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半歲寶寶發(fā)燒嘔吐是什么原因
來源:博禾知道
2022-06-17 07:53
13人閱讀
問題描述:半歲寶寶發(fā)燒嘔吐是什么原因
醫(yī)生回答(1)
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:孩子發(fā)熱伴有嘔吐,這種情況需要注意是否有胃腸道感染引起的,也注意孩子是否有積食導(dǎo)致的癥狀,觀察孩子嘔吐的氣味重不重,有沒有腹痛腹瀉,鼻涕,鼻塞等癥狀表現(xiàn)
2022-06-17 08:09
寶寶發(fā)燒
發(fā)燒
寶寶
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寶寶發(fā)燒血常規(guī)怎么看
寶寶發(fā)燒有可能是和細(xì)菌或者病毒感染有關(guān)系。如果檢查血常規(guī)結(jié)果,白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯升高,說明是有細(xì)菌感染;如果白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞正常或者有點偏低,淋巴細(xì)胞升高,說明是病毒感染導(dǎo)致的,應(yīng)該根據(jù)檢查結(jié)果,選擇合理的藥物治療。
李勛
副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
寶寶發(fā)燒無其他癥狀怎么辦
寶寶發(fā)燒但是沒有其他的癥狀,很有可能是呼吸道感染所引起。如果沒有超過38度,可以給寶寶物理降溫;如果寶寶的體溫持續(xù)上升,且超過了38度五,需要給寶寶服用退燒藥物,且馬上帶寶寶到醫(yī)院檢查治療。寶寶發(fā)燒期間家長注意給寶寶多喝水,可以適當(dāng)給寶寶喝一些水果汁或者蔬菜汁,也可以給寶寶洗一個溫水澡,要避免著涼。引起寶寶發(fā)燒的原因很多,無癥狀的發(fā)燒有可能是呼吸道感染導(dǎo)致的,也有可能寶寶長牙引起的,很多寶寶在長牙的時候會出現(xiàn)輕微發(fā)燒的情況。寶寶出現(xiàn)發(fā)燒要根據(jù)其病因采取不同的治療方法。
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
寶寶發(fā)燒七個多月怎么辦?
這個時候你可以用溫水擦洗寶寶全身,特別是胳膊窩下,不能把寶寶捂的太緊,給小孩吃點退燒沖劑,隨時用體溫計測試她的體溫,喝完藥后如果很快就流汗那就好了,表示她在散熱,應(yīng)該很快就退燒的。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下口服藥物,發(fā)燒口服安瑞克配合物理降溫治療。
孫劍佛
副主任醫(yī)師
大同煤礦集團有限責(zé)任公司總醫(yī)院
寶寶發(fā)燒38度3我給她物理降溫的,發(fā)現(xiàn)身體挺燙的,但是手腳冰凍冰凍的,要緊嗎,吃什么藥好?
其實小孩發(fā)燒沒有超過38.5度時,是可以使用物理降溫法來治療的,而根據(jù)你的描述來看,你小孩現(xiàn)在這種情況,是已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)了,你只要繼續(xù)給小孩用溫水擦身子,就可以了。若小孩的體溫不降,反而有所升高了,你就需要給小孩服用退燒藥了。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
夏天寶寶發(fā)燒怎么吹空調(diào)?夏天寶寶發(fā)燒如何吹空調(diào)
控制室內(nèi)溫度寶寶發(fā)燒吹空調(diào)時,最好將室溫控制在26-28℃之間,避免與室外的溫度相差太大,不要抱著寶寶在空調(diào)房和未開空調(diào)房之間來回走動,這樣會加重寶寶的發(fā)燒程度。使用加濕器開空調(diào)時,還要注意室內(nèi)的濕度。可以放個加濕器或一盆水,增加空氣濕潤度,避免寶寶身體中的水分被冷氣蒸發(fā),同時多給寶寶喝水。注意空調(diào)風(fēng)向?qū)殞氃诳照{(diào)間時,父母要注意一下空調(diào)的吹風(fēng)口,切忌把空調(diào)的出風(fēng)口對著寶寶。由于寶貝的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,直接久吹,風(fēng)力過大,全身毛細(xì)血管收縮,體溫過度降低,易引起疾病。要通風(fēng)換氣空調(diào)房要注意經(jīng)常開窗換氣,以確保室內(nèi)外空氣的流通。一般開機1~3小時,就需要打開窗戶將室內(nèi)空氣排出,時間大概為20-30分鐘。媽媽們也可以開空調(diào)的房間可以開一道小窗,有利于空氣交換。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
寶寶發(fā)燒,發(fā)熱怎么辦?
寶寶發(fā)燒是兒童期常見的癥狀和體征,作為家長來說首先不要害怕更不要恐慌,需要正確的面對和積極的治療。如果寶寶體溫超過38度5以上就需要及時的采取退燒藥物治療,如果寶寶體溫只是在38度5以下低燒的話就可以采取一般的物理降溫來處理。但是不管怎么處理都是暫時性的退燒而已,還需要及時的去醫(yī)院完善血常規(guī)等相關(guān)檢查之后明確診斷并詳細(xì)的處理。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
寶寶發(fā)燒驗血是病毒感染怎么治療
寶寶得的是嬰幼兒急疹,是由病毒感染引來的,幼兒急疹一般發(fā)燙2-5天約莫,燒退開全身出疹,皮疹在24小時出齊,1-2天自行消褪。由于吃了退熱藥,體溫驟升,孩子大量流汗帶進(jìn)去大量熱量,孩子會再次出現(xiàn)體溫一時過低,但是會自行徹底恢復(fù)的,這絕不會有危險的,大量流汗會致使孩子脫力有累的感覺容易睡午覺,所以現(xiàn)在讓孩子好好歇息,留意蓋好被子不能夠著涼,等睡飽了要消化水分,除了,小兒皮疹不需要特殊解決的。
白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
一歲多寶寶發(fā)燒抽搐怎么辦?
一歲多寶寶出現(xiàn)發(fā)熱抽搐,考慮是熱性驚厥,熱性驚厥是一種常見的疾病,主要是發(fā)熱所引起的,這種情況下一定要注意保持呼吸道的通暢。把頭歪向一側(cè),避免吸入咽喉部的分泌物出現(xiàn)窒息,同時也要給予降溫處理,及時的到醫(yī)院就醫(yī)。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
寶寶發(fā)燒37.8有哪些退燒小妙招?
寶寶發(fā)燒37度8,可以給寶寶多喝水促進(jìn)新陳代謝,可以使體溫恢復(fù)正常,同時也可以采取物理降溫,用熱毛巾給孩子擦拭身體,同時也可以降體溫,也可以使用退熱貼貼在寶寶的額頭。
蔡政琳
副主任醫(yī)師
贛州市人民醫(yī)院
寶寶發(fā)燒精神好無癥狀怎么回事
寶寶發(fā)燒但是精神好、沒有癥狀,首先考慮寶寶新陳代謝旺盛,身體的抵抗力強,身體素質(zhì)好,對發(fā)燒能夠耐受,要密切觀察寶寶體溫的變化,一旦溫度過高立即降溫。其次,體溫不是特別高,沒有達(dá)到一定的程度,不會出現(xiàn)精神上的異常,應(yīng)密切觀察體溫的變化。最后,當(dāng)寶寶體溫超過37.4℃,但低于38.5℃時可以物理降溫退熱,例如溫水擦浴、泡澡、使用退熱貼等,通過降低皮膚表面的溫度達(dá)到退熱的目的。一旦體溫超過38.5℃建議服用藥物治療,例如乙酰氨基酚或布洛芬,防止長時間高熱發(fā)生高熱驚厥。
夏長軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
寶寶發(fā)燒39.3睡著了要不要緊
寶寶發(fā)燒39.3℃屬于高熱,即使睡著也需密切監(jiān)測體溫變化,必要時及時就醫(yī)。高熱可能引發(fā)驚厥或脫水,需采取物理降溫、藥物退燒及??...
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魏以楨
副主任醫(yī)師
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上頜竇炎怎么治愈
上頜竇炎一般可通過藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整來治療,依據(jù)病情的輕重不同,治療方案需個體化制定。輕癥患者可通過藥物緩解癥狀,嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的病例可能需要手術(shù)干預(yù)。 1、藥物治療: 對于輕度或中度上頜竇炎,藥物是主要治療手段。 抗生素:若細(xì)菌感染引起,可使用阿莫西林-克拉維酸鉀或頭孢類抗生素。治療周期通常為7-14天,但需要根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整。 鼻用激素噴霧:例如布地奈德,這類藥物可緩解炎癥、減輕黏膜水腫。每天使用1-2次,通常需連續(xù)用藥2-4周。 黏液促排藥物:如鹽酸氨溴索,可稀化鼻腔分泌物,助于排出積液。 2、手術(shù)治療: 如果藥物治療效果不佳,尤其是慢性或反復(fù)性上頜竇炎,可能需要手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。 上頜竇穿刺術(shù):適用于嚴(yán)重積液患者,可通過引流積液緩解壓力。 鼻內(nèi)鏡手術(shù):微創(chuàng)方式,通過清理堵塞、修復(fù)引流通道,改善竇腔通氣。 傳統(tǒng)上頜竇開放術(shù):病情復(fù)雜、解剖結(jié)構(gòu)異常者可能需要更復(fù)雜的手術(shù)干預(yù)。 3、生活方式調(diào)整: 定期鼻腔沖洗:建議用生理鹽水或低濃度鹽水清洗鼻腔,幫助去除分泌物和細(xì)菌。 環(huán)境濕潤和改善過敏源:保持室內(nèi)濕度40%-60%,并盡量遠(yuǎn)離煙塵、花粉等刺激物。 作息規(guī)律與營養(yǎng):增強免疫力,有助于減少復(fù)發(fā)現(xiàn)象。 盡早緩解上頜竇炎可避免病情惡化,長期未能緩解應(yīng)盡早咨詢耳鼻喉科專科
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中日友好醫(yī)院
新生兒肚臍眼什么時候脫落
新生兒的肚臍一般在出生后7-21天內(nèi)脫落,但具體時間因個體差異可能略有不同。影響脫落時間的因素包括護(hù)理方式、局部干燥情況以及是否有感染等問題。保持肚臍清潔干燥是加速脫落的重要措施。 1、臍帶脫落的原因和過程: 新生兒出生時,臍帶被剪斷后會遺留一個臍帶殘端。隨著血液循環(huán)的停止,臍帶組織逐漸變干、萎縮,最后自然脫落。通常,臍帶脫落的時間為出生后的7-21天。影響脫落的時間可能與護(hù)理是否得當(dāng)和寶寶的個體差異有關(guān)。如果局部濕潤或者護(hù)理不當(dāng),可能會延長脫落時間。 2、如何護(hù)理新生兒肚臍: 保持清潔和干燥:建議每天用無菌棉簽擦拭肚臍,并搭配75%的酒精消毒。每次護(hù)理后要注意使用干凈的小棉簽擦干,避免潮濕導(dǎo)致感染。盡量不讓尿液浸染肚臍,可以選擇適合新生兒使用的高腰尿不濕款式。 避免頻繁碰觸:護(hù)理過程中盡量避免用力揉搓或頻繁觸碰臍帶,避免摩擦導(dǎo)致感染或延遲脫落。為防臍帶摩擦,可以給寶寶穿寬松的衣物。 3、臍帶脫落后注意事項: 觀察肚臍狀態(tài):臍帶脫落后,小創(chuàng)口會逐漸愈合。如果出現(xiàn)明顯紅腫、流膿或長時間滲血,需盡快就醫(yī)。 保持透氣與清潔:每天護(hù)理時繼續(xù)用無菌棉簽和酒精消毒,直至臍部完全愈合,沒有分泌物為止。 臍帶脫落是正常的生理過程,一般不需要過多干預(yù),只需注意保持干燥與清潔。如果超過三周仍未脫落或伴有異常表現(xiàn),應(yīng)帶寶寶及時就醫(yī)檢查。安心觀察寶寶的肚臍變化,科學(xué)護(hù)理,能幫助寶寶更順利完成這個生理階段。
武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
腎衰病人的飲食食譜
腎衰患者的飲食需要嚴(yán)格控制,以減少腎臟負(fù)擔(dān)并延緩疾病進(jìn)程。合理安排飲食包括限制蛋白質(zhì)攝入、控制鈉和鉀的攝入、提供足夠熱量等。以下是腎衰患者的飲食指導(dǎo)和。 1、限制蛋白質(zhì)攝入 腎衰會導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物如尿素的積累,而蛋白質(zhì)代謝是主要來源。腎衰患者應(yīng)適量減少蛋白質(zhì)攝入,但不能完全禁食蛋白質(zhì),以免造成營養(yǎng)不良。優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),例如瘦肉、魚類和蛋清。這類蛋白質(zhì)利用率高,能減少廢物生成。每日蛋白質(zhì)攝入量通常建議為0.6-0.8克/每公斤體重,但具體量需根據(jù)醫(yī)生或營養(yǎng)師建議調(diào)整。 2、控制鈉的攝入 鈉攝入過多會引發(fā)水腫、高血壓并加重腎臟負(fù)擔(dān)。腎衰患者每日鈉攝入量建議控制在2克以下,因此日常飲食中應(yīng)避免或減少高鈉食品,例如咸菜、腌制食品、罐頭食品、薯片等。烹飪時少放鹽,可用天然香料如姜、蒜、洋蔥調(diào)味。 3、注意鉀的攝入量 腎衰患者排泄鉀的能力降低,高鉀血癥可能導(dǎo)致心律失常甚至危及生命。需要限制高鉀食物的攝入,如香蕉、橙子、土豆等。建議食用蔬菜前用熱水焯燙,以減少鉀含量。同時,低鉀水果如蘋果、梨、葡萄可以適量攝入,但依然需遵循 4、提供足夠的熱量 為了維持身體所需的能量,避免因蛋白質(zhì)不足帶來營養(yǎng)不良,腎衰患者需要增加其他營養(yǎng)素如碳水化合物和脂肪的攝入。可以選擇容易消化的主食,如米飯、面條,還可以適量補充植物油。但需注意每天熱量攝入不能超標(biāo),以免加重代謝負(fù)擔(dān)。 5、水分管理 晚期腎衰可能伴隨尿量減少或浮腫,需嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入。通常建議當(dāng)日飲水量為前一日尿量加500毫升,但如果患者存在心功能不全,需進(jìn)一步減少飲水量。 示例食譜如下: 早餐:蒸蛋1只,白米粥1小碗,蘋果1小塊; 午餐:清蒸鱸魚約50克,糙米飯1碗,焯燙后炒青菜1份; 晚餐:煮雞胸肉約70克,面條200克,水煮油菜1份。 詳細(xì)飲食計劃需依據(jù)患者的病情、檢驗指標(biāo)如血鉀、血尿素氮、肌酐等,并由專業(yè)醫(yī)生或營養(yǎng)師制定。 飲食對于腎衰患者的控制治療至關(guān)重要。不合理的飲食可能加重病情,建議腎衰患者通過專科醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)制定個性化食譜,并定期復(fù)查各項身體指標(biāo)以調(diào)整飲食方案。
朱振國
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
慢性腎炎會出血嗎
慢性腎炎可能會引發(fā)出血癥狀,通常表現(xiàn)為尿液中的血性改變血尿。其原因主要與腎臟炎癥、免疫異常、以及微小血管損傷有關(guān),治療則需針對病因采取綜合手段,包括藥物控制、生活方式改善以及預(yù)防并發(fā)癥。 1、為何慢性腎炎會導(dǎo)致出血 慢性腎炎引發(fā)出血的主要原因在于腎小球損傷。慢性炎癥會導(dǎo)致腎小球結(jié)構(gòu)受損,腎小球濾膜通透性增加,促使紅細(xì)胞進(jìn)入尿液中形成血尿。免疫系統(tǒng)異常可能導(dǎo)致血管炎或微血管壁損傷,引起局部出血。部分患者伴隨的高血壓也會進(jìn)一步增加腎臟血管損傷的風(fēng)險,誘發(fā)出血癥狀。 2、如何應(yīng)對腎炎相關(guān)出血癥狀 藥物治療: a 應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素如潑尼松控制炎癥反應(yīng),有助于減緩血尿情況; b 免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺適用于自身免疫相關(guān)的腎炎,能抑制免疫紊亂; c 抗凝藥如氨甲環(huán)酸在血尿嚴(yán)重時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用以減少微血管破裂。 飲食調(diào)理: 推薦低鹽、低蛋白飲食,減少腎臟負(fù)擔(dān),避免進(jìn)一步損傷;增加含維生素C的食物例如獼猴桃、柑橘以促進(jìn)血管恢復(fù)健康。 生活護(hù)理: 適量運動、保證充足休息,避免勞累對腎臟的額外負(fù)擔(dān);定期復(fù)查腎功能,監(jiān)控病情進(jìn)展。 3、緊急情況處理 當(dāng)患者出現(xiàn)血尿加重、全身性浮腫或高血壓難以控制時,應(yīng)立即就醫(yī)處理,以避免慢性腎炎惡化為尿毒癥或腎功能衰竭。 慢性腎炎引起的出血癥狀不容忽視,及時確認(rèn)原因和控制病情十分重要。建議患者在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,采取科學(xué)的治療和護(hù)理方案,最大限度維持腎功能的穩(wěn)定并改善生活質(zhì)量。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
畸形精子有哪些危害
畸形精子可能導(dǎo)致不孕不育、增加胎兒出生缺陷風(fēng)險和流產(chǎn)風(fēng)險。主要危害包括生育能力下降、胚胎質(zhì)量受影響及胎兒健康問題。以下將分析具體原因,并提供相應(yīng)的建議和解決方法。 1、生育能力下降 精子的正常形態(tài)對于受精過程至關(guān)重要,畸形精子會影響它們的運動能力和穿透卵子的能力。例如,頭部畸形可能使精子無法識別和結(jié)合卵子;尾部或中段的畸形可能降低精子的游動效率,導(dǎo)致無法到達(dá)輸卵管與卵子結(jié)合。建議男性定期檢查精液分析,如果發(fā)現(xiàn)形態(tài)異常比例高,可以考慮通過輔助生殖技術(shù)如人工授精或體外受精來解決。平時應(yīng)避免熬夜、吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣以提升精子質(zhì)量。 2、胚胎質(zhì)量受影響 即使畸形精子成功受精,也可能導(dǎo)致胚胎質(zhì)量差,影響其正常發(fā)育。這種胚胎在宮內(nèi)停育、自然流產(chǎn)的風(fēng)險更高。如果畸形精子本身的遺傳物質(zhì)受損,可能會直接影響胚胎正常細(xì)胞分裂和發(fā)育。可以通過顯微受精技術(shù)選擇優(yōu)質(zhì)精子受精,降低胚胎問題的風(fēng)險。 3、導(dǎo)致胎兒健康問題 畸形精子可能攜帶染色體異常或基因突變,當(dāng)這些異常遺傳給下一代時,會增加先天性缺陷或遺傳性疾病的風(fēng)險,如發(fā)育遲緩、智力問題等。醫(yī)生建議夫妻雙方孕前進(jìn)行健康檢查,尤其是針對男性的遺傳學(xué)篩查,通過制定個性化的治療方案提高孕育健康寶寶的機會。 畸形精子對男性的生殖健康和后代的健康都有深遠(yuǎn)影響,建議及時接受專業(yè)的生殖檢查和治療。同時,加強飲食調(diào)理,多攝取鋅、硒等有助于精子質(zhì)量的營養(yǎng)素,養(yǎng)成健康生活方式,這不僅能改善精子形態(tài),還能提升整體生育力。
臧金萍
主任醫(yī)師
鄭州人民醫(yī)院
尿毒癥是如何形成的
尿毒癥是由腎臟功能嚴(yán)重衰退、代謝廢物和毒素?zé)o法排出體外導(dǎo)致的,形成原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理異常、外傷和疾病等多方面。針對尿毒癥需在早期做好預(yù)防,若確診需根據(jù)病情采取藥物、透析或腎移植等治療方式。 1遺傳因素: 家族遺傳在尿毒癥的發(fā)生中起到重要作用,特別是多囊腎病等遺傳性腎臟疾病,會隨著時間推移逐漸損害腎功能。若有家族史的人群,應(yīng)定期體檢,通過血清肌酐和尿液分析來監(jiān)控腎臟功能,盡早發(fā)現(xiàn)風(fēng)險。 2環(huán)境因素: 長期接觸污染物、有害化學(xué)物質(zhì)如鉛、農(nóng)藥會損害腎臟細(xì)胞。濫用藥物如止痛藥和抗生素可能引發(fā)腎小管慢性損傷,增加尿毒癥的風(fēng)險。優(yōu)化生活環(huán)境、避免接觸化學(xué)毒物、按醫(yī)囑用藥十分關(guān)鍵。 3生理異常: 一些生理因素也會導(dǎo)致尿毒癥,比如長期高血壓會損傷腎小球,糖尿病則通過高血糖狀態(tài)加速腎衰竭進(jìn)程。對此,控制血壓目標(biāo)<130/80 mmHg和血糖糖化血紅蛋白<7%,是保護(hù)腎臟的核心措施。 4外傷: 嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)或失血性休克可能導(dǎo)致急性腎損傷,若延誤治療或恢復(fù)不徹底可能發(fā)展為慢性腎病甚至尿毒癥。在高危情況下應(yīng)立即就醫(yī),恢復(fù)血容量和氧供,避免后續(xù)并發(fā)癥。 5病理原因: 慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等腎病是尿毒癥的主要原因之一。如不及時治療或控制,還可能因尿路梗阻如結(jié)石或自體免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡而惡化為尿毒癥。早期治療原發(fā)病并定期隨訪能有效延緩進(jìn)展。 一旦確診尿毒癥,治療方法可包括: ① 藥物治療:如促紅細(xì)胞生成素用于對抗貧血,磷結(jié)合劑控制高磷血癥。 ② 血液透析或腹膜透析:定期清除體內(nèi)廢物,保護(hù)心腦功能。 ③ 腎臟移植:對晚期患者是目前最有效的根治方法,但需匹配供體資源。 尿毒癥形成是多因素作用的結(jié)果,早期檢測、保護(hù)腎臟功能尤為重要。如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)風(fēng)險或癥狀,應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院接受診治并遵循醫(yī)囑展開治療。
王志新
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓區(qū)別
原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓的區(qū)別主要在于病因,原發(fā)性高血壓無法明確具體原因,而繼發(fā)性高血壓由其他疾病或外部因素引起。二者在診斷、治療和預(yù)后上也存在差異,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇正確的處理方法。 1、病因上的差異 原發(fā)性高血壓占高血壓病例的90%以上,病因不明確,通常與遺傳、年齡增長、不良生活習(xí)慣如高鹽飲食、肥胖、吸煙、酗酒和長期心理壓力等因素相關(guān)。繼發(fā)性高血壓則是由明確的疾病或外部因素引起,如腎臟疾病慢性腎炎、多囊腎、內(nèi)分泌疾病甲狀腺功能亢進(jìn)、庫欣綜合征、服藥口服避孕藥、非甾體抗炎藥或阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等。 2、癥狀表現(xiàn)上的差異 原發(fā)性高血壓在早期可能無明顯癥狀,通常通過體檢偶爾發(fā)現(xiàn)。隨著病程發(fā)展,可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等非特異性表現(xiàn)。繼發(fā)性高血壓則常有突發(fā)性血壓升高,尤其在年輕人中比較明顯,通常伴隨原發(fā)疾病的癥狀,例如腎功能受損可能引起的水腫或多尿,內(nèi)分泌紊亂可能導(dǎo)致的肥胖和容易乏力等。 3、診斷上的差異 診斷原發(fā)性高血壓需排除繼發(fā)性高血壓,通過長期血壓監(jiān)測確認(rèn)持續(xù)性升高。繼發(fā)性高血壓則需針對可能的病因進(jìn)行更多專項檢查,如腎臟超聲、內(nèi)分泌激素水平檢測、睡眠呼吸監(jiān)測等。 4、治療方法的不同 原發(fā)性高血壓以控制血壓和改善生活方式為主。用藥包括: 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利 鈣離子拮抗劑如氨氯地平 利尿劑如氫氯噻嗪 飲食需低鹽、低脂,多攝入富含鉀和膳食纖維的食物,如香蕉、綠葉蔬菜。適當(dāng)運動每周5次,每次30分鐘有氧運動也必不可少。 繼發(fā)性高血壓則需針對病因治療。例如,腎臟疾病引起的高血壓需控制原發(fā)病;內(nèi)分泌紊亂可通過藥物或手術(shù)如切除腺瘤解決;因藥物引發(fā)的高血壓需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。 5、預(yù)后差異 原發(fā)性高血壓通常需終身管理,依從性很重要。如果不及時治療可能引發(fā)心腦血管并發(fā)癥。繼發(fā)性高血壓若病因可逆,預(yù)后通常較好,但需盡早干預(yù),防止靶器官損害。 了解原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別能幫助我們更好地對癥處理,減輕疾病負(fù)擔(dān)。如果發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高,伴有異常癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因。科學(xué)管理、規(guī)范治療是控制高血壓的關(guān)鍵。
曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
新生兒溶血抗體陽性正常嗎
新生兒溶血抗體陽性不正常,這通常是由母嬰血型不合引起的,這一情況需要及時評估和治療,以防止新生兒發(fā)生溶血性貧血、黃疸等并發(fā)癥。根據(jù)檢測結(jié)果和病情,治療方案包括光療、中藥藍(lán)光、換血等多種方式,同時需注意護(hù)理和監(jiān)測。 1、原因分析:母嬰血型不合是主因 新生兒溶血抗體陽性通常由母嬰血型之間的免疫沖突引起。最常見的形式是ABO血型不合或Rh血型不合。當(dāng)母體和胎兒的血型不匹配時,母體會產(chǎn)生針對胎兒紅細(xì)胞的抗體,通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)攻擊紅細(xì)胞,導(dǎo)致溶血。 ABO血型不合:主要發(fā)生在母親為O型,胎兒為A型或B型的情況下。 Rh血型不合:多見于Rh陰性母親懷有Rh陽性胎兒,容易引發(fā)重度溶血。 除血型原因外,先天性遺傳等問題也可能導(dǎo)致抗體陽性,但相對少見。 2、主要癥狀:溶血性貧血與新生兒黃疸 新生兒溶血會引起以下表現(xiàn): 輕度:僅表現(xiàn)為輕微黃疸,無明顯不適。 中重度:皮膚、眼白明顯黃染,伴隨貧血、肝脾腫大等癥狀。嚴(yán)重者可能引發(fā)核黃疸,損害腦部。 3、治療方式與 光療治療:通過藍(lán)光照射分解膽紅素,適用于中輕度黃疸。 藥物治療:可口服白蛋白或補充維生素D,幫助降低膽紅素水平。 換血療法:當(dāng)膽紅素過高或病情危急時,通過換血清除抗體和多余膽紅素,是非常有效的搶救手段。對于Rh血型不合的母親,產(chǎn)前注射抗Rh抗體可預(yù)防問題發(fā)生。 4、護(hù)理與監(jiān)測:關(guān)鍵在于及時就診 新生兒黃疸和貧血需定期監(jiān)測,及時復(fù)查溶血抗體指標(biāo)。一旦發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果,盡快聯(lián)合兒科醫(yī)生制定治療方案。同時注意母乳喂養(yǎng)期間的營養(yǎng)均衡,避免其他誘發(fā)因素。 溶血抗體陽性需要重視,父母應(yīng)及時配合醫(yī)生的建議,遵循治療和護(hù)理流程,認(rèn)真監(jiān)測新生兒健康狀況。通過積極干預(yù),大多數(shù)新生兒的病情都能得到有效控制,恢復(fù)健康不成問題。
姚偉
副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
腮腺炎需要住院嗎
腮腺炎是否需要住院取決于病情的嚴(yán)重程度。輕度腮腺炎通常可以通過居家護(hù)理和藥物治療自行恢復(fù),而嚴(yán)重并發(fā)癥如腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎或胰腺炎則需要及時住院治療以避免生命危險。 1、輕度腮腺炎及治療 輕度腮腺炎多由腮腺病毒感染引起,癥狀包括腮腺腫脹、疼痛和可能伴隨低燒。患者通常不需要住院,通過以下方式即可緩解: 藥物:非處方的退燒藥如對乙酰氨基酚或布洛芬可緩解發(fā)熱和疼痛。記得不要給兒童使用阿司匹林,以避免引發(fā)瑞氏綜合癥。 飲食:避免酸性食物如檸檬、橘子,以免進(jìn)一步刺激唾液腺,推薦食用溫軟、易消化的流質(zhì)食物如米粥、雞湯。 居家護(hù)理:多臥床休息,保持房間通風(fēng)良好,并保持飲水充足以防脫水。用熱敷幫助緩解腮腺腫脹與疼痛。 2、腮腺炎可能的并發(fā)癥需要住院 嚴(yán)重腮腺炎或病毒擴散到其他器官可能引發(fā)一系列并發(fā)癥,此類情況需要及時住院治療: 腦膜炎:表現(xiàn)為高燒、劇烈頭痛、頸部僵硬。需要通過腰椎穿刺檢查證實后,使用抗炎藥和對癥處理。 睪丸炎或卵巢炎:青春期以上患者若出現(xiàn)嚴(yán)重睪丸或下腹部疼痛,需要住院進(jìn)行激素治療及止痛。 胰腺炎:胃部劇痛、持續(xù)嘔吐是胰腺炎的主要表現(xiàn),住院后需通過常規(guī)檢查和輸液治療穩(wěn)定病情。 3、特殊人群需住院 免疫力低下的患者如老年人、嬰兒以及患免疫缺陷疾病的人更容易出現(xiàn)嚴(yán)重感染或并發(fā)癥,這類人群的腮腺炎往往需要住院觀察和治療。 腮腺炎雖然大多數(shù)情況下可以通過居家護(hù)理緩解,但出現(xiàn)持續(xù)高燒、劇烈疼痛、精神狀態(tài)改變等癥狀時,請立即前往醫(yī)院就診,聽從醫(yī)生的專業(yè)建議安排治療。如果您已被感染,也請確保避免與他人密切接觸尤其是未接種疫苗的人,以降低病毒傳播風(fēng)險。
張玲
主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院
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