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背彎著感覺呼吸時(shí)有沙啞聲

來源:博禾知道

2024-11-01 07:00 24人閱讀

問題描述:背彎著感覺呼吸時(shí)有沙啞聲

醫(yī)生回答(1)

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肺心病患者呼吸不暢怎么辦
肺心病患者呼吸不暢可能是肺部疾病引起,也可能是心臟疾病引起,或者兩者共同作用導(dǎo)致。當(dāng)發(fā)生呼吸不暢且伴有氣喘時(shí),兩肺可聽到像水煮開的啰音,有可能是支氣管痙攣、肺水腫,多與天氣變冷、支氣管或者肺部感染有關(guān)。此時(shí)需要使患者注意保暖,換一個(gè)溫暖的環(huán)境,給予沙丁胺醇?xì)忪F劑舒張支氣管。如果效果不佳,就要積極去醫(yī)院進(jìn)一步靜滴抗生素、抗感染及糖皮質(zhì)激素類藥物快速平喘及加強(qiáng)抗炎治療,可明顯緩解。如果患者除了呼吸不暢且伴隨水腫、心悸、胸悶,甚至胸痛,可能還合并急性心力衰竭,此時(shí)需要端坐位或者頭高腳低位,給予強(qiáng)心、擴(kuò)管、利尿劑,減輕心臟負(fù)荷、減輕肺淤血對(duì)癥治療后,上述癥狀可明顯緩解。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腦血栓肺部感染后必須用呼吸機(jī)嗎
腦血栓肺部感染后的患者也不一定完全都使用呼吸機(jī)來進(jìn)行治療。應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況,能適合保守治療的還是考慮進(jìn)行保守治療。如抗感染藥物的使用,以及給患者對(duì)癥處理、營養(yǎng)支持等綜合的治療方法。如果患者感染比較嚴(yán)重,呼吸衰竭也比較嚴(yán)重的時(shí)候,還是應(yīng)該考慮使用呼吸機(jī)。因?yàn)楹粑鼨C(jī)可以代替肺臟的呼吸功能,對(duì)于緩解呼吸困難,維持呼吸系統(tǒng)的功能,還是有著非常好的效果。所以腦血栓肺部感染的患者是否用呼吸機(jī),應(yīng)該根據(jù)患者具體情況來決定。積極配合,專業(yè)醫(yī)生的建議下應(yīng)用呼吸機(jī),提高預(yù)后質(zhì)量。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
麻醉后如何進(jìn)行呼吸管理
麻醉后進(jìn)行呼吸管理的方法如下:1、如果是局部麻醉的區(qū)域麻醉,也包括半身麻醉,對(duì)呼吸的影響比較小,只需要給病人進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),然后監(jiān)測(cè)氧飽和度,同時(shí)觀察呼吸頻率就可以了。2、如果是全身麻醉,大多數(shù)的全身麻醉都是要控制病人的呼吸的,可以使用激素、可以用氣管插管,也可以在聲門上裝置一個(gè)喉罩。3、有少數(shù)的全身麻醉是不進(jìn)行控制呼吸,還是保留病人的自主呼吸,這需要麻醉醫(yī)生時(shí)刻坐在旁邊觀察病人呼吸變化,以便及時(shí)的進(jìn)行處理。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺氣腫為什么會(huì)導(dǎo)致呼吸困難
肺氣腫導(dǎo)致了呼吸困難,這個(gè)應(yīng)該是很正常的,說明肺氣腫的疾病應(yīng)該還是很嚴(yán)重的,因?yàn)榉螝饽[的主要癥狀應(yīng)該會(huì)是咳嗽發(fā)燒或者是呼吸困難胸悶氣短的現(xiàn)象,所以有肺氣腫的話,還是應(yīng)該及時(shí)的用一些抗生素類的藥物或者是用點(diǎn)茶堿類的藥物,平時(shí)也要注意有規(guī)律的生活。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒呼吸道感染癥狀
肺部聽診上呼吸道感染一般是正常的,如果往下蔓延到了下呼吸道,引起了支氣管炎,或者支氣管肺炎,咳嗽往往會(huì)加重,這種孩子查體的時(shí)候,可以聽到雙肺的呼吸音粗,可聽到一些不固定的、散在的干啰音,以及一些粗的、中的或者細(xì)濕性啰音等等,這些都是下呼吸道感染的癥狀。孩子在急性的呼吸道感染出現(xiàn)以后,最常見的癥狀表現(xiàn)為流涕、鼻塞、打噴嚏、咳嗽等等,并且常常伴有發(fā)熱、頭痛、頭暈、煩躁不安、全身乏力等等這些全身癥狀。一部分孩子還會(huì)出現(xiàn)胃口不佳、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等等一些消化道的癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
呼吸衰竭患者電解質(zhì)紊亂應(yīng)該怎么辦
呼吸衰竭患者出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂一種并發(fā)癥。常會(huì)發(fā)生低鉀低鈉是我們臨床常見的低鈣等現(xiàn)象,治療低鉀血癥時(shí)去除引起低血鉀的原因,在補(bǔ)鉀過程要預(yù)防高血鉀癥,一般隨著補(bǔ)鉀。臨床癥狀也隨著恢復(fù),如合并抽搐應(yīng)注意是否其他電解質(zhì)的改變,尤其的血鈣的調(diào)節(jié),要慎用抗精神藥物,以防發(fā)生意識(shí)障礙,高血癥治療原則要對(duì)抗中毒,除針對(duì)病因以外,促使鉀離子的排泄保護(hù)心肌功能。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝腹水會(huì)引起呼吸困難嗎
肝腹水的早期癥狀不明顯,容易被人們忽視。然而,當(dāng)病程發(fā)展到晚期,腹水大量增加時(shí),患者可能出現(xiàn)呼吸困難。晚期肝硬化患者大量腹水可由門靜脈高壓、低蛋白血癥、內(nèi)分泌紊亂、淋巴循環(huán)阻塞、繼發(fā)性醛固酮增多、抗利尿激素分泌增加、有效循環(huán)血容量不足等引起,患者常出現(xiàn)惡心、嘔吐、水腫等癥狀。而腹腔內(nèi)大量腹水可使膈肌向上抬,使膈肌活動(dòng)受限,吸入時(shí)肺不能充分?jǐn)U張,肺的松弛收縮空間變小,通氣能力不足,且肺泡的換氣能力明顯降低,出現(xiàn)呼吸急促和呼吸困難的癥狀。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
肺氣腫呼吸困難怎么辦
肺氣腫呼吸困難如果血氧飽和度下降,要給予患者吸氧。需要使用一些支氣管擴(kuò)張類的藥物來進(jìn)行治療,應(yīng)用這類藥物,能夠促進(jìn)疾病的控制與緩解,老人在患有肺氣腫疾病之后,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理的按時(shí)按劑量的服用藥物。老年人肺氣腫出現(xiàn)呼吸困難時(shí),我們需要使用支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀,例如口服的多索茶堿片,氨茶堿,吸入的萬托林,愛全樂,思力華,信必可等等,如果患者有痰咳不出,我們需要使用祛痰藥物,常用的祛痰藥物包括了氨溴索,桉檸蒎,乙酰半胱氨酸等等。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胰腺炎會(huì)導(dǎo)致呼吸障礙嗎
胰腺炎的病人,一般情況下,不會(huì)導(dǎo)致呼吸功能的異常。但是要注意,如果病人的體質(zhì)較差,尤其是高齡患者,既往有常年的慢性病史,呼吸系統(tǒng)受累嚴(yán)重,罹患胰腺炎時(shí)耐受性低、治療效果有限,有可能會(huì)出現(xiàn)多器官功能衰竭,從而造成呼吸功能障礙,甚至形成呼吸衰竭,而危及生命。另外,如果重癥胰腺炎,出現(xiàn)全身感染癥狀,也有可能造成感染性休克,而出現(xiàn)呼吸衰竭,這種情況,比較危急。因此,如果出現(xiàn)胰腺炎的癥狀,一定要早期的到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)全面的檢查,進(jìn)行積極有效的治療,避免延誤病情。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
5個(gè)月的寶寶鼻塞呼吸呼嚕呼嚕的怎么辦
考量是由于上呼吸道感染所引來的,需要有口服嬰兒適宜的抗病毒類的藥物,化痰平喘類藥物救治,而伴發(fā)鼻塞時(shí),則需要有動(dòng)用減沖血管劑紓解救治。要始終保持暫住環(huán)境的通風(fēng)良好,可在室內(nèi)置放加濕器,確保呼息的順暢。留意仔細(xì)觀察孩子的體溫,如果伴發(fā)高熱現(xiàn)象時(shí),要及時(shí)口服退熱類藥物壓制體溫。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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不少女性在懷孕的時(shí)候都有過坐骨神經(jīng)痛的感受,這是因?yàn)樘簤浩鹊搅俗巧窠?jīng),所以孕婦會(huì)覺得疼痛。一般孕婦的坐骨神經(jīng)痛是不用做治療的,但如果是其他的情況下出現(xiàn)的坐骨神經(jīng)痛是要治療的。那么,舒筋健腰丸是治療坐骨神經(jīng)痛的嗎?舒筋健腰丸補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)健筋骨,驅(qū)風(fēng)除濕,活絡(luò)
血紅蛋白濃度高是什么原因
血紅蛋白濃度高主要與體內(nèi)缺氧、疾病、生活環(huán)境及生活習(xí)慣等因素有關(guān),常見原因包括高原居住、慢性肺部疾病、脫水、紅細(xì)胞增多癥以及某些生理性因素。不適者需及時(shí)就醫(yī),通過明確誘因采取針對(duì)性治療。 1、生活環(huán)境因素:高原居住或缺氧 常年居住在高海拔地區(qū)或長期暴露在缺氧環(huán)境中如潛水、密閉空間作業(yè)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代償性提高血紅蛋白濃度,以增加氧氣的攜帶能力。這是一種生理適應(yīng),但可能引發(fā)多余紅細(xì)胞堆積時(shí)的血栓風(fēng)險(xiǎn)。如果血紅蛋白升高帶來身體不適,應(yīng)通過降低海拔高度、使用氧療設(shè)備緩解癥狀。 2、慢性疾病因素:肺部或心血管疾病 慢性阻塞性肺病COPD、肺動(dòng)脈高壓及缺氧引發(fā)的心肺疾病容易刺激紅細(xì)胞生成增加,從而導(dǎo)致血紅蛋白濃度升高。這需要通過原發(fā)病治療來降低血紅蛋白,例如使用支氣管擴(kuò)張劑緩解氣道狹窄或治療心功能相關(guān)問題。 3、生理性因素:脫水或應(yīng)激因素 脫水導(dǎo)致血液中水分減少,相對(duì)提高了血紅蛋白濃度,這一般是短期現(xiàn)象。還有一些短期應(yīng)激如劇烈運(yùn)動(dòng)或緊張狀態(tài)可能也會(huì)使血紅蛋白暫時(shí)升高,此時(shí)補(bǔ)充水分、充分休息通常可恢復(fù)正常。 4、病理性因素:紅細(xì)胞增多癥 原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥是一種骨髓增生性疾病,會(huì)異常增加紅細(xì)胞生成,引起血液黏稠度升高。治療可選擇藥物如羥基脲抑制紅細(xì)胞生成,或采用放血療法、阿司匹林降低血栓風(fēng)險(xiǎn)。 5、其他可能因素:吸煙或藥物 長期吸煙者因一氧化碳吸附導(dǎo)致慢性缺氧,血紅蛋白濃度可能升高;某些藥物如促紅細(xì)胞生成素濫用也可能引發(fā)類似現(xiàn)象。此時(shí)建議停止吸煙,必要時(shí)調(diào)整藥物使用并在專業(yè)人員指導(dǎo)下處理。 血紅蛋白濃度過高可能預(yù)示潛在健康隱患,尤其是由疾病引發(fā)者需及時(shí)診斷和治療。為了保護(hù)自身健康,建議通過規(guī)律體檢掌握血紅蛋白水平,并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取適合干預(yù)措施以維持平穩(wěn)狀態(tài)。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
三角骨骨折多久能恢復(fù)
三角骨骨折通常需要6到12周時(shí)間恢復(fù),具體恢復(fù)時(shí)間因骨折的嚴(yán)重程度、治療方式及個(gè)人體質(zhì)而有所不同。通過及時(shí)治療、科學(xué)康復(fù)以及合理護(hù)理,可以幫助加速愈合,避免后遺癥。 1、骨折嚴(yán)重程度對(duì)恢復(fù)時(shí)間的影響 三角骨骨折根據(jù)骨折類型分為非移位型和移位型。非移位型骨折相對(duì)較輕,通常只需要用石膏固定,6到8周的時(shí)間即可愈合。而移位型骨折由于骨頭錯(cuò)位,可能需要手術(shù)復(fù)位,恢復(fù)時(shí)間則會(huì)延長至8到12周甚至更久。如果沒有及時(shí)治療或骨折錯(cuò)位較嚴(yán)重,恢復(fù)可能需要數(shù)月以上。 2、治療方式對(duì)恢復(fù)進(jìn)程的作用 常見的治療方式具體包括以下幾種: 石膏固定: 對(duì)于輕度骨折,通常采用石膏或支具固定,這種方法相對(duì)安全且恢復(fù)較快,但期間要注意避免二次損傷。 手術(shù)治療: 若骨折移位明顯或伴隨大型關(guān)節(jié)受損,則需要通過手術(shù)固定,如使用鋼針、鋼板等進(jìn)行內(nèi)固定,術(shù)后一般需要6到12周康復(fù),但可能伴隨腫脹及疼痛感。 功能康復(fù)治療: 不論是保守治療還是手術(shù)后,康復(fù)訓(xùn)練非常重要。術(shù)后約2到3周,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行輕微活動(dòng),如手腕伸展等,以避免關(guān)節(jié)僵硬。 3、影響恢復(fù)的其他因素: 年齡和體質(zhì): 年齡較輕、骨密度較高的人恢復(fù)速度通常較快,而高齡患者可能需要更長時(shí)間。 日常護(hù)理: 恢復(fù)期間保持均衡飲食、補(bǔ)充鈣質(zhì)如牛奶、蝦皮及維生素D如魚類、蛋黃可以促進(jìn)骨愈合。避免重體力勞動(dòng)和不當(dāng)運(yùn)動(dòng),對(duì)于防止骨折二次損傷尤為重要。 壞習(xí)慣的避免: 恢復(fù)期間戒煙,因?yàn)槲鼰煏?huì)影響血液循環(huán),從而減緩骨骼的愈合速度。 最后提醒: 三角骨骨折恢復(fù)需因人而異,若超過12周仍未有顯著好轉(zhuǎn),應(yīng)立即復(fù)查并調(diào)整治療方案。同時(shí),日常生活中應(yīng)注意避免過度勞累和高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),減少骨折復(fù)發(fā)可能性。合理的治療與護(hù)理能夠使骨折盡快恢復(fù),重獲正常功能。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
糜爛性胃炎患者的心理需要
糜爛性胃炎患者不僅需要及時(shí)治療身體疾病,還需要重視心理的調(diào)適,因?yàn)樾睦頎顟B(tài)對(duì)病情的恢復(fù)有重要影響。為了幫助患者更好地面對(duì)疾病,可以從情緒管理、心理支持和生活方式調(diào)整三個(gè)方面進(jìn)行改善。 1、情緒管理 糜爛性胃炎患者常因長期的胃部不適、反復(fù)的癥狀發(fā)作而感到焦慮和抑郁,這種負(fù)面情緒可能加重胃黏膜的損傷,影響疾病的恢復(fù)。日常生活中,建議患者學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)情緒的方法,例如通過深呼吸、冥想或聽緩解壓力的音樂來放松身心。如果焦慮感持續(xù)或癥狀明顯,建議尋求心理咨詢師或精神科醫(yī)生的幫助。 2、心理支持 糜爛性胃炎患者需要來自家人、朋友或者醫(yī)生的心理支持。家人在生活中可以給予患者更多的理解,避免因?yàn)榧膊∽尰颊弋a(chǎn)生負(fù)疚感;朋友可以陪伴患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)或分散注意力,讓他們對(duì)生活保持積極的態(tài)度。同時(shí),醫(yī)生在解釋疾病時(shí)應(yīng)盡量清晰友好,避開可能引發(fā)患者擔(dān)心的過度醫(yī)學(xué)術(shù)語,幫助患者增強(qiáng)對(duì)治療的信心。 3、生活方式調(diào)整 不規(guī)律的生活作息或長期的精神緊張可能是糜爛性胃炎的誘因之一,因此調(diào)整生活方式對(duì)心理狀態(tài)的改善也有重要意義。建議患者保持規(guī)律的作息時(shí)間,每天睡眠7-8小時(shí),以維持神經(jīng)系統(tǒng)的平衡;同時(shí)避免煙酒及刺激性飲食,以減輕胃部負(fù)擔(dān)。適當(dāng)?shù)妮p運(yùn)動(dòng),例如散步或瑜伽,也可以緩解緊張的心理狀態(tài),有利于病情恢復(fù)。 良好的心理狀態(tài)對(duì)糜爛性胃炎的恢復(fù)具有重要作用,學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒、接受心理支持并改善生活習(xí)慣是有效的輔助治療手段。患者應(yīng)關(guān)注心理健康,及時(shí)調(diào)整不良情緒,必要時(shí)尋求專業(yè)心理幫助,避免因心理問題加重疾病,進(jìn)一步提升生活質(zhì)量和幸福感。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
女生經(jīng)常生氣會(huì)得乳腺癌嗎
長期情緒波動(dòng)如經(jīng)常生氣可能會(huì)間接增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),但并非單一情緒因素直接導(dǎo)致疾病發(fā)生。乳腺癌主要受多種因素影響,包括遺傳、激素水平、生活習(xí)慣和環(huán)境因素等,情緒壓力則通過影響內(nèi)分泌系統(tǒng)成為潛在誘因。建議通過調(diào)節(jié)情緒、保持健康生活方式來降低風(fēng)險(xiǎn)。 1、激素水平與乳腺癌的關(guān)系 乳腺癌的發(fā)生常與體內(nèi)激素水平紊亂有關(guān),而情緒長期不穩(wěn)定可能會(huì)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)功能,導(dǎo)致雌激素過多分泌。這種激素過剩現(xiàn)象可能為乳腺癌的發(fā)生創(chuàng)造條件。為改善激素平衡,女性可通過規(guī)律睡眠、調(diào)整情緒、避免熬夜等方法保護(hù)內(nèi)分泌健康。還應(yīng)定期做乳腺檢查,關(guān)注自身健康狀態(tài)。 2、情緒壓力對(duì)免疫系統(tǒng)的影響 情緒過于焦慮、生氣,可能令交感神經(jīng)長期處于興奮狀態(tài),進(jìn)而削弱免疫系統(tǒng)功能。免疫系統(tǒng)的衰弱會(huì)降低身體對(duì)細(xì)胞變異的防御能力,大大提升乳腺癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。建議女性學(xué)會(huì)壓力管理,如通過冥想、瑜伽或者閱讀等活動(dòng)放松心情。同時(shí),向心理醫(yī)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)也是極具幫助的方式。 3、健康飲食和生活習(xí)慣的重要性 不健康的生活習(xí)慣同樣會(huì)增加乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),而情緒波動(dòng)往往導(dǎo)致女性飲食作息的紊亂。例如,生氣后可能暴飲暴食或拒絕進(jìn)餐,這會(huì)進(jìn)一步影響新陳代謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)。建議保持均衡飲食,多攝入含抗氧化成分的食物,如綠葉蔬菜、堅(jiān)果、魚類等。合理鍛煉不僅能放松心情,還能提高免疫力,降低乳腺癌的發(fā)病幾率。 4、定期體檢防患于未然 情緒只是影響乳腺癌的一部分因素,更多時(shí)候乳腺癌的初期癥狀并不是情緒波動(dòng)能夠覺察的。除了調(diào)整心態(tài),女性還應(yīng)重視體檢,如乳腺超聲和鉬靶檢查,尤其是有乳腺癌家族史的女性更要提高警惕。 保持穩(wěn)定情緒、健康生活,對(duì)女性乳腺健康至關(guān)重要。長期情緒失控雖不能直接導(dǎo)致乳腺癌,但可能作為潛在誘因增加一定風(fēng)險(xiǎn)。通過健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和定期檢查,女性可以有效降低乳腺癌的發(fā)生幾率,活得更加健康、安心。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
包莖環(huán)切手術(shù)得多長時(shí)間痊愈
包莖環(huán)切手術(shù)的恢復(fù)通常需要2到4周,大部分人在術(shù)后2周左右即可恢復(fù)日常活動(dòng),但完全痊愈可能需要1至2個(gè)月的時(shí)間,具體恢復(fù)速度因個(gè)體差異而異。手術(shù)后患者需要注意維護(hù)清潔、合理飲食以及避免過早進(jìn)行劇烈活動(dòng),以促進(jìn)傷口愈合。 1、影響痊愈時(shí)間的因素 包莖環(huán)切手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間因個(gè)體差異略有不同。患者的年齡和身體健康狀況是決定恢復(fù)速度的重要因素,年輕且健康的患者通常恢復(fù)較快。手術(shù)方法對(duì)恢復(fù)速度也有一定影響,例如傳統(tǒng)剪切和激光手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致不同的愈合時(shí)間。術(shù)后護(hù)理是否到位也是關(guān)鍵,如果護(hù)理得當(dāng),可以顯著減少恢復(fù)時(shí)間。 2、術(shù)后護(hù)理方法 1保持術(shù)后清潔。術(shù)后每天用醫(yī)用鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液清理傷口,避免感染。若出現(xiàn)紅腫加劇或分泌物異常,一定要及時(shí)就醫(yī)。 2避免劇烈活動(dòng)。在術(shù)后2到4周內(nèi),應(yīng)避免跑步、騎車、提重物等動(dòng)作,以免牽拉傷口影響愈合。性生活應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)推遲,通常建議術(shù)后4至6周后開始恢復(fù)。 3選擇舒適的內(nèi)衣。寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲可以減少對(duì)傷口的壓迫和摩擦,有助于加速愈合。 3、促進(jìn)愈合的飲食建議 飲食方面,建議多吃富含維生素C的食物,如橙子、草莓和西蘭花,以促進(jìn)組織修復(fù)。同時(shí),適量攝入富含蛋白質(zhì)的食物,如魚、雞蛋和瘦肉,以加速細(xì)胞再生。辛辣、刺激性食物要盡量避免,以免引發(fā)傷口疼痛或延長愈合時(shí)間。 4、可能的并發(fā)癥與處理 雖然手術(shù)本身較為簡(jiǎn)單,但術(shù)后仍需警惕一些可能的并發(fā)癥,例如傷口感染、出血或瘢痕增生。如出現(xiàn)局部持續(xù)劇痛、紅腫異常或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)盡早尋求醫(yī)生幫助,進(jìn)行抗感染或止血處理。 通常情況下,包莖環(huán)切手術(shù)是安全且恢復(fù)迅速的手術(shù),只需適當(dāng)配合術(shù)后護(hù)理,大部分患者可在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)至正常狀態(tài)。如果對(duì)恢復(fù)速度或護(hù)理方法有疑問,應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)確保健康康復(fù)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
腎病綜合征最常用的細(xì)胞毒藥物
腎病綜合征的常用細(xì)胞毒藥物包括環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤和嗎替麥考酚酯。腎病綜合征常常表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、低蛋白血癥和高血脂癥等癥狀,治療時(shí)需要考慮藥物的選擇和副作用。 1、環(huán)磷酰胺是一種常用于治療腎病綜合征的細(xì)胞毒藥物,尤其適用于兒童和成人的難治性腎病綜合征。作為一種免疫抑制劑,它能夠通過抑制免疫系統(tǒng)來減少腎小球的免疫損傷。然而,其副作用包括白細(xì)胞減少、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、脫發(fā)和惡心等,使用時(shí)需要進(jìn)行血液檢查以監(jiān)控骨髓抑制情況。 2、硫唑嘌呤也廣泛用于自體免疫性疾病的治療,包括腎病綜合征。它通過干擾嘌呤合成來抑制白細(xì)胞增殖,減少免疫反應(yīng)。使用該藥物時(shí),應(yīng)警惕肝功能異常和骨髓抑制等副作用,定期檢查肝功能和血常規(guī)。 3、嗎替麥考酚酯是一種新型免疫抑制劑,用于治療多種自體免疫疾病,包括腎病綜合征。它通過抑制淋巴細(xì)胞增殖來減輕免疫反應(yīng)。其常見副作用為胃腸道刺激、感染風(fēng)險(xiǎn)增加和血液系統(tǒng)的異常。患者在用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)。 細(xì)胞毒藥物在治療腎病綜合征中發(fā)揮重要作用,但需根據(jù)具體病情謹(jǐn)慎選擇藥物,并密切監(jiān)測(cè)可能的副作用。在使用這些藥物的過程中,需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,確保藥物的最大療效并保障患者的安全。對(duì)于患者而言,定期就診監(jiān)控病情變化以及合理的生活方式也是確保療效的重要組成部分。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒腹瀉發(fā)燒是怎么回事?
嬰兒腹瀉發(fā)燒可能是由消化系統(tǒng)感染、病毒性疾病、飲食問題或環(huán)境因素等導(dǎo)致的,需要盡快找到原因并采取針對(duì)性措施進(jìn)行處理,嚴(yán)重情況需立即就醫(yī)。 1、病毒或細(xì)菌感染:嬰兒腹瀉伴隨發(fā)燒的常見原因是消化道感染,比如輪狀病毒、諾如病毒、沙門氏菌或致病性大腸桿菌等。這些病原體經(jīng)常通過污染的水、食物或接觸傳播,會(huì)導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉和高燒。輪狀病毒通常是嬰幼兒腹瀉的主因,還會(huì)引發(fā)嘔吐和脫水。 建議處理方法:如果是病毒感染,家長應(yīng)該給寶寶多喂水或口服補(bǔ)液鹽,維持身體水分平衡;如果細(xì)菌感染通過糞便檢查確認(rèn),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)寶寶的年齡和癥狀選擇合適的抗生素治療。 2、飲食問題:嬰兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,不適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方式可能導(dǎo)致腹瀉和發(fā)燒。比如新食物的引入、乳糖不耐受或者奶粉沖調(diào)不當(dāng)?shù)龋紩?huì)引起消化不良,同時(shí)導(dǎo)致輕微炎癥并伴隨發(fā)熱。 建議處理方法:調(diào)整寶寶的飲食結(jié)構(gòu),避免添加可能導(dǎo)致過敏或不耐受的食物。如果懷疑是乳糖不耐受,可以使用無乳糖配方奶粉,并逐步觀察寶寶癥狀是否緩解。 3、外界環(huán)境因素:細(xì)菌滋生的環(huán)境或未清潔的玩具可能是嬰兒感染的誘因,尤其嬰兒愛用手抓東西后放入口中。如果免疫系統(tǒng)抵抗力較弱,再加上衛(wèi)生環(huán)境較差,也容易引起腹瀉伴發(fā)燒。 建議處理方法:保持嬰兒接觸物品的清潔衛(wèi)生,比如玩具和餐具的常規(guī)消毒。鼓勵(lì)家長定期清洗寶寶的手,避免交叉感染的可能性。 4、其他潛在疾病:除了以上常見原因,有些炎癥性腸病或全身性感染,如肺炎、中耳炎等,也可能導(dǎo)致嬰兒同時(shí)出現(xiàn)腹瀉和發(fā)燒癥狀。 建議處理方法:此類情況需立即帶寶寶就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)通過詳細(xì)的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,查明是否有需要進(jìn)一步治療的潛在疾病。 解決嬰兒腹瀉伴發(fā)燒問題,家長的首要任務(wù)是監(jiān)測(cè)寶寶發(fā)燒程度及腹瀉情況,及時(shí)補(bǔ)充水分以防脫水,并根據(jù)可能的原因采取科學(xué)對(duì)策。癥狀嚴(yán)重或持續(xù)的嬰兒,需立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查與治療,以保障其健康與安全。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肝硬化有什么癥狀
肝硬化的癥狀包括疲勞、食欲減退、黃疸和腹水等,嚴(yán)重情況需要盡快就醫(yī)以避免危及生命。其癥狀表現(xiàn)多樣,取決于疾病的發(fā)展階段,早期癥狀可能較輕微,但一旦發(fā)生并發(fā)癥,如上消化道出血或肝性腦病,就需要緊急處理。應(yīng)了解具體表現(xiàn),并積極就醫(yī)診治。 1、疲勞與食欲減退:早期肝硬化主要表現(xiàn)為長期勞累感和不明原因的食欲下降。肝功能受損會(huì)降低代謝效率,導(dǎo)致乏力,還可能伴隨惡心、腹脹等癥狀。如果長期持續(xù)疲倦且沒有精神,需盡早檢查肝功能。 2、黃疸:肝硬化發(fā)展可能引起黃疸,表現(xiàn)為皮膚、眼白發(fā)黃。這是由于膽紅素積聚,提示肝臟功能下降。肝病患者應(yīng)警惕黃疸出現(xiàn),因?yàn)樗ǔV赶蜉^嚴(yán)重的疾病階段。 3、腹水和四肢水腫:晚期肝硬化常導(dǎo)致蛋白合成不足和肝門靜脈高壓,引起腹水及腳踝腫脹。腫脹可能從下肢開始逐漸加重,甚至造成行動(dòng)困難。控制鹽分?jǐn)z入及使用利尿劑可能有助緩解,但嚴(yán)重時(shí)需抽取腹水或進(jìn)行其他治療。 4、上消化道出血和肝性腦病:晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥可能包括食管靜脈曲張破裂出血或肝性腦病,表現(xiàn)為嘔血、黑便或意識(shí)模糊。這些癥狀會(huì)危及生命,需要緊急處理,如內(nèi)鏡治療、輸血或肝移植。 及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵,尤其是出現(xiàn)上述嚴(yán)重或新出現(xiàn)的癥狀時(shí)。早期發(fā)現(xiàn)和治療可延緩肝硬化的進(jìn)程,改善生活質(zhì)量。平時(shí)注意健康飲食,避免酒精攝入,并定期體檢以防肝病進(jìn)一步惡化。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
為什么都不建議腰椎滑脫手術(shù)
腰椎滑脫手術(shù)并非完全“不建議”,而是需要根據(jù)患者的具體病情和實(shí)際需要綜合評(píng)估,手術(shù)適用于保守治療無效、癥狀嚴(yán)重或滑脫加重影響神經(jīng)功能的患者。對(duì)于大部分癥狀較輕的患者,通常優(yōu)先考慮非手術(shù)治療。 1、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與適應(yīng)癥 腰椎滑脫手術(shù)是較為復(fù)雜的脊柱手術(shù),存在一定風(fēng)險(xiǎn),包括手術(shù)區(qū)域感染、出血、神經(jīng)損傷等。并且,腰部手術(shù)后的恢復(fù)周期較長,可能影響生活和工作,因此需要嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥。一般情況下,只有當(dāng)滑脫程度中度到重度例如2級(jí)或以上、持續(xù)強(qiáng)烈腰痛且無法緩解,或出現(xiàn)明顯的神經(jīng)壓迫癥狀如下肢麻木、肌肉無力、大小便失禁時(shí),才會(huì)建議手術(shù)治療。 2、保守治療的效果 對(duì)于大多數(shù)輕度滑脫的患者,許多研究均表明通過保守治療可以有效緩解癥狀。這些方法包括: 理療:如熱敷、超聲、牽引等,能改善局部血液循環(huán)、緩解疼痛。 強(qiáng)化核心肌群:通過加強(qiáng)核心肌肉腰腹部肌肉的力量,可以增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性,以減輕滑脫壓力。常見運(yùn)動(dòng)包括平板支撐、小橋式訓(xùn)練等,但需遵循專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)。 藥物:如非甾體抗炎藥NSAIDs和局部止痛藥,幫助緩和疼痛并減輕炎癥。 3、生活方式的調(diào)整 恢復(fù)期間采用健康的生活方式尤為重要。保持正確的坐姿和站姿,避免長期彎腰或提重物是關(guān)鍵。同時(shí),調(diào)節(jié)體重可以減輕下腰椎的壓力,從而保護(hù)腰椎。睡眠環(huán)境也需合理調(diào)整,例如使用適度硬度的床墊來維持脊柱的自然生理彎曲。 4、手術(shù)的選擇類型 如確需手術(shù)治療,常見方式包括: 腰椎間盤融合術(shù):通過植入骨融合器穩(wěn)定椎間隙并緩解神經(jīng)受壓。 椎弓根螺釘固定術(shù):固定滑脫的椎體并恢復(fù)腰椎穩(wěn)定性。 微創(chuàng)減壓術(shù):切除對(duì)神經(jīng)造成壓迫的少量骨質(zhì)或軟組織,減少創(chuàng)傷。建議采取個(gè)體化治療方案,由專科醫(yī)生依據(jù)影像學(xué)檢查和病情決定。 腰椎滑脫在治療上強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)評(píng)估和分級(jí)管理,手術(shù)并非首選,而是最后的手段。若癥狀輕微,建議以保守治療為主,必要時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)以獲取個(gè)性化診療方案。通過積極配合治療與科學(xué)管理,絕大多數(shù)患者可以顯著改善日常生活質(zhì)量。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
腸炎可以吃南瓜粥嗎
腸炎患者一般可以適量吃南瓜粥,但需根據(jù)病情程度決定。南瓜粥性質(zhì)溫和,富含膳食纖維和多種營養(yǎng)素,有助于腸道功能恢復(fù),但急性腸炎患者應(yīng)避免攝入過多纖維,以免加重腸胃不適。 1南瓜粥對(duì)腸道的益處:南瓜含有豐富的維生素A、C、膳食纖維以及果膠,果膠對(duì)腸黏膜有保護(hù)作用,可減少刺激并促進(jìn)損傷的修復(fù)。同時(shí),南瓜粥容易消化,非常適合作為體弱病人或腸胃有問題的患者的飲食。但如果正在經(jīng)歷腹瀉期,膳食纖維攝入需適量,以免加重腹瀉癥狀。 2根據(jù)腸炎的狀況調(diào)整南瓜粥的攝入: 急性期腸炎:如果腹瀉頻繁或胃腸脹氣明顯,此時(shí)腸道非常敏感,建議暫時(shí)避免攝入含膳食纖維的食物如普通南瓜粥。而可以將南瓜煮爛并過濾,去除纖維,與大米熬粥食用,這樣減少腸道負(fù)擔(dān)。 恢復(fù)期腸炎:隨著癥狀緩解,可以逐漸恢復(fù)纖維攝入量。此時(shí)食用南瓜粥可以幫助加強(qiáng)腸道蠕動(dòng),改善便秘問題,還能補(bǔ)充能量和維生素,但仍要避免過量。 3制作南瓜粥的小貼士: 選材料:選擇成熟柔軟、質(zhì)地細(xì)膩的南瓜,并搭配易消化的小米或大米熬粥。 烹飪方式:將南瓜切成小塊蒸熟后,再與米一同熬煮,盡量煮得軟爛,避免刺激腸胃。避免添加過多調(diào)味料,如糖或鹽,保持飲食清淡。 注意溫度:粥溫度應(yīng)適宜,不可過燙,以免刺激腸胃。 腸炎患者進(jìn)食需格外注意根據(jù)病情調(diào)整飲食,飲食應(yīng)以溫?zé)帷⑶宓⒁紫癁橹鳌_m量食用南瓜粥對(duì)腸道修復(fù)是有幫助的,但需結(jié)合自身癥狀。如病情嚴(yán)重或持續(xù)不適,建議立即就醫(yī),遵循醫(yī)生給出的飲食建議。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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