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胰島素瘤術(shù)前護(hù)理有哪些程序

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2024-09-23 07:21 46人閱讀

問(wèn)題描述:胰島素瘤術(shù)前護(hù)理有哪些程序

醫(yī)生回答(1)

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胰島素那么是一般的用于治療糖尿病的這種比較常用的藥物,這種藥物它主要是存在多種類型的,比如說(shuō)這種藥物是分為短效的這種藥物以及長(zhǎng)效的這種藥物的。比如說(shuō)短效的這種胰島素,一般的情況下代表藥物有門冬胰島素諾和靈R,賴普胰島素。長(zhǎng)效的胰島素,包括甘精胰島素,地特胰島素。還有一類是預(yù)混胰島素,把短效和中效按照一定的比例配合在一起的這種胰島素。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胰島素抗體的檢測(cè)方法和注意事項(xiàng)
胰島素抗體的檢測(cè)方法和注意事項(xiàng) 1主要方法有:免疫電泳法、補(bǔ)體結(jié)合法、凝結(jié)試驗(yàn)法、免疫沉淀法、凝膠過(guò)濾法和放射免疫法。因靈敏度高方法簡(jiǎn)便而以放射免疫法最為常用。結(jié)合容量單位通常以U/L或mol/L表示。 定量測(cè)定胰島素抗體必需預(yù)先去除樣品中的胰島素。去除胰島素的方法是:將血清加入HCL,使抗體與胰島素解離,然后用活性炭吸附胰島素。去除胰島素的方法是:將血清加入HCL,使抗體與胰島素解離,然后用活性炭吸附胰島素,或用聚乙二醇沉淀抗體,處理后的櫚可作抗體稀釋試驗(yàn)。 2注意事項(xiàng) 為了避免胰島素對(duì)抗體測(cè)定的影響,受血應(yīng)選擇在早晨注射胰島素之前。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰島素多少錢一針
胰島素注射一般是用于降低人體內(nèi)的血糖,改善糖尿病患者帶來(lái)的不適癥狀。打胰島素一般來(lái)說(shuō)是按每針來(lái)計(jì)算價(jià)錢,通常情況一針價(jià)格大概是在50-70元之間,價(jià)錢也會(huì)根據(jù)地區(qū)不同、醫(yī)院不同、劑量不同等有關(guān)系,所以價(jià)錢也會(huì)出現(xiàn)差異的。它在治療糖尿病,調(diào)節(jié)人體血糖方面,有很好的療效。簡(jiǎn)單地說(shuō),短效的胰島素包括門冬胰島素,大概價(jià)格是70元左右一支。而長(zhǎng)效的甘精胰島素大概價(jià)格是180元一支。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胰島素打了能停嗎?
糖尿病患者,打了胰島素之后,停的可能性比較小,大部分人都會(huì)終身注射胰島素,長(zhǎng)效胰島素,中效胰島素,還有短效胰島素,可以注射一些長(zhǎng)效胰島素,如果注射胰島素,血糖不能控制在正常值,可以口服一些降糖藥聯(lián)合治療,飲食方面少吃甜的食物,每天堅(jiān)持鍛煉身體,防止體重過(guò)高過(guò)胖。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
糖尿病打胰島素總是低血糖怎么辦
糖尿病患者應(yīng)用胰島素出現(xiàn)低血糖屬于正常現(xiàn)象,胰島素最大的副作用就是低血糖這種情況考慮胰島素劑量過(guò)大引起的,建議規(guī)范飲食一定要定時(shí)定量進(jìn)餐,如果仍然出現(xiàn)低血糖,那么就要減少胰島素的劑量,以免出現(xiàn)低血糖,低血糖的風(fēng)險(xiǎn)也很大,一般超過(guò)6個(gè)小時(shí),對(duì)會(huì)會(huì)對(duì)大腦造成不可逆的損害。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
急性胰腺炎血糖多少停胰島素
如果是初發(fā)糖尿病,應(yīng)用胰島素強(qiáng)化治療血糖達(dá)標(biāo)后,可能會(huì)出現(xiàn)糖尿病的蜜月期,即不用胰島素,血糖也在正常范圍。蜜月期長(zhǎng)短不定,如果嚴(yán)格控制飲食、注意體育運(yùn)動(dòng),肯定是有好處的。但您的血糖還遠(yuǎn)未達(dá)標(biāo)(空腹:4.4-6.1mmol/L,非空腹:4.4-7.9mmol/L),仍需胰島素治療。但胰島素的用量,需根據(jù)血糖進(jìn)行調(diào)整。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
注射胰島素為何出現(xiàn)腫塊?
解放軍305醫(yī)院內(nèi)分泌科護(hù)士長(zhǎng)季雪飛:您有可能是一直在一個(gè)部位注射胰島素導(dǎo)致的腫塊。一般情況下,長(zhǎng)期在一個(gè)部位注射胰島素,而且重復(fù)使用變形的針頭,容易促使皮下硬塊的形成。 由于胰島素本身是一種生長(zhǎng)因子,反復(fù)在同一部位注射胰島素會(huì)導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié)和脂肪肉瘤。皮下硬塊不僅會(huì)影響外觀形象,還會(huì)導(dǎo)致胰島素吸收不穩(wěn)定,無(wú)法有效地控制血糖。所以,注射胰島素時(shí)要注意注射部位的輪換和避免重復(fù)使用注射針頭。 通常,停止在該部位注射胰島素,已經(jīng)出現(xiàn)的腫塊就會(huì)慢慢消失。為了避免腫塊的形成,可以定期用指尖或掌心輕按每一個(gè)注射部位,如感覺(jué)有腫塊或表皮凹陷,應(yīng)避免再在該部位注射,直至該現(xiàn)象消失。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
什么情況下會(huì)用胰島素
根據(jù)的你的情況,你必須到糖尿病醫(yī)院進(jìn)行診斷與治療,作必要的檢查,然后有醫(yī)生根據(jù)你的具體情況提出你的中西醫(yī)結(jié)合治療方案.任何種糖尿病一旦確診都是可以使克克常規(guī)藥物的治療.但是你要糾正糖尿病的治療不是單獨(dú)使用藥物,要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運(yùn)動(dòng)療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療.祝你健康!
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
胰島素皮下注射后多久血糖會(huì)降
胰島素皮下注射以后多久血糖會(huì)降低,一般根據(jù)胰島素種類的不一樣,血糖發(fā)生下降的時(shí)間不完全一樣。但是基本是模擬生理劑量的胰島素分泌,使進(jìn)餐以后的血糖能夠逐漸與正常血糖值一樣,維持在一個(gè)相對(duì)平穩(wěn)的狀態(tài)。其中包括短效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素。短效胰島素、混合胰島素一般都是模擬生理劑量的胰島素分泌。進(jìn)餐以后血糖升高,由于胰島素提前注射體內(nèi),大約15分鐘,所以血糖的上升數(shù)值與胰島素的開(kāi)始作用時(shí)間基本吻合,15分鐘左右開(kāi)始起效,使血糖在正常范圍內(nèi)。而長(zhǎng)效胰島素一般是給了一個(gè)基礎(chǔ)的量,由于長(zhǎng)效胰島素沒(méi)有峰值,所以對(duì)血糖的下降并不明顯。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
打胰島素后要注意什么
注射胰島素注意事項(xiàng)有:1.個(gè)體化原則,根據(jù)病情選擇合適劑量,選擇皮下注射。2.選擇恰當(dāng)注射部位,肚臍外側(cè)5厘米以上、臀部外上1/4象限、大腿外側(cè)肱二頭肌外側(cè)等,交替注射。3.嚴(yán)格消毒。4.把局部皮膚捏緊,垂直注射。5.注意發(fā)生過(guò)敏、體重增加、皮下脂肪萎縮和皮下脂肪增生等不良反應(yīng)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰島素注射液的作用是什么
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潰瘍性結(jié)腸炎是一種非常麻煩的疾病,對(duì)于患者的身體健康傷害很大,所誘發(fā)的諸如腹脹、腹瀉,乃至是腹痛等并發(fā)癥十分不利于提高生活質(zhì)量,有可能是由于患者受到了病毒感染而誘發(fā)的,需要趁著病情尚輕時(shí)及早處理,下面了解一下美莎欣都有哪些功效吧!美莎欣都有哪些功效?美莎欣的適
懷孕初期小腹墜痛見(jiàn)紅怎么回事
懷孕初期小腹墜痛見(jiàn)紅可能是流產(chǎn)先兆、宮外孕或者生理性變化的信號(hào),需及時(shí)就醫(yī)明確病因。對(duì)于病理性問(wèn)題,可通過(guò)藥物、手術(shù)等手段干預(yù);如果是生理性問(wèn)題,則需注意休息和定期產(chǎn)檢。 1、流產(chǎn)先兆 懷孕初期小腹墜痛伴見(jiàn)紅可能提示流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。主要原因包括胚胎發(fā)育異常、母體內(nèi)分泌紊亂或身體受外界影響如過(guò)度勞累、外傷等。治療上,可通過(guò)保胎治療防止流產(chǎn)。例如: ① 藥物治療:醫(yī)生可能開(kāi)具黃體酮藥物以穩(wěn)定妊娠。 ② 臥床休息:減少活動(dòng),避免體力勞動(dòng),給胚胎穩(wěn)定發(fā)育的機(jī)會(huì)。 ③ 中醫(yī)調(diào)理:在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下,使用中藥湯劑改善子宮環(huán)境。 2、宮外孕 宮外孕指受精卵未能正常植入子宮而發(fā)生在輸卵管等位置,表現(xiàn)為陰道出血伴小腹墜痛甚至劇烈疼痛。此類情況需要立即就醫(yī),常規(guī)治療方法包括: ① 藥物處理:早期可用甲氨蝶呤抑制受精卵發(fā)育,保護(hù)生育能力。 ② 腹腔鏡手術(shù):清除異位妊娠組織,同時(shí)保留輸卵管功能。 ③ 開(kāi)腹手術(shù):適用于出血嚴(yán)重或情況緊急時(shí)。 3、生理性變化 孕早期子宮增大,子宮韌帶和骨盆的牽拉感,會(huì)導(dǎo)致輕微的小腹墜痛。如果伴隨少量見(jiàn)紅,可能是胚胎著床出血或?qū)m頸充血后的正常反應(yīng)。應(yīng)避免精神緊張,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)并定期檢查。適當(dāng)補(bǔ)充葉酸等孕期必需品可增強(qiáng)胚胎發(fā)育穩(wěn)定性。 懷孕初期的小腹墜痛見(jiàn)紅不可忽視,必須第一時(shí)間就醫(yī)找出具體原因并對(duì)癥處理。通過(guò)遵從醫(yī)囑,合理治療,可最大限度地保障妊娠安全與健康。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
紅霉素軟膏可以擦鼻子嗎
紅霉素軟膏可以用于鼻子,但需謹(jǐn)慎使用,尤其是針對(duì)小面積皮膚炎癥、感染等情況,在使用前最好咨詢紅霉素軟膏為處方藥,具有抗菌消炎的作用,但并不適用于所有鼻部癥狀。如果癥狀較重或長(zhǎng)期不愈,應(yīng)該選擇專業(yè)治療。 1、紅霉素軟膏的作用及適用情況 紅霉素軟膏是一種常見(jiàn)的局部抗菌藥,可用于細(xì)菌性皮膚感染、小面積輕微創(chuàng)面的預(yù)防感染等。例如,輕微的鼻部外傷或由細(xì)菌感染引起的小面積破損,可能適合短期使用紅霉素軟膏。但它對(duì)病毒、真菌感染無(wú)效,盲目使用可能導(dǎo)致病情加重或產(chǎn)生抗藥性。 2、紅霉素軟膏在鼻部使用的注意事項(xiàng) 鼻部的皮膚較薄且黏膜敏感,使用紅霉素軟膏時(shí)需注意量的控制,建議只在外鼻部分涂抹,并避免大面積長(zhǎng)時(shí)間使用。若局部癥狀伴有紅腫、流膿等明顯炎癥,應(yīng)盡快就醫(yī),明確是否為特殊感染如真菌感染。若將紅霉素誤涂于鼻腔內(nèi)部,可能引起黏膜刺激甚至不良反應(yīng),此時(shí)應(yīng)及時(shí)清洗并就醫(yī)。 3、紅霉素軟膏的替代方案 若鼻部癥狀輕微且不確定是否需要藥物干預(yù),可以先通過(guò)溫水清洗保持局部清潔,并使用無(wú)刺激的護(hù)膚乳液或凡士林緩解干燥。對(duì)于炎癥明顯的情況,應(yīng)使用醫(yī)生推薦的針對(duì)鼻腔部位的專用抗生素軟膏或噴劑,而非僅依賴紅霉素軟膏。如果鼻腔內(nèi)部干燥或結(jié)痂,可嘗試細(xì)鹽水噴洗、加濕器改善環(huán)境濕度等護(hù)理方法。 紅霉素軟膏可以在一定條件下涂抹鼻子的外部皮膚,但需控制使用范圍并確保癥狀適應(yīng)藥物作用。若癥狀持續(xù)不緩解或涉及鼻腔深部,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免因錯(cuò)誤用藥導(dǎo)致病情惡化或耐藥性風(fēng)險(xiǎn)。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,減少手部接觸鼻子的機(jī)會(huì),也可幫助預(yù)防鼻部炎癥問(wèn)題。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
水平阻生智齒拔除風(fēng)險(xiǎn)
水平阻生智齒拔除風(fēng)險(xiǎn)主要包括感染、神經(jīng)損傷以及術(shù)后并發(fā)癥等,但通過(guò)選擇專業(yè)的口腔外科醫(yī)生、術(shù)前檢查和術(shù)后護(hù)理,可以有效降低這些風(fēng)險(xiǎn)。 1、感染風(fēng)險(xiǎn) 智齒阻生時(shí)因位置隱蔽,往往容易滋生細(xì)菌,拔除手術(shù)過(guò)程中如果消毒不徹底或口腔衛(wèi)生維護(hù)不到位,可能導(dǎo)致術(shù)后感染,出現(xiàn)腫脹、紅痛等表現(xiàn)。為了預(yù)防感染,一定要選擇正規(guī)醫(yī)院,在拔牙前確保口腔衛(wèi)生清潔,術(shù)后遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素,并在傷口愈合期間避免進(jìn)食過(guò)熱或過(guò)硬食物。每天兩次用漱口液或溫鹽水輕柔漱口,可以減少細(xì)菌滋生。 2、神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn) 水平阻生智齒往往緊貼下頜骨內(nèi)的下牙槽神經(jīng),如果操作不當(dāng),可能引起神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為術(shù)后局部麻木或刺痛。拔牙前需通過(guò)X光或CBCT三維影像技術(shù)精確定位牙根與神經(jīng)的關(guān)系。如果發(fā)現(xiàn)牙根與神經(jīng)關(guān)系密切,醫(yī)生可能選擇分段去除智齒或規(guī)避直接鄰近神經(jīng)的部位,以最大程度避免神經(jīng)損傷。 3、術(shù)后并發(fā)癥 拔除水平阻生智齒后,可能出現(xiàn)干槽癥、牙齦出血或腫脹加重等并發(fā)癥。干槽癥通常由術(shù)后傷口處血凝塊脫落引起,導(dǎo)致劇烈疼痛。這類并發(fā)癥可以通過(guò)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑避免,比如在拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口、吸煙等會(huì)導(dǎo)致血凝塊移動(dòng)的行為。如果出現(xiàn)腫脹,可以冷敷消腫;若出血未能止住,需要及時(shí)就醫(yī)處理。 安全拔除水平阻生智齒的關(guān)鍵在于術(shù)前精準(zhǔn)評(píng)估和術(shù)后科學(xué)護(hù)理。選擇專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),由有經(jīng)驗(yàn)的口腔外科醫(yī)生進(jìn)行操作,同時(shí)積極配合醫(yī)生的術(shù)后指導(dǎo),能夠顯著降低拔牙風(fēng)險(xiǎn),保障身體健康。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩吃巧克力有什么好處和壞處
小孩吃巧克力既有好處也可能帶來(lái)不良影響,合理控制食用量能助力健康,但過(guò)量攝入則可能產(chǎn)生負(fù)面效果。巧克力中的營(yíng)養(yǎng)成分如可可、抗氧化物質(zhì)對(duì)健康有益,但其高糖、高脂特點(diǎn)也不可忽視,應(yīng)根據(jù)孩子的具體情況合理安排飲食。 1、巧克力的好處 巧克力富含可可多酚、礦物質(zhì)和維生素,適量攝入可以為孩子帶來(lái)以下益處: 有助于提升腦功能:可可中含有的黃酮類化合物具有抗氧化作用,可以促進(jìn)腦血流循環(huán),增強(qiáng)專注力和記憶力,對(duì)正在學(xué)習(xí)或精神壓力大的孩子尤為有益。 支持心血管健康:黑巧克力中的可可含量較高,其中的多酚類物質(zhì)有利于降低血液中的炎癥反應(yīng),保護(hù)心血管健康。 補(bǔ)充能量和改善情緒:巧克力含有一定量的糖分和可可堿,能快速為小孩提供能量,同時(shí)提升血清素5-羥色胺的釋放,讓孩子感到心情愉悅。 2、巧克力的壞處 盡管巧克力有益,但不宜過(guò)量,尤其是對(duì)于兒童,可能造成的不良后果包括: 增加肥胖風(fēng)險(xiǎn):大部分巧克力產(chǎn)品含有高糖分和高脂肪,過(guò)量攝入可能導(dǎo)致熱量攝入過(guò)高,引發(fā)體重增加甚至肥胖問(wèn)題,進(jìn)而影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。 影響牙齒健康:糖分是牙齒齲齒的主要誘因,如果食用后不注意刷牙或漱口,容易造成蛀牙。 引發(fā)胃腸不適:一些含可可較高的巧克力對(duì)胃腸道敏感的孩子可能會(huì)引起不適,如消化不良、腹痛等。另外,高糖飲食也會(huì)影響腸道的菌群平衡。 3、如何科學(xué)食用巧克力 為了最大化巧克力的好處并規(guī)避其壞處,家長(zhǎng)可以參考以下建議: 選擇高可可低糖分的巧克力:如黑巧克力,同時(shí)注意查看產(chǎn)品包裝上的配料表,避免選擇糖分含量過(guò)高的產(chǎn)品。 控制攝入量:每天可控制在10-20克之間,這種量既能達(dá)到補(bǔ)充能量的效果,又不會(huì)增加肥胖或齲齒風(fēng)險(xiǎn)。 培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣:進(jìn)食巧克力后,指導(dǎo)孩子勤刷牙,或用清水漱口減少糖分殘留;不要在睡覺(jué)前吃巧克力,以免影響睡眠。 合理搭配巧克力的飲食有助于兒童茁壯成長(zhǎng),家長(zhǎng)需在日常生活中監(jiān)督孩子的消費(fèi)量和飲食習(xí)慣。如果孩子對(duì)巧克力表現(xiàn)出強(qiáng)烈的過(guò)敏反應(yīng)或長(zhǎng)期因巧克力攝入問(wèn)題導(dǎo)致健康問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿毒癥怎么引起的
尿毒癥是由多種因素引起的慢性腎功能不全的終末期狀態(tài),其主要誘因包括遺傳因素、外部環(huán)境影響、自身體質(zhì)差異、急性或慢性腎損傷以及病理性疾病進(jìn)展。盡早明確病因是預(yù)防和治療的關(guān)鍵。 1、遺傳因素 某些家族遺傳性疾病可能導(dǎo)致尿毒癥,例如多囊腎病。這類疾病會(huì)引起腎臟組織的異常發(fā)育,從而導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。對(duì)于具有家族病史的人群,日常應(yīng)定期進(jìn)行腎功能檢測(cè),以便早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。 2、外部環(huán)境影響 環(huán)境污染、長(zhǎng)期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)如重金屬鉛、汞或藥物毒性某些止痛藥或抗生素都可能對(duì)腎臟造成慢性損害。不良的生活習(xí)慣,如長(zhǎng)期熬夜、高鹽高脂飲食、飲水不足等,也會(huì)逐漸損害腎臟功能。建議日常保持規(guī)律作息、充足飲水,并選擇低鹽低蛋白但營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食結(jié)構(gòu)。 3、生理因素 患有基礎(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓、高脂血癥的人群是尿毒癥高危人群。這些疾病會(huì)導(dǎo)致全身小血管病變,尤其是損害腎小球及腎小管功能。控制血糖、血壓和血脂水平至關(guān)重要,定期腎功能檢查也不可忽視。 4、外傷 嚴(yán)重創(chuàng)傷性意外,如大面積燒傷、車禍、多臟器損傷可能直接或間接影響腎臟功能,尤其是急性腎衰竭的后續(xù)恢復(fù)不良可能進(jìn)展為慢性腎功能衰竭。對(duì)于嚴(yán)重外傷患者,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)腎功能并給予支持性治療,如透析維持。 5、病理性疾病 長(zhǎng)期未治療或控制效果不佳的泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎、腎結(jié)石、慢性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等慢性疾病,都會(huì)逐漸損耗腎功能,直至尿毒癥的發(fā)生。正確診斷和規(guī)范治療這些疾病是預(yù)防尿毒癥的核心。 尿毒癥的發(fā)生是一個(gè)長(zhǎng)期累積的過(guò)程,通常由多種因素共同作用所致。預(yù)防尿毒癥的關(guān)鍵在于早期管理和控制危險(xiǎn)因素,避免腎功能持續(xù)惡化。如果懷疑自身腎功能異常,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)檢查和治療,以保護(hù)腎臟健康。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌有比手術(shù)更好的治療方法嗎
目前胃癌的治療方法中,手術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)和最常見(jiàn)的根治手段,但是否有更好的治療方法,需要根據(jù)胃癌的分期、患者的身體狀況以及對(duì)治療的耐受性來(lái)綜合判斷。晚期患者或無(wú)法耐受手術(shù)者,也可通過(guò)化療、免疫治療或靶向治療等多種手段進(jìn)行管理,這些方法在某些情況下可能優(yōu)于單純的手術(shù)。 1、手術(shù)治療是根治性方案 對(duì)于早期和某些中期胃癌,手術(shù)是首選治療方式,目的是完全切除腫瘤和受影響的淋巴結(jié),從而達(dá)到根治效果。具體手術(shù)類型包括胃部分切除術(shù)、全胃切除術(shù)以及達(dá)芬奇機(jī)器人輔助微創(chuàng)手術(shù)等,醫(yī)生根據(jù)腫瘤的位置、大小和擴(kuò)散程度選擇。手術(shù)治愈率較高,特別是對(duì)于無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。 2、化療的輔助治療價(jià)值 化療包括術(shù)前新輔助化療和術(shù)后輔助化療,通過(guò)藥物抑制腫瘤生長(zhǎng)、殺死微小轉(zhuǎn)移灶,提高手術(shù)成功率或延緩復(fù)發(fā)。常用藥物包括奧沙利鉑、氟尿嘧啶以及紫杉醇等。對(duì)于晚期胃癌,化療是主要治療手段之一,有些患者通過(guò)一線方案如XELOX化療方案可顯著延長(zhǎng)生存期。 3、靶向治療和免疫檢查點(diǎn)抑制劑 生物靶向藥,如曲妥珠單抗針對(duì)HER2陽(yáng)性胃癌或安捷賽抗血管生成藥,可專門針對(duì)腫瘤相關(guān)的分子特征,減少周圍正常組織傷害,療效相對(duì)精準(zhǔn)且副作用小。近年來(lái),PD-1/PD-L1抑制劑等免疫療法被用于晚期胃癌治療,激活患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤,對(duì)部分耐藥患者有顯著成效。 4、其他治療方式 對(duì)于無(wú)法接受手術(shù)或化療的患者,姑息性治療如放療、局部消融治療等可以減輕癥狀、控制病情發(fā)展。營(yíng)養(yǎng)支持與心理干預(yù)在患者管理中也舉足輕重,能夠提高生活質(zhì)量并增強(qiáng)免疫力。 胃癌的治療需要多學(xué)科綜合評(píng)估,并根據(jù)個(gè)體情況制定方案。如果條件允許,手術(shù)仍是根治首選,但多種新興治療手段為無(wú)法手術(shù)或晚期患者帶來(lái)積極的生存獲益。及時(shí)就醫(yī)、與專業(yè)醫(yī)生共同制定個(gè)性化方案至關(guān)重要。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
早上起來(lái)左下腹部隱痛的原因
早上起來(lái)左下腹部隱痛可能與消化系統(tǒng)疾病如腸易激綜合征、便秘、炎癥性疾病如憩室炎、附件炎或泌尿系統(tǒng)問(wèn)題如尿路結(jié)石有關(guān)。如果疼痛持續(xù)或者加重,應(yīng)盡快就醫(yī)明確病因。 1、消化系統(tǒng)疾病 左下腹部隱痛常見(jiàn)于消化系統(tǒng)問(wèn)題。腸易激綜合征、慢性便秘和消化不良可能導(dǎo)致早上出現(xiàn)不適。這通常與飲食、壓力或腸道菌群失衡相關(guān)。例如,晚上進(jìn)食過(guò)晚或攝入過(guò)多高脂、高纖維食物可能會(huì)刺激腸道,早晨顯現(xiàn)為腹痛。建議注意飲食規(guī)律,避免高脂和刺激性食物;早晨可飲用一杯溫水,幫助排便。如果癥狀反復(fù),可咨詢醫(yī)生使用益生菌或通便藥物如乳果糖、聚乙二醇。 2、炎癥性疾病 左下腹的隱痛也可能與炎癥有關(guān),例如憩室炎或附件炎特別是女性。憩室炎多見(jiàn)于腸道有小囊狀突出的中老年人群,隱痛可能伴隨輕中度發(fā)熱或大便異常。附件炎則可能與月經(jīng)狀態(tài)或性生活相關(guān)聯(lián),通常伴隨白帶異常或下腹墜脹。避免長(zhǎng)期便秘,注重腸道健康是預(yù)防憩室炎的重要措施;針對(duì)附件炎,應(yīng)避免下體受涼,保持個(gè)人衛(wèi)生,并及時(shí)就醫(yī)配合抗生素治療。 3、泌尿系統(tǒng)疾病 尿路結(jié)石或泌尿系感染也可能引起夜間或早晨左下腹部隱痛。結(jié)石的疼痛通常還伴有尿頻、尿急或血尿,而感染可能出現(xiàn)尿液渾濁或尿道灼熱感。建議多喝水,每天飲水量保持在1.5-2升,并盡量減少含鹽量高的食物攝入。出現(xiàn)癥狀時(shí)建議就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具解痙藥如山莨菪堿、擴(kuò)張輸尿管的藥物如坦索羅辛,必要時(shí)進(jìn)行超聲波碎石術(shù)治療。 早上左下腹部隱痛的原因多樣,可能涉及多個(gè)系統(tǒng)的問(wèn)題。為了有效緩解癥狀,應(yīng)從生活作息、飲食習(xí)慣等方面入手改善,同時(shí)警惕反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重的疼痛信號(hào),盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,避免耽誤病情。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
乳腺為什么會(huì)有鈣化
乳腺鈣化可能由正常生理過(guò)程、導(dǎo)管變化、炎癥感染或更嚴(yán)重的病變?nèi)缛橄侔┮稹C鞔_病因需結(jié)合鈣化的形態(tài)、分布及相關(guān)檢查進(jìn)行綜合判斷。定期體檢和科學(xué)管理乳腺健康非常重要。 1、正常生理過(guò)程 乳腺鈣化中有一種稱為“良性鈣化”,可能由于衰老或乳腺組織的日常代謝過(guò)程引起,常見(jiàn)于40歲以上女性。這種鈣化通常分布均勻、形狀規(guī)則,不會(huì)引起不適,也不需要特別治療。但定期篩查和持續(xù)跟蹤可以更好地評(píng)估健康狀態(tài)。 2、乳腺導(dǎo)管或組織退變 隨著年齡增長(zhǎng),乳腺導(dǎo)管可發(fā)生退行性變化,一些退變細(xì)胞中的鈣質(zhì)可沉積形成鈣化。另外,乳腺中可能存在一些增生性病變,如導(dǎo)管擴(kuò)張、纖維腺瘤等,這些良性病變?cè)谛迯?fù)或演變過(guò)程中也可能出現(xiàn)鈣化。此類鈣化通常無(wú)大礙,但建議影像學(xué)隨訪。 3、炎癥或外傷 乳腺炎癥如產(chǎn)后乳腺炎、局部外傷可能導(dǎo)致組織壞死,繼而引發(fā)鈣鹽沉積,形成鈣化點(diǎn)。這種情況下,伴隨的炎癥癥狀如紅腫、疼痛可能較明顯。對(duì)于因炎癥導(dǎo)致的鈣化,可用抗生素治療炎癥,疼痛劇烈時(shí)可局部熱敷緩解。 4、病理性鈣化與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn) 不規(guī)則、細(xì)小、密集分布的鈣化可能是病理性鈣化,需警惕乳腺癌的可能性。例如,伴隨導(dǎo)管癌非侵潤(rùn)性病變時(shí)會(huì)出現(xiàn)特定鈣化征象,乳腺鉬靶檢查對(duì)評(píng)估這類風(fēng)險(xiǎn)非常重要。如果懷疑惡性病變,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行穿刺活檢或切除病變以明確診斷并及時(shí)治療。 乳腺鈣化的出現(xiàn)并不一定意味著嚴(yán)重問(wèn)題,但其性質(zhì)和潛在風(fēng)險(xiǎn)需要科學(xué)分析與判斷。定期乳腺檢查如鉬靶、超聲能幫助發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)處理,尤其是40歲以上女性。保持健康的生活方式,了解身體變化,對(duì)預(yù)防和管理乳腺疾病至關(guān)重要。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃灼熱感是怎么回事
胃灼熱感通常是由胃酸反流引起的,這種不適可能由不良飲食習(xí)慣、壓力過(guò)大、肥胖或某些疾病導(dǎo)致。緩解胃灼熱需要從日常飲食調(diào)整、健康生活習(xí)慣以及必要時(shí)的藥物治療入手。 1、不良飲食習(xí)慣:暴飲暴食或過(guò)度攝入刺激性食物如辛辣、咖啡、酒類、巧克力是胃酸反流的重要誘因。這些食物會(huì)刺激胃酸分泌過(guò)多或?qū)е孪率车览s肌松弛,從而讓胃酸上涌,引發(fā)灼熱感。建議少量多餐,同時(shí)盡量避免油膩和辛辣食物,睡前至少2-3小時(shí)停止進(jìn)食。 2、壓力及作息問(wèn)題:長(zhǎng)期心理壓力或頻繁熬夜會(huì)影響胃腸功能,造成胃酸分泌過(guò)多,導(dǎo)致胃酸刺激食道引起灼熱感。建議規(guī)律作息,每天保證充足睡眠,適當(dāng)放松心情,必要時(shí)可以通過(guò)放松訓(xùn)練如深呼吸、正念冥想緩解壓力。 3、肥胖及外部壓迫:肥胖是導(dǎo)致胃灼熱的重要因素,因?yàn)楦骨恢具^(guò)多會(huì)增加腹壓,迫使胃酸反流。同樣的,過(guò)緊的衣物或長(zhǎng)期彎腰姿勢(shì)也會(huì)增加胃灼熱感的發(fā)生幾率。適當(dāng)減重,避免穿著過(guò)緊的衣褲,以及飯后避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰等,都能有效緩解這一問(wèn)題。 4、胃酸反流性疾病或胃部病變:胃灼熱感如果頻繁出現(xiàn)并伴有胸口疼痛等癥狀,可能提示胃食管反流病或胃炎等較為嚴(yán)重的問(wèn)題。需咨詢醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查,常見(jiàn)治療包括使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑抑制胃酸分泌;抗酸藥如鋁碳酸鎂中和胃酸,或H2受體拮抗劑如雷尼替丁減少酸性分泌。在嚴(yán)重病例中,可能需要外科手術(shù)治療進(jìn)行介入。 胃灼熱感雖然常見(jiàn),但如果癥狀頻發(fā)或持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可能是潛在健康問(wèn)題的信號(hào),應(yīng)引起重視。通過(guò)飲食調(diào)整、健康習(xí)慣養(yǎng)成和及時(shí)治療可以緩解癥狀并防止病情惡化。如果自我調(diào)節(jié)無(wú)效,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
脾大的原因和危害有哪些
脾大的原因可能包括遺傳、感染、免疫性疾病、血液相關(guān)問(wèn)題以及腫瘤等,其危害主要表現(xiàn)為壓迫周圍器官、引發(fā)貧血、感染風(fēng)險(xiǎn)增加和血小板減少等問(wèn)題,具體原因和危害需根據(jù)患者個(gè)體情況判斷并治療。 1、遺傳因素: 一些遺傳性病癥會(huì)導(dǎo)致脾臟異常增大,例如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。該病癥引起紅細(xì)胞形態(tài)和數(shù)量異常,脾臟工作負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致器官腫大。對(duì)于遺傳因素引發(fā)的脾大,需通過(guò)基因檢測(cè)明確診斷,并結(jié)合藥物如葉酸補(bǔ)充治療。嚴(yán)重情況下可能需要脾切除手術(shù)來(lái)緩解癥狀。 2、感染: 慢性或急性感染,如瘧疾、單核細(xì)胞增多癥或結(jié)核病,都會(huì)導(dǎo)致脾臟增大。這是因?yàn)槠⑴K是人體重要的免疫器官,在感染期間對(duì)病菌進(jìn)行過(guò)濾和吞噬,導(dǎo)致器官充血。治療可采用抗感染藥物。例如瘧疾可服用抗瘧藥如青蒿素;病毒感染導(dǎo)致的癥狀可能需使用抗病毒藥物如抗單純皰疹病毒藥等,同時(shí)加強(qiáng)休息與營(yíng)養(yǎng)治療。 3、免疫性疾病: 如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,會(huì)引起免疫系統(tǒng)過(guò)度活躍,導(dǎo)致脾臟承擔(dān)過(guò)多免疫應(yīng)答工作,從而產(chǎn)生腫大癥狀。治療方式包括使用甾體類抗炎藥如強(qiáng)的松緩解炎癥,以及改善免疫功能的藥物,如環(huán)磷酰胺或生物制劑。 4、血液病: 如地中海貧血、骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)疾病,會(huì)使脾臟因過(guò)度清除異常血細(xì)胞而增大。治療手段包括輸血、藥物干預(yù)例如使用促紅細(xì)胞生成素以及根據(jù)情況實(shí)施造血干細(xì)胞移植。 5、腫瘤與癌癥: 白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤可侵犯脾臟,直接導(dǎo)致器官擴(kuò)大。此類情況下需通過(guò)細(xì)胞學(xué)檢查或影像學(xué)確診。治療通常涉及化療如聯(lián)合方案化療或靶向藥物治療如利妥昔單抗;晚期病變可能還需手術(shù)切除。 脾大的危害主要包括: ①壓迫周圍器官:脾臟過(guò)度增大會(huì)壓迫鄰近器官如胃和腎臟,可能導(dǎo)致腹脹、食欲不振或尿量減少。 ②引發(fā)貧血:脾臟功能亢進(jìn)時(shí),會(huì)破壞過(guò)多的紅細(xì)胞,使機(jī)體血紅蛋白水平下降,患者可能表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。 ③感染風(fēng)險(xiǎn)增加:因免疫系統(tǒng)負(fù)擔(dān)過(guò)重,抵抗病原體能力下降,患者容易感染病菌。 ④血小板減少癥:脾臟擴(kuò)大后會(huì)滯留更多血小板,可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 若懷疑脾大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)超聲、MRI等影像學(xué)手段確診,并根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。定期體檢、健康飲食和適度運(yùn)動(dòng)對(duì)預(yù)防脾臟相關(guān)問(wèn)題也具有重要作用。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

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