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膿尿與小兒腎病有關(guān)嗎

來源:博禾知道

2024-09-19 18:09 28人閱讀

問題描述:膿尿與小兒腎病有關(guān)嗎

醫(yī)生回答(1)

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李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒腹瀉有哪些表現(xiàn)
而中重度脫水則是由于輕度腹瀉癥狀無明顯緩解,機(jī)體持續(xù)的水分丟失,容易出現(xiàn)皮膚彈性差,前囟或眼眶凹陷,口唇發(fā)干,尿量明顯減少或無尿。其脫水癥狀有輕、中、重度,輕度脫水無明顯癥狀,多為表現(xiàn)為皮膚彈性稍差,尿量少,其他生命體征穩(wěn)定,可以進(jìn)食和正常運(yùn)動(dòng)。因?yàn)槊撍瑫?huì)伴有電解質(zhì)混亂和代謝性酸中毒,導(dǎo)致患兒還會(huì)出現(xiàn)四肢乏力,昏睡,精神狀態(tài)不好,嚴(yán)重的會(huì)有昏迷或抽搐情況。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
小兒加壓素分泌過多綜合征應(yīng)該做哪些檢查?
血清鈉明顯低于正常,多&120mmol/L,血氯亦低于正常,HCO3-正常;有感染時(shí)外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞顯著增高;其他視原發(fā)病因不同而異。 根據(jù)臨床需要選擇X線胸片、腦CT、B超等檢查。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒獨(dú)立行走的獨(dú)走訓(xùn)練
這個(gè)年齡的小兒已經(jīng)有了獨(dú)立行走的愿望和能力,可以開始訓(xùn)練獨(dú)走。訓(xùn)練可以在室內(nèi)或室外進(jìn)行。在室外進(jìn)行時(shí),可選在比較平坦的草坪或泥土地上,媽媽手拿一個(gè)小兒比較喜歡的玩具,在距小兒兩、三步遠(yuǎn)處逗引其走過去,爸爸則在小兒背后隨時(shí)注意保護(hù)他,在以上練習(xí)完成較好的基礎(chǔ)上,還可逐漸增加小兒和成人間的距離。在室內(nèi)進(jìn)行時(shí),讓小兒面對(duì)著成人,背靠著墻或家具站立,大人在距小兒兩、三步遠(yuǎn)的地方拿玩具逗引他,讓他向您走過來。為充分練習(xí)小兒的獨(dú)走能力,大人要注意慢漫向后退,以加大距離,同時(shí)也不要忘記及時(shí)夸獎(jiǎng)一下小兒的勇敢和能干。小兒剛學(xué)會(huì)獨(dú)立開步后學(xué)走路的積極性最高,成人應(yīng)創(chuàng)造機(jī)會(huì),循序漸進(jìn)地讓小兒自己走路。要注意開始學(xué)步時(shí)一定要注意保護(hù)好小兒,以防小兒摔倒,使小兒受到驚嚇,從而減少小兒學(xué)走路的興趣。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得了腎病綜合征會(huì)怎么樣呢?
腎病綜合癥的危害性非常大,一般可致使急性腎功能衰竭。這是因?yàn)槟I病綜合征時(shí)腎間質(zhì)水腫,蛋白提煉構(gòu)成管型阻塞腎小管等因素,可引致急性腎功能衰竭。腎病綜合癥在病發(fā)過程中,由于大量免疫球蛋白自尿中遺失,血漿蛋白減低,干擾抗體構(gòu)成。腎上腺皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒物的運(yùn)用,使病人全身抵抗力上升,極易再次發(fā)生傳染,如皮膚感染、原發(fā)性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至引致敗血癥。需求注意少吃高鹽食物,會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),多吃新鮮蔬菜。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒抽動(dòng)癥應(yīng)該看哪科
小兒抽動(dòng)癥應(yīng)優(yōu)先就診于兒科神經(jīng)內(nèi)科或兒童心理科。抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲,常見于兒童和青少年。治療方法包括藥物治療、行為干預(yù)和家庭支持,具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體情況制定。 1、兒科神經(jīng)內(nèi)科是診斷和治療小兒抽動(dòng)癥的首選科室。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的病史詢問、體格檢查以及必要的輔助檢查如腦電圖、核磁共振等來明確診斷。如果確診為抽動(dòng)癥,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情開具藥物,如氟哌啶醇、利培酮或阿立哌唑,這些藥物可以有效控制癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意觀察副作用。 2、兒童心理科在抽動(dòng)癥的治療中也扮演重要角色。抽動(dòng)癥常伴隨焦慮、強(qiáng)迫癥等心理問題,心理治療如認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患兒緩解情緒壓力,改善癥狀。家長和老師應(yīng)給予患兒更多的理解和支持,避免過度批評(píng)或施壓,營造輕松的生活環(huán)境。 3、家庭支持和教育干預(yù)是治療的重要組成部分。家長應(yīng)學(xué)習(xí)抽動(dòng)癥的相關(guān)知識(shí),了解患兒的癥狀特點(diǎn),避免誤解或過度反應(yīng)。在飲食方面,建議減少含咖啡因和糖分的食物,增加富含維生素B6和鎂的食物,如香蕉、堅(jiān)果和全谷物。適量運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽也有助于緩解癥狀。 4、對(duì)于病情較重的患兒,可能需要多學(xué)科聯(lián)合治療。例如,結(jié)合藥物治療、心理治療和教育干預(yù),制定個(gè)性化的治療方案。定期復(fù)診和病情評(píng)估是關(guān)鍵,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情變化調(diào)整治療策略,確保患兒獲得最佳的治療效果。 小兒抽動(dòng)癥的治療需要綜合考慮醫(yī)學(xué)、心理和家庭支持等多方面因素。及時(shí)就診于兒科神經(jīng)內(nèi)科或兒童心理科,結(jié)合藥物治療、心理干預(yù)和家庭支持,可以有效改善患兒的癥狀和生活質(zhì)量。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案,關(guān)注患兒的心理需求,為其提供良好的成長環(huán)境。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
引起小兒并指畸形治療后復(fù)發(fā)的因素有哪些
并指分指術(shù)的復(fù)雜性和技術(shù)的高要求性常常得不到應(yīng)有的重視,看似簡單的手術(shù)技術(shù),需要細(xì)致的三維立體設(shè)計(jì),精細(xì)的手術(shù)技巧和傷口的無創(chuàng)關(guān)閉,是我們手術(shù)成功的非常關(guān)鍵的因素。由于手術(shù)時(shí)間耗時(shí)過長,需要有足夠的耐心來完成所有的操作,通過分指手術(shù),單純的并指一般可獲得滿足基本需求的獨(dú)立的手指運(yùn)動(dòng)功能。由于畸形的嚴(yán)重程度與分離后,皮膚軟組織的嚴(yán)重缺損,手術(shù)后大量瘢痕的形成,以及有限的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù),導(dǎo)致復(fù)雜性并指分離后的效果不甚滿意,手術(shù)設(shè)計(jì)并指的復(fù)雜性,手術(shù)者對(duì)手術(shù)熟練的程度都是手術(shù)后有無繼發(fā)的因素。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
小兒熱性驚厥可以打疫苗嗎
熱性驚厥的移苗注射的問題,其實(shí)往往是前幾年?duì)幾h比較多的問題。在中國的話熱性驚厥發(fā)作的孩子,這種孩子如果熱性驚厥的發(fā)作控制之后,其實(shí)是可以打疫苗的。那這里邊有一個(gè)問題,我們發(fā)現(xiàn)一些熱性驚厥的孩子,有些孩子熱性驚厥打完之后可能會(huì)所謂誘發(fā)和驚厥發(fā)作。但是臨床發(fā)現(xiàn)過程中,這部分孩子打疫苗之后誘發(fā)的熱性驚厥的發(fā)作,跟沒有打疫苗誘發(fā)的熱性驚厥,其實(shí)兩者是沒有差別的。所以說熱性驚厥的孩子可以接種。在人類的疾病過程中,疫苗的接種還是比較重要的因素,那么相對(duì)權(quán)衡來說,由疫苗接種誘發(fā)的熱性驚厥相對(duì)比較少,再一個(gè)疫苗接種可以完全預(yù)防孩子某些疾病的發(fā)作。所以說熱性驚厥的孩子完全可以放心的進(jìn)行疫苗的接種。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
想知道什么是腎病綜合征?
腎病綜合征簡稱腎病。這是由腎小球基底膜滲透性增加引起的臨床癥狀,其導(dǎo)致尿液中大量血漿蛋白的損失。主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、嚴(yán)重水腫和高膽固醇血癥。腎病綜合征是以大量蛋白尿、高脂血癥、低蛋白血癥和全身不同程度水腫為特征的臨床綜合征。事實(shí)上,它應(yīng)該被概括為腎病的各種病理損害,導(dǎo)致嚴(yán)重的蛋白尿和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。由于其表現(xiàn)大多與腎病相似,故稱為腎病綜合征。臨床特征有三高一低,有大量蛋白尿和水腫、高血脂和嚴(yán)重血漿蛋白、漿膜腔積液和無尿。腎病綜合征發(fā)生在任何年齡,但在兒童中更為普遍。在一歲半到四歲之間很常見。年輕男性容易患腎病綜合征,但在更嚴(yán)重的患者中,性別分布更加均勻。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒脊柱側(cè)彎怎么辦?
脊柱側(cè)彎的骨骼是在深部的脊柱,一般不容易看到、不容易發(fā)現(xiàn),小孩兒一旦發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎,大多數(shù)是因?yàn)楦改赴l(fā)現(xiàn)孩子的兩個(gè)肩膀不等高,甚至與背部兩側(cè)的肌肉不平衡,這樣才到醫(yī)院就診。小孩子一旦發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎,首先要到正規(guī)的外科進(jìn)行X光拍片,了解一下脊柱側(cè)彎的類型和脊柱側(cè)彎的程度。根據(jù)脊柱側(cè)彎的角度的大小,會(huì)制定不同的治療方案。所以發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎,及早的到醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷,避免對(duì)孩子造成生理方面的影響。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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雖然有很多朋友都清楚,當(dāng)我們需要使用藥物來治療疾病的時(shí)候,一定要做到對(duì)癥用藥才行的,如果藥不對(duì)癥的話,可能就會(huì)影響到疾病的治療,但是大家可能不太清楚,掌握好藥物的服用方法也是非常重要的,按時(shí)服用藥物對(duì)疾病的治療也會(huì)有很大影響,下面我們來看一下賽樂西什么時(shí)候怎么
HER-2陽性胃癌容易惡化嗎
HER-2陽性胃癌相對(duì)于其他類型的胃癌更容易惡化,因?yàn)槠渚哂懈鼜?qiáng)的生長和侵襲能力,但通過早期確診和規(guī)范化治療可以有效控制病情。HER-2陽性胃癌患者通常需要結(jié)合靶向治療、化療、手術(shù)等多種方式進(jìn)行綜合治療,以延緩疾病進(jìn)展,提高生存率。 1、HER-2陽性胃癌的病因與特性 HER-2陽性胃癌是由于HER-2基因的過度表達(dá)或擴(kuò)增而引起的一種胃癌類型。HER-2基因在正常細(xì)胞中負(fù)責(zé)調(diào)控細(xì)胞的生長和分裂,但在陽性病例中,這一基因異常表達(dá),導(dǎo)致癌細(xì)胞快速增殖。這種病變常見于男女胃癌患者中,尤其多發(fā)于腸型胃癌,與疾病的侵襲性和高復(fù)發(fā)率密切相關(guān)。外部因素,比如高鹽飲食、幽門螺桿菌感染以及不良生活習(xí)慣,也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 2、HER-2陽性胃癌的治療選擇 HER-2陽性胃癌的治療采用多學(xué)科協(xié)作模式,常見的治療方案包括: 靶向治療:曲妥珠單抗是目前治療HER-2陽性胃癌的標(biāo)準(zhǔn)靶向藥物,能與HER-2受體結(jié)合,抑制癌細(xì)胞生長。在基礎(chǔ)治療中,一種新的靶向藥物派姆單抗也逐漸進(jìn)入治療選項(xiàng),效果明顯。 化療:以紫杉類藥物和含鉑類藥物為主,可結(jié)合靶向治療改善患者生存率。 手術(shù)治療:對(duì)有條件進(jìn)行根治性切除的患者來說,是清除原發(fā)癌灶的關(guān)鍵,如果無法手術(shù)則考慮姑息性手術(shù)緩解癥狀。 3、生活方式的調(diào)整與輔助治療 生活方式對(duì)HER-2陽性胃癌患者的病情管理也至關(guān)重要: 飲食調(diào)整:建議高蛋白、低鹽飲食,適量攝入富含維生素及膳食纖維的食物,例如魚類、全谷物、深色蔬菜等。 心理調(diào)節(jié):胃癌患者常伴隨焦慮或抑郁情緒。通過心理咨詢或加入病友支持小組,可以緩解壓力,提升治療意愿。 定期復(fù)查:完成初步治療的患者需定期檢測(cè)HER-2表達(dá)水平,并通過影像檢查監(jiān)控病情進(jìn)展。 HER-2陽性胃癌容易惡化,但通過靶向治療、個(gè)體化的綜合治療方案以及健康的生活方式管理,能夠延緩疾病進(jìn)展,提升治療效果。如果確診為HER-2陽性胃癌,應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院制定詳細(xì)治療計(jì)劃,以獲得最佳預(yù)后。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肚子疼腰酸疼沒來月經(jīng)怎么回事
肚子疼、腰酸疼且月經(jīng)未到多與早孕、生理因素或婦科疾病相關(guān),應(yīng)根據(jù)具體原因選擇適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ā?1、早孕可能 如果近期有性生活且未采取避孕措施,懷孕的可能性較高。早孕癥狀包括下腹隱痛、腰酸乏力、乳房脹痛以及月經(jīng)推遲,可通過早孕試紙或血HCG檢測(cè)確診。如果確認(rèn)懷孕且無異常,需要合理安排產(chǎn)檢并注意休息;若懷疑宮外孕如劇烈腹痛或陰道出血,需立即就醫(yī)。 2、生理因素影響 壓力過大、過度疲勞、劇烈運(yùn)動(dòng)或體重波動(dòng)都會(huì)影響月經(jīng)周期,同時(shí)可能導(dǎo)致腹部和腰部的不適。這通常是暫時(shí)現(xiàn)象。在飲食上增加蛋白質(zhì)、鐵和維生素?cái)z入,如魚肉、菠菜、雞蛋等;進(jìn)行規(guī)律輕松的運(yùn)動(dòng)如瑜伽,同時(shí)保持良好的睡眠,能夠幫助緩解癥狀并調(diào)整生理節(jié)律。 3、婦科疾病原因 常見包括子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、卵巢囊腫等。這些疾病可導(dǎo)致腰酸腹痛和經(jīng)期異常,通常還伴隨異常分泌物、性交疼痛等癥狀。如果疼痛加重或者癥狀持久,應(yīng)及時(shí)就診。常見檢查方法包括B超檢查、宮腔鏡檢查等,治療上可能涉及藥物如布洛芬緩解疼痛,達(dá)那唑控制內(nèi)膜異位或手術(shù)干預(yù)如囊腫切除。 若癥狀輕微且短暫,可先適當(dāng)休息并觀察;如癥狀嚴(yán)重或持續(xù)多日,務(wù)必盡早求醫(yī)明確原因并接受治療,以免延誤病情。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢治療肛裂的專業(yè)醫(yī)院
武漢治療肛裂的專業(yè)醫(yī)院包括武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院肛腸科、湖北省中醫(yī)院肛腸科、武漢大學(xué)人民醫(yī)院肛腸外科、武漢市第一醫(yī)院肛腸科、武漢市第六醫(yī)院肛腸科、武漢市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科、武漢肛腸醫(yī)院等8。這些醫(yī)院在肛裂的保守治療、微創(chuàng)手術(shù)及術(shù)后康復(fù)領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),部分醫(yī)院還結(jié)合中西醫(yī)特色療法提升療效。其中,武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科配備高清電子肛門鏡系統(tǒng),可精準(zhǔn)評(píng)估肛裂程度并制定個(gè)性化手術(shù)方案;同濟(jì)醫(yī)院肛腸科通過生物反饋治療改善患者肛門括約肌功能異常;湖北省中醫(yī)院肛腸科則采用中藥熏洗聯(lián)合紅外線理療促進(jìn)創(chuàng)面愈合。8?武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科?武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,年接診肛裂患者超2000例。科室配置有肛腸綜合治療儀、超聲多普勒引導(dǎo)下痔動(dòng)脈結(jié)扎系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,常規(guī)開展改良肛裂切除術(shù)、肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等微創(chuàng)術(shù)式。針對(duì)慢性肛裂患者,科室創(chuàng)新采用"階梯式治療方案",根據(jù)肛裂分期選擇藥物封閉注射、肉毒素注射或手術(shù)干預(yù),顯著降低術(shù)后復(fù)發(fā)率至3%以下。該科還建立了術(shù)后疼痛管理系統(tǒng),通過長效局麻藥緩釋技術(shù)和多模式鎮(zhèn)痛方案,使患者術(shù)后疼痛評(píng)分下降60%以上。8?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院肛腸科?同濟(jì)醫(yī)院肛腸科在全國較早開展肛裂的病理生理學(xué)研究,其研發(fā)的括約肌功能評(píng)估體系被納入《中國肛裂診療指南》。科室配備三維肛門直腸測(cè)壓儀,可精確檢測(cè)患者肛管靜息壓和收縮壓,為選擇括約肌松解術(shù)式提供科學(xué)依據(jù)。針對(duì)復(fù)雜型肛裂,科室采用改良的括約肌部分切斷術(shù)聯(lián)合肛管皮瓣成形術(shù),在徹底解除痙攣的同時(shí)有效修復(fù)肛管缺損。該科還建立術(shù)后生物反饋訓(xùn)練室,通過模擬排便訓(xùn)練幫助患者重建正常排便反射。8?湖北省中醫(yī)院肛腸科?作為國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科,該科將中藥熏洗、穴位貼敷等傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代技術(shù)有機(jī)結(jié)合。獨(dú)創(chuàng)的"愈裂方"通過黃柏、苦參等中藥煎劑熏洗,可快速緩解肛裂疼痛并抑制創(chuàng)面感染。針對(duì)急性肛裂,科室采用微波理療聯(lián)合復(fù)方角菜酸酯栓劑治療,使85%以上患者免于手術(shù)。對(duì)于需手術(shù)患者,應(yīng)用小針刀松解術(shù)僅需3mm切口即可解除括約肌痙攣,術(shù)后配合耳穴壓豆療法促進(jìn)創(chuàng)面愈合。科室還建立了中醫(yī)特色護(hù)理小組,指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)配合食療調(diào)理。8?武漢大學(xué)人民醫(yī)院肛腸外科?該科室在肛裂伴發(fā)肛乳頭肥大、潛行瘺管的綜合處理方面具有特色。采用高頻電刀精準(zhǔn)切除肥大肛乳頭,結(jié)合隧道式瘺管切除術(shù)徹底清除感染灶。引入加拿大ID肛腸壓力監(jiān)測(cè)系統(tǒng),術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)括約肌張力變化,確保手術(shù)松解度精準(zhǔn)可控。術(shù)后應(yīng)用藻酸鹽敷料促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),結(jié)合臭氧水坐浴控制炎癥反應(yīng)。科室還開發(fā)了肛裂專病管理系統(tǒng),對(duì)患者進(jìn)行長達(dá)1年的排便習(xí)慣跟蹤指導(dǎo)。8?武漢市第一醫(yī)院肛腸科?該科在復(fù)雜性肛裂的診治中,創(chuàng)新應(yīng)用肛管三維超聲定位技術(shù),可清晰顯示括約肌損傷范圍。針對(duì)肛管狹窄型肛裂,采用縱切橫縫術(shù)擴(kuò)大肛管直徑,術(shù)后配合球囊擴(kuò)張訓(xùn)練防止瘢痕攣縮。科室引進(jìn)意大利MIST激光治療儀,對(duì)單純性肛裂實(shí)施無切口光凝術(shù),具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。建立的快速康復(fù)流程使患者平均住院時(shí)間縮短至3.5天,日間手術(shù)占比達(dá)到40%以上。8?武漢肛腸醫(yī)院?作為肛腸專科醫(yī)院,設(shè)有專門的肛裂診療中心。配備德國進(jìn)口肛腸動(dòng)力檢測(cè)系統(tǒng),可量化評(píng)估括約肌功能狀態(tài)。開展改良的推移皮瓣成形術(shù),采用可吸收縫線進(jìn)行V-Y形皮瓣移植,有效解決肛管皮膚缺損問題。醫(yī)院還建立了全國首個(gè)肛裂患者隨訪數(shù)據(jù)庫,通過對(duì)5000余例病例的大數(shù)據(jù)分析,優(yōu)化形成了分級(jí)診療路徑。特色制劑"肛安膏"被證實(shí)能顯著緩解術(shù)后疼痛并促進(jìn)上皮再生。8各醫(yī)院在肛裂治療中均嚴(yán)格遵循診療規(guī)范,根據(jù)患者具體情況選擇個(gè)體化治療方案。建議患者就診時(shí)攜帶完整的檢查資料,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將通過肛門指診、肛門鏡等檢查明確肛裂分期,必要時(shí)進(jìn)行肛管壓力測(cè)定等專項(xiàng)檢查。治療期間需特別注意飲食調(diào)理,保持大便通暢,遵醫(yī)囑進(jìn)行肛門功能鍛煉。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
吃消炎藥能喝酒嗎
吃消炎藥時(shí)飲酒可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng),建議服藥期間避免飲酒。消炎藥與酒精相互作用可能導(dǎo)致胃腸道刺激、肝臟負(fù)擔(dān)加重以及藥效降低等問題。 1、胃腸道刺激:消炎藥如阿司匹林、布洛芬等本身對(duì)胃黏膜有一定刺激作用,酒精則會(huì)進(jìn)一步加重這種刺激,增加胃潰瘍或胃出血的風(fēng)險(xiǎn)。服藥期間應(yīng)避免飲酒,同時(shí)注意飲食清淡,減少辛辣、油膩食物的攝入。 2、肝臟負(fù)擔(dān)加重:酒精和消炎藥都需要通過肝臟代謝,兩者同時(shí)攝入會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),可能導(dǎo)致肝功能異常。長期飲酒或服用消炎藥的人群更應(yīng)注意保護(hù)肝臟,避免同時(shí)攝入。 3、藥效降低:酒精可能影響消炎藥的吸收和代謝,導(dǎo)致藥效降低或失效。服藥期間飲酒可能延長病程或加重癥狀,影響治療效果。 4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制:某些消炎藥如對(duì)乙酰氨基酚與酒精共同作用可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致嗜睡、頭暈甚至意識(shí)模糊等不良反應(yīng)。服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。 5、過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn):酒精可能增加消炎藥引發(fā)過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn),如皮疹、呼吸困難等癥狀。服藥期間飲酒可能加重過敏反應(yīng),需特別注意。 服藥期間應(yīng)避免飲酒,同時(shí)注意飲食清淡、保持充足休息,適當(dāng)增加富含維生素C的食物如柑橘類水果、綠葉蔬菜等,有助于增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,有助于促進(jìn)血液循環(huán)和藥物代謝。若出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
10斤減肥法有什么
10斤減肥法可以通過健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和生活習(xí)慣調(diào)整來實(shí)現(xiàn),合理的減肥計(jì)劃需要科學(xué)控制熱量攝入并增加熱量消耗,同時(shí)注重循序漸進(jìn)以避免健康受損。本文將介紹健康減重的關(guān)鍵步驟和注意事項(xiàng)。 1、控制飲食:熱量管理為核心 飲食控制是減肥的重要環(huán)節(jié),目標(biāo)是每日攝入的總熱量少于消耗的熱量,但不能低于基礎(chǔ)代謝需求。 創(chuàng)建熱量缺口: 每周減少3500至7000卡路里對(duì)應(yīng)減重約0.5至1公斤。具體方法可以通過控制主食分量、減少高糖高脂肪食物攝入來實(shí)現(xiàn),例如,以優(yōu)質(zhì)蛋白雞胸肉、魚類、雞蛋代替部分碳水化合物攝入,增添低熱量、高纖維的蔬菜和水果。 合理選擇飲食: 避免油炸食品、甜品等高熱量零食,多選清蒸、燉煮的烹飪方式。注意飲水量,每天保持1.5-2升水,以幫助新陳代謝。 2、規(guī)律運(yùn)動(dòng):增大熱量消耗 每天通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)提高熱量消耗,加速代謝,有助于達(dá)到減肥目標(biāo)。 有氧運(yùn)動(dòng): 建議每周3-5次中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),比如快走、跑步、游泳、騎行,每次30-60分鐘。有氧運(yùn)動(dòng)可以高效燃脂,同時(shí)增強(qiáng)心肺功能。 力量訓(xùn)練: 結(jié)合每周2-3次力量訓(xùn)練,重點(diǎn)鍛煉大肌群深蹲、俯臥撐、引體向上等,能增加基礎(chǔ)代謝率,幫助控制體重。 結(jié)合日常活動(dòng): 每天保持7000-10000步的步行量,盡量多步行或騎行代替開車,這些小習(xí)慣能增加額外的熱量消耗。 3、調(diào)整生活方式:長期維持效果 落實(shí)健康的減重成果,除了短期改變飲食和運(yùn)動(dòng)外,還需要從根本上調(diào)整生活方式。 保證充足睡眠: 每天的睡眠時(shí)間應(yīng)保持在7-8小時(shí),睡眠不足會(huì)導(dǎo)致饑餓激素增多,增加食欲,影響減肥效果。 避免壓力過大: 壓力容易引發(fā)應(yīng)激性進(jìn)食,導(dǎo)致額外熱量攝入。建議通過冥想、瑜伽或規(guī)律的興趣活動(dòng)緩解心理壓力。 制定可持續(xù)性的計(jì)劃: 避免盲目追求快速減重,10斤的目標(biāo)建議分3-5周完成,體重下降過快可能會(huì)引發(fā)營養(yǎng)不良或皮膚松弛等副作用。 減肥是健康的生活方式調(diào)整而非單純追求體重?cái)?shù)字,一定要保證科學(xué)、有序地進(jìn)行。通過飲食、運(yùn)動(dòng)及生活方式的綜合改善,不僅能持續(xù)減重,還能提升個(gè)人的整體健康水平。達(dá)成目標(biāo)后,建議繼續(xù)保持這些健康習(xí)慣以防反彈,讓身體自然適應(yīng)新的代謝模式。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
肝膽不好是什么原因造成的
肝膽不好通常是由于遺傳因素、環(huán)境影響、生理功能失調(diào)或疾病等原因造成的。要改善肝膽健康,需要從調(diào)整生活習(xí)慣、科學(xué)飲食和及時(shí)就醫(yī)三個(gè)方面入手。 1、遺傳因素 肝膽相關(guān)疾病更容易在家族中聚集。如果家族中有慢性肝病、膽道疾病患者,其他直系親屬患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增高。這通常是由于某些基因的遺傳性改變會(huì)影響肝膽內(nèi)酶的代謝功能。對(duì)于有遺傳傾向的人群,建議定期進(jìn)行肝功能或膽道檢查,同時(shí)避免觸發(fā)疾病的外界誘因,如酗酒、濫用藥物。 2、環(huán)境影響 環(huán)境污染、飲食不潔以及藥物濫用等是外界因素的重要誘因。例如,經(jīng)常飲酒或吸煙會(huì)直接損害肝細(xì)胞,膽囊則可能因高脂肪、高熱量飲食而受影響。感染如乙型肝炎、丙型肝炎等病毒也是損害肝膽的重要因素。要保護(hù)肝膽健康,應(yīng)盡量避免暴露在污染環(huán)境中;飲酒應(yīng)適度,戒煙,注意遠(yuǎn)離有肝炎病史的人群,尤其是避免使用共用刮胡刀等用品。 3、生理功能失調(diào) 肝膽作為人體的重要代謝器官,如果功能減弱,會(huì)導(dǎo)致脂肪代謝異常,如脂肪肝;或是膽汁排泄不暢,進(jìn)而引發(fā)膽結(jié)石。例如,長期熬夜、壓力過大都會(huì)影響肝膽內(nèi)分泌的正常運(yùn)作,從而導(dǎo)致慢性消化不良等。要預(yù)防這些問題,建議保持良好的作息習(xí)慣,每天睡眠時(shí)間不低于7小時(shí),適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)機(jī)體代謝。 4、疾病導(dǎo)致 某些疾病直接造成對(duì)肝膽的損害。例如,肝炎初期可能不明顯,但長期拖延不治療會(huì)發(fā)展為肝硬化甚至肝癌;膽囊炎或膽管炎如果反復(fù)發(fā)作,可能導(dǎo)致囊壁增厚或膽汁流暢性惡化。治療方法包括藥物控制,如針對(duì)肝炎的抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等;膽囊結(jié)石較嚴(yán)重時(shí)可考慮微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)。 要保護(hù)肝膽健康,建議從調(diào)整飲食、遠(yuǎn)離不良生活習(xí)慣、提高自我防護(hù)意識(shí)入手。如果癥狀持續(xù),應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院接受全面檢查,如超聲影像檢查或血液化驗(yàn),明確病因后選擇個(gè)性化方案進(jìn)行治療。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
霧化吸入如何用藥
霧化吸入藥物的使用需根據(jù)醫(yī)生建議確定藥物種類和劑量,同時(shí)嚴(yán)格遵循正確的操作步驟,保證療效和安全。主要常用藥物包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素和化痰藥三個(gè)類別,各類藥物目的和適應(yīng)癥不同,使用前需根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的方案。 1、支氣管擴(kuò)張劑 支氣管擴(kuò)張劑主要用于緩解氣道狹窄,常見于哮喘、慢性阻塞性肺疾病COPD患者,典型藥物有沙丁胺醇如博利康尼和異丙托溴胺如愛全樂,可幫助快速解除氣喘和呼吸不暢。使用時(shí)需按醫(yī)生指示調(diào)整劑量,通常每次霧化時(shí)長為10-15分鐘。長期使用需注意隨訪評(píng)估效果和副作用。 2、糖皮質(zhì)激素 糖皮質(zhì)激素如布地奈德如普米克令舒常用于控制氣道炎癥,適用于哮喘長期控制期或急性發(fā)作期的輔助治療。霧化吸入有助于將藥物直接遞送到肺部,減輕全身副作用,但不可超劑量或長期隨意使用,以免引起皮膚變薄、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等副作用。大多數(shù)情況下治療時(shí)間應(yīng)限制在醫(yī)生建議的范圍內(nèi)。 3、化痰藥 化痰藥如乙酰半胱氨酸適用于痰液過多且粘稠的患者,用于稀釋痰液,方便咳出,預(yù)防呼吸道阻塞的發(fā)生。這類藥物對(duì)感冒、肺部感染引起的痰液過多以及某些慢性呼吸道疾病患者效果顯著。進(jìn)行化痰類霧化時(shí)需注意飲水以幫助保持痰液稀釋,避免刺激性咳嗽。 在使用過程中,還需注意霧化設(shè)備的清潔和維護(hù),如定期消毒裝置,防止細(xì)菌滋生,導(dǎo)致交叉感染。正確佩戴口鼻罩或咬嘴,確保藥物吸入量有效。同時(shí),霧化結(jié)束后可用溫水漱口以減少藥物殘留引發(fā)的不良反應(yīng),如口腔感染等。 霧化吸入用藥需根據(jù)病因與癥狀選擇合適的治療方案,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。不能自行調(diào)整藥物或頻率,以免影響療效或造成不必要的藥物副作用,通過規(guī)范使用霧化吸入治療,可以盡可能緩解癥狀并提高生活質(zhì)量。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
什么是散發(fā)性腦炎
散發(fā)性腦炎是一種由病毒感染、免疫異常或其他病因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥性疾病,癥狀包括發(fā)熱、頭痛、意識(shí)障礙、癲癇等,早期就醫(yī)是至關(guān)重要的。治療方式主要包括抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)和支持療法,需根據(jù)具體病因確定方案。 1遺傳因素的影響 雖然散發(fā)性腦炎本身并非遺傳疾病,但某些人的免疫系統(tǒng)功能可能因基因變異而更容易受到病毒侵襲。例如,攜帶某些免疫缺陷或調(diào)節(jié)基因異常的人,可能更容易發(fā)展為腦炎。對(duì)于有免疫缺陷家族史的人群,需要特別注意。 2環(huán)境因素外部因素 病毒感染是散發(fā)性腦炎的主要外部誘因,常見的包括單純皰疹病毒HSV、腸道病毒、日本腦炎病毒等。生活環(huán)境衛(wèi)生情況、蚊蟲叮咬、與病患接觸等均可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。保持個(gè)人及居住環(huán)境清潔、盡量避免前往疫區(qū)是預(yù)防關(guān)鍵。 3生理因素自身因素 當(dāng)個(gè)人免疫系統(tǒng)功能下降時(shí),如營養(yǎng)不良、慢性疾病或應(yīng)激狀態(tài)下,身體對(duì)感染的抵抗能力會(huì)降低,導(dǎo)致病毒更容易侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。兒童和老年人由于免疫系統(tǒng)相對(duì)薄弱,也是高危人群。 4外傷的可能性 腦部或頭顱外傷可能會(huì)增加腦炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)閾p傷區(qū)域可能為病毒或細(xì)菌提供入侵的通道。生活中需注意避免劇烈碰撞,尤其是頭部受傷高風(fēng)險(xiǎn)的活動(dòng)。 5病理變化及癥狀 散發(fā)性腦炎會(huì)引發(fā)大腦實(shí)質(zhì)性損傷,臨床表現(xiàn)可能包括高熱、劇烈頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作、意識(shí)障礙甚至昏迷。病情進(jìn)展較快,部分患者可能出現(xiàn)永久性神經(jīng)損傷。一旦出現(xiàn)這些癥狀需立即就醫(yī)。 治療方法 抗病毒治療:針對(duì)病毒類型選擇特定抗病毒藥物,如阿昔洛韋用于單純皰疹病毒感染,利巴韋林適用于某些RNA病毒感染。 免疫調(diào)節(jié)治療:對(duì)于疑似免疫相關(guān)型腦炎,可使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍沖擊療法或免疫球蛋白靜脈注射。 支持治療:控制水電解質(zhì)平衡、防止腦水腫和減輕癲癇發(fā)作是重要支持策略;在重癥患者中,可輔以人工呼吸設(shè)備維持生命體征。 散發(fā)性腦炎病因復(fù)雜,進(jìn)展迅速,一旦懷疑患病,務(wù)必盡早就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查。尤其需關(guān)注高危人群的健康管理,如提高免疫力、及時(shí)接種疫苗,并避免病毒感染高發(fā)環(huán)境。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性淋巴細(xì)胞白血病移植最長的生存率
急性淋巴細(xì)胞白血病ALL通過造血干細(xì)胞移植HSCT治療后,可實(shí)現(xiàn)長期生存甚至治愈,最長生存率取決于多種因素,包括病情分型、患者年齡、移植前身體狀況以及移植后的管理,目前已知的記錄超過30年。改善生存率的關(guān)鍵是早期治療、選擇合適的供體和做好術(shù)后監(jiān)控。 1、影響移植后生存率的核心因素 急性淋巴細(xì)胞白血病的移植能否取得長期生存,受多重因素影響。最重要的是移植前疾病是否達(dá)到了完全緩解狀態(tài),即通過化療、靶向藥物等消除顯性病灶。供體的選擇直接關(guān)系到排斥反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。HLA人類白細(xì)胞抗原全相合的供體移植成活率較高,親緣供體優(yōu)于無關(guān)供體,而單倍體移植部分相合雖有技術(shù)進(jìn)步,但風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。患者的年齡及基礎(chǔ)疾病狀況也起決定作用;年輕、健康基礎(chǔ)好的患者總體預(yù)后更好。 2、保持長期生存的術(shù)后醫(yī)療管理 造血干細(xì)胞移植要求嚴(yán)格的術(shù)后管理,預(yù)防并發(fā)癥是延長生存率的重要手段。 防止排斥反應(yīng):急性和慢性移植物抗宿主病GVHD是常見的問題,需使用免疫抑制藥物如環(huán)孢素、他克莫司定期監(jiān)測(cè)和調(diào)整劑量。 加強(qiáng)感染防控:針對(duì)移植后免疫力低下,需長期使用預(yù)防性抗病毒藥物如伐昔洛韋、真菌藥物如伏立康唑以及高效抗菌藥物。同時(shí),接種疫苗以增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能。 復(fù)發(fā)預(yù)防與篩查:定期進(jìn)行微小殘留病MRD的分子檢測(cè)是發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的重要手段。如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,可考慮DLI供體淋巴回輸、靶向治療如針對(duì)特定基因突變的BTK抑制劑或進(jìn)行第二次移植。 3、患者自身管理對(duì)于長期健康的意義 患者和家屬的配合也至關(guān)重要。 飲食調(diào)養(yǎng):遵守?zé)o菌飲食原則以避免感染風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)增加均衡的營養(yǎng)攝入,特別是優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素,如鋅、硒等。 心理和體能恢復(fù):長期面對(duì)疾病容易引發(fā)焦慮和抑郁,需要心理疏導(dǎo)和團(tuán)體支持,同時(shí)通過適度鍛煉恢復(fù)體力、防止體能下降。 按醫(yī)囑隨訪:移植后的定期隨訪至關(guān)重要,早期發(fā)現(xiàn)問題可以大幅降低嚴(yán)重并發(fā)癥的概率。 患者通過選擇適合的治療方案和嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)后管理,急性淋巴細(xì)胞白血病的生存潛力顯著提高。已完成移植的患者需關(guān)注生活質(zhì)量,調(diào)整狀態(tài)迎接新的階段。在科學(xué)和技術(shù)的進(jìn)步支持下,治愈或長期生存的目標(biāo)在不斷接近。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
眼睛有飛蚊癥怎么治
飛蚊癥的治療主要取決于病情的嚴(yán)重程度,大多數(shù)情況下無需特殊處理,但若伴隨視力異常或其他癥狀則需及時(shí)就醫(yī)。常見的處理方式包括觀察隨診、藥物治療以及手術(shù)干預(yù),輔助以健康習(xí)慣的養(yǎng)成。 1、飛蚊癥的成因與分型 飛蚊癥是玻璃體混濁引起的視覺現(xiàn)象,可能來源于以下幾個(gè)方面: ① 生理性飛蚊癥。多發(fā)于中老年人,玻璃體隨著年齡增長液化、收縮,導(dǎo)致部分膠原纖維聚集,形成纖維性混濁。這種類型通常無需治療,僅需定期隨訪即可。 ② 病理性飛蚊癥。多見于玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、眼內(nèi)炎癥、視網(wǎng)膜脫離等,這些情況可能伴隨視力減退、閃光感或視野變窄,應(yīng)立即就醫(yī)處理。 ③ 創(chuàng)傷性飛蚊癥。例如眼球外傷或手術(shù)后引起玻璃體環(huán)境改變,需要特別警惕可能存在的更深層次問題。 2、治療方法與建議 ① 觀察隨診。若為單純的生理性飛蚊癥,通常無需干預(yù)。可通過養(yǎng)成健康用眼習(xí)慣,如減少長時(shí)間用電子屏幕等,減輕飛蚊感的不適。另外,多看綠色植物、調(diào)節(jié)光線也有利于緩解癥狀。 ② 藥物治療。如果癥狀明顯,可在醫(yī)生建議下使用抗氧化類或玻璃體激活劑藥物,如乙酰半胱氨酸滴眼液、維生素C片等,幫助降低混濁程度。 ③ 手術(shù)干預(yù)。針對(duì)嚴(yán)重病理性飛蚊癥,可采用玻璃體切除術(shù),清除混濁部分;或使用激光玻璃體消融術(shù),將漂浮物分解成更小顆粒,從而減輕癥狀。然而,這些手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)權(quán)衡利弊后慎重選擇。 3、如何預(yù)防飛蚊癥的加重 ① 保持健康生活方式。例如戒煙限酒、營養(yǎng)均衡、規(guī)律作息,有助于維護(hù)眼睛健康。 ② 預(yù)防眼部損傷。在高風(fēng)險(xiǎn)工作場景佩戴護(hù)目鏡,盡量降低玻璃體病變可能性。 ③ 定期體檢,特別是患有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病的群體,應(yīng)定期接受眼底檢查,防止眼部病變進(jìn)一步加重。 盡管大多數(shù)飛蚊癥并不會(huì)影響日常生活,但若癥狀加重或伴隨視力模糊、閃光感等異常,應(yīng)立刻就醫(yī)排查是否存在視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重情況,早發(fā)現(xiàn)早治療是保障視力健康的關(guān)鍵。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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