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腎小管性酸中毒會不會引起炎癥

來源:博禾知道

2024-09-19 18:14 24人閱讀

問題描述:腎小管性酸中毒會不會引起炎癥

醫(yī)生回答(1)

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煤氣中毒后怎樣預(yù)防腦水腫
煤氣中毒以后一般會出現(xiàn)腦水腫的情況,應(yīng)該進行積極的預(yù)防,方法如下: 1、首先可以給予冰枕或者冰帽等等來降低顱腦的溫度,從而達到降低氧耗的目的,減輕腦水腫。 2、需要給予脫水降顱壓,減輕腦水腫,需要使用一些脫水的藥物,最常用的就是甘露醇。同時條件允許的情況下,應(yīng)該盡早的進行高壓氧治療,高壓氧的治療對于腦水腫的減輕,神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)是很有幫助的。 煤氣中毒,又叫一氧化碳中毒,是由于一氧化碳占據(jù)了血紅蛋白和氧氣所結(jié)合的位點,從而導(dǎo)致機體嚴(yán)重的缺氧,從而進一步的引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
肩周炎是有炎癥嗎
肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周圍組織出現(xiàn)了無菌性的炎癥,并非是細菌感染所導(dǎo)致的炎癥。肩關(guān)節(jié)部位遭受外傷或者是慢性勞損時,會使肩關(guān)節(jié)部位的肌肉、韌帶、筋膜等軟組織出現(xiàn)出血和滲出的情況,就容易引起無菌性炎癥,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。此外,環(huán)境因素、內(nèi)分泌紊亂、年齡因素也可引起肩周炎。因此,在日常一定要注意肩關(guān)節(jié)部位保暖,多進行肩關(guān)節(jié)部位的功能鍛煉,增強肌肉的力量,在進行運動時避免肩關(guān)節(jié)部位遭受外傷。在日常也要合理膳食,提升自身的體質(zhì),能夠降低肩周炎的發(fā)病幾率。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
一氧化碳中毒該如何治療
患者出現(xiàn)一氧化碳中毒時,應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)移至通風(fēng)的環(huán)境中,脫離中毒環(huán)境,解開衣領(lǐng),清除呼吸道分泌物,保持氣道通暢。 對于中毒不嚴(yán)重的患者,短期內(nèi)即可好轉(zhuǎn)。而中毒較嚴(yán)重的患者應(yīng)給予高流量給氧,改善組織的缺氧狀況,保護心腦血管等重要臟器,同時給予甘露醇等藥物利尿,防治腦水腫。有條件的地方還應(yīng)進行高壓氧治療。不少病情危重的患者經(jīng)過及時的治療后,雖然能夠保住生命,但往往會出現(xiàn)不可逆的大腦損害,引起后遺癥,比如記憶力下降和智力下降等。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
酒精中毒性癇病會有什么后果
羊癲瘋病患會不按時的病發(fā),病發(fā)的時候經(jīng)常是全身上下抽搐,翻白眼,流口水等,重要的不但是是這些病癥,給病患帶來的傷害還特殊大。因此有羊癲瘋就肯定要進行相應(yīng)的醫(yī)治,許多藥品醫(yī)治癲癇后果都很好,能夠依據(jù)自己的現(xiàn)象選合適的藥品。盡大概到絕對不受威脅的地方,不要去風(fēng)險地方機登高等,防止癲癇發(fā)作引發(fā)的摔傷等。盡大概到絕對不受威脅的地方,不要去風(fēng)險地方機登高等,防止癲癇發(fā)作引發(fā)的摔傷等。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
酒精中毒的癥狀及表現(xiàn)
酒精中毒的癥狀包括意識模糊、嘔吐、呼吸緩慢等,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致昏迷或死亡,需立即就醫(yī)。治療包括停止飲酒、補充液體和電解質(zhì)、必要時使用藥物或進行醫(yī)療干預(yù)。酒精中毒是由于短時間內(nèi)攝入過量酒精,導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制,影響呼吸、心跳等生命體征。輕癥可通過休息和補水緩解,重癥需緊急醫(yī)療處理,如洗胃、使用納洛酮等藥物。預(yù)防酒精中毒的關(guān)鍵是控制飲酒量,避免空腹飲酒,并了解自身對酒精的耐受程度。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎上腺素中毒的原理是什么
腎上腺素中毒的原理是什么。腎上腺素和去甲腎上腺素為常用急救藥物過量則會引起中毒。少數(shù)患者對腎上腺素敏感性高,雖然治療劑量也可以發(fā)生不良反應(yīng),原有甲狀腺功能亢進癥以及心血管疾病的患者對腎上腺素也比較敏感,容易導(dǎo)致中毒。腎上腺素中毒多因藥物劑量過大所致。此外,對本品過敏者小劑量也可發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。去甲腎上腺素中毒多,因為用量過大或者是降低過快所致。誤用過量的腎上腺素會出現(xiàn)惡心嘔吐、面色蒼白、心動過速、胸部壓迫、迫感事情過早搏動血壓上升,肌肉震顫,步態(tài)不穩(wěn),寒顫發(fā)熱、出汗、瞳孔散大。喘息性呼吸驚厥等血壓急劇上升時,則有搏動性的頭痛、重癥患兒常發(fā)生肺水腫心室顫抖腦出血、昏迷、心臟以及呼吸呼吸中樞的麻痹。根據(jù)患者的病史,臨床癥狀表現(xiàn)和實驗室檢查可以診斷是不是腎上腺素中毒。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
亞甲炎癥狀有哪些表現(xiàn)
亞甲炎的癥狀主要包括頸部疼痛、發(fā)熱和甲狀腺功能異常,治療以抗炎藥物和激素為主,同時需關(guān)注甲狀腺功能恢復(fù)。亞甲炎,即亞急性甲狀腺炎,是一種甲狀腺的炎癥性疾病,常見于病毒感染后,癥狀多樣且可能影響甲狀腺功能。 1. 頸部疼痛是亞甲炎的典型癥狀,通常表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)域的壓痛和腫脹,疼痛可能放射至耳部或下頜,活動頸部時疼痛加劇。患者可服用非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生緩解疼痛。 2. 發(fā)熱是亞甲炎的常見表現(xiàn),體溫可能升高至38℃以上,伴有全身不適和乏力。對于發(fā)熱癥狀,建議多休息、補充水分,必要時可使用退熱藥物如對乙酰氨基酚或布洛芬。 3. 甲狀腺功能異常是亞甲炎的另一重要特征,早期可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進癥狀如心悸、多汗、體重下降,后期則可能轉(zhuǎn)為甲狀腺功能減退,表現(xiàn)為乏力、畏寒、體重增加。甲狀腺功能亢進期可使用β受體阻滯劑如普萘洛爾緩解癥狀,甲狀腺功能減退期則需補充甲狀腺激素如左旋甲狀腺素。 4. 其他癥狀包括食欲減退、肌肉酸痛和情緒波動,這些癥狀通常與甲狀腺功能異常和全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。患者可通過調(diào)整飲食、適度運動和保持良好心態(tài)來緩解不適。 亞甲炎的癥狀多樣,及時診斷和治療至關(guān)重要,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療和定期復(fù)查,以確保甲狀腺功能恢復(fù)正常。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
自然流產(chǎn)會有炎癥出現(xiàn)嗎
自然流產(chǎn)也有可能會出現(xiàn)炎癥,因此應(yīng)注意觀察,必要時需要使用抗生素藥物控制炎癥。自然流產(chǎn)的出現(xiàn)與胚胎發(fā)育異常有很大關(guān)系,流產(chǎn)后身體上是否會出現(xiàn)有炎癥,與自然流產(chǎn)后是否有宮腔殘留,以及陰道出血時間長短有直接關(guān)系。如果自然流產(chǎn)之后,宮內(nèi)的殘留物完全清除干凈,且陰道出血停止,一般就不會有炎癥出現(xiàn)。經(jīng)過休息幾天后,身體就能夠恢復(fù)到正常狀態(tài)。但是如果宮腔之內(nèi)存在有胚胎殘留,或者陰道出血時間過長,都容易導(dǎo)致繼發(fā)感染,引起子宮內(nèi)膜炎癥,甚至其它盆腔炎癥。同時也會導(dǎo)致子宮反復(fù)收縮,而引起疼痛感。所以對于自然流產(chǎn)的女性,需要及時到醫(yī)院去通過超聲檢查,確定是否有胚胎殘留,以及了解有無感染癥狀。必要時給于清宮及預(yù)防感染治療,以降低炎癥的風(fēng)險。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是黃曲霉素中毒
黃曲霉毒素主要是由黃曲霉菌所產(chǎn)生,其它的曲霉菌和青霉菌也可以產(chǎn)生。黃曲霉毒素是一種毒性極強的劇毒物質(zhì),黃曲霉毒素主要是損害肝臟,它的中毒分為急性中毒和慢性中毒和致癌性三種。如果是急性中毒主要表現(xiàn)的是肝損害比較嚴(yán)重,會出現(xiàn)消化道的癥狀,嚴(yán)重的出現(xiàn)水腫,昏迷以及死亡。如果是慢性中毒,長期攝入小劑量的黃曲霉毒素會造成慢性中毒,主要表現(xiàn)為肝臟出現(xiàn)慢性損傷,比如肝實質(zhì)細胞變性,肝硬化。第三,致癌性。黃曲霉毒素是目前所知致癌性最強的化學(xué)物質(zhì)。如果出現(xiàn)了黃曲霉毒素中毒,目前沒有特效的解毒劑,主要是對癥治療、保肝治療這些綜合的治療為主。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
巨細胞病毒角膜炎癥狀表現(xiàn)有哪些
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周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎盂腎炎怎么檢查出來的
腎盂腎炎可以通過癥狀觀察、實驗室檢查、影像學(xué)檢查等方法確診。患者通常會出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀,通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)以及超聲檢查可以明確疾病。 1、癥狀觀察 腎盂腎炎的典型癥狀包括發(fā)熱通常為高熱伴寒戰(zhàn)、單側(cè)或雙側(cè)腰部疼痛以及尿頻、尿急和尿痛等泌尿系統(tǒng)感染的表現(xiàn)。有些患者還會出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐等全身不適的癥狀。在臨床上,如果患者報告這些癥狀,醫(yī)生會初步懷疑腎盂腎炎。 2、實驗室檢查 實驗室的尿常規(guī)檢查是最常用的初步診斷工具。腎盂腎炎患者的尿液中通常會出現(xiàn)白細胞膿尿、紅細胞或細菌。進一步的尿培養(yǎng)可以幫助確認致病菌種類,并為抗生素治療提供依據(jù)。同時,血液檢查,包括白細胞計數(shù)、C反應(yīng)蛋白CRP等炎癥指標(biāo),也可以用來判斷體內(nèi)的感染和炎癥水平。 3、影像學(xué)檢查 腎盂腎炎病例中常使用腎臟超聲檢查來觀察腎臟結(jié)構(gòu)是否有異常,例如腎積水或局部膿腫。同時,當(dāng)病情復(fù)雜或反復(fù)發(fā)作時,CT掃描或核磁共振成像MRI可以提供更詳細的信息,幫助排查腎膿腫、結(jié)石或其他泌尿道結(jié)構(gòu)異常。 癥狀觀察結(jié)合尿液和影像學(xué)評估可以迅速確診腎盂腎炎。如果出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腰痛或尿液異常,應(yīng)盡早就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致病情加重。及時、科學(xué)的檢查對控制炎癥和保護腎功能至關(guān)重要。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
南京治療宮頸癌的醫(yī)院哪家好
在南京治療宮頸癌技術(shù)水平領(lǐng)先的醫(yī)療機構(gòu)包括江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院以及南京市第一醫(yī)院。這些醫(yī)院均配備現(xiàn)代化診療設(shè)備,開展手術(shù)、放療、化療及靶向治療等綜合治療方案。其中江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科年接診宮頸癌患者超千例,南京鼓樓醫(yī)院婦科腫瘤中心實施微創(chuàng)手術(shù)比例達65%,江蘇省腫瘤醫(yī)院開展宮頸癌精準(zhǔn)放射治療技術(shù)處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。江蘇省人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)婦科腫瘤中心建立了宮頸癌全流程管理體系,擁有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療(VMAT)、三維后裝治療等先進設(shè)備。該院對早期宮頸癌患者實施保留生育功能手術(shù),中晚期患者采用新輔助化療聯(lián)合根治性手術(shù)方案。2022年數(shù)據(jù)顯示,IB期患者5年生存率達92%,II期患者達78%。醫(yī)院參與制定《中國宮頸癌診療指南》,開展循環(huán)腫瘤DNA檢測等多項臨床研究項目,為患者提供個性化治療方案。南京鼓樓醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院婦科腫瘤診療中心配備達芬奇手術(shù)機器人、熒光腹腔鏡等尖端設(shè)備,開展宮頸癌根治術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃的微創(chuàng)治療。針對局部晚期病例,采用圖像引導(dǎo)自適應(yīng)放療技術(shù),誤差控制小于2毫米。該院建立宮頸癌生物樣本庫,通過基因檢測指導(dǎo)靶向藥物應(yīng)用,臨床數(shù)據(jù)顯示靶向治療組疾病控制率提升23%。術(shù)后康復(fù)團隊運用盆底電生理治療技術(shù),有效改善患者排尿功能障礙等并發(fā)癥。江蘇省腫瘤醫(yī)院江蘇省腫瘤醫(yī)院放療科配置TOMO放射治療系統(tǒng),實施宮頸癌自適應(yīng)放療技術(shù),通過每日CBCT驗證確保定位精度。化療中心開展紫杉醇脂質(zhì)體等新型藥物臨床研究,建立藥物濃度監(jiān)測體系。針對復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者,采用介入栓塞聯(lián)合免疫治療的綜合方案,2023年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示客觀緩解率提升至41%。醫(yī)院設(shè)有放療損傷防治門診,運用中藥熏蒸、激光治療等手段緩解放射性腸炎等并發(fā)癥。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院腫瘤科采用磁共振引導(dǎo)放療技術(shù),實現(xiàn)宮頸癌靶區(qū)動態(tài)追蹤。手術(shù)團隊開展腹腔鏡下保留神經(jīng)的廣泛子宮切除術(shù),術(shù)中運用吲哚菁綠熒光顯像技術(shù)精準(zhǔn)識別淋巴結(jié)。該院建立腫瘤營養(yǎng)支持中心,通過代謝組學(xué)分析制定個體化營養(yǎng)方案,臨床研究顯示患者術(shù)后恢復(fù)時間縮短3-5天。放療科配備銥-192后裝治療機,對宮頸原發(fā)灶實施高劑量率近距離照射。南京市第一醫(yī)院南京市第一醫(yī)院腫瘤中心應(yīng)用PET-CT影像融合技術(shù)進行精確分期,開展宮頸癌根治性放療聯(lián)合順鉑增敏治療。針對老年患者制定改良化療方案,采用白蛋白結(jié)合型紫杉醇降低毒副反應(yīng)。醫(yī)院實施加速康復(fù)外科(ERAS)管理模式,術(shù)后48小時下床活動率達85%。放療科引進三維打印個體化施源器,提升腔內(nèi)放療的適形度,臨床數(shù)據(jù)顯示腫瘤局部控制率提高12%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
什么是頸椎退行病變
頸椎退行性病變是指隨著年齡增長或者外部應(yīng)力作用,頸椎間盤、椎體、小關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)逐漸退化所導(dǎo)致的一系列病理性改變。主要原因包括遺傳、長期不良姿勢、慢性勞損以及外傷等。治療方法可包括藥物、物理治療或手術(shù),此外還可以通過良好的生活習(xí)慣預(yù)防或延緩病變進展。 1頸椎退行性病變的原因 頸椎退行性病變通常與以下幾種因素有關(guān):①遺傳因素:有家族頸椎病史的人,患病風(fēng)險較高;②環(huán)境因素:長期保持低頭姿勢如長期低頭看手機或伏案工作容易加劇頸椎退化;③生理因素:年齡增長后,頸椎間盤水分減少、彈性減弱,退化速度自然加快;④外傷:頸部外傷可能導(dǎo)致小關(guān)節(jié)錯位或椎間盤破裂,加速其退變;⑤病理因素:某些疾病如骨質(zhì)疏松或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致頸椎穩(wěn)定性下降。 2頸椎退行性病變的癥狀 這類病變會引起疼痛、僵硬、頸部活動受限等表現(xiàn);嚴(yán)重者還可能壓迫神經(jīng)根或脊髓,引起上肢麻木、無力,甚至下肢行走困難等神經(jīng)癥狀。如果癥狀較重,應(yīng)及時就醫(yī),通過影像檢查明確診斷。 3治療與緩解方法 ①藥物治療:包括非甾體類抗炎藥如布洛芬緩解疼痛和炎癥;肌肉松弛劑如乙哌立松減輕肌肉痙攣;維生素B族藥物保護神經(jīng)功能。 ②物理治療:推拿按摩、針灸、紅外線理療、電刺激等可以促進局部血液循環(huán),減輕疼痛和僵硬;佩戴頸托也能在急性期暫時減輕負擔(dān)。 ③手術(shù)治療:適用于藥物與物理治療無效、并且神經(jīng)壓迫較重的情況,可選擇頸椎間盤切除術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)或脊柱植骨融合術(shù)等方法。 ④日常生活管理:頸椎病的預(yù)防和護理同樣重要,建議日常保持正確坐姿,避免長期低頭、過度勞累;加強頸部肌肉鍛煉,例如采用頭部抗阻訓(xùn)練、頸部拉伸等輕度運動;睡眠時使用符合頸部生理曲度的枕頭也有助于改善癥狀。 頸椎退行性病變雖然常見,但及早采取預(yù)防和治療措施可以顯著改善生活質(zhì)量。如果癥狀持續(xù)或惡化,一定要及時咨詢專業(yè)并進行個性化治療方案調(diào)整。關(guān)愛頸椎,改善不良生活習(xí)慣,健康的生活方式是抵御退化的重要武器。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
痛風(fēng)用酒揉患處好嗎
痛風(fēng)患者不宜用酒揉患處,因為酒精可能刺激皮膚并加重局部炎癥,甚至導(dǎo)致病情惡化。正確的管理方法包括藥物治療、飲食調(diào)整以及生活方式的改善。 1酒精對痛風(fēng)的影響及局部使用的危害 痛風(fēng)是一種由尿酸晶體沉積在關(guān)節(jié)引起的炎癥性疾病。雖然有人認為酒精外用能“活血化淤”,但實際上酒精對皮膚和關(guān)節(jié)的刺激可能進一步加重局部發(fā)紅、腫脹和疼痛。酒精可能引起皮膚刺激或過敏,甚至導(dǎo)致感染風(fēng)險。對于痛風(fēng)發(fā)作期患者,任何形式的刺激,包括服用含酒精類飲品或局部使用酒精,均不利于病情的恢復(fù)。 2正確的治療方式 1藥物治療:急性痛風(fēng)發(fā)作時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素如潑尼松,以緩解疼痛和炎癥。 2冷敷緩解不適:可以用毛巾包裹冰袋,每次冷敷患處15-20分鐘,有助于緩解腫脹和緩解疼痛。 3降低尿酸藥物:對于反復(fù)發(fā)作的患者,可通過降尿酸藥物治療,例如非布司他、別嘌呤醇等,減少尿酸水平并預(yù)防急性發(fā)作。 3生活方式與飲食調(diào)整 改善生活方式對痛風(fēng)患者至關(guān)重要。 1少吃高嘌呤食物:應(yīng)盡量避免食用高嘌呤含量的食物,如動物內(nèi)臟、海鮮等。應(yīng)戒酒尤其是啤酒和烈酒,以減少尿酸合成和沉積。 2多喝水:每日保證2-3升水的攝入,有助于稀釋尿酸并通過尿液排出。 3均衡飲食:增加新鮮蔬菜、水果的攝入,選擇低脂乳制品,同時限制過多攝入甜飲料和高脂食物。 對于痛風(fēng)患者,使用酒精揉患處并不是科學(xué)的治療方法,反而可能加重病情。建議嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)藥物治療,同時從飲食、生活習(xí)慣方面進行全面的管理,控制尿酸水平,減少發(fā)作頻率。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
南京哪個醫(yī)院看胃癌比較專業(yè)
南京看胃癌比較專業(yè)的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院以及東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。這些醫(yī)院在胃癌的早期篩查、綜合診療及術(shù)后管理等領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗。其中,江蘇省人民醫(yī)院依托國家級重點學(xué)科平臺,開展多項胃癌診療新技術(shù);東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院以內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)為特色,提升早期胃癌檢出率;南京鼓樓醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療體系,實現(xiàn)精準(zhǔn)化治療。1. 江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)江蘇省人民醫(yī)院腫瘤中心設(shè)有胃癌專病診療組,配備國際先進的影像診斷設(shè)備和達芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng)。該院開展全腹腔鏡胃癌根治術(shù)、納米碳淋巴結(jié)示蹤技術(shù),顯著提高手術(shù)精準(zhǔn)度。在晚期胃癌治療中,采用新輔助化療聯(lián)合靶向治療方案,有效控制腫瘤進展。醫(yī)院參與多項國際多中心臨床研究,推動個體化治療策略的應(yīng)用。其病理科與臨床科室緊密配合,通過分子分型檢測為患者制定精準(zhǔn)用藥方案,近三年胃癌患者五年生存率處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。2. 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院消化內(nèi)科與腫瘤科協(xié)同構(gòu)建胃癌全程管理體系,擁有超高清內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等設(shè)備,年完成胃癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)超500例。針對早期胃癌開展內(nèi)鏡下精準(zhǔn)切除術(shù),保留患者胃功能;對局部進展期病例實施術(shù)前新輔助放化療,使腫瘤降期率達65%以上。醫(yī)院建立胃癌生物樣本庫,開展循環(huán)腫瘤DNA檢測技術(shù),實時監(jiān)測治療效果。其營養(yǎng)支持團隊為術(shù)后患者制定個性化康復(fù)方案,降低并發(fā)癥發(fā)生率。3. 南京鼓樓醫(yī)院鼓樓醫(yī)院腫瘤科設(shè)置胃癌多學(xué)科聯(lián)合門診,整合外科、放療科、病理科等專家資源,制定規(guī)范化診療路徑。醫(yī)院引進容積調(diào)強放療(VMAT)技術(shù),在保留器官功能的同時精準(zhǔn)殺滅腫瘤細胞。針對HER2陽性胃癌患者,開展曲妥珠單抗聯(lián)合化療的強化方案。該院臨床試驗中心承接20余項胃癌新藥研究項目,為晚期患者提供國際前沿治療選擇。其隨訪系統(tǒng)通過智能平臺追蹤患者術(shù)后5年生存數(shù)據(jù),持續(xù)優(yōu)化診療方案。4. 江蘇省腫瘤醫(yī)院作為三級甲等腫瘤專科醫(yī)院,該院胃癌年手術(shù)量超800臺,開展全胃切除淋巴結(jié)清掃、近端胃雙通道重建等復(fù)雜術(shù)式。放療中心配備TOMO刀和速鋒刀,對局部復(fù)發(fā)灶實施立體定向放療。化療科建立藥物敏感性檢測體系,篩選最優(yōu)化療組合。醫(yī)院牽頭制定《江蘇省胃癌診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》,其日間化療病房通過優(yōu)化流程使患者治療等待時間縮短40%。近年來在胃癌腹膜轉(zhuǎn)移防治領(lǐng)域取得突破,開展腹腔熱灌注化療技術(shù)。5. 南京市第一醫(yī)院該院腫瘤中心設(shè)置胃癌專病病房,配備3.0T磁共振、PET-CT等設(shè)備,實現(xiàn)TNM分期的精準(zhǔn)評估。外科團隊開展單孔腹腔鏡胃癌手術(shù),將平均住院日縮短至7天。對于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者,采用加速康復(fù)外科(ERAS)管理模式,圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率降低30%。醫(yī)院聯(lián)合南京大學(xué)研發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng),提高微小病灶識別準(zhǔn)確率。其姑息治療團隊運用疼痛控制、心理干預(yù)等手段,改善晚期患者生存質(zhì)量。6. 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中大醫(yī)院腫瘤中心實施胃癌診療全程信息化管理,通過智能系統(tǒng)自動匹配臨床試驗入組標(biāo)準(zhǔn)。介入科開展胃左動脈栓塞術(shù)聯(lián)合全身化療,有效控制晚期腫瘤出血。醫(yī)院建立消化道腫瘤MDT數(shù)據(jù)庫,累計收錄2000余例胃癌病例的完整診療數(shù)據(jù),為臨床決策提供循證依據(jù)。其康復(fù)醫(yī)學(xué)科運用低頻脈沖電刺激改善患者術(shù)后胃腸功能,配合中醫(yī)穴位貼敷緩解化療后不良反應(yīng)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
針灸青了一塊怎么回事
針灸后出現(xiàn)局部青紫通常是因為針刺導(dǎo)致皮下毛細血管破裂引起的淤血,這是一種較為常見的現(xiàn)象,不必過于擔(dān)心。處理方法包括局部熱敷、輕柔按摩或使用抗淤血膏藥,癥狀一般會在一周左右自行消退。 1、針灸導(dǎo)致皮下毛細血管受損 針灸過程中針刺部位可能觸碰到皮下的毛細血管,引發(fā)局部小范圍出血。這種情況下,血液滯留在皮下形成了青紫淤血。這種損傷通常屬于輕微,受損的毛細血管會漸漸自我修復(fù),青紫部位在3-7天內(nèi)可逐漸消失。在此期間,可通過熱敷用溫?zé)崦矸笤谇嘧喜课唬看?5分鐘,每日2次促進血液循環(huán),加速淤血吸收。 2、個體差異對淤血的影響 每個人的體質(zhì)不同,例如血管壁脆弱、毛細血管偏淺、瘀血體質(zhì)或容易出血的患者,更容易因針灸出現(xiàn)青紫。長期服用抗凝血藥物如阿司匹林的人群,下針后也可能更易發(fā)生淤血。如果屬于這類情況,建議未來針灸前先主動提醒針灸師,以便他們調(diào)整針刺深度和力度。 3、針灸技術(shù)或操作問題 針灸師的經(jīng)驗水平和操作手法也會影響是否出現(xiàn)青紫。大力刺擊、未準(zhǔn)確避開血管或術(shù)后按壓時間不足,都可能引發(fā)出血和淤血。建議選擇有經(jīng)驗且資質(zhì)正規(guī)的針灸醫(yī)生操作,并在針刺后適當(dāng)按壓針口以減少局部出血風(fēng)險。 4、局部組織反應(yīng)及應(yīng)對策略 少數(shù)人對針灸可能有局部組織反應(yīng),像輕微疼痛或皮膚青紫。針對這種反應(yīng),可在淤血初期采用冷敷24小時內(nèi)用冷敷減輕微炎癥,隨后適時換為熱敷。還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消炎或抗淤血藥膏如喜遼妥、云南白藥貼。 針灸青紫通常是暫時性、不嚴(yán)重的問題,適當(dāng)護理后可自行恢復(fù)。如果青紫范圍大、疼痛明顯或持續(xù)時間超過2周,建議盡快就醫(yī)排查是否存在更深層的血管問題或感染風(fēng)險。選擇經(jīng)驗豐富的針灸醫(yī)生是預(yù)防類似問題的一項重要因素。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
富貴包可以消除嗎
富貴包是可以消除的,但需要明確原因并采取針對性的改善措施,包括調(diào)整日常姿勢、進行針對性鍛煉和必要時接受醫(yī)療干預(yù)。富貴包通常由于長期不良姿勢、脂肪堆積或頸椎病變等問題引起。 1、不良姿勢:改善日常習(xí)慣 長期低頭看手機、桌面高度不匹配等姿勢問題,會導(dǎo)致頸肩部位壓力過大,使肌肉僵硬并形成脂肪堆積。改善方式應(yīng)從日常生活入手,養(yǎng)成正確的坐姿和站姿,避免長時間低頭工作。定時調(diào)整坐姿,建議每30分鐘起身活動,放松頸部肌肉。 2、脂肪堆積:合理減脂與鍛煉 富貴包可能由脂肪不均勻堆積形成,尤其是肥胖群體。通過合理的飲食控制和全身減脂運動,可以改善這一問題。運動方面建議: 每周進行3-5次中等強度的有氧運動,例如快走或游泳,每次30分鐘以上。 加強頸肩背部肌肉鍛煉,例如俯臥背伸、彈力帶劃船,這些動作可幫助重塑肩頸曲線,改善局部脂肪堆積。 3、頸椎問題:尋求醫(yī)療幫助 當(dāng)富貴包伴隨疼痛、麻木或運動功能受限等癥狀時,可能與頸椎病變相關(guān)。這種情況下需要及時就醫(yī),通過頸椎影像檢查明確病因。醫(yī)療干預(yù)選擇可能包括: 物理治療:熱敷、按摩或推拿,可緩解肌肉緊張。 藥物治療:消炎止痛藥或局部使用舒緩類藥物,緩解椎間盤或軟組織的炎癥。 手術(shù)治療:若頸椎出現(xiàn)嚴(yán)重椎間盤壓迫神經(jīng)等情況,醫(yī)生會建議接受手術(shù)干預(yù)。 富貴包的消除需要一個持續(xù)改善的過程,結(jié)合日常習(xí)慣調(diào)整、局部鍛煉及必要的醫(yī)療干預(yù)。早發(fā)現(xiàn)、早處理是關(guān)鍵,建議出現(xiàn)異常癥狀時及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最佳治療方案。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
牙槽骨骨折后牙齒傾斜應(yīng)該怎么治療
牙槽骨骨折后牙齒傾斜需要選擇合適的方法治療,比如復(fù)位固定、正畸調(diào)整或手術(shù)干預(yù)。具體方案應(yīng)根據(jù)骨折程度及牙齒傾斜情況由專業(yè)醫(yī)生評估后決定。 1、復(fù)位固定: 輕度牙槽骨骨折導(dǎo)致牙齒傾斜時,可通過手動或器械復(fù)位的方法調(diào)整牙齒的位置并固定骨折部位。這種方式通常使用夾板將牙齒和骨骼穩(wěn)定在正確的解剖位置。復(fù)位后需佩戴固定器1-2個月,以促進骨骼愈合和牙齒穩(wěn)定。使用此方法的患者還需要定期復(fù)查,確保復(fù)位效果良好,同時注意保持口腔清潔,預(yù)防感染。 2、正畸調(diào)整: 對于已經(jīng)愈合但牙齒仍明顯傾斜的情況,可選擇正畸治療進行矯正。正畸矯正通常通過佩戴牙齒矯正器如傳統(tǒng)金屬托槽、自鎖托槽或隱形矯正器的方式逐漸調(diào)整牙齒的排列,使其恢復(fù)正常咬合關(guān)系。這類治療周期較長,一般需要數(shù)月甚至1年以上,具體時長因個人情況而異。 3、手術(shù)干預(yù): 如果牙槽骨骨折較為嚴(yán)重,牙齒傾斜伴隨功能障礙如無法正常咬合或講話,可能需要手術(shù)治療。通過手術(shù)修復(fù)牙槽骨的位置并對傾斜牙齒進行矯正是必要的。手術(shù)通常結(jié)合復(fù)位措施,還可能進行種植牙或假牙修復(fù),確保口腔整體功能的恢復(fù)。 患者在康復(fù)過程中應(yīng)特別注意日常飲食,避免咬合硬質(zhì)食物,選擇軟爛易消化的食物,減輕牙槽骨和牙齒的負擔(dān)。同時保持口腔衛(wèi)生,每天使用溫鹽水漱口或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用專業(yè)護理用品。定期復(fù)診非常重要,可由醫(yī)生根據(jù)痊愈情況隨時調(diào)整治療方案。 牙槽骨骨折后牙齒傾斜需要綜合處理,根據(jù)骨折和傾斜的嚴(yán)重程度制定治療計劃。患者應(yīng)遵從及時治療以恢復(fù)正常的牙齒功能和美觀。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
胸口軟組織挫傷癥狀
胸口軟組織挫傷通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、瘀斑以及活動時的明顯不適,嚴(yán)重時可能影響呼吸或胸部活動,建議在癥狀較重時盡早就醫(yī)以排除骨折或內(nèi)臟損傷風(fēng)險。通過休息、冷敷及必要的藥物,能促進恢復(fù)并緩解不適。 1胸口軟組織挫傷的常見癥狀 軟組織挫傷是外力作用于胸部后導(dǎo)致的皮膚、皮下組織、肌肉等損傷。癥狀表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛和瘀斑,直觀上可見損傷部位的青紫或腫脹,有時還會伴隨刺痛感。活動胸部時疼痛感可能加重,甚至在深呼吸時感到不適。如果挫傷程度較輕,癥狀通常在數(shù)日內(nèi)緩解。但如果挫傷較重或疼痛劇烈,可能伴隨肋骨骨折以及肺部挫傷。若出現(xiàn)呼吸困難或胸悶,需立即處理以防延誤救治。 2治療及緩解措施 1休息與冷敷:損傷后應(yīng)避免劇烈活動,尤其是需要胸部用力的動作。在受傷后48小時內(nèi)進行冷敷,每次15-20分鐘,每天3-4次,可有效減少腫脹和疼痛。 2服用止痛藥:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可服用非處方的非甾體抗炎藥物,如布洛芬或?qū)σ阴0被樱跃徑馓弁春脱装Y。 3外用藥膏:可以選擇具有活血化瘀作用的外用藥膏,例如氯唑沙宗、雙氯芬酸等,有助于加速恢復(fù)。但需注意避免在破損皮膚部位使用。 4熱敷:48小時后可用熱敷或熱毛巾促進血液循環(huán)和瘀血吸收,每次時間控制在20分鐘左右。 3避免進一步加重傷情 在恢復(fù)過程中,需避免搬重物、咳嗽用力或任何會加重胸部壓力的動作,也不要輕易用手按壓受傷部位。如癥狀未能緩解,或者伴隨發(fā)熱、胸悶、劇烈胸痛等,應(yīng)盡快就醫(yī),確認是否有進一步損傷。 在多數(shù)情況下,胸口軟組織挫傷屬于可控范圍,但需要謹(jǐn)慎對待。如果情況持續(xù)未見好轉(zhuǎn),或有加重趨勢,建議進行影像學(xué)檢查以明確病因并接受針對性治療。關(guān)注身體狀況,必要時立即咨詢醫(yī)生獲得專業(yè)幫助。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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