病毒性肝炎對(duì)妊娠的影響

病毒性肝炎在懷孕期間一般不會(huì)傳染給胎兒，但是也不能排除意外。如果出現(xiàn)活躍期的病毒性肝炎，可能在分娩的過程中，通過血液和羊水使胎兒受到感染。而病毒性肝炎在懷孕期間病情有可能加重，由于懷孕期間所產(chǎn)生的大量雌孕激素需要肝臟滅活，使肝臟的負(fù)擔(dān)進(jìn)一步的增大，容易因肝炎而導(dǎo)致出現(xiàn)肝性腦病、肝衰竭，甚至凝血機(jī)制異常，而引起大出血等情況。所以病毒性肝炎在妊娠期間需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，如果出現(xiàn)加重的情況，需要及時(shí)的選擇對(duì)妊娠影響較小的藥物進(jìn)行治療，藥物治療需要持續(xù)至分娩之后。妊娠的任何時(shí)期胎兒都有被肝炎病毒感染的可能，而在其中乙型肝炎病毒感染會(huì)比較常見。乙型肝炎病毒會(huì)對(duì)胎兒也產(chǎn)生一定的影響，胎兒可通過垂直傳播而感染肝炎病毒，尤以乙肝病毒的母嬰垂直傳播率為高，圍生期感染的嬰兒容易成為慢性攜帶狀態(tài)，以后更容易發(fā)展為肝硬化及原發(fā)性肝癌。一般等孩子生下來后，盡快地注射免疫球蛋白和乙肝疫苗，這樣可能就能夠避免被傳染。病毒性肝炎患者一般要注意飲食，不要吃辛辣、刺激性的食物，尤其是不要飲酒，飲食要清淡一些，多吃蔬菜和水果。不要過度勞累，晚上不要熬夜，心理壓力也不要過大，要保持情緒的舒暢。進(jìn)行肝臟體檢，肝臟超聲檢查，以及乙肝病毒DNA定量試驗(yàn)。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

怎樣會(huì)得慢性乙型病毒性肝炎

慢性乙型病毒性肝炎一般會(huì)通過性接觸直接傳播，或者是血液體液，以及母嬰傳播來進(jìn)行傳播的，平時(shí)生活中普通的握手，接觸，擁抱，并不會(huì)被傳染乙型病毒性肝炎，如果有接受器官移植的患者，經(jīng)常接受輸血或者血液制品，免疫力比較差，也有可能會(huì)被傳染的。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

乙型病毒性肝炎能生孩子嗎？

如果是有乙肝的這種情況，這個(gè)也是可以生孩子的，首先要進(jìn)行評(píng)估，如果是肝炎沒有纖維化炎癥化，這個(gè)在懷孕后期注意監(jiān)測(cè)肝功能，可以肝的病毒定量變化，孩子出生之后及時(shí)的接種乙肝的阻斷疫苗。

蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

丁型病毒性肝炎發(fā)展為肝硬化的機(jī)率有多少

丁型病毒性肝炎發(fā)展為肝硬化的機(jī)率有多少。其實(shí)丁鑫肝炎病毒是一種缺陷病毒，是在乙肝感染的基礎(chǔ)上，才有可能會(huì)感染的。而且單純的丁肝是急性、自限性的，基本上都是可以完全好轉(zhuǎn)，很少會(huì)出現(xiàn)慢性的丁肝病毒的感染。如果是慢性的丁肝病毒的感染就容易導(dǎo)致肝硬化，丁肝病毒如果疊加了乙肝的感染，那么容易出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀，比如在急性期的時(shí)候出現(xiàn)全身乏力、食欲減退、惡心嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)痛等。如果你出現(xiàn)皮膚黃染、瘙癢等一些癥狀，這種病程超過了半年就是慢性肝炎，而慢性肝炎如果沒有得到及時(shí)的治療和處理，就會(huì)容易進(jìn)展為肝硬化。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

病毒性肝炎腳腫怎么回事

如果病毒性肝炎的患者出現(xiàn)了腳腫這些癥狀的話，那么就有可能是出現(xiàn)了一些其他方面的疾病，因?yàn)楦窝妆旧硎遣粫?huì)引起腳部腫脹的。一般來說，如果腳部出現(xiàn)腫脹的話，最大的可能性是因?yàn)槟I臟出現(xiàn)了一些病變，比如腎水腫或者是腎小球腎炎等等。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

丙肝丙型病毒性肝炎一直沒治療嚴(yán)重嗎

你現(xiàn)在的轉(zhuǎn)氨酶很高，如果不實(shí)施干涉治療會(huì)再次出現(xiàn)肝臟持繼傷損嚴(yán)重會(huì)致使肝衰竭建議你盡快住院實(shí)施護(hù)肝治療，肝功能轉(zhuǎn)好后建議實(shí)施抗病毒治療。疾病的治療方法有很多，但是由于患者病情不同所以采取的醫(yī)治方法也就不一樣，因此需要患者盡快去專業(yè)一樣進(jìn)行詳細(xì)檢測(cè)，才能對(duì)癥下藥。

竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院

乙型病毒性肝炎治療方法有哪些？

乙型病毒性的肝炎一般是指人體感染了乙肝病毒，病毒在肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)了繁殖，就會(huì)通過做乙肝兩對(duì)半檢查來進(jìn)行確診，一般是要采用口服抗病毒的藥物來進(jìn)行抗病毒治療，一般可以達(dá)到康復(fù)的目的，同時(shí)還要口服保護(hù)肝功能的藥物來保護(hù)肝臟，平時(shí)也要注意飲食，少吃辛辣刺激性的食品，以免加重肝臟的負(fù)擔(dān)。

小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)

乙型病毒性肝炎和乙肝病毒攜帶者區(qū)別是什么

乙型病毒性肝炎是指病毒處于活躍狀態(tài)，肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶升高，這一類是乙型病毒性肝炎。而乙肝病毒攜帶者是指乙肝病毒在體內(nèi)處于靜止期，和機(jī)體處于平衡狀態(tài)，的肝功能正常，沒有任何乏力、納差等肝炎癥狀，這類稱為乙肝病毒攜帶者。這是兩者最大的區(qū)別。治療也不一樣。前者需要護(hù)肝降酶治療，同時(shí)還需要查乙肝病毒DNA，如果符合抗病毒治療指征，需要抗乙肝病毒治療。而后者通常不需要特殊治療，只需要門診定時(shí)隨訪肝功能即可。

杜美娜 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心

黃疸性病毒性肝炎會(huì)引起腎病嗎？

根據(jù)你所說的情況來看的話，這個(gè)有可能會(huì)導(dǎo)致腎病的發(fā)生的，有可能會(huì)出現(xiàn)肝腎綜合征。建議您平時(shí)要注意積極的用藥治療，用一些個(gè)改善肝腎功能的藥物調(diào)理，還得用一些護(hù)肝的藥物治療預(yù)防病情加重，飲食上還是要清淡一些，不能吃辛辣刺激性的東西，不要吃太油膩的食物，還要戒煙戒酒，定期復(fù)查，也可以服用中藥治療。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

乙型丁型病毒性肝炎是什么原因引起的

乙型病毒性肝炎主要是因?yàn)楦腥镜囊腋尾《局螅缓笏鶎?dǎo)致的肝臟功能不正常最主要的傳播途徑，其實(shí)是通過母嬰傳播的通過母嬰傳播已經(jīng)占到了所有傳播途徑的90%以上。剩下的不到10%是通過性傳播和血液傳播的。丁型肝炎病毒是一種缺陷病毒需要在乙肝的感染基礎(chǔ)上，有可能就會(huì)出現(xiàn)。如果沒有乙肝的感染是不可能有丁型病毒性肝炎的感染的。其主要的傳播方式也是通過血液傳播性傳播和母嬰傳播的在根治乙肝之后丁肝自然就會(huì)完全康復(fù)。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

不同類型的乙型病毒性肝炎有什么表現(xiàn)

乙型病毒性肝炎根據(jù)病程和臨床表現(xiàn)可分為急性、慢性、重型、淤膽型和攜帶者五種類型，主要差異在于病程長(zhǎng)短、肝功能損害程度及癥...

乙型病毒性肝炎的癥狀有哪些

乙型病毒性肝炎的癥狀包括乏力、食欲減退、黃疸等，治療方法包括抗病毒藥物、保肝藥物和生活方式調(diào)整。乙型病毒性肝炎是由乙型肝...

病毒性肝炎會(huì)傳染給家人嗎

病毒性肝炎確實(shí)會(huì)傳染給家人，但具體風(fēng)險(xiǎn)取決于病毒的種類、傳播途徑以及家人的防護(hù)措施。常見的病毒性肝炎類型包括甲型、乙型、...

慢性乙型病毒性肝炎能生孩子嗎

慢性乙型病毒性肝炎患者是可以生孩子的，但需要謹(jǐn)慎和科學(xué)的規(guī)劃。肝炎患者的肝臟功能可能會(huì)受到持續(xù)性影響，懷孕可能會(huì)增加肝臟...

丁型病毒性肝炎的治療方法有哪些

丁型病毒性肝炎的治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測(cè)，具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況制定。主要治療手段...

病毒性肝炎不能從事食品行業(yè)嗎

病毒性肝炎患者中，甲型和戊型肝炎患者不能從事食品行業(yè)，因其具有較強(qiáng)傳染性，可能通過食物傳播。治療包括抗病毒藥物、休息和營(yíng)...

病毒性肝炎的傳播途徑及基本病變

病毒性肝炎主要通過血液、性接觸和母嬰傳播，基本病變包括肝細(xì)胞損傷和炎癥反應(yīng)。治療上需根據(jù)具體類型采取抗病毒藥物、保肝藥物...

病毒性肝炎是什么傳染病的一種

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的肝臟炎癥，屬于傳染病的一種，主要通過血液、體液或母嬰傳播。治療包括抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)和生活...

什么叫病毒性肝炎攜帶者癥狀

病毒性肝炎攜帶者癥狀是指感染肝炎病毒后，病毒在體內(nèi)持續(xù)存在但未引發(fā)明顯癥狀或疾病進(jìn)展的狀態(tài)。病毒性肝炎攜帶者可能無明顯癥...

慢性丙型病毒性肝炎能徹底治愈嗎

慢性丙型病毒性肝炎可以徹底治愈，關(guān)鍵在于早期診斷和規(guī)范治療。治愈率可達(dá)95%以上，主要依賴直接抗病毒藥物（DAA）治療，同時(shí)需配...

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生精片的功效和作用是什么？

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鼻腔噴霧器可以怎么用呢

鼻炎通常可由感冒所引起，這是因?yàn)楹芏嗯笥颜J(rèn)為感冒沒什么大不了的，覺得感冒是自然就會(huì)好的。但是，不徹底的感冒治療是容易引起鼻炎的發(fā)生，需要注意了哦。鼻腔噴霧器可用于鼻炎的輔助治療。那么，鼻腔噴霧器可以怎么用呢?鼻腔噴霧器可以怎么用呢?鼻腔噴霧器的使用方法:鼻腔清

使用復(fù)傲坦期間需要注意什么

高血壓是人們生活中比較常見的疾病，大家應(yīng)該要注意選擇用對(duì)的方法來進(jìn)行治療，高血壓患者在用藥期間要做好一些基礎(chǔ)的注意事項(xiàng)，以免影響到藥物的功效發(fā)揮，那么使用復(fù)傲坦期間需要注意什么?復(fù)傲坦適用于高血壓的治療，本品為固定劑量復(fù)方制劑，不適用于高血壓的初始治療。胎兒/

清心沉香八味散成分和作用是什么

心臟內(nèi)疾病對(duì)病人的健康影響非常大，所以如果有這方面的問題要引起重視，心悸這些疾病在生活中的發(fā)病率比較高，有這方面的疾病要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥調(diào)理，下面來了解一下清心沉香八味散成分和作用是什么?清心沉香八味散成份有沉香、廣棗、檀香、紫檀香、紅花、肉豆蔻、天竺黃、北

益康膠囊使用多久一個(gè)療程

支氣管炎在各個(gè)年齡段都是有可能出現(xiàn)的，中老年人的體質(zhì)比較弱，所以也可能會(huì)引起慢性支氣管炎，患有支氣管炎可以在醫(yī)生的建議下使用益康膠囊，當(dāng)然該藥物是按照療程使用的，那么益康膠囊使用多久一個(gè)療程?益康膠囊用法用量是口服。一次2粒，一日3次;三個(gè)月為一個(gè)療程。益康膠

肛門脫垂是怎么回事

肛門脫垂是一種指直腸末端部分或全部滑脫，通過肛門向外突出的問題，常見誘因包括遺傳、解剖結(jié)構(gòu)異常、長(zhǎng)期腹壓增加等。針對(duì)該問題，可以通過生活方式改善、藥物治療或必要時(shí)手術(shù)矯正等方式進(jìn)行干預(yù)。 1、遺傳及解剖結(jié)構(gòu)問題 肛門脫垂可能與家族遺傳有關(guān)，部分人先天性盆底肌肉發(fā)育較弱或肛門直腸區(qū)結(jié)構(gòu)松弛。同時(shí)，女性在懷孕、分娩時(shí)若盆底肌肉受到較大損傷，也容易引發(fā)這種問題。先天因素?zé)o法避免，但后天可以通過加強(qiáng)盆底肌或肛門括約肌鍛煉，如進(jìn)行“凱格爾運(yùn)動(dòng)”，以增強(qiáng)肌肉力量。 2、外部因素和日常行為的影響 長(zhǎng)期便秘、腹瀉、久坐等行為都會(huì)提高腹腔內(nèi)的壓強(qiáng)，對(duì)肛門直腸區(qū)域施加過大的壓力而導(dǎo)致脫垂。重體力勞動(dòng)者、喜歡吸煙或習(xí)慣于猛用力排便者也具有風(fēng)險(xiǎn)。改善這些行為應(yīng)從健康飲食入手，增加膳食纖維攝入如多吃燕麥、綠色蔬菜和日常飲水量，避免久坐及頻繁用力排便。規(guī)律作息也有助緩解腸道功能紊亂。 3、相關(guān)疾病及病理因素 一些慢性疾病如慢性肺病、支氣管炎或前列腺增生導(dǎo)致長(zhǎng)期咳嗽或排尿困難，都會(huì)誘發(fā)肛門脫垂。腸道相關(guān)問題包括慢性炎癥性腸病、腸道松弛等，需及時(shí)診斷。對(duì)于疾病引發(fā)的脫垂，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整原發(fā)疾病用藥，并定期復(fù)查。 4、治療方式 輕度脫垂可通過藥物輔助及生活干預(yù)改善。如果脫垂較嚴(yán)重且頻繁難以自我復(fù)位，應(yīng)考慮手術(shù)治療。較常見的手術(shù)方法包括：①經(jīng)會(huì)陰脫垂復(fù)位術(shù)，通過修復(fù)肛門括約肌和黏膜；②經(jīng)腹直腸切除固定術(shù)，適用于直腸顯著松弛者；③微創(chuàng)PPH手術(shù)，針對(duì)輕中度患者，恢復(fù)時(shí)間短。 患者如發(fā)現(xiàn)自己有肛門區(qū)域異常脫出的現(xiàn)象，應(yīng)盡早就醫(yī)。通過了解病因、改善生活方式、必要時(shí)接受治療，可以有效緩解肛門脫垂的困擾并提升生活質(zhì)量。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

幼兒園孩子不愿意上學(xué)怎么辦

幼兒園孩子不愿意上學(xué)可能與分離焦慮、環(huán)境適應(yīng)困難或教育方式不適有關(guān)，可以通過耐心陪伴、調(diào)整孩子的心理狀態(tài)，以及和老師溝通解決問題。以下為和應(yīng)對(duì)方法。 1、分離焦慮導(dǎo)致情緒依賴 孩子年齡小，自我意識(shí)尚未完全建立，與父母分離會(huì)產(chǎn)生焦慮，這是不愿意上學(xué)的主要原因之一。解決辦法包括： 建立安全感：每天帶孩子熟悉幼兒園環(huán)境，介紹老師、同學(xué)，讓孩子逐漸適應(yīng)。 給予心理支持：分離時(shí)可以給予積極暗示，例如承諾放學(xué)后會(huì)接他回家，消除孩子的恐懼心理。 培養(yǎng)獨(dú)立性：在家中逐漸練習(xí)短時(shí)間分離，比如父母短暫離開房間，幫助孩子過渡適應(yīng)。 2、適應(yīng)環(huán)境遇到挑戰(zhàn) 幼兒園的新環(huán)境、陌生的同學(xué)和規(guī)則可能讓孩子感到不適應(yīng)，從而拒絕上學(xué)。方法包括： 循序漸進(jìn)適應(yīng)：可以嘗試少量多次的過渡方法，例如每天從半天入園增加到全日制，逐漸減少不適感。 鼓勵(lì)社交互動(dòng)：了解孩子是否感到孤單，如果有需要，可以鼓勵(lì)他結(jié)交朋友，或請(qǐng)求老師協(xié)助引導(dǎo)孩子融入集體活動(dòng)。 創(chuàng)造積極聯(lián)想：通過獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制如貼紙、表?yè)P(yáng)，讓孩子對(duì)幼兒園的生活產(chǎn)生興趣和期待。 3、教育方式的不適應(yīng) 每個(gè)孩子的性格、興趣、接受能力不一樣，不適合的教學(xué)方法可能引發(fā)抵觸情緒。具體措施包括： 和老師溝通：了解幼兒園的教學(xué)模式、活動(dòng)內(nèi)容，并及時(shí)反饋孩子的困難或需求，尋找改善方案。 家庭支持教學(xué)內(nèi)容：父母可以在家中復(fù)習(xí)幼兒園的趣味活動(dòng)，幫助培養(yǎng)孩子對(duì)課程的興趣，比如手工、唱歌等。 多元活動(dòng)嘗試：幫助孩子找到他的興趣點(diǎn)，例如通過親子閱讀或游戲，彌補(bǔ)幼兒園中他感到無聊的方面。 陪伴和溝通是解決孩子不愿上學(xué)的關(guān)鍵，父母要以溫柔堅(jiān)定的態(tài)度布建規(guī)則，同時(shí)了解內(nèi)在心里需求。通過科學(xué)的方式與耐心的引導(dǎo)，孩子能更快適應(yīng)幼兒園的生活，享受學(xué)習(xí)的樂趣。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

閉經(jīng)年齡段是多少歲

女性閉經(jīng)的正常年齡段通常為45至55歲之間，但若在40歲前閉經(jīng)可能提示異常值得關(guān)注。閉經(jīng)的原因多種多樣，包括生理性衰老、疾病、環(huán)境或生活方式等因素，如出現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。 1、生理性閉經(jīng) 通常，女性在45歲至55歲之間因卵巢功能逐漸衰退而進(jìn)入絕經(jīng)期，這是自然衰老過程的一部分。生理性閉經(jīng)常表現(xiàn)為月經(jīng)逐漸減少直至完全停止，同時(shí)伴隨潮熱、情緒波動(dòng)、骨量減少等癥狀。建議女性在閉經(jīng)初期關(guān)注補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，以延緩骨質(zhì)流失，同時(shí)可通過規(guī)律鍛煉、保持作息規(guī)律等方式減緩更年期癥狀。 2、病理性閉經(jīng) 若女性在40歲前閉經(jīng)，則為早發(fā)性閉經(jīng)，可能與以下因素相關(guān)： 遺傳因素：家族中有類似情況者需重點(diǎn)關(guān)注。 疾病引起：卵巢早衰、自身免疫疾病如甲狀腺疾病或系統(tǒng)性紅斑狼瘡都可能導(dǎo)致閉經(jīng)。 外傷或手術(shù)：卵巢或子宮手術(shù)引發(fā)閉經(jīng)，如卵巢部分切除或子宮全切。 針對(duì)病理性閉經(jīng)，治療需針對(duì)具體病因，例如卵巢早衰患者可咨詢醫(yī)生進(jìn)行激素替代療法HRT以延緩并發(fā)癥，或通過促性腺激素激發(fā)劑調(diào)整內(nèi)分泌水平。 3、環(huán)境及生活方式因素 極端節(jié)食、過度運(yùn)動(dòng)、精神壓力過大可能使月經(jīng)周期紊亂甚至閉經(jīng)。比如長(zhǎng)期體重過低體脂率過低會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸。壓力也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。調(diào)整生活方式是關(guān)鍵：保持營(yíng)養(yǎng)均衡、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和情緒管理對(duì)恢復(fù)月經(jīng)至關(guān)重要。 無論是生理性閉經(jīng)還是病理性閉經(jīng)，規(guī)律體檢、關(guān)注自身癥狀是維護(hù)健康的基礎(chǔ)。若短期內(nèi)出現(xiàn)明顯月經(jīng)異常或閉經(jīng)現(xiàn)象，尤其伴隨其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)篩查潛在原因并得到專業(yè)指導(dǎo)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

闌尾的位置在哪里？

闌尾位于右下腹部，具體在腹部的右下象限靠近髂骨區(qū)，多數(shù)情況下連接于盲腸末端，是一段狹窄、呈管狀的胚胎殘余結(jié)構(gòu)。它位置因人而異，有時(shí)可能稍上或稍下甚至被解剖變異影響，但通常不會(huì)離開右下腹區(qū)域。 1、闌尾在體內(nèi)的解剖位置與變化 闌尾長(zhǎng)約6-10厘米，形狀像一根小尾巴，附著在盲腸部位。雖然右下腹是它的典型位置，但實(shí)際部位可能因個(gè)體差異有所變化，例如盆位闌尾、上位闌尾或左側(cè)闌尾極少數(shù)由于內(nèi)臟左右位置反轉(zhuǎn)。闌尾的移動(dòng)并不會(huì)影響它最初作為免疫器官的一些功能。 2、闌尾炎的突出癥狀及應(yīng)處理 闌尾雖然位置固定，但若發(fā)生闌尾炎就容易引起右下腹突發(fā)性劇痛，尤其是在按壓后疼痛加劇的反跳痛特點(diǎn)明顯。除疼痛外，還可能伴有發(fā)熱、惡心嘔吐、消化不良等癥狀。如果懷疑闌尾炎，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，因?yàn)檠舆t可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥如闌尾穿孔、感染擴(kuò)散至腹腔。治療主要包括： 藥物治療：對(duì)輕微闌尾炎或可保守治療時(shí)，可能使用抗生素如頭孢類或喹諾酮類藥物控制感染。 手術(shù)切除：大多數(shù)情況下，治療闌尾炎首選闌尾切除術(shù)。手術(shù)分為腹腔鏡微創(chuàng)和傳統(tǒng)開腹兩種方式。 飲食改善及術(shù)后恢復(fù)：避免辛辣、油膩食物，提倡清淡飲食，有助減輕腸胃負(fù)擔(dān)；術(shù)后早期適當(dāng)活動(dòng)有利于恢復(fù)。 3、保留與否的爭(zhēng)議與健康管理建議 過去曾認(rèn)為闌尾是“無用器官”，但現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)其在兒童時(shí)期可能與免疫系統(tǒng)的發(fā)育相關(guān)，成年后雖然功能下降，卻仍有一定抗病作用。沒有健康隱患的闌尾不需隨意切除，但應(yīng)重視日常右下腹不適的信號(hào)，及時(shí)就醫(yī)篩查。 闌尾雖然位置小且不起眼，但它可能與重大健康問題相關(guān)。一旦出現(xiàn)持續(xù)性右下腹疼痛，應(yīng)警惕闌尾疾病，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院檢查和治療，以免延誤最佳時(shí)機(jī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

中度脂肪肝要緊嗎

中度脂肪肝需要引起重視，如果不及時(shí)管理可能會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重肝病，但通過生活方式調(diào)整和醫(yī)學(xué)干預(yù)，大部分患者能避免病情惡化。改善飲食結(jié)構(gòu)、增加體力活動(dòng)、控制體重是預(yù)防和逆轉(zhuǎn)脂肪肝的關(guān)鍵。 1、中度脂肪肝的原因 中度脂肪肝是由于肝細(xì)胞中脂肪堆積超過正常水平造成的，常見的原因包括： 營(yíng)養(yǎng)過剩與肥胖：高熱量飲食、肥胖是脂肪肝的主要原因。脂肪常堆積在肝臟，導(dǎo)致肝功能受損。 缺乏運(yùn)動(dòng)：久坐不動(dòng)的生活方式會(huì)減少體內(nèi)脂肪的消耗，促使脂肪肝形成。 酒精攝入：飲酒會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期飲酒更容易導(dǎo)致脂肪肝甚至酒精性肝病。 代謝性疾病：如2型糖尿病、高脂血癥等，代謝紊亂會(huì)加劇脂肪堆積。 2、中度脂肪肝的危害 雖然中度脂肪肝對(duì)生命的直接威脅較低，但若不加以干預(yù)，可能引起嚴(yán)重后果： 肝功能損傷：脂肪肝可能發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎NASH、纖維化甚至肝硬化。 代謝綜合征：脂肪肝是代謝綜合征相關(guān)疾病的重要標(biāo)志，可增加心臟病和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。 3、中度脂肪肝的干預(yù)方法 科學(xué)的管理能幫助大多數(shù)患者逆轉(zhuǎn)脂肪肝。 調(diào)整飲食習(xí)慣： 1選擇低脂、低糖、高纖維的飲食結(jié)構(gòu)，如多吃蔬菜、水果、粗糧等。 2減少加工食品和含糖飲料的攝入，例如避免糖果、飲料等高熱量零食。 增加體力活動(dòng)： 1建議每周至少進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，比如步行、慢跑。 2結(jié)合力量訓(xùn)練有助于減脂增肌，提高基礎(chǔ)代謝率。 醫(yī)學(xué)干預(yù)： 1對(duì)已患代謝性疾病的患者，通過藥物控制血糖、血脂水平改善病情。 2對(duì)于酒精性脂肪肝，應(yīng)堅(jiān)持戒酒并定期復(fù)查肝功能。 3必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善肝功能的藥物，例如多烯磷脂酰膽堿、谷胱甘肽等，但切勿盲目服用保健品。 中度脂肪肝雖不會(huì)立刻危及生命，但其潛在風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。通過早期干預(yù)和健康管理，大部分患者可以逆轉(zhuǎn)脂肪肝的進(jìn)程。建議定期體檢，了解肝臟健康狀況，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整生活方式，以有效防止病情加重。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

血清尿素偏低怎么辦

血清尿素偏低通常與肝功能異常、營(yíng)養(yǎng)不良或某些疾病有關(guān)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查，找出病因并采取針對(duì)性措施。常見解決方法包括改善飲食結(jié)構(gòu)、治療基礎(chǔ)疾病以及調(diào)整生活方式。 1、可能原因 血清尿素主要由肝臟通過蛋白質(zhì)代謝生成，偏低的原因通常分為以下幾類： 營(yíng)養(yǎng)因素：長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足，如嚴(yán)格素食者、低蛋白飲食人群等，可能導(dǎo)致血清尿素水平下降。 肝臟問題：肝臟功能障礙會(huì)影響尿素的生成，這是肝硬化、慢性肝炎等肝病患者常見的現(xiàn)象。 腎臟疾病：盡管血清尿素偏高通常與腎病相關(guān)，但某些腎臟疾病如急性腎損傷恢復(fù)期也可能導(dǎo)致尿素排泄量增加造成偏低的表現(xiàn)。 代謝性或全身性疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重感染等，可能會(huì)加速蛋白質(zhì)的分解或利用，導(dǎo)致尿素偏低。 2、應(yīng)對(duì)方案 調(diào)整飲食：增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入是改善營(yíng)養(yǎng)性血清尿素偏低的關(guān)鍵。建議每日攝入富含蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、牛奶、魚類、大豆制品等。如果飲食條件受限，可在醫(yī)生建議下補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉或氨基酸制劑。 治療肝功能異常：對(duì)于因肝病導(dǎo)致的尿素偏低，應(yīng)積極治療原發(fā)疾病，比如通過藥物如抗病毒藥物治療肝炎、生活方式調(diào)整戒酒、減輕肝臟負(fù)擔(dān)等改善肝功能。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，確保治療效果。 改善代謝及全身疾病：如果存在全身性疾病或代謝異常，如甲亢，需要在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整甲狀腺功能；若出現(xiàn)嚴(yán)重感染，則需應(yīng)用抗菌藥物控制感染源。 生活方式建議：保持充足的睡眠和適度運(yùn)動(dòng)，減少過度疲勞，有助于維持代謝平衡，對(duì)器官功能恢復(fù)有輔助作用。 血清尿素水平偏低可能是多種原因共同作用的結(jié)果，應(yīng)結(jié)合其他臨床檢查進(jìn)一步明確原因。在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定詳細(xì)的治療和改善方案非常重要，同時(shí)注意飲食、生活方式的合理調(diào)整，有助于恢復(fù)尿素水平的平衡。

白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

狂犬疫苗一年半重新打嗎

狂犬疫苗在多數(shù)情況下無需在一年半后重新接種，但具體情況需根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。若再次被動(dòng)物咬傷或抓傷，需及時(shí)接種疫苗，以避免狂犬病感染的風(fēng)險(xiǎn)。 1、為什么狂犬疫苗可能要重復(fù)接種？ 狂犬疫苗接種后的保護(hù)效力通常可以持續(xù)數(shù)年，但這需要根據(jù)個(gè)人免疫反應(yīng)、疫苗種類以及接種方案決定。在正常情況下，完成全程接種即暴露后疫苗的“0-3-7-14-28”程序后，身體會(huì)產(chǎn)生足夠的抗體，保護(hù)效力可持續(xù)1年以上。但若在接種疫苗一年半后再次暴露如被咬傷或抓傷，因?yàn)楸┞逗笠呙缃臃N屬于“應(yīng)急預(yù)防”，需根據(jù)暴露情況判斷是否需補(bǔ)種加強(qiáng)針。 2、高危暴露后的處理方法 如果在一年半后再次接觸到疑似感染狂犬病毒的動(dòng)物： 立即沖洗傷口：被咬傷或抓傷后，馬上用肥皂水和大量流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘，隨后使用碘伏等消毒劑處理，這一步驟可大幅降低病毒風(fēng)險(xiǎn)。 盡快就醫(yī)：由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估傷口類型和暴露程度。中國(guó)狂犬病暴露分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為三類，III級(jí)出血的咬傷、抓傷風(fēng)險(xiǎn)最高，II級(jí)表皮未破的輕抓傷次之，I級(jí)無皮膚損傷的舔舐基本無需進(jìn)一步用藥。 對(duì)于II級(jí)和III級(jí)暴露，醫(yī)生會(huì)建議補(bǔ)種狂犬疫苗，并在IVIG狂犬病免疫球蛋白輔助下治療。具體疫苗時(shí)程使用“暴露后程序”，通常需在暴露當(dāng)天接種一針加強(qiáng)針，或按醫(yī)囑在0、3天兩天補(bǔ)種兩針。 3、如何預(yù)防再次接觸風(fēng)險(xiǎn)？ 減少與未知來源動(dòng)物的接觸：避免靠近流浪動(dòng)物、未免疫的寵物。 定期給寵物免疫：養(yǎng)寵物的家庭需按規(guī)定給寵物接種狂犬疫苗，并記錄好免疫時(shí)間。 提高自我保護(hù)意識(shí)：在郊外活動(dòng)、飼養(yǎng)寵物或與動(dòng)物互動(dòng)時(shí)，注意自我防護(hù)。 保持警惕，一旦出現(xiàn)新的暴露事件及時(shí)處理，是有效避免狂犬病的關(guān)鍵。狂犬病一旦發(fā)作即無法治愈，因此預(yù)防接種和暴露后的快速處理至關(guān)重要。 即便過了一年半，若發(fā)生新的暴露事件，及時(shí)就醫(yī)并依照醫(yī)生建議接種加強(qiáng)針是確保自身安全的最佳方式。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

退行性膝關(guān)節(jié)炎忌口食物

退行性膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)適當(dāng)避免高嘌呤、高鹽、高糖食物，以減輕炎癥和關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，為疾病的控制和治療提供積極輔助幫助。具體原因包括飲食對(duì)炎癥反應(yīng)的影響、體重增加對(duì)膝關(guān)節(jié)的壓力、以及潛在的代謝紊亂等。 1、避免高嘌呤食物： 高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等在體內(nèi)代謝時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量尿酸，可能誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)炎癥，甚至引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。建議退行性膝關(guān)節(jié)炎患者少食或不食這類食品，以減少尿酸積聚，從而降低關(guān)節(jié)組織的損傷風(fēng)險(xiǎn)。可用高蛋白植物，如豆腐或堅(jiān)果等，代替高嘌呤動(dòng)物蛋白。 2、控制高鹽食物的攝入： 攝入過多鹽分可能導(dǎo)致體內(nèi)液體潴留，加重關(guān)節(jié)腫脹和敏感度，同時(shí)不利于骨密度維持。為此，建議減少腌制品如咸菜、腌肉、醬菜等、加工食品如方便面、火腿腸等以及高鹽調(diào)味料的攝入。盡量選用低鹽飲食，并養(yǎng)成在家清淡烹飪的習(xí)慣，以控制每日鈉攝入量在推薦范圍內(nèi)。 3、限制高糖食物和飲料： 高糖飲食易引發(fā)體重增長(zhǎng)，增加膝關(guān)節(jié)的機(jī)械壓力；糖分還可能促進(jìn)體內(nèi)炎癥因子的釋放，加重關(guān)節(jié)退化。這類食物包括含糖飲料、甜點(diǎn)、蛋糕等，可用新鮮水果代替甜點(diǎn)，用白開水或無糖茶代替含糖飲品，以滿足口味需求，同時(shí)降低糖分輸入。 4、適當(dāng)增加抗炎食材： 除避開上述食物外，膝關(guān)節(jié)炎患者也可以多食用具有抗炎作用的食材，如富含Omega-3脂肪酸的深海魚如鮭魚、金槍魚、亞麻籽，以及富含抗氧化物質(zhì)的綠色蔬菜如西蘭花、菠菜、羽衣甘藍(lán)和水果如藍(lán)莓、櫻桃。這些食物能夠減輕炎癥反應(yīng)，保護(hù)關(guān)節(jié)健康。 建議膝關(guān)節(jié)炎患者長(zhǎng)期堅(jiān)持健康飲食習(xí)慣，充分了解哪些食物有益或有害于關(guān)節(jié)健康，同時(shí)結(jié)合適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉和藥物治療。特別是病情較為嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)定期就診，聽從醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)。

蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

膽結(jié)石是石頭在膽外面還是在里面

膽結(jié)石是指石頭在膽囊內(nèi)部或者膽管內(nèi)形成，而不是在膽囊外面。它是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，主要由膽汁成分異常或者膽汁淤積導(dǎo)致，多發(fā)生在膽囊、肝內(nèi)膽管和總膽管等部位。根據(jù)患者的具體癥狀和結(jié)石位置，可以選擇藥物溶石、膽囊切除手術(shù)或者生活方式調(diào)整等方式進(jìn)行治療。 1形成原因詳解 膽結(jié)石的成因可以歸為以下幾個(gè)方面： ① 膽汁成分異常：膽汁中膽固醇、膽鹽和卵磷脂的比例失衡是膽結(jié)石形成的重要因素。當(dāng)膽汁中膽固醇濃度過高時(shí)，容易與鈣離子結(jié)合成結(jié)晶，逐漸形成結(jié)石。 ② 膽汁淤積：膽汁流動(dòng)不順暢，可能會(huì)導(dǎo)致膽汁中的成分沉積，這是不少膽總管結(jié)石患者的主要原因。常見于久坐少動(dòng)的人群和孕婦。 ③ 感染和炎癥：膽管或者膽囊的局部炎癥會(huì)導(dǎo)致膽道環(huán)境改變，使得細(xì)菌、膽固醇結(jié)晶、纖維等物質(zhì)增加，促進(jìn)結(jié)石生成。 ④ 遺傳和年齡因素：家族中有膽結(jié)石病史的人，罹患膽結(jié)石的概率較高。年齡越大，患病風(fēng)險(xiǎn)越高，尤其是50歲以上的中老年人。 2治療建議與注意事項(xiàng) ① 藥物溶石：對(duì)于較小的膽固醇結(jié)石，可以通過服用熊去氧膽酸等藥物溶解結(jié)石。這種方法適合結(jié)石較小且無明顯癥狀的患者，但需要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療。 ② 膽囊切除手術(shù)：當(dāng)膽結(jié)石引發(fā)嚴(yán)重癥狀如膽絞痛、膽囊炎等時(shí)，常需通過腹腔鏡膽囊切除術(shù)來徹底治療。手術(shù)是目前較為常見且有效的治療方式。 ③ 生活方式調(diào)整：降低高脂肪、高膽固醇飲食的攝入，多吃水果蔬菜，適量運(yùn)動(dòng)，可以減少膽結(jié)石形成的可能性。應(yīng)避免暴飲暴食，規(guī)律飲食有助于改善膽汁分泌。 膽結(jié)石的治療方式需要結(jié)合結(jié)石大小、位置和癥狀的嚴(yán)重程度。如果已發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石并伴有明顯的不適，建議盡早就醫(yī)，由專科醫(yī)生制定針對(duì)性的治療方案，切勿拖延治療以免誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，如膽囊穿孔或急性胰腺炎。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

寶寶幾個(gè)月才不會(huì)總使勁伸懶腰

寶寶在新生階段頻繁伸懶腰是正常的生理現(xiàn)象，通常會(huì)在3-6個(gè)月后逐漸減少。這是由于嬰兒的神經(jīng)系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，行為多為原始反射，通過發(fā)育和適應(yīng)，相關(guān)動(dòng)作會(huì)慢慢減少。家長(zhǎng)需要關(guān)注寶寶是否伴有異常表現(xiàn)，例如頻繁哭鬧、喂養(yǎng)困難或發(fā)育遲緩，如有則需及時(shí)就醫(yī)。 1、為什么寶寶會(huì)頻繁伸懶腰？ 新生兒時(shí)期，寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，肌張力較高，這些因素都會(huì)導(dǎo)致他們出現(xiàn)頻繁伸懶腰的現(xiàn)象。這種行為可能是出于以下幾個(gè)原因： 遺傳及自身發(fā)育： 嬰兒出生后，存在一種天生的原始反射，例如摩羅反射、抓握反射等，這導(dǎo)致許多動(dòng)作看似無意識(shí)，比如伸懶腰。 身體適應(yīng)需求： 伸懶腰可能是寶寶在通過拉伸、擴(kuò)張肌肉和關(guān)節(jié)，適應(yīng)子宮外的新環(huán)境。 饑餓、不適等信號(hào)： 有時(shí)候?qū)殞毶鞈醒赡荏w現(xiàn)某些需求，比如肚子餓或尿布濕了。 如何區(qū)分正常與異常？ 如果寶寶伸懶腰的同時(shí)伴隨持續(xù)哭鬧、看起來不舒服或者動(dòng)作過于頻繁，可能需要排查是否存在消化不良如腸絞痛或鈣缺乏等問題。 如果動(dòng)作幅度特別僵硬且始終沒有改善，需警惕神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育問題，例如高肌張力綜合征，建議及時(shí)帶至兒科進(jìn)行評(píng)估。 2、如何幫助寶寶緩解不適？ 家長(zhǎng)可以通過以下方式緩解寶寶因伸懶腰帶來的不適： 適度按摩與撫觸： 使用純植物油如椰子油，每天定時(shí)輕輕按摩寶寶的背部、腹部及四肢，能幫助放松肌肉，降低緊張感。 調(diào)節(jié)喂養(yǎng)時(shí)間及姿勢(shì)： 嬰兒哭鬧伴隨伸懶腰可能與饑餓相關(guān)，所以調(diào)整合理的喂奶時(shí)間，同時(shí)注意吃奶后輕拍寶寶背部幫助排氣。 營(yíng)造舒適睡眠環(huán)境： 新生兒良好的躺臥條件如優(yōu)選硬度適中的床墊、溫濕度適宜的環(huán)境，能減少不必要的肢體活動(dòng)。 需要注意的事項(xiàng) 如果寶寶6個(gè)月后仍然頻繁出現(xiàn)伸懶腰情況，家長(zhǎng)需觀察寶寶的整體發(fā)育狀況，包括體重、頭圍以及行為能力比如翻身、視聽反應(yīng)等，是否都在正常范圍內(nèi)。如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)盡快向兒科醫(yī)生咨詢。 適當(dāng)關(guān)注并悉心照料可以幫助寶寶更好地發(fā)育，家長(zhǎng)無需過度緊張，但也不能忽視異常癥狀，確保寶寶健康成長(zhǎng)是最重要的。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院