肛瘺手術(shù)之后一直都不愈合怎么辦

肛瘺手術(shù)后切口一直都不愈合，可能是術(shù)中未準(zhǔn)確找到內(nèi)口，內(nèi)口依然存在，而且反復(fù)感染，會有膿液自切口處流出，導(dǎo)致切口在慢性炎癥的刺激下一直不愈合。這時可將亞甲藍(lán)注射液經(jīng)切口處逆向注入，觀察肛內(nèi)是否有亞甲藍(lán)染色，來明確內(nèi)口是否愈合。如果肛內(nèi)出現(xiàn)亞甲藍(lán)染色，說明內(nèi)口確實(shí)沒有愈合，這時應(yīng)進(jìn)行二次手術(shù)，對肛瘺進(jìn)行根治。如果肛內(nèi)未出現(xiàn)亞甲藍(lán)染色，說明內(nèi)口已經(jīng)愈合，針對切口長時間不愈合的情況，可采用外抹濕潤燒傷膏等刺激肉芽生長的藥膏，或涂抹重組人表皮生長因子，以促進(jìn)上皮組織的生長。經(jīng)上述治療，相信肛瘺切口很快就會愈合了。

戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

肛瘺不治療的后果

肛瘺不治療可能導(dǎo)致病情惡化，增加手術(shù)難度，增加癌變風(fēng)險，影響肛門括約肌功能，引發(fā)瘢痕增多，并并發(fā)感染，最終嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。因此，一旦發(fā)現(xiàn)肛瘺癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，及時治療，避免后續(xù)一系列嚴(yán)重后果。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

肛瘺手術(shù)后能大便嗎

肛瘺手術(shù)后，患者在1-2天內(nèi)即可嘗試排便，具體時間可能因手術(shù)復(fù)雜程度而異，復(fù)雜肛瘺患者可能需延長至3-4天或更久。為了促進(jìn)傷口愈合，應(yīng)保持排便規(guī)律，避免用力過猛，同時調(diào)整飲食以攝入富含纖維的蔬菜和水果，保持大便軟硬適中。術(shù)后還需注意肛門清潔，按時換藥，遵循醫(yī)生指導(dǎo)，以加速康復(fù)過程。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

肛瘺開刀多久可以恢復(fù)

肛瘺開刀恢復(fù)的時間一般是在3周~1個月左右。如果是一些較為嚴(yán)重的肛瘺，采用掛線的手術(shù)方法，恢復(fù)的時間甚至需要超過2個月，甚至是3個月的時間。肛瘺一般在術(shù)后不進(jìn)行縫合，屬于開放性的創(chuàng)口，所以愈合的時間會較長。低位、單純性的肛瘺，恢復(fù)的時間一般是在1個月左右。術(shù)后按時換藥，保持創(chuàng)口引流的通暢，可以促進(jìn)傷口的快速愈合。一些高位、復(fù)雜性的肛瘺，需要采用掛線的手術(shù)方法。而且在手術(shù)以后需要進(jìn)行二次，甚至是三次的緊線治療，都會增加術(shù)后恢復(fù)的時間。在術(shù)后要保持創(chuàng)口的清潔，有利于創(chuàng)面的恢復(fù)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

肛瘺是急性腸炎引起的嗎

肛瘺并非由于急性腸炎所導(dǎo)致，肛瘺絕大多數(shù)是由于肛周膿腫破潰或者經(jīng)手術(shù)切開引流后所產(chǎn)生的后遺癥，其和肛周膿腫是屬于同一疾病的兩個不同階段。而急性腸炎大多是由于病毒或者細(xì)菌感染所導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、惡心嘔吐等癥狀;而肛瘺是肛門周圍局部慢性炎癥。但有些特殊類型的腸道炎癥性疾病會導(dǎo)致肛瘺，比如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核等，這些原因所導(dǎo)致的肛瘺，應(yīng)在控制原發(fā)疾病以后再行手術(shù)治療。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

肛瘺一天是不是要很多次大便

肛瘺是有可能出現(xiàn)一天很多次大便的情況。肛瘺主要指肛周的肉芽腫性的管道，其分為內(nèi)口、瘺管和外口三個部分。內(nèi)口一般在直腸下或者肛管處，因此炎癥刺激下有可能使人產(chǎn)生便意。而外口一般在肛門周圍皮膚上，由于肛周皮膚愈合時間短，而內(nèi)口由于腸道內(nèi)容物反復(fù)刺激不易愈合，因此常出現(xiàn)肛瘺反復(fù)愈合、破潰的現(xiàn)象。臨床上主要表現(xiàn)為外口反復(fù)流出膿性、血性或者粘液性液體。肛瘺臨床上最確切的治療手段為外科治療，主要有肛瘺掛線術(shù)和肛瘺竇道切除術(shù)。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

肛瘺手術(shù)后總感覺漏屎怎么辦

肛瘺在治療上多采用手術(shù)，手術(shù)的方案臨床上多采用掛線療法、瘺管切開術(shù)、瘺管切除術(shù)等，手術(shù)方式的選擇依據(jù)肛瘺的低位單純性還是高位復(fù)雜性選擇。對于高位復(fù)雜性肛瘺，術(shù)中內(nèi)口探查不明確、支管較多的患者，術(shù)后多個創(chuàng)面暴露，傷及括約肌，肛門閉合功能減弱，糞便糞渣可能通過創(chuàng)口外溢。還有可能是肛門直腸內(nèi)滲液，持續(xù)外滲，刺激肛門周圍皮膚，引起感染或者肛門濕疹，局部瘙癢和異物感。此時應(yīng)該改善大便性狀;便后及時清洗，清除糞便存留，勤換內(nèi)褲。同時，多做提肛運(yùn)動，增強(qiáng)肛門收縮能力。

劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

肛瘺疾病是怎么回事

肛瘺疾病是由于平時不注意局部的衛(wèi)生，發(fā)生了感染的情況導(dǎo)致的，會容易出現(xiàn)反復(fù)流膿發(fā)癢的情況，可以通過手術(shù)的方法來進(jìn)行治療，防止病情惡化的時候產(chǎn)生并發(fā)癥。在做完手術(shù)后也需要仔細(xì)的保養(yǎng)護(hù)理，按時到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)檢，觀察身體的恢復(fù)情況。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

肛瘺手術(shù)后如何護(hù)理比較好

肛瘺手術(shù)之后，患者回到病房需要對患者一般的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，比如血壓、脈搏，同時需要評估手術(shù)部位有無滲血，同時需要按照術(shù)后醫(yī)囑執(zhí)行相關(guān)護(hù)理。在指導(dǎo)患者飲食方面，一定需要在手術(shù)之后6小時進(jìn)半流質(zhì)飲食，第三天可以逐漸恢復(fù)正常飲食，因?yàn)轱嬍呈欠窈侠恚瑢τ诨颊叩幕謴?fù)是有非常大的意義。如果早期排便或者早期便秘，對于傷口的恢復(fù)是有一定影響的，所以一般常規(guī)需要控制排便24小時，主要是為了避免對切口帶來不利的影響，比如會造成局部的水腫、出血、疼痛等。同時對于首次排便后的患者，需要進(jìn)行藥物的熏洗，每天換藥之后也需要進(jìn)行熏洗。熏洗的時候，護(hù)士需要給予相關(guān)指導(dǎo)工作，尤其是第一次進(jìn)行坐浴的時候，同時需要提醒患者在飲食方面多吃蔬菜、水果，多吃富含膳食纖維的食物，以保持其大便通暢。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

肛瘺手術(shù)后出血怎么辦

肛瘺手術(shù)后出血可以采取以下一些方法止血:首先，如果患者出血量少，僅在排便時出血屬于正常現(xiàn)象，患者注意便后局部清潔，并且外用痔瘡膏對癥治療。其次，如果便后仍然有持續(xù)出血，表現(xiàn)為創(chuàng)面滲血時，患者可以使用無菌紗布或者明膠海綿填塞切口，并且壓迫止血。再次，如果患者出血量比較大，便后仍然有持續(xù)出血，并且出血呈波動性，可能是由于小動脈出血，就需要及時去醫(yī)院就診，可能需要醫(yī)生通過手術(shù)止血。肛瘺術(shù)后患者平時應(yīng)保持排便通暢，避免劇烈運(yùn)動，避免用力擦拭創(chuàng)面，防止出現(xiàn)創(chuàng)面出血。

王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

高位復(fù)雜性肛瘺有哪些癥狀

高位復(fù)雜性肛瘺的典型癥狀包括肛周腫痛、分泌物滲出、反復(fù)感染、肛門瘙癢及全身發(fā)熱。高位復(fù)雜性肛瘺是肛瘺中病情較重的一種類型...

得了肛瘺怎么辦 手術(shù)助你消除肛瘺

肛瘺可通過手術(shù)治療、藥物治療、局部護(hù)理、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善等方式治療。肛瘺通常由肛周感染、肛腺阻塞、外傷、免疫低下、...

高位復(fù)雜性肛瘺復(fù)發(fā)率高嗎

高位復(fù)雜性肛瘺復(fù)發(fā)率相對較高，一般在30%-50%之間，復(fù)發(fā)風(fēng)險主要與瘺管走行復(fù)雜、內(nèi)口處理不徹底、術(shù)后感染控制不佳、瘢痕體質(zhì)以??...

肛瘺手術(shù)后吃什么好 肛瘺宜吃食物這5類都榜上有名

肛瘺手術(shù)后宜選擇高蛋白、高纖維、富含維生素且易消化的食物，推薦食物主要有瘦肉類、全谷物、深色蔬菜、低糖水果及發(fā)酵乳制品。...

肛周膿腫形成肛瘺概率高嗎 正確治療避免肛周膿腫形成肛瘺

肛周膿腫發(fā)展為肛瘺的概率約為30%-50%，正確治療可顯著降低風(fēng)險。預(yù)防肛瘺形成的關(guān)鍵在于及時處理肛周膿腫，主要措施包括規(guī)范抗感??...

復(fù)雜性肛瘺一次手術(shù)能治好嗎 復(fù)雜性肛瘺的手術(shù)步驟介紹

復(fù)雜性肛瘺一次手術(shù)治愈率約為60%-70%，具體效果與瘺管走向、感染范圍及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。手術(shù)步驟主要包括術(shù)前評估、麻醉消毒、??...

得了肛瘺應(yīng)該注意什么 得肛瘺之后的六個注意事項(xiàng)須知

肛瘺患者需注意保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免久坐久站、規(guī)范治療和定期復(fù)查。主要注意事項(xiàng)包括肛門衛(wèi)生、飲食管理、生活習(xí)慣...

肛瘺手術(shù)一般多長時間可以好

肛瘺手術(shù)的恢復(fù)時間通常為4到6周，具體恢復(fù)時長因個人體質(zhì)、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理而異。術(shù)后恢復(fù)期間需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整和避?...

高位肛瘺手術(shù)傷口多久才能完全愈合

高位肛瘺手術(shù)傷口完全愈合通常需要4到6周，具體時間因個體差異和術(shù)后護(hù)理情況而異。術(shù)后護(hù)理包括保持傷口清潔、合理飲食、定期復(fù)?...

肛瘺手術(shù)后吃什么傷口愈合快

肛瘺手術(shù)后飲食應(yīng)以高蛋白、高纖維、易消化的食物為主，如雞蛋、魚肉、燕麥等，避免辛辣刺激性食物，有助于傷口快速愈合。術(shù)后飲...

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安多明需要注意什么問題

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寶寶連續(xù)3天發(fā)燒39℃說明身體可能正在對感染、炎癥或其他健康問題作出反應(yīng)，需要盡快就醫(yī)明確原因，并進(jìn)行針對性治療。 1、感染性疾病可能是主要原因 寶寶持續(xù)高燒通常與感染有關(guān)。常見的感染性疾病包括病毒感染如手足口病、流感或輪狀病毒、細(xì)菌感染如肺炎、扁桃體炎、中耳炎或其他感染性疾病如尿路感染。病毒性感染多伴有咳嗽、流涕、腹瀉等癥狀，而細(xì)菌感染則可能出現(xiàn)明顯的炎癥反應(yīng)，如咽喉紅腫、化膿等。如果懷疑感染，需要及時帶寶寶就醫(yī)，醫(yī)生可能會根據(jù)癥狀安排血常規(guī)檢查或其他相關(guān)檢查以確認(rèn)病因。 2、非感染性原因也需考慮 除了感染性疾病，非感染性原因也會導(dǎo)致長時間高燒。比如接種疫苗后可能出現(xiàn)的持續(xù)發(fā)熱，或者由于系統(tǒng)性炎癥、免疫系統(tǒng)異常等導(dǎo)致的發(fā)熱癥狀。過熱環(huán)境或長時間包裹衣物不當(dāng)可能引發(fā)“捂熱綜合征”，導(dǎo)致寶寶體溫驟升。這種情況需要及時降低環(huán)境溫度，減少衣物，并觀察寶寶是否伴隨其他不適癥狀。 3、如何處理寶寶持續(xù)高燒 當(dāng)寶寶持續(xù)高燒時，以下應(yīng)對措施能夠暫時緩解癥狀： 藥物退燒：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥，如對乙酰氨基酚或布洛芬根據(jù)寶寶的月齡和體重選擇適合的劑量及用法。 物理降溫：用溫水擦拭寶寶額頭、腋窩、腹股溝等部位，有助于幫助散熱，但需避免用酒精擦拭，以免引發(fā)酒精中毒。 保持水分：發(fā)燒會導(dǎo)致身體失水，應(yīng)鼓勵寶寶多喝白開水或添加適量電解質(zhì)的飲品，以防止脫水。 4、什么時候需要緊急就醫(yī) 如果寶寶發(fā)燒超過3天，伴有精神萎靡、抽搐、呼吸急促、皮疹、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉等癥狀，或用藥和物理降溫?zé)o效，需立即送醫(yī)。醫(yī)生可能會進(jìn)一步安排血液檢查、尿液檢查、胸部X光等來排查嚴(yán)重疾病如敗血癥、腦膜炎或其他潛在問題。 寶寶連續(xù)高燒意味著身體正在釋放“健康警報”，家長應(yīng)高度重視并及早采取措施。及時尋求醫(yī)生幫助，明確病因，進(jìn)行針對性處理是保護(hù)寶寶健康的關(guān)鍵。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

十個月寶寶睡眠時間越長越好嗎

十個月寶寶的睡眠時間并非越長越好，過多或過少的睡眠都可能對寶寶的發(fā)育產(chǎn)生不利影響。這個階段的寶寶通常每天需要睡眠12至15小時，包括白天的小睡和夜間的睡眠。睡眠質(zhì)量比睡眠時間更為重要，應(yīng)根據(jù)寶寶的實(shí)際情況靈活調(diào)整。 1睡眠過長可能存在的問題 過長的睡眠時間可能意味著寶寶的身體或神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)異常。例如，如果寶寶睡眠過長且伴隨易驚醒、嗜睡或者精神狀態(tài)低下，可能與缺鐵性貧血、甲狀腺功能減退等疾病有關(guān)。家長需要觀察寶寶的表現(xiàn)，并在必要時尋求醫(yī)生評估。與此同時，不合理地讓寶寶長時間強(qiáng)制睡覺，可能影響其白天活動時間，從而阻礙感知覺的發(fā)育。 2睡眠不足的危險 與睡眠過長相比，睡眠不足的問題更加普遍且危害較大。睡眠不足可能導(dǎo)致寶寶白天煩躁易怒，甚至影響其身體生長發(fā)育，因?yàn)樯疃人邥r體內(nèi)會分泌較多的生長激素。要注意是否因環(huán)境干擾如噪音或強(qiáng)光、分離焦慮等原因?qū)е聦殞毸邥r間不足，及時調(diào)整以保障睡眠。 3如何確定寶寶的適宜睡眠時間 寶寶的睡眠需求具有個體差異，可以通過觀察寶寶清醒時的精力與情緒來判斷合適的睡眠時長。建議十個月寶寶每天睡10至12小時夜覺，白天分為兩次小睡，每次1至2小時。如果發(fā)現(xiàn)在這一睡眠結(jié)構(gòu)范圍之外，家長可以通過逐步調(diào)整作息幫助其適應(yīng)。 4促進(jìn)高質(zhì)量睡眠的方法 建立規(guī)律的作息時間是促進(jìn)寶寶高質(zhì)量睡眠的重要方法。每天讓寶寶在固定時間入睡、起床，有助于培養(yǎng)其生物鐘。睡前可以通過溫水泡腳、講睡前故事等方式幫助放松，而適宜的室內(nèi)溫濕度也能優(yōu)化睡眠環(huán)境。建議避免睡前哭鬧或過度刺激，這可能影響寶寶的入睡狀況。 十個月寶寶的睡眠時間應(yīng)適當(dāng)且規(guī)律，家長應(yīng)關(guān)注寶寶的睡眠質(zhì)量及整體發(fā)育情況。如果對睡眠時間有過多疑慮或已經(jīng)發(fā)現(xiàn)明顯異常，建議及時咨詢兒科確保寶寶健康成長。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

早上起來嗓子里有濃痰怎么回事

早上起來嗓子里有濃痰可能是由于上呼吸道感染、過敏或胃食管反流等問題引起的。針對病因需要，包括感染、環(huán)境刺激或生活習(xí)慣等多方面因素，采取相應(yīng)的治療措施如藥物、飲食調(diào)理和生活方式的改變。 1、感染性原因： 濃痰常見于上呼吸道感染，如感冒、咽炎或扁桃體炎等。這類感染可能由細(xì)菌或病毒引起，導(dǎo)致粘膜分泌增加，濃痰隨之產(chǎn)生。如果痰液呈黃綠色，可能提示細(xì)菌感染，這種情況下需要及時前往醫(yī)院就診。醫(yī)生通常會根據(jù)具體情況開具抗生素如阿莫西林、頭孢類藥物來治療。還可以使用一些局部治療藥物，如噴喉類抗菌劑緩解癥狀。多喝水能幫助稀釋痰液，促進(jìn)排痰。 2、環(huán)境因素： 空氣干燥、灰塵多或長期吸煙容易刺激呼吸道粘膜，從而引起嗓子發(fā)癢、濃痰增多。這種情況下，可以通過使用空氣加濕器增加室內(nèi)濕度，或選擇鼻腔噴霧減輕刺激。如果是因?yàn)槲鼰熞鸬模梢試L試逐步減少吸煙量，最終戒煙。外出時佩戴口罩能避免灰塵和過敏原對呼吸道的進(jìn)一步刺激。 3、胃食管反流： 胃酸在夜間反流到咽喉部位，使粘膜受刺激而分泌粘稠的痰液，這是早晨嗓子有痰的一個重要原因。如果長期有反酸、燒心等問題，可能與胃食管反流疾病GERD相關(guān)。對此可以嘗試調(diào)整飲食習(xí)慣，例如避免睡前2小時內(nèi)進(jìn)食油膩和刺激性的食物，抬高床頭10-15度，必要時服用抗反流藥物，如奧美拉唑或雷貝拉唑。但嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查胃腸道疾病。 4、過敏相關(guān)： 如果早晨濃痰伴隨著鼻塞或頻繁打噴嚏，可能是過敏引起的。如對粉塵、花粉或塵螨等過敏會導(dǎo)致呼吸道分泌物增加，形成濃痰。這時可以嘗試遠(yuǎn)離過敏原，并服用抗過敏藥物，常見的如氯雷他定或西替利嗪，早上使用后效果較顯著。 濃痰早晨出現(xiàn)多與夜間身體狀態(tài)、環(huán)境刺激或健康問題密切相關(guān)。當(dāng)癥狀輕微時，通過改善環(huán)境、調(diào)節(jié)作息或飲食可以緩解；如果癥狀頻繁或伴隨咳嗽、發(fā)熱等，應(yīng)及時就醫(yī)以明確診斷和治療。注重呼吸道健康，能有效改善癥狀并提升生活質(zhì)量。

朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院

高血壓患者洗冷水澡對血管好嗎

高血壓患者洗冷水澡對血管并不好，冷水會引起血管迅速收縮，增加心臟負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致血壓驟然升高或誘發(fā)心腦血管事件。高血壓患者應(yīng)避免冷水澡，選擇溫水洗浴更安全。 1、冷水對血管的影響 冷水接觸皮膚后會導(dǎo)致體表血管瞬間收縮，血液流向內(nèi)臟器官，誘發(fā)循環(huán)系統(tǒng)壓力增大。對于高血壓患者，這種急劇變化容易導(dǎo)致血壓波動，甚至可能誘發(fā)心絞痛、腦卒中等嚴(yán)重問題。尤其是在冬季或早晨血壓較高時，洗冷水澡風(fēng)險更大。 2、高血壓患者的血壓特點(diǎn) 高血壓患者的血管存在硬化或彈性降低的問題，對外界刺激的適應(yīng)能力較差。冷水刺激可能導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，激增腎上腺素，使血管進(jìn)一步收縮，同時心率加快，導(dǎo)致血壓短時間內(nèi)迅速升高，從而增加心腦血管事件的風(fēng)險，甚至可能威脅生命。 3、高血壓患者更安全的洗浴方式 高血壓患者洗澡時應(yīng)選擇38℃至40℃的溫水，水溫適中可幫助血管保持微張狀態(tài)，促進(jìn)血液循環(huán)，減少血管壓力；洗澡時間應(yīng)控制在10~15分鐘，避免洗澡時間過長引起疲勞或心血管虛脫；洗澡前后不要快速改變體位，避免從熱水中驟然進(jìn)入冷環(huán)境，以防血壓波動。 4、洗澡前后的注意事項(xiàng) ①避免空腹、過飽或飲酒后洗澡，這些情況容易加重心血管負(fù)擔(dān)。②建議在家人陪同下洗浴，尤其是老年高血壓患者，盡量選擇防滑的環(huán)境，預(yù)防摔倒或突發(fā)不適。③如感到頭暈、胸悶等不適癥狀，應(yīng)立即停止洗澡并就醫(yī)，切勿大意。 高血壓患者應(yīng)避免冷水澡，以免血管劇烈收縮導(dǎo)致血壓波動和心腦血管風(fēng)險。溫水洗浴更適合高血壓人群，洗浴時注意時間和方法，保障安全。同時建議定期監(jiān)測血壓，必要時遵醫(yī)囑調(diào)整用藥或治療方案。建立健康的生活方式，有助于更好地控制高血壓。

蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

髓系肉瘤是什么病，能治愈嗎

髓系肉瘤是一種罕見的惡性腫瘤，由骨髓中的髓系細(xì)胞異常增殖而形成，病情復(fù)雜，但通過早期診斷和綜合治療，有治愈或長期緩解的可能。治療方式包括化療、放療以及骨髓移植，具體效果取決于患者的病情和個體條件。 1、髓系肉瘤是什么病 髓系肉瘤是一種源自髓系細(xì)胞的惡性腫瘤，多累及骨骼、皮膚或軟組織。髓系細(xì)胞是骨髓造血干細(xì)胞分化出的細(xì)胞，正常情況下用于生成紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，而髓系肉瘤則由于髓系細(xì)胞發(fā)生突變或異常，導(dǎo)致局部出現(xiàn)腫瘤。該疾病既可能是獨(dú)立發(fā)病，也可能出現(xiàn)在其他髓系惡性腫瘤如急性髓系白血病、骨髓增生異常綜合征的背景下。 2、髓系肉瘤的治療方式 針對髓系肉瘤的治療需要結(jié)合患者的年齡、腫瘤位置、分期以及是否合并其他血液系統(tǒng)疾病等多種因素制定個性化方案： 化療：多數(shù)患者需進(jìn)行含柔紅霉素或阿糖胞苷的聯(lián)合化療方案，這種治療能控制疾病進(jìn)展并為其他療法奠定基礎(chǔ)。 放射治療：當(dāng)腫瘤位于皮膚、軟組織或局部骨骼時，放療可作為輔助治療方式，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險，緩解局部壓迫或疼痛。 造血干細(xì)胞移植：對于高危患者或復(fù)發(fā)性病例，骨髓移植是目前最有效的根治性治療方法，同種異體移植的成功率較高，但需配合免疫抑制藥物。 3、髓系肉瘤的預(yù)后和治愈率 預(yù)后主要取決于疾病分期和治療時機(jī)。早期單發(fā)髓系肉瘤經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)治療后，部分患者可以長期緩解甚至治愈，而若疾病已經(jīng)擴(kuò)散至全身或合并急性髓系白血病，治愈難度就會大幅增加。在治療過程中，響應(yīng)化療的效果是判斷預(yù)后的重要依據(jù)，某些新型靶向藥物如FLT3抑制劑正在研發(fā)中。 如有相關(guān)癥狀或確診為髓系肉瘤，應(yīng)盡快就醫(yī)并與專業(yè)血液腫瘤科醫(yī)生溝通制定治療方案。通過積極治療與科學(xué)管理，部分患者能獲得良好的生活質(zhì)量或治愈可能。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

備孕前需要做什么準(zhǔn)備

備孕前需要做好身體健康檢查、改善生活方式以及心理調(diào)適，這是確保優(yōu)生優(yōu)育的重要前提。 1、身體健康檢查 在備孕前，夫妻雙方均需要進(jìn)行全面的身體檢查。女性需檢查生殖系統(tǒng)如卵巢功能、子宮環(huán)境等、排卵狀況以及對內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能、糖尿病等的評估，同時進(jìn)行TORCH篩查風(fēng)疹、弓形蟲、巨細(xì)胞病毒等，確保無感染影響備孕。男性則需進(jìn)行精液檢查，評估精子數(shù)量、質(zhì)量和活力，排除可能影響生育能力的疾病。 2、制定合理的飲食與營養(yǎng)計劃 備孕期間應(yīng)注重均衡飲食，建議多攝入富含葉酸、鐵、鋅、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如綠葉蔬菜、堅果、魚類、蛋類等，有助于提高夫妻雙方的生育能力。女性備孕前至少1-3個月每天補(bǔ)充葉酸400微克，可以有效降低胎兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生風(fēng)險。盡量避免高糖、高鹽、高脂的食物，以及煙酒、咖啡因等對生殖能力有潛在抑制作用的物質(zhì)。 3、保持良好的生活方式 規(guī)律作息對備孕至關(guān)重要，保證每天有充足的睡眠7-8小時，避免熬夜。適量運(yùn)動如快走、瑜伽、游泳有助于控制體重并改善情緒，同時建議夫妻雙方遠(yuǎn)離有毒、有害環(huán)境，如輻射、重金屬等。女性在備孕前應(yīng)停止服用避孕藥至少6個月，并保持月經(jīng)規(guī)律，男性則需避免高溫環(huán)境如桑拿房、緊身褲對精子質(zhì)量的不良影響。 4、調(diào)整心理狀態(tài) 備孕是一個自然的過程，避免過度緊張與焦慮情緒對受孕的不利影響，尤其是工作壓力過大或?qū)言薪Y(jié)果過分擔(dān)心的夫妻。可以通過冥想、閱讀、運(yùn)動或?qū)で笮睦韺I(yè)人士指導(dǎo)，來優(yōu)化心理健康。夫妻之間還需保持良好的溝通，建立相互理解和鼓勵的氛圍，使備孕階段更加順暢。 5、接種相關(guān)疫苗 女性在懷孕的前三個月需要避免一些可能的疫苗接種，因此建議在備孕前根據(jù)個人情況接種相關(guān)疫苗如乙肝疫苗、HPV疫苗、風(fēng)疹疫苗等，這些疫苗能夠在最大程度上減少孕期感染的風(fēng)險，同時提高寶寶的健康保障。 備孕階段是一份夫妻雙方共同的準(zhǔn)備工作，從身體健康、營養(yǎng)補(bǔ)充到心理狀態(tài)調(diào)整，都需要全面規(guī)劃與實(shí)施。通過這些努力，不僅能夠提高受孕幾率，同時對寶寶的健康成長提供了最好的起點(diǎn)。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

吃異維a酸能根治痤瘡嗎

吃異維A酸不能完全根治痤瘡，但可以顯著改善中重度痤瘡的癥狀。痤瘡的病因復(fù)雜，與遺傳、激素水平、皮脂分泌、感染等多種因素有關(guān)，異維A酸可以通過調(diào)節(jié)皮脂分泌和抗炎作用顯著緩解痤瘡，但停藥后可能會復(fù)發(fā)，因此需要綜合治療和長久護(hù)理。 1、痤瘡的病因及其復(fù)雜性 痤瘡是由于毛囊皮脂腺阻塞和炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的疾病，其發(fā)病原因多樣化，主要包括遺傳和激素波動。遺傳因素決定了一個人皮脂腺的活躍程度和皮膚類型；而青春期、月經(jīng)周期等激素水平的波動會促進(jìn)皮脂分泌，進(jìn)一步導(dǎo)致毛囊堵塞。不良的飲食習(xí)慣、環(huán)境污染、壓力過大等也會加劇痤瘡的出現(xiàn)。另外，細(xì)菌感染如痤瘡丙酸桿菌也是常見誘因。對單一因素的治療如吃異維A酸，可能難以全面根治，需要針對多種誘因聯(lián)合管理。 2、異維A酸的作用機(jī)制及適用范圍 異維A酸是治療中重度痤瘡的有效藥物，其通過減少皮脂腺分泌、抗炎作用、抑制角化異常等機(jī)制，能夠明顯改善皮膚狀況，甚至使痤瘡進(jìn)入長期緩解狀態(tài)。異維A酸適用于經(jīng)過其他治療如抗生素、外用藥物無效的中重度痤瘡患者。然而，副作用也是不容忽視的，如口唇干燥、皮膚脫屑、肝功能和血脂異常，服用期間需要定期隨訪和監(jiān)測。異維A酸有明確的致畸作用，絕對禁用于孕婦，同時女性患者在服藥期間必須嚴(yán)格避孕。 3、結(jié)合其他治療方案更為有效 單純依賴異維A酸或任何藥物都難以完全根治痤瘡。可以結(jié)合其他治療手段，如外用藥物如過氧化苯甲酰、維A酸霜、抗生素治療、激光治療、果酸換膚等，來增強(qiáng)效果。改善生活方式也是管理痤瘡的重要補(bǔ)充，建議注意飲食規(guī)律，減少高糖高脂食物的攝入，保持足夠的睡眠，避免頻繁觸碰和擠壓痘痘以防感染。 異維A酸并非治愈痤瘡的萬能藥，但對于控制中重度痤瘡效果顯著。痤瘡的長期管理需要結(jié)合藥物治療、日常護(hù)理以及健康的生活方式，建議患者在經(jīng)驗(yàn)豐富的皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的綜合治療方案，并定期復(fù)查以保障安全性和療效。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

咽頰炎皰疹怎么治療

咽頰炎皰疹的治療方法包括抗病毒藥物、止痛藥物、局部護(hù)理和增強(qiáng)免疫力等，以緩解癥狀和加速愈合。在治療過程中，建議避免刺激性食物和飲品，并咨詢醫(yī)生確定最佳治療方案。 1、藥物治療 咽頰炎皰疹通常由病毒感染引起，可選用抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋以抑制病毒復(fù)制，縮短病程。如果患者感到劇烈疼痛，可以使用布洛芬或?qū)σ阴０被拥确翘幏街雇此巵砭徑獠贿m。對于患處的局部感染，可以使用含局部麻醉成分的漱口水或含片，緩解咽喉部的不適。 2、飲食和生活方式調(diào)整 在治療期間，盡量避免食用辛辣、過熱或過冷的食物，以免刺激咽喉部的皰疹部位。推薦攝入溫和易消化的食物，如米粥、雞湯等。同時，應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，可以用淡鹽水或?qū)I(yè)漱口液進(jìn)行漱口，幫助清潔和減輕炎癥。多飲水以保持咽喉濕潤，有助于減輕疼痛和促進(jìn)愈合。 3、提升自身免疫力 咽頰炎皰疹大多與免疫力下降相關(guān)，因此提升免疫力是關(guān)鍵。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、維生素B群和鋅等有助于免疫系統(tǒng)恢復(fù)的營養(yǎng)元素。可以通過多吃水果、蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源食物如雞蛋、豆制品來加強(qiáng)營養(yǎng)。保持規(guī)律作息，避免熬夜，緩解壓力，有助于免疫系統(tǒng)更快修復(fù)。 4、專業(yè)治療方式 對于癥狀嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的患者，建議及時就醫(yī)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，可能需要安排進(jìn)一步的檢查，比如血液分析或咽喉拭子檢測，以明確病因。如果并發(fā)細(xì)菌感染，可能需要使用抗生素如阿莫西林或頭孢菌素進(jìn)行治療。 咽頰炎皰疹是一個可以通過對癥治療與自身保健逐步恢復(fù)的疾病。關(guān)鍵在于早期采取有效措施并配合專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療，在日常生活中注意飲食與休息，并做好口腔護(hù)理，有助于更快地緩解癥狀并恢復(fù)健康。

潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院

準(zhǔn)媽媽一定要查甲狀腺功能

懷孕期間一定要檢查甲狀腺功能，因?yàn)榧谞钕俜置诘募に貙μ耗X部和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育起著至關(guān)重要的作用，其異常可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至胎兒生長發(fā)育遲緩。準(zhǔn)媽媽需要在孕前或孕早期及時進(jìn)行甲狀腺功能檢查，若發(fā)現(xiàn)異常，需配合醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)。 1、甲狀腺功能異常對準(zhǔn)媽媽及胎兒的影響 甲狀腺是調(diào)節(jié)身體代謝的重要腺體，其分泌的甲狀腺激素T3和T4參與人體幾乎所有的生命活動，尤其在懷孕期間，它承擔(dān)著額外的任務(wù)——維持胎兒的正常發(fā)育。甲狀腺功能不足甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育遲緩、流產(chǎn)、低體重新生兒等情況。如果甲亢甲狀腺功能亢進(jìn)嚴(yán)重，也可能誘發(fā)妊娠期高血壓、胎盤早剝等風(fēng)險。甲狀腺功能正常與否直接影響母嬰安全，因此檢查和監(jiān)測至關(guān)重要。 2、甲狀腺功能異常的原因 懷孕期間甲狀腺功能異常可能是多因素引起的，包括遺傳、環(huán)境壓力或者免疫系統(tǒng)紊亂。 a. 遺傳：有家族甲狀腺疾病史的女性更易出現(xiàn)異常。 b. 外部環(huán)境：孕期高碘或缺碘攝入、壓力大、心理焦慮等都會擾亂甲狀腺功能。 c. 自身體質(zhì)：懷孕可能加重原有的甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎等疾病。 3、甲狀腺功能檢查的意義及推薦時間 建議準(zhǔn)媽媽在孕前或者懷孕的頭三個月進(jìn)行全面的甲狀腺檢查，包括TSH促甲狀腺激素、T3和T4水平檢測，以及抗甲狀腺球蛋白抗體TGAb、抗甲狀腺過氧化酶抗體TPOAb的檢查。如果已經(jīng)確診甲狀腺功能異常，需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查，動態(tài)監(jiān)測治療效果。 4、甲狀腺功能異常的干預(yù)與治療 若篩查發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定治療方案。 a. 藥物調(diào)節(jié)：甲減患者可服用左旋甲狀腺素如優(yōu)甲樂補(bǔ)充激素；甲亢患者可用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶，孕期需調(diào)整藥物劑量。 b. 飲食管理：均衡攝入碘元素，但避免過量補(bǔ)碘；選擇新鮮果蔬、優(yōu)質(zhì)蛋白等營養(yǎng)食材。 c. 定期隨訪：在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查甲狀腺激素水平，評估治療效果和胎兒健康狀況。 懷孕期間定期檢查甲狀腺功能對母嬰健康十分重要，不僅可以降低潛在風(fēng)險，還能確保胎兒的正常發(fā)育。準(zhǔn)媽媽應(yīng)在孕前或懷孕初期進(jìn)行甲狀腺篩查，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，以保護(hù)自身和寶寶的健康。

魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

吃草酸艾司會發(fā)胖嗎

吃草酸艾司不會直接導(dǎo)致發(fā)胖，但可能因?yàn)樗幬锔弊饔瞄g接影響體重，比如食欲變化或代謝減緩。合理飲食、規(guī)律運(yùn)動可以幫助控制體重。 1藥物本身與體重變化：草酸艾司西酞普蘭主要用于治療抑郁癥和焦慮癥，其作用機(jī)制是調(diào)節(jié)大腦中神經(jīng)遞質(zhì)水平。多數(shù)研究表明，該藥物不會直接導(dǎo)致脂肪增加，但個別患者可能會因藥物對代謝和激素的輕微影響而出現(xiàn)體重改變。 2間接因素影響體重：草酸艾司可能通過改變食欲、改善情緒等間接影響體重。一些患者在開始服藥后食欲增加，從而攝入更多熱量而發(fā)胖，而另一些患者可能因情緒好轉(zhuǎn)變得更有活力，從而促進(jìn)了熱量消耗與體重的平衡。 3控制體重的有效建議： 飲食方面：選擇高蛋白、低脂肪的食物，如瘦肉、魚類、豆類，同時多吃富含纖維的蔬菜，如菠菜、芹菜等，有助于控制熱量攝入。 運(yùn)動方面：每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度鍛煉，如快走、游泳或跳繩，促進(jìn)代謝，有助于抑制體重增加。 行為調(diào)整：記錄每日飲食和運(yùn)動情況，并設(shè)定合理的體重管理目標(biāo)，增強(qiáng)自我控制能力。 如果服藥期間體重變化明顯或出現(xiàn)其他不適，建議盡早與醫(yī)生溝通，通過藥物調(diào)整或健康管理方案解決問題。藥物治療的益處大于風(fēng)險，切勿因擔(dān)心體重問題擅自停藥。

夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院