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什么是急性心肌梗塞

來源:博禾知道

2022-05-03 10:22 22人閱讀

問題描述:早上起上起床時(shí),我突然感到胸喘不過氣來,休息了很長(zhǎng)時(shí)間,去醫(yī)院檢查后,診斷為急性心肌梗死,什么是急性心肌梗死。

醫(yī)生回答(1)

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急性心肌梗塞嚴(yán)重嗎?可以治好嗎
急性心肌梗死是嚴(yán)重的,積極的治療是可以治療好轉(zhuǎn)的。急性心肌梗塞最重要的治療是開通血管。時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命。立即呼叫120就診醫(yī)院。心肌梗死是引起冠心病患者死亡的最主要原因。急性的心肌梗死需要開通血管治療,目前開通血管治療包括藥物溶栓、冠脈介入治療,以及外科冠脈搭橋治療三種。急性心肌梗死12小時(shí)之內(nèi)可以藥物溶栓治療,但是需要排除禁忌癥后。心肌梗死最優(yōu)的治療是急診冠脈介入治療,開通梗塞血管。如果病變復(fù)雜,介入治療困難可外科搭橋術(shù)治療。急性心肌梗死病人需要緊急就診醫(yī)院胸痛中心積極治療。
李肇芬 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
急性心肌梗塞最突出的癥狀
再就是一些高齡的患者還可以出現(xiàn)神志障礙,難以形容的一種全身不適的感覺以及發(fā)熱的這種感覺,通常還可以伴有惡心、嘔吐、腹脹、欲解大小便的這種感覺。少數(shù)的患者可以表現(xiàn)為休克或者是急性的心力衰竭,也可以表現(xiàn)為上腹疼痛,而且有一部分患者的首發(fā)癥狀就是一個(gè)上腹痛,這種情況是非常容易和急腹癥混淆的。可以向左肩、左臂、手指甚至是下頜、頸部、牙齒、咽部放射,也可以向腹部發(fā)射。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
急性心肌梗塞與高血壓有關(guān)嗎?
急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的臨床分型之一。高血壓是其發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素之一,有高血壓的病人應(yīng)該通過口服藥物控制血壓,防止冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展,對(duì)預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生也有重要的作用。
林婉婷 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
入職體檢心電圖檢查發(fā)現(xiàn)可能是急性心肌梗塞
的話,這個(gè)不能確定是有心肌梗死的可能性啊,具體的還得結(jié)合臨床癥狀來考慮,如果是急性的心肌梗塞的話,很有可能會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,還有一種心前區(qū)緊繃感,嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)呼吸急促胸悶氣短的癥狀,建議您可以進(jìn)一步檢查一下心臟彩超,明確病因,對(duì)癥治療,注意測(cè)量血壓,平時(shí)不要熬夜,不要喝酒,不要抽煙,盡量的不要吃刺激性的油膩的東西。
黃偉依 副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
急性心肌梗塞一般如何治療
如果急性心肌梗死的疾病發(fā)生時(shí),屬于冠狀動(dòng)脈性心臟病的一種嚴(yán)重的臨床類型,需要盡早去醫(yī)院的心血管科或者胸痛中心就診,醫(yī)生的指導(dǎo)下,做十八導(dǎo)聯(lián)心電圖,心肌酶學(xué)心臟彩超的檢查。盡早冠狀動(dòng)脈造影。介入治療的方法開通血管。減少心肌的損傷和壞死。同時(shí)應(yīng)用抗血小板聚集的藥物,還有穩(wěn)定斑塊的他汀類藥物以及擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的單硝酸異山梨酯等,對(duì)癥治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性心肌梗塞什么癥狀
急性心肌梗死最先出現(xiàn)的癥狀是疼痛,疼痛程度重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),休息或者含服急救藥物效果差。還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱、惡性心律失常、心力衰竭、心源性休克。急性心梗時(shí)緩解疼痛一般用阿片類藥物鎮(zhèn)痛,如鹽酸注射液、。急性的心肌梗死需要開通血管治療,同時(shí)患者需要口服抗血小板、抗凝、擴(kuò)冠、調(diào)脂等藥物治療。如發(fā)生急性心肌梗死最優(yōu)的治療是急診冠脈介入治療,開通梗塞血管,改善患者預(yù)后。如果病變復(fù)雜,介入治療困難可外科搭橋術(shù)治療。如診斷急性心肌梗死需立即撥打120就診醫(yī)院,盡快開通梗死相關(guān)血管。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性心肌梗塞怎么辦
如果患有急性心肌梗塞,要盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的救治。可以選擇溶栓的藥物,包括尿激酶、鏈激酶以及擴(kuò)張血管的藥物,包括硝酸甘油或者硝酸異山梨酯等。還要聯(lián)合應(yīng)用抗血小板凝集的藥物,比如阿司匹林或者氯吡格雷。除此之外,應(yīng)該嚴(yán)密觀察患者的生命體征,包括呼吸、血壓、脈搏、心率等,還有心臟指標(biāo)物,了解病情變化。如果急性心肌梗塞發(fā)病前12小時(shí),可以進(jìn)行急診手術(shù),也就是支架治療。能夠有效改善心肌供血、供氧不足的癥狀,防止并發(fā)癥出現(xiàn)。在治療期間,需要絕對(duì)臥床休息,還要保持心態(tài)平和。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性心肌梗塞治療后注意事項(xiàng)
急性心肌梗塞治療后需注重生活方式調(diào)整、藥物管理和定期復(fù)診,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。患者應(yīng)戒煙限酒、控制飲食、適量運(yùn)動(dòng),并嚴(yán)格遵醫(yī)...
急性心肌梗塞會(huì)讓腎衰竭嗎
急性心肌梗死可能會(huì)導(dǎo)致腎臟功能受損而引起腎衰竭。但是這種情況并不常見。急性心肌梗死是指由于冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心臟供血不足所引起的疾病。在嚴(yán)重的情況下,這種阻塞可能導(dǎo)致心肌壞死和心力衰竭等并發(fā)癥。如果病情持續(xù)惡化,可能會(huì)影響身體的其他器官的功能,包括腎臟。然而,在大多數(shù)情況下,急性心肌梗死后不會(huì)直接導(dǎo)致
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急性心肌梗塞的急救原則是什么?
急性心肌梗塞發(fā)生時(shí),患者持續(xù)心絞痛、出汗、呼吸困難、呼吸困難、休克,應(yīng)緊急咀嚼藥片。打120急救電話,等待醫(yī)務(wù)人員的到來。同時(shí),必須保持室內(nèi)環(huán)境的安靜和空氣流通。患者到達(dá)醫(yī)院后,醫(yī)生給予持續(xù)的心電監(jiān)護(hù),高流量氧氣吸入,通過對(duì)心電圖、心臟彩超、冠脈CT、冠脈造影的檢查,明確心肌梗塞的部位、程度和范圍。通過上
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李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
精神分裂癥得的人多嗎
精神分裂癥是一種常見的嚴(yán)重精神疾病,全球范圍內(nèi)患病率約為0.7%-1%,這意味著每100個(gè)人中大約有1人可能患有精神分裂癥。其病因涉及遺傳、環(huán)境與生理多重因素,及時(shí)干預(yù)可以顯著改善病情。 1、遺傳因素對(duì)精神分裂癥的影響 精神分裂癥具有明確的遺傳傾向,如果家族中有一級(jí)親屬例如父母或兄弟姐妹患病,個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn),精神分裂癥患者親屬的患病率高于普通人群。如果家庭中有類似病例,應(yīng)定期關(guān)注成員的精神健康,早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。 2、環(huán)境因素可能引起患病風(fēng)險(xiǎn) 不良的孕期環(huán)境或早期成長(zhǎng)環(huán)境可能增加精神分裂癥的患病風(fēng)險(xiǎn)。例如,孕期母親受到病毒感染、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,或分娩過程中存在缺氧等可能影響胎兒大腦發(fā)育。童年時(shí)期的創(chuàng)傷經(jīng)歷如虐待或重大生活事件與成年后罹患精神分裂癥也有一定相關(guān)性。減少不良環(huán)境影響需要從優(yōu)化孕產(chǎn)婦健康管理及兒童心理健康支持入手。 3、自身生理和病理因素的作用 精神分裂癥的發(fā)生與大腦內(nèi)部多巴胺、谷氨酸等神經(jīng)遞質(zhì)的功能紊亂密切相關(guān),而這種神經(jīng)化學(xué)異常可能與個(gè)體的生理基因有關(guān)。吸毒、酗酒等行為可能進(jìn)一步誘發(fā)或加重病情。養(yǎng)成健康的生活方式,避免藥物濫用,對(duì)預(yù)防和控制精神分裂癥非常重要。 4、如何有效干預(yù)與治療 精神分裂癥目前無法徹底治愈,但可通過治療有效控制癥狀,提高患者生活質(zhì)量。具體治療包括: 藥物治療:抗精神病藥物如氯氮平、奧氮平和利培酮可以幫助改善妄想和幻覺等主要癥狀。 心理治療:認(rèn)知行為療法、家庭治療等可以幫助患者改善人際關(guān)系、增強(qiáng)社會(huì)功能。 社會(huì)干預(yù):提供職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、心理支持等有助患者重新融入社會(huì)。 精神分裂癥雖常見,但并非無藥可救。對(duì)于高危人群或出現(xiàn)早期癥狀者,應(yīng)第一時(shí)間尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,早診斷早治療,可極大改善生活質(zhì)量并延緩病情惡化。在關(guān)注治療的同時(shí),社會(huì)、家庭的支持也尤為重要。如果擔(dān)憂自身或親友可能患病,應(yīng)盡快就醫(yī)評(píng)估,既可以明確診斷,也避免因錯(cuò)失時(shí)機(jī)而惡化的風(fēng)險(xiǎn)。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
腦血管供血不足吃什么
腦血管供血不足可能通過飲食調(diào)整來改善,但注意飲食只是輔助措施,及時(shí)就醫(yī)尋找病因并治療才是關(guān)鍵。飲食調(diào)理可從補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、富含不飽和脂肪酸的食物、富含抗氧化劑的食物三方面入手。 1補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白 腦血管供血不足可能與血管健康密切相關(guān),攝入優(yōu)質(zhì)蛋白有助于修復(fù)和保護(hù)血管壁。推薦富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、魚、雞蛋和豆制品,這些食物能提供身體所需的氨基酸,維持血管彈性,減少血管受損風(fēng)險(xiǎn)。比如,三文魚富含蛋白質(zhì)和歐米伽-3脂肪酸,能減少血液黏稠,有益血液循環(huán)。 2富含不飽和脂肪酸的食物 不飽和脂肪酸能夠降低膽固醇,疏通堵塞血管。堅(jiān)果尤其是核桃、杏仁、深海魚類如沙丁魚、金槍魚和亞麻籽油是理想選擇。這類脂肪酸還可促進(jìn)腦部血液循環(huán),緩解供血不足的癥狀。但需注意控制飲食量,避免熱量過多。 3富含抗氧化劑的食物 抗氧化劑有助于清除自由基,保護(hù)血管免受氧化損傷。推薦多吃富含維生素C、維生素E、多酚等抗氧化物質(zhì)的食物,如藍(lán)莓、西紅柿、菠菜、胡蘿卜等。同時(shí),飲用適量綠茶也能起到抗氧化作用,保護(hù)血管內(nèi)壁健康。 除了飲食,適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、保持情緒穩(wěn)定也非常重要。如果癥狀持續(xù),尤其是經(jīng)常頭暈、記憶力下降等,需盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查,可能需要配合藥物治療如阿司匹林以改善循環(huán)。及早調(diào)整生活方式和尋求專業(yè)治療,是改善腦血管供血不足的關(guān)鍵。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
抑郁癥還能治療好嗎
抑郁癥是可以治療的,大部分患者在接受科學(xué)規(guī)范的治療后都能顯著改善甚至完全康復(fù)。治療抑郁癥的方法包括藥物治療、心理治療以及健康生活方式的調(diào)整,根據(jù)個(gè)人情況綜合應(yīng)用效果更佳。 1、藥物治療 藥物是治療抑郁癥的重要手段之一,常用的抗抑郁藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、三環(huán)類抗抑郁藥TCAs以及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs。例如: 常見的SSRIs如舍曲林、艾司西酞普蘭,有較少的副作用,可作為首選藥物。 TCAs如阿米替林,適合某些特殊類型的抑郁癥患者,但副作用較多,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。 SNRIs如文拉法辛,適合中重度抑郁癥患者,改善精力不足和情緒低落等。 藥物治療通常需要時(shí)間才能見效,療程一般在6個(gè)月以上,切勿擅自停藥或調(diào)整劑量,以免影響恢復(fù)效果。 2、心理治療 心理治療在抑郁癥的康復(fù)過程中同樣起到關(guān)鍵作用,主要包括認(rèn)知行為療法、支持性心理治療和人際心理治療: 認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者識(shí)別并改變負(fù)面思維模式,有效緩解抑郁癥狀。 支持性心理治療通過傾聽與情感支持,幫助患者釋放壓力,穩(wěn)定情緒。 人際心理治療的目標(biāo)是通過改善人際關(guān)系,緩解由社會(huì)影響引發(fā)的情緒問題。 心理治療應(yīng)由受過專業(yè)訓(xùn)練的心理醫(yī)生進(jìn)行,需根據(jù)個(gè)人情況制定具體方案。 3、健康生活方式的調(diào)整 良好的生活習(xí)慣對(duì)抑郁癥的養(yǎng)護(hù)和預(yù)防復(fù)發(fā)有很大幫助,包括: 均衡飲食:每日攝取足夠的蛋白質(zhì)、維生素B、Omega-3脂肪酸等營(yíng)養(yǎng),有助于改善大腦功能。 規(guī)律運(yùn)動(dòng):每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、瑜伽,能提升內(nèi)啡肽水平,改善心情。 保證睡眠:養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣,維持生物鐘的穩(wěn)定。利用放松技巧如冥想緩解睡眠障礙。 抑郁癥是可以被有效控制的疾病,無論藥物、心理治療或生活方式干預(yù),都需針對(duì)個(gè)人病情和需求進(jìn)行綜合治療。同時(shí),不論處于輕度或重度狀態(tài),都需要及時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)生尋求幫助,切勿自行承受痛苦或忽視病情,科學(xué)治療是康復(fù)的關(guān)鍵。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
減肥吃生蠔會(huì)胖嗎
吃生蠔本身不會(huì)直接導(dǎo)致發(fā)胖,但如果攝入過量或搭配高熱量調(diào)料,就有導(dǎo)致熱量超標(biāo)的可能。適量食用生蠔,并注意烹飪方式和整體飲食搭配,是控制體重的關(guān)鍵。 1、生蠔的熱量與營(yíng)養(yǎng)價(jià)值 生蠔的熱量相對(duì)較低,每100克約含有60-70大卡,富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鋅、鐵等礦物質(zhì),以及DHA、EPA等有益脂肪酸。適量攝入可增強(qiáng)免疫力,支持新陳代謝,因此不屬于高熱量的“易胖”食物。但如果吃得過量,總熱量攝入超過消耗,就可能誘發(fā)脂肪堆積。 2、烹飪方式與調(diào)料選擇的影響 單純的水煮或蒸生蠔熱量較低,但油炸、黃油焗甚至奶酪烤生蠔,配合高脂肪調(diào)料和大量油脂,會(huì)顯著增加整體熱量。搭配重口味的蘸醬,比如甜辣醬或蛋黃醬,也容易攝入隱形熱量。建議選擇清淡的燒烤、清蒸方法,避免高熱量的烹飪方式和高糖高鹽調(diào)味。 3、飲食搭配的注意事項(xiàng) 減肥期間,飲食的關(guān)鍵在于總熱量的平衡。即便生蠔本身熱量不高,但如果搭配大量熱量豐富的主食如白米飯、面條,或者同時(shí)飲用含糖飲料、酒精飲品,都會(huì)增加體內(nèi)的熱量負(fù)擔(dān)。單一依賴某種食物減肥可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不均衡,最佳策略是配合蔬菜、水果、雞胸肉等均衡膳食。 減肥時(shí)可以適量吃生蠔,但要控制烹飪方式和食用量,避免攝入隱形熱量,維持合理的能量攝入和均衡的飲食結(jié)構(gòu)。搭配健康的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,才能更好地控制體重。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
高泌乳素血癥能治好嗎
高泌乳素血癥是可以治好的,其治療主要取決于病因,通常包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)和生活方式的調(diào)整。早期確診和對(duì)癥治療能夠顯著改善癥狀,并降低相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 1、高泌乳素血癥的常見病因 高泌乳素血癥是由體內(nèi)泌乳素水平過高引起的。其主要原因包括: 病理性原因:泌乳素瘤垂體微腺瘤或大腺瘤是最常見的病因,它會(huì)直接導(dǎo)致泌乳素分泌異常。 生理性因素:妊娠期、哺乳期和壓力過大也會(huì)生理性導(dǎo)致泌乳素升高。 藥物的作用:服用一些抗抑郁藥、雌激素或止吐藥等,也可能誘發(fā)高泌乳素血癥。 其他疾病:甲狀腺功能減退癥、腎衰竭和多囊卵巢綜合征等都會(huì)間接引起泌乳素水平增高。 2、高泌乳素血癥的治療方式 針對(duì)不同的病因,治療方法如下: 藥物治療:多巴胺激動(dòng)劑是治療高泌乳素血癥的首選藥物,如溴隱亭、卡麥角林和喹那隱亭,它們能夠有效抑制泌乳素的分泌。 手術(shù)治療:如果泌乳素瘤較大或藥物治療無效,可以考慮經(jīng)鼻蝶入路切除腫瘤的手術(shù)。術(shù)后仍需定期監(jiān)測(cè)泌乳素水平。 對(duì)癥治療:對(duì)于甲狀腺功能減退癥等疾病引發(fā)的高泌乳素血癥,需要通過補(bǔ)充甲狀腺激素等治療根本病因。 3、改善生活方式來輔助治療 日常生活中的一些調(diào)整也有助于控制泌乳素水平: 減輕壓力:慢性壓力會(huì)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng),進(jìn)行瑜伽、冥想等活動(dòng)有助于情緒調(diào)節(jié)。 孕期及哺乳期以外避免乳頭刺激:乳頭刺激可能導(dǎo)致短暫性泌乳素升高。 遠(yuǎn)離不必要的藥物和環(huán)境毒素:如非必要,減少使用可能影響內(nèi)分泌的藥物,并避免接觸環(huán)境中的有害物質(zhì)。 高泌乳素血癥是完全可以治愈的,但應(yīng)先查明具體原因,再制定合適的治療方案。建議及時(shí)就醫(yī),聽取專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),從根本上解決問題。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻梁歪斜如何矯正?
鼻梁歪斜可以通過非手術(shù)和手術(shù)兩種方式進(jìn)行矯正,根據(jù)歪斜程度和具體原因選擇適合的矯正方法。常見的矯正方式包括佩戴鼻夾矯正器、玻尿酸注射填充以及鼻整形手術(shù)等。 1、鼻梁歪斜的原因分析 鼻梁歪斜的形成原因可能包括以下幾類: 遺傳因素:父母的鼻部形態(tài)可能會(huì)影響后代的鼻梁外觀。 環(huán)境因素:小時(shí)候的摔跤、碰撞等外傷可能造成鼻骨偏移,導(dǎo)致鼻梁歪斜。 生理結(jié)構(gòu):一些人天生鼻中隔偏曲,也可能出現(xiàn)鼻梁外觀的歪斜。 病理問題:長(zhǎng)期鼻炎、鼻竇炎會(huì)影響鼻部結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性,嚴(yán)重時(shí)可能加劇歪斜現(xiàn)象。 2、矯正鼻梁歪斜的方法 非手術(shù)矯正:適合輕微的鼻梁歪斜情況。 ① 佩戴鼻夾矯正器:市面上有一些鼻夾矯正器,可以通過物理方式對(duì)輕度歪斜的鼻梁進(jìn)行調(diào)整。佩戴需堅(jiān)持,每次時(shí)間不要過長(zhǎng),通常效果有限。 ② 玻尿酸注射填充:對(duì)于輕微的鼻梁歪斜,可以通過注射玻尿酸塑形來改善外觀。這屬于微整形,效果立竿見影,但需要每年定期補(bǔ)充。 手術(shù)矯正:適合中度或嚴(yán)重的歪斜。 ① 鼻中隔矯正術(shù):若歪斜是由鼻中隔偏曲導(dǎo)致,矯正鼻中隔能夠從根本上改善問題。 ② 鼻骨復(fù)位術(shù):適合外傷造成的骨性歪斜,通過整復(fù)鼻骨重塑鼻梁形態(tài)。此方法需要在骨骼完全愈合之前進(jìn)行,效果更佳。 ③ 全鼻整形手術(shù):對(duì)歪斜較嚴(yán)重的情況,可以通過綜合整形方式矯正鼻梁與整體鼻部結(jié)構(gòu)。過程復(fù)雜,需要醫(yī)院正規(guī)操作。 3、輔助矯正的小技巧 按摩:對(duì)于未完全骨化的兒童青少年,早期發(fā)現(xiàn)輕微歪斜,可以由專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行日常鼻梁按摩,有可能減輕歪斜程度。 保護(hù)鼻部不受外力影響:避免鼻梁再發(fā)生外傷。平時(shí)運(yùn)動(dòng)、騎車時(shí)可佩戴護(hù)具。 矯正鼻梁歪斜的方法選擇取決于歪斜的原因和程度。若發(fā)現(xiàn)歪斜較嚴(yán)重且影響美觀或呼吸,應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療,再根據(jù)專業(yè)醫(yī)生的建議選擇合理的矯正方式。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
男人怎么檢查是否不育
男人是否不育可以通過精液分析、體格檢查和激素檢測(cè)等醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行判斷,具體還需結(jié)合病史和確診不育的原因后,才能選擇針對(duì)性的治療方法,比如藥物治療、手術(shù)干預(yù)或輔助生殖技術(shù)。 1、檢查方法 ① 精液分析是最基礎(chǔ)的男性不育檢查。通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)精液樣本的數(shù)量、活動(dòng)率和形態(tài)來評(píng)估精子質(zhì)量。如果存在少精、弱精或畸形精子的情況,可能提示不育問題。具體操作應(yīng)在禁欲2到7天后采集新鮮樣本進(jìn)行檢測(cè)。 ② 體格檢查可以幫助醫(yī)生評(píng)估生殖器官的結(jié)構(gòu)和功能,比如是否有精索靜脈曲張、隱睪或其他異常情況,這些都可能影響精子產(chǎn)生或輸送。 ③ 激素檢測(cè)通過抽血測(cè)定激素水平如睪酮、促黃體生成素和促卵泡生成素等評(píng)估內(nèi)分泌功能。如果激素水平異常,可能導(dǎo)致生精功能受限。 2、可能的原因分析及 ① 遺傳原因:某些遺傳性疾病或染色體異常會(huì)影響精子生成,比如克氏綜合征。對(duì)于這一原因,可通過染色體檢驗(yàn)確診,若確認(rèn)則需要進(jìn)一步咨詢生殖遺傳科 ② 環(huán)境和生活方式因素:高溫作業(yè)、化學(xué)品暴露、吸煙、飲酒及肥胖等可能會(huì)影響精子質(zhì)量。建議調(diào)整作息和飲食,避免高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境。 ③ 生理和病理原因:如前列腺炎、精索靜脈曲張等。輕微情況下可以通過藥物治療如抗生素或抗炎藥物;嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療,比如精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)。 ④ 外傷:會(huì)陰部或生殖系統(tǒng)的外傷可能對(duì)精子生成或輸送造成障礙。如果是外傷史,需盡早就醫(yī),由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估并處理。 3、治療選擇 ① 藥物治療:針對(duì)激素不平衡或炎癥引發(fā)的不育,可以使用激素調(diào)節(jié)藥物或抗生素治療。常見的包括克羅米芬刺激睪酮分泌,或抗前列腺炎藥物。 ② 手術(shù)治療:如果查明是精索靜脈曲張或輸精管堵塞引起的不育,可以通過微創(chuàng)手術(shù)或結(jié)扎術(shù)解決問題。 ③ 輔助生殖技術(shù):對(duì)于常規(guī)治療無效者,可選擇試管嬰兒IVF或單精子卵胞漿注射技術(shù)ICSI來助孕。 不育檢查需要精確的醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià),不要盲目猜測(cè)或拖延,通過醫(yī)療檢查明確原因后可以獲得針對(duì)性治療。如有疑慮,請(qǐng)盡早就醫(yī),同時(shí)保持健康的生活方式,這對(duì)改善生殖功能至關(guān)重要。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
6歲兒童長(zhǎng)出新牙像鋸齒
6歲兒童的新牙長(zhǎng)得像鋸齒通常是正常的生理現(xiàn)象,這是由于新牙萌出過程中牙齒邊緣的天然解剖形態(tài)特點(diǎn),但也可能與遺傳、牙齒發(fā)育不全或缺乏礦物質(zhì)有關(guān)。家長(zhǎng)需要判斷問題的嚴(yán)重性,并采取適當(dāng)行動(dòng),如檢查、健康飲食或咨詢牙醫(yī)。 1、牙齒鋸齒狀的正常原因 新生恒牙尤其是門牙表面帶有鋸齒狀邊緣是一種正常現(xiàn)象,稱為“牙緣結(jié)節(jié)”,主要是牙齒發(fā)育時(shí)的自然形態(tài)結(jié)果。牙緣結(jié)節(jié)有助于恒牙在萌出過程中快速?zèng)_破牙齦,但隨著孩子咬合和磨損,這種鋸齒狀會(huì)逐漸變平。如果孩子在萌牙階段沒有疼痛、功能異常或其他口腔問題,僅有鋸齒狀,家長(zhǎng)無需過度擔(dān)心,觀察即可。 2、可能的潛在健康問題 鋸齒狀牙齒也可能與某些口腔或健康問題有關(guān): 遺傳因素:若家庭成員中也有牙齒呈現(xiàn)類似特點(diǎn),這可能是遺傳的自然表現(xiàn),無需特殊干預(yù)。 發(fā)育不良或缺乏礦物質(zhì):營(yíng)養(yǎng)不足或缺鈣可能導(dǎo)致牙質(zhì)較弱,從而出現(xiàn)不規(guī)則的牙齒結(jié)構(gòu)。補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素D等微量元素是支持牙齒健康的重要手段。 過早磨耗或牙胚受損:某些不良習(xí)慣如咬硬物或者外部創(chuàng)傷可能導(dǎo)致恒牙牙冠邊緣受損,從而呈現(xiàn)不規(guī)則形態(tài)。 3、家長(zhǎng)適合采取的具體措施 早期觀察:密切觀察孩子乳牙和恒牙交替階段的牙齒生長(zhǎng)情況,記錄是否有異常形態(tài)加重或其他伴隨癥狀。 口腔護(hù)理:每天堅(jiān)持刷牙兩次,并使用含氟牙膏幫助保護(hù)新長(zhǎng)出恒牙的釉質(zhì)。避免咬硬物可能對(duì)牙齒造成額外損傷。 牙齒檢查:若鋸齒狀較為嚴(yán)重且伴隨牙齒發(fā)黃、裂隙或疼痛,建議盡早前往口腔科由牙醫(yī)進(jìn)行專業(yè)檢查,必要時(shí)治療或拋磨消除鋸齒邊緣。 4、飲食提升牙齒健康 在孩子成長(zhǎng)階段,均衡飲食至關(guān)重要。 鼓勵(lì)攝入富含鈣質(zhì)的食物,如牛奶、芝士、酸奶等。 增加深綠色蔬菜如西蘭花、菠菜等攝入,補(bǔ)充維生素C和礦物質(zhì),從而促進(jìn)牙齒健康生長(zhǎng)。 控制糖分?jǐn)z入,避免齲齒風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)于6歲兒童鋸齒狀新牙,正常情況下通過自然磨耗可逐漸恢復(fù)較為平滑的牙齒邊緣。但若問題持續(xù)、加重,或伴隨其他牙齒異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),保證孩子的口腔健康和正常發(fā)育。家長(zhǎng)應(yīng)注重觀察及護(hù)理,給孩子一個(gè)健康的牙齒成長(zhǎng)環(huán)境。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么是結(jié)腸息肉?
結(jié)腸息肉是指結(jié)腸黏膜異常增生形成的贅生物,是一種常見的腸道疾病,其主要原因包括遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不健康、慢性炎癥刺激等。早期結(jié)腸息肉通常無癥狀,但有可能發(fā)展為結(jié)腸癌,因此需要及時(shí)檢查和治療。 1、什么是結(jié)腸息肉? 結(jié)腸息肉是一種生長(zhǎng)在結(jié)腸內(nèi)壁上的異常組織增生,可以呈現(xiàn)為扁平狀、突起狀或莖狀。大多數(shù)息肉是良性的,但其中一些特別是腺瘤性息肉可能隨著時(shí)間逐漸惡化為癌癥。根據(jù)病理學(xué)類型,常見的結(jié)腸息肉包括腺瘤性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)最高、增生性息肉通常較小,癌變風(fēng)險(xiǎn)低和炎癥性息肉與腸炎相關(guān)。 2、結(jié)腸息肉的具體病因 1遺傳因素:有家族結(jié)腸息肉或結(jié)腸癌病史的人風(fēng)險(xiǎn)較高,如家族性腺瘤性息肉病,會(huì)導(dǎo)致年輕時(shí)就產(chǎn)生大量息肉。 2環(huán)境因素:長(zhǎng)期攝入高脂肪、高蛋白、低纖維的飲食會(huì)增加發(fā)生率。缺乏水果、蔬菜、全谷物等纖維食物會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)緩慢,加重毒素的滯留和積累。 3生理因素:年齡越大,患病風(fēng)險(xiǎn)越高,尤其是在50歲以后。肥胖、吸煙、酗酒等也是已知的高危因素。 4病理因素:長(zhǎng)期患有結(jié)腸炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的人,由于腸道黏膜持續(xù)受到刺激,可能誘發(fā)息肉形成。 3、如何治療結(jié)腸息肉? 1內(nèi)鏡切除:結(jié)腸鏡檢查是診斷和治療結(jié)腸息肉的主要方法。通過內(nèi)鏡,可以直接切除較小的息肉,如冷圈套切除和熱電凝切除。 2手術(shù)治療:對(duì)于體積較大或無法通過內(nèi)鏡切除的息肉,可能需要外科手術(shù)切除,特別是存在癌變傾向的患者。 3生活干預(yù):避免高脂肪、高熱量的飲食習(xí)慣,多吃含膳食纖維的食物如綠葉蔬菜、全谷類、胡蘿卜等,同時(shí)戒煙限酒,保持適量的運(yùn)動(dòng),提高腸道健康水平。 早期結(jié)腸息肉通常沒有癥狀,但可能會(huì)逐漸引發(fā)便血、腹痛、便秘等問題。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,需盡快就醫(yī)。結(jié)腸鏡篩查能夠在早期發(fā)現(xiàn)并去除息肉,有助于預(yù)防結(jié)直腸癌。50歲以上或有家族遺傳史的人群,應(yīng)定期進(jìn)行篩查,保持健康的生活方式是預(yù)防此病的重要手段。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

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