)行專業(yè)的視力檢查并采取合適的矯正措施,避免度數(shù)進(jìn)一步加深。 1、4.3視力對(duì)應(yīng)的近視范圍 4.3是裸眼視力指標(biāo),是指在不佩戴眼鏡的情況下所測(cè)得的視力。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)換算,4.3的視力一般多與200度左右的近視相對(duì)應(yīng),但并非絕對(duì)值,還需要結(jié)合驗(yàn)光結(jié)果得出具體的屈光度。比如,角膜曲率、眼軸長度等都會(huì)影響實(shí)際的近視度數(shù)。僅通過4.3的指標(biāo)難以精確判斷近視度數(shù),建議通過專業(yè)設(shè)備驗(yàn)光得到確切結(jié)果。 2、導(dǎo)致視力下降的原因 近視的形成可能與遺傳、環(huán)境和生活習(xí)慣有關(guān)。 遺傳因素:如果父母有近視,其孩子出現(xiàn)近視的概率較高。 環(huán)境因素:長時(shí)間近距離用眼,如使用電子設(shè)備、閱讀、書寫姿勢(shì)不正確等,都會(huì)增加近視風(fēng)險(xiǎn)。 生理因素:眼軸過長、角膜彎曲度異常,容易導(dǎo)致光線聚焦在視網(wǎng)膜前,從而引起近視。 3、如何應(yīng)對(duì)4.3視力的問題 驗(yàn)光配鏡:如果視力下降明顯,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院或眼科中心進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡,選擇適合的框架眼鏡或隱形眼鏡。 控制度數(shù)發(fā)展:配戴合適的角膜塑形鏡OK鏡或低濃度阿托品滴眼液需遵醫(yī)囑使用被證實(shí)可以減緩近視進(jìn)展。 改善生活習(xí)慣:每天保證充足的戶外活動(dòng)時(shí)間2小時(shí)或以上,減少近距離用眼時(shí)間,工作或?qū)W習(xí)時(shí)每隔20分鐘休息一下,遠(yuǎn)眺至少20秒,養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。 4、手術(shù)矯正:適合部分人群 當(dāng)近視度數(shù)穩(wěn)定后,可以選擇激光類矯正手術(shù)如全飛秒SMILE、準(zhǔn)分子LASEK等,或晶體植入手術(shù)ICL晶體植入術(shù)來恢復(fù)視距,但需在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后執(zhí)行。 4.3的視力通常表明可能存在輕度近視,應(yīng)當(dāng)對(duì)視力問題加以重視,及時(shí)采取必要的矯正和護(hù)眼措施,才能有效減緩近視的發(fā)展,并保持眼睛的健康狀態(tài)。
陳秀杉
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
類風(fēng)濕的癥狀及治療
類風(fēng)濕是一種全身性免疫系統(tǒng)疾病,常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、疼痛和活動(dòng)受限等癥狀,早期確診和系統(tǒng)治療是控制病情的關(guān)鍵。類風(fēng)濕的治療包括藥物控制、物理治療和生活干預(yù)等多種方式。 1、癥狀表現(xiàn): 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要癥狀包括對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎癥,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、壓痛、僵硬尤其是晨僵,晨起后手指或關(guān)節(jié)僵硬感持續(xù)時(shí)間超過30分鐘、活動(dòng)受限等癥狀。病情加重時(shí)可能發(fā)展為關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。該病還可能伴隨全身癥狀,如乏力、低熱、體重下降等。如果您發(fā)現(xiàn)自己或家人有上述癥狀,應(yīng)盡早前往風(fēng)濕免疫科就醫(yī)。 2、治療方法: 藥物治療是控制類風(fēng)濕病情的核心,主流分為三類: 1非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、萘普生,可緩解炎癥和疼痛,但不能控制疾病進(jìn)展。 2改善病情抗風(fēng)濕藥DMARDs:如甲氨蝶呤、來氟米特,是一線用藥,可抑制免疫反應(yīng),保護(hù)關(guān)節(jié)。使用時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo)。 3生物制劑:如阿達(dá)木單抗,適用于對(duì)常規(guī)治療效果不佳的患者,但價(jià)格較高且需監(jiān)測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn)。 3、物理治療及手術(shù): 物理治療如熱敷、關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練等可促進(jìn)關(guān)節(jié)靈活性,預(yù)防功能喪失。對(duì)于晚期患者關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形或功能異常,關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種有效的治療方案。 4、生活干預(yù): 飲食合理搭配,建議多攝入富含歐米伽-3脂肪酸的魚類及抗氧化劑豐富的果蔬。避免寒冷潮濕環(huán)境,注意關(guān)節(jié)保暖。同時(shí),堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,增強(qiáng)肌力。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要,不僅能顯著緩解癥狀,還可改善長期生活質(zhì)量。如果出現(xiàn)持續(xù)性關(guān)節(jié)不適,請(qǐng)立即尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療,以免病情進(jìn)一步發(fā)展。
陸海英
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
乳房多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)怎么回事
乳房多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)常見于乳腺增生、囊腫或纖維瘤,多數(shù)為良性改變,但也可能為早期乳腺癌的表現(xiàn)。建議在確認(rèn)病因前避免盲目猜測(cè),通過超聲、穿刺或病理活檢等方法明確診斷,并根據(jù)具體情況采取相應(yīng)治療,如定期觀察、藥物治療或手術(shù)切除等。 1乳房多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)的常見原因 乳房低回聲結(jié)節(jié)是超聲檢查中通過聲波反射顯現(xiàn)的影像特征。從病因上看,它可能是以下幾種情況: 1乳腺纖維腺瘤:這是乳房中常見的良性腫瘤,尤其多見于年輕女性。其組織結(jié)構(gòu)密集,通常呈圓形低回聲影像,邊界清晰。纖維腺瘤可能因?yàn)榧に卮碳ぞ徛兇螅ǔ2粫?huì)癌變。 2乳腺增生或囊腫:與女性體內(nèi)激素水平波動(dòng)相關(guān),增生或囊腫是乳腺組織的一種反應(yīng)性改變,超聲顯示為低回聲區(qū)或混合回聲區(qū),多伴有周期性脹痛。 3惡性病變:少數(shù)情況下,多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)可能為早期乳腺癌病灶。通常低回聲結(jié)節(jié)邊界不清晰,形態(tài)不規(guī)則,并可能伴有淋巴結(jié)異常。 2如何應(yīng)對(duì)乳房多發(fā)低回聲結(jié)節(jié) 1醫(yī)學(xué)影像檢查:通過超聲檢查進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)的大小、位置及形態(tài)特征;必要時(shí)通過鉬靶檢查或MRI提升診斷精確度。 2病理活檢:對(duì)于懷疑惡性傾向的結(jié)節(jié),需采用穿刺活檢或手術(shù)切除后進(jìn)行組織病理學(xué)檢查,明確其性質(zhì)。 3藥物治療與手術(shù)干預(yù):如果結(jié)節(jié)是因乳腺增生或囊腫引起,可使用調(diào)節(jié)雌激素水平的藥物緩解癥狀。如確診為乳腺纖維腺瘤或惡性腫瘤,手術(shù)切除是常見治療選擇。術(shù)后針對(duì)性隨訪是必要的。 3日常生活建議 1飲食管理:平衡攝取營養(yǎng),增加果蔬攝入的同時(shí)減少高脂肪類食物,有助于降低乳腺增生風(fēng)險(xiǎn)。 2規(guī)律作息:保持良好的睡眠習(xí)慣,并適當(dāng)緩解壓力,以防止內(nèi)分泌紊亂加重癥狀。 3定期檢查:尤其有家族病史的女性,建議每隔1-2年進(jìn)行一次乳腺超聲或鉬靶篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題。 乳房多發(fā)低回聲結(jié)節(jié)多數(shù)情況下屬于良性病變,但定期檢查及專業(yè)診斷不可缺失。通過健康的日常生活方式和積極的醫(yī)療干預(yù),可以有效避免病情惡化,讓自己更加安心。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
涂抹玻尿酸方面的化妝品有用嗎?
涂抹玻尿酸方面的化妝品是有效的,但它的作用主要局限于皮膚表層保濕和短期改善干燥問題,對(duì)于深入真皮層的抗衰或填充作用則基本無效。選用含有不同分子量玻尿酸的產(chǎn)品,并配合正確的護(hù)膚習(xí)慣,可以更好地發(fā)揮效果。 1、玻尿酸為何能保濕 玻尿酸是一種天然保濕因子,它能吸收自身重量數(shù)百倍的水分,將水分鎖在皮膚表面,形成一層保護(hù)膜,因此涂抹含有玻尿酸的化妝品可以改善皮膚干燥,增強(qiáng)表層的水潤感。分子量大的玻尿酸更傾向于在表面成膜,而小分子玻尿酸能夠滲透到角質(zhì)層以下,增加皮膚的內(nèi)層保濕效果。 2、對(duì)深層皮膚無效的原因 玻尿酸分子較大,無法直接穿透皮膚的深層屏障進(jìn)入真皮層。使用玻尿酸化妝品并不能取代注射玻尿酸的效果,無法達(dá)到深層填充皺紋、緊致肌膚等功能。如果需要改善衰老問題,可以選擇注射玻尿酸,這是一種針對(duì)性的醫(yī)療美容手段。 3、如何正確使用玻尿酸化妝品 使用玻尿酸產(chǎn)品時(shí),應(yīng)確保在潔面后、皮膚微濕的狀態(tài)下涂抹,這樣能更好地鎖住水分。推薦選擇含有多種分子量玻尿酸的產(chǎn)品,例如高分子玻尿酸鎖水、低分子玻尿酸透過角質(zhì)保濕。還可以搭配封閉性強(qiáng)的保濕霜進(jìn)行二次鎖水,效果更佳。 涂抹玻尿酸的化妝品有一定的保濕功效,但要對(duì)它的作用保持合理期望。如果您追求的是深層抗衰老效果,建議咨詢專業(yè)醫(yī)師,選擇更為合適的醫(yī)學(xué)美容手段。
潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
黃皮膚乳膏多少錢
黃皮膚乳膏的價(jià)格因藥店、購買平臺(tái)及規(guī)格的不同有所差異,一般在20-50元之間。具體價(jià)格還受到地區(qū)、品牌促銷以及包裝容量等因素的影響。建議選擇正規(guī)渠道購買,并結(jié)合自身情況在醫(yī)生建議下使用。 1、不同規(guī)格及包裝的價(jià)格區(qū)間 黃皮膚乳膏常見規(guī)格為15g裝或20g裝兩種。15g裝價(jià)格通常介于20-30元之間,而20g裝一般價(jià)格稍高,在30-50元左右。不同生產(chǎn)廠家的定價(jià)策略、品牌口碑和地方供需情況也會(huì)對(duì)價(jià)格有所影響。在購買前可以對(duì)比不同藥店或正規(guī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的報(bào)價(jià),以選擇最合適的購買途徑。 2、影響價(jià)格的外部因素 地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平直接影響到藥品的價(jià)格。在某些偏遠(yuǎn)或經(jīng)濟(jì)發(fā)展較慢的地區(qū),流通費(fèi)用較高,終端售價(jià)可能更高。在線購買可以一定程度降低這一溢價(jià),但需注意是否有正規(guī)的認(rèn)證資質(zhì)。線上平臺(tái)有時(shí)會(huì)有促銷活動(dòng),可以作為購藥的一個(gè)經(jīng)濟(jì)選擇。另外,假期或周年慶可能也會(huì)出現(xiàn)短期優(yōu)惠。 3、如何確保購買到正品 為確保購買到正品黃皮膚乳膏,建議選擇正規(guī)藥店、連鎖藥房或者有國家認(rèn)證資質(zhì)的在線平臺(tái)。查看藥品外包裝上的批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)廠家及防偽標(biāo)志,確保藥品來源正規(guī)。同時(shí),如果首次使用,建議由醫(yī)生確認(rèn)適用性,并對(duì)癥下藥。 黃皮膚乳膏的價(jià)格并不是絕對(duì)固定的,消費(fèi)者在購買時(shí)可以貨比三家,同時(shí)關(guān)注渠道和來源的正規(guī)性。如果您對(duì)乳膏的使用存在疑問,建議咨詢專業(yè)醫(yī)生或藥師以獲取合理的使用建議。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
腦神經(jīng)性頭疼怎么緩解
腦神經(jīng)性頭疼可以通過藥物緩解、生活習(xí)慣調(diào)整以及心理放松等多種方式來控制癥狀,具體措施包括藥物治療、壓力管理、作息規(guī)律和飲食調(diào)整等,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步確認(rèn)病因并接受治療。 1、藥物緩解 藥物治療是神經(jīng)性頭疼的重要手段,常見藥物包括: 非處方止痛藥:如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等,可緩解輕度頭疼,但不宜長期使用,防止因藥物濫用導(dǎo)致的頭疼。 處方類的頭疼藥:如三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林,可改善因神經(jīng)功能異常引起的慢性頭疼。 預(yù)防藥物:如普萘洛爾或托吡酯,適合頻繁發(fā)作或影響生活質(zhì)量的患者。 在選擇藥物時(shí),應(yīng)先咨詢明確診斷,并根據(jù)具體病情選用合適藥物。 2、生活習(xí)慣改善 改善生活習(xí)慣對(duì)于緩解腦神經(jīng)性頭疼非常關(guān)鍵: 規(guī)律作息:保證睡眠時(shí)間充足,每天保持固定的起床和入睡時(shí)間,避免熬夜。 適量運(yùn)動(dòng):每天適當(dāng)進(jìn)行如瑜伽、散步等輕運(yùn)動(dòng)有助于緩解神經(jīng)緊張。 減少屏幕時(shí)間:長期面對(duì)電腦、手機(jī)屏幕容易加重神經(jīng)疲勞,建議每工作1小時(shí),休息10分鐘。 3、心理壓力管理 心理壓力和情緒問題往往會(huì)加重腦神經(jīng)性頭疼,可通過以下方法緩解: 訓(xùn)練放松技巧:如深呼吸法、冥想,能有效放松頭部神經(jīng)。 心理咨詢:如頭疼與長期焦慮或抑郁有關(guān),應(yīng)考慮尋求心理醫(yī)生的幫助。 堅(jiān)持規(guī)律社交:與家人朋友談心能夠釋放情緒壓力,避免孤立無援感。 4、飲食調(diào)整 一些飲食因素可能誘發(fā)頭疼,做出適當(dāng)調(diào)整能夠減輕癥狀: 避免誘發(fā)食物:如含咖啡因的飲料、酒精、腌制食品,容易刺激神經(jīng)。 補(bǔ)充有益營養(yǎng):如富含鎂的食物菠菜、杏仁,鎂有助于神經(jīng)平穩(wěn)運(yùn)作;魚類等富含omega-3脂肪酸的食品也有助于減輕炎癥和疼痛。 腦神經(jīng)性頭疼雖然可以通過多種方法緩解,但若癥狀持續(xù)或頻繁反復(fù),應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診,準(zhǔn)確判斷發(fā)病原因并接受針對(duì)性治療。在日常生活中養(yǎng)成健康的生活方式,對(duì)于預(yù)防這一問題也非常重要。
張國喜
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦積水手術(shù)治療方法
腦積水的手術(shù)治療方法包括腦脊液分流術(shù)、內(nèi)窺鏡第三腦室造瘺術(shù)以及顱內(nèi)引流術(shù),這些方法根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度和類型進(jìn)行選擇,目的是緩解顱內(nèi)壓力、改善腦脊液循環(huán)、保護(hù)腦組織功能。 1、腦脊液分流術(shù) 這是治療腦積水最常見的手術(shù)方法,通過將多余的腦脊液引流到身體的其他部位如腹腔或心房,減輕顱內(nèi)壓力。常用的裝置是腦室-腹腔分流系統(tǒng)VP分流術(shù)或腦室-心房分流系統(tǒng)VA分流術(shù)。手術(shù)過程包括在頭顱、頸部或腹部制作小切口,將導(dǎo)管植入以持續(xù)排放多余液體。這種技術(shù)較為成熟,但需注意術(shù)后可能出現(xiàn)感染、阻塞等并發(fā)癥,需要定期更換管道或維護(hù)設(shè)備。 2、內(nèi)窺鏡第三腦室造瘺術(shù)ETV 對(duì)于梗阻性腦積水患者,這種微創(chuàng)手術(shù)效果較好。手術(shù)通過內(nèi)窺鏡進(jìn)入腦室,在第三腦室底部開口,建立新的腦脊液循環(huán)通道,避免依賴分流裝置。其優(yōu)勢(shì)在于手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)低,并避免了分流管相關(guān)的長期維護(hù)問題。但該方法并不適用于所有腦積水患者,尤其對(duì)嬰幼兒或腦室壓力太高的情況效果可能有限。 3、顱內(nèi)引流術(shù) 當(dāng)腦積水急性發(fā)作或患者出現(xiàn)嚴(yán)重顱內(nèi)壓升高時(shí),可通過顱外引流臨時(shí)緩解壓力。這種方法常用于應(yīng)急救治,主要是通過在頭皮鉆孔植入引流管,將多余腦脊液直接排出體外。然而,由于其僅是短期解決方案,最終多數(shù)患者仍需接受長期分流或其他治療。 腦積水的治療需要根據(jù)患者年齡、積水類型和病程選擇合適的方法。萬一出現(xiàn)術(shù)后恢復(fù)緩慢、頭痛加重或?qū)Ч墚惓#瑧?yīng)盡快復(fù)診。手術(shù)后還需要長期隨訪,監(jiān)測(cè)恢復(fù)狀況。在專家指導(dǎo)下實(shí)施全面的個(gè)性化管理,能夠幫助腦積水患者獲得更好的生活質(zhì)量。
董兆如
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
南京看胃癌醫(yī)院排行
南京治療胃癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院和東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)有成熟的胃癌診療體系,配備專業(yè)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。江蘇省人民醫(yī)院作為省級(jí)醫(yī)療中心,在胃癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢(shì);南京鼓樓醫(yī)院通過國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心認(rèn)證,開展多項(xiàng)國際標(biāo)準(zhǔn)診療項(xiàng)目;東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院憑借軍事醫(yī)學(xué)研究背景,在胃癌精準(zhǔn)治療方面取得顯著成果。江蘇省人民醫(yī)院該院普通外科為國家臨床重點(diǎn)專科,胃癌診療建立基于影像組學(xué)的智能評(píng)估系統(tǒng)。擁有第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、3D腹腔鏡等設(shè)備,開展全胃切除術(shù)后功能性空腸代胃術(shù)等創(chuàng)新術(shù)式。針對(duì)進(jìn)展期胃癌實(shí)施新輔助化療聯(lián)合腹腔鏡根治手術(shù),五年生存率提升至58.7%。日間病房提供術(shù)后快速康復(fù)支持,聯(lián)合病理科開展HER2檢測(cè)、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測(cè)等12項(xiàng)分子分型技術(shù)。與德國海德堡大學(xué)建立胃癌聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室,近三年參與制定4項(xiàng)國家級(jí)診療指南。南京鼓樓醫(yī)院作為江蘇省消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,該院胃癌診療中心年手術(shù)量超過600例。特色技術(shù)包括熒光導(dǎo)航淋巴結(jié)清掃術(shù)、近紅外成像評(píng)估吻合口血供等前沿技術(shù)。內(nèi)鏡中心開展早期胃癌ESD術(shù),完整切除率達(dá)96.3%,配備超細(xì)經(jīng)鼻胃鏡減輕患者檢查不適。腫瘤科主持的局部進(jìn)展期胃癌免疫治療臨床研究項(xiàng)目,已納入國家重大新藥創(chuàng)制專項(xiàng)。放療科配置TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng),對(duì)術(shù)后復(fù)發(fā)灶實(shí)施立體定向放療,精準(zhǔn)度誤差控制在1mm以內(nèi)。東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院普通外科研究所開發(fā)胃癌循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測(cè)技術(shù),實(shí)現(xiàn)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估。手術(shù)室配備4K熒光腹腔鏡系統(tǒng),開展全腹腔鏡全胃切除術(shù),術(shù)中出血量控制在50ml以下。獨(dú)創(chuàng)"三步法"淋巴結(jié)清掃規(guī)范,使D2清掃時(shí)間縮短40%。營養(yǎng)科建立胃癌患者全程營養(yǎng)管理方案,術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持提前至6小時(shí)。參與制定《中國胃癌腹膜轉(zhuǎn)移防治專家共識(shí)》,近五年在JCO等期刊發(fā)表胃癌相關(guān)SCI論文47篇。臨床試驗(yàn)中心承接12項(xiàng)國際多中心藥物試驗(yàn)項(xiàng)目。江蘇省腫瘤醫(yī)院該院胃癌多學(xué)科診療中心實(shí)行"影像-病理-臨床"三同步會(huì)診機(jī)制。放療科擁有Varian TrueBeam直線加速器,開展影像引導(dǎo)的呼吸門控放療。日間化療病房配置智能輸液管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)化療方案全程信息化管控。病理科開展PD-L1伴隨診斷、EB病毒檢測(cè)等8項(xiàng)分子檢測(cè)項(xiàng)目。中醫(yī)科研發(fā)的健脾解毒方納入國家中醫(yī)藥管理局胃癌康復(fù)指南,臨床數(shù)據(jù)顯示可降低化療后骨髓抑制發(fā)生率31%。參與國家癌癥中心牽頭的胃癌規(guī)范化診療質(zhì)控項(xiàng)目。南京市第一醫(yī)院該院胃腸外科開展單孔腹腔鏡胃癌根治術(shù),腹部切口縮小至3cm。建立胃癌生物樣本庫,保存組織標(biāo)本2.3萬份。引進(jìn)人工智能輔助診斷系統(tǒng),胃鏡早癌檢出率提升至39.6%。腫瘤內(nèi)科開展腹腔熱灌注化療,聯(lián)合循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)技術(shù)監(jiān)控療效。康復(fù)醫(yī)學(xué)科配備等速肌力訓(xùn)練系統(tǒng),針對(duì)術(shù)后肌肉萎縮制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。參與編寫的《胃癌術(shù)后并發(fā)癥防治專家共識(shí)》被中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)采納推廣。南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院該院消化醫(yī)學(xué)中心整合內(nèi)鏡診療部與胃腸外科,實(shí)現(xiàn)早期胃癌診斷治療無縫銜接。引進(jìn)超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺技術(shù),準(zhǔn)確區(qū)分T2/T3期病變。開展保留幽門的胃部分切除術(shù),術(shù)后反流性食管炎發(fā)生率降低至8.2%。臨床藥學(xué)部建立胃癌用藥基因檢測(cè)平臺(tái),涵蓋5-FU代謝酶基因多態(tài)性分析等6個(gè)項(xiàng)目。國際合作項(xiàng)目引進(jìn)日本胃癌手術(shù)質(zhì)量控制體系,手術(shù)視頻通過云端實(shí)時(shí)傳輸接受國際專家指導(dǎo)。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院該院胃癌診療中心配置雙源CT能譜成像系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)術(shù)前精準(zhǔn)分期。開展吲哚菁綠熒光導(dǎo)航的脾門淋巴結(jié)清掃術(shù),清掃完全率提升至92.4%。重癥醫(yī)學(xué)科建立胃癌術(shù)后并發(fā)癥預(yù)警系統(tǒng),通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)降鈣素原等指標(biāo)預(yù)防感染。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心開展類器官藥物敏感性測(cè)試,為晚期患者提供個(gè)體化用藥方案。作為華東地區(qū)胃癌培訓(xùn)基地,每年舉辦腹腔鏡胃癌手術(shù)高級(jí)培訓(xùn)班,培訓(xùn)外科醫(yī)師200余人次。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
這兩天大便綠色怎么回事
大便呈現(xiàn)綠色可能是因飲食、藥物、胃腸道菌群變化或疾病導(dǎo)致,了解具體原因并及時(shí)采取相應(yīng)措施非常重要。 1、飲食因素 攝入大量綠色蔬菜如菠菜、甘藍(lán)或含有綠色色素的食品如糖果、飲料,會(huì)使大便因未完全消化的色素而顯現(xiàn)綠色。這是正常現(xiàn)象,無需特殊處理。建議觀察飲食調(diào)整,減少色素或特定食材的攝入,幾天后顏色應(yīng)恢復(fù)正常。 2、胃腸道蠕動(dòng)過快 當(dāng)胃腸道蠕動(dòng)加快如因腹瀉、消化不良,膽汁未充分分解即排出體外,會(huì)導(dǎo)致大便出現(xiàn)綠色。這可能與飲食不當(dāng)、應(yīng)激狀態(tài)或輕微腸道感染有關(guān)。建議保持清淡飲食,注意補(bǔ)充電解質(zhì),必要時(shí)服用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。如果腹瀉癥狀持續(xù)超過三天,需及時(shí)就醫(yī)。 3、藥物或補(bǔ)充劑影響 某些藥物如鐵劑、消化酶口服液或含高礦物質(zhì)的膳食補(bǔ)充劑可能導(dǎo)致大便顏色變化。這通常是藥物的正常副作用,不必過度擔(dān)心,但應(yīng)定期評(píng)估藥物作用和副作用,若伴隨其他不適,應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥物種類。 4、病理性原因 少數(shù)情況下,綠色大便可能與感染性腸炎、寄生蟲感染、克羅恩病等疾病相關(guān)。若伴隨腹痛、發(fā)熱、嘔吐、體重減輕等癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)安排糞便檢查或腸鏡檢查,明確具體病因。針對(duì)感染性腹瀉,通常采用抗生素治療,嚴(yán)重腸炎情況下可能使用激素或免疫抑制治療。 一般情況下,綠色大便是短期現(xiàn)象,與飲食或輕微的胃腸狀態(tài)改變有關(guān),適當(dāng)觀察即可緩解。如果伴隨其他癥狀或持續(xù)時(shí)間較長,應(yīng)盡早咨詢醫(yī)生進(jìn)行診斷和處理。
彭玉平
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭是什么
Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭是兩種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,Ⅰ型呼吸衰竭指氧氣不足,Ⅱ型呼吸衰竭同時(shí)涉及氧氣不足和二氧化碳滯留。它們通常由慢性肺病、外傷或中樞神經(jīng)受損等因素引起,需要及時(shí)診斷和針對(duì)性治療以避免嚴(yán)重后果。 1、Ⅰ型呼吸衰竭的特點(diǎn)與原因 Ⅰ型呼吸衰竭又稱低氧性呼吸衰竭,其主要表現(xiàn)是動(dòng)脈血氧分壓PaO2低于60毫米汞柱。這種情況通常由肺部無法有效攝取氧氣導(dǎo)致,常見病因包括: 1肺部疾病:如急性呼吸窘迫綜合征ARDS、重癥肺炎、肺栓塞等,直接影響氧交換的過程。 2外部因素:高海拔環(huán)境缺氧或吸入性窒息等。 處理方法: ① 吸氧:使用高濃度吸氧治療,常涉及鼻導(dǎo)管或面罩。 ② 通氣改善:可以用無創(chuàng)通氣如雙水平氣道正壓通氣來協(xié)助肺部恢復(fù)氧合作用。 ③ 治療基礎(chǔ)疾病:例如使用抗感染藥物控制肺炎或采用溶栓藥物治療肺栓塞。 2、Ⅱ型呼吸衰竭的特點(diǎn)與原因 Ⅱ型呼吸衰竭又稱高碳酸血癥性呼吸衰竭,表現(xiàn)為氧分壓低于60毫米汞柱,同時(shí)二氧化碳分壓PaCO2高于50毫米汞柱。主要成因包括氣體交換受阻和呼吸活動(dòng)不足。 1慢性肺病:如慢性阻塞性肺疾病COPD或肺氣腫,長期損害肺功能。 2神經(jīng)肌肉障礙:如脊髓灰質(zhì)炎或肌無力,直接導(dǎo)致呼吸肌無力。 3中樞原因:腦外傷或藥物中毒可能導(dǎo)致呼吸中樞抑制。 處理方法: ① 人工通氣:常使用有創(chuàng)機(jī)械通氣,嚴(yán)重情況下可能需要?dú)夤懿骞堋?② 控制二氧化碳滯留:適量降碳,避免過度降碳引發(fā)缺氧反彈,可通過調(diào)整通氣參數(shù)實(shí)現(xiàn)。 ③ 營養(yǎng)支持:補(bǔ)充蛋白質(zhì)和能量以幫助恢復(fù)呼吸肌功能,避免脫水。 3、如何識(shí)別并就醫(yī) Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭可能表現(xiàn)為明顯的呼吸困難、疲勞、胸悶或意識(shí)障礙等。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī),通過血?dú)夥治觥⑿仄瑱z查等明確診斷。如果延誤治療,可能引發(fā)全身器官功能衰竭,危及生命。 呼吸衰竭是一種嚴(yán)重的健康問題,無論是Ⅰ型還是Ⅱ型,都需要根據(jù)病因分類進(jìn)行對(duì)癥處理,并配合長期管理以預(yù)防復(fù)發(fā)。如果有類似癥狀,請(qǐng)務(wù)必及時(shí)到醫(yī)院接受專業(yè)診治。
潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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