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直腸息肉和結(jié)腸息肉有什么區(qū)別

來源:博禾知道

2023-05-08 08:23 43人閱讀

問題描述:直腸息肉和結(jié)腸息肉有什么區(qū)別

醫(yī)生回答(1)

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直腸息肉內(nèi)痔微創(chuàng)手術(shù)后紅光照射有作用嗎
直腸息肉內(nèi)痔瘡微創(chuàng)手術(shù)后紅光照耀并絕不會(huì)有副作用的,術(shù)后實(shí)施紅光照耀的話,主要是增進(jìn)傷口的徹底恢復(fù),預(yù)防工作交叉感染的現(xiàn)象,所以說它是有好處的,必須積極的互相配合醫(yī)生實(shí)施救治,這樣才能更快的增進(jìn)傷口徹底恢復(fù),如果不想照耀的話也可以,但是一般傷口徹底恢復(fù)的可能會(huì)慢許多。特別聲明多食易消化的食物,避免引起的發(fā)燒感冒,做好日常調(diào)理。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
炎性結(jié)腸息肉嚴(yán)重嗎
炎癥性結(jié)腸息肉是結(jié)腸息肉的一種,不是特別的嚴(yán)重,又稱為假性息肉,惡變率不是特別的高,是結(jié)腸炎恢復(fù)過程中黏膜潰瘍修復(fù)時(shí)形成的一種結(jié)節(jié)。如果炎癥性結(jié)腸息肉體積不是特別的大,可以積極的給予中醫(yī)中藥調(diào)理,治療結(jié)腸炎,注意飲食調(diào)理,定期門診觀察。息肉通常呈粉紅色,表面光滑或顆粒狀,多有輕度充血,部分表面粗糙或有輕度糜爛,息肉多是由于深達(dá)黏膜下層的潰瘍相互溝通形成。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
結(jié)腸息肉術(shù)后吃什么消炎藥
腸息肉做完手術(shù)以后可以口服慶大霉素,頭孢類的抗生素,具體的情況還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服藥物,術(shù)后要多吃蔬菜水果,要多注意個(gè)人的衛(wèi)生,防止便秘和大便干燥,多吃容易消化粗纖維的食物,多注意休息,避免經(jīng)常熬夜,保持愉快的心情,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),清淡飲食。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做完直腸息肉手術(shù)飲食應(yīng)該注意什么?
腸息肉手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)后康復(fù)的比較快,你不必太過擔(dān)心。首先要注意的是,多休息,清淡飲食,尤其不要食用辛辣刺激和容易上火的食物,以防止刺激傷口出現(xiàn)出血的情況,另外如果說息肉的直徑比較大,切口比較大的話,那么一定要注意,術(shù)后一定要臥床幾天,要保持創(chuàng)口的清潔衛(wèi)生,聽醫(yī)生的囑咐,每天進(jìn)行消毒預(yù)防感染配合口服一些消炎抗菌藥物。康復(fù)后要定期到醫(yī)院的進(jìn)行腸鏡的復(fù)查,同時(shí)保持一個(gè)良好的心態(tài),吃東西的時(shí)候要細(xì)嚼慢咽,多吃粗纖維食物幫助胃腸消化、戒煙戒酒、不要暴飲暴食。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
直腸息肉是怎樣產(chǎn)生的
直腸息肉是肛周、直腸疾病常見的一種情況。直腸息肉發(fā)生的原因非常的多,與長(zhǎng)期的便秘,長(zhǎng)期的直腸的炎癥刺激,與長(zhǎng)期的高脂飲食,高蛋白飲食有直接的關(guān)系。同時(shí)與遺傳因素和基因突變,家族因素都有一定的相關(guān)性。所以說出現(xiàn)了直腸息肉,一定要盡早的去做檢查、做治療。直腸的息肉,有一部分是會(huì)惡變?yōu)橹蹦c的癌癥,影響生命健康。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
直腸息肉可以不做嗎
直腸息肉發(fā)現(xiàn)以后如果處于早期,一般多數(shù)為良性息肉,但是直腸息肉經(jīng)過反復(fù)的大便刺激或者是炎癥刺激,也有一定的惡變幾率,所以建議患者如果發(fā)現(xiàn)直腸息肉需要盡早進(jìn)行直腸息肉的切除手術(shù),如果不做治療有可能導(dǎo)致耽誤病情,甚至引發(fā)直腸息肉的惡變,從而形成直腸癌癥性疾病,影響患者的生命健康,直腸息肉切除以后早期不建議過量的運(yùn)動(dòng)鍛煉,并且以流質(zhì)飲食為主,術(shù)后每半年復(fù)查一次,查看是否存在復(fù)發(fā)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
做降結(jié)腸息肉手術(shù)大概需要多少錢
腸息肉根據(jù)不同的病情,一般也是采取不同的治療方式。如果是息肉比較大,無法內(nèi)鏡下切除,需要行腹腔鏡下腸管局部切除,手術(shù)費(fèi)用通常在3-4萬。一般扁平狀息肉或者體積較小的息肉,直接進(jìn)行射頻切除費(fèi)用大概在1000元左右,如果息肉數(shù)目增多,或者是降結(jié)腸多發(fā)息肉的話,其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)隨之增加,如果局部息肉體積過于增大需要鈦夾時(shí),除了局部鈦夾切除息肉以外,還需要進(jìn)一步做病檢。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
直腸息肉套扎以后會(huì)自行脫落嗎?
直腸息肉套扎后是可以自行剝落的。如果得了直腸息肉,還是要及早的實(shí)施救治,嘴上洗臉,原則上來說也還是有一定,變壞的可能性,所以平時(shí)必須留意不定期實(shí)施復(fù)檢。就是要留意始終保持規(guī)律的生活習(xí)慣,作息時(shí)間,盡量避免疲勞,加班,少吃辛辣刺激性的食物。特別聲明適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng),飲食上要清淡,不油膩,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
直腸息肉對(duì)身體有什么危害
直腸息肉對(duì)身體可能會(huì)產(chǎn)生以下一些危害:第一,出血。直腸息肉會(huì)導(dǎo)致出血癥狀,一些出血量偏大,而且反復(fù)出血的患者有可能會(huì)出現(xiàn)貧血。第二,惡變。直腸腫瘤性的息肉有可能會(huì)出現(xiàn)惡變,而發(fā)展成為直腸癌。而直腸癌會(huì)出現(xiàn)向周圍組織浸潤(rùn)以及遠(yuǎn)處組織轉(zhuǎn)移,會(huì)給患者的身體帶來嚴(yán)重的危害。第三,大便習(xí)慣改變。直腸息肉會(huì)引發(fā)患者大便習(xí)慣改變,患者會(huì)表現(xiàn)為腹瀉或者便秘,或者腹瀉與便秘交替出現(xiàn),還可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)直腸刺激癥狀。所以,直腸息肉的患者需要及時(shí)去醫(yī)院就診,必要時(shí)行手術(shù)切除息肉。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
直腸息肉手術(shù)后可能有哪些不良反應(yīng)
直腸息肉手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)以下的幾種不良的反應(yīng):第一、最常見的是麻醉反應(yīng),很多患者手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)惡心、頻繁嘔吐等消化道癥狀往往這些癥狀在手術(shù)后二十四小時(shí)會(huì)消失,所以不需要特殊處理。第二、大便帶血,少數(shù)患者在接受直腸息肉切除術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)大便帶血癥狀,但這種情況出血量較少,可在臨床上密切觀察,如果出血多的情況下,可能要緊急手術(shù)進(jìn)行止血處理。第三、患者可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、大便習(xí)慣的改變,手術(shù)部位的炎癥刺激以及神經(jīng)牽拉會(huì)可能導(dǎo)致腸道痙攣,從而引起患者不舒服的表現(xiàn),主要是腹痛,大便習(xí)慣改變這些表現(xiàn)。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
直腸息肉3cm要怎樣手術(shù)
直腸息肉是指直腸內(nèi)壁上的腫瘤樣病變,常見于中老年人。直腸息肉的大小會(huì)影響治療方案的選擇,一般來說,3cm的直腸息肉需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療直腸息肉的目的是完全切除腫瘤,并防止其再生。對(duì)于3cm的直腸息肉,常見的手術(shù)方法包括內(nèi)鏡下切除術(shù)和開腹手術(shù)。內(nèi)鏡下切除術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),通過肛門插入內(nèi)鏡,直接觀察和切除
結(jié)腸息肉的常見誘因是什么?
目前為止,結(jié)腸息肉病因不明。有些可能與長(zhǎng)期的炎癥刺激或遺傳有關(guān)。結(jié)腸息肉的發(fā)生與許多因素有關(guān):1、長(zhǎng)期腹瀉,很多病人腸道黏膜容易過敏,例如飲酒、吃辣椒或油膩食物或海鮮后出現(xiàn)腹瀉,有些病人會(huì)無原因的出現(xiàn)腹瀉,這樣,腸道黏膜會(huì)出現(xiàn)慢性炎癥,易導(dǎo)致腸道息肉生長(zhǎng)。2、長(zhǎng)期便秘,便秘患者多數(shù)天排便一次,糞便長(zhǎng)期
結(jié)腸息肉手術(shù)后該如何護(hù)理?
我們每個(gè)人都討厭疾病,疾病給人們帶來的影響和危害非常嚴(yán)重,是不可忽視的存在,朋友們必須更加關(guān)注自己的身體,發(fā)現(xiàn)疾病也必須立即到醫(yī)院接受全面檢查治療。今天介紹的是結(jié)腸息肉這種疾病,也許不知道這種疾病,但是這種疾病的存在給人們帶來的危害真的存在,你知道這種疾病接受手術(shù)治療后應(yīng)該怎樣護(hù)理嗎?1)切除息肉后臥
什么是直腸息肉?發(fā)病的原因是什么?
直腸息肉是指直腸粘膜表面向腸腔內(nèi)突出的隆起性病變,包括腺瘤(乳頭狀腺瘤、絨毛狀腺瘤等)、兒童型息肉、炎性息肉、息肉病等。大多數(shù)是由糞便慢性刺激引起的,常見的直腸良性腫瘤,單發(fā)性多,也可多發(fā)性。直腸息肉多數(shù)是帶蒂的圓形或橢圓形的腫物,可在腸腔內(nèi)上下移動(dòng)。其蒂的大部分是腸黏膜由于腸蠕動(dòng)或糞便牽拉延長(zhǎng)的結(jié)果
直腸息肉是什么病 嚴(yán)重嗎
直腸息肉是一種常見的消化道疾病,它是指直腸內(nèi)壁上的良性腫瘤或腫塊。直腸息肉通常是由于長(zhǎng)期的炎癥、腸道蠕動(dòng)異常或遺傳因素引起的。雖然大多數(shù)直腸息肉是良性的,但在某些情況下,它們可能會(huì)發(fā)展成惡性腫瘤。直腸息肉的嚴(yán)重程度取決于多個(gè)因素,包括其大小、數(shù)量、形狀和類型。通常情況下,小型的息肉并不會(huì)引起明顯的癥
預(yù)防結(jié)腸息肉和腸癌在生活中應(yīng)注意幾點(diǎn)
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什么是家族性多發(fā)性結(jié)腸息肉病?
家庭性多發(fā)性結(jié)腸息肉-骨瘤-軟組織瘤綜合癥、家庭性結(jié)腸息肉癥。系染色體顯性遺傳疾病是單一基因的多方面表現(xiàn)。報(bào)道結(jié)腸息肉病和家族性骨瘤、軟組織瘤和結(jié)腸癌患者的機(jī)會(huì)很多,之后提出結(jié)腸息肉、軟組織瘤和骨瘤三聯(lián)征為Gardner綜合征。結(jié)腸息肉均為腺瘤性息肉,癌變率達(dá)50%,隨著病程的延長(zhǎng)、年齡的增長(zhǎng)和免疫力的提高,男女都
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直腸息肉3mm要處理嗎 直腸息肉3mm治療方法
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抑郁癥服用西酞普蘭片可以嗎?有無不良反應(yīng)?
抑郁癥服用西酞普蘭片可以嗎?有無不良反應(yīng)?抑郁癥是一種常見的疾病,它的出現(xiàn)會(huì)對(duì)患者日常生活的影響比較大,尤其是對(duì)事業(yè)和家庭的影響,所以建議大家選擇適合的藥物控制抑郁癥的持續(xù)發(fā)展。西酞普蘭片是抑郁癥的藥物之一,對(duì)于它的不良反應(yīng),我們可以了解一下。西酞普蘭片的不良
血糖試紙(卓越金銳血糖試紙)可以在什么時(shí)候使用
有道人出現(xiàn)了血糖偏高的情況,有的人遇到了糖尿病的問題,這些人群應(yīng)該要時(shí)刻關(guān)注血糖的水平,所以可以在家里面準(zhǔn)備血糖試紙,但是血糖試紙(卓越金銳血糖試紙)可以在什么時(shí)候使用?血糖試紙(卓越金銳血糖試紙)用于醫(yī)院快速血糖檢測(cè)及糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè),不適用于臨床糖尿
一歲寶寶發(fā)燒可以吃雞蛋嗎
一歲寶寶發(fā)燒可以吃雞蛋,但需要根據(jù)寶寶發(fā)燒的情況與身體狀況進(jìn)行判斷。發(fā)燒時(shí)寶寶的消化系統(tǒng)功能可能會(huì)受到影響,食用易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物更為合適,如果寶寶對(duì)雞蛋不過敏,可以適量食用蒸蛋或蛋花湯等方式加工的雞蛋,但要避免油炸或過甜的做法。同時(shí),注意補(bǔ)充充足水分和電解質(zhì),必要時(shí)就醫(yī)。 1. 雞蛋在發(fā)燒期的作用與注意事項(xiàng) 雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),是能為寶寶提供身體恢復(fù)所需營(yíng)養(yǎng)的理想食品。但發(fā)燒過程中,寶寶的消化功能可能會(huì)減弱,過量或不合適的進(jìn)食可能增加胃腸負(fù)擔(dān)。建議優(yōu)先選擇容易消化的烹飪方式,例如將雞蛋蒸成蛋羹或煮成蛋花湯,完全煮熟后再給寶寶食用,以減少食物不耐受的風(fēng)險(xiǎn)。如果寶寶平時(shí)對(duì)雞蛋過敏或出現(xiàn)腹瀉癥狀,應(yīng)暫緩食用。 2. 寶寶發(fā)燒時(shí)的飲食原則 發(fā)燒時(shí),寶寶體能消耗增加,但食欲往往減退,選擇清淡易消化的食物非常重要。除了雞蛋,還可以加入白米粥、胡蘿卜泥、蘋果泥等低纖維、容易消化的食物。補(bǔ)充水分尤為關(guān)鍵,可以喂服溫開水、淡鹽水或嬰幼兒配方電解質(zhì)飲品,避免高糖或過涼的飲料。如果寶寶伴隨食欲不振,可以少量多餐,根據(jù)實(shí)際需求靈活調(diào)整,不要強(qiáng)迫喂食。 3. 發(fā)燒期間的護(hù)理措施 除了調(diào)整飲食,體溫監(jiān)測(cè)與物理降溫也是關(guān)鍵護(hù)理措施。發(fā)燒時(shí),建議保持寶寶的居室通風(fēng),穿著舒適透氣的衣物。如果體溫超過38.5°C,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童劑型的退燒藥,如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬,避免自行用藥。如有持續(xù)高燒不退、出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院檢查。 發(fā)燒期間,合理選擇雞蛋及其他輔食可以幫助一歲寶寶維持營(yíng)養(yǎng)供給與體力恢復(fù),但需結(jié)合寶寶的具體狀況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時(shí)咨詢兒科醫(yī)生以獲得專業(yè)指導(dǎo)。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年人抑郁癥吃什么藥最好
老年人抑郁癥的藥物選擇需要根據(jù)個(gè)人癥狀、身體狀況以及醫(yī)師評(píng)估決定,常用藥物主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI、去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑NDRI,以及以多模式作用機(jī)制為主的藥物,但具體用藥需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1、藥物選擇的基礎(chǔ):藥物分類與作用原理 SSRI類藥物,如舍曲林Zoloft、西酞普蘭Celexa、艾司西酞普蘭Lexapro,是治療老年人抑郁癥的首選藥物。這類藥物副作用較少,適合對(duì)心血管健康有風(fēng)險(xiǎn)的老年患者。另一類NDRI藥物,如安非他酮Wellbutrin,適合那些伴隨倦怠、注意力下降的患者,因?yàn)樗鼘?duì)去甲腎上腺素和多巴胺系統(tǒng)具有激活作用。也有涉及多模式作用機(jī)制的藥物,如米氮平Remeron,能促進(jìn)睡眠,是適合伴隨失眠的老年抑郁癥患者的選擇。 2、服藥時(shí)需注意的事項(xiàng)和禁忌 老年患者使用抗抑郁藥時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注藥物可能的副作用,避免服用可能導(dǎo)致低血壓、頭暈或意識(shí)混亂的藥物。治療開始時(shí)通常采取低劑量,然后逐漸遞增,以降低副作用風(fēng)險(xiǎn)。例如,舍曲林可以從25mg逐步調(diào)整至50-100mg。應(yīng)注意與其他常用藥物的相互作用,比如降壓藥、糖尿病藥物等,以減少潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。 3、生活方式與綜合干預(yù)輔助治療 除了藥物治療,老年人抑郁癥不應(yīng)忽略生活方式調(diào)整和心理治療的結(jié)合。例如,可以適當(dāng)進(jìn)行規(guī)律的戶外散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),這不僅能促進(jìn)內(nèi)啡肽的分泌,還能改善心血管健康狀況。飲食上多攝入富含Omega-3脂肪酸的魚類、堅(jiān)果和富含色氨酸的食物,如香蕉、雞蛋,對(duì)于情緒調(diào)節(jié)也可能有輔助作用。家庭支持的重要性也不可忽視,可以嘗試鼓勵(lì)長(zhǎng)輩與親友交流,減少孤獨(dú)感。 老年人抑郁癥的治療選擇需要針對(duì)個(gè)體情況進(jìn)行綜合評(píng)估,單靠藥物并非完全解決之道。建議家人和患者及時(shí)就醫(yī)并與精神科醫(yī)生溝通,制定個(gè)性化治療方案,同時(shí)結(jié)合健康的生活方式干預(yù),將有助于更快地改善情緒狀態(tài)并提升整體生活質(zhì)量。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
南京哪個(gè)醫(yī)院看胃癌比較專業(yè)
南京看胃癌比較專業(yè)的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院以及東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。這些醫(yī)院在胃癌的早期篩查、綜合診療及術(shù)后管理等領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。其中,江蘇省人民醫(yī)院依托國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科平臺(tái),開展多項(xiàng)胃癌診療新技術(shù);東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院以內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)為特色,提升早期胃癌檢出率;南京鼓樓醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療體系,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化治療。1. 江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)江蘇省人民醫(yī)院腫瘤中心設(shè)有胃癌專病診療組,配備國(guó)際先進(jìn)的影像診斷設(shè)備和達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)。該院開展全腹腔鏡胃癌根治術(shù)、納米碳淋巴結(jié)示蹤技術(shù),顯著提高手術(shù)精準(zhǔn)度。在晚期胃癌治療中,采用新輔助化療聯(lián)合靶向治療方案,有效控制腫瘤進(jìn)展。醫(yī)院參與多項(xiàng)國(guó)際多中心臨床研究,推動(dòng)個(gè)體化治療策略的應(yīng)用。其病理科與臨床科室緊密配合,通過分子分型檢測(cè)為患者制定精準(zhǔn)用藥方案,近三年胃癌患者五年生存率處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。2. 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院消化內(nèi)科與腫瘤科協(xié)同構(gòu)建胃癌全程管理體系,擁有超高清內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等設(shè)備,年完成胃癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)超500例。針對(duì)早期胃癌開展內(nèi)鏡下精準(zhǔn)切除術(shù),保留患者胃功能;對(duì)局部進(jìn)展期病例實(shí)施術(shù)前新輔助放化療,使腫瘤降期率達(dá)65%以上。醫(yī)院建立胃癌生物樣本庫(kù),開展循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)技術(shù),實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)治療效果。其營(yíng)養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)為術(shù)后患者制定個(gè)性化康復(fù)方案,降低并發(fā)癥發(fā)生率。3. 南京鼓樓醫(yī)院鼓樓醫(yī)院腫瘤科設(shè)置胃癌多學(xué)科聯(lián)合門診,整合外科、放療科、病理科等專家資源,制定規(guī)范化診療路徑。醫(yī)院引進(jìn)容積調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)技術(shù),在保留器官功能的同時(shí)精準(zhǔn)殺滅腫瘤細(xì)胞。針對(duì)HER2陽性胃癌患者,開展曲妥珠單抗聯(lián)合化療的強(qiáng)化方案。該院臨床試驗(yàn)中心承接20余項(xiàng)胃癌新藥研究項(xiàng)目,為晚期患者提供國(guó)際前沿治療選擇。其隨訪系統(tǒng)通過智能平臺(tái)追蹤患者術(shù)后5年生存數(shù)據(jù),持續(xù)優(yōu)化診療方案。4. 江蘇省腫瘤醫(yī)院作為三級(jí)甲等腫瘤專科醫(yī)院,該院胃癌年手術(shù)量超800臺(tái),開展全胃切除淋巴結(jié)清掃、近端胃雙通道重建等復(fù)雜術(shù)式。放療中心配備TOMO刀和速鋒刀,對(duì)局部復(fù)發(fā)灶實(shí)施立體定向放療。化療科建立藥物敏感性檢測(cè)體系,篩選最優(yōu)化療組合。醫(yī)院牽頭制定《江蘇省胃癌診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》,其日間化療病房通過優(yōu)化流程使患者治療等待時(shí)間縮短40%。近年來在胃癌腹膜轉(zhuǎn)移防治領(lǐng)域取得突破,開展腹腔熱灌注化療技術(shù)。5. 南京市第一醫(yī)院該院腫瘤中心設(shè)置胃癌專病病房,配備3.0T磁共振、PET-CT等設(shè)備,實(shí)現(xiàn)TNM分期的精準(zhǔn)評(píng)估。外科團(tuán)隊(duì)開展單孔腹腔鏡胃癌手術(shù),將平均住院日縮短至7天。對(duì)于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者,采用加速康復(fù)外科(ERAS)管理模式,圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率降低30%。醫(yī)院聯(lián)合南京大學(xué)研發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng),提高微小病灶識(shí)別準(zhǔn)確率。其姑息治療團(tuán)隊(duì)運(yùn)用疼痛控制、心理干預(yù)等手段,改善晚期患者生存質(zhì)量。6. 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中大醫(yī)院腫瘤中心實(shí)施胃癌診療全程信息化管理,通過智能系統(tǒng)自動(dòng)匹配臨床試驗(yàn)入組標(biāo)準(zhǔn)。介入科開展胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合全身化療,有效控制晚期腫瘤出血。醫(yī)院建立消化道腫瘤MDT數(shù)據(jù)庫(kù),累計(jì)收錄2000余例胃癌病例的完整診療數(shù)據(jù),為臨床決策提供循證依據(jù)。其康復(fù)醫(yī)學(xué)科運(yùn)用低頻脈沖電刺激改善患者術(shù)后胃腸功能,配合中醫(yī)穴位貼敷緩解化療后不良反應(yīng)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
什么是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉?
蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種在外科手術(shù)中廣泛應(yīng)用的麻醉方式,通過將麻醉藥物注射到脊柱的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),從而使患者感覺、運(yùn)動(dòng)暫時(shí)喪失,它主要用于下腹部、盆腔及下肢的手術(shù)。根據(jù)患者病情和實(shí)際需求,具體操作需要專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)執(zhí)行,全程監(jiān)護(hù)確保安全。 1、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的含義與工作原理 蛛網(wǎng)膜下腔是指脊柱內(nèi)硬膜和軟膜之間的空間,內(nèi)含腦脊液。阻滯麻醉是將麻醉藥注入此腔內(nèi),通過抑制脊神經(jīng)傳導(dǎo),達(dá)到麻醉效果。這種方式通常注射于腰椎部位,不僅可以避免全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn),還能提供良好的鎮(zhèn)痛效果。 2、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的適應(yīng)范圍 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉主要適合于需要局部麻醉的手術(shù),如剖宮產(chǎn)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)手術(shù)等。它常被用于一些老年人或伴有基礎(chǔ)疾病的患者,因?yàn)槟軌驕p少全身麻醉可能引起的心肺負(fù)擔(dān)。然而,對(duì)于有脊柱疾患、腦脊液流動(dòng)障礙或?qū)β樽硭庍^敏的患者,需慎重選擇。 3、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的操作步驟 這類麻醉由專業(yè)麻醉師實(shí)施。 患者需采取特殊體位通常為坐位或側(cè)臥位,暴露腰椎區(qū)域。 接著,麻醉師選定穿刺部位通常在腰椎2-3或3-4之間,用無菌針頭注入局部麻醉藥物至蛛網(wǎng)膜下腔。 最終,患者局部麻木,并進(jìn)入手術(shù)狀態(tài),全過程需在嚴(yán)格無菌操作下完成。 4、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的優(yōu)缺點(diǎn)及潛在風(fēng)險(xiǎn) 優(yōu)點(diǎn)包括起效快、麻醉范圍可控、對(duì)全身代謝影響小。潛在的風(fēng)險(xiǎn)主要包含頭痛、惡心、低血壓等短暫反應(yīng),還有較低的感染、神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。在術(shù)后,患者如有不適需及時(shí)反饋。 5、如何應(yīng)對(duì)可能的術(shù)后反應(yīng) 常見的術(shù)后頭痛多由腦脊液滲漏引起,可通過適當(dāng)臥床休息、補(bǔ)充水分或?qū)ΠY治療緩解。如癥狀持續(xù)加重,則可能需要特殊處理如硬膜外血補(bǔ)片術(shù)。麻醉后低血壓、惡心等一般通過靜脈補(bǔ)液、調(diào)整體位等手段改善。 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種安全有效、用途廣泛的局部麻醉方法。是否選擇此種麻醉,應(yīng)根據(jù)患者具體情況綜合評(píng)估。無論是術(shù)前準(zhǔn)備還是術(shù)后護(hù)理,都需嚴(yán)格遵循專業(yè)醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo),來確保手術(shù)順利和患者安全。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
沈陽去哪里治療肺癌好
沈陽治療肺癌比較好的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市胸科醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為區(qū)域性醫(yī)療中心,其胸外科和腫瘤內(nèi)科在肺癌診療領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢(shì);遼寧省腫瘤醫(yī)院作為東北地區(qū)腫瘤專科龍頭,建立了覆蓋早期篩查到晚期治療的全流程體系;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院通過多學(xué)科協(xié)作模式,在肺癌微創(chuàng)手術(shù)和個(gè)體化治療方面形成特色。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,配備達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)、3D胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,年開展肺癌根治術(shù)超800例。科室開展CT引導(dǎo)下微波消融、電磁導(dǎo)航支氣管鏡等精準(zhǔn)診療技術(shù),聯(lián)合腫瘤內(nèi)科實(shí)施新輔助化療與靶向治療,顯著提升局部晚期患者生存率。醫(yī)院建有東北首家腫瘤分子診斷中心,可檢測(cè)EGFR、ALK等12種肺癌驅(qū)動(dòng)基因,為精準(zhǔn)用藥提供依據(jù)。作為國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),年均參與肺癌領(lǐng)域國(guó)際多中心研究項(xiàng)目5-6項(xiàng),推動(dòng)前沿療法臨床應(yīng)用。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院胸外科二病區(qū)專注肺癌綜合治療,開展單孔胸腔鏡肺葉切除、支氣管袖狀成形等復(fù)雜術(shù)式,微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)85%。醫(yī)院擁有東北首臺(tái)TOMO放射治療系統(tǒng),通過影像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)放療技術(shù),實(shí)現(xiàn)亞毫米級(jí)腫瘤靶區(qū)照射。分子病理診斷中心配備二代測(cè)序平臺(tái),建立PD-L1、TMB等免疫治療生物標(biāo)志物檢測(cè)體系。作為遼寧省癌癥醫(yī)學(xué)中心,牽頭制定《非小細(xì)胞肺癌規(guī)范化診療指南》,開展循環(huán)腫瘤DNA動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)研究,推動(dòng)肺癌診療標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院腫瘤治療中心整合胸外科、放療科、介入科等11個(gè)學(xué)科資源,建立肺癌多學(xué)科聯(lián)合門診。影像科配備256排能譜CT和PET-MR融合顯像設(shè)備,可識(shí)別4mm以下肺結(jié)節(jié)。呼吸介入中心開展超聲支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢(EBUS-TBNA),聯(lián)合快速現(xiàn)場(chǎng)細(xì)胞學(xué)評(píng)估(ROSE),顯著提升縱隔淋巴結(jié)分期準(zhǔn)確性。醫(yī)院自主研發(fā)的AI輔助診斷系統(tǒng),通過分析5000例肺癌CT影像數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)良惡性判別準(zhǔn)確率達(dá)92.3%。沈陽市胸科醫(yī)院沈陽市胸科醫(yī)院作為呼吸系統(tǒng)疾病專科醫(yī)院,設(shè)立肺癌早篩門診,采用低劑量螺旋CT聯(lián)合血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),年篩查高危人群超萬人次。呼吸內(nèi)鏡中心配備超細(xì)支氣管鏡和冷凍治療儀,開展經(jīng)皮肺穿刺活檢、氣道腫瘤冷凍消融等診療技術(shù)。醫(yī)院與中科院沈陽自動(dòng)化研究所合作研發(fā)的支氣管手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng),顯著提高周圍型肺癌活檢陽性率。開設(shè)東北首個(gè)肺癌患者營(yíng)養(yǎng)支持門診,制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院腫瘤科開展立體定向放射治療(SBRT),對(duì)早期不可手術(shù)肺癌實(shí)施單次大劑量精準(zhǔn)照射。介入科采用載藥微球支氣管動(dòng)脈化療栓塞術(shù),聯(lián)合放射性粒子植入治療晚期肺癌。醫(yī)院建立肺癌患者全程管理模式,通過移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)實(shí)現(xiàn)術(shù)后隨訪、癥狀監(jiān)測(cè)和用藥指導(dǎo)的全周期管理。作為市級(jí)腫瘤防治中心,定期舉辦肺癌防治科普講座,近三年累計(jì)開展社區(qū)篩查活動(dòng)42場(chǎng)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
乳頭脹痛怎么回事
乳頭脹痛可能由生理周期變化、外部刺激或潛在的健康問題引起,應(yīng)根據(jù)癥狀的具體表現(xiàn)判斷原因,并采取科學(xué)的干預(yù)措施。以下列舉了幾種常見的可能原因及相應(yīng)的解決方法。 1生理因素:激素波動(dòng)相關(guān)疼痛 女性體內(nèi)的雌激素和孕激素水平在月經(jīng)周期不同階段變化可能導(dǎo)致乳腺組織受到刺激,引發(fā)乳頭脹痛。這種現(xiàn)象常見于經(jīng)前期或懷孕早期屬于正常生理現(xiàn)象。需要注意觀察,如果疼痛較輕且能隨著周期結(jié)束減緩,可不必過于擔(dān)心。適當(dāng)進(jìn)行熱敷或佩戴柔軟無鋼圈的內(nèi)衣可以緩解不適。 2外部環(huán)境影響:摩擦或刺激 緊身內(nèi)衣、衣物摩擦、過度清潔或化學(xué)物質(zhì)刺激如含香精的乳液使用可能會(huì)導(dǎo)致乳頭皮膚敏感和脹痛。如果發(fā)現(xiàn)是這一原因,應(yīng)選擇透氣、合適的內(nèi)衣,避免粗糙織物接觸皮膚,改用無刺激成分的護(hù)膚品,同時(shí)減少過度清潔。 3乳腺組織異常 乳腺增生、乳腺囊腫或炎癥性乳腺疾病可能是乳頭脹痛的病理原因,常伴隨觸摸到乳房硬塊、局部紅腫或分泌異常。這種情況需要引起重視,應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行乳腺B超、臨床觸診等檢查,常見治療包括: 藥物治療:輕度乳腺增生可服用維生素E等輔助類藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。 局部熱敷:溫?zé)岬拿矸笤谛夭坑兄诟纳迫橄傺貉h(huán),緩解疼痛。 手術(shù)治療:對(duì)于囊腫較大的患者可能需要外科手術(shù)切除。 4內(nèi)外科其他疾病 乳頭脹痛還可能由一些全身性疾病引起,如甲狀腺功能異常、自身免疫性疾病,或糖尿病相關(guān)炎癥等。如果發(fā)現(xiàn)乳頭脹痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、伴有全身癥狀或形態(tài)變化,則需全面排查全身性疾病,及時(shí)干預(yù)。 如果乳頭脹痛癥狀持續(xù)存在、疼痛加重,或者有分泌物、乳頭形態(tài)異常,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院詳細(xì)檢查以明確病因,切勿忽視潛在的疾病風(fēng)險(xiǎn)。通過科學(xué)的生活方式調(diào)整和醫(yī)學(xué)的規(guī)范化干預(yù),大部分問題都能有效解決。保持警惕,護(hù)理乳房是女性健康生活的重要環(huán)節(jié)。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胸骨畸形如何治療
胸骨畸形的治療因患者的具體情況而定,主要包括觀察、非手術(shù)治療和手術(shù)治療三種方式,不同的治療方法適用于不同類型和程度的胸骨畸形。 1、觀察與保守治療 對(duì)于輕度胸骨畸形,沒有明顯功能障礙或美觀問題的患者,可以采取觀察或定期復(fù)查的方式。通常醫(yī)生會(huì)建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意日常姿勢(shì)矯正,同時(shí)結(jié)合適當(dāng)?shù)暮粑?xùn)練或瑜伽改善胸部肌肉和骨骼的形態(tài)。如果畸形輕微且未引發(fā)健康問題,這種保守方式能有效管理多數(shù)情況。 2、非手術(shù)治療 1胸部護(hù)具:如佩戴矯形支具,是治療輕中度胸骨畸形的一種非侵入性方法。這種裝置通過施加一定壓力逐漸改善骨骼形態(tài),尤其在兒童和青少年時(shí)期效果較好。 2運(yùn)動(dòng)療法:通過加強(qiáng)胸肌和其他相關(guān)肌群,可提供額外的支持,有助于改善胸骨的形態(tài)。推薦的運(yùn)動(dòng)包括游泳、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和有氧活動(dòng)等。 3理療和康復(fù)訓(xùn)練:部分患者可能受益于康復(fù)訓(xùn)練,特別是旨在改善骨骼對(duì)稱性和呼吸功能的課程。 3、手術(shù)治療 1微創(chuàng)手術(shù):例如Nuss手術(shù),通過植入特制鋼板將胸骨推回正常位置,適用于嚴(yán)重的雞胸或漏斗胸。 2Ravitch手術(shù):這是多年來使用廣泛的傳統(tǒng)手術(shù),通過去除變形的軟骨并調(diào)整胸骨形態(tài)來矯正畸形。 3改進(jìn)型微創(chuàng)技術(shù):隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步,部分醫(yī)院已可提供更加精確的手術(shù)方案,減少創(chuàng)傷、縮短康復(fù)時(shí)間。 胸骨畸形會(huì)因年齡、病變程度及個(gè)人意愿出現(xiàn)不同治療方案選擇。建議有明顯畸形或癥狀的患者盡早就醫(yī),以制定更適合的治療計(jì)劃,必要時(shí)可請(qǐng)骨科或胸外科專家進(jìn)一步評(píng)估治療方案并積極應(yīng)對(duì)。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
小孩肺炎發(fā)燒反復(fù)怎么辦
小孩肺炎反復(fù)發(fā)燒需要盡快就醫(yī)明確診斷,同時(shí)配合藥物治療、加強(qiáng)護(hù)理和調(diào)整生活習(xí)慣。肺炎是兒童常見的呼吸道感染,反復(fù)發(fā)燒可能與炎癥未控制、治療不完全或身體免疫力低下有關(guān)。 1、尋求專業(yè)診治 當(dāng)小孩肺炎伴隨反復(fù)發(fā)燒時(shí),首先要前往醫(yī)院,由兒科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查。醫(yī)生可能安排血常規(guī)檢查、胸片或肺部CT等,以明確病因。如果確診為細(xì)菌性肺炎,醫(yī)生通常會(huì)依據(jù)病因及藥敏結(jié)果選擇抗生素治療。常用的抗生素包括頭孢類如頭孢克洛、頭孢呋辛和大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素。藥物使用需遵從醫(yī)囑,不可隨意增減劑量或提前停藥,以免造成病情反復(fù)或耐藥。 2、注意家庭護(hù)理 在醫(yī)院治療的同時(shí),家庭護(hù)理的重要性不容忽視。保持孩子居住環(huán)境的清潔與空氣流通,室內(nèi)濕度宜適中建議40%-60%。適當(dāng)增加液體攝入,如溫水、果汁或清湯,有助于緩解因發(fā)熱導(dǎo)致的脫水。還需注意讓孩子休息充足,但避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致痰液淤積。適當(dāng)進(jìn)行溫濕毛巾擦拭,幫助退燒,或在醫(yī)生建議下使用退燒藥,如布洛芬或?qū)σ阴0被樱鑷?yán)格遵從醫(yī)囑。 3、提高免疫力、防止復(fù)發(fā) 兒童免疫力低下可能是肺炎反復(fù)發(fā)作的重要因素。均衡飲食對(duì)增強(qiáng)抵抗力至關(guān)重要,建議多攝入富含維生素C和鋅的食物如橙子、獼猴桃、核桃。保證充足的睡眠時(shí)間,也能為免疫系統(tǒng)提供休養(yǎng)調(diào)試的機(jī)會(huì)。避免孩子接觸二手煙、室內(nèi)粉塵,減少對(duì)呼吸道的刺激。家長(zhǎng)還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮接種肺炎疫苗或流感疫苗,從源頭上降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 反復(fù)發(fā)燒的孩子需及時(shí)治療、精心護(hù)理和科學(xué)防護(hù),切勿拖延就醫(yī)或盲目用藥,以免加重病情。只有在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面的治療和護(hù)理,才能幫助孩子順利恢復(fù),降低肺炎復(fù)發(fā)的可能性。家長(zhǎng)需提高警惕,同時(shí)多掌握一些防護(hù)和護(hù)理知識(shí),為孩子的健康保駕護(hù)航。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
麥粒腫出血流膿正常嗎
麥粒腫出血流膿是不正常的,可能提示炎癥進(jìn)一步加重或出現(xiàn)感染擴(kuò)散,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范化治療。麥粒腫是眼瞼腺體的急性化膿性感染,常見原因包括細(xì)菌感染、個(gè)人衛(wèi)生不佳、免疫力下降等。如出現(xiàn)流膿或出血,需早期處理以防病情惡化。 1麥粒腫出血流膿的原因: 麥粒腫是由金黃色葡萄球菌等致病菌感染引起的。當(dāng)炎癥發(fā)展到一定程度會(huì)形成膿液,如果膿液自行破潰或患者用力擠壓眼瞼,可能會(huì)導(dǎo)致膿液外溢或血管破裂出血。具體原因有以下幾方面: 感染因素:細(xì)菌過度繁殖,炎癥范圍擴(kuò)大至周圍組織,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂或組織表面的潰爛。 外部刺激:患者經(jīng)常揉搓眼睛或自行擠壓患處,可能導(dǎo)致炎癥惡化,誘發(fā)膿液流出或血管受損出血。 病情進(jìn)展:藥物或其他治療措施不到位,導(dǎo)致麥粒腫局部無法自行吸收或愈合,炎癥進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致組織壞死等。 2麥粒腫出現(xiàn)流膿和出血后的處理方法: 藥物治療: 1. 抗生素眼膏:如紅霉素眼膏或金霉素眼膏,可直接涂抹到患部以控制感染。 2. 抗生素滴眼液:如左氧氟沙星滴眼液,幫助清除眼周殘留細(xì)菌。 3. 必要時(shí)可使用全身抗生素,如阿莫西林或頭孢類藥物,特別是感染較為嚴(yán)重時(shí)需謹(jǐn)遵醫(yī)囑使用。 物理熱敷:每日使用清潔干凈的毛巾熱敷眼瞼,每次10-15分鐘,有助于促進(jìn)膿液引流,提高局部血液循環(huán)。但注意破潰流膿期間需暫停。 切開引流:如果膿腫較大且自行破潰后遲遲不能愈合,醫(yī)生可能會(huì)建議切開引流手術(shù),以清掃殘留的膿液和壞死組織,避免感染進(jìn)一步擴(kuò)散。 注意個(gè)人眼部衛(wèi)生:避免用手直接揉眼、化妝或使用隱形眼鏡,以免加重感染。 如果患者在處理后仍然反復(fù)流膿出血、伴有劇烈疼痛或視力影響,應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,排除嚴(yán)重并發(fā)癥如眶蜂窩織炎或血栓性靜脈炎的可能。 麥粒腫的流膿和出血提醒我們應(yīng)重視眼部炎癥的早期干預(yù),合理用藥、保持手部和眼部清潔是預(yù)防的核心。一旦發(fā)現(xiàn)異常盡快就醫(yī),避免拖延導(dǎo)致更復(fù)雜的治療需求!
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎病上午尿少下午尿多怎么治療
腎病患者出現(xiàn)上午尿少下午尿多的現(xiàn)象可能與腎功能異常、體液代謝紊亂或潛在基礎(chǔ)疾病有關(guān),治療需要針對(duì)具體原因選擇合適的方案,包括病因治療、飲食調(diào)整和藥物干預(yù)等。 1、腎功能異常導(dǎo)致尿量變化 腎病患者腎臟過濾功能受損,可能導(dǎo)致尿量排泄不規(guī)律。若上午尿少,可能與腎單位過濾能力下降或血流動(dòng)力學(xué)變化有關(guān),而下午尿量增多則可能與積累的液體重新被排出相關(guān)。治療上需要首先明確腎功能的具體狀態(tài),可以通過檢查如尿液分析、腎功能指標(biāo)肌酐、尿素氮來評(píng)估腎臟受損程度。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果選擇應(yīng)用改善腎功能的藥物,例如血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑ARB類,如纈沙坦或者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI類,如依那普利,以延緩腎功能惡化。 2、體液代謝紊亂問題 體液代謝紊亂可能與心功能、循環(huán)系統(tǒng)異常等系統(tǒng)性疾病有關(guān),導(dǎo)致尿液在時(shí)間分布上的異常。例如,某些腎病綜合征患者由于液體潴留發(fā)生水腫,靜臥狀態(tài)下積存的體液可能在白天重新通過循環(huán)系統(tǒng)排出,從而增加下午的尿量。針對(duì)這種情況,治療可能包括使用利尿劑如呋塞米、托拉塞米來幫助排除多余液體,同時(shí)調(diào)整鹽分和水分?jǐn)z入。 3、飲食習(xí)慣與生活方式調(diào)節(jié) 飲食攝入的鹽分及水分是影響腎病患者尿量變化的重要因素。要減少不規(guī)則尿量變化,同時(shí)保護(hù)腎功能,建議減少每日鹽分?jǐn)z入建議每日控制在5g以內(nèi)并限制過度飲水在醫(yī)生建議下確定具體量。飲食上可選擇低鈉、低蛋白但高質(zhì)量蛋白的飲食,例如瘦肉、魚類、豆腐等。避免飲酒、咖啡因等刺激腎臟分泌的飲品。 4、全面排查潛在的基礎(chǔ)疾病 上午尿少下午尿多也可能與其他基礎(chǔ)疾病有關(guān),例如糖尿病、慢性心功能不全或者下肢靜脈曲張。這類情況可能需要內(nèi)分泌科或心內(nèi)科進(jìn)一步檢查和治療。例如,如果是糖尿病引起的尿量變化,胰島素或二甲雙胍可能是治療手段;如果與心功能不足相關(guān),醫(yī)生可能會(huì)給予β受體阻滯劑如美托洛爾等藥物。 治療上午尿少下午尿多的關(guān)鍵在于明確病因并針對(duì)性治療,同時(shí)養(yǎng)成健康的生活方式。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,避免任由病情發(fā)展影響健康。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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