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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會晨僵嗎

來源:博禾知道

2023-08-03 07:33 42人閱讀

問題描述:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會晨僵嗎

醫(yī)生回答(1)

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腳踝部位局部組織。出現(xiàn)痛風(fēng)的臨床情況與體內(nèi)的嘌呤代謝障礙出現(xiàn)尿液中或者是關(guān)節(jié)部位組織出現(xiàn)尿酸增高引起局部紅腫疼痛的身體損傷的臨床表現(xiàn),如果身體患有關(guān)節(jié)炎的情況下,會出現(xiàn)局部組織關(guān)節(jié)紅腫疼痛,關(guān)節(jié)功能障礙,風(fēng)濕類指標(biāo)損傷的臨床表現(xiàn),所以進行檢查確診以后根據(jù)具體情況具體通過相關(guān)的化驗指標(biāo)和臨床檢查結(jié)果,積極通過針對原發(fā)病變進行定價穿或者是抗風(fēng)生的藥物進行治療,促進組織代謝的一種調(diào)理措施和方案。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
類風(fēng)濕因子剛好是20.0好嗎?
類風(fēng)濕因子的正常值為低于20,如果病人檢驗類風(fēng)濕因子剛好為20,那么還需要有做其他檢驗來對病情實施明確,比如可以通過抗o、血沉、抗核抗體等檢驗以及骨關(guān)節(jié)的X光拍片、胸部的CT探測來配置確診。如果其他檢驗是正常的,那么便可以剔除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能會。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理是什么?
類風(fēng)濕是屬于自身免疫系統(tǒng)的疾病。由多種復(fù)雜的致病因子導(dǎo)致了關(guān)節(jié)炎,全身的免疫紊亂。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病理變化主要是血管炎、脂膜炎和滑膜炎的形成。炎癥可能發(fā)生在受影響的關(guān)節(jié),一些血細(xì)胞可能聚集。在這種情況下,白細(xì)胞介素的分泌可能會增加。反復(fù)的炎癥刺激會形成血管翳,患者會有反復(fù)的關(guān)節(jié)痛。隨著時間的推移,接頭可能會變形。風(fēng)濕病不只是指因受風(fēng)或受潮濕、寒冷的影響而引起的肌肉、關(guān)節(jié)痛。確切地說,風(fēng)濕性疾病是指特殊的粘液,由腦流向關(guān)節(jié)等處而引起疼痛。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者平時要注意什么
類風(fēng)濕是一種免疫性疾病,一般不能夠治愈,一般遇到陰雨天和潮濕的環(huán)境容易加重病情,平時不能過于勞累,不要熬夜生活要規(guī)律,日常生活中,一定要保持居住地的干燥,盡量不要去比較潮濕的地方。患者可以通過口服非甾體抗炎藥及免疫抑制劑控制病情發(fā)展,或口服激素治療控制病情。也可以服用中醫(yī)中藥治療,中藥對身體是沒有什么副作用的,可以長期治療,平時一定要多注意保暖,不要吃辛辣刺激性的食物,一定要忌煙忌酒,多吃一些新鮮的水果蔬菜。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
類風(fēng)濕病人要怎么保養(yǎng)
類風(fēng)濕性疾病的病人要想做好相關(guān)的調(diào)節(jié),一般情況下要注意以下幾個方面:首先要生活環(huán)境當(dāng)中合適的溫濕度,一般情況下要盡量選擇相對溫暖而干燥適中的環(huán)境進行居住,不要使居住環(huán)境過于潮濕寒冷。其次在飲食方面要注意適當(dāng)清淡,可以多吃一些蔬菜水果,不要吃過于寒涼辛辣油膩刺激性的食物。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者運動應(yīng)注意什么
膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,主要是我們長期的關(guān)節(jié)磨損造成的骨質(zhì)增生,所以運動就要避免膝關(guān)節(jié)的負(fù)重的劇烈運動,例如爬山、羽毛球、乒乓球等。采取騎自行車的運動是改善他的肌肉,肌肉的力量增強,骨關(guān)節(jié)受力減少。游泳在運動的時候非常重要,要循序漸進、因地制宜。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
類風(fēng)濕經(jīng)常運動會不會好一點
類風(fēng)濕經(jīng)常運動通常會好一點,通過堅持不斷的身體訓(xùn)練,能夠幫助增強身體的免疫功能,使類風(fēng)濕的癥狀得到逐漸的改善。但由于患上類風(fēng)濕之后,容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛的情況,運動之前還需要詢問醫(yī)生,根據(jù)自身的情況選擇合適的運動項目。并且初次運動的時候,運動量不宜過大,以免加重關(guān)節(jié)勞累,可以循序漸進的增加運動量,使身體逐漸恢復(fù)。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀表現(xiàn)是什么?
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般可能會有關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、活動僵硬等癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以侵蝕性,對稱性多關(guān)節(jié)炎,為主要臨床表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾病,具體發(fā)病機制不明,基本病理改變?yōu)榛ぱ祝罱K可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失,致殘。其臨床表現(xiàn)主要是,在關(guān)節(jié)上表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)痛與壓痛,關(guān)節(jié)腫脹以及畸形,關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)常見的有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管炎,肺臟也很容易受累,表現(xiàn)為肺間質(zhì)病變以及肺動脈高壓,此外,還可以出現(xiàn)心臟受累,胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等的受累,需要長期隨診,堅持治療。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
類風(fēng)濕疾病要怎么預(yù)防呢
類風(fēng)濕是一種很常見的一種疾病,在臨床診斷上很難自愈,只好是紓解癥狀,類風(fēng)濕主要是由于長時間在夜暗潮濕的地方培訓(xùn),或者是遭遇風(fēng)寒引來來的,所以所以想要預(yù)防工作類風(fēng)濕的話,必須留意鍛煉身體,對于飲食起居的環(huán)境也要防止陰冷潮濕,同時患者在飲食上也不要吃極冷寒涼的食物。需要聲明注意保暖,避免著涼,多曬太陽,避免長期在陰冷潮濕的環(huán)境中生活。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
腰上骨關(guān)節(jié)炎會有哪些癥狀?
腰椎骨關(guān)節(jié)炎的癥狀有很多不同的癥狀,有時候會出現(xiàn)晨僵等。疼痛是腰椎關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn),特點為隱匿發(fā)作、會伴有持續(xù)性的疼痛,多發(fā)生于活動以后,我再稍微休息之后就會緩解。晨僵也就說明了腰椎關(guān)節(jié)炎的存在,但和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同,但是大部分維持的時間都比較短。一般不超過30分鐘。如果病情沒有得到有效的控制,可出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣曲、休息的時候也會伴有明顯的疼痛現(xiàn)象,負(fù)重時疼痛加重。由于關(guān)節(jié)表面吻合性差、肌肉痙攣和收縮、關(guān)節(jié)囊收縮以及骨刺等引起機械性閉鎖,很有可能就會發(fā)生功能性障礙。對于治療,可以選擇腰椎牽引的治療,或者是口服藥物等等。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
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鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃息肉可以保守治療嗎?

胃息肉通常可以保守治療,具體處理方式需根據(jù)息肉大小、數(shù)量、病理類型等因素決定。胃息肉的處理方法主要有定期胃鏡復(fù)查、內(nèi)鏡下切除、藥物治療、調(diào)整飲食習(xí)慣、改善生活方式。

1、定期胃鏡復(fù)查

直徑小于5毫米的單發(fā)息肉若無癥狀,可每6-12個月復(fù)查胃鏡。胃鏡檢查能動態(tài)觀察息肉生長情況,發(fā)現(xiàn)異常變化時及時干預(yù)。這類息肉多為胃底腺息肉或炎性息肉,癌變概率較低。

2、內(nèi)鏡下切除

直徑超過10毫米的息肉或病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變時,建議行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。該方法通過胃鏡引導(dǎo)下電切或套扎切除息肉,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需要禁食6-8小時,并服用質(zhì)子泵抑制劑促進創(chuàng)面愈合。

3、藥物治療

幽門螺桿菌感染相關(guān)的炎性息肉需進行根除治療,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。胃酸過多導(dǎo)致的息肉可長期服用雷貝拉唑等抑酸藥。藥物保守治療期間需定期評估療效。

4、調(diào)整飲食習(xí)慣

減少腌制、熏烤、高鹽食物攝入,避免刺激胃黏膜。增加新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如西藍(lán)花、蘋果、魚肉等。飲食規(guī)律定時定量,避免暴飲暴食加重胃部負(fù)擔(dān)。

5、改善生活方式

戒煙限酒可降低胃黏膜損傷風(fēng)險。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強免疫力。控制體重在正常范圍,避免腹壓增高誘發(fā)胃食管反流。長期精神緊張者需進行心理調(diào)節(jié)。

胃息肉患者日常需注意觀察黑便、嘔血、持續(xù)腹痛等報警癥狀,出現(xiàn)時立即就醫(yī)。保守治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查胃鏡,息肉增長過快或病理升級需考慮手術(shù)治療。同時保持低鹽低脂飲食,適量補充維生素和膳食纖維,避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。合并慢性胃炎或胃潰瘍者需同步治療基礎(chǔ)疾病。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
寶寶膽固醇高怎么辦

寶寶膽固醇高可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、控制體重、定期監(jiān)測血脂、必要時遵醫(yī)囑用藥等方式干預(yù)。膽固醇升高可能與遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運動、肥胖、代謝異常等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,避免食用油炸食品、肥肉、奶油等。增加膳食纖維的攝入,如燕麥、全麥面包、蔬菜水果等。選擇富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅果、橄欖油等。控制膽固醇的攝入量,避免食用動物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物。建議家長逐步調(diào)整寶寶的飲食習(xí)慣,避免突然改變引起抵觸。

2、增加運動量

鼓勵寶寶每天進行適度運動,如散步、跑步、游泳、騎自行車等有氧運動。運動有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平,促進脂肪代謝。家長可陪伴寶寶一起運動,培養(yǎng)運動習(xí)慣。運動強度應(yīng)循序漸進,避免過度疲勞。運動前后注意補充水分,防止脫水。

3、控制體重

對于超重或肥胖的寶寶,需要通過飲食和運動相結(jié)合的方式控制體重。定期監(jiān)測身高體重,評估生長發(fā)育情況。避免快速減重,以免影響寶寶正常生長發(fā)育。家長應(yīng)樹立良好榜樣,全家共同參與健康生活方式。必要時可尋求專業(yè)營養(yǎng)師指導(dǎo),制定個性化減重方案。

4、定期監(jiān)測血脂

建議每3-6個月復(fù)查一次血脂水平,評估干預(yù)效果。監(jiān)測項目應(yīng)包括總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。如血脂持續(xù)升高或伴有其他危險因素,應(yīng)及時就醫(yī)。家長需記錄每次檢查結(jié)果,便于醫(yī)生評估趨勢。避免頻繁抽血造成寶寶恐懼心理。

5、必要時遵醫(yī)囑用藥

對于嚴(yán)重高膽固醇血癥或家族性高膽固醇血癥患兒,醫(yī)生可能會考慮使用降脂藥物。常用藥物包括考來烯胺散、依折麥布片、阿托伐他汀鈣片等。藥物治療必須在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)督下進行,家長不可自行給藥。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。同時仍需堅持生活方式干預(yù),不可單純依賴藥物。

家長應(yīng)重視寶寶膽固醇偏高的問題,但不必過度焦慮。多數(shù)情況下通過生活方式調(diào)整即可有效改善。日常生活中注意培養(yǎng)寶寶健康的飲食習(xí)慣,限制屏幕時間,保證充足睡眠。避免將食物作為獎勵或懲罰手段,營造輕松愉快的進食環(huán)境。如發(fā)現(xiàn)寶寶有黃色瘤、角膜環(huán)等異常表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)檢查。定期進行兒童保健,全面評估生長發(fā)育狀況。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
被繡花針扎出血了,會傳染病毒嗎

被繡花針扎出血一般不會傳染病毒,但存在極少數(shù)特殊情況可能造成感染。病毒傳播需要特定條件,如針頭沾染足量活病毒且病毒能通過血液傳播。日常生活中的清潔繡花針通常不攜帶致病病毒。

絕大多數(shù)情況下,家庭使用的繡花針不會傳播病毒。病毒在體外存活時間較短,普通環(huán)境中的繡花針表面難以長期保持病毒活性。常見的流感病毒、感冒病毒等通過飛沫傳播的病毒,無法通過針刺傷口感染。艾滋病毒、乙肝病毒等雖可通過血液傳播,但病毒在干燥環(huán)境中會快速失活,完整皮膚接觸不會造成感染。

特殊情況下,若針頭近期接觸過感染者大量新鮮血液,且扎傷后未及時處理,可能存在理論上的感染風(fēng)險。例如醫(yī)療機構(gòu)使用過的污染針頭,或吸毒人員共用的注射器。但這種情況在日常生活場景中極為罕見。若傷口較深或針頭明顯污染,建議立即擠出傷口血液,用流動清水和肥皂沖洗,并用碘伏消毒。

保持傷口清潔干燥,觀察是否有紅腫熱痛等感染跡象。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、滲液或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查。日常使用繡花針時注意收納保管,避免與污染物品接觸,使用前后可用酒精擦拭消毒。對于特殊職業(yè)暴露風(fēng)險人群,建議接種乙肝疫苗等預(yù)防性疫苗。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
過敏哮喘發(fā)作持續(xù)多久

過敏哮喘發(fā)作一般持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時,實際時間受到發(fā)作誘因、病情嚴(yán)重程度、藥物干預(yù)效果、個體免疫狀態(tài)、環(huán)境控制情況等多種因素的影響。

1、發(fā)作誘因

接觸過敏原是誘發(fā)哮喘發(fā)作的主要原因,常見過敏原包括花粉、塵螨、動物皮屑等。及時脫離過敏環(huán)境可縮短發(fā)作時間。若持續(xù)暴露于過敏原中,癥狀可能反復(fù)出現(xiàn)或加重。

2、病情嚴(yán)重程度

輕度發(fā)作可能僅表現(xiàn)為短暫咳嗽或胸悶,通常在30分鐘內(nèi)緩解。中重度發(fā)作可能出現(xiàn)明顯喘息、呼吸困難,未及時用藥時癥狀可持續(xù)數(shù)小時。危重發(fā)作可能發(fā)展為持續(xù)狀態(tài),需要緊急醫(yī)療干預(yù)。

3、藥物干預(yù)效果

及時使用速效支氣管擴張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑可快速緩解癥狀。若未規(guī)范用藥或藥物響應(yīng)不佳,癥狀緩解時間會延長。糖皮質(zhì)激素等抗炎藥物對控制慢性炎癥有重要作用。

4、個體免疫狀態(tài)

兒童和老年人因免疫功能差異,發(fā)作持續(xù)時間可能不同。合并呼吸道感染或其他慢性疾病時,恢復(fù)期往往延長。過敏體質(zhì)人群更容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。

5、環(huán)境控制情況

保持室內(nèi)空氣流通、使用空氣凈化器、定期清潔床上用品等措施可減少過敏原接觸。寒冷干燥天氣或空氣污染嚴(yán)重時,需加強防護以避免癥狀遷延。

過敏哮喘患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物,定期復(fù)查肺功能,建立個人哮喘行動計劃。建議記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時間,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。日常注意避免已知過敏原,保持適度運動增強體質(zhì),室內(nèi)濕度控制在適宜范圍。出現(xiàn)持續(xù)不緩解的呼吸困難、口唇發(fā)紺等癥狀時需立即就醫(yī)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
小孩子為什么會長附耳?
孩子如果是長附耳,這個考慮可能是有遺傳的因素導(dǎo)致的,也可能是在懷孕期間吃了不良的東西,注意觀察孩子的發(fā)育能力和智力,只要孩子智力正常,這個也就不用擔(dān)心,也可以考慮手術(shù)進行去除的。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
冥想時頭暈咋辦好呢?

冥想時頭暈可通過調(diào)整姿勢、控制呼吸節(jié)奏、補充水分、減少環(huán)境刺激、暫停練習(xí)等方式緩解。頭暈可能與缺氧、低血糖、體位性低血壓、焦慮過度換氣、前庭功能障礙等因素有關(guān)。

1、調(diào)整姿勢

盤坐時腰部過度前傾可能壓迫腹腔血管,建議使用靠墊保持脊柱直立。若采取跪坐姿勢,可在臀部下方墊軟枕減輕膝關(guān)節(jié)壓力。出現(xiàn)頭暈時應(yīng)立即改為側(cè)臥或仰臥位,抬高下肢促進血液回流。

2、控制呼吸節(jié)奏

過度深快的腹式呼吸會導(dǎo)致二氧化碳排出過多,引發(fā)呼吸性堿中毒。可采用4-7-8呼吸法,吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒。鼻腔呼吸較口腔呼吸更能維持血氧平衡,避免快速換氣。

3、補充水分

冥想前30分鐘飲用200毫升溫水能維持血容量,脫水會使血液黏稠度增加。低血糖人群可含服少量蜂蜜,但避免大量進食后立即冥想。電解質(zhì)飲料有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉興奮性。

4、減少環(huán)境刺激

強光線刺激可能通過視神經(jīng)影響前庭系統(tǒng),建議使用遮光眼罩。環(huán)境溫度超過28攝氏度時血管擴張易導(dǎo)致腦供血不足。噪音超過60分貝會觸發(fā)應(yīng)激反應(yīng),可選用白噪音掩蔽背景雜音。

5、暫停練習(xí)

持續(xù)頭暈超過5分鐘需立即停止冥想,進行四肢活動促進血液循環(huán)。反復(fù)發(fā)作需排查貧血、耳石癥等病理因素。高血壓患者冥想中出現(xiàn)搏動性頭痛應(yīng)監(jiān)測血壓,必要時就醫(yī)。

日常可進行前庭功能訓(xùn)練如眼球追蹤練習(xí),增強平衡能力。冥想前2小時避免攝入咖啡因和酒精,穿著寬松衣物減少束縛。建議從每次5分鐘開始逐步延長時長,選擇早晨或午休后精神狀態(tài)較佳時段練習(xí)。合并頸椎病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整頭部姿勢,糖尿病患者應(yīng)備好糖塊應(yīng)急。長期頭暈不緩解需進行血常規(guī)、前庭功能及腦血流圖檢查。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吃西瓜上火嗎

吃西瓜一般不會上火。西瓜性寒,具有清熱解暑、生津止渴的作用,適合夏季消暑食用。

西瓜含有豐富的水分和維生素C,能夠幫助補充體液,促進新陳代謝。其含有的瓜氨酸有助于血管舒張,對調(diào)節(jié)體溫有一定作用。西瓜中的鉀元素可幫助維持電解質(zhì)平衡,緩解因高溫出汗導(dǎo)致的礦物質(zhì)流失。適量食用西瓜還能促進排尿,幫助清除體內(nèi)代謝廢物。

部分人群食用西瓜后可能出現(xiàn)口干舌燥等類似上火的癥狀,可能與個人體質(zhì)或食用方式有關(guān)。如脾胃虛寒者過量食用可能引起胃腸不適,糖尿病患者需控制攝入量以避免血糖波動。食用冰鎮(zhèn)西瓜可能刺激咽喉黏膜,建議常溫食用更有利于健康。

建議選擇成熟度適中的西瓜,避免空腹大量食用。胃腸功能較弱者可分次少量食用,搭配其他溫性食物如姜茶以中和寒性。保持飲食多樣性,將西瓜作為夏季水果補充的一部分,配合適量運動和充足飲水,有助于維持身體平衡狀態(tài)。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鈣化性肌腱炎怎么辦
鈣化性肌腱炎可以通過藥物治療、物理治療等保守方式緩解癥狀,也可選擇手術(shù)清理鈣化物的侵入性治療。具體治療方法依據(jù)疾病的嚴(yán)重程度及個體情況決定,同時日常護理與飲食調(diào)理也非常重要。 1、鈣化性肌腱炎的原因與表現(xiàn): 鈣化性肌腱炎主要發(fā)病于肩部肌腱,是由于肌腱組織中出現(xiàn)鈣鹽沉積引起的。其具體原因尚未完全明確,但常見的誘發(fā)因素包括肌腱長期勞損、創(chuàng)傷、局部血液循環(huán)不良及遺傳傾向。患者可能會出現(xiàn)肩部劇烈疼痛、活動受限,嚴(yán)重者甚至無法完成簡單的抬臂動作。若懷疑為鈣化性肌腱炎,應(yīng)盡快就醫(yī),通過影像學(xué)檢查如X光確診。 2、保守治療方法: 輕度患者可選擇保守治療,目的是減輕疼痛和炎癥。 藥物治療:使用非甾體抗炎藥如伊布uprofen或塞來昔布來減輕炎癥和止痛。短期內(nèi)使用激素類藥物如局部注射糖皮質(zhì)激素也可快速緩解疼痛,但不宜長期依賴。 物理治療:超聲波治療、熱敷、冷敷以及肩部功能性運動均能促進鈣化物的溶解并改善血液循環(huán)。經(jīng)皮超聲輔助針吸術(shù)UTRA是一種改變局部鈣化沉積的方法,成功率較高。 高能量沖擊波治療ESWT:適用于中重度鈣化性肌腱炎,此療法通過震碎鈣化物促進吸收并消炎止痛。 3、手術(shù)治療: 對于保守治療無效或病情嚴(yán)重鈣化塊較大、引發(fā)反復(fù)炎癥者,可考慮手術(shù)清理肌腱中的鈣化物。常見手術(shù)方式包括: 關(guān)節(jié)鏡清理術(shù):創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,是處理鈣化性肌腱炎的常見方法。 開放性清創(chuàng)術(shù):通常適用于鈣化物大且伴嚴(yán)重炎癥的情況。 肩關(guān)節(jié)松解術(shù):針對鈣化同時伴肩袖粘連的患者,效果顯著。 4、日常護理與飲食調(diào)整: 控制運動強度,避免過度使用肩膀肌腱,與此同時恰當(dāng)進行肩部伸展訓(xùn)練以維持關(guān)節(jié)靈活性。 飲食中補充含鈣適量的食物如牛奶、奶酪,避免過多高鈣、高磷食物攝入以防加重肌腱鈣化。 適當(dāng)攝入抗炎癥類食物如深海魚、橄欖油、富含維生素C的水果,有助于減輕炎癥反應(yīng)。 鈣化性肌腱炎的治療需要結(jié)合自身的病情,選擇恰當(dāng)?shù)姆绞椒乐共∏榧又亍6ㄆ谧黾绮抗δ苠憻挷⒈3纸】档纳盍?xí)慣,可在一定程度上緩解癥狀并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)立即咨詢專業(yè)制定更為精準(zhǔn)的治療方案。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
皮炎平能給寶寶用嗎

皮炎平不建議給寶寶使用。皮炎平屬于糖皮質(zhì)激素類藥膏,兒童皮膚薄嫩,長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮、色素沉著等不良反應(yīng)。嬰幼兒皮膚問題主要有濕疹、尿布疹、接觸性皮炎、蟲咬皮炎、熱疹等類型,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇兒童專用藥物。

1. 皮膚屏障脆弱

嬰幼兒皮膚角質(zhì)層較薄,皮脂腺分泌少,外用激素類藥物更容易透皮吸收。過量吸收可能抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,影響生長發(fā)育。兒童皮膚問題應(yīng)優(yōu)先選擇氧化鋅軟膏、凡士林等物理屏障保護劑。

2. 激素依賴性風(fēng)險

長期使用含氟輕松等強效激素的皮炎平,可能引發(fā)激素依賴性皮炎。表現(xiàn)為用藥后好轉(zhuǎn)、停藥后復(fù)發(fā)加重。兒童面部、會陰等部位尤其敏感,不當(dāng)使用可能導(dǎo)致毛細(xì)血管擴張、多毛等不可逆損傷。

3. 掩蓋原發(fā)病情

皮炎平雖能暫時緩解瘙癢紅腫,但可能掩蓋特應(yīng)性皮炎、真菌感染等疾病的典型癥狀。嬰幼兒免疫系統(tǒng)未完善,濫用激素可能加重真菌或細(xì)菌感染,導(dǎo)致膿皰瘡、毛囊炎等繼發(fā)感染。

4. 替代藥物選擇

兒童濕疹可選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素,配合他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。尿布疹推薦使用含氧化鋅的護臀霜,蟲咬皮炎可用爐甘石洗劑,細(xì)菌感染需用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。

5. 日常護理要點

保持寶寶皮膚清潔干燥,洗澡水溫不超過38℃,使用無皂基沐浴露。衣物選擇純棉材質(zhì),避免羊毛等刺激性織物。哺乳期母親需忌口辛辣海鮮,人工喂養(yǎng)注意奶具消毒。出現(xiàn)皮損滲液、發(fā)熱等異常應(yīng)及時就醫(yī)。

嬰幼兒皮膚護理應(yīng)以預(yù)防為主,每日涂抹無香精嬰兒潤膚霜維持皮膚屏障功能。出現(xiàn)皮疹避免抓撓,剪短指甲防止繼發(fā)感染。母乳喂養(yǎng)有助于降低特應(yīng)性皮炎發(fā)生概率,輔食添加應(yīng)遵循單一漸進原則。居住環(huán)境保持適宜溫濕度,定期清潔床品減少塵螨接觸。任何藥物使用前均需咨詢兒科醫(yī)生,不可自行調(diào)整用藥方案。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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