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老年人腰椎壓縮性骨折怎么處理

來源:博禾知道

2024-10-15 11:34 48人閱讀

問題描述:老年人腰椎壓縮性骨折怎么處理

醫(yī)生回答(1)

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王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
老年人為什么總搖頭怎么回事
老年人頻繁搖頭可能是由多種原因引起的,包括生理性因素、病理性因素以及心理性因素。常見原因包括帕金森病、特發(fā)性震顫、頸椎病或心理壓力等。針對不同原因,治療方法也有所不同,需根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷和干預(yù)。 1、生理性因素 隨著年齡增長,老年人的神經(jīng)系統(tǒng)功能逐漸退化,可能導(dǎo)致肌肉控制能力下降,出現(xiàn)不自主的搖頭現(xiàn)象。這種搖頭通常幅度較小,且不伴隨其他明顯癥狀。改善方法包括適度鍛煉,如太極拳或瑜伽,有助于增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性。同時,保持規(guī)律作息和均衡飲食,補(bǔ)充富含維生素B族的食物,如全谷物和堅(jiān)果,對神經(jīng)系統(tǒng)健康有益。 2、病理性因素 帕金森病是老年人搖頭的常見病因之一,主要表現(xiàn)為靜止性震顫,常從一側(cè)肢體開始,逐漸擴(kuò)展到其他部位。特發(fā)性震顫也可能導(dǎo)致頭部不自主抖動,尤其在緊張或疲勞時加重。頸椎病則可能因神經(jīng)受壓引起搖頭癥狀。治療方面,帕金森病可采用藥物治療,如左旋多巴、多巴胺受體激動劑等。特發(fā)性震顫可嘗試普萘洛爾或加巴噴丁。頸椎病可通過物理治療、牽引或手術(shù)緩解癥狀。 3、心理性因素 老年人可能因孤獨(dú)、焦慮或抑郁等心理問題出現(xiàn)搖頭行為。這種現(xiàn)象通常與情緒波動相關(guān),可能伴隨失眠、食欲下降等癥狀。心理干預(yù)是關(guān)鍵,建議老年人參與社交活動,與家人朋友多溝通。必要時可尋求心理咨詢或采用抗焦慮藥物,如阿普唑侖或舍曲林,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 老年人搖頭的原因復(fù)雜多樣,需結(jié)合具體癥狀和病史進(jìn)行綜合判斷。如果搖頭現(xiàn)象持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),通過專業(yè)檢查明確病因,并采取針對性治療措施。同時,家人應(yīng)關(guān)注老年人的身心健康,提供必要的支持和陪伴,幫助其改善生活質(zhì)量。
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老年人記憶力衰退怎么治療
老年人記憶力衰退可以通過藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練和生活方式調(diào)整來改善,常見原因包括年齡相關(guān)的腦功能退化、慢性疾病和營養(yǎng)缺乏。藥物治療可選擇多奈哌齊、卡巴拉汀或美金剛,這些藥物有助于延緩認(rèn)知功能下降。認(rèn)知訓(xùn)練包括記憶游戲、閱讀和拼圖,能夠刺激大腦活動,增強(qiáng)記憶能力。生活方式調(diào)整如規(guī)律運(yùn)動、健康飲食和充足睡眠也對改善記憶力有積極作用。慢性疾病如高血壓、糖尿病和甲狀腺功能減退會影響腦部供血和代謝,需積極控制。營養(yǎng)缺乏特別是維生素B12和葉酸不足,可通過飲食或補(bǔ)充劑糾正。建議老年人定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在健康問題。通過綜合治療和調(diào)整,老年人記憶力衰退可以得到有效緩解,提高生活質(zhì)量。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
老年人術(shù)中發(fā)生心律失常的常見誘因有哪些?
老年人在手術(shù)中發(fā)生心律失常的常見誘因比較多樣,例如高血壓,高血脂,心臟衰竭,心血管堵塞,心律失常,出現(xiàn)昏厥,死亡,心臟驟停,呼吸困難等癥狀。平時生活中一定要多注意休息,避免過度疲勞,要保持情緒的穩(wěn)定,避免受太大的刺激,同時還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動,可以促進(jìn)心臟活動,但要注意運(yùn)動的程度,劇烈運(yùn)動可能會造成心臟跳動過快,甚至?xí)霈F(xiàn)心臟供血不足。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
老年人還會的肝內(nèi)膽管癌嗎
肝內(nèi)膽管癌屬于肝臟惡性腫瘤的一種,發(fā)病原因一般和不良的生活飲食習(xí)慣有很大關(guān)系。老年人因?yàn)樯眢w免疫力下降,得肝內(nèi)膽管癌的幾率比年輕人要高一些。要預(yù)防肝內(nèi)膽管癌平時飲食應(yīng)該以清淡易消化的食物為主,多吃一些保肝護(hù)肝的食物。盡量少吃辛辣油膩和生冷寒涼的食物,避免暴飲暴食,還要注意少喝咖啡,濃茶等刺激的飲料。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年人頭痛嘔吐如何緩解
老年人出現(xiàn)頭痛、嘔吐,首先要明確發(fā)病的原因。出現(xiàn)頭痛及嘔吐的病因大致分為以下幾種:第一,腦血管病,例如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。第二,眼科疾病,例如青光眼的。第三,循環(huán)科疾病,比如高血壓等。第四,血管神經(jīng)性頭痛,比如偏頭痛、叢集性頭痛等。治療:第一,如果是腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的頭痛,應(yīng)該給予相應(yīng)的專科治療,比如調(diào)整血壓、止血、改善血管痙攣、降顱壓及降水腫、營養(yǎng)神經(jīng)等。第二,眼科的疾病如青光眼,應(yīng)該上眼科門診進(jìn)行眼科的專項(xiàng)治療,比如降眼壓等。第三,高血壓病人引起的頭痛、惡心、嘔吐,主要是考慮高血壓腦病,主要的治療是把血壓降到安全線下,第1小時降血壓不能超過測量血壓的25%,同時減輕腦水腫。第四,血管神經(jīng)性頭痛,可以給予非甾體抗炎藥和曲普坦類進(jìn)行止痛,對癥治療。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
老年人長期失眠怎么辦
老年人長期失眠可能與生理變化、心理壓力、慢性疾病等因素有關(guān),需通過調(diào)整生活習(xí)慣、心理干預(yù)及必要時藥物治療來改善。 1、生理因素 隨著年齡增長,老年人睡眠結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,深度睡眠減少,夜間易醒。褪黑素分泌減少也會影響睡眠質(zhì)量。建議通過規(guī)律作息、避免午睡過長、保持適度運(yùn)動如散步、太極拳來調(diào)節(jié)生理節(jié)律。 2、心理壓力 退休、孤獨(dú)、親友離世等事件可能導(dǎo)致焦慮或抑郁,進(jìn)而引發(fā)失眠。老年人可通過心理咨詢、參加社交活動、培養(yǎng)興趣愛好如園藝、繪畫來緩解心理壓力。家人應(yīng)多陪伴,傾聽他們的情感需求。 3、慢性疾病 高血壓、糖尿病、關(guān)節(jié)炎等慢性疾病常伴隨疼痛或不適,影響睡眠。針對疾病本身進(jìn)行治療,如服用止痛藥、控制血糖,可間接改善失眠。同時,避免在睡前飲用含咖啡因的飲品,晚餐不宜過飽。 4、藥物治療 在醫(yī)生指導(dǎo)下,老年人可使用助眠藥物,如褪黑素、苯二氮卓類藥物如阿普唑侖、地西泮或非苯二氮卓類藥物如佐匹克隆、唑吡坦。需注意藥物依賴性和副作用,避免長期使用。 5、生活習(xí)慣調(diào)整 營造舒適的睡眠環(huán)境,如保持臥室安靜、溫度適宜、光線柔和。睡前可進(jìn)行放松活動,如熱水泡腳、聽輕音樂或閱讀。避免長時間使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對睡眠的干擾。 老年人長期失眠需要綜合調(diào)理,結(jié)合生理、心理及生活習(xí)慣的調(diào)整,必要時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。通過多方面的努力,老年人可以有效改善睡眠質(zhì)量,提升整體健康水平。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
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現(xiàn)在患肺結(jié)核的人在增加,生活中人們必須關(guān)注肺結(jié)核。患肺結(jié)核應(yīng)注意的治療方法,但生活中很多人對肺結(jié)核病知之甚少,很多肺結(jié)核患者沒有正確的護(hù)理,患者病情發(fā)展嚴(yán)重。老年肺結(jié)核如何預(yù)防?1、控制和消滅傳染源。體檢時要透視胸部x線,拍照,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早隔離,早治療。對痰內(nèi)結(jié)核菌陽性者應(yīng)適當(dāng)隔離。2、切斷傳播渠
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醋酸去氨加壓素片怎么樣?很多藥物都是我們所不熟悉的對象,有的人第一次聽說醋酸去氨加壓素片這樣的藥物,對于它的功能主治以及使用方法進(jìn)行信息并不清楚,接下來就為你介紹它的具體信息。醋酸去氨加壓素片的適應(yīng)癥是中樞性尿崩癥,還可作為診斷不同部位的尿道感染用藥,具體的效
患上高泌乳素血癥可以吃佰莫亭嗎?
高泌乳素血癥,對于女性的身體健康影響還是比較大的,高泌乳素血癥,簡單來說,就是血液中泌乳素的水平過高導(dǎo)致的一些癥狀,建議大家及時治療即可。那么,患上高泌乳素血癥可以吃佰莫亭嗎?患上高泌乳素血癥癥可以吃佰莫亭嗎?患上高泌乳素血癥癥建議正確治療,我們不妨先看一下說
衛(wèi)喜康多少錢一盒?
我們大家對尿頻癥狀應(yīng)該不陌生,有時候我們喝水喝多了就會頻繁的去廁所小便,但是我們說的尿頻是指排尿的次數(shù)明顯增多,一般人出現(xiàn)尿頻主要是腎虛的癥狀,我們?nèi)绻霈F(xiàn)了尿頻的情況,也要引起重視,因?yàn)槟蝾l是一種癥狀,并非疾病,我們要及時到醫(yī)院查明引起尿頻的原因,及時治療,
泰爾絲治療重度痤瘡初期治療每日給藥1次行么
重度痤瘡屬于一種比較常見的疾病,是一種皮膚病,比較容易影響了患者的個人形象,不利于個人形象的提升,誘發(fā)原因有可能是飲食不潔或者存在一些不良嗜好等,那么,泰爾絲治療重度痤瘡初期治療每日給藥1次行么?下面了解一下!根據(jù)泰爾絲的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物用于治
寶寶臉撞青腫了怎么辦
寶寶臉撞青腫了需要立刻采取冷敷措施,并觀察腫脹和瘀青的變化,若出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、不正常腫脹或其他異常情況,應(yīng)盡快就醫(yī)。家庭處理通常包括冷敷、適當(dāng)休息和觀察,但不能忽視患處的恢復(fù)情況。 1、冷敷應(yīng)對初期腫脹 當(dāng)寶寶臉部撞到后出現(xiàn)瘀青和腫脹,冷敷是首要措施。在受傷后盡快用軟毛巾包住冰袋或冰塊,輕輕敷在受傷處,持續(xù)15分鐘以減少血管擴(kuò)張,從而減輕腫脹和瘀血。冷敷時要注意避免冰塊直接接觸寶寶皮膚,以免造成凍傷。冷敷間隔應(yīng)為每隔1小時一次,持續(xù)4到6小時。冷敷進(jìn)行得當(dāng),可以顯著改善早期瘀青和腫脹情況。 2、注意觀察外傷發(fā)展 瘀青和腫脹在48小時內(nèi)會逐漸顯現(xiàn),注意檢查寶寶的臉部是否出現(xiàn)異常腫塊、壓痛或活動受限。還需觀察寶寶整體狀態(tài),例如是否表現(xiàn)為煩躁、嗜睡或頻繁哭鬧。如果腫脹位置靠近眼部,持續(xù)加重或眼睛無法正常睜開,需盡快聯(lián)系以排除骨折或軟組織深度損傷的可能。 3、暖敷促進(jìn)后期恢復(fù) 在受傷48小時后,寶寶的臉部可能進(jìn)入恢復(fù)階段,此時可以改為熱敷,用溫?zé)岬拿磔p敷瘀青處,每次15分鐘,每日3次。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),從而加速瘀血的吸收和腫脹消退。同時,確保寶寶攝取豐富的維生素C食物,如橙子、獼猴桃等,以促進(jìn)組織修復(fù)能力。 4、何時需要就醫(yī) 如果寶寶面部瘀青范圍廣泛,伴隨嚴(yán)重疼痛、反復(fù)嘔吐、頭暈、失去意識或表情異常,需警惕腦部損傷的可能,應(yīng)即刻前往醫(yī)院接受檢查。在無法明確瘀青是否涉及軟骨骨折時,同樣建議尋求以避免隱性損傷的延誤處理。 對于寶寶臉部撞青腫的情況,初期可通過冷敷緩解腫脹,并在后期輔以暖敷促進(jìn)恢復(fù),同時補(bǔ)充營養(yǎng)以幫助組織修復(fù)。如果觀察中發(fā)現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)以確保寶寶健康無虞。家長在日常生活中需要多加小心,給寶寶營造一個安全的活動空間,減少類似意外的發(fā)生率。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腰間盤突出及椎管狹窄有什么區(qū)別
腰間盤突出和椎管狹窄是兩種常見的脊柱問題,二者的主要區(qū)別在于發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)和治療方式。腰間盤突出多因椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng),而椎管狹窄則是椎管空間縮小,可能由骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等原因引起。針對這兩種病癥,治療方案會有差異,包括藥物、物理治療和手術(shù)干預(yù)等。 1、發(fā)病原因的不同 腰間盤突出通常與機(jī)械性損傷有關(guān),如長期的久坐、搬重物或腰椎受力過大,造成椎間盤結(jié)構(gòu)損傷。多發(fā)于青壯年。椎管狹窄的成因相對復(fù)雜,可因退行性改變?nèi)绻琴|(zhì)增生、韌帶肥厚、先天性脊柱結(jié)構(gòu)發(fā)育異常或后天外傷引起,最常見于中老年人。 2、癥狀表現(xiàn)的差異 腰間盤突出壓迫神經(jīng)時容易導(dǎo)致單側(cè)腰腿疼痛伴隨坐骨神經(jīng)痛,有時會有腿部麻木、無力等癥狀。而椎管狹窄可表現(xiàn)為雙腿酸脹、麻木甚至間歇性跛行,即站立行走后癥狀加重,彎腰或坐下時會緩解。 3、治療方式的區(qū)別 對于腰間盤突出,初期可以通過臥床休息、非甾體類抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、物理治療如牽引、推拿緩解癥狀;嚴(yán)重時可能需要進(jìn)行椎間盤髓核摘除術(shù)等手術(shù)。而椎管狹窄的治療以物理治療和藥物治療為主,同樣可使用非甾體類抗炎藥緩解疼痛;嚴(yán)重狹窄壓迫神經(jīng)時,手術(shù)如椎板成形術(shù)或椎管減壓術(shù)可能是必要的。 腰間盤突出和椎管狹窄的區(qū)分對癥狀改善和治療計(jì)劃的制定至關(guān)重要。如癥狀嚴(yán)重或伴隨神經(jīng)功能障礙,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查如X光、CT、核磁共振以確認(rèn)診斷,避免病情惡化。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
楔狀缺損影響牙神經(jīng)怎么辦
楔狀缺損可能會影響牙神經(jīng),導(dǎo)致牙齒敏感、疼痛甚至進(jìn)一步損傷。建議盡早通過檢查確定損傷程度,采取針對性治療,如修復(fù)治療、使用脫敏牙膏或進(jìn)行神經(jīng)保護(hù)治療,防止病情加重。 1、楔狀缺損的原因與牙神經(jīng)危害 楔狀缺損是由于牙齒頸部結(jié)構(gòu)的非齲性損傷,常見原因包括不正確的刷牙方式如橫刷導(dǎo)致牙釉質(zhì)受損、長期食用酸性食物、夜磨牙等。這種缺損可能暴露牙本質(zhì)或靠近牙神經(jīng),導(dǎo)致熱、冷、酸刺激敏感,甚至引發(fā)持續(xù)性牙痛。隨著缺損惡化,牙神經(jīng)可能受到嚴(yán)重干擾,甚至出現(xiàn)不可逆損傷。 2、針對性治療方法 為了緩解患者的不適并保護(hù)牙神經(jīng),以下是幾種有效的治療方案: 修復(fù)治療:早期缺損可以通過應(yīng)用光固化樹脂修復(fù)暴露區(qū)域,改善牙齒形態(tài),保護(hù)牙神經(jīng)。 神經(jīng)保護(hù)治療:若缺損已深入牙本質(zhì)或損傷牙神經(jīng),可采用含氫氧化鈣的藥物進(jìn)行封閉保護(hù),促進(jìn)牙髓恢復(fù)。 根管治療:如果神經(jīng)已發(fā)生不可逆損傷,可能需要進(jìn)行根管治療以去除壞死神經(jīng),保住受損牙齒。 3、日常護(hù)理與預(yù)防建議 避免楔狀缺損進(jìn)一步惡化的關(guān)鍵在于改善生活習(xí)慣: 使用軟毛牙刷,避免用力橫刷;推薦“巴氏刷牙法”以減少對牙齒的摩擦傷害。 減少進(jìn)食酸性食物和飲料,如碳酸飲料、檸檬等,餐后可用清水漱口中和酸性環(huán)境。 定期檢查牙齒,及時處理小的缺損或敏感問題,防止問題擴(kuò)大。 早期干預(yù)楔狀缺損是保護(hù)牙神經(jīng)的關(guān)鍵,避免延誤治療導(dǎo)致更嚴(yán)重的牙齒健康問題。如果牙齒敏感或疼痛加重,務(wù)必及時就醫(yī),由口腔科醫(yī)生制定個性化診療方案。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣將有助于保護(hù)牙神經(jīng)、延長牙齒使用壽命。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
筋骨百痛消的作用
筋骨百痛消是一種外用中成藥,主要用于緩解筋骨疼痛、關(guān)節(jié)炎癥和軟組織損傷引起的不適,具有活血化瘀、消腫止痛、改善局部循環(huán)的作用。其效果因個人病因和癥狀不同而異,用藥時需結(jié)合 1、筋骨百痛消的作用原理 筋骨百痛消主要由中草藥提取成分制成,包括紅花、三七、川芎等,具有活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛的功效。當(dāng)局部涂抹后,藥物通過皮膚吸收,能夠促進(jìn)血液循環(huán)、緩解炎癥,改善受傷部位的循環(huán)與代謝,從而減輕疼痛和腫脹。它對因勞損、扭傷、關(guān)節(jié)炎癥等引起的疼痛尤為有效。 2、適應(yīng)癥及使用場景 筋骨百痛消通常用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、軟組織損傷如拉傷、扭傷、腰椎疼痛或頸椎病引起的不適,也適合因日常活動或運(yùn)動導(dǎo)致的輕微肌肉拉傷。這類藥物主要通過外敷使用,減少對內(nèi)臟的藥物負(fù)擔(dān),適合那些需要局部止痛但又不想服用口服止痛藥的患者。 3、正確使用及注意事項(xiàng) 使用筋骨百痛消時,應(yīng)先清潔患處皮膚,然后涂抹適量藥膏并輕輕按摩至吸收。每日可使用2-3次,具體頻率需按說明書或醫(yī)生建議執(zhí)行。皮膚有破損、過敏或感染的部位禁用。孕婦、哺乳期女性及兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。 4、治療的輔助措施 藥物治療的同時,可搭配適當(dāng)?shù)奈锢懑煼ā@纾槍p微損傷,可配合熱敷或紅外線理療以進(jìn)一步促進(jìn)局部血液循環(huán);對于急性損傷,建議在頭24-48小時內(nèi)采用冷敷,以減輕初期腫脹和炎癥。與此同時,注意休息,避免對患處施加過多壓力。飲食中可適當(dāng)補(bǔ)充富含膠原蛋白及鈣質(zhì)的食物,如牛蹄筋、奶制品等,有助于加速軟組織修復(fù)。 筋骨百痛消是治療筋骨疼痛的有效藥物,但并非所有類型的疼痛都適合自行使用。如果癥狀沒有好轉(zhuǎn)或疼痛原因復(fù)雜,比如涉及神經(jīng)性疼痛或關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形等情況,應(yīng)盡早就醫(yī)獲得專業(yè)診斷和治療,以免耽誤病情發(fā)展。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
沈陽治乳腺癌醫(yī)院哪里好
沈陽治療乳腺癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺腫瘤外科建立東北首個乳腺癌數(shù)據(jù)庫,開展三維適形調(diào)強(qiáng)放療;遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺外科年手術(shù)量突破2000例,配備術(shù)中放療系統(tǒng);中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院擁有東北地區(qū)首臺乳腺專用磁共振。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科是國家臨床重點(diǎn)專科,開展保留乳房手術(shù)率達(dá)35%,在東北地區(qū)率先應(yīng)用乳腺導(dǎo)管內(nèi)視鏡技術(shù)。科室配備全數(shù)字化乳腺X線攝影系統(tǒng),可進(jìn)行0.1毫米鈣化灶檢測。近年開展腔鏡輔助下乳房重建手術(shù),實(shí)現(xiàn)切口隱蔽化。與病理科、放療科建立多學(xué)科診療流程,制定個體化新輔助化療方案。參與國家癌癥中心乳腺癌診療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)制定,建立患者全程管理系統(tǒng),提供術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)和心理支持服務(wù)。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺科設(shè)置乳腺腫瘤內(nèi)科、外科、放療科三位一體診療單元,擁有東北地區(qū)最大的乳腺腫瘤樣本庫。開展超聲引導(dǎo)下真空輔助乳腺活檢系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)病理確診。配置數(shù)字化乳腺三維斷層攝影系統(tǒng),可重建乳腺病灶立體結(jié)構(gòu)。實(shí)施術(shù)中實(shí)時影像導(dǎo)航技術(shù),保乳手術(shù)精準(zhǔn)度提升至95%。建立日間化療病房,開展劑量密集型化療方案。參與國際多中心臨床試驗(yàn)20余項(xiàng),推動靶向藥物臨床應(yīng)用。開設(shè)淋巴水腫康復(fù)門診,運(yùn)用空氣波壓力治療儀改善術(shù)后并發(fā)癥。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院乳腺外科配備乳腺專用PET-CT,開展前哨淋巴結(jié)活檢準(zhǔn)確率達(dá)98%。應(yīng)用第三代射波刀實(shí)施乳腺癌精準(zhǔn)放療,單次治療時間縮短至30分鐘。建立乳房重建中心,開展腹直肌皮瓣、背闊肌皮瓣等自體組織移植技術(shù)。設(shè)置遺傳咨詢門診,提供BRCA基因檢測服務(wù)。引進(jìn)乳腺病灶射頻消融系統(tǒng),對早期病灶實(shí)現(xiàn)無疤痕治療。與康復(fù)醫(yī)學(xué)科合作開發(fā)上肢功能訓(xùn)練操,減少術(shù)后關(guān)節(jié)活動障礙。建立患者教育云平臺,定期推送復(fù)查提醒和健康指導(dǎo)。沈陽市第四人民醫(yī)院沈陽市第四人民醫(yī)院腫瘤診療中心配置瓦里安TrueBeam直線加速器,開展容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。建立乳腺癌全程管理團(tuán)隊(duì),實(shí)施手術(shù)-化療-放療無縫銜接治療模式。開展超聲彈性成像技術(shù)鑒別乳腺腫物性質(zhì),診斷符合率超過90%。設(shè)立中醫(yī)外治室,運(yùn)用中藥貼敷緩解化療后手足綜合征。開設(shè)營養(yǎng)咨詢門診,制定個性化膳食方案改善治療期營養(yǎng)狀況。配備心理評估系統(tǒng),定期開展團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院乳腺疾病診療中心開展乳管鏡沖洗液腫瘤標(biāo)志物檢測,提高早期診斷率。配置乳腺三維超聲自動全容積掃描系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)病灶立體定位。建立新輔助化療療效評估體系,通過動態(tài)增強(qiáng)MRI評估腫瘤退縮情況。開展術(shù)中冰凍切片快速病理診斷,保乳手術(shù)決策時間縮短至30分鐘。設(shè)置淋巴引流治療室,采用負(fù)壓吸引裝置預(yù)防術(shù)后淋巴水腫。與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,實(shí)現(xiàn)術(shù)后定期隨訪屬地化管理。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
肝功兩對半是檢查什么
肝功兩對半是檢測人體肝臟功能和乙肝病毒感染狀況的檢查項(xiàng)目,通過生化指標(biāo)和病毒標(biāo)志物評估肝功能是否正常以及是否存在乙型肝炎感染風(fēng)險(xiǎn)。這個檢查綜合考慮肝臟代謝、病毒感染等因素,為肝臟健康提供重要依據(jù)。 1、肝功能檢測:評估肝臟代謝能力的主要指標(biāo) 肝功能檢測是通過血液生化指標(biāo)評估肝臟的代謝功能,常見指標(biāo)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、總蛋白、白蛋白以及總膽紅素等。異常的ALT和AST可能提示肝細(xì)胞受損,白蛋白下降則反映肝合成功能減弱,而膽紅素升高可能提示膽汁流通不暢。 建議: 如果轉(zhuǎn)氨酶偏高,可能是病毒性肝炎、脂肪肝或藥物性肝損傷等引起,可在醫(yī)生指導(dǎo)下停用可疑藥物,并進(jìn)行進(jìn)一步檢查。 多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥和蔬菜,減少高脂肪高糖飲食的攝入,同時堅(jiān)持適度運(yùn)動幫助改善肝臟代謝負(fù)擔(dān)。 2、乙肝兩對半:病毒感染標(biāo)志物的篩查 “兩對半”檢查是針對乙型肝炎病毒感染狀態(tài)的免疫學(xué)檢測,包括乙肝表面抗原HBsAg、抗體HBsAb、e抗原HBeAg、e抗體HBeAb、核心抗體HBcAb五項(xiàng)指標(biāo)。組合結(jié)果可以判斷是否感染乙肝病毒,以及感染的急性或慢性狀況。例如,HBsAg陽性常提示病毒感染,而HBsAb陽性則表明對乙肝病毒具有免疫力。 建議: 如果HBsAg為陽性,建議進(jìn)行乙肝病毒DNA定量檢測、甲胎蛋白AFP檢測及肝臟影像學(xué)檢查,進(jìn)一步明確病情進(jìn)展及慢性肝炎風(fēng)險(xiǎn)。 接種乙肝疫苗是預(yù)防乙型肝炎的最佳手段,尤其是乙肝表面抗體陰性者應(yīng)及時通過疫苗接種獲得保護(hù)。 3、結(jié)合分析兩項(xiàng)檢查結(jié)果綜合評估肝臟健康 通過肝功能和兩對半的聯(lián)合檢測,可以明確是否存在病毒感染、肝損傷以及其他肝病風(fēng)險(xiǎn)因素。例如,病毒感染可能導(dǎo)致急性肝炎、慢性肝炎,甚至是肝硬化和肝癌,而非病毒性肝病則可能與藥物、酒精、肥胖等因素相關(guān)。兩項(xiàng)檢查結(jié)果可以幫助醫(yī)生制定個性化治療方案。 建議: 若存在肝功能指標(biāo)明顯異常,盡早尋求肝病專科醫(yī)生的幫助,避免病情延誤。 避免濫用藥物、戒煙限酒、規(guī)律作息以及控制體重等,是保護(hù)肝臟的基礎(chǔ)。 肝功兩對半檢查是評估肝臟健康和乙肝病毒感染的重要方法。通過定期篩查,可以早期發(fā)現(xiàn)潛在問題,及時采取治療和預(yù)防措施,保障肝臟功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)和整體健康。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT表現(xiàn)有哪些
蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT表現(xiàn)主要包括高密度影影、腦積水以及腦腫脹等情況,及時識別此類表現(xiàn)有助于早期診斷和治療,降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。 1、高密度影影:蛛網(wǎng)膜下腔出血通常會在CT掃描中表現(xiàn)為腦溝、腦池、腦裂等部位的高密度影影。這是由于血液從破裂的血管流入蛛網(wǎng)膜下腔區(qū)域,血液中的鐵成分在早期CT上呈現(xiàn)高密度特征。這種表現(xiàn)多集中于基底池、四疊體池等部位,具有很強(qiáng)的診斷意義。如果出血進(jìn)一步擴(kuò)散,也可能出現(xiàn)在大腦半球或小腦表面。 2、腦積水:蛛網(wǎng)膜下腔出血可能導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻,引發(fā)急性腦積水。CT掃描中可觀察到腦室擴(kuò)張,特別是側(cè)腦室和第三腦室明顯增大。這種腦積水會增加顱內(nèi)壓并引發(fā)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時可能危及生命。判斷腦積水的程度及影響是治療方案制定的重要依據(jù)。 3、腦腫脹:蛛網(wǎng)膜下腔出血還可能引發(fā)局部或全腦腫脹,CT表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)低密度,腦溝、腦裂消失等,甚至可見腦疝的跡象。這是蛛網(wǎng)膜下腔出血進(jìn)一步影響腦組織的重要表現(xiàn),提示病情加重,需立即采取干預(yù)措施。 CT檢查在蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷中極為關(guān)鍵,尤其是早期的高密度影影表現(xiàn)。如果懷疑蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)立即進(jìn)行頭顱CT掃描,并積極遵醫(yī)囑進(jìn)一步治療,如手術(shù)夾閉或血管內(nèi)栓塞破裂動脈瘤,聯(lián)合對癥處理如控制顱內(nèi)壓等,改善預(yù)后。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
轉(zhuǎn)移瘤最怕哪三個癥狀
轉(zhuǎn)移瘤最怕的三個癥狀包括劇烈疼痛、神經(jīng)功能障礙和意外出血,這些癥狀可能是疾病快速進(jìn)展或相關(guān)并發(fā)癥的提示,需引起高度重視并及時就醫(yī)。及時發(fā)現(xiàn)癥狀、明確病因并展開針對性治療,有助于改善患者的生活質(zhì)量。 1、劇烈疼痛 轉(zhuǎn)移瘤引起的疼痛常由腫瘤壓迫周圍組織或侵害神經(jīng)產(chǎn)生,呈現(xiàn)持續(xù)性并難以緩解。若疼痛突然加重,可能提示腫瘤擴(kuò)散到骨骼、脊髓或其他敏感部位。止痛是治療的重中之重,可通過以下方法緩解: 藥物治療:常用的包括非甾體抗炎藥如布洛芬、弱阿片類藥物如曲馬多及強(qiáng)阿片類藥物如嗎啡。需要根據(jù)疼痛程度分級使用并遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。 神經(jīng)阻滯:對因局部神經(jīng)受損導(dǎo)致的頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議實(shí)施神經(jīng)阻滯注射。 放療:放射治療能夠縮小腫瘤體積,緩解因占位效應(yīng)產(chǎn)生的疼痛癥狀。 2、神經(jīng)功能障礙 某些轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓、神經(jīng)根或腦部區(qū)域,可能引發(fā)感覺麻木、癱瘓、肌力下降或意識模糊等癥狀。如果突然出現(xiàn)這類變化,可能提示危險(xiǎn)部位受累,需要立即醫(yī)療干預(yù): 激素治療:使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松控制局部炎癥及減少組織水腫。 手術(shù)治療:若轉(zhuǎn)移瘤引起嚴(yán)重壓迫,手術(shù)切除腫瘤可以恢復(fù)神經(jīng)功能。 輔助理療:結(jié)合康復(fù)運(yùn)動和物理治療,改善肢體活動能力以及生活獨(dú)立性。 3、意外出血 腫瘤侵蝕血管或轉(zhuǎn)移至富含血管的部位如消化道、肺、肝臟,常伴隨出血風(fēng)險(xiǎn)。癥狀可能表現(xiàn)為嘔血、便血、咯血或皮下大面積出血斑塊。內(nèi)出血若得不到及時處理會危及生命: 內(nèi)鏡處理:腫瘤侵蝕消化道時,通過內(nèi)鏡下止血技術(shù)如噴灑止血劑、鉗夾黏膜血管控制局部出血情況。 動脈栓塞術(shù):對于腫瘤侵及大血管的情況,可通過栓塞供血動脈減少出血風(fēng)險(xiǎn)。 補(bǔ)充凝血藥物:或在嚴(yán)重出血情況下使用血漿輸注或纖維蛋白原補(bǔ)充,以改善凝血能力。 轉(zhuǎn)移瘤引發(fā)的這三類癥狀都可能危及生命,需盡快就醫(yī)和接受綜合治療,包括藥物、手術(shù)、放療或緩和醫(yī)療等。若發(fā)現(xiàn)類似情況,應(yīng)第一時間尋求醫(yī)生幫助,保證患者生命安全。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
視網(wǎng)膜破裂能自愈嗎
視網(wǎng)膜破裂一般無法自愈,需要盡早就醫(yī)接受專業(yè)治療以避免視力損傷加重。視網(wǎng)膜破裂若不及時處理,可能進(jìn)一步發(fā)展為視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致嚴(yán)重的視力喪失甚至失明。常見的治療方法包括激光光凝術(shù)、冷凍凝固術(shù)等微創(chuàng)技術(shù),還可能需要手術(shù)修復(fù)。 1、視網(wǎng)膜破裂的原因 視網(wǎng)膜破裂常見于年齡增長、外傷以及高度近視患者。隨著年齡的增加,眼球內(nèi)部的玻璃體會發(fā)生液化或收縮,對視網(wǎng)膜施加牽拉,導(dǎo)致破裂。高度近視者由于眼球過長,視網(wǎng)膜變薄,容易出現(xiàn)撕裂。眼部外傷和過度用眼同樣是主要誘因。還存在某些遺傳性視網(wǎng)膜病變和眼部手術(shù)后的并發(fā)癥可能導(dǎo)致破裂。 2、無法自愈的原因及必要性 視網(wǎng)膜破裂無法自愈是由于被撕裂的組織無法重新連接,且破裂處容易導(dǎo)致液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下方,引發(fā)視網(wǎng)膜脫離。一旦發(fā)生脫離,治療變得更為復(fù)雜,且愈后可能不理想。發(fā)現(xiàn)破裂征兆時如眼前黑影、飛蚊癥突然加重等,應(yīng)立即就醫(yī)以保護(hù)視力。 3、常見的治療方法 激光光凝術(shù):通過激光在破裂處周圍形成瘢痕,封閉裂孔邊緣,防止擴(kuò)展。這種方法適用于較小的裂孔,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。 冷凍凝固術(shù):利用冷凍探頭刺激斷裂處,使周圍組織瘢痕化,從而封閉裂孔。這種方法多用于無法用激光修復(fù)的情況。 手術(shù)修復(fù):如果視網(wǎng)膜破裂伴隨液體滲入或脫離,可能需要鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除術(shù)等復(fù)雜的手術(shù)方式修復(fù)。 4、如何預(yù)防視網(wǎng)膜破裂 定期眼科檢查,尤其是高度近視、家族遺傳等高危人群。 避免眼部外傷,注意體育活動中的安全防護(hù)。 健康用眼,不長時間盯著電子屏幕,避免眼部疲勞。 視網(wǎng)膜破裂需要及時治療,無法自行愈合。一旦發(fā)現(xiàn)異常,盡早就醫(yī)不僅能讓情況在可控范圍內(nèi)處理,還能大幅降低視力受損的風(fēng)險(xiǎn)。定期檢查眼健康對中老年人和近視人群尤為重要,切不可忽視。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
有慢性胃炎的人不能吃什么水果
有慢性胃炎的人應(yīng)避免食用酸性較強(qiáng)、生冷刺激性大的水果,如檸檬、山楂、柚子及未成熟的青蘋果等。這些水果可能會導(dǎo)致胃酸分泌增加或刺激胃黏膜,加重胃部不適。 1、酸性水果 酸性水果會刺激胃酸分泌,可能加重胃黏膜的炎癥反應(yīng),對胃部造成不利影響。例如檸檬、山楂等酸味較濃的水果,容易引起胃酸過多,導(dǎo)致胃部灼熱感或疼痛。對于慢性胃炎患者,建議以清淡溫和的水果為主,如香蕉或熟透的蘋果。 2、未成熟或生冷水果 生冷水果溫度較低,未成熟的水果還含有過多的有機(jī)酸或單寧酸,可能對胃部造成刺激。例如青蘋果、未熟的芒果或寒性水果等食用后容易引起胃部不適。這類患者可將水果稍微加熱或煮熟后食用,如蒸熟的水果泥或燉水果湯。 3、高纖維、粗糙水果 部分高纖維和粗糙的水果,例如菠蘿、柿子,會刺激胃黏膜,尤其是胃炎急性發(fā)作期間,可能引發(fā)不適。同時,未成熟的柿子還會形成“柿石癥”,不利于胃病恢復(fù)。優(yōu)選質(zhì)地柔軟、易消化的水果,比如香蕉或木瓜。 慢性胃炎患者在選擇水果時,應(yīng)注意避免食用酸性強(qiáng)、刺激性高、生冷未熟的種類,可以選擇性質(zhì)溫和、易于消化的替代品,同時保持飲食規(guī)律保護(hù)胃部健康。如癥狀加重,建議及時就醫(yī),避免病情發(fā)展為更嚴(yán)重的胃部疾病。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院

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