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脊柱畸形矯正術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些

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2024-11-06 11:43 21人閱讀

問(wèn)題描述:脊柱畸形矯正術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些

醫(yī)生回答(1)

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什么是腦動(dòng)靜脈畸形的,介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞,是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將微導(dǎo)管輸送到動(dòng)靜脈畸形的供血?jiǎng)用}內(nèi),然后通過(guò)微導(dǎo)管,向供血?jiǎng)用}注入一種特殊的膠減緩或阻止對(duì)動(dòng)靜脈畸形的供血,降低血管畸形出血的風(fēng)險(xiǎn),減少倒血的程度改善患者的癥狀,介入栓塞一般適用于畸形血管團(tuán)比較大,不適合開(kāi)顱手術(shù)的患者也可以作為巨大動(dòng)靜脈畸形,手術(shù)切除前的準(zhǔn)備介入栓塞的優(yōu)點(diǎn),創(chuàng)傷小手術(shù)以后恢復(fù)比較快,但是對(duì)于范圍比較大的動(dòng)靜脈畸形往往通過(guò)一次栓塞無(wú)法治愈。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊柱側(cè)彎的分類(lèi)
脊柱側(cè)彎我想簡(jiǎn)單的分成幾類(lèi): 第一類(lèi)我們叫特發(fā)性的脊柱側(cè)彎,它通常是在兒童青少年,快速生長(zhǎng)期之前比如說(shuō)10歲左右,就出現(xiàn)了沒(méi)有任何原因的側(cè)彎,隨著年齡地增加這種側(cè)彎還會(huì)再越來(lái)越嚴(yán)重,那么這種側(cè)彎就可能需要手術(shù)治療。 第二類(lèi)就是先天性的脊柱側(cè)彎,是結(jié)構(gòu)的異常,比如說(shuō)半椎體的畸形或者先天性的脊柱融合,就是發(fā)育不好的,從小就有遺傳的因素在里邊,這種側(cè)彎比較少見(jiàn)。 第三種側(cè)彎實(shí)際上我們叫退行性的成人退行性的脊柱側(cè)彎,我們會(huì)發(fā)現(xiàn),很多老年人到年齡大了,脊柱就變歪了,這就跟年齡增加脊柱的退行性改變是相關(guān)的。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
形成先天性脊柱側(cè)彎的因素
先天性脊柱側(cè)彎是脊柱側(cè)彎的一種類(lèi)型,它是由于在胚胎發(fā)育期間,由于病毒的感染或者說(shuō)這種藥物的副作用等等造成了胚胎的脊柱的分解出現(xiàn)了問(wèn)題,或者說(shuō)它骨的形成出現(xiàn)了問(wèn)題,造成了脊柱的發(fā)育上的缺陷。那么出生以后脊柱就不能長(zhǎng)得端端正正。換句話說(shuō)先天性脊柱側(cè)彎就是在胚胎發(fā)育期間由于發(fā)育上的缺陷造成了椎體的一個(gè)缺如,或者說(shuō)該分開(kāi)的地方?jīng)]有分開(kāi)而形成了脊柱不能夠端正的這種發(fā)育起來(lái),造成一個(gè)彎曲。成年以后在出生以后隨著發(fā)育慢慢的表現(xiàn)出來(lái)了。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
退行性脊柱側(cè)彎怎么矯正
退行性脊柱側(cè)彎糾正的方法較多,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面: 一、需要積極的進(jìn)行觀察,脊柱側(cè)彎是否在持續(xù)發(fā)展,每4~6個(gè)月需要隨診一次,常規(guī)進(jìn)行站立位的脊柱X型光片檢查,前后對(duì)比脊柱側(cè)彎的角度、旋轉(zhuǎn)程度等。 二、需要通過(guò)加強(qiáng)局部肌肉鍛煉,來(lái)改善病人退行性脊柱側(cè)彎,比如進(jìn)行游泳和吊單杠。 三、需要保持良好的坐立姿勢(shì),并且需要避免過(guò)度的勞損,否則會(huì)使得病人脊柱側(cè)彎繼續(xù)加重。對(duì)于存在有明顯疼痛癥狀的患者,可遵醫(yī)囑口服非甾體類(lèi)消炎、鎮(zhèn)痛藥物來(lái)緩解病人的疼痛癥狀。 四、對(duì)退行性脊柱側(cè)彎非常嚴(yán)重,影響病人正常生活或者工作,引起神經(jīng)受壓的患者,必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小耳畸形的發(fā)病機(jī)制是什么
這個(gè)發(fā)病機(jī)制沒(méi)有單一因素,都是一個(gè)綜合因素,對(duì)于小耳畸形來(lái)說(shuō)往往都是在孕期,尤其是胚胎發(fā)育的早期,從第5周開(kāi)始一直到第9周結(jié)束,在這段時(shí)間內(nèi)正好是耳廓發(fā)育的過(guò)程,如果要是在5周到9周期間,母親出現(xiàn)任何的病毒感染,先兆流產(chǎn)、細(xì)菌感染、以及藥物的刺激,或者是外界的生活環(huán)境發(fā)生了一些毒素,或者一些致病原因的改變,都有可能會(huì)影響到孩子,以至于他的耳廓無(wú)法在5到9周這個(gè)期間進(jìn)行正常的發(fā)育。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
陶瓷托槽矯正需要多久
陶瓷托槽正畸治療的理想治療時(shí)間為兩年左右,其主要與治療方式、患者錯(cuò)頜畸形程度、矯治器的類(lèi)型、治療的難易度及患者的配合程度有關(guān)。 如患者配合得較好,治療時(shí)間相對(duì)縮短,通常情況下,使用托槽進(jìn)行固定矯正,所需要時(shí)間為兩年左右,一般在這兩年內(nèi)患者1-2個(gè)月復(fù)診一次。如果選擇普通托槽,一般是一個(gè)月復(fù)診一次;如果用自鎖托槽,包括金屬自鎖或陶瓷自鎖,那患者可延長(zhǎng)復(fù)診時(shí)間,一般兩個(gè)月左右復(fù)診一次。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊柱損傷該如何緩解疼痛
脊柱損傷以后有些病人他是特別痛,可能是跟骶尾椎骨折壓迫關(guān)系比較大,還有就是神經(jīng)根的壓迫。比如脊髓發(fā)出的神經(jīng)根,神經(jīng)到椎管、椎弓根這個(gè)地方,發(fā)出來(lái)的時(shí)候壓迫,疼痛比較厲害。這種情況一定要找到他疼痛的部位。比如說(shuō)椎間盤(pán)壓迫,然后把椎間盤(pán)拿掉,他解除了這壓迫他的疼痛就緩解了。另外就是藥物的治療,藥物的治療對(duì)神經(jīng)性的藥物的治療,它有一些專(zhuān)門(mén)針對(duì)神經(jīng)根痛的藥物。還有一個(gè)就是麻醉室來(lái)主持麻醉,局部的主持麻醉來(lái)減輕疼痛。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱側(cè)彎的后遺癥狀
脊柱側(cè)彎的后遺癥狀包括以下幾個(gè)方面: 1、對(duì)患者生理、心理上的影響,脊柱側(cè)彎的孩子多數(shù)會(huì)有脊柱的畸形,嚴(yán)重者會(huì)有駝背以及剃刀背樣的畸形,這樣會(huì)有外觀上的殘疾,從而導(dǎo)致孩子心理上會(huì)有溝通障礙或者有自卑感。 2、嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎會(huì)導(dǎo)致肺功能的嚴(yán)重障礙,也會(huì)導(dǎo)致心臟功能?chē)?yán)重的障礙,特別是在比較年輕時(shí)就會(huì)導(dǎo)致肺部的感染性疾病,往往會(huì)花費(fèi)很多的住院費(fèi)用來(lái)治療。 3、肢體的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙,脊柱側(cè)彎的患者如果嚴(yán)重,會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受壓而出現(xiàn)肢體的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、肌力的障礙,往往會(huì)造成一定的殘疾。 所以,脊柱側(cè)彎要早期的治療,避免有嚴(yán)重的后遺癥狀,對(duì)病人的生理、心理以及家庭造成過(guò)大的負(fù)擔(dān)。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
脊柱結(jié)核內(nèi)固定術(shù)后復(fù)發(fā)刀口不愈合怎么辦
脊柱結(jié)核并是一特異性感染性疾病,有時(shí)可能由耐藥性結(jié)核分枝桿菌引起,有時(shí)還有可能由非結(jié)核分枝桿菌NTM引起,盡可能做膿液中結(jié)核桿菌的培養(yǎng)、藥敏和菌種鑒定,以明確脊柱的病變究竟是否是結(jié)核分枝桿菌感染或者是否耐藥,這些檢查只有去結(jié)核病專(zhuān)科醫(yī)院或者傳染病醫(yī)院能完成。如果確實(shí)不能找到結(jié)核分枝桿菌或者當(dāng)?shù)貨](méi)有條件做這些檢查,可以請(qǐng)結(jié)核外科醫(yī)生或內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診后,調(diào)整治療方案。如膿腫較大,切口不愈合,則應(yīng)考慮將病變中異物取出,重新清除病灶內(nèi)病變;如病變內(nèi)無(wú)鋼板或鈦網(wǎng)等異物,可以暫時(shí)不予處理,僅行病灶清除,但是,有一點(diǎn)值得注意,病灶清除本身可以造成醫(yī)源性脊柱不穩(wěn),及脊柱后突畸形,這樣容易使后路釘棒系統(tǒng)斷裂,從這個(gè)角度上講,脊柱結(jié)核的內(nèi)固定確實(shí)不宜常規(guī)實(shí)施。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥
脊柱側(cè)彎手術(shù)后有短時(shí)間并發(fā)癥,過(guò)一段時(shí)間可自行恢復(fù)不會(huì)遺留其它問(wèn)題,比較嚴(yán)重的并發(fā)癥是神經(jīng)損害有一部分能夠恢復(fù),有一部分不能恢復(fù)我們稱之為后遺癥。出現(xiàn)并發(fā)癥的基本因素是脊柱側(cè)彎的程度,側(cè)彎度數(shù)越高,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率就越高就有可能損害已經(jīng)脆弱的神經(jīng)根,造成神經(jīng)損害后遺癥,老年患者常合并三高長(zhǎng)期臥床,脊柱側(cè)彎術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、墜積性肺炎、脂肪液化、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
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不可否認(rèn),現(xiàn)在的人壓力大,娛樂(lè)多,尤其是銷(xiāo)售人員經(jīng)常喝酒。大量飲酒會(huì)使肝臟難以承受,可能引起肝細(xì)胞的變化,也可能引起肝細(xì)胞功能的改變。而也是因?yàn)檫@種情況,現(xiàn)如今肝病患者也是越來(lái)越多,往往需要藥物治療。利加隆是一種常見(jiàn)的藥物,那么,利加隆的主要功效和作用是什么呢
益適純應(yīng)該怎么吃好呢
身體膽固醇過(guò)高就可能會(huì)引其他疾病,如果不及時(shí)得到控制就會(huì)導(dǎo)致腦梗死冠心病等疾病出現(xiàn),所以一旦發(fā)現(xiàn)這類(lèi)疾病就要及時(shí)到醫(yī)院檢查治療,病人可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一是益適純,下面具體來(lái)了解一下益適純應(yīng)該怎么吃好呢?益適純用法用量是患者在接受本品治療的過(guò)程中,應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)
得膚寶用于銀屑病過(guò)量涂搽會(huì)什么后果
銀屑病作為一種容易反復(fù)發(fā)作的皮膚病,所以往往比較容易給患者帶來(lái)極大的精神困擾,所誘發(fā)的瘙癢感以及大量掉屑的癥狀,甚至導(dǎo)致患者難以正常工作以及生活,那么,得膚寶用于銀屑病過(guò)量涂搽會(huì)什么后果?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)得膚寶的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物如果過(guò)
雞眼和瘊子的區(qū)別
雞眼和瘊子是兩種常見(jiàn)的皮膚病變,它們?cè)谛螒B(tài)、成因和治療方法上都存在顯著差異,準(zhǔn)確區(qū)分對(duì)于采取正確的治療方法至關(guān)重要。雞眼主要與足部摩擦和壓力有關(guān),而瘊子通常由人乳頭瘤病毒HPV感染引起。 1、成因差異 雞眼的形成是由于足部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓和摩擦導(dǎo)致的角質(zhì)增生,常見(jiàn)于穿著不合腳的鞋子或長(zhǎng)期站立的人群。它是一種機(jī)體的“保護(hù)性反應(yīng)”,并無(wú)病毒感染相關(guān)的因素。 瘊子則是一種病毒感染性皮膚病,由人乳頭瘤病毒HPV感染引起,主要通過(guò)皮膚破損處的接觸傳播。瘊子自身具有傳染性,其他人接觸到患者皮膚甚至共用物品時(shí)都可能感染。 2、外觀和癥狀差異 雞眼呈現(xiàn)圓錐狀,外觀多為黃白色,邊界清晰,中心常有硬化的角質(zhì)栓。按壓時(shí)會(huì)感到集中性疼痛,它更常見(jiàn)于足掌和腳趾關(guān)節(jié)部位。 瘊子深淺不一,表面粗糙呈顆粒狀,形態(tài)多樣,有時(shí)看起來(lái)像“小花菜”或“針頭突起”,可單獨(dú)分布或成簇生長(zhǎng)。按壓瘊子時(shí)一般不會(huì)有集中性疼痛,但可能會(huì)有輕微刺痛感。 3、治療方法和護(hù)理 對(duì)于雞眼,可通過(guò)以下處理: 1緩解摩擦和壓力:選擇寬松舒適的鞋子,避免進(jìn)一步刺激。 2局部去角質(zhì):可使用角質(zhì)軟化膏等外用藥物,方式為逐步軟化堆積的角質(zhì)層。 3手術(shù)切除:嚴(yán)重雞眼可能需要手術(shù)切除,例如冷凍治療或電凝處理。 瘊子的治療則需更注重抗病毒處理: 1醫(yī)用冷凍療法:利用液氮冷凍瘊子組織,使其脫落。 2外用抗病毒藥膏:如咪喹莫特軟膏以抑制病毒活性。 3激光治療:針對(duì)頑固瘊子非常有效。 4、預(yù)防措施 1雞眼的預(yù)防重點(diǎn)是選擇合適的鞋襪,避免足部受力不均。 2瘊子的預(yù)防主要在于保持個(gè)人衛(wèi)生,避免共用毛巾、拖鞋等私人物品,同時(shí)避免觸碰他人的瘊子或破損皮膚。 識(shí)別雞眼和瘊子的差別后,可以根據(jù)具體情況及時(shí)對(duì)癥處理。如病變無(wú)法自行緩解,應(yīng)盡早咨詢專(zhuān)業(yè)的皮膚科醫(yī)生進(jìn)行治療,避免因錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)而加重癥狀。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孩子抽風(fēng)怎么急救
孩子抽風(fēng)時(shí)應(yīng)立即將其放置于安全位置,保持呼吸道通暢,避免因誤操作導(dǎo)致進(jìn)一步傷害,同時(shí)盡快呼叫急救或送醫(yī)。以下是一些具體的處理措施與建議。 1、保持安全與防護(hù) 孩子抽風(fēng)時(shí)身體可能會(huì)突然僵硬或抽動(dòng),應(yīng)將孩子平躺在安全、平坦的地方,避免靠近尖銳、堅(jiān)硬物件以防受傷。同時(shí)迅速松開(kāi)領(lǐng)口及周?chē)挛铮瑸楹粑峁┳銐蚩臻g。側(cè)臥位是最佳體位,這樣可以減少嘔吐物或口水阻塞氣道的風(fēng)險(xiǎn)。如果抽風(fēng)發(fā)生在家中,應(yīng)特別注意檢查周邊是否存在危險(xiǎn)物品,如家具邊角、電器或熱源。 2、避免強(qiáng)行干預(yù) 孩子抽風(fēng)時(shí),不要試圖按壓孩子的四肢或強(qiáng)行固定動(dòng)作,這樣可能會(huì)導(dǎo)致肌肉拉傷或骨折。另外,不要試圖塞入任何物品到孩子嘴里,比如勺子或筷子,這樣做可能會(huì)引發(fā)牙齒損傷或氣道阻塞。如果孩子出現(xiàn)磨牙,應(yīng)耐心等待發(fā)作停止,避免恐慌。 3、保持冷靜并觀察記錄 作為家長(zhǎng),應(yīng)盡量保持冷靜,仔細(xì)觀察孩子抽風(fēng)的癥狀及持續(xù)時(shí)間,記錄這些信息:抽搐的頻率、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、有無(wú)伴隨癥狀等。這些跡象可以為醫(yī)生診斷提供重要資料。還需查看是否伴隨嘴唇發(fā)紫、高熱、意識(shí)喪失等癥狀,這些都是需要盡快就醫(yī)的重要信號(hào)。 4、呼叫急救及后續(xù)處理 如果孩子抽風(fēng)時(shí)間超過(guò)5分鐘、抽搐后未恢復(fù)意識(shí),或伴隨高燒、頭部外傷等情況,需立即撥打急救電話。同時(shí),在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定具體病因,比如高熱、癲癇或其他疾病,并采取針對(duì)性的治療方案。 抽風(fēng)可能是高熱驚厥、癲癇、低血糖等疾病導(dǎo)致,背后原因需進(jìn)一步明確。為防止此類(lèi)情況再次發(fā)生,應(yīng)定期體檢并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行必要治療,避免外部刺激或潛在誘因。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
多囊卵巢綜合征月經(jīng)不規(guī)律怎么治
多囊卵巢綜合征導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律時(shí),治療的關(guān)鍵是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和恢復(fù)排卵,可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整以及必要時(shí)的手術(shù)治療來(lái)改善癥狀和月經(jīng)周期。 1、藥物治療 藥物是治療多囊卵巢綜合征月經(jīng)不規(guī)律的基礎(chǔ)方案,多用于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,促進(jìn)排卵和改善代謝問(wèn)題: 口服避孕藥:胰島素抵抗和雄激素水平升高是多囊卵巢綜合征的重要問(wèn)題,長(zhǎng)期服用短效口服避孕藥可以改善月經(jīng)周期,抑制雄激素水平。 促排卵藥物:如果患者有生育需求且存在長(zhǎng)期排卵障礙,可聯(lián)合使用克羅米芬、來(lái)曲唑等藥物,幫助卵巢排卵,恢復(fù)生育功能。 降糖藥物:如二甲雙胍,有助于減輕胰島素抵抗,提高卵泡的成熟率并降低雄激素水平,從而改善月經(jīng)不規(guī)律。 2、生活方式調(diào)整 改善體重和飲食結(jié)構(gòu)能夠減輕多囊卵巢綜合征的癥狀,有時(shí)甚至無(wú)需藥物治療,僅通過(guò)改變生活方式即可取得顯著效果: 控制體重:體重超標(biāo)是多囊卵巢綜合征的常見(jiàn)特點(diǎn),通過(guò)合理的減重能夠有效降低雄激素水平并改善月經(jīng)不規(guī)律問(wèn)題。建議通過(guò)每周150分鐘以上的中強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē)來(lái)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):高纖維、低糖負(fù)荷飲食是關(guān)鍵,少食高熱量、高脂肪的食品,多吃粗糧、蔬菜以及富含膳食纖維的水果,同時(shí)控制精制碳水化合物的攝入量。 3、手術(shù)治療選擇 如果藥物治療及生活方式調(diào)整無(wú)效,可以根據(jù)是否有生育需求選擇手術(shù)治療。 卵巢打孔術(shù):對(duì)于促排卵藥物無(wú)法起效的患者,微創(chuàng)手術(shù)可以通過(guò)激光或高頻電灼射破卵巢表層,降低雄激素水平,并使卵泡更易排出。 腹腔鏡手術(shù):針對(duì)特別嚴(yán)重的多囊卵巢綜合征患者,同時(shí)伴有其他生殖系統(tǒng)疾病需求,也可通過(guò)腹腔鏡方式進(jìn)一步改善卵巢功能并查看整個(gè)盆腔環(huán)境。 多囊卵巢綜合征需要早發(fā)現(xiàn)早治療,長(zhǎng)期不規(guī)律月經(jīng)可能引發(fā)子宮內(nèi)膜增生、糖尿病甚至不孕等后果。如果癥狀較重或通過(guò)生活方式調(diào)整沒(méi)有顯著改善,建議及時(shí)尋求婦科醫(yī)生的幫助并制定個(gè)性化的診療方案。多方面調(diào)理后,多數(shù)患者能夠改善月經(jīng)紊亂并恢復(fù)正常生理功能。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頸椎看哪個(gè)科室比較好
頸椎問(wèn)題通常需要掛骨科、脊柱外科或康復(fù)科,根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇合適的科室是關(guān)鍵。輕微不適可先咨詢骨科若涉及神經(jīng)壓迫或需手術(shù)時(shí)再轉(zhuǎn)至脊柱外科,恢復(fù)期則可選擇康復(fù)科進(jìn)行后續(xù)治療。 1、骨科: 骨科是頸椎問(wèn)題的首選。骨科醫(yī)生主要負(fù)責(zé)頸椎的骨骼結(jié)構(gòu)問(wèn)題,包括頸椎退化性病變?nèi)珙i椎病、骨刺增生等。常見(jiàn)癥狀包括頸部僵硬、肩膀酸痛以及活動(dòng)受限。骨科具備初步的檢查設(shè)備,可以通過(guò)X光或MRI檢查明確是否存在病理性改變。若情況較輕,醫(yī)生通常會(huì)采取保守治療,如開(kāi)具非甾體抗炎藥或建議頸部制動(dòng)如佩戴頸托,同時(shí)指導(dǎo)進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦旌妥藙?shì)矯正。 2、脊柱外科: 若頸椎問(wèn)題引發(fā)了相對(duì)嚴(yán)重的神經(jīng)壓迫癥狀,如手部麻木、肌肉無(wú)力或持續(xù)疼痛,建議咨詢脊柱外科。神經(jīng)壓迫多由椎間盤(pán)突出或椎管狹窄引起,這可能需要通過(guò)外科手術(shù)緩解壓力。脊柱外科常采取微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡、椎板減壓術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù)等方式,根據(jù)病患具體情況選擇最為合適的治療方案。 3、康復(fù)科: 當(dāng)頸椎問(wèn)題處于穩(wěn)定期或已經(jīng)完成手術(shù)治療,需要恢復(fù)頸部靈活性與功能時(shí),可選擇康復(fù)科。康復(fù)治療包括推拿、理療如超聲波、熱敷設(shè)備和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo),這些手段能夠幫助減輕肌肉緊張、改善血液循環(huán)并恢復(fù)最佳運(yùn)動(dòng)功能。對(duì)于輕微的頸椎問(wèn)題,如久坐引起的肌肉勞損或輕度姿勢(shì)不良,也可以直接到康復(fù)科,通過(guò)專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)調(diào)整習(xí)慣并進(jìn)行相關(guān)理療。 頸椎問(wèn)題的就診科室選擇需要結(jié)合癥狀表現(xiàn)和嚴(yán)重程度決定。及時(shí)就醫(yī)并對(duì)癥治療,可以有效預(yù)防疾病惡化并促進(jìn)患者頸椎功能的恢復(fù)。記得日常生活中注意姿勢(shì)和工作習(xí)慣,以減少頸椎疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
頸椎CT和X光的區(qū)別
頸椎CT和X光在影像細(xì)節(jié)、檢查范圍和適用場(chǎng)景上存在顯著區(qū)別。CT主要用于細(xì)致觀察骨骼及軟組織結(jié)構(gòu),適合更復(fù)雜的頸椎問(wèn)題。X光則更適用于初步篩查頸椎骨骼問(wèn)題,如骨折或錯(cuò)位。具體選擇應(yīng)根據(jù)疾病情況及 1、影像細(xì)節(jié) 頸椎CT通過(guò)計(jì)算機(jī)處理橫斷層影像,能提供骨骼及周?chē)浗M織的立體圖像,分辨率更高,適合精確診斷頸椎間盤(pán)突出、骨折細(xì)微裂隙,以及頸椎腫瘤等情況。X光使用固定角度的單張影像,僅提供平面骨骼投射影,無(wú)法顯示軟組織,也容易漏診細(xì)微骨折或鄰近細(xì)節(jié)變異,僅適合基礎(chǔ)骨骼情況的初步篩查。 2、檢查范圍 CT檢查除了清晰顯示骨骼,還能分析軟組織,例如椎間盤(pán)、神經(jīng)根及周邊血管的壓迫情況。醫(yī)生可根據(jù)CT3D影像評(píng)估頸椎生理彎曲、椎管狹窄等多種結(jié)構(gòu)性病變。而X光更多聚焦于骨骼排列以及脊椎曲度,常用于快速排查頸椎異常形態(tài),例如頸椎生理曲度變直、骨折移位初步診斷等。 3、具體適用場(chǎng)景 如果頸部感到麻木、劇烈疼痛,甚至存在運(yùn)動(dòng)障礙,建議選擇CT,尤其幫助明確脊髓壓迫或侵潤(rùn)性病變的程度。而頭頸受傷或較輕的頸椎疾病,X光則能滿足基礎(chǔ)診斷需求,其檢查時(shí)間短且費(fèi)用相對(duì)較低。CT因輻射較高,通常不建議用于不必要的反復(fù)檢測(cè)。 無(wú)論選擇CT或X光,都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理決策。頸椎檢查是一個(gè)系統(tǒng)性過(guò)程,結(jié)合患者的病史及身體情況,多種影像手段的搭配使用,能提供更全面的診斷依據(jù)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
不孕不育應(yīng)該做哪些檢查
不孕不育可能涉及多種原因,需要通過(guò)詳細(xì)檢查來(lái)確定病因,常見(jiàn)的檢查包括女性的基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查、輸卵管通暢性檢查,以及男性的精液分析和激素水平檢測(cè),以制定針對(duì)性的治療方案。 1、女性基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查 女性內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常運(yùn)作是生育能力的基礎(chǔ)。常見(jiàn)的檢查有性激素六項(xiàng)包括黃體生成素、促卵泡生成素、雌激素、黃體酮、泌乳素和雄激素以及甲狀腺功能檢測(cè)。這些指標(biāo)能夠評(píng)估女性月經(jīng)周期的規(guī)律性和卵巢功能是否正常。如果發(fā)現(xiàn)激素水平異常,醫(yī)生可能建議通過(guò)藥物調(diào)理,比如促排卵藥物如克羅米芬或注射性激素治療來(lái)改善生育能力。 2、輸卵管通暢性檢查 輸卵管堵塞是女性不孕的常見(jiàn)原因之一。常用的檢查方法包括輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影和宮腔鏡檢查。這些方法可以評(píng)估輸卵管的結(jié)構(gòu)和功能是否正常。一旦發(fā)現(xiàn)輸卵管阻塞,輕度者可以通過(guò)疏通手術(shù)改善,嚴(yán)重者可能需要轉(zhuǎn)向試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。 3、男性精液分析 男性因素約占不孕癥病例的30%-40%。精液分析包括精子數(shù)量、活動(dòng)率、活力形態(tài)和液化時(shí)間。精液黏稠度和酸堿度也會(huì)進(jìn)行測(cè)量。如果發(fā)現(xiàn)精子質(zhì)量問(wèn)題,醫(yī)生可能建議通過(guò)藥物改善精液質(zhì)量,比如補(bǔ)充鋅或維生素E。嚴(yán)重者可能需要通過(guò)人工授精或試管嬰兒技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育。 4、男性激素水平和生殖器檢查 進(jìn)一步分析男性的不孕原因可通過(guò)檢測(cè)睪酮、促黃體生成素和促卵泡生成素等激素水平判斷是否存在內(nèi)分泌異常。生殖器檢查可以確定是否有隱睪、靜脈曲張等器質(zhì)性疾病,這些問(wèn)題可以通過(guò)手術(shù)或者激素調(diào)整解決。 5、夫妻染色體檢查 遺傳因素可能導(dǎo)致胚胎無(wú)法正常發(fā)育,從而引發(fā)不孕不育。染色體核型分析能夠篩查夫妻雙方是否存在染色體異常,比如易位或缺失。若確診為遺傳問(wèn)題,醫(yī)生通常建議通過(guò)第三代試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行基因篩查,從而避免遺傳病的傳遞。 不孕不育檢查應(yīng)夫妻雙方共同進(jìn)行,先進(jìn)行常規(guī)排查,再根據(jù)具體病因制定對(duì)癥治療方案。及時(shí)就醫(yī)、科學(xué)治療,加之良好的生活方式管理,是改善不孕癥的關(guān)鍵。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
肝細(xì)胞癌術(shù)后如何輔助治療
肝細(xì)胞癌術(shù)后輔助治療主要包括藥物輔助治療、飲食和生活方式調(diào)整以及定期復(fù)查,通過(guò)這些手段能夠降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、促進(jìn)康復(fù),提高患者生活質(zhì)量。 1、藥物輔助治療 術(shù)后的藥物治療是防止肝細(xì)胞癌復(fù)發(fā)和延長(zhǎng)生存期的重要手段。 靶向藥物:常用的靶向藥物包括索拉非尼、侖伐替尼等,這些藥物可抑制腫瘤血管生長(zhǎng)和癌細(xì)胞分裂,防止復(fù)發(fā)。但是,在使用靶向藥物時(shí)需密切監(jiān)控藥物副作用,例如高血壓、皮疹和乏力等,并及時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物種類(lèi)。 免疫檢查點(diǎn)抑制劑:PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗可通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)來(lái)識(shí)別并消滅殘余癌細(xì)胞,適用于部分高風(fēng)險(xiǎn)復(fù)發(fā)患者。 抗病毒治療:如果患者合并乙肝病毒感染,需要長(zhǎng)期服用抗病毒藥物如恩替卡韋或替諾福韋,以抑制病毒復(fù)制,防止肝炎進(jìn)展和病變復(fù)發(fā)。 2、飲食與生活方式調(diào)整 高蛋白飲食:肝細(xì)胞癌患者術(shù)后常存在營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入如瘦肉、魚(yú)、禽蛋有助于促進(jìn)傷口愈合和改善體質(zhì),但需避免攝入過(guò)高的脂肪,以防肝臟負(fù)擔(dān)過(guò)大。 控制酒精和煙草攝入:酒精會(huì)損害肝細(xì)胞功能,加速肝損傷和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),煙草中致癌物也會(huì)影響康復(fù),應(yīng)絕對(duì)禁忌。 堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng):例如每天步行30分鐘,可提高免疫力和改善肝臟功能,但需要避免大幅度、高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),以防止對(duì)手術(shù)部位的壓力或損傷。 3、定期復(fù)查和心理疏導(dǎo) 定期復(fù)查:術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)生安排進(jìn)行定期體檢和影像學(xué)檢查如肝臟B超、增強(qiáng)CT或MRI,以及甲胎蛋白AFP指標(biāo)的監(jiān)測(cè),盡早發(fā)現(xiàn)可能的復(fù)發(fā)跡象,及時(shí)干預(yù)。 心理調(diào)節(jié):長(zhǎng)期患病可能會(huì)讓患者感到焦慮或抑郁,建議尋求心理咨詢或加入病友互助群體,通過(guò)家人支持和良好的情緒管理改善心理健康。 術(shù)后輔助治療的目標(biāo)是預(yù)防復(fù)發(fā)、促進(jìn)康復(fù),患者需依據(jù)個(gè)人情況選擇個(gè)性化的治療方案,同時(shí)注重生活方式的管理,聽(tīng)從醫(yī)生建議定期進(jìn)行復(fù)查,將治療與生活調(diào)整相結(jié)合,全面提升愈后效果。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做完埋線雙眼皮的注意事項(xiàng)
做完埋線雙眼皮后,需要注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)節(jié)以及生活習(xí)慣的調(diào)整,以保障效果和降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 1、術(shù)后護(hù)理 埋線雙眼皮后約需3-7天恢復(fù)。術(shù)后48小時(shí)可以采用冷敷緩解腫脹,每次15分鐘,每天2-3次;72小時(shí)后可改為熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)。保持傷口清潔,避免沾水,外出建議佩戴墨鏡保護(hù)眼部。遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥膏,必要時(shí)可服用消炎藥物預(yù)防感染。如出現(xiàn)持續(xù)性紅腫或分泌物增多,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2、飲食調(diào)節(jié) 術(shù)后應(yīng)避免辛辣刺激性食物及濃茶、咖啡等影響傷口愈合的食物,多攝入高蛋白食物、新鮮蔬菜和水果以促進(jìn)恢復(fù)。例如,可以多吃雞蛋、魚(yú)類(lèi)、菠菜、獼猴桃等富含維生素和蛋白質(zhì)的食物。飲食清淡為主,同時(shí)保證充足的水分?jǐn)z入,避免便秘以減少術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)。 3、生活習(xí)慣調(diào)整 術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度用眼,減少玩手機(jī)、看電腦的時(shí)間。睡覺(jué)時(shí)可選擇枕高頭部以減少眼睛腫脹,避免趴著睡或側(cè)臥擠壓眼部。化妝和佩戴美瞳需要等完全恢復(fù)后再進(jìn)行,一般建議術(shù)后1個(gè)月才開(kāi)始使用。戒煙戒酒至關(guān)重要,尤其是術(shù)后早期階段。 嚴(yán)格遵循術(shù)后安全指導(dǎo)非常關(guān)鍵,有助于雙眼皮效果穩(wěn)定持久。如果恢復(fù)過(guò)程中感覺(jué)不適或效果不理想,應(yīng)盡快和醫(yī)生溝通,避免延誤處理或自行用藥。術(shù)后保養(yǎng)得當(dāng),不僅能減輕腫脹,效果穩(wěn)定性也會(huì)大大提高。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肩頸酸痛怎么回事
肩頸酸痛通常與肌肉緊張、長(zhǎng)時(shí)間不良姿勢(shì)、壓力過(guò)大等因素有關(guān),也可能由頸椎病等疾病引起。針對(duì)不同原因,可以通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)或醫(yī)學(xué)治療來(lái)緩解和治療。 1、肌肉緊張和不良姿勢(shì) 長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)、久坐辦公桌或睡眠姿勢(shì)不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致肩頸部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)酸痛。這種情況下,可嘗試定期休息并進(jìn)行拉伸,尤其是針對(duì)肩頸的放松運(yùn)動(dòng),例如頭部側(cè)傾、肩膀畫(huà)圈。調(diào)整睡眠枕頭的高度和硬度以支持頸椎的自然弧度,也有助于改善癥狀。 2、壓力和精神緊張 長(zhǎng)期處于壓力或情緒緊張狀態(tài),可能導(dǎo)致身體內(nèi)肌肉不自覺(jué)地收縮,影響肩頸部血液循環(huán),導(dǎo)致酸痛。通過(guò)冥想、深呼吸或練習(xí)瑜伽等放松技術(shù)來(lái)緩解精神壓力,能夠減輕肩頸部的不適。如果癥狀持續(xù),可以嘗試進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的按摩或物理治療。 3、頸椎病或其他病理性問(wèn)題 當(dāng)肩頸酸痛伴隨手麻、頭暈等癥狀時(shí),可能與頸椎病有關(guān)。例如,頸椎間盤(pán)突出會(huì)壓迫神經(jīng),造成疼痛加劇。此時(shí)建議盡快就醫(yī),通過(guò)頸椎X光或核磁共振等檢查明確原因。在醫(yī)生指導(dǎo)下,輕度患者可通過(guò)頸椎牽引或針灸理療改善,嚴(yán)重者可能需要微創(chuàng)手術(shù)治療,例如椎間孔鏡手術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù)。 4、受涼或勞損 肩頸部肌肉受冷風(fēng)刺激,或因搬重物、運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致勞損,都會(huì)引發(fā)炎癥和酸痛。建議避免空調(diào)直吹,出門(mén)佩戴圍巾保暖,并減少過(guò)量的重復(fù)運(yùn)動(dòng)。如果伴有明顯的局部疼痛和腫脹,可以嘗試熱敷緩解,重癥者可考慮消炎藥治療,例如非甾體抗炎藥。 肩頸酸痛的原因多樣,根據(jù)個(gè)人情況采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)。若癥狀頻繁或加重,及時(shí)就醫(yī)非常重要,以防潛在疾病被忽視或延誤治療。合理運(yùn)動(dòng)、加強(qiáng)肩頸護(hù)理是預(yù)防和緩解此問(wèn)題的關(guān)鍵。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
谷丙轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高怎么治
谷丙轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高需要找到病因并根據(jù)具體情況采取針對(duì)性的治療方法,可以通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療和干預(yù)肝臟疾病三個(gè)方面來(lái)進(jìn)行控制。 1找出病因是關(guān)鍵:谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高通常與肝細(xì)胞損傷相關(guān),常見(jiàn)病因?yàn)椴《拘愿窝住⒅靖巍⑺幬镄愿螕p傷及過(guò)量飲酒等。病毒性肝炎比如乙肝、丙肝導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,需進(jìn)行病毒抗體檢測(cè);脂肪肝多見(jiàn)于肥胖和代謝綜合征患者;長(zhǎng)期服用某些藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥或部分抗生素可能引起藥物性肝損傷。明確病因后,才能制定針對(duì)性的治療措施。 2常見(jiàn)治療方法: 飲食管理和生活方式調(diào)整:推薦攝入低脂肪、高纖維的飲食,避免辛辣、油膩食物,同時(shí)進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)減輕體重,如果是酒精性肝損傷導(dǎo)致,需立即禁酒,每天保證充足的睡眠以促進(jìn)肝臟修復(fù)。 藥物輔助治療:可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物改善肝臟功能,如服用多烯磷脂酰膽堿易善復(fù)、熊去氧膽酸或水飛薊素;如是由病毒性肝炎引起,還需結(jié)合抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等,但必須根據(jù)具體病原情況選擇用藥方案。 治療潛在病因:如果脂肪肝是主因,可以通過(guò)改善飲食、控制熱量攝入來(lái)逆轉(zhuǎn)病情,必要時(shí)結(jié)合藥物治療;如果是藥物性肝損傷,應(yīng)立即停用相關(guān)藥物;如因膽道梗阻導(dǎo)致肝功能異常,還需手術(shù)排除膽道阻塞。 3控制和監(jiān)測(cè):谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高有時(shí)是短期情況,但如果反復(fù)升高且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能,并配合醫(yī)生保持動(dòng)態(tài)觀察。吸煙者建議戒煙,因?yàn)闊煵輹?huì)增加肝臟額外負(fù)擔(dān)。 肝功能異常需要重視且不能拖延,無(wú)論是調(diào)整生活方式、運(yùn)用藥物還是治療潛在疾病,都需結(jié)合醫(yī)生建議科學(xué)處理,以免因拖延錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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