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腎癌晚期肚子大咳血尿血怎么回事

來源:博禾知道

2022-06-18 11:18 21人閱讀

問題描述:腎癌晚期肚子大咳血尿血怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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做完人流后肚子大可能是因?yàn)樵诘乃幬锏脑驅(qū)е碌淖约旱母弊饔玫挠绊懀梢赃M(jìn)行些藥物的治療,需要盡快的使用些消除自己的腹部的脹氣的藥物,還需要進(jìn)行些體質(zhì)的鍛煉是很好的幫助自己的康復(fù)的效果,還需要進(jìn)行充足的睡眠,注意飲食。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶拉肚子大便有血絲怎么回事
你的這種情況可能是上火引起的,是屬人體內(nèi)臟氣血調(diào)節(jié)出了問題,并不是很嚴(yán)重的疾病。建議用清胃散加減治療。,造成小兒消化疾病的病因較多,如果孩子被卻確診為小兒消化疾病了,家長需要配合醫(yī)生積極治療,配合腸胃減壓,并養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。孩子需要合理飲食,避免刺激寒冷食物。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
低熱,拉肚子大便呈綠色泡沫,什么問題
癥狀比較紛雜,考慮腸胃炎或一般性的感冒。如有其他癥狀,要一并說明,以助于診斷治療。建議從個(gè)人方面改變不良的生活習(xí)慣,生活起居有規(guī)律,清淡飲食,堅(jiān)持體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì)。如體溫持續(xù)三天低燒,建議就醫(yī)檢查治療,以免延誤治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肚子大會(huì)怎么樣?
肚子上的贅肉多,很容易出現(xiàn)脂肪肝,還會(huì)導(dǎo)致糖尿病和高血壓的情況,一定注意調(diào)整飲食,加強(qiáng)鍛煉,不能吃些肥肉油炸,油煎食品,多吃些新鮮的蔬菜水果,加速脂肪的代謝,多做游泳,運(yùn)動(dòng),游泳,跳繩,做仰臥起坐。
李旭彤 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
肚子大是肝硬化的表現(xiàn)嗎
肚子大不一定是肝硬化的表現(xiàn)。肝硬化通常由乙肝病毒導(dǎo)致,是發(fā)生在肝臟的終末期疾病,根據(jù)進(jìn)展不同早期可能僅表現(xiàn)為消化不良、食欲減退。晚期可能出現(xiàn)黃疸,腹水、腹部膨隆,這是由于機(jī)體激素水平異常導(dǎo)致的水鈉潴留于腹部引起。因此,肝硬化的一個(gè)重要表現(xiàn)是腹部膨隆、肚子大。但是肚子大并不意味著患有肝硬化,可能是肥胖、腹部皮下脂肪層過厚等生理原因?qū)е隆R部赡苁莾?nèi)分泌系統(tǒng)疾病,如庫欣病、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病的表現(xiàn)。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕一個(gè)半月為什么肚子大
如果確定懷孕,那么肚子一定會(huì)慢慢大起來的,如果沒去醫(yī)院確定懷孕,還是要去醫(yī)院排除其他疾病的可能,因?yàn)椴恢皇菓言卸亲硬艜?huì)大,而且決不會(huì)長這么快的。,根據(jù)您描述的情況可能是宮頸糜爛引起的,如果是輕度可以考慮進(jìn)行栓劑的調(diào)理。如果是中度和重度就必須考慮進(jìn)行物理治療是最好的辦法。藥物有常規(guī)藥物和治糜靈栓等。物理的治療是常規(guī)藥物的治療是最好
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
產(chǎn)后肚子大松弛怎么收緊肚子上的肉
產(chǎn)后肚子大松弛,可通過按摩、體育運(yùn)動(dòng)或吸脂手術(shù)來收緊腹部。按摩和體育運(yùn)動(dòng)會(huì)促進(jìn)腹部血液循環(huán)和脂肪燃燒,而吸脂手術(shù)可直接去除多余脂肪。注意控制飲食,避免高熱量高脂肪食物,多吃水果蔬菜提高代謝。這些方法可有效改善產(chǎn)后肚子松弛,恢復(fù)良好體型。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肚子大可以抽脂減掉嗎
肚子很大,普遍是因?yàn)槌缘挠椭愂称繁容^多,并且平常活動(dòng)的比較少,相關(guān)系。因此說您能夠到醫(yī)院門診去問一下,應(yīng)該是可以的。是能夠抽脂醫(yī)治的,這個(gè)方式目前已經(jīng)比較成熟了。消腫約一周,是休息和防止術(shù)后出血的最好時(shí)候。消腫約一周,是休息和防止術(shù)后出血的最好時(shí)候。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
人流術(shù)后月經(jīng)推遲,感覺肚子大了好多
月經(jīng)推遲不來如您有性生活的話,首先檢查是否懷孕的可能,如不是懷孕的話建議放松觀察一般月經(jīng)推遲一周內(nèi)屬于正常的,如超過一周就術(shù)月經(jīng)不調(diào)了,可以服用黃體酮催經(jīng),腹部變大可能和您心理因素有關(guān)系的,同時(shí)不能排出長胖的可能的
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么飯后肚子大?
這種情況可能是你吃的飯?zhí)啵斐傻奈改c道撐脹,也有可能是腹部脂肪堆積。沒有身體其他異常,可以不用管它。出現(xiàn)了身體的不適要去做B超檢查。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
生完孩子肚子大怎么瘦下來?
生完孩子肚子大可以通過合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)和產(chǎn)后恢復(fù)訓(xùn)練來瘦下來。產(chǎn)后肚子大的原因主要是孕期脂肪堆積、腹直肌分離以及子宮未...
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王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
口腔潰瘍屬于什么火
口腔潰瘍并不單純屬于“上火”,其成因可能與多種因素共同作用有關(guān),包括維生素缺乏、免疫功能紊亂以及精神壓力等,而這些往往被誤認(rèn)為是“火氣”引起的。要正確應(yīng)對,需要從改善飲食、調(diào)節(jié)情緒以及必要的藥物治療入手。 1維生素缺乏:維生素B2、葉酸、鋅等營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏可能導(dǎo)致口腔潰瘍。建議多吃富含維生素的食物,例如胡蘿卜、西蘭花、動(dòng)物肝臟等;鋅可通過食用貝類、堅(jiān)果來補(bǔ)充。如果癥狀較為嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素補(bǔ)劑。 2免疫功能紊亂:免疫系統(tǒng)功能異常可能引發(fā)口腔潰瘍,這通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性潰瘍。此時(shí)建議檢查是否存在基礎(chǔ)疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或腸道疾病。日常生活中,要注意增強(qiáng)免疫力,例如保持規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)以及避免熬夜。 3心理壓力和情緒波動(dòng):長期的緊張、焦慮或睡眠不足也可能誘發(fā)口腔潰瘍。嘗試通過心理調(diào)節(jié),比如練習(xí)正念冥想、保持社交互動(dòng)、進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng),緩解壓力。同時(shí),保證每天7-8小時(shí)充足睡眠以提高身體修復(fù)能力。 4外界刺激:粗糙的食物、牙刷刺激、口腔局部小創(chuàng)傷往往會(huì)導(dǎo)致潰瘍誘發(fā)或加重。為此建議選擇軟毛牙刷,避免辛辣刺激性食物,減少對口腔膜組織的機(jī)械傷害,確保口腔衛(wèi)生。 5藥物治療:若潰瘍疼痛明顯或反復(fù)發(fā)作,可選擇外用藥如西地碘含片或噴灑成分單一的口腔噴劑進(jìn)行局部治療;嚴(yán)重時(shí)可口服干擾素或激素類藥物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 雖然口腔潰瘍與“上火”有一定關(guān)系,但并不能將其單一歸因?yàn)椤盎饸狻薄.?dāng)出現(xiàn)反復(fù)潰瘍或伴隨其他不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。學(xué)會(huì)將關(guān)注點(diǎn)放在全身健康狀態(tài)上,科學(xué)預(yù)防和對癥處理最為關(guān)鍵。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
精子少影響生育嗎
精子少會(huì)影響生育能力,因?yàn)榫訑?shù)量減少會(huì)降低與卵子結(jié)合的幾率,但并非完全無法生育。從原因來看,可能涉及遺傳因素、生活方式問題、身體疾病或外部環(huán)境影響。改善空間取決于具體原因,可通過生活習(xí)慣調(diào)整、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方法增加生育幾率。 1遺傳因素與生殖健康 部分男性的精子少與遺傳因素相關(guān),例如克氏綜合征等染色體異常會(huì)導(dǎo)致少精或無精。這種情況下,需要依賴輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒來實(shí)現(xiàn)生育。 2生活方式與環(huán)境因素 長期吸煙、酗酒、作息不規(guī)律、高壓力、營養(yǎng)不均衡等均可能減少精子數(shù)量。同時(shí),頻繁接觸高溫或有毒化學(xué)物質(zhì)如在高溫環(huán)境、化工廠工作也會(huì)有不良影響。改善這些習(xí)慣,如戒煙、減少飲酒、規(guī)律睡眠和科學(xué)飲食,能在一定程度上提升精子質(zhì)量和數(shù)量。 3生理與疾病因素 如睪丸靜脈曲張、性激素分泌異常或內(nèi)分泌問題等疾病可能影響精子生成。這些問題需尋求專業(yè)醫(yī)生診斷,治療方案包括手術(shù)治療如緩解靜脈曲張、激素調(diào)節(jié)或藥物療法。例如,使用促性腺激素、克羅米芬等藥物能改善部分內(nèi)分泌失調(diào)問題。 4飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù) 科學(xué)研究顯示,富含鋅、硒、維生素E的食物如貝類、堅(jiān)果、魚類對精子生成有益,經(jīng)常飲用綠茶也有抗氧化效果。另外,適當(dāng)?shù)闹械葟?qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)和肌肉鍛煉可以促進(jìn)血液循環(huán)和激素分泌。 5輔助生育技術(shù) 對于自然方法難以奏效的情況,可考慮輔助醫(yī)療手段,如人工授精或試管嬰兒。這些技術(shù)可以繞過精子數(shù)量限制,通過篩選提高受孕成功率。 精子少雖會(huì)影響生育能力,但并非完全無法解決。建議從檢查原因入手,通過改善生活方式、治療潛在疾病以及必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)增加受孕可能性。如有困惑,應(yīng)及早就醫(yī),獲得針對性的建議和治療方案。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
黑色素瘤癌前病變表現(xiàn)是什么
黑色素瘤的癌前病變常表現(xiàn)為不規(guī)則的色素斑塊或異常痣,其特征包括顏色不均、邊緣模糊、形狀不對稱以及直徑增大。這些癥狀可能是病變惡化的信號(hào),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以明確診斷并進(jìn)行必要處理。 1、顏色不均和形狀異常 黑色素瘤癌前病變最常見的特點(diǎn)是顏色不均,可能在同一斑塊中看到深棕色、黑色、紅色甚至白色等多種顏色。同時(shí),這些病變區(qū)域的形狀通常不對稱,一側(cè)比另一側(cè)更大或更突出。為預(yù)防惡化,應(yīng)定期檢查皮膚,并注意當(dāng)痣的顏色、形狀發(fā)生明顯改變時(shí),及時(shí)尋求醫(yī)生的專業(yè)幫助。 2、邊緣模糊和表面變化 惡性病變的另一特點(diǎn)是其邊緣通常不規(guī)則,缺乏清晰的界限,且可能逐漸滲入周圍健康皮膚。表面可能變得粗糙、出現(xiàn)剝落、滲液或結(jié)痂等癥狀。這些變化可能提示皮膚正在發(fā)生潛在的病理過程,應(yīng)引起重視。 3、痣的直徑增大 黑色素瘤癌前病變也可能以某些痣的異常增大為特征,當(dāng)直徑超過6毫米時(shí)需尤其警惕。針對這種情況,專業(yè)皮膚科醫(yī)生可能建議進(jìn)行皮膚鏡檢查或活檢,以進(jìn)一步鑒別良惡性。 4、其他高風(fēng)險(xiǎn)信號(hào) 如果病變部位出現(xiàn)瘙癢、刺痛、出血、破潰等癥狀,可能意味著由癌前病變向惡性腫瘤的轉(zhuǎn)變。部分人群如遺傳性黑痣綜合征患者、過度暴露于紫外線者,風(fēng)險(xiǎn)更高,應(yīng)特別關(guān)注自身皮膚狀況。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)疑似黑色素瘤的癌前病變,應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)實(shí)際情況建議激光治療、冷凍治療或手術(shù)切除等方式。為了預(yù)防黑色素瘤,日常生活中需注意避免紫外線暴曬,使用高倍數(shù)防曬霜,定期檢查皮膚。如有任何異常變化,及時(shí)就醫(yī)以規(guī)避潛在風(fēng)險(xiǎn)。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
b超和彩超有什么區(qū)別
B超和彩超的主要區(qū)別在于顯像技術(shù)和診斷功能,彩超擁有更先進(jìn)的成像技術(shù),可以提供組織和血流的信息,而B超主要顯示灰階圖像。兩者在臨床應(yīng)用中通常根據(jù)診斷需要選擇,患者可以根據(jù)醫(yī)生建議決定。 1、顯像技術(shù)的不同 B超是使用黑白灰階的影像成像技術(shù),主要用于觀察人體器官或組織的結(jié)構(gòu)和形態(tài),比如肝臟、腎臟、胎兒等,通常只能提供靜態(tài)圖像。而彩超則是在B超的基礎(chǔ)上增加了“彩色多普勒”的功能,它可以顯示器官中的血流方向、速度以及動(dòng)態(tài)變化,方便醫(yī)生更精準(zhǔn)地觀察血液循環(huán)情況,比如檢查血管是否有狹窄或血栓問題。 2、臨床適用范圍 B超較適用于檢查實(shí)體器官,例如肝膽、脾臟、腎臟和胎兒發(fā)育等,它側(cè)重于組織的結(jié)構(gòu)檢測。而彩超由于具備血流動(dòng)態(tài)功能,更適合血管檢查,例如心臟功能評估、動(dòng)脈血管狹窄以及靜脈血栓監(jiān)測。其他情況下,如胎兒染色體疾病的篩查,彩超還能更清晰地觀察胎兒的心臟結(jié)構(gòu)和四肢發(fā)育。 3、檢查費(fèi)用和設(shè)備復(fù)雜性 彩超因技術(shù)更復(fù)雜、成像更精細(xì)、診斷應(yīng)用更廣泛,其檢查費(fèi)用普遍高于B超。從設(shè)備角度來說,彩超設(shè)備需要更高的技術(shù)支持,醫(yī)生也需要更多的醫(yī)學(xué)技能才能準(zhǔn)確解讀影像,因而費(fèi)用和檢查時(shí)間相比B超都有所增加。 B超和彩超都各有所長,醫(yī)院會(huì)根據(jù)患者的具體診斷目的選擇合適的檢查方式。如果側(cè)重于組織形態(tài)檢查,可以選擇B超;但如果需要?jiǎng)討B(tài)觀察血流或某些更復(fù)雜的功能評估,彩超是更好的選擇。患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇檢查方式即可,無需過度擔(dān)心。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
哺乳期媽媽拉肚子寶寶也拉肚子嗎
哺乳期媽媽拉肚子,寶寶不一定會(huì)拉肚子,但若病因涉及細(xì)菌、病毒感染或飲食問題,可能通過母乳或接觸傳播影響寶寶。重點(diǎn)是先確認(rèn)拉肚子的原因,并采取正確的處理措施,避免寶寶受到影響。 1. 媽媽拉肚子的原因 哺乳期拉肚子常見原因包括: 感染性腹瀉:如細(xì)菌或病毒感染輪狀病毒、大腸桿菌等,會(huì)導(dǎo)致腹瀉,如果通過接觸或母乳傳播病原體,寶寶也可能受影響。 飲食不當(dāng):吃了生冷、油膩或污染食物可能刺激腸道,引發(fā)腹瀉,若寶寶喝了受感染的母乳,可能對他消化系統(tǒng)造成負(fù)擔(dān)。 乳糖不耐癥或藥物影響:某些藥物如抗生素或媽媽對乳糖不耐受,也可能改變母乳成分,影響寶寶的排便情況。 壓力或身體虛弱:哺乳期激素變化、睡眠不足、心理壓力,也可能導(dǎo)致媽媽消化系統(tǒng)紊亂,但一般不會(huì)直接傳遞給寶寶。 2. 預(yù)防和處理方法 確認(rèn)病因:如果媽媽懷疑是感染性腹瀉,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便檢查,治療期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)需咨詢普通飲食問題可適當(dāng)調(diào)整飲食搭配。 母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng):在感染病因不明確前繼續(xù)母乳喂養(yǎng),注意勤洗手、佩戴口罩,避免親密接觸直接傳播病原體。媽媽需多喝水,防止脫水。 飲食調(diào)理與用藥:哺乳期間媽媽飲食建議以清淡、易消化為主,如粥、溫水,拉肚子情況持續(xù)或嚴(yán)重可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用哺乳期安全的止瀉藥如洛哌丁胺。 3. 寶寶拉肚子的觀察與處理 如果寶寶出現(xiàn)拉肚子癥狀,需注意觀察次數(shù)和寶寶的精神狀態(tài)。常見的輕微腹瀉通過調(diào)整喂養(yǎng)時(shí)間和間隔即可改善,但若持續(xù)腹瀉、出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等嚴(yán)重跡象,應(yīng)立刻就醫(yī),避免脫水、電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險(xiǎn)。 哺乳期媽媽拉肚子時(shí)不必過于緊張,但需及時(shí)尋求醫(yī)療幫助,注意衛(wèi)生和飲食,以降低感染對寶寶的可能風(fēng)險(xiǎn)。如果寶寶出現(xiàn)相關(guān)癥狀,早期干預(yù)和診斷非常重要。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何辨別小兒腦癱和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩
小兒腦癱和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩可以通過癥狀表現(xiàn)、病因及診斷方式區(qū)分,家長需密切觀察孩子的運(yùn)動(dòng)能力、行為表現(xiàn)及發(fā)育速度,做到早識(shí)別、早干預(yù)。建議一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院兒科或康復(fù)科進(jìn)行評估,以明確病因。 1癥狀表現(xiàn): 小兒腦癱是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,典型表現(xiàn)為肌張力異常肌肉過軟或僵硬、姿勢和運(yùn)動(dòng)模式異常,如身體一側(cè)的動(dòng)作明顯少于另一側(cè),或頻繁出現(xiàn)非自主性抽搐等。而運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩?fù)ǔJ沁\(yùn)動(dòng)技能發(fā)展慢,表現(xiàn)為翻身、抓握、爬行等動(dòng)作較同齡兒童落后,但肌張力通常正常,也較少伴隨其他神經(jīng)學(xué)異常。 2病因分析: 1小兒腦癱:大多由胎兒的腦部發(fā)育異常、出生時(shí)缺氧、早產(chǎn)或產(chǎn)傷等因素引起,屬于不可逆性病變。 2運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩:可能由遺傳因素、營養(yǎng)不良、環(huán)境刺激不足等導(dǎo)致,通常經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練或干預(yù)可恢復(fù)。 3診斷方式: 1影像學(xué)檢查:如腦部核磁共振MRI能直觀顯示腦部損傷是否存在,適用于疑似腦癱的診斷。 2發(fā)展量表測試:評估兒童的運(yùn)動(dòng)、語言、社會(huì)互動(dòng)等能力發(fā)展水平,是判斷孩子是否存在運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩的重要工具。 3神經(jīng)學(xué)檢查:通過觀察孩子的反射、姿勢及肌張力,可以幫助區(qū)分二者。腦癱患者常伴隨反射亢進(jìn)或異常反射,而運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩者較少存在這些情況。 4干預(yù)方法: 1腦癱: ① 康復(fù)訓(xùn)練:如物理療法PT、作業(yè)療法OT、語言療法ST。 ② 藥物治療:如肉毒桿菌注射緩解肌肉痙攣。 ③ 手術(shù)干預(yù):如矯正性肌腱手術(shù)或選擇性脊神經(jīng)切斷術(shù)SPR。 2運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩: ① 增加互動(dòng)刺激:通過游戲、互動(dòng)鼓勵(lì)孩子主動(dòng)移動(dòng),鍛煉四肢協(xié)調(diào)性。 ② 補(bǔ)充營養(yǎng):保障蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等關(guān)鍵營養(yǎng)供給,可促進(jìn)發(fā)育。 ③ 定期康復(fù)評估:如運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,幫助孩子盡快趕上發(fā)育水平。 如果孩子存在運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育異常,應(yīng)引起重視并及時(shí)就醫(yī),通過專業(yè)檢測確定是否為小兒腦癱或運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。一旦明確診斷,需要根據(jù)醫(yī)生建議科學(xué)干預(yù),提高孩子的生活質(zhì)量。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
治療肝硬化出血后發(fā)生肝昏迷病人怎么急救
治療肝硬化出血后發(fā)生肝昏迷的病人需要立即緊急救治,包括控制肝昏迷進(jìn)展、止血和維持生命體征,隨后盡早接受專業(yè)醫(yī)療處理。常見急救措施包括保持呼吸道通暢、避免誘因加劇、調(diào)節(jié)電解質(zhì)失衡和預(yù)防感染。 1、保持呼吸道通暢 肝昏迷患者可能因意識(shí)喪失導(dǎo)致呼吸道梗阻,引發(fā)生命危險(xiǎn)。急救時(shí)應(yīng)將患者平躺于硬平面,頭偏向一側(cè),防止嘔吐物誤吸。如果患者呼吸出現(xiàn)明顯困難,應(yīng)嘗試清理口腔異物或嘔吐物,并及時(shí)進(jìn)行人工輔助呼吸;必要時(shí)使用氣道管理工具如氣管插管。 2、控制誘因進(jìn)展 肝昏迷通常與氨中毒有關(guān),因此盡量避免進(jìn)一步惡化的誘因,如高蛋白飲食或內(nèi)出血帶來的毒素積累。可口服乳果糖每次15-30ml,每天2-3次減少腸道吸收氨氣,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如利福昔明控制腸道菌群。 3、快速制止出血 肝硬化引起的出血可能會(huì)加重昏迷病情,此時(shí)需要立即進(jìn)行止血。例如,胃食管靜脈破裂出血可通過注射垂體后葉素、奧曲肽等藥物縮小血管或用內(nèi)鏡下套扎等手段止血。在無法控制的情況下,及早轉(zhuǎn)移到配備搶救設(shè)備的大型醫(yī)院是必要的。 4、調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡 肝硬化患者常伴隨電解質(zhì)紊亂,低鉀血癥和酸中毒等都會(huì)加重昏迷。在急救中可輸注葡萄糖液和生理鹽水,同時(shí)根據(jù)血液檢測結(jié)果補(bǔ)充鉀、鈉及其他電解質(zhì)。不過,這需要在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行避免操之過急。 5、防止感染擴(kuò)散 肝硬化患者免疫力低下,容易因出血或應(yīng)激誘發(fā)感染。急救期間應(yīng)嚴(yán)格防止局部感染擴(kuò)散,并盡早給予廣譜抗生素如頭孢三代類藥物。 治療肝硬化出血后導(dǎo)致的肝昏迷需要足夠的警惕性和專業(yè)處理,急救后盡量將病人送往具備危重癥處理?xiàng)l件的醫(yī)院進(jìn)一步診治,以逆轉(zhuǎn)病情并減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
鼠標(biāo)手是怎么回事
鼠標(biāo)手主要是由于長時(shí)間重復(fù)性使用手腕或手指引起的損傷,導(dǎo)致腕管部位的神經(jīng)或肌腱受到壓迫或炎癥,從而出現(xiàn)麻木、疼痛、無力等癥狀。通過調(diào)整工作習(xí)慣、佩戴護(hù)具以及物理治療,癥狀通常可以緩解。嚴(yán)重者需通過藥物或手術(shù)治療。 1、原因分析 鼠標(biāo)手,又稱腕管綜合征,常見于長期使用鍵盤鼠標(biāo)或進(jìn)行其他需要手部重復(fù)動(dòng)作的人群,具體原因包括: 外部環(huán)境因素:長時(shí)間保持手腕懸空,或者在不適當(dāng)?shù)淖藙菹率褂秒娔X,給手腕施加過多局部壓力,直接損傷腕部組織。 生理因素:一些人天生腕部通道較窄,容易因神經(jīng)受到壓迫而誘發(fā)癥狀。 病理因素:糖尿病、甲狀腺疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等也可能增加神經(jīng)壓迫和炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。 2、如何處理和緩解鼠標(biāo)手 改進(jìn)日常習(xí)慣:工作中保持正確的手腕姿勢,避免長時(shí)間不休息。使用符合人體工學(xué)設(shè)計(jì)的鍵盤和鼠標(biāo),避免局部壓力集中。 物理治療:可以通過熱敷、按摩來促進(jìn)局部血液循環(huán),舒緩不適。專業(yè)的理療師還可以針對腕部提供深度的肌肉松解和拉伸建議。 護(hù)具使用:佩戴腕部支撐帶或護(hù)腕,限制腕關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定活動(dòng),減輕局部神經(jīng)壓力。 藥物治療:對于明顯的炎癥和疼痛,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體抗炎藥如布洛芬、局部注射糖皮質(zhì)激素類藥物或其他鎮(zhèn)痛劑。 手術(shù)治療:若保守治療無效且癥狀嚴(yán)重,醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行腕管減壓手術(shù),通過松解腕橫韌帶來減輕神經(jīng)壓迫。這是一種常見的小型手術(shù),成功率較高。 3、預(yù)防措施 平時(shí)多進(jìn)行手腕和手指的拉伸訓(xùn)練,例如時(shí)常旋轉(zhuǎn)手腕、握拳伸展動(dòng)作。定期使用熱敷和冰敷維持手部肌肉和肌腱的健康狀態(tài)。有條件的話,可以嘗試將高頻雙手操作切換為語音或觸屏模式,減少鼠標(biāo)鍵盤的使用頻率。 鼠標(biāo)手本質(zhì)上是由過度使用和不規(guī)范姿勢引發(fā)的慢性損傷,早期調(diào)整習(xí)慣、使用保護(hù)設(shè)備大多能有效緩解癥狀。若癥狀持續(xù)加重,應(yīng)盡快咨詢專業(yè)尋找更為針對性的治療方法,避免不可逆的神經(jīng)損傷。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝細(xì)胞癌組織學(xué)類型有哪些
肝細(xì)胞癌的組織學(xué)類型主要包括普通型、透明細(xì)胞型、纖維板層型、黏液分泌型等,它們在細(xì)胞形態(tài)、生長模式及生物學(xué)行為上有區(qū)別,影響診斷和治療策略。 1、普通型肝細(xì)胞癌 普通型是最常見的組織學(xué)類型,占肝細(xì)胞癌的大部分。這種類型的癌細(xì)胞通常起源于異常分化的肝細(xì)胞,顯微鏡下可以觀察到癌細(xì)胞排列成梁狀結(jié)構(gòu),并伴有瘤組織出血、壞死等特征。普通型的惡性程度較高,且容易浸潤血管和轉(zhuǎn)移。治療上主要是外科手術(shù)切除、局部消融治療如射頻消融以及靶向治療如索拉非尼。 2、透明細(xì)胞型肝細(xì)胞癌 透明細(xì)胞型相對少見,其癌細(xì)胞的胞漿內(nèi)富含糖原和脂質(zhì),因此在顯微鏡下呈透明狀。這種類型通常相較普通型生物學(xué)行為較為溫和,惡性程度較低,預(yù)后相對較好。早期透明細(xì)胞型肝細(xì)胞癌可通過手術(shù)切除配合精準(zhǔn)治療,如免疫療法,治療效果更顯著。 3、纖維板層型肝細(xì)胞癌 纖維板層型是一種特殊類型,多見于年輕患者,其組織學(xué)特征是癌細(xì)胞周圍有濃厚的纖維板層狀結(jié)構(gòu)。這種類型的侵襲性較低,轉(zhuǎn)移率也相對普通型要小一些,因此預(yù)后較好。手術(shù)切除后聯(lián)合輔助性化療,效果較理想。 4、黏液分泌型肝細(xì)胞癌 這種類型非常罕見,癌細(xì)胞能夠分泌大量黏液,使腫瘤組織具有特殊的黏液性。黏液分泌型肝細(xì)胞癌通常提示一定的生物學(xué)復(fù)雜性,惡性程度較高。當(dāng)前最常用的治療手段包括系統(tǒng)性化療以及綜合靶向治療。 不同類型的肝細(xì)胞癌在臨床表現(xiàn)、診斷和治療方面差異顯著。確診后應(yīng)綜合考慮病理類型、病情分期以及患者身體狀況,選擇個(gè)性化治療方案。肝細(xì)胞癌患者通常病情復(fù)雜,建議在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下制定治療方案以提高生存率和生活質(zhì)量。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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