邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):急性腎功能衰竭導(dǎo)致的腎臟增大,需要處理方法是明確導(dǎo)致急性腎衰竭的原因。在臨床上引起急性腎衰竭,可以是腎前性、腎性和腎后性。1.對(duì)于腎前性脫水引起的急性腎衰竭,通過(guò)積極補(bǔ)液治療后,腎功能絕大多數(shù)能夠恢復(fù)正常。而增大的腎臟也逐漸恢復(fù)。2.對(duì)于腎性的急性腎衰竭,尤其是急進(jìn)性腎炎以及狼瘡性腎炎等,腎臟體積會(huì)增大。通過(guò)使用激素或者激素聯(lián)合免疫抑制劑對(duì)癥治療,可以使急性腎衰竭得以緩解。如果尿量減少,腎功能進(jìn)行性發(fā)展,可以盡早開(kāi)始透析治療,腎功能一部分也能恢復(fù)正常,腎臟的體積也會(huì)逐漸恢復(fù)。個(gè)別患者進(jìn)入慢性后期就出現(xiàn)了腎萎縮。3.對(duì)腎后性的急性腎衰竭,增大的原因就是腎后的梗阻。通過(guò)明確病因后解除梗阻,如切除腫瘤進(jìn)行結(jié)石治療、腎積水引流等,可以使增大的腎臟恢復(fù)正常。
2022-10-25 09:44