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新生兒室間隔缺損肺動脈高壓治療

來源:博禾知道

2022-06-06 19:38 20人閱讀

問題描述:新生兒室間隔缺損肺動脈高壓治療

醫(yī)生回答(1)

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陰露萍 主治醫(yī)師 黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
dr能查肺動脈高壓嗎
一般的胸片檢查是不能準確的測量肺動脈高壓的,但是通過胸片上可以體現(xiàn)出肺動脈高壓,因為胸片上可以看到肺動脈段的突出,如果想明確的檢查肺動脈高壓,可以通過心臟彩超或者右心漂浮導管來測量。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
原發(fā)性肺動脈高壓的預防
經(jīng)常進行體育鍛煉,增強身體免疫力。保持良好的生活習慣,規(guī)律作息、節(jié)制飲食、不吸煙。對高危人群,如患有先天性心臟病,結締組織病、門脈高壓、慢性肺栓塞等患者,或有肺動脈高壓家族史的患者,應注意監(jiān)測,積極控制和治療原發(fā)病,以其盡早發(fā)現(xiàn)肺動脈高壓的發(fā)生。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何治療室間隔缺損?
室間隔缺損可以自然閉合。中小型缺陷可以在門診追蹤到學齡前階段。內科治療,如抗感染、強心、利尿、血管擴張等。可以在臨床癥狀如反復呼吸道感染和充血性心力衰竭時進行。對于患有無法控制的充血性心力衰竭的大中型缺陷,當肺動脈壓力持續(xù)上升超過體循環(huán)壓力的1 / 2或肺循環(huán)與體循環(huán)的比值大于2 : 1時,應及時治療。如果長期如此的話,最好還需要檢查一下是否嚴重。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
室間隔缺損能打新冠疫苗嗎
房間隔缺損患者是否可以打新冠疫苗,要看患者的病情情況。室間隔缺損大多數(shù)屬于先天性的心臟發(fā)育異常,如果是輕微的室間隔缺損,一般不會出現(xiàn)明顯的癥狀,也不影響患者健康,這種情況是可以打新冠疫苗的。如果是嚴重的室間隔缺損,在嬰幼兒時期就需要及時治療的,因為室間隔缺損會導致患兒發(fā)育遲緩,經(jīng)過手術治療后的室間隔缺損患者也是可以打新冠疫苗的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒肺動脈高壓危險嗎
新生兒肺動脈高壓是一種嚴重的疾病,可能導致呼吸困難、缺氧甚至危及生命,需及時就醫(yī)治療。其病因可能與遺傳、環(huán)境因素、生理異常或病理問題有關,治療方式包括藥物治療、氧療和手術治療。 1、遺傳因素 新生兒肺動脈高壓可能與遺傳基因突變有關,某些家族中存在先天性心臟病或肺動脈高壓的病史,增加了患病風險。基因檢測可以幫助早期發(fā)現(xiàn)潛在問題。 2、環(huán)境因素 母親在孕期接觸有害物質(如吸煙、空氣污染)或感染某些病毒(如風疹病毒)可能影響胎兒肺部發(fā)育,導致肺動脈高壓。孕期避免接觸有害環(huán)境是預防的關鍵。 3、生理因素 早產(chǎn)兒或低體重兒因肺部發(fā)育不成熟,容易出現(xiàn)肺動脈高壓。新生兒窒息、缺氧等也會導致肺動脈壓力升高。及時監(jiān)測新生兒血氧飽和度有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。 4、病理因素 先天性心臟病、肺部感染或肺部發(fā)育不良等疾病可能引發(fā)肺動脈高壓。早期診斷和治療原發(fā)疾病是緩解肺動脈高壓的重要措施。 5、治療方法 - 藥物治療:常用藥物包括西地那非(擴張血管)、波生坦(降低肺動脈壓力)和一氧化氮吸入(改善氧合)。 - 氧療:通過鼻導管或面罩提供高濃度氧氣,緩解缺氧癥狀。 - 手術治療:對于嚴重病例,可能需要進行心臟手術或肺移植。 新生兒肺動脈高壓需要早期發(fā)現(xiàn)和干預,家長應密切關注新生兒的呼吸和膚色變化,及時就醫(yī)。通過科學的治療和護理,大多數(shù)患兒可以得到有效控制,改善生活質量。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺動脈高壓確診的標準是什么
肺動脈高壓是指肺動脈的壓力升高。正常情況下在海平面大氣壓下、在靜息狀態(tài)下,肺動脈的壓力要低于25mmHg。如果肺動脈的壓力超過25mmHg以上,就屬于肺動脈高壓。其中肺動脈高壓共分為3級,也就是輕、中、重度。輕度的肺高壓是指肺動脈的平均壓力在26到35mmHg之間。中度的肺動脈高壓是指肺動脈的平均壓力在36到45mmHg之間。如果肺動脈的壓力超過了46mmHg以上,就屬于重度的肺高壓。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
新生兒肺動脈高壓是怎么引起的
新生兒再次發(fā)生肺動脈高壓的話,可以致使進入到肺的血流減少,所以會致使嗆水的情況,可以多次出現(xiàn)呼吸困難。肺動脈高壓主要是多次出現(xiàn)了肺血管的問題。有先天性的因素,有后天性的因素。即使給與吸氧,有時也發(fā)生改變沒法患者嗆水的情況。急性期要給與積極的醫(yī)治,同時查尋病因。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒室間隔缺損肺動脈高壓癥狀
嬰兒室間隔缺損肺動脈高壓一般有氣短、呼吸困難、反復肺部感染等癥狀。嬰兒室間隔缺損肺動脈高壓的癥狀一般表現(xiàn)為右心功能不全的癥狀,呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為氣短、呼吸困難、反復肺部感染和右心功能障礙,如多汗、哮喘、吃奶困難、全身出汗和體重不增,甚至肝臟在肋骨以下2cm以上。拍片時心臟增大,主要是右心增大,肺野模糊。超聲心動圖可清晰顯示肺動脈瓣明顯反流,肺動脈增寬,三尖瓣重度反流。如果有卵圓孔或動脈導管或室間隔缺損,右向左分流是嬰兒室間隔缺損肺動脈高壓的主要癥狀。建議注意心肌保護,合理使用呼吸機和供氧,保持呼吸道通暢。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
新生兒肺動脈高壓多久能出現(xiàn)癥狀

新生兒肺動脈高壓的癥狀可能在出生后幾小時到幾天內出現(xiàn),具體時間因個體差異而異。治療方法包括藥物治療、氧療和手術干預,需根據(jù)病情嚴重程度制定個性化方案。

1.新生兒肺動脈高壓的發(fā)病原因復雜,可能與胎兒期肺血管發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧、先天性心臟病等因素有關。胎兒期肺血管發(fā)育異常可能導致肺血管阻力增加,圍產(chǎn)期缺氧會進一步加重肺動脈壓力,先天性心臟病如室間隔缺損或動脈導管未閉也可能引發(fā)肺動脈高壓。

2.癥狀表現(xiàn)方面,新生兒肺動脈高壓的典型癥狀包括呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難和心率異常。呼吸急促表現(xiàn)為呼吸頻率明顯加快,發(fā)紺則表現(xiàn)為皮膚和黏膜呈現(xiàn)青紫色,喂養(yǎng)困難可能表現(xiàn)為吸吮無力或拒絕進食,心率異常可能包括心動過速或心動過緩。

3.診斷方法主要包括超聲心動圖、胸部X線和血氣分析。超聲心動圖可以評估心臟結構和功能,胸部X線有助于觀察肺部情況,血氣分析則能反映氧合狀態(tài)和酸堿平衡。

4.藥物治療方面,常用藥物包括前列腺素E1、西地那非和波生坦。前列腺素E1可以擴張肺血管,西地那非通過抑制磷酸二酯酶降低肺動脈壓力,波生坦則是一種內皮素受體拮抗劑,可改善肺血管阻力。

5.氧療是重要的輔助治療手段,可通過鼻導管、面罩或頭罩等方式進行。氧療能夠提高血氧飽和度,緩解缺氧癥狀,同時有助于降低肺動脈壓力。

6.對于嚴重病例,可能需要考慮手術治療,如體外膜肺氧合(ECMO)或房間隔造口術。ECMO可以提供體外循環(huán)支持,房間隔造口術則能減輕右心負荷。

7.預后方面,早期診斷和及時治療對改善新生兒肺動脈高壓的預后至關重要。大多數(shù)患兒在適當治療后癥狀可得到緩解,但部分嚴重病例可能需要長期隨訪和管理。

新生兒肺動脈高壓的治療需多學科協(xié)作,包括新生兒科、心臟科和重癥監(jiān)護團隊,家長應密切觀察患兒癥狀變化,及時就醫(yī)并配合治療,以提高治療效果和改善預后。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
創(chuàng)傷性關節(jié)炎的癥狀有哪些
創(chuàng)傷性關節(jié)炎的癥狀主要包括關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限以及長期關節(jié)畸形等,如果癥狀嚴重或持續(xù),應盡早就醫(yī)進行專業(yè)診斷和治療。下面詳細分析這些癥狀及相關病情應對方法。 1、關節(jié)疼痛 創(chuàng)傷性關節(jié)炎最常見的癥狀是關節(jié)區(qū)域的疼痛,尤其是在活動后加重。這種疼痛通常來源于關節(jié)軟骨的損傷或磨損導致的炎癥。如果疼痛明顯,建議采取局部冰敷來緩解疼痛,或者在醫(yī)師指導下服用非甾體抗炎藥如布洛芬、萘普生來減輕炎癥。如果疼痛頻繁且劇烈,則需要通過影像學檢查進一步評估。 2、關節(jié)腫脹 關節(jié)腫脹是由于損傷后關節(jié)內液體積聚和炎癥反應引起的。腫脹通常伴隨觸痛,嚴重時可能導致關節(jié)外觀擴大。可以立即采取休息、抬高患肢以及冷敷等措施減輕腫脹。如腫脹未能緩解且關節(jié)出現(xiàn)熱感,需警惕關節(jié)感染或其他并發(fā)癥,建議立即就醫(yī)。 3、活動受限 患者常會感到關節(jié)活動受到限制,這可能是由于軟骨損傷、炎癥和關節(jié)周圍肌肉僵硬所致。復健訓練是改善活動受限的有效手段。例如,晨起時可進行緩慢的關節(jié)伸展活動,使用專業(yè)的康復設備或在康復師指導下進行系統(tǒng)性訓練也有助于恢復關節(jié)靈活性。 4、關節(jié)畸形 如果創(chuàng)傷性關節(jié)炎得不到及時干預,長期的骨質破壞和軟骨退化可能導致關節(jié)畸形,表現(xiàn)為關節(jié)變形或異常角度。對于已發(fā)生關節(jié)畸形的患者,必要時可以考慮手術治療,如關節(jié)置換術、關節(jié)鏡清理術或截骨矯形術,以恢復關節(jié)功能和改善生活質量。 癥狀輕微的患者可通過物理治療、調整運動習慣和飲食增強關節(jié)健康;若癥狀持續(xù)或惡化,應在專科醫(yī)師指導下采取針對性治療措施,如藥物控制或手術干預。關節(jié)健康關乎生活質量,早發(fā)現(xiàn)早治療是預防關節(jié)功能喪失的關鍵。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血清尿素偏低怎么辦
血清尿素偏低通常與肝功能異常、營養(yǎng)不良或某些疾病有關,應及時進行檢查,找出病因并采取針對性措施。常見解決方法包括改善飲食結構、治療基礎疾病以及調整生活方式。 1、可能原因 血清尿素主要由肝臟通過蛋白質代謝生成,偏低的原因通常分為以下幾類: 營養(yǎng)因素:長期蛋白質攝入不足,如嚴格素食者、低蛋白飲食人群等,可能導致血清尿素水平下降。 肝臟問題:肝臟功能障礙會影響尿素的生成,這是肝硬化、慢性肝炎等肝病患者常見的現(xiàn)象。 腎臟疾病:盡管血清尿素偏高通常與腎病相關,但某些腎臟疾病如急性腎損傷恢復期也可能導致尿素排泄量增加造成偏低的表現(xiàn)。 代謝性或全身性疾病:如甲狀腺功能亢進、嚴重感染等,可能會加速蛋白質的分解或利用,導致尿素偏低。 2、應對方案 調整飲食:增加優(yōu)質蛋白質攝入是改善營養(yǎng)性血清尿素偏低的關鍵。建議每日攝入富含蛋白質的食物,如雞蛋、牛奶、魚類、大豆制品等。如果飲食條件受限,可在醫(yī)生建議下補充蛋白質粉或氨基酸制劑。 治療肝功能異常:對于因肝病導致的尿素偏低,應積極治療原發(fā)疾病,比如通過藥物如抗病毒藥物治療肝炎、生活方式調整戒酒、減輕肝臟負擔等改善肝功能。定期監(jiān)測肝功能指標,確保治療效果。 改善代謝及全身疾病:如果存在全身性疾病或代謝異常,如甲亢,需要在內分泌科醫(yī)生指導下調整甲狀腺功能;若出現(xiàn)嚴重感染,則需應用抗菌藥物控制感染源。 生活方式建議:保持充足的睡眠和適度運動,減少過度疲勞,有助于維持代謝平衡,對器官功能恢復有輔助作用。 血清尿素水平偏低可能是多種原因共同作用的結果,應結合其他臨床檢查進一步明確原因。在醫(yī)生的指導下制定詳細的治療和改善方案非常重要,同時注意飲食、生活方式的合理調整,有助于恢復尿素水平的平衡。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童舌系帶過短和說話有關系嗎?
兒童舌系帶過短可能會影響發(fā)音清晰度,尤其是在發(fā)育關鍵期;但并非所有舌系帶過短的兒童都會出現(xiàn)語言問題。早期判斷和科學干預有助于減少可能的語言發(fā)育影響。 1、什么是舌系帶過短? 舌系帶是連接舌頭和口腔底部的一層薄膜,正常情況下它有一定的彈性,能使舌頭自由活動。而舌系帶過短是指這層薄膜比正常人短或緊,限制了舌頭的靈活性。這種生理情況可能導致兒童發(fā)音困難,尤其是對“l(fā)”“d”“t”“r”這些需要舌尖參與的音節(jié)影響較大。嚴重時還可能影響咀嚼、吞咽等功能。 2、為何舌系帶過短會影響說話? 舌頭靈活性不足是關鍵。說話時,舌頭需靈活移動到不同位置以發(fā)出清晰的聲音。當舌系帶過短時,舌頭的活動范圍受到約束,導致某些發(fā)音不清,甚至會影響語言發(fā)展。例如,舌系帶過短的孩子可能會出現(xiàn)“齒間音”“舌葉音”等發(fā)音障礙,表現(xiàn)為說話含混不清或無法發(fā)出某些輔音。 3、如何判斷是否需要治療? 多數(shù)舌系帶過短的兒童不會有嚴重癥狀,但如果發(fā)現(xiàn)以下行為,應及時就醫(yī)評估: 1發(fā)音困難:家長發(fā)現(xiàn)孩子特定音節(jié)發(fā)不好,比如“t”“d”“l(fā)”。 2舌頭動作異常:孩子無法將舌頭伸出口外,或舌頭呈“V”型舌尖內陷。 3喂養(yǎng)問題:嬰幼兒期可能因舌頭受限,出現(xiàn)哺乳困難或咀嚼吞咽問題。 4、舌系帶過短怎么辦? 根據(jù)具體情況可以選擇以下治療或干預措施: 1語言訓練:輕度舌系帶短的兒童,可以通過早期語言治療進行補償,包括舌體運動練習、語音強化訓練等,改善舌頭動作協(xié)調性和發(fā)音清晰度。 2手術治療:對于明顯影響發(fā)音或生活功能的嚴重舌系帶過短,可通過手術松解,比如激光切割、冷刀手術、微創(chuàng)手術等。一般手術只需數(shù)分鐘,恢復時間也較短。 3日常輔助訓練:針對輕度問題,醫(yī)生可能推薦孩子做簡單舌部練習,如伸舌舔嘴唇、繞圈等,以改善舌頭靈活性。 舌系帶過短對語言發(fā)育的影響因人而異,但早發(fā)現(xiàn)、早干預十分重要。如果家長對孩子發(fā)音準確性存在疑慮,請及時咨詢口腔科或兒童語言發(fā)育專家,通過專業(yè)評估做出科學決策。科學關注兒童的語言發(fā)育健康是每一位家長的重要責任。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
依折麥布辛伐他汀片是什么藥
依折麥布辛伐他汀片是一種用于降低膽固醇的復方藥物,主要通過阻斷膽固醇吸收和減少肝臟膽固醇合成,從而有效降低血液中低密度脂蛋白膽固醇LDL-C水平。它通常適用于高膽固醇血癥患者,尤其是單一療法效果不佳或需要更強效藥物時。 1、藥物組成與作用機制 依折麥布辛伐他汀片由兩種成分組成:依折麥布和辛伐他汀。依折麥布通過抑制腸道對膽固醇的吸收來降低膽固醇水平,而辛伐他汀作為一種他汀類藥物,則抑制肝臟中膽固醇的合成。兩者聯(lián)合作用能夠顯著減少血液中的LDL-C水平,同時提高高密度脂蛋白膽固醇HDL-C的比例,以及降低甘油三酯水平。 2、適用人群 這種藥物通常用于以下患者: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括遺傳性家族性高膽固醇血癥。 同時存在動脈粥樣硬化風險的心血管疾病高危人群,用于減少其患心梗、中風等事件的風險。 他汀類單一治療效果不足,或需進一步強化治療的患者。 3、服用方式與注意事項 依折麥布辛伐他汀片需要按照醫(yī)生處方服用,一般推薦晚上服用,因為肝臟膽固醇合成活動多在晚上較為活躍。使用期間需定期監(jiān)測血脂水平和肝功能,避免長期服用導致副作用。用藥前,患者需詳細了解藥物可能帶來的副作用,如肌肉疼痛、肝功能受損等。如出現(xiàn)嚴重不適,需及時聯(lián)系醫(yī)生調整用藥。 4、常見副作用和禁忌 常見的副作用包括頭痛、疲勞、消化不良等癥狀,通常較輕微,可隨著用藥時間自行改善。 禁用于孕婦、哺乳期女性,以及因嚴重肝病或對成分過敏的人群。 禁忌與部分藥物聯(lián)合使用,如某些抗真菌藥物如伊曲康唑、抗病毒藥物如利托那韋,因可能導致藥物相互作用引發(fā)嚴重不良影響。 依折麥布辛伐他汀片在降膽固醇治療中往往效果顯著,但患者應謹遵醫(yī)生指導使用,避免不良反應或健康風險。通過合理用藥、改善飲食、適當運動,可以共同控制膽固醇水平,維護心血管健康。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺纖維腺瘤的癥狀表現(xiàn)
乳腺纖維腺瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤,其主要癥狀表現(xiàn)為乳房內出現(xiàn)可移動的小硬塊,通常無疼痛感。若發(fā)現(xiàn)不明原因的乳房硬塊,應盡早就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進行檢查和確診,以排除其他潛在病變的可能性。 1觸摸感受:乳腺纖維腺瘤的典型癥狀是乳房內出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)的腫塊,通常呈圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,觸感堅實但不硬,且容易推動。在觸摸時,腫塊通常能在皮膚和周圍組織中自由移動,這也是其較為典型的特征。 2疼痛與月經(jīng)相關性:大部分患者不會感到明顯疼痛,但部分人可能在月經(jīng)前期因激素波動而出現(xiàn)乳房輕微脹痛,或腫塊周圍有不舒服的感覺。這種情況可能與乳腺組織對激素反應過于敏感有關,但痛感輕微且持續(xù)時間短。 3生長速度與形態(tài)變化:纖維腺瘤通常生長緩慢,但也有部分病例在短時間內快速增大,尤其是在妊娠期或哺乳期時。這是由于激素水平變化可能刺激了腫瘤細胞增生。一般直徑在1厘米到3厘米之間,若超過5厘米則需特別警惕,考慮為巨型纖維腺瘤。 4雙側性與早期發(fā)病:該病較常見于15至35歲的年輕女性,尤其是青春期或孕期女性,激素水平波動時容易發(fā)病。雖然多數(shù)為單側單發(fā),但也可能同時出現(xiàn)在雙側乳房,甚至出現(xiàn)多個纖維腺瘤。 若發(fā)現(xiàn)乳房中有異常腫塊,最佳應盡快咨詢進行乳腺超聲或X線造影等影像學檢查以明確診斷。雖然乳腺纖維腺瘤屬于良性腫瘤,但部分個案可能與乳腺癌的早期表現(xiàn)相似,需依據(jù)病理檢查精確判斷。 多數(shù)乳腺纖維腺瘤無需特別治療,僅需定期隨訪。但若腫塊快速增大、引發(fā)不適或患者心理壓力較大,可考慮以下治療方式:1藥物干預,通過激素調節(jié)減少腫瘤增長;2微創(chuàng)手術,例如乳腺腫塊切除術;3非手術治療,如高強度聚焦超聲HIFU。平時保持均衡飲食、定期鍛煉并避免過度勞累,有助維持體內激素平衡。 建議在日常生活中定期進行乳房自檢,每月一次,時間選擇在月經(jīng)結束后3至7天左右,并盡早發(fā)現(xiàn)不明硬塊變化,配合醫(yī)生的隨訪與治療計劃,長期保護乳腺健康。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
為什么要裝心臟支架
心臟支架是用于治療冠狀動脈狹窄或閉塞的一種醫(yī)療器械,通過支撐血管來恢復血液的正常流通,防止心肌梗死和其他缺血性心臟病的風險。通常需要植入心臟支架的原因包括冠狀動脈粥樣硬化引起的狹窄或堵塞以及其他相關疾病,而治療方式主要分為藥物支架、裸支架、可降解支架等類型,同時配合健康管理措施。 1導致需要裝心臟支架的原因 遺傳因素:冠心病的家族遺傳史是一個重要的風險,有相關病史的患者更容易出現(xiàn)冠狀動脈狹窄或梗塞。 環(huán)境因素:久坐不動、不健康飲食、吸煙、酗酒和長期高壓力的生活方式會促進心血管病的發(fā)生和發(fā)展。 生理因素:高血壓、高血脂、高血糖“三高”以及肥胖癥是導致血管病變的常見原因,加速了動脈粥樣硬化的進程。 外傷因素:心臟異常受壓、心血管外傷等極少數(shù)情況下,可能導致血管急性受損。 病理因素:多見于冠狀動脈粥樣硬化,該病最先導致動脈內皮細胞功能紊亂,隨后發(fā)展為動脈內斑塊沉積,最終可能因血管狹窄或堵塞引發(fā)缺血性問題。尤其是狹窄超過70%以上,需考慮使用支架來保證血流暢通。 2心臟支架的治療方式及適用情況 藥物洗脫支架:適用于大多數(shù)非復雜性冠狀動脈狹窄或堵塞情況,表面有藥物涂層,能夠減少血管再狹窄的風險。 裸金屬支架:不含藥物涂層,價格相對低廉,主要用于斑塊負荷較輕且藥物耐受性差的患者。 可降解支架:適合希望在治療后血管功能完全恢復正常的人群,通常是年輕患者,但使用成本相對較高。 3配合生活習慣調整 飲食調整:減少攝入高脂肪、高鹽、高糖的食品,多食富含膳食纖維和抗氧化劑的水果、蔬菜和全谷物。 適量運動:在醫(yī)生指導下進行如散步、慢跑等中等強度的運動,以促進循環(huán)和血管健康。 戒煙戒酒:吸煙會損傷血管內皮,加速動脈粥樣硬化,而過量飲酒則會升高血壓,需堅決戒除。 藥物輔助:術后需堅持服用抗血小板藥物,如阿司匹林和氯吡格雷,以防止血栓的形成。同時定期監(jiān)測血脂、血糖和血壓。 心臟支架的植入并非治愈冠心病的最終手段,而是緩解癥狀和降低風險的重要方法之一。患者需要遵循醫(yī)生指導,結合長期的健康生活方式和規(guī)范化治療,才能最大限度地控制病情,提高生活質量,預防并發(fā)癥。如果出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀,請及時就醫(yī),以便獲得專業(yè)診斷和建議。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
谷氨酰轉肽酶偏高怎么回事
谷氨酰轉肽酶GGT偏高通常提示肝臟或膽道系統(tǒng)出現(xiàn)了異常,常見原因包括酒精濫用、脂肪肝、藥物影響或其他肝膽疾病。治療需要根據(jù)病因進行針對性處理,例如戒酒、調整飲食、停用特定藥物等。 1、酒精濫用 長期大量飲酒可能是GGT升高的重要原因之一。酒精對肝細胞有直接毒性,導致肝功能異常,GGT水平隨之升高。 解決方法:停止飲酒是降低GGT的首要措施。即使每日飲酒量不大,有規(guī)律的小量飲酒也可能對某些人群造成損害,因此建議徹底戒酒。 2、脂肪肝或代謝綜合征 脂肪肝、肥胖、糖尿病以及血脂異常等代謝問題也會導致GGT升高。脂肪堆積在肝臟中,干擾肝功能,促使GGT釋放至血液。 解決方法:通過科學減重、調整飲食結構減少高脂肪高糖食品攝入和適當運動如每周進行150分鐘中等強度的有氧活動來改善脂肪肝。 3、藥物或毒素作用 某些藥物如抗癲癇藥、部分抗生素、對乙酰氨基酚等或暴露于有毒化學物質如農(nóng)藥、溶劑可能引起肝損傷,導致GGT水平升高。 解決方法:與醫(yī)生溝通,評估長期服用藥物的危險性,并在必要時更換為對肝臟無害的藥物。急性毒物暴露可能需要生物脫毒治療。 4、肝膽或胰腺疾病 肝膽疾病如膽汁淤積癥、大量肝細胞壞死、膽結石或胰腺炎也和GGT升高密切相關。這些疾病多伴隨其他肝功能指標異常。 解決方法:需要就醫(yī)檢查如肝膽超聲、磁共振膽管成像明確病因。治療可能包括外科手術如膽結石切除、內鏡介入或特定病情的藥物治療。 5、其他疾病或生理因素 如心力衰竭、感染性疾病、自身免疫性疾病及衰老等也可能引發(fā)GGT異常升高。妊娠、劇烈運動后短期升高也屬正常現(xiàn)象。 解決方法:針對具體病因進行治療。例如心力衰竭患者應加強心臟管理,排汗過多者應保持水鹽平衡。若無明顯疾病表現(xiàn),可定期復查GGT水平。 當發(fā)現(xiàn)GGT偏高時,應及時咨詢醫(yī)療專業(yè)人士,并在醫(yī)生指導下查明原因,采取針對性治療及生活改善措施。在飲食、運動、藥物使用上更謹慎,防止進一步的肝膽損害。任何不明原因的GGT升高必須排查潛在疾病,不可忽視。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒驚厥與牛奶有關嗎
小兒驚厥并非直接由牛奶引起,但牛奶蛋白過敏、乳糖不耐受或喂養(yǎng)方式不當可能間接影響,需明確病因后調整喂養(yǎng)方式或治療。小兒驚厥還可能涉及其他遺傳、環(huán)境或疾病因素,應及時就醫(yī)明確診斷。 1、牛奶與小兒驚厥的關系 雖然牛奶本身不會直接導致驚厥,但部分兒童可能對牛奶蛋白過敏。牛奶蛋白過敏可能引發(fā)嚴重的過敏反應,進而出現(xiàn)缺氧性驚厥,尤其是對于早產(chǎn)兒或免疫系統(tǒng)較弱的嬰幼兒。乳糖不耐受可能導致消化不良、腹瀉、脫水,嚴重者可能引發(fā)電解質紊亂,間接誘發(fā)驚厥。建議家長在給孩子喂奶前注意觀察是否有過敏或消化不良的表現(xiàn),必要時可在醫(yī)生指導下選擇適合的水解奶粉或無乳糖配方奶。 2、其他可能誘發(fā)驚厥的因素 除了飲食,遺傳因素也是誘發(fā)小兒驚厥的重要原因,例如家族中是否有癲癇史。環(huán)境因素同樣不可忽視,高熱例如發(fā)燒時的熱性驚厥在幼兒中非常常見。生理問題如低血糖、低鈣血癥等代謝異常,以及腦部感染如腦炎、腦膜炎、腦損傷等疾病,也可能導致小兒驚厥。家長應密切觀察孩子的身體狀態(tài),若驚厥反復發(fā)作或伴隨其他異常癥狀,需盡快帶孩子至醫(yī)院檢查腦部影像、電解質水平和血糖指標。 3、牛奶喂養(yǎng)的建議及其他飲食注意事項 對于對牛奶蛋白過敏或乳糖不耐受的孩子,可改用深度水解或氨基酸配方便,且適量添加益生菌有助于改善腸胃功能。飲食上,要避免單一飲食結構,確保孩子的營養(yǎng)均衡,適量補充鈣、鎂等礦物質。同樣重要的是,避免過量飲食以免造成胃脹氣、嘔吐,從而影響孩子正常發(fā)育。 小兒驚厥的原因復雜多樣,如懷疑與牛奶有關或無法明確病因,應盡早請醫(yī)生評估。除了調整喂養(yǎng)方式外,切勿忽視生理、代謝或疾病因素,早診斷、早干預是預防嚴重后果的關鍵。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

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