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胃癌術后并發(fā)癥如何預防?
來源:博禾知道
2022-05-20 09:43
40人閱讀
問題描述:我剛做完胃癌手術,還沒恢復,想了解下注意事項,胃癌術后并發(fā)癥有哪些如何預防?
醫(yī)生回答(1)
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
指導意見:胃癌手術后需要注意出血情況,小動脈靜脈出血最好是使用縫針的方式來止血,手術后根使用止血藥物。飲食上需要注意,從流質(zhì)食物到軟食的過渡。術后兩天內(nèi)需要嚴格禁止飲食,到排氣之后才可以進食流質(zhì)的食物,果汁以及牛奶等都可以,最好是60-90毫升一次。之后進食糊狀食物,建議術后2-4周內(nèi),可以保證患者的營養(yǎng)。進食糊狀食物幾周之后可以進食一些軟食。
2022-05-20 09:47
胃癌術后并發(fā)癥
胃癌術后
并發(fā)癥
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蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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汪晨
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動脈硬化性閉塞癥介入治療后還會復發(fā)嗎
動脈硬化性閉塞癥介入治療后可能會復發(fā),復發(fā)與患者的病因未完全消除、不良的生活方式和并發(fā)癥控制不佳等因素有關。為了降低復發(fā)風險,需要堅持藥物治療、改善生活方式以及定期檢查,堅持疾病的長期管理。 1、為什么會復發(fā)? 介入治療雖然可以通過球囊擴張或支架植入等方法恢復血管通暢,但不能根除動脈硬化的病因。如果高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病未得到有效控制,血管內(nèi)皮可能再次受損,導致病變再次出現(xiàn)。不健康的生活習慣如抽煙、久坐和高脂飲食,也會加速斑塊形成,增加復發(fā)幾率。 2、預防復發(fā)的關鍵措施 為降低復發(fā)率,以下措施對于患者尤其重要: 1堅持藥物治療:他汀類藥物如阿托伐他汀、抗血小板藥物如阿司匹林和降壓藥物如貝那普利可以有效控制動脈硬化的進展,減少血栓形成可能。 2采取健康飲食:推薦以地中海飲食為主,多吃蔬果、全谷物、低脂乳制品、堅果和魚類,限制紅肉、油炸食品和反式脂肪酸。 3保持規(guī)律運動:適度的有氧運動,如每天快走30分鐘、慢跑或騎自行車,有助于改善血液循環(huán)和代謝指標,減輕血管負擔。 4戒煙限酒:吸煙和飲酒過量都會損害血管內(nèi)皮功能,戒煙和減少飲酒是預防復發(fā)的重要環(huán)節(jié)。 3、需要定期檢查和隨訪 定期復查血管、血壓、血糖、血脂等指標非常重要,以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)腿部乏力、疼痛加重或步行距離縮短,應盡早就醫(yī)。超聲或CTA檢查可以幫助評估患處血管的通暢程度。 動脈硬化性閉塞癥是一種慢性疾病,其介入治療只能解決血管狹窄的當下問題,不能從根本上消除病因。患者需要通過長期管理,包括藥物治療、飲食控制、運動和定期隨訪,來防止復發(fā)并維持良好的血管穩(wěn)定性。如果發(fā)現(xiàn)癥狀加重,應及時在醫(yī)生指導下進行進一步的干預處理。
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耳石癥是什么癥狀如何治療
耳石癥表現(xiàn)為眩暈、惡心、平衡感喪失等癥狀,多在頭部位置變化時出現(xiàn)。治療上以手法復位為主,同時結(jié)合藥物、生活方式調(diào)整等方式。 1、耳石癥的癥狀表現(xiàn) 耳石癥常見于改變頭部位置時出現(xiàn)短暫性眩暈,如躺下、翻身或低頭等動作后,患者可能感到周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn),嚴重時甚至無法站穩(wěn)。部分患者還伴隨惡心、嘔吐、頭暈、耳鳴等癥狀。這種癥狀往往持續(xù)時間較短,一般不超過一分鐘,但可能反復發(fā)作。 2、耳石癥的發(fā)生原因 耳石癥的根本原因在于內(nèi)耳中的耳石脫落并進入了半規(guī)管。當耳石移動時,會錯誤地刺激內(nèi)耳感知平衡的神經(jīng)末梢,導致大腦接收到虛假的位置信號,從而引發(fā)眩暈。耳石脫落的可能原因包括年齡增長、外傷、中耳感染、壓力過大甚至某些代謝障礙。長期反復的頭部運動也會增加耳石脫落的風險。 3、耳石癥的治療方法 手法復位: 手法復位是治療耳石癥的首選方法,如“埃普利復位法”Epley Maneuver和“巴氏復位法”Brandt-Daroff練習。通過特定的動作讓脫落的耳石重新回到前庭器官,能夠迅速緩解眩暈癥狀。操作時,應選擇正規(guī)醫(yī)院或?qū)I(yè)醫(yī)生進行指導。 藥物治療: 某些病例中可以短期使用緩解眩暈和惡心的藥物,如苯海拉明、異丙嗪等,但藥物只能緩解癥狀,無法根治耳石癥。 生活方式調(diào)整: 避免頻繁的頭部劇烈運動,日常多注意休息,適當補充鈣質(zhì)和維生素D,以維持內(nèi)耳耳石健康,有助于預防復發(fā)。 耳石癥屬于內(nèi)耳平衡系統(tǒng)的常見問題,雖然不會直接威脅生命,但可能嚴重影響生活質(zhì)量,如癥狀明顯或復位后仍復發(fā),建議及時就醫(yī)尋求專業(yè)幫助,確保徹底解決問題并預防復發(fā)。
李婷婷
副主任醫(yī)師
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吉林大學第一醫(yī)院
不孕癥檢查費用多少
不孕癥檢查費用一般在2000至8000元之間,具體費用因醫(yī)院等級、檢查項目、地區(qū)差異等因素而有所不同。主要項目包括基礎生殖功能評估、影像學檢查、內(nèi)分泌檢查和遺傳學檢測。根據(jù)初步評估,醫(yī)生可能會決定進一步的詳細檢查。 1、基礎檢查費用: 基礎檢查包括女性的經(jīng)陰道B超、男性的精液常規(guī)檢查以及常規(guī)的血液化驗。這些項目費用較低,一般在200至500元左右。通過這些檢查,可以初步判斷女性子宮和卵巢健康狀況,男性精子數(shù)量與活動力情況。這是大多數(shù)醫(yī)院進行不孕癥診斷的第一步。 2、專項功能評估費用: 如果基礎檢查結(jié)果未明確病因,可能需要進行更加詳細的功能評估,例如女性輸卵管通暢性檢查如輸卵管造影,500-1000元或排卵監(jiān)測每日300-500元的費用,持續(xù)5-7天。男性則可能需要做精子DNA完整性分析約500-1000元。此類檢查費用因項目差異較大,但一般在數(shù)千元以內(nèi)。 3、高級檢查費用: 對于難以確診或疑似遺傳病相關的不孕癥患者,可能需要進行遺傳學檢測如染色體核型分析,約1000-3000元,或免疫檢查如抗精子抗體或抗子宮內(nèi)膜抗體檢測,500-1000元。這些檢查技術要求較高,費用相對較為昂貴。 調(diào)查研究表明,不孕癥檢查成本和病因復雜程度通常呈正相關。費用高低與病因確診時間、個人體質(zhì)和就診區(qū)域均密切相關。建議患者在根據(jù)自身經(jīng)濟情況進行檢查時,選擇正規(guī)的生殖醫(yī)學中心或三甲醫(yī)院,以保證診療質(zhì)量和檢查結(jié)果的準確性。 不孕癥檢查費用浮動較大,患者應與主治醫(yī)生充分溝通,根據(jù)病情分階段進行檢查,避免不必要的經(jīng)濟負擔。如果存在經(jīng)濟困難,可咨詢是否有醫(yī)保報銷項目或公立醫(yī)院的相關補助政策。盡早檢查和治療能提高不孕癥治療的成功率,同時避免拖延帶來的生理和心理負擔。
謝江強
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
小腹隱隱作痛月經(jīng)推遲
小腹隱隱作痛伴隨月經(jīng)推遲可能與懷孕、月經(jīng)不調(diào)或其他婦科問題有關,如子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎等情況,需要及時排查病因并采取相應措施。建議先通過自測或就醫(yī)明確原因,根據(jù)結(jié)果調(diào)整生活方式或接受治療。 1懷孕相關因素 小腹隱隱作痛和月經(jīng)推遲可能是懷孕初期的表現(xiàn)之一。受精卵著床時可能會引起輕微脹痛,同時月經(jīng)也會因此推遲。建議在月經(jīng)推遲一周以上時使用早孕試紙進行檢測,或者直接前往醫(yī)院驗血檢查HCG水平。若確診懷孕,應在醫(yī)生指導下補充葉酸,制定合理的膳食計劃,并按時產(chǎn)檢。如果癥狀伴隨劇烈疼痛或陰道出血,需立即就醫(yī)排除宮外孕風險。 2月經(jīng)不調(diào) 月經(jīng)推遲可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關,如壓力過大、不規(guī)律作息、營養(yǎng)不良或體重快速變化。長期不規(guī)律的飲食和生活方式可能影響卵巢排卵功能,從而導致月經(jīng)紊亂。針對這種情況,建議恢復規(guī)律作息,保持適量運動,尤其是瑜伽、快走等低強度運動,并增加飲食中的新鮮水果蔬菜和高蛋白食物,如牛奶、雞蛋、魚等。可配合食療,如飲用紅棗桂圓湯調(diào)理氣血。 3婦科疾病 若疼痛持續(xù)加重,需警惕子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫等問題。子宮內(nèi)膜異位常會導致痛經(jīng)加重,而盆腔炎可能表現(xiàn)為小腹疼痛、白帶增多甚至低熱。治療方法包括藥物治療和物理方法,常用藥物為廣譜抗生素、激素類藥物或痛經(jīng)貼,必要時可能需要手術治療,如腹腔鏡手術切除病灶。就醫(yī)時可向醫(yī)生說明具體癥狀以便準確診斷。 4其他可能因素 如近期情緒波動、環(huán)境變化、熬夜或劇烈運動,也可能導致月經(jīng)推遲和輕微不適。這種情況通常為身體的自我調(diào)節(jié)反應,無需特別治療。但若癥狀頻繁出現(xiàn),需結(jié)合醫(yī)生建議做進一步檢查。 小腹隱隱作痛且月經(jīng)推遲的原因較為復雜,從懷孕到婦科疾病都有可能性。若癥狀超過一周沒有緩解,尤其出現(xiàn)異常出血或劇烈疼痛,應盡快就醫(yī)明確診斷。平時注意保持規(guī)律作息、平衡飲食和良好情緒,有利于預防和改善相關問題。
高珊
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
膝關節(jié)交叉韌帶斷裂怎么恢復
膝關節(jié)交叉韌帶斷裂的恢復依賴于損傷程度與個人需求,常見方法包括手術修復、恢復性運動、物理治療以及飲食營養(yǎng)干預。專業(yè)診療與持續(xù)康復是關鍵。 1、手術修復 對于完全斷裂或活動需求較高的情況,如運動員或需要穩(wěn)定膝關節(jié)的職業(yè)人群,通常建議手術修復。常見手術方式包括: 自體韌帶移植:取自體的肌腱如髕腱或腘繩肌腱修復損傷韌帶,有較好生物相容性和耐久性。 異體韌帶移植:使用供體材料,但存在排斥反應或感染的風險,適合對自身組織損傷顧慮較大的患者。 人工韌帶置換:使用人工合成材料,對于某些特殊情況下可能選擇,但效果依然在評估中。 術后的恢復關鍵包括保護手術部位、避免二次傷害、配合康復治療,手術并非終點而是起點。 2、恢復性運動與物理治療 術后康復運動是促進韌帶及膝關節(jié)功能恢復的重要環(huán)節(jié),通常分為幾個階段: 早期復健:手術后1-4周,以被動運動為主,控制膝關節(jié)彎曲角度,防止關節(jié)僵硬。 漸進性訓練:介于第4-12周,開始輕負重練習、股四頭肌強化訓練,改善膝部穩(wěn)定性。 全面恢復期:術后3個月后,逐步增加運動量,加入抗阻訓練,直至完全恢復正常活動甚至高強度運動。 物理治療方法如冷敷緩解腫脹、超聲波療法促進組織修復等,也常被應用。 3、飲食與營養(yǎng)支持 傷后恢復期需注重膳食平衡,通過飲食幫助組織修復和減少炎癥,建議: 優(yōu)質(zhì)蛋白:如魚、雞蛋、瘦肉幫助受損組織再生。 抗炎食物:如富含Omega-3的深海魚及堅果。 補充維生素和礦物質(zhì):如維生素C促進膠原蛋白合成,鈣和維生素D維持骨強度。避免高糖、高油食物以減輕全身炎癥反應。 若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動障礙或手術后異常,應及時復診。膝關節(jié)交叉韌帶斷裂的恢復需綜合手術、康復運動、飲食多方配合,科學的治療和持續(xù)的堅持是恢復的關鍵。
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
煙霧病造影算是手術嗎
煙霧病造影不算手術,這是一種重要的輔助檢查手段,用于診斷煙霧病,幫助醫(yī)生評估腦血管的情況和選擇治療方案。常見的造影檢查包括腦血管造影DSA、CT血管成像CTA和磁共振血管成像MRA,這些方法能夠顯示腦血管的狹窄及其代償情況。 1、什么是煙霧病造影 煙霧病造影是通過影像技術檢查腦血管的一種方式,重點在于評估腦基底動脈環(huán)及附近血管是否出現(xiàn)異常狹窄或閉塞,同時觀察是否有代償性新生異常血管形成。常用的檢查方式包括: 腦血管造影DSA:目前是診斷煙霧病的金標準,醫(yī)生通過將造影劑注入動脈,使用X線實時觀察血管形態(tài)和血流情況。 CT血管成像CTA:利用CT掃描結(jié)合造影劑,生成頭部和血管的三維圖像,更適合定位病變。 磁共振血管成像MRA:無需注射造影劑,通過磁共振成像顯示大腦內(nèi)部血管,適用于兒童或不能耐受造影劑的人群。 這些檢查操作過程多為無創(chuàng)或微創(chuàng),通過靜脈或動脈注射完成,因此不算手術。 2、為什么需要進行煙霧病造影 造影是煙霧病診斷和治療的重要環(huán)節(jié),原因在于: 明確診斷:煙霧病的典型病理表現(xiàn)是大腦內(nèi)血管狹窄導致的異常“煙霧”樣新生血管,僅依賴普通CT或MRI無法確診,而造影能夠清晰顯示病變范圍。 評估病情:造影可以幫助了解血管狹窄的程度、血流的變化以及是否已經(jīng)形成代償性循環(huán),為醫(yī)生制定下一步的治療計劃手術或保守治療提供依據(jù)。 指導手術:對于需要手術治療的患者如腦血管搭橋手術,造影可以為術前規(guī)劃提供精確的解剖學信息。 3、關于造影的安全性 雖然造影不算手術,但需要注射造影劑,可能面臨以下風險: 造影劑過敏:少部分人會對造影劑產(chǎn)生過敏反應,嚴重時可能出現(xiàn)呼吸困難甚至過敏性休克,需要術前詢問過敏史。 腎損害:造影劑可能對腎臟有一定負擔,尤其是患有慢性腎病的患者,應提前與醫(yī)生溝通,必要時選擇無造影劑的成像方法。 其他并發(fā)癥:如穿刺部位疼痛、感染或血管損傷,但發(fā)生率極低。 煙霧病造影是診斷和治療煙霧病的關鍵檢查,但本身并不算手術。如果確診為煙霧病,建議由神經(jīng)外科醫(yī)生進一步評估是否需要實施手術例如腦血管搭橋,并積極配合醫(yī)生進行治療。
潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學第三附屬醫(yī)院
b超測排卵多少錢
B超測排卵的費用一般在50元到300元之間,具體金額取決于當?shù)蒯t(yī)院的級別、所在地區(qū)的經(jīng)濟水平以及設備的先進性等。也可能受到患者選擇的其他附加檢查項目的影響。 1、為什么需要B超測排卵? B超測排卵是通過超聲波技術觀察卵泡發(fā)育的過程,幫助判斷排卵的時間,尤其適合備孕人群、不孕不育患者等。通過B超可以準確地監(jiān)測卵泡的大小及狀態(tài),從而判斷近期是否有可能排卵,幫助掌握最佳受孕時機,也為排卵障礙等情況提供進一步診斷依據(jù)。 2、B超測排卵的常見費用差異 費用因醫(yī)院級別和地區(qū)不同而存在明顯差異。在普通二級或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,單次測排卵的收費可能在50-100元之間。而在三級甲等醫(yī)院或經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),則可能高達200-300元。同樣,醫(yī)院的設備類型如普通B超或更為精確的彩超也直接影響收費標準。 3、如何更經(jīng)濟地進行B超測排卵? 選擇適合的機構: 如果只是常規(guī)測排卵,普通醫(yī)院或生殖專科門診即可滿足需求,不需要刻意追求高級別的醫(yī)療機構。 制定合理的檢查周期: 測排卵通常需在經(jīng)期結(jié)束后一周左右開始,并根據(jù)醫(yī)生建議每隔1-2日復查一次,合理規(guī)劃復查次數(shù)可避免不必要的花費。 配合其他排卵監(jiān)測方式: 排卵試紙一般價格在50元以內(nèi)可以作為輔助工具,與B超監(jiān)測搭配使用,從而減少去醫(yī)院的頻率。 4、是否有醫(yī)保報銷? B超測排卵的費用通常屬于婦科檢查或不孕不育診療的范疇,而在大多數(shù)情況下,這種項目是非診療性檢查,因而不能報銷。但一些特殊情況,如排卵障礙被明確診斷為病理性問題時,可能會納入醫(yī)保范圍,建議提前咨詢醫(yī)院。 B超測排卵是一種安全高效的排卵監(jiān)測手段,費用在可控范圍內(nèi)。建議有需要的讀者在正規(guī)機構進行檢查,結(jié)合醫(yī)生建議科學備孕,并適當節(jié)約醫(yī)療支出,提升健康管理的效率。
邵自強
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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