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為什么肝硬化會(huì)導(dǎo)致蜘蛛痣

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2022-06-28 17:13 46人閱讀

問(wèn)題描述:為什么肝硬化會(huì)導(dǎo)致蜘蛛痣

醫(yī)生回答(1)

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肝硬化腹水多少
肝硬化腹水是肝硬化失代償期典型的臨床表現(xiàn),可因?yàn)橛虚L(zhǎng)期的慢性乙型或丙型病毒性肝炎,長(zhǎng)期大量飲酒,長(zhǎng)期口服某些藥物或長(zhǎng)期心力衰竭等,誘發(fā)肝硬化發(fā)生,導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓時(shí),病人可以表現(xiàn)為腹水,食管胃靜脈曲張,痔靜脈曲張,脾大,脾功能亢進(jìn)等表現(xiàn)。如果以上內(nèi)科治療都不能緩解肝硬化腹水的量的話(huà),影響患者的呼吸等情況的發(fā)生,會(huì)造成極度的腹脹、腹痛等臨床的表現(xiàn),我們可以給予腹腔穿刺,給予直管引流腹水,快速減輕患者腹內(nèi)壓的情況,減輕患者腹部脹痛及呼吸困難等臨床表現(xiàn)。腹水是肝硬化的并發(fā)癥之腹水的主要原因,一個(gè)是由于肝硬化導(dǎo)致的門(mén)脈高壓,再一個(gè)就是低蛋白血癥,我們正常人沒(méi)有腹水是因?yàn)槲覀兊牡鞍姿绞钦5模歉斡不∪撕铣傻鞍椎哪芰档停椎鞍椎乃骄蜁?huì)低于正常值,再加上有肝臟變硬,門(mén)脈壓力增高,這兩個(gè)主要因素就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)腹水,也就是腹腔積液。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肝硬化的并發(fā)癥都哪些吶?
肝硬化一般是指肝細(xì)胞再次出現(xiàn)化膿,產(chǎn)生了纖維化的纖維化就會(huì)再次出現(xiàn)肝臟變小,就會(huì)壓制下腔靜脈構(gòu)成腹水,同時(shí)還會(huì)構(gòu)成全身性的驅(qū)毒功能上升,白蛋白的含量減低,一般是要做仔細(xì)檢查來(lái)實(shí)施診斷,采取對(duì)癥救治,如果說(shuō)腹水比較明顯的話(huà),一般也可以采取刺擊的方法來(lái)實(shí)施排澇。必須強(qiáng)調(diào)聲明同時(shí)需要適度的體育鍛煉,不能勞累和熬夜,保持心情愉快,定期復(fù)查。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
肝硬化有必要做肝移植嗎
肝硬化是否有必要做肝移植手術(shù),取決于患者的肝功能情況以及疾病的嚴(yán)重程度。如果在肝硬化的早期患者的肝功能損害不是很?chē)?yán)重,并且沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí),沒(méi)有必要進(jìn)行肝移植。如果肝纖維化發(fā)生較為嚴(yán)重,有出現(xiàn)肝功能衰竭,有可能需要做肝移植手術(shù),但是在做手術(shù)之前需要權(quán)衡利弊,并且要充分評(píng)估手術(shù)的指征后再進(jìn)行手術(shù)治療。如果不做好充分的準(zhǔn)備,有可能會(huì)導(dǎo)致手術(shù)失敗,降低患者的手術(shù)存活率。同時(shí)也需要注意休息,并且要避免感染性疾病的發(fā)生。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝硬化和大三陽(yáng)的區(qū)別是什么
肝硬化和大三陽(yáng)的區(qū)別較大,主要有以下幾方面區(qū)別:1.肝硬化是指肝臟的一種病理形態(tài),由假小葉所形成,肝臟實(shí)質(zhì)出現(xiàn)纖維化。而大三陽(yáng)患者可以是乙肝病毒攜帶者,肝臟可以完全正常。2.肝硬化患者會(huì)有多種并發(fā)癥,如肝性腦病、上消化道出血以及感染等。而大三陽(yáng)患者如果是肝炎情況,會(huì)有肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高的表現(xiàn),但是并不會(huì)有肝硬化的這些并發(fā)癥。3.兩者的原因也不一樣。肝硬化可以由于病毒性肝炎、酒精性肝炎,甚至脂肪性肝炎所引起。而大三陽(yáng)一定是由于乙肝病毒感染所導(dǎo)致。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
肝硬化能治愈嗎
肝硬化雖不可治愈,但通過(guò)有效、規(guī)范的治療,可以減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。治療方案包括使用如恩替卡韋、索磷布韋、替諾福韋、水飛薊賓、達(dá)卡他韋等藥物。肝硬化多由HBV、HCV感染或遺傳、代謝性疾病引起,常見(jiàn)于肝炎、肝病及飲酒者。患者需注意休息,取平臥位,避免皮膚搔抓,按時(shí)按量服藥,必要時(shí)藥物研碎服用,以維持良好的健康狀態(tài)。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肝硬化腹水形成的原因
肝硬化引起腹水的原因是多方面的,有門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、有效循環(huán)血容量不足等因素導(dǎo)致的,有時(shí)以單個(gè)因素為主,有時(shí)是多個(gè)因素共同作用引起的。醛固酮的增多,因?yàn)槿┕掏窃诟闻K內(nèi)滅活,如果肝功能不全,使醛固酮和抗利尿激素滅活不足,從而引起繼發(fā)性醛固酮增多,可以使腎臟對(duì)水、鈉的重吸收增加,引起水、鈉潴留,引起肝硬化腹水。以及由于肝竇內(nèi)高壓引起交感神經(jīng)興奮及許多體液介質(zhì)如腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活化、抗利尿激素增多致鈉水潴留,腹水形成。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
肝硬化腹水怎么去腹水
肝硬化腹水如果是輕度或者是中度量的腹水,通過(guò)飲食調(diào)節(jié),比如清淡飲食、低鹽飲食、飲食注意均衡,就可以自發(fā)性的利尿?qū)⒏顾コ簦行┎∪说母顾畷?huì)出現(xiàn)不舒服的表現(xiàn),可以使用藥物,比如利尿藥就可以去除掉。如果經(jīng)過(guò)飲食控制、利尿藥效果都不是很好,一些頑固性的腹水或者是大量的腹水,這種情況下可以通過(guò)住院來(lái)進(jìn)行治療。大夫會(huì)根據(jù)病情給予白蛋白或者是醫(yī)生直接抽取腹水、釋放腹水來(lái)進(jìn)行治療,這些方法都可以達(dá)到去腹水的目的,但是最根本的還是需要治療疾病,去除病因。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化癥狀有哪些
肝硬化癥狀多樣,包括食欲減退、乏力、腹部不適或疼痛、惡心、嘔吐、消化不良、腹脹、輕度黃疸、面色晦暗等,嚴(yán)重時(shí)可能伴有鼻子出血、紫癜、肝掌、尿少、雙下肢水腫、消化道出血及肝性腦病。癥狀的出現(xiàn)與肝硬化程度和個(gè)體差異有關(guān)。早期患者癥狀可能不明顯,體檢時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)及時(shí)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用恩替卡韋、呋塞米等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療,以控制病情發(fā)展。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
肝硬化腹水呼吸困難要咋治療呢
肝硬化引來(lái)的腹水胸水。深度睡眠常容易憋醒,呼吸困難,特別是左側(cè)躺著時(shí)明顯,是因?yàn)樾厮刂品危绊懛喂δ埽潞粑щy而憋醒。一般肝硬化胸水在右側(cè),左側(cè)體位躺時(shí)體位性心臟受壓怕,故癥狀更明顯。還是要治療肝硬化。建議到正規(guī)的醫(yī)院來(lái)復(fù)診,大夫根據(jù)你的具體情況,結(jié)合舌苔脈象,綜合評(píng)價(jià)調(diào)養(yǎng)。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬化惡化成肝腹水怎么處理穩(wěn)妥?
肝硬化還伴腹水,需要有口服保肝降酶藥物和徹底消除腹水藥物,比如說(shuō)美能每天三次每次個(gè),螺內(nèi)酯每天兩次每次個(gè),水飛薊賓膠囊每天兩次每次三個(gè)。如果腹水致使胸悶呼吸困難,需要有提取腹水或者做腹水流入再輸,有必要時(shí)需要有輸白蛋白,多休息!肝硬化患者可以在理解對(duì)癥治療的同時(shí),在生活中用食療做為輔助治療,在日常生活飲食中需要有恰當(dāng)飲食,防止刺激性食物。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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心外科搭橋手術(shù)怎么做
心外科搭橋手術(shù)通過(guò)移植健康的血管繞過(guò)狹窄或堵塞的冠狀動(dòng)脈,為心臟提供充足血液供給,是一種常見(jiàn)的冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。手術(shù)過(guò)程包括取血管、搭橋血管連接、恢復(fù)血流等步驟。術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合藥物、飲食和生活方式調(diào)整。 1搭橋手術(shù)的原理與適應(yīng)癥 心外科搭橋手術(shù)的主要原理是利用患者自身或供體健康的血管替代受損的冠狀動(dòng)脈,建立新的血液通路。適用于藥物調(diào)控?zé)o效、血管堵塞嚴(yán)重或者有急性心絞痛和心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)的患者。常用的移植血管包括腿部的大隱靜脈、胸部的乳內(nèi)動(dòng)脈或手臂的橈動(dòng)脈。 2手術(shù)步驟詳解 術(shù)中需要全麻,常規(guī)分為以下幾步: 取血管:醫(yī)生取出健康、適合移植的血管,確保其規(guī)格和質(zhì)量滿(mǎn)足需求。 心臟停跳與輔助設(shè)備:患者血液循環(huán)改由體外循環(huán)裝置輔助完成,利于術(shù)中清晰操作。 血管縫合:將移植血管的一端連接到主動(dòng)脈,另一端連接到堵塞的冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端,形成旁路通道。 血流恢復(fù)與檢測(cè):在復(fù)溫和恢復(fù)臟器功能后檢查血流通暢性,確保手術(shù)成功。 3術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理的注意事項(xiàng) 手術(shù)后患者通常需要住院7-10天,恢復(fù)期需特別重視以下幾點(diǎn): 藥物管理:服用抗凝劑如阿司匹林、他汀類(lèi)降脂藥,并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。 飲食調(diào)控:低脂、低鹽、富含纖維和新鮮蔬果的飲食有助于控制血脂與促進(jìn)恢復(fù)。例:燕麥、深海魚(yú)、堅(jiān)果適量攝入。 運(yùn)動(dòng)康復(fù):剛出院時(shí)可通過(guò)慢步行走逐步恢復(fù)體能,每次10-15分鐘,循環(huán)漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 心外科搭橋手術(shù)為許多冠心病患者提供了有效的治療手段,但手術(shù)僅是治療的一部分。保持規(guī)律的藥物服用、健康的飲食習(xí)慣、適度的運(yùn)動(dòng)及定期復(fù)查是確保長(zhǎng)期健康與降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
腎囊腫和肥胖有關(guān)系嗎
腎囊腫和肥胖可能存在一定的關(guān)聯(lián),肥胖可能通過(guò)代謝綜合征、高血壓和胰島素抵抗等途徑間接增加腎囊腫發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。但腎囊腫主要由遺傳、年齡增長(zhǎng)或其他內(nèi)外部因素引起,與肥胖并非直接因果關(guān)系。通過(guò)控制體重、改善生活習(xí)慣以及定期體檢,可以幫助預(yù)防和管理這兩種情況。 1、腎囊腫的可能原因: 腎囊腫是一種腎臟中出現(xiàn)液體囊泡的情況,分為簡(jiǎn)單性腎囊腫和多囊腎病兩種。簡(jiǎn)單性腎囊腫多與年齡增長(zhǎng)相關(guān),50歲以上人群是高發(fā)群體。這可能與腎組織逐漸老化、再生能力減弱有關(guān)。而遺傳因素主要體現(xiàn)在多囊腎病中,導(dǎo)致患者常常在家族中有病史。長(zhǎng)期高血壓、慢性腎病或創(chuàng)傷也可能增加腎囊腫的風(fēng)險(xiǎn)。 2、肥胖對(duì)腎囊腫風(fēng)險(xiǎn)的影響: 肥胖本身并不會(huì)直接導(dǎo)致腎囊腫,但它會(huì)通過(guò)“代謝綜合征”對(duì)腎臟帶來(lái)間接影響。肥胖患者通常伴隨高血壓、高血糖或高血脂,這些代謝異常會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致腎小球功能損傷。損傷的腎臟更容易出現(xiàn)囊腫。肥胖還可能引起全身性炎癥,進(jìn)一步干擾腎臟健康。如果肥胖患者已有腎囊腫問(wèn)題,體重增加可能會(huì)導(dǎo)致囊腫生長(zhǎng)更快。 3、肥胖患者如何預(yù)防腎囊腫: 1、控制體重:每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,并輔以力量訓(xùn)練調(diào)節(jié)脂肪比例。 2、健康飲食:多攝入富含纖維的食物如蔬菜、水果和全谷物,限制加工食品、高糖飲料和高鹽飲食,以減少代謝負(fù)擔(dān)。 3、定期監(jiān)測(cè):每年進(jìn)行腎臟超聲檢查,尤其對(duì)高血壓、糖尿病患者。通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù),有望控制囊腫的進(jìn)一步發(fā)展。 腎囊腫和肥胖之間的可能關(guān)聯(lián)值得關(guān)注,但并不絕對(duì)。健康的生活方式不僅有助于減輕體重,還能降低腎囊腫的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。如果懷疑兩者相關(guān)或已有腎囊腫病史,應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)并按建議進(jìn)行管理。科學(xué)的干預(yù)措施能夠改善整體健康,避免更嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老人低蛋白血癥的危害
老人低蛋白血癥會(huì)導(dǎo)致免疫力下降、傷口愈合變慢、水腫及貧血等一系列健康問(wèn)題,需要及時(shí)干預(yù)以防止惡化。常見(jiàn)原因包括營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病、腸胃吸收障礙等,可通過(guò)飲食調(diào)整、治療基礎(chǔ)疾病及必要時(shí)補(bǔ)充藥物來(lái)改善。 1、低蛋白血癥的常見(jiàn)危害 蛋白質(zhì)是維持身體正常運(yùn)作的核心物質(zhì),低蛋白血癥會(huì)直接影響多項(xiàng)生理功能: 免疫功能下降:蛋白質(zhì)不足使免疫系統(tǒng)功能受損,老人容易受到細(xì)菌、病毒等病原體的感染,增加肺炎、尿路感染等風(fēng)險(xiǎn)。 水腫和循環(huán)異常:由于血液中的白蛋白減少,血管內(nèi)滲透壓降低,水分從血管流向組織,引起四肢或面部水腫。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致胸水、腹水等危險(xiǎn)狀況。 貧血和疲勞感:低蛋白可能影響紅細(xì)胞生產(chǎn),導(dǎo)致慢性貧血,表現(xiàn)為精神不振、頭暈等問(wèn)題。 傷口愈合變慢:與傷口修復(fù)相關(guān)的膠原蛋白合成受阻,導(dǎo)致愈合能力減弱,傷口長(zhǎng)時(shí)間難以愈合,甚至引發(fā)感染。 2、常見(jiàn)原因分析及應(yīng)對(duì)方法 營(yíng)養(yǎng)不良:年老者由于食欲下降或咀嚼吞咽困難,可能攝入蛋白質(zhì)不足。建議選擇易咀嚼的高蛋白食物,如豆腐、雞蛋、魚(yú)肉等,必要時(shí)可補(bǔ)充蛋白粉或營(yíng)養(yǎng)性飲品。 慢性疾病:慢性腎病、肝病等可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失或合成障礙,需針對(duì)原發(fā)疾病治療,如慢性腎病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白補(bǔ)劑,同時(shí)控制蛋白質(zhì)攝入總量。 腸胃吸收障礙:有些老人患有胃病、潰瘍性結(jié)腸炎或胃腸粘膜損傷等,使蛋白質(zhì)吸收減少。此類(lèi)情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用益生菌調(diào)理腸道,同時(shí)選擇更易吸收的小分子蛋白,如乳清蛋白。 3、如何預(yù)防與進(jìn)一步改善 飲食調(diào)整:日常可以增加優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源的食物,例如雞蛋、牛奶、低脂奶制品、豆類(lèi)、瘦肉等,每日建議蛋白攝入量根據(jù)每公斤體重達(dá)到1-1.5克。 適量運(yùn)動(dòng):輕柔的有氧運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)肌肉代謝與蛋白吸收,但需根據(jù)身體狀況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)類(lèi)型,例如散步、太極等,避免過(guò)度勞累。 定期檢測(cè):建議老人定期檢查血清白蛋白水平,及早發(fā)現(xiàn)低蛋白血癥問(wèn)題,以免影響其他重要器官功能。 應(yīng)對(duì)老人低蛋白血癥,不僅需要增加蛋白質(zhì)的攝入,同時(shí)還需針對(duì)潛在的誘因進(jìn)行干預(yù),例如控制慢性病并注意腸胃健康。為了保障老年人生活質(zhì)量,家屬與老人自身都應(yīng)多加留意相關(guān)癥狀,必要時(shí)盡早就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和調(diào)整飲食。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
女性白帶異常的原因
女性白帶異常通常由感染、內(nèi)分泌失調(diào)或不良衛(wèi)生習(xí)慣等多種因素引起,應(yīng)及時(shí)明確病因并采取針對(duì)性處理。具體原因包括感染因素如細(xì)菌、真菌、病毒感染、環(huán)境或生活方式因素如清潔不到位、過(guò)度使用洗液等、生理或病理因素如激素水平波動(dòng)、婦科疾病等。 1、感染因素 白帶異常最常見(jiàn)的原因是感染,包括細(xì)菌性陰道病、念珠菌病和滴蟲(chóng)感染等。一旦感染,白帶可能出現(xiàn)顏色改變、氣味異常及量的增多。例如,細(xì)菌性陰道病常引起白帶呈薄灰色,同時(shí)伴有魚(yú)腥味;念珠菌感染白帶多呈乳白色,質(zhì)地像豆腐渣;而滴蟲(chóng)感染的白帶則呈黃綠色并帶有泡沫感。感染通常需要藥物治療,例如針對(duì)細(xì)菌性陰道病可使用甲硝唑;念珠菌感染可選擇克霉唑栓劑;滴蟲(chóng)感染可選擇口服甲硝唑。不建議自行用藥,需遵醫(yī)囑完成治療。 2、環(huán)境或生活方式因素 長(zhǎng)期穿緊身、不透氣的內(nèi)褲,或者使用刺激性強(qiáng)的清潔劑可能破壞陰道正常菌群,從而引發(fā)異常。陰道清洗過(guò)于頻繁同樣有害,可降低陰道自潔能力。為了避免這些情況,建議選擇透氣性好、寬松的棉質(zhì)內(nèi)褲,同時(shí)減少清洗液的使用,保持生殖器適當(dāng)清潔即可。 3、生理或病理因素 生理性因素例如月經(jīng)周期所引起的激素水平波動(dòng),有時(shí)也可能導(dǎo)致白帶暫時(shí)性增多或輕微異常,此時(shí)不需要特殊處理。但如果長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)異常,可能是婦科疾病的信號(hào),如子宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎或子宮肌瘤。這類(lèi)問(wèn)題需要前往醫(yī)院通過(guò)盆腔超聲、陰道分泌物檢查等手段明確病因,再進(jìn)行針對(duì)性的治療,如抗炎藥物或手術(shù)干預(yù)。 女性白帶異常通常由多重因素引起,因此不應(yīng)忽視。如果長(zhǎng)期出現(xiàn)異常白帶,建議及早就醫(yī),通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確病因,避免發(fā)展為更嚴(yán)重的健康問(wèn)題。日常生活中還應(yīng)注重個(gè)人衛(wèi)生和健康的生活習(xí)慣,以降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
艾灸后身上癢是怎么回事
艾灸后身上癢可能是皮膚對(duì)熱刺激過(guò)敏、局部血液循環(huán)加速、溫度不當(dāng)或不正確操作引起,也可能是體內(nèi)毒素代謝的反應(yīng)。為避免加重瘙癢,需根據(jù)具體原因進(jìn)行調(diào)整,如降低熱度、注意艾灸時(shí)的技巧,嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。 1、皮膚對(duì)熱刺激敏感: 部分人群的皮膚對(duì)高溫或艾灸煙霧中的成分比較敏感,可能引起局部皮膚過(guò)敏或瘙癢感。特別是敏感肌膚,更容易對(duì)艾灸產(chǎn)生不適反應(yīng)。如果身上癢且出現(xiàn)紅疹或皮膚溫度過(guò)高,建議停用艾灸,改為溫和的理療方式。平時(shí)注意涂抹保濕護(hù)膚品以減輕皮膚敏感,使用前也可以做小范圍測(cè)試以判斷是否適合。 2、局部血液循環(huán)加速引發(fā)反應(yīng): 艾灸通過(guò)溫?zé)嶙饔么碳ぱㄎ患敖?jīng)絡(luò),可能會(huì)暫時(shí)促進(jìn)局部血液循環(huán),這可能導(dǎo)致瘙癢感。尤其是長(zhǎng)期氣血循環(huán)不佳或外周血流障礙的群體,艾灸后循環(huán)恢復(fù)反而會(huì)出現(xiàn)短暫瘙癢感。這種現(xiàn)象通常不會(huì)持續(xù)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間,建議輕輕按摩瘙癢處緩解不適,并避免抓撓加重癥狀。 3、艾灸溫度不當(dāng)或操作失誤: 艾灸溫度過(guò)高或距離皮膚太近可能會(huì)燙傷皮膚表面,引起瘙癢、起泡等癥狀。施灸時(shí)間超過(guò)穴位耐受范圍也可能損傷皮膚屏障,導(dǎo)致瘙癢甚至感染。建議艾灸時(shí)保持距離2-3厘米,注意溫度舒適感,必要時(shí)使用隔熱布或姜片等來(lái)保護(hù)皮膚,控制施灸時(shí)間在15-30分鐘。 4、體內(nèi)毒素代謝的反應(yīng): 部分中醫(yī)認(rèn)為,艾灸通過(guò)溫?zé)嶙饔脦椭顫瘛⑴藕赡軙?huì)引發(fā)一定的排毒反應(yīng),比如瘙癢、皮疹等。這是一種身體代謝反應(yīng)表現(xiàn),一般不需過(guò)度擔(dān)憂(yōu)。若現(xiàn)象較輕,可多喝溫水促進(jìn)代謝;若癥狀嚴(yán)重,需注意檢測(cè)是否存在其他類(lèi)型的皮膚病并酌情處理。 如果艾灸后身上反復(fù)出現(xiàn)嚴(yán)重瘙癢,建議盡早咨詢(xún)皮膚科醫(yī)生或中醫(yī)師查明具體原因,調(diào)整理療方式或停止艾灸,提高對(duì)皮膚護(hù)理的重視度。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝血不足怎么回事
肝血不足是中醫(yī)概念,主要指人體肝臟的血液供應(yīng)不足,這可能與遺傳因素、飲食失調(diào)、作息紊亂、疾病或壓力等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)理飲食、改善生活習(xí)慣以及中醫(yī)藥物治療來(lái)緩解。明確病因是治理的關(guān)鍵,若癥狀嚴(yán)重應(yīng)盡早就醫(yī)。 1遺傳因素: 肝血不足的發(fā)生可能與遺傳體質(zhì)有關(guān)。例如,一些體質(zhì)虛弱、先天不足的人更容易出現(xiàn)肝血不足的情況。這類(lèi)人群通常會(huì)伴隨皮膚干燥、氣色差等表現(xiàn)。對(duì)于這部分人群,日常需注重調(diào)養(yǎng),可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素和鐵的食物,如菠菜、動(dòng)物肝臟、紅棗等,以輔助改善體質(zhì)。可以在中醫(yī)師建議下考慮選擇一些補(bǔ)氣血的中藥如當(dāng)歸、熟地黃等。 2飲食失調(diào): 長(zhǎng)期飲食不規(guī)律或挑食可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不足,直接影響肝血的生成。例如,長(zhǎng)期攝入過(guò)少的優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、維生素等營(yíng)養(yǎng)素,尤其是女性月經(jīng)較多、素食主義或節(jié)食人群,容易因?yàn)殍F缺乏導(dǎo)致貧血,加重肝血不足的癥狀。這時(shí),可以調(diào)整飲食習(xí)慣,多吃瘦肉、雞蛋、牛奶、深綠色蔬菜、堅(jiān)果等來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 3生活作息和壓力: 應(yīng)對(duì)強(qiáng)大的心理壓力、長(zhǎng)期熬夜都會(huì)損傷肝臟功能,進(jìn)而影響其血液的調(diào)節(jié)和儲(chǔ)存。不健康的習(xí)慣如熬夜或過(guò)多攝入酒精和高脂肪食物,會(huì)干擾肝臟的新陳代謝功能。這些人需要改善生活習(xí)慣,避免晚睡,保證每天7-8小時(shí)的睡眠。同時(shí)可以通過(guò)適度的放松活動(dòng)如瑜伽、散步等緩解壓力,保護(hù)肝臟。 4病理性原因: 一些疾病如慢性貧血、肝炎等也可能引起肝血不足。慢性貧血會(huì)導(dǎo)致血液供養(yǎng)不足,影響肝經(jīng)的運(yùn)行;而慢性肝炎則會(huì)直接損傷肝臟,進(jìn)一步減少肝血供給。如果懷疑是疾病引發(fā),應(yīng)立即就醫(yī),明確病因后對(duì)癥治療,如補(bǔ)充治療貧血的藥物如硫酸亞鐵,針對(duì)肝炎的抗病毒藥物如恩替卡韋。 無(wú)論是通過(guò)合理膳食、生活習(xí)慣改善還是藥物調(diào)理,緩解肝血不足都需要一個(gè)綜合、多方位的方案。如果自我調(diào)理無(wú)效或癥狀加重如頭暈、貧血、失眠嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)制定個(gè)性化治療計(jì)劃,確保身體健康能得到長(zhǎng)久保障。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
脂溢性皮炎會(huì)掉頭發(fā)嗎
脂溢性皮炎可能會(huì)導(dǎo)致掉頭發(fā),尤其是當(dāng)炎癥損傷皮膚環(huán)境時(shí),會(huì)影響毛囊的正常功能。及時(shí)控制炎癥和改善頭皮環(huán)境可以較大程度減少脫發(fā)風(fēng)險(xiǎn),包括藥物治療、頭皮護(hù)理和生活方式調(diào)整。 1、為什么脂溢性皮炎會(huì)導(dǎo)致掉頭發(fā)? 脂溢性皮炎是一種發(fā)生在油脂分泌旺盛部位的慢性炎癥性皮膚疾病,頭皮是其常見(jiàn)受累區(qū)域。脂溢性皮炎可導(dǎo)致頭皮發(fā)紅、瘙癢、脫屑,這些表現(xiàn)往往會(huì)持續(xù)性損傷毛囊,影響頭發(fā)生長(zhǎng)周期: 炎癥反應(yīng):皮炎引發(fā)的炎癥會(huì)導(dǎo)致毛囊的血液供應(yīng)受限,營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足,毛囊因此萎縮,容易出現(xiàn)掉發(fā)。 過(guò)多皮脂分泌:大量皮脂堆積在毛囊周?chē)纬啥氯躺婢珩R拉色菌,進(jìn)一步加重皮膚問(wèn)題,惡化脫發(fā)癥狀。 頭皮損傷:經(jīng)常抓撓或頻繁刺激皮炎部位會(huì)加劇頭皮損傷,直接導(dǎo)致頭發(fā)脫落。 2、脂溢性皮炎引起掉頭發(fā)怎么辦? 針對(duì)脂溢性皮炎導(dǎo)致的頭皮問(wèn)題,需要從根源控制炎癥和改善頭皮健康。以下幾種方法可能有幫助: 藥物干預(yù) 1. 外用抗炎藥物:如含有氫化可的松或糠酸莫米松的乳膏,用以減輕頭皮炎癥。但需避免長(zhǎng)期使用,遵醫(yī)囑操作。 2. 抗真菌洗劑:如酮康唑洗發(fā)水,可有效減少頭皮真菌感染,控制脫屑和瘙癢。 3. 口服藥:嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能會(huì)建議口服抗生素如四環(huán)素或抗真菌藥物。 頭皮護(hù)理 1. 合理清潔:選擇溫和、針對(duì)油性頭皮的洗發(fā)產(chǎn)品,避免使用刺激性過(guò)強(qiáng)的清潔劑,以免破壞頭皮屏障。 2. 減少外界刺激:避免頻繁染發(fā)、燙發(fā)等行為,注意清潔電動(dòng)工具如梳子,以減少頭部細(xì)菌感染。 生活方式調(diào)整 1. 飲食調(diào)節(jié):減少高糖、高脂飲食,增加維生素B族和鋅等有助于頭皮健康的營(yíng)養(yǎng)元素。 2. 保持頭部清爽:頻繁出汗的人應(yīng)及時(shí)清洗頭發(fā),注意長(zhǎng)期保持頭皮的干爽、衛(wèi)生。 3、需要注意的情況和就醫(yī)時(shí)機(jī) 如果出現(xiàn)大面積脫發(fā)或頭皮持續(xù)紅腫、瘙癢,請(qǐng)盡快咨詢(xún)皮膚科因?yàn)橛行﹪?yán)重的脫發(fā)可能與其他問(wèn)題如斑禿或自身免疫性疾病有關(guān),不可延誤診治。 脂溢性皮炎確實(shí)可能引起掉發(fā),但通過(guò)科學(xué)方法有效管理炎癥和頭皮健康,大多數(shù)人都能減輕癥狀,防止進(jìn)一步惡化。如果癥狀嚴(yán)重或長(zhǎng)時(shí)間無(wú)改善,請(qǐng)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助以確保頭皮和毛發(fā)的恢復(fù)健康。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年人感染支原體應(yīng)該怎么治療

老年人支原體感染可通過(guò)抗生素治療、對(duì)癥支持、并發(fā)癥預(yù)防、免疫調(diào)節(jié)及生活護(hù)理等方式干預(yù)。該疾病通常由支原體病原體入侵、免疫力下降、基礎(chǔ)疾病影響、環(huán)境暴露及藥物敏感性等因素引起。

1、抗生素治療:

大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)如阿奇霉素、克拉霉素是首選藥物,對(duì)支原體具有高度敏感性。喹諾酮類(lèi)如左氧氟沙星可作為替代選擇,但需注意老年患者腎功能調(diào)整劑量。治療周期通常持續(xù)10-14天,需完成全程用藥以防復(fù)發(fā)。

2、對(duì)癥支持:

針對(duì)咳嗽癥狀可選用鎮(zhèn)咳藥物,發(fā)熱時(shí)采用物理降溫配合解熱鎮(zhèn)痛藥。呼吸困難患者需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,必要時(shí)給予氧療。老年患者尤其要注意維持水電解質(zhì)平衡,預(yù)防脫水導(dǎo)致病情加重。

3、并發(fā)癥預(yù)防:

密切監(jiān)測(cè)是否進(jìn)展為支原體肺炎,定期復(fù)查胸片和炎癥指標(biāo)。心血管系統(tǒng)受累時(shí)需心電監(jiān)護(hù),警惕心肌炎發(fā)生。合并糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),預(yù)防感染誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

4、免疫調(diào)節(jié):

營(yíng)養(yǎng)不良患者需補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,必要時(shí)靜脈輸注免疫球蛋白。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低混合感染風(fēng)險(xiǎn)。中醫(yī)調(diào)理可采用黃芪等補(bǔ)氣藥材,但需避免與西藥相互作用。

5、生活護(hù)理:

保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食宜清淡易消化,保證每日2000ml水分?jǐn)z入。康復(fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練,逐步恢復(fù)肺功能。家屬需觀察意識(shí)狀態(tài)變化,警惕老年患者非典型癥狀表現(xiàn)。

老年支原體感染患者需特別注意營(yíng)養(yǎng)支持,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、蛋奶的攝入,搭配新鮮果蔬補(bǔ)充維生素。康復(fù)期間可進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步,以不引起氣促為度。居室環(huán)境保持整潔,定期消毒,避免煙霧刺激。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量,治療期間每周復(fù)查肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
男性生殖器變小是怎么回事
男性生殖器變小可能是由多種因素引起的,包括年齡增長(zhǎng)、激素變化、病理性疾病以及生活方式等,應(yīng)根據(jù)具體原因進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)或治療。以下從遺傳、環(huán)境因素、生理變化、病理以及生活習(xí)慣等方面分析原因,并提供解決方法。 1年齡與激素水平變化 隨著年齡增長(zhǎng),睪酮水平會(huì)逐漸下降。這一激素水平的降低可能導(dǎo)致海綿體組織彈性變差,導(dǎo)致生殖器看起來(lái)變小。脂肪堆積可能掩蓋部分陰莖,導(dǎo)致視覺(jué)效果縮短。建議男性通過(guò)力量訓(xùn)練促進(jìn)睪酮分泌,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充激素。若有腹部脂肪堆積,可通過(guò)控制飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善。 2血管性疾病 高血脂、高血壓以及糖尿病等可引起血管內(nèi)皮功能受損,導(dǎo)致海綿體供血不足,可能進(jìn)一步引起體積縮小。血管健康對(duì)男性生殖健康至關(guān)重要,應(yīng)定期體檢檢查血糖、血脂、血壓等指標(biāo)。治療上可根據(jù)病情輕重選擇換健康飲食地中海飲食、低糖飲食、服用調(diào)脂藥如他汀類(lèi)藥物、或改善循環(huán)的藥物如西地那非。 3外傷或手術(shù)后遺癥 如曾經(jīng)遭受生殖器損傷或進(jìn)行泌尿系統(tǒng)手術(shù),可能造成疤痕組織生成或功能障礙,導(dǎo)致視覺(jué)長(zhǎng)度縮短。此類(lèi)問(wèn)題建議咨詢(xún)泌尿外科根據(jù)具體情況選擇物理治療如真空助勃裝置、藥物治療如PDE5抑制劑或手術(shù)方式皮瓣重建術(shù)進(jìn)行恢復(fù)。 4生活方式及藥物影響 吸煙、酗酒、不規(guī)律作息及服用某些藥物如抗抑郁藥都會(huì)影響血管健康及激素水平,可能使陰莖尺寸產(chǎn)生變化。戒煙限酒并保證良好的休息,將對(duì)改善生殖器狀態(tài)有積極作用。若是藥物影響,則需與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥。 5心理因素 長(zhǎng)期焦慮或壓力過(guò)大可能導(dǎo)致生殖器細(xì)微的功能性縮短如勃起時(shí)不充分。放松訓(xùn)練如冥想、深呼吸、心理咨詢(xún)、適量體育活動(dòng)均能改善精神狀態(tài)并間接改善生殖器狀態(tài)。 男性生殖器變小通常是可逆的,找到病因并進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)是關(guān)鍵。如果已經(jīng)出現(xiàn)明顯的不適或困擾,應(yīng)盡快尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助,避免問(wèn)題進(jìn)一步惡化。保有健康的生活方式和積極的態(tài)度是預(yù)防此類(lèi)問(wèn)題的重要方法。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠脈造影檢查要全麻嗎
冠脈造影檢查通常不需要全身麻醉,大多數(shù)患者只需局部麻醉即可完成檢查,這種方式安全性高且恢復(fù)較快。特殊情況下,例如患者不能配合或存在嚴(yán)重焦慮,醫(yī)生可能會(huì)考慮給予輕鎮(zhèn)靜或全麻。 1、冠脈造影為什么不需要全麻 冠脈造影是一種微創(chuàng)檢查,通過(guò)在手腕或大腿部位的動(dòng)脈插入導(dǎo)管,將造影劑注入冠狀動(dòng)脈進(jìn)行成像。局部麻醉已足夠減輕插管過(guò)程中的疼痛,而檢查本身并不會(huì)引起疼痛或不適,全麻反而可能增加不必要的風(fēng)險(xiǎn)。局部麻醉后患者保持清醒,醫(yī)生能夠?qū)崟r(shí)與患者溝通,監(jiān)測(cè)異常反應(yīng)。 2、哪些特殊情況可能需要全麻 雖然絕大多數(shù)情況不需要全麻,但特殊患者可能存在例外情況。例如: 嚴(yán)重的焦慮癥或恐懼感需要特別鎮(zhèn)靜; 無(wú)法自主配合檢查的兒童或特殊人群; 特定的合并癥,例如頻繁運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致檢查困難的需要。有此需求時(shí),全麻也會(huì)由專(zhuān)業(yè)麻醉團(tuán)隊(duì)評(píng)估后執(zhí)行。 3、冠脈造影的注意事項(xiàng) 手術(shù)前:遵醫(yī)囑停用部分藥物如抗凝藥,保持空腹; 手術(shù)中:配合醫(yī)生指令,保持心情平穩(wěn); 手術(shù)后:觀察穿刺部位是否出血,短期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 冠脈造影大多無(wú)需全麻且安全性高,但如需特殊處理也能滿(mǎn)足需求。準(zhǔn)備過(guò)程中應(yīng)遵醫(yī)囑,術(shù)后按醫(yī)護(hù)指導(dǎo)做好恢復(fù)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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