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大三陽(yáng)孕婦轉(zhuǎn)氨酶升高怎么辦?

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2023-03-06 07:20 28人閱讀

問(wèn)題描述:大三陽(yáng)孕婦轉(zhuǎn)氨酶升高怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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目前,您的結(jié)果是乙肝表面抗原陽(yáng)性,說(shuō)明你本身是乙肝的攜帶者,已經(jīng)感染了乙肝,只不過(guò)目前處于攜帶者的身份,病毒的復(fù)制量相對(duì)比較少,有可能對(duì)肝臟僅僅造成了輕度的損傷。在治療方面,建議您還需要及時(shí)的完善腹部彩超,乙肝病毒DNA的檢查,來(lái)判斷有無(wú)乙肝病毒的超量,同時(shí)在生活當(dāng)中注意,避免不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
我患有大三陽(yáng)的孕婦可以生寶寶嗎
有大三陽(yáng)的女性可以生孩子。已經(jīng)懷孕四個(gè)多月的情況下,發(fā)現(xiàn)感染乙肝病毒大三陽(yáng),只要肝功能正常,就不會(huì)影響寶寶的發(fā)育,也不需要做特殊治療。如果肝功能明顯異常,對(duì)寶寶的發(fā)育會(huì)造成一些不良影響,可以在專科醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗乙肝病毒藥物進(jìn)行治療。寶寶出生后要進(jìn)行母嬰阻斷。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
大三陽(yáng)能吃甘露聚糖肽片嗎
這是免疫調(diào)節(jié)劑,可以增加身體的免疫功能。大三陽(yáng)的患者可以適當(dāng)?shù)挠眠@種藥的,需要在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下用藥,不要盲目用藥,因?yàn)橛盟幉划?dāng)也可能會(huì)傷害肝臟的,注意用藥的不良反應(yīng)或者是過(guò)敏反應(yīng),過(guò)敏體質(zhì)的人要慎用。大三陽(yáng)的患者平時(shí)要注意保護(hù)自己的肝臟,不要吃被污染的食物。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大三陽(yáng)和小三陽(yáng)有什么區(qū)別
這兩個(gè)診斷其實(shí)在教科書中沒(méi)有明確的表示,只是人們的一種習(xí)慣性的稱呼大三陽(yáng)指的是乙肝5項(xiàng)中第1項(xiàng),第3項(xiàng)以及第5項(xiàng)陽(yáng)性。小三陽(yáng)指的是乙肝5項(xiàng)中第1項(xiàng),第4項(xiàng)第5項(xiàng)陽(yáng)性,按照一般的慣例,大三陽(yáng)患者體內(nèi)可能會(huì)有更高的病毒復(fù)制,小三陽(yáng)的復(fù)制相對(duì)比較低一點(diǎn),但是兩種疾病都可以發(fā)展為嚴(yán)重的肝硬化甚至肝癌。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
乙肝大三陽(yáng)應(yīng)該注意什么呢
再次出現(xiàn)乙肝大三陽(yáng)時(shí),可以根據(jù)情況及時(shí)的實(shí)施對(duì)癥救治,不過(guò)只要肝功能正常的情況下,暫時(shí)是不必實(shí)施藥物救治的,但需要有留意增強(qiáng)飲食的調(diào)養(yǎng),留意歇息,一般主要就是需要有低脂低糖飲食,適當(dāng)消化維生素以及蛋白質(zhì),同時(shí)留意避免出現(xiàn)飲酒的情況,留意規(guī)律作息時(shí)間。特別注意平時(shí)不能吃高熱量食物,要增加戶外運(yùn)動(dòng),每天要運(yùn)動(dòng)至少一小時(shí)左右,運(yùn)動(dòng)逐漸增加到高消耗運(yùn)動(dòng)。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
得了大三陽(yáng)應(yīng)該注意些什么
得了乙肝大三陽(yáng)首先是要注意定期的檢查,主要是看看目前乙肝病毒是否會(huì)對(duì)肝細(xì)胞造成損傷,也就是自身的肝功能有沒(méi)有發(fā)生變化,如果肝功能發(fā)生變化,說(shuō)明乙肝病毒對(duì)肝細(xì)胞造成的損害,此時(shí)就應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療,如果一切正常屬于乙肝病毒攜帶者定期復(fù)查,肝功能嚴(yán)密監(jiān)測(cè),養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣即可。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
大三陽(yáng)攜帶者懷孕前要做什么檢查
如果大三陽(yáng)患者懷孕以前需要去醫(yī)院檢查肝功能和乙肝DNA的檢查看是否正常,如果乙肝DNA陽(yáng)性,肝功能異常,這種情況是不能懷孕的,需要先治療,正常以后再懷孕。如果肝功和DNA都正常,可以懷孕,平時(shí)吃些清淡的飲食,不要太勞累,等寶寶出生以后,需要及時(shí)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗是可以起到阻斷作用的。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
夫妻雙方都是大三陽(yáng)能生出健康寶寶嗎?
夫妻雙方都是乙肝大三陽(yáng),那么生出來(lái)的小孩基本上是很難健康的,需要做好心理準(zhǔn)備,如果是母親存在乙肝疾病,那么乙肝大三陽(yáng)的情況下病毒數(shù)量升高,在懷孕過(guò)程中也需要抗病毒的藥物來(lái)治療,只有病毒得到很好控制,小孩子發(fā)生傳播的可能性才比較低,小孩子出生也需要打疫苗和抗體。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
乙肝大三陽(yáng)患者跟乙肝有抗體的人親密接觸,會(huì)傳染嗎?
乙肝大三陽(yáng)主要就是乙肝病毒在體內(nèi)大量復(fù)制,其中乙肝病毒DNA明顯超過(guò)500以內(nèi),還有肝臟細(xì)胞破壞損傷的程度比較重,所以說(shuō)這一類人群需要配合的是抗病毒藥物恩替卡韋或者說(shuō)阿德福韋酯這一類的藥物,也可以嘗試選擇降低轉(zhuǎn)氨酶的藥物,比如說(shuō)水飛薊賓或者是雙環(huán)醇親密接觸,容易出現(xiàn)傳染。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
乙肝大三陽(yáng)可以母乳嗎
最好定期檢查一下乙肝DNA,看病毒復(fù)制情況,如果仍然是陽(yáng)性,病毒復(fù)制活躍,就不應(yīng)該喂母乳了。將孩子和媽媽的用品隔離。擦洗用的毛巾、臉盆,喝水用的杯子都應(yīng)該獨(dú)立使用,媽媽的和孩子的不要混用。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
350度的近視能恢復(fù)嗎
350度的近視通常不能完全恢復(fù),但通過(guò)科學(xué)的方法可以減緩度數(shù)加深并改善視力健康,例如佩戴矯正眼鏡、角膜塑形鏡、激光手術(shù)以及養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。 1、近視的成因 近視是由于眼球前后徑增長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致光線無(wú)法準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上。遺傳因素在近視的發(fā)生中占一定比例,同時(shí)隨著電子產(chǎn)品的頻繁使用,過(guò)度用眼、近距離用眼等環(huán)境因素也是近視的主要誘因。不良的用眼習(xí)慣,例如長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、不科學(xué)的閱讀姿勢(shì),也會(huì)增加患近視的風(fēng)險(xiǎn)。而350度的近視多屬于輕中度近視,對(duì)日常生活會(huì)產(chǎn)生一定影響。 2、科學(xué)矯正視力的方法 佩戴矯正眼鏡:對(duì)于輕中度近視,佩戴合適度數(shù)的近視眼鏡是最基本的矯正方法,這能幫助恢復(fù)清晰的視覺(jué),同時(shí)避免因長(zhǎng)期視物模糊導(dǎo)致眼疲勞。需定期檢查視力,確保鏡片的度數(shù)適配。 角膜塑形鏡:這種非手術(shù)矯正方法通過(guò)夜間佩戴硬性隱形眼鏡,暫時(shí)改變角膜形狀,從而在白天提供清晰的視覺(jué),對(duì)于青少年近視控制效果尤為顯著,但需確保鏡片護(hù)理衛(wèi)生,避免感染。 激光手術(shù)矯正:如準(zhǔn)分子激光、飛秒激光等手術(shù)方式,可通過(guò)調(diào)整角膜形狀降低近視度數(shù)。手術(shù)適合18歲以上、近視度數(shù)相對(duì)穩(wěn)定的患者,但需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的術(shù)前檢查評(píng)估,確保安全性。 3、改善習(xí)慣,保護(hù)眼睛健康 規(guī)律用眼:每使用電子屏幕或近距離閱讀30-40分鐘,建議休息5-10分鐘,可以選擇遠(yuǎn)眺或做眼保健操緩解疲勞。 飲食調(diào)理:多攝入富含維生素A、維生素C、葉黃素的食物,例如胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等,有助于保護(hù)視網(wǎng)膜健康。 保證光線充足:工作學(xué)習(xí)時(shí)選擇明亮、柔和的燈光,以減少眼部過(guò)度調(diào)節(jié)壓力。 盡管350度的近視無(wú)法完全恢復(fù),但通過(guò)科學(xué)矯正和良好的生活習(xí)慣,視力健康可以得到有效維護(hù)。建議定期到眼科醫(yī)院檢查視力,及時(shí)調(diào)整矯正方案,同時(shí)避免過(guò)度用眼,保護(hù)珍貴的眼健康。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
武漢的肛門息肉醫(yī)院排名
武漢治療肛門息肉比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院以及湖北省第三人民醫(yī)院。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在肛腸疾病診療領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),配備先進(jìn)的檢查設(shè)備,能夠根據(jù)息肉大小、位置及病理類型制定個(gè)性化治療方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科采用高清電子肛門鏡結(jié)合病理活檢明確診斷,開展微創(chuàng)切除術(shù)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn);協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科擁有雙氣囊電子腸鏡系統(tǒng),擅長(zhǎng)復(fù)雜腸道息肉的內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù);中南醫(yī)院通過(guò)多學(xué)科協(xié)作模式,為合并基礎(chǔ)疾病的患者提供安全保障。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)臨床專科,在肛門息肉診療方面形成標(biāo)準(zhǔn)化流程。科室配置有第三代超聲多普勒引導(dǎo)下的痔動(dòng)脈結(jié)扎系統(tǒng)、電子直腸鏡與病理快速檢測(cè)平臺(tái),可精準(zhǔn)鑒別息肉性質(zhì)。針對(duì)5mm以下小型息肉,常規(guī)采用內(nèi)鏡下高頻電凝切除術(shù),術(shù)中出血量控制在1ml以內(nèi)。對(duì)于廣基息肉或疑似癌變病例,創(chuàng)新應(yīng)用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD),完整切除率達(dá)98.7%。術(shù)后建立五年追蹤隨訪機(jī)制,通過(guò)定期腸鏡復(fù)查和糞便潛血檢測(cè)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。科室還特別開設(shè)排便功能訓(xùn)練室,指導(dǎo)患者術(shù)后恢復(fù)腸道正常功能。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科內(nèi)鏡中心配備有奧林巴斯290系列高清放大腸鏡,可清晰顯示息肉表面微血管結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)"光學(xué)活檢"。針對(duì)直腸下端易漏診區(qū)域,采用倒鏡觀察技術(shù)顯著提升檢出率。對(duì)于平坦型息肉,應(yīng)用黏膜下注射隆起技術(shù)確保完整切除,配備氬氣刀設(shè)備處理殘留病灶。科室建立息肉標(biāo)本三維重建系統(tǒng),通過(guò)數(shù)字化分析預(yù)測(cè)癌變風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后康復(fù)階段提供個(gè)性化膳食方案,由營(yíng)養(yǎng)科定制低渣高蛋白飲食,并聯(lián)合中醫(yī)科開展艾灸調(diào)理,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。近三年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,該中心息肉切除后并發(fā)癥發(fā)生率低于0.8%。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科引入4K超高清腹腔鏡系統(tǒng),針對(duì)肛管直腸交界處特殊位置的息肉,開展經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)(TAMIS)。該技術(shù)通過(guò)自然腔道實(shí)施切除,避免腹部切口,尤其適合骨盆狹窄患者。對(duì)于多發(fā)性息肉病例,采用分階段治療策略,結(jié)合窄帶成像技術(shù)(NBI)準(zhǔn)確定位病灶。科室配備冷凍治療儀,為凝血功能異常患者提供非熱力切除選擇。術(shù)后疼痛管理采用多模式鎮(zhèn)痛方案,結(jié)合靜脈自控鎮(zhèn)痛泵與局部封閉注射,使患者VAS疼痛評(píng)分控制在3分以下。近年開展日間手術(shù)模式,75%單發(fā)息肉患者可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)出院。?武漢市第八醫(yī)院?作為武漢市肛腸病醫(yī)院,該院設(shè)有專門的息肉專病門診,配置有肛腸綜合治療儀和自動(dòng)灌腸系統(tǒng)。針對(duì)老年患者居多的情況,開發(fā)直腸超聲彈性成像技術(shù),無(wú)創(chuàng)評(píng)估息肉質(zhì)地硬度。治療方面形成階梯化方案:5mm以下息肉采用鉗夾電凝術(shù),5-10mm實(shí)施圈套器切除術(shù),廣基息肉運(yùn)用內(nèi)鏡下分片切除術(shù)(EPMR)。特別設(shè)計(jì)側(cè)臥位檢查床,減輕患者檢查時(shí)的不適感。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)獨(dú)創(chuàng)"三步觀察法",通過(guò)切口滲液顏色、腸道排氣時(shí)間和體溫變化早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。統(tǒng)計(jì)顯示該院息肉檢出準(zhǔn)確率達(dá)92.6%,年手術(shù)量超過(guò)1500例。?湖北省第三人民醫(yī)院?該院消化內(nèi)鏡中心創(chuàng)新運(yùn)用人工智能輔助診斷系統(tǒng),可實(shí)時(shí)標(biāo)注息肉位置并測(cè)算尺寸誤差小于0.3mm。針對(duì)特殊形態(tài)息肉,采用藍(lán)激光成像技術(shù)(BLI)增強(qiáng)表面對(duì)比度。治療中應(yīng)用混合電流切割技術(shù),有效減少遲發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于距肛緣3cm以內(nèi)的低位息肉,開展經(jīng)肛鏡下顯微手術(shù),保留肛門括約肌功能。術(shù)后隨訪系統(tǒng)接入醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái),患者可通過(guò)手機(jī)上傳排便日記和傷口照片進(jìn)行遠(yuǎn)程評(píng)估。科室還建立息肉數(shù)據(jù)庫(kù),跟蹤分析武漢地區(qū)息肉發(fā)病特點(diǎn),為預(yù)防復(fù)發(fā)提供數(shù)據(jù)支持。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
腸息肉遺傳幾率大嗎
腸息肉具有一定的遺傳傾向,但并非所有的腸息肉都與遺傳相關(guān),具體需結(jié)合病史和基因背景進(jìn)行判斷。遺傳性腸息肉綜合征如家族性腺瘤性息肉病FAP等遺傳幾率較高,一般情況下普通腸息肉與飲食、生活習(xí)慣等環(huán)境因素關(guān)系更大,需要綜合預(yù)防和定期篩查。 1遺傳因素 某些類型的腸息肉確實(shí)具有遺傳背景,比如家族性腺瘤性息肉病FAP和林奇綜合征。這些為明顯的遺傳性疾病,如果家族中有明確患者,下一代患病概率可能高達(dá)50%。如果發(fā)現(xiàn)家族史,應(yīng)盡早進(jìn)行基因檢測(cè),及早干預(yù),比如接受腸鏡檢查,必要時(shí)還可以采取預(yù)防性切除術(shù)。 2環(huán)境因素 大部分的腸息肉與飲食結(jié)構(gòu)關(guān)聯(lián)密切,比如高脂肪、低纖維飲食習(xí)慣會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。吸煙、過(guò)量飲酒和久坐不動(dòng)也會(huì)增加腸息肉的發(fā)生概率。預(yù)防腸息肉還需從日常飲食入手:增加蔬果、全谷類等富含膳食纖維的食物攝入,減少煎炸、腌制食品的食用,同時(shí)戒煙戒酒,保持適量運(yùn)動(dòng),每天盡量步行或進(jìn)行類似的輕量活動(dòng)。 3自身因素 年齡是腸息肉的高危因素,通常45歲以上人群中,腸息肉的發(fā)生率會(huì)明顯上升。慢性炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病患者,以及長(zhǎng)期便秘人群,因腸黏膜長(zhǎng)期受損、刺激,也更易發(fā)生息肉。如果屬于高危人群,應(yīng)注意定期體檢,加強(qiáng)腸道健康管理。 4病理基礎(chǔ) 不同類型的腸息肉建議區(qū)別對(duì)待。普通的增生性息肉相對(duì)良性,而腺瘤性息肉具有一定的癌變可能,尤其是直徑大于1厘米的腺瘤性息肉,應(yīng)盡快切除,并定期復(fù)查隨訪。結(jié)腸鏡篩查是評(píng)估腸道息肉的最有效方式。 如擔(dān)心是否遺傳或已有息肉,可求助專業(yè)醫(yī)生評(píng)估,建議高危人群每1~3年進(jìn)行一次腸鏡檢查。綜合原因與健康管理方式,重視日常生活習(xí)慣,并結(jié)合科學(xué)篩查,共同降低風(fēng)險(xiǎn)。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
網(wǎng)球肘打封閉針后會(huì)好嗎
網(wǎng)球肘打封閉針后有助于緩解疼痛和炎癥,但并不能完全治愈病因,結(jié)合物理治療、生活方式調(diào)整和其他治療手段效果會(huì)更好。封閉針通常用于短期內(nèi)快速緩解疼痛,但濫用可能帶來(lái)副作用,因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 1、網(wǎng)球肘的病因及封閉針的作用 網(wǎng)球肘是由于手臂和肘部肌腱因過(guò)度使用而出現(xiàn)的慢性勞損,導(dǎo)致局部炎癥和疼痛。封閉針通常由類固醇藥物和麻醉劑組成,可以迅速控制肘部炎癥并減輕疼痛。它的作用機(jī)制是通過(guò)減少局部病理炎癥反應(yīng),幫助肘部組織暫時(shí)恢復(fù)。但封閉針無(wú)法修復(fù)受損的肌腱組織,因此只能作為輔助治療。 2、封閉針的適用情況和注意事項(xiàng) 封閉針適用于以下情況:①疼痛嚴(yán)重影響日常生活;②經(jīng)過(guò)其他保守治療如物理治療仍無(wú)明顯效果;③需要短期快速緩解疼痛以便開展后續(xù)的康復(fù)治療。打封閉針需謹(jǐn)慎,不能頻繁使用,通常建議6個(gè)月內(nèi)注射不超過(guò)2~3次,過(guò)度使用可能會(huì)引發(fā)肌腱脆弱、感染等風(fēng)險(xiǎn)。 3、封閉針以外的治療方法 除了打封閉針,以下方法對(duì)網(wǎng)球肘的恢復(fù)也非常重要: ①物理治療:牽拉、按摩或超聲波理療等,可以改善局部血液循環(huán),加速愈合; ②運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié):避免重復(fù)性精細(xì)動(dòng)作,佩戴護(hù)肘減少壓力,并逐步進(jìn)行針對(duì)前臂肌肉的康復(fù)訓(xùn)練; ③藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬口服或外敷,同樣有助于緩解輕度炎癥。 4、生活改善及手術(shù)治療的選擇 在一般情況下,通過(guò)生活方式的調(diào)整、大力避免再次過(guò)度使用肘部才是防止網(wǎng)球肘復(fù)發(fā)的根本方法。如果癥狀特別嚴(yán)重或多種保守治療均無(wú)效,可考慮手術(shù)切除病變組織或修復(fù)肌腱,常見術(shù)式包括開放手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。 封閉針雖然可以迅速緩解癥狀,但治標(biāo)不治本,最佳的治療方案是結(jié)合其他保守療法,避免依賴注射。同時(shí),平時(shí)需注意減少重復(fù)性動(dòng)作的頻率,必要時(shí)及早就醫(yī)咨詢個(gè)性化診療建議,以避免病情加重或復(fù)發(fā)。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌的手術(shù)指征有哪些
胃癌的手術(shù)指征包括腫瘤的病理分期、腫瘤的大小及位置、患者的整體健康狀況以及是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等多個(gè)因素,這些決定了是否適合手術(shù)以及采取何種手術(shù)方式。早期篩查和及時(shí)就醫(yī)可以顯著提高治愈率。 1、病理分期對(duì)手術(shù)的影響 胃癌的病理分期主要分為早期和進(jìn)展期。早期胃癌通常局限于胃壁的黏膜層或黏膜下層,尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,此時(shí)手術(shù)的治愈成功率較高,推薦實(shí)施胃鏡下黏膜切除術(shù)EMR或黏膜下剝離術(shù)ESD。對(duì)于局部進(jìn)展期胃癌,涉及漿膜層但無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,可以考慮胃部分切除術(shù)或根治性全胃切除術(shù)。 2、腫瘤的大小與位置 腫瘤的大小和位置決定了手術(shù)方式的選擇。較小、局部的腫瘤可以通過(guò)保留部分胃部組織的胃部分切除術(shù)解決,而胃體癌或累及整個(gè)胃的彌漫型胃癌通常需要全胃切除術(shù)。手術(shù)中還需明確是否切除周圍的淋巴結(jié),以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3、患者的整體健康狀況 患者的身體素質(zhì)是否支持手術(shù)是關(guān)鍵因素,例如心肺功能是否良好、是否有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病等。健康狀況較好、可耐受麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷的患者更適合接受外科手術(shù)。如果身體虛弱,可能需要先進(jìn)行術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持或新輔助治療以改善體質(zhì)。 4、是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 胃癌是否已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移直接影響手術(shù)的可行性。如果已發(fā)生肝、骨、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,則以姑息治療為主,手術(shù)僅用于緩解癥狀,如控制出血或梗阻,無(wú)法達(dá)到治愈的目的。 手術(shù)是治療胃癌的重要手段,尤其在早期階段效果顯著。建議定期體檢,關(guān)注身體癥狀,如發(fā)現(xiàn)上腹部疼痛、消化不良、黑便等盡早就醫(yī),以爭(zhēng)取最佳手術(shù)治療時(shí)機(jī),提高恢復(fù)可能性。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
經(jīng)常皮膚過(guò)敏是什么原因
經(jīng)常皮膚過(guò)敏可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、自身免疫反應(yīng)異常以及接觸過(guò)敏原有關(guān)。判斷原因可以通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)和詳細(xì)病史進(jìn)行排查,根據(jù)情況采取抗過(guò)敏藥物治療、避免接觸過(guò)敏原、改善生活環(huán)境等方法來(lái)緩解癥狀。 1、遺傳因素 皮膚過(guò)敏可能具有遺傳傾向。如果家庭中有過(guò)敏疾病史如過(guò)敏性鼻炎、哮喘或濕疹,個(gè)體患皮膚過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。遺傳因素導(dǎo)致部分人天生皮膚屏障薄弱,更容易因外界刺激引發(fā)過(guò)敏。這類人群日常要格外注意皮膚保濕、使用溫和無(wú)香料的護(hù)膚品,減少刺激物接觸。 2、環(huán)境因素 空氣污染、花粉、塵螨、紫外線暴曬等外界環(huán)境刺激是常見誘因,尤其在春季花粉濃度高或室內(nèi)灰塵較多時(shí)皮膚更容易敏感。過(guò)冷或過(guò)熱的天氣也會(huì)使皮膚屏障功能下降,導(dǎo)致皮膚瘙癢、泛紅。建議定期清理居住環(huán)境,使用空氣凈化器減少過(guò)敏原暴露,冬季增加濕度調(diào)節(jié),同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間暴曬。 3、自身免疫問(wèn)題 一些皮膚過(guò)敏是由免疫系統(tǒng)功能紊亂引起,如異位性皮炎、蕁麻疹等,自身體質(zhì)對(duì)正常環(huán)境刺激反應(yīng)過(guò)強(qiáng),導(dǎo)致慢性反復(fù)的過(guò)敏現(xiàn)象。醫(yī)生可能會(huì)推薦使用抗組胺藥物,如氯雷他定、西替利嗪等,或局部皮質(zhì)類固醇藥膏如外用氫化可的松緩解癥狀。在反復(fù)發(fā)作的情況下,可咨詢皮膚科醫(yī)生進(jìn)一步確認(rèn)診斷,并考慮免疫調(diào)節(jié)治療。 4、接觸過(guò)敏原 化妝品、洗滌劑、金屬首飾、染發(fā)劑以及某些食物如海鮮、堅(jiān)果經(jīng)常誘發(fā)皮膚過(guò)敏。這種過(guò)敏通常表現(xiàn)為接觸部分的發(fā)癢、紅腫或濕疹。建議遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原,盡可能選擇標(biāo)明“低敏”或“無(wú)添加”的產(chǎn)品。如果不確定具體過(guò)敏原,可通過(guò)醫(yī)院的皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血液檢測(cè)來(lái)明確具體誘因。 5、病理因素 某些系統(tǒng)性疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、肝臟代謝障礙等也可能表現(xiàn)出皮膚容易過(guò)敏的癥狀。這種情況下單純處理皮膚癥狀可能效果不佳,應(yīng)及時(shí)求助針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。 為了減少皮膚過(guò)敏的頻率,建議多留意皮膚狀況及對(duì)刺激物的反應(yīng),選擇溫和、保濕的護(hù)膚方案,改善生活環(huán)境以及定期監(jiān)控健康狀態(tài)。一旦過(guò)敏癥狀嚴(yán)重或長(zhǎng)期未緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢合適的治療方案,避免反復(fù)發(fā)作影響生活質(zhì)量。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
男性乳腺癌癥狀特征
男性乳腺癌的癥狀包括無(wú)痛性乳房腫塊、乳頭異常分泌物或潰瘍等,早期發(fā)現(xiàn)、診斷和治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。男性乳腺癌雖然發(fā)病率低,但一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。 1. 乳房腫塊:男性乳腺癌最常見的癥狀是乳房出現(xiàn)無(wú)痛性硬性腫塊,通常位于乳頭區(qū)域或其周圍,質(zhì)地堅(jiān)硬、表面不平,還可能伴有局部皮膚凹陷或變色。當(dāng)腫塊長(zhǎng)期存在且不斷增大時(shí),應(yīng)高度重視。這種腫塊與普通男性乳腺發(fā)育或脂肪堆積不同,往往伴隨惡化趨勢(shì)。 2. 乳頭異常:乳頭出現(xiàn)異常是男性乳腺癌另一典型癥狀。例如乳頭向內(nèi)凹陷、潰瘍、滲液甚至血性分泌物,尤其是持續(xù)性分泌或伴出血現(xiàn)象,應(yīng)引起警惕。這是乳腺組織受腫瘤侵蝕的典型信號(hào)。 3. 局部皮膚改變:男性乳腺癌可能引發(fā)乳房皮膚的明顯異常,比如皮膚紅腫、發(fā)熱、橘皮樣改變。這些表現(xiàn)通常提示癌細(xì)胞已經(jīng)侵入皮下組織或淋巴系統(tǒng),屬于疾病的進(jìn)展階段。 4. 身體其他部位的表現(xiàn):當(dāng)乳腺癌遠(yuǎn)期擴(kuò)散時(shí),還可能出現(xiàn)鎖骨上或腋下淋巴結(jié)腫大,甚至疼痛、骨轉(zhuǎn)移、呼吸困難等全身癥狀。 如果懷疑患有男性乳腺癌,建議盡快就醫(yī)接受檢查。常見檢查方式包括超聲檢查、鉬靶X線檢查、乳腺磁共振成像MRI等影像學(xué)手段,以及病理活檢以確診。 男性乳腺癌的治療與女性相似,主要包括手術(shù)治療、內(nèi)分泌治療、化療及放療等。手術(shù)可通過(guò)乳腺腫物切除術(shù)小范圍疾病或改良根治術(shù)較大范圍侵襲性病例去除病灶。內(nèi)分泌治療對(duì)激素受體陽(yáng)性病例效果顯著,比如選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑塔莫西芬。化療則適用于激素受體陰性、快速進(jìn)展或復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,還有助于減少?gòu)?fù)發(fā)概率。對(duì)于局部晚期或術(shù)后高復(fù)發(fā)可能的患者,放療也可進(jìn)一步控制病情。 男性乳腺癌雖然少見,但一旦出現(xiàn)乳房異常變化,需高度重視并盡早就醫(yī)。了解疾病常見癥狀有助于早日發(fā)現(xiàn)隱患,積極配合專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查和治療,是提高治愈率和改善生活質(zhì)量的關(guān)鍵。即使癥狀不一定表明癌癥,也需要科學(xué)方法排除風(fēng)險(xiǎn),守護(hù)健康。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
微浸潤(rùn)腺癌切除后是不是就沒(méi)事了
微浸潤(rùn)腺癌切除后不一定完全沒(méi)事,但預(yù)后相對(duì)較好,需要定期隨訪、防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,并關(guān)注生活方式調(diào)整和心理健康。手術(shù)后的隨訪計(jì)劃、輔助治療方式及生活干預(yù)是影響康復(fù)的重要因素。 1、手術(shù)切除后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和必要隨訪 微浸潤(rùn)腺癌通常被認(rèn)為惡性程度較低,但任何癌癥都有一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)切除后,醫(yī)生通常會(huì)建議定期隨訪,這包括影像學(xué)檢查如CT或MRI以及腫瘤標(biāo)志物的監(jiān)測(cè),建議術(shù)后前兩年每3-6個(gè)月隨訪一次,2年后延長(zhǎng)為每年隨訪一次。規(guī)范的隨訪可以在早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或新病灶,為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。 2、輔助治療是否必要 雖然大部分微浸潤(rùn)腺癌患者在切除后無(wú)需輔助治療,但病理檢查結(jié)果有時(shí)可能提示高風(fēng)險(xiǎn)因素如手術(shù)邊緣殘留癌細(xì)胞、分化級(jí)別較差等。這種情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行以下治療: 化療:例如含鉑類藥物的化療方案,降低復(fù)發(fā)幾率。 靶向治療:如EGFR或ALK基因突變陽(yáng)性的患者,可考慮靶向藥物如欣普尼或克唑替尼。 放療:對(duì)于局部控制較差的患者,局部放療可能是選擇之一。 具體是否需要以醫(yī)生評(píng)估為準(zhǔn)。 3、改善生活方式預(yù)防復(fù)發(fā) 術(shù)后的生活調(diào)整對(duì)于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)也至關(guān)重要: 飲食:建議多吃富含抗氧化劑的食物如綠葉蔬菜、西紅柿和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的瘦肉、魚類,遠(yuǎn)離燒烤及腌制類食物。 戒煙限酒:吸煙和飲酒會(huì)增加多種癌癥的風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)嚴(yán)格避免。 鍛煉:建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如每日30分鐘快走或游泳,提高機(jī)體免疫力。 睡眠管理:保證每天7-8小時(shí)睡眠,有助于修復(fù)免疫系統(tǒng)。 4、心理健康管理的重要性 癌癥的診斷和手術(shù)可能對(duì)患者心理造成壓力,應(yīng)學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)心態(tài)。可以通過(guò)心理咨詢、參加癌癥支持小組或?qū)W習(xí)放松技巧如冥想、瑜伽緩解焦慮。與家人朋友保持良好的溝通,建立積極的支持系統(tǒng),也是重要策略。 手術(shù)切除微浸潤(rùn)腺癌后并不意味著絕對(duì)安全,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)依然存在。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生制定的隨訪和治療計(jì)劃,同時(shí)在日常生活中保持健康的飲食、運(yùn)動(dòng)及心理狀態(tài)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、積極干預(yù)才能大大提高患者的生存質(zhì)量和治愈機(jī)會(huì)。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
卵泡不破是什么原因引起的
卵泡不破的原因可能包括激素水平異常、外部環(huán)境因素影響、女性生殖系統(tǒng)疾病和生活習(xí)慣問(wèn)題,這些因素會(huì)導(dǎo)致卵泡發(fā)育不成熟或無(wú)法順利破裂,進(jìn)一步影響女性的排卵和生育能力。了解具體病因并采取針對(duì)性干預(yù)至關(guān)重要。 1、激素水平異常 激素失衡是卵泡不破的主要原因之一。卵泡的發(fā)育和破裂需要體內(nèi)雌激素、黃體生成素LH等激素維持正常水平。如果這些激素分泌不足或比例失調(diào),會(huì)直接導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙或無(wú)法正常破裂。多囊卵巢綜合征PCOS是常見的激素紊亂疾病,女性患者常表現(xiàn)為無(wú)法正常排卵。可以通過(guò)激素檢查明確問(wèn)題,并在醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)節(jié),如使用克羅米芬誘導(dǎo)排卵或注射HCG促排卵針。 2、外部環(huán)境因素 長(zhǎng)期的環(huán)境污染、接觸化學(xué)物質(zhì)等可能干擾內(nèi)分泌系統(tǒng),影響卵泡發(fā)育。長(zhǎng)期工作壓力、高強(qiáng)度生活節(jié)奏、睡眠不足等因素也會(huì)導(dǎo)致生殖系統(tǒng)功能紊亂。調(diào)節(jié)生活方式是改善的重要手段,建議保證充足的睡眠、規(guī)律作息,并通過(guò)運(yùn)動(dòng)緩解壓力。同時(shí),遠(yuǎn)離可能的環(huán)境污染源和有害化學(xué)品。 3、生理因素及疾病影響 女性其他生殖系統(tǒng)疾病,如卵巢早衰、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等,也可能引起卵巢功能受損,導(dǎo)致卵泡無(wú)法正常發(fā)育甚至破裂。年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備功能下降也是重要原因。針對(duì)這些情況,需借助醫(yī)學(xué)手段治療,例如針對(duì)性抗炎治病或通過(guò)人工輔助生殖技術(shù)幫助改善。 4、生活習(xí)慣問(wèn)題 過(guò)度節(jié)食減肥、暴飲暴食以及缺乏鍛煉等生活方式問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致身體機(jī)能紊亂,進(jìn)一步影響排卵。保持均衡飲食和合理運(yùn)動(dòng)可以幫助內(nèi)分泌系統(tǒng)恢復(fù)平衡。飲食中可適當(dāng)增加高蛋白食物,如瘦肉、雞蛋和魚類,攝入富含維生素的蔬菜水果,同時(shí)注意補(bǔ)鐵、鋅等微量元素。 卵泡不破不僅影響排卵,更可能危及女性的生育能力甚至全身健康。一旦發(fā)現(xiàn)月經(jīng)紊亂、長(zhǎng)期不排卵等癥狀,應(yīng)盡早前往醫(yī)院就診,通過(guò)全面檢查明確病因,根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性調(diào)節(jié)和治療,同時(shí)配合健康的生活方式。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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