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牙齒里面有黑色的東西是什么
來(lái)源:博禾知道
2024-11-01 10:21
25人閱讀
問(wèn)題描述:牙齒里面有黑色的東西是什么
醫(yī)生回答(1)
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):牙齒內(nèi)部的黑色物質(zhì)可能是食物殘?jiān)⒀谰吆脱拦傅龋L(zhǎng)期不注意牙齒衛(wèi)生會(huì)導(dǎo)致牙齒變黑。針對(duì)這種情況,可以通過(guò)超聲波洗牙來(lái)清除牙齒表面的附著物,包括牙垢、食物殘?jiān)脱谰叩龋赃_(dá)到理想的牙齒清潔效果。保持口腔衛(wèi)生,定期洗牙是維護(hù)牙齒健康的重要措施。
2024-11-01 10:25
牙齒
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夏長(zhǎng)軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
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陳勇
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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王海泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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主任醫(yī)師
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小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
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李峰
副主任醫(yī)師
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劉文生
副主任醫(yī)師
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張玲
主任醫(yī)師
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山東省立醫(yī)院
女性低血壓的原因
女性低血壓的原因可能與遺傳、身體自身因素、飲食習(xí)慣、環(huán)境因素等多個(gè)方面有關(guān),常見(jiàn)的誘因包括血容量不足、內(nèi)分泌紊亂、貧血、藥物影響等,應(yīng)病因,采取相應(yīng)的改善措施,如調(diào)節(jié)飲食、改善生活習(xí)慣或醫(yī)學(xué)干預(yù)。 1、遺傳因素 低血壓有時(shí)具有一定的家族遺傳傾向。如果直系親屬中有低血壓患者,后代可能遺傳到某些相關(guān)基因或體質(zhì)特點(diǎn),例如血管張力差、心臟輸出不足等。然而,這種情況較為少見(jiàn),因此需要配合其他因素進(jìn)行。如果擔(dān)憂因遺傳出現(xiàn)低血壓?jiǎn)栴},可以通過(guò)定期體檢了解自身血壓波動(dòng)趨勢(shì),調(diào)整生活方式以降低風(fēng)險(xiǎn)。 2、環(huán)境因素外部影響 天氣過(guò)熱、高濕度以及長(zhǎng)期處于封閉缺氧的工作環(huán)境中都會(huì)導(dǎo)致低血壓。例如高溫情況下,人體會(huì)通過(guò)擴(kuò)張血管降溫,可能引發(fā)血壓降低。生活壓力過(guò)大、失眠或長(zhǎng)時(shí)間不合理的站姿也可能對(duì)血壓產(chǎn)生影響。對(duì)于這類情況,建議減少對(duì)極端環(huán)境的暴露,特別是炎熱天氣時(shí)注意補(bǔ)充水分和鹽分,以免加重血壓下降狀況。 3、生理因素女性特有的自身?xiàng)l件 女性由于生理周期、激素波動(dòng)較大,容易造成一過(guò)性的低血壓。例如月經(jīng)期間失血過(guò)多,或妊娠期時(shí)血管擴(kuò)張以適應(yīng)胎兒供血需求,這些情況可能都會(huì)導(dǎo)致血壓偏低。一些較為少見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺功能減退,也可能引起低血壓。定期檢查內(nèi)分泌和血液指標(biāo)是保障健康的有效方式,尤其對(duì)于處于孕期的女性,該類監(jiān)測(cè)尤為重要。 4、營(yíng)養(yǎng)不良或貧血常見(jiàn)原因 營(yíng)養(yǎng)攝入不足會(huì)直接影響血量和血液質(zhì)量,導(dǎo)致低血壓。尤其是含鐵量不足引起的貧血,是女性低血壓較為常見(jiàn)的原因之一。紅細(xì)胞攜氧能力下降直接影響機(jī)體正常代謝功能。對(duì)此,建議調(diào)整飲食,重點(diǎn)補(bǔ)充富含鐵的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜、雞蛋,并搭配補(bǔ)充維生素C,幫助促進(jìn)鐵的吸收效果。對(duì)于嚴(yán)重貧血者,可以采用鐵劑或在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性補(bǔ)血治療。 5、藥物或疾病因素 某些藥物可能引起藥物性低血壓,例如利尿劑、降壓藥,或中樞抑制劑等。如果女性日常正在服用以上藥物,需密切留意其對(duì)血壓的影響。某些疾病如心臟病、心律失常、腎上腺功能不足可能進(jìn)一步降低血壓。建議定期心電圖、激素檢查或其他診斷手段確診病因,必要時(shí)經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整用藥或治療方案。 女性低血壓的發(fā)生機(jī)制多樣,應(yīng)從遺傳、生活和健康管理多個(gè)維度進(jìn)行針對(duì)性優(yōu)化。對(duì)于經(jīng)常性頭暈、乏力等癥狀的女性,建議及時(shí)就醫(yī),并制定個(gè)性化的改進(jìn)方案,從飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物調(diào)理等方面綜合調(diào)整,從根源上改善低血壓的問(wèn)題。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腰椎骨質(zhì)增生怎樣治好
腰椎骨質(zhì)增生可以通過(guò)藥物、物理治療及手術(shù)等方式治療,治療方法需根據(jù)病情輕重及個(gè)人情況選擇,同時(shí)配合適當(dāng)?shù)纳罘绞礁纳啤?1、藥物治療: 腰椎骨質(zhì)增生引起的癥狀主要與炎癥和局部疼痛有關(guān),常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸用于緩解疼痛;肌肉松弛劑如乙哌立松、巴氯芬用于減輕肌肉痙攣;若有神經(jīng)壓迫癥狀嚴(yán)重,還可考慮使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺。但長(zhǎng)期用藥可能帶來(lái)胃腸道或肝腎功能損害,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用。 2、物理治療: 對(duì)于輕至中度腰椎骨質(zhì)增生,物理治療是常見(jiàn)的保守療法,可采用針灸、推拿、理療如紅外線、超聲波療法等方式來(lái)緩解疼痛和改善局部血液循環(huán)。牽引療法也可在一定程度上緩解神經(jīng)壓迫。醫(yī)生可能建議針對(duì)性地進(jìn)行核心肌肉訓(xùn)練,通過(guò)增加腰部肌肉力量來(lái)減輕腰椎負(fù)擔(dān)并穩(wěn)定脊椎。 3、手術(shù)治療: 若腰椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)導(dǎo)致強(qiáng)烈疼痛、下肢活動(dòng)障礙等嚴(yán)重癥狀,或保守治療無(wú)效時(shí),需考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)手術(shù)方式包括椎板減壓術(shù)、脊柱融合術(shù)以及微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡手術(shù),目的是清除多余骨質(zhì)以緩解神經(jīng)壓迫。 4、日常調(diào)理: 治療腰椎骨質(zhì)增生的過(guò)程中,生活習(xí)慣的調(diào)整也非常重要。保持健康體重可減少腰椎承受的負(fù)擔(dān),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或過(guò)度彎腰,選用有支撐性的椅子或床墊保護(hù)腰椎。飲食方面,應(yīng)多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如乳制品、深綠葉蔬菜和魚(yú)類,有助于骨骼健康。 腰椎骨質(zhì)增生治療關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早治療以及堅(jiān)持科學(xué)的生活方式。如果癥狀無(wú)法緩解或明顯加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生制定合適的治療方案。維護(hù)脊椎健康需從日常點(diǎn)滴做起,避免誘發(fā)或加重病情的風(fēng)險(xiǎn)。
林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
糖尿病患者能吃掛面嗎
糖尿病患者是可以適量吃掛面的,但應(yīng)注意控制量,并選擇血糖生成指數(shù)GI低的掛面種類,同時(shí)搭配膳食纖維豐富的食物,以避免血糖快速升高。具體的選擇和食用方式需要根據(jù)個(gè)人血糖控制情況進(jìn)行調(diào)整。 1、掛面對(duì)糖尿病患者的影響 掛面屬于碳水化合物食物,含有一定的淀粉,進(jìn)食后會(huì)升高血糖,因此糖尿病患者食用時(shí)需特別注意量的控制。根據(jù)掛面的加工方式和額外添加的成分,其GI值可能在中等范圍。例如普通掛面的GI值約為50-70之間,而雞蛋掛面等可能更高。選擇GI值較低的掛面,對(duì)血糖的波動(dòng)控制較為有利。 2、如何選擇適合的掛面 糖尿病患者可以優(yōu)先選擇全麥掛面或添加粗糧的掛面,這些掛面富含膳食纖維,有助于減緩碳水化合物轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度,降低餐后血糖升高的幅度。另外,避免選擇含有調(diào)味料的掛面,如“即食掛面”“方便掛面”,這些產(chǎn)品通常含有額外的脂肪、鈉或糖類成分,對(duì)血糖不友好。 3、掛面的健康搭配 糖尿病患者吃掛面時(shí),可以搭配一些低GI的蔬菜,如西蘭花、菠菜、番茄等,同時(shí)適量加入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源,如雞胸肉、豆腐、雞蛋等。盡量減少油脂和含糖醬料的使用。例如,可以用番茄蛋湯搭配掛面,這種組合既飽腹又能增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,避免血糖波動(dòng)過(guò)大。 4、掛面的食用頻率和注意事項(xiàng) 雖然掛面可以吃,但糖尿病患者不宜每天或大量食用,建議將主食進(jìn)行多樣化搭配,如全麥面包、糙米、紅薯等,均衡飲食可更好地穩(wěn)定血糖水平。最好在進(jìn)餐后1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平,評(píng)估身體對(duì)掛面的耐受情況,必要時(shí)調(diào)整攝入量。 糖尿病患者可以適量吃掛面,但關(guān)鍵在于選擇合適的掛面種類、控制總攝入量以及科學(xué)搭配其他食材。定期監(jiān)測(cè)血糖,合理飲食搭配,是保持血糖穩(wěn)定的有效方法之一。若血糖波動(dòng)較大,建議及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師,制定更適合的飲食計(jì)劃。
王海泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
沈陽(yáng)治肝癌的醫(yī)院哪個(gè)專業(yè)
沈陽(yáng)治療肝癌專業(yè)性較強(qiáng)的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院以及沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院等機(jī)構(gòu)。其中中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為國(guó)家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心,在肝癌介入治療領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢(shì);遼寧省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科年開(kāi)展肝癌手術(shù)超400例;沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院通過(guò)多學(xué)科協(xié)作模式顯著提升中晚期肝癌治療效果。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院該院腫瘤內(nèi)科與肝膽外科協(xié)同建立的肝癌診療中心,配備有國(guó)際領(lǐng)先的微波消融系統(tǒng)和三維放射治療計(jì)劃系統(tǒng)。針對(duì)不同分期的肝癌患者,中心可開(kāi)展腹腔鏡肝切除術(shù)、放射性粒子植入等14種特色治療技術(shù)。在轉(zhuǎn)化治療領(lǐng)域,通過(guò)靶向藥物聯(lián)合介入栓塞的方案,已成功為126例初始不可切除肝癌患者創(chuàng)造手術(shù)機(jī)會(huì)。醫(yī)院自主研發(fā)的肝癌預(yù)后評(píng)估模型被納入國(guó)家衛(wèi)健委診療指南,其五年生存率數(shù)據(jù)達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。作為遼寧省肝癌臨床醫(yī)學(xué)研究中心,每年收治肝癌患者逾2000例。遼寧省腫瘤醫(yī)院這所三級(jí)甲等腫瘤專科醫(yī)院擁有東北地區(qū)最大的肝膽胰腫瘤診療中心,配置有達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人和全數(shù)字化復(fù)合手術(shù)室。針對(duì)復(fù)雜肝癌病例,開(kāi)展聯(lián)合肝臟離斷和門(mén)靜脈結(jié)扎的二步肝切除術(shù)(ALPPS),成功治療最大腫瘤直徑達(dá)17cm的巨塊型肝癌。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用的術(shù)中超聲造影技術(shù),使微小病灶檢出率提升至92%。藥學(xué)部與臨床團(tuán)隊(duì)合作建立的個(gè)體化用藥監(jiān)測(cè)體系,顯著降低靶向藥物治療毒副作用。年完成肝癌射頻消融治療量連續(xù)三年位居全省首位。沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院該院整合介入科、肝膽外科和影像科組建肝癌多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),建立從早期篩查到終末期姑息治療的全流程管理體系。引進(jìn)的256排螺旋CT可實(shí)現(xiàn)0.3mm層厚的肝臟精細(xì)成像,配合超聲彈性成像技術(shù),使肝硬化背景下的小肝癌檢出率提高40%。在局部治療方面,開(kāi)展經(jīng)皮微波消融聯(lián)合無(wú)水乙醇注射的序貫療法,對(duì)3-5cm肝癌的完全消融率達(dá)到89.3%。醫(yī)院參與的全國(guó)多中心臨床研究項(xiàng)目,在肝癌免疫治療領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院腫瘤治療中心配備有東北首臺(tái)質(zhì)子治療系統(tǒng),針對(duì)肝癌病灶實(shí)施精準(zhǔn)放射治療。肝膽外科開(kāi)展的熒光導(dǎo)航腹腔鏡肝切除術(shù),通過(guò)ICG分子熒光顯像技術(shù),實(shí)現(xiàn)腫瘤邊界毫米級(jí)精確定位。針對(duì)肝癌合并門(mén)靜脈癌栓病例,創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)(TIPS)聯(lián)合靶向治療方案,中位生存期延長(zhǎng)至16.8個(gè)月。醫(yī)院建立的肝癌生物樣本庫(kù)已收集臨床標(biāo)本1.2萬(wàn)份,支撐多項(xiàng)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃。沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院作為傳染病專科醫(yī)院,其在乙肝相關(guān)肝癌防治領(lǐng)域具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。肝病科開(kāi)展的抗病毒治療聯(lián)合肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù),顯著降低肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率。醫(yī)院引進(jìn)的FibroScan502超聲診斷系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)肝纖維化程度的無(wú)創(chuàng)動(dòng)態(tài)評(píng)估。針對(duì)肝癌高危人群建立的預(yù)警監(jiān)測(cè)體系,通過(guò)定期甲胎蛋白異質(zhì)體檢測(cè)和異常凝血酶原篩查,使早期肝癌診斷率提升至68%。在終末期肝癌治療中,開(kāi)展的舒緩醫(yī)療項(xiàng)目有效改善患者生存質(zhì)量。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
胸痛病人的急診處理流程
胸痛可能是多種疾病的信號(hào),部分情況如急性心肌梗死會(huì)危及生命,必須盡快就醫(yī),搶時(shí)間至關(guān)重要。急診處理大致分為三個(gè)階段:評(píng)估病因、緊急處理、后續(xù)治療。 1、確定病因 胸痛分為心源性和非心源性,多種疾病如心絞痛、心肌梗死、主動(dòng)脈夾層或肺栓塞等均可能導(dǎo)致胸痛。急診首先會(huì)通過(guò)詳細(xì)病史詢問(wèn)如胸痛特征、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等,結(jié)合體檢及心電圖檢查,初步判定是否存在生命危險(xiǎn)。進(jìn)一步的輔助檢查包括心肌標(biāo)志物如心肌酶、肌鈣蛋白、胸部X線或CT,以確認(rèn)或排除相關(guān)病因。 2、緊急處理 如果懷疑急性心肌梗死,醫(yī)生可能會(huì)采取以下處理措施: 藥物治療:立即給予阿司匹林用以抑制血小板聚集及硝酸甘油緩解心絞痛。必要時(shí)使用抗凝藥物如肝素。 復(fù)蘇準(zhǔn)備:如患者生命體征不穩(wěn)定,可能需要緊急心肺復(fù)蘇或電除顫。急診還備有擴(kuò)容藥物如多巴胺改善血流循環(huán)。 介入或手術(shù)治療:部分重癥患者,如急性心梗患者可能需緊急進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療PCI,在心導(dǎo)管術(shù)中開(kāi)通閉塞血管;如為主動(dòng)脈夾層,則可能需緊急手術(shù)修復(fù)受損的主動(dòng)脈。 3、后續(xù)管理 針對(duì)不同病因,急診出院后需進(jìn)一步治療、多病因干預(yù)。如冠心病患者,應(yīng)每日服用阿司匹林,高危患者還需服用他汀類藥物控制膽固醇;肺栓塞患者可能需要長(zhǎng)期抗凝治療;避免吸煙及控制其他危險(xiǎn)因素如高血壓、高血糖。定期體檢如動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)、心臟彩超等,有助于評(píng)估恢復(fù)情況和調(diào)整治療方案。 胸痛可能涉及多種嚴(yán)重疾病,發(fā)病后應(yīng)立即撥打急救電話或就近送醫(yī)。在急診科明確病因、接受緊急治療后,聽(tīng)從醫(yī)生建議進(jìn)行長(zhǎng)期復(fù)診及管理是避免復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。牢記“時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命”,及時(shí)處理可有效挽救生命。
王鳳英
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
慢性腎衰竭的食療怎么進(jìn)行,吃對(duì)食物可以治大病
慢性腎衰竭的食療需要控制蛋白質(zhì)、鹽分和鉀的攝入,同時(shí)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、富含必需氨基酸以及低磷低鉀食物的選擇,通過(guò)科學(xué)飲食可以減輕腎臟負(fù)擔(dān),從而輔助治療。下面具體從幾類飲食原則展開(kāi)講解。 1、限制蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白 慢性腎衰竭患者需要控制蛋白質(zhì)的總攝入量以減少代謝負(fù)擔(dān),但同時(shí)要確保身體的基本需求。其中的重點(diǎn)是選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),例如雞蛋清、深海魚(yú)和瘦肉。這些蛋白質(zhì)易被人體吸收,且產(chǎn)生的代謝廢物較少。建議患者每日的蛋白質(zhì)總攝入量控制在0.6-0.8克/每千克體重,同時(shí)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例應(yīng)占50%以上。 2、低鹽飲食,控制鈉的攝入 腎功能減弱后攝入過(guò)多鈉會(huì)引發(fā)高血壓和水腫,因此控制鈉的攝入是關(guān)鍵。患者可用天然香料如檸檬汁或草藥調(diào)味代替鹽,同時(shí)避免食用高鹽加工食品,例如咸菜、腌制品和罐頭。每日的鈉攝入量建議控制在2克以下,具體需視醫(yī)生建議調(diào)整。 3、控制鉀和磷的攝入 腎臟功能下降會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鉀、磷積聚過(guò)多,因此需要避免高鉀、高磷食物。例如,香蕉、橙子和紅薯富含鉀,乳制品、豆類和堅(jiān)果富含磷,應(yīng)謹(jǐn)慎食用。如果需要攝入部分富鉀蔬菜,建議焯水后食用以降低鉀含量。 4、增加熱量攝入,保護(hù)營(yíng)養(yǎng)平衡 慢性腎衰竭患者需要維持相對(duì)較高的熱量攝入以避免蛋白質(zhì)消耗。應(yīng)選擇富含單糖或不含蛋白質(zhì)的高熱量食物,例如蜂蜜、植物油和淀粉類主食。烹飪過(guò)程中盡量少油煎炸,以降低腎臟負(fù)擔(dān)。 5、攝取適量維生素和水分 由于慢性腎衰竭患者需要限制飲食,維生素的補(bǔ)充可能不足,可適量增加新鮮蔬菜,尤其選擇綠葉蔬菜。但對(duì)于磷和鉀含量過(guò)高的綠葉菜,需注意焯水處理。至于水分?jǐn)z入,應(yīng)根據(jù)患者的出尿量和醫(yī)生建議靈活調(diào)整。 針對(duì)慢性腎衰竭的食療確實(shí)能在一定程度上起到輔助緩解作用,但無(wú)法單純依賴飲食解決疾病。建議患者遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,根據(jù)自身病情調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),以減輕腎臟負(fù)擔(dān),提升生活質(zhì)量。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
透析病人癢癢怎么緩解
透析病人出現(xiàn)瘙癢通常與透析相關(guān)并發(fā)癥或身體內(nèi)部代謝紊亂有關(guān),包括干燥皮膚、尿素潴留、電解質(zhì)失衡等。想要緩解瘙癢,通常需要從改善皮膚護(hù)理、調(diào)整飲食和藥物治療三方面入手。 1、干燥皮膚引起的瘙癢: 透析病人皮膚屏障功能容易受損,導(dǎo)致皮膚干燥,從而誘發(fā)瘙癢。解決方法包括: 使用溫和、不含香精的保濕乳液,每天涂抹2次以上如尿素軟膏或凡士林產(chǎn)品,保持皮膚濕潤(rùn)。 避免熱水洗澡,改用溫水清潔,且沐浴時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),減少皮膚的水分流失。 避免穿緊身或合成纖維衣物,改選擇寬松柔軟的純棉衣物,減少摩擦對(duì)皮膚的刺激。 2、代謝異常例如尿素潴留: 透析病人因腎功能下降,身體無(wú)法有效排出尿素等代謝廢物,會(huì)導(dǎo)致“尿毒癥性皮炎”而瘙癢。緩解方法包括: 定期接受透析,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整透析頻率,確保清除廢物的效率。及時(shí)監(jiān)測(cè)血尿素氮水平。 降低蛋白過(guò)量攝入,科學(xué)飲食管理,在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下控制每日蛋白攝入量,并選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,如雞蛋清、魚(yú)肉等。 3、電解質(zhì)紊亂如高磷血癥: 血磷過(guò)高易引發(fā)皮膚瘙癢,降低血磷有助緩解癥狀。建議: 遵醫(yī)囑服用磷結(jié)合劑如碳酸鑭、醋酸鈣或磷酸鈣,減少膳食中磷的吸收。 限制高磷食物的攝取,如動(dòng)物內(nèi)臟、乳制品和加工食品,可選擇低磷蔬菜如青菜、西蘭花替代。 4、藥物治療管理: 若瘙癢嚴(yán)重且影響生活質(zhì)量,可使用抗組胺藥如氯雷他定來(lái)暫時(shí)緩解過(guò)敏類瘙癢,但需遵醫(yī)囑。 按需要外用止癢藥膏如爐甘石洗劑,具有短期止癢的作用。 對(duì)于難以控制的頑固瘙癢,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行紫外線光療等輔助手段。 透析病人的瘙癢需要綜合解決,避免自我抓撓以免繼發(fā)感染。如果瘙癢問(wèn)題持續(xù)或嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī),明確病因并接受更加精準(zhǔn)的治療方案。
高珊
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
大便干結(jié)拉不出來(lái)怎么辦
大便干結(jié)拉不出來(lái)常見(jiàn)于便秘,可能由飲食習(xí)慣不良、水分?jǐn)z入不足、運(yùn)動(dòng)量少或腸胃功能異常引起。通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加活動(dòng)以及必要時(shí)使用藥物,可以緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。 1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu) 大便干結(jié)很大程度與纖維素?cái)z取不足有關(guān)。建議增加富含膳食纖維的食物,例如全谷類、糙米、燕麥、蔬菜如菠菜、胡蘿卜和水果如蘋(píng)果、梨、獼猴桃。纖維素有助于增加糞便體積,使排便更輕松。還需注意避免高脂肪、高糖的食物,這類飲食可能會(huì)減緩腸胃蠕動(dòng)。 2、補(bǔ)充足夠的水分 脫水會(huì)導(dǎo)致糞便變硬、不易排出。建議每日飲水量達(dá)到1.5~2升,尤其在晨起空腹喝一杯溫水,有助于刺激腸胃蠕動(dòng)。新鮮果蔬榨汁如梨汁、李子汁也有一定通便功效。 3、增加日常運(yùn)動(dòng) 缺乏運(yùn)動(dòng)容易導(dǎo)致腸道動(dòng)力不足,可以嘗試每日進(jìn)行30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑或瑜伽,這些活動(dòng)可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),從而緩解便秘癥狀。 4、必要時(shí)借助藥物 如果通過(guò)生活方式調(diào)整效果不明顯,可以使用緩瀉劑或潤(rùn)腸通便藥物。常見(jiàn)藥物包括: 乳果糖口服液:具有緩解腸道干結(jié)、軟化糞便的作用。 聚乙二醇電解質(zhì)散:可安全增加腸內(nèi)容積,促進(jìn)排便。 開(kāi)塞露:適用于短期緊急緩解,但不建議長(zhǎng)期使用以免依賴性。 藥物使用前建議咨詢尤其是對(duì)于老年人或特殊人群如孕婦。 5、改善不良生活習(xí)慣 培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣,每天固定時(shí)間,如晨起或早餐后嘗試排便,即便沒(méi)有強(qiáng)烈便意,也能逐步訓(xùn)練腸道定期運(yùn)動(dòng)。避免熬夜、減輕心理壓力可間接緩解便秘。 便秘對(duì)生活影響較大,通過(guò)調(diào)整飲食、增加水分和運(yùn)動(dòng),可顯著改善多數(shù)癥狀。若上述方法無(wú)效,并伴腹痛或血便等異常,應(yīng)及時(shí)就診,以排除器質(zhì)性病變風(fēng)險(xiǎn)。保持健康的生活方式是遠(yuǎn)離便秘的根本方法。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
心臟大是什么病嚴(yán)重嗎要如何治療呢
心臟大可能是心臟擴(kuò)大,是一種可能由高血壓、冠心病、心肌病等引起的嚴(yán)重心血管疾病,需盡快就醫(yī)明確病因并接受治療。常見(jiàn)治療方法包括藥物、外科手術(shù)及改善生活習(xí)慣。 1、哪些原因會(huì)導(dǎo)致心臟大 心臟大常表現(xiàn)為心臟的體積或腔室擴(kuò)大,其原因主要包括以下幾點(diǎn): 遺傳因素:有部分患者可能存在遺傳性心肌病,如肥厚型心肌病或擴(kuò)張型心肌病,導(dǎo)致心臟異常增大。 高血壓:長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)迫使心臟左心室過(guò)度負(fù)荷,導(dǎo)致心肌肥厚或心腔擴(kuò)大。 冠心病:缺血性心臟病會(huì)削弱心肌的泵血功能,進(jìn)一步導(dǎo)致心臟擴(kuò)大。 感染或炎癥:風(fēng)濕性心臟病、病毒性心肌炎都是可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大的外部因素。 其他病理問(wèn)題:如心臟瓣膜病、甲狀腺疾病,也可能引發(fā)心臟的結(jié)構(gòu)性改變,逐漸導(dǎo)致心臟大。 2、心臟大嚴(yán)重嗎? 心臟大的嚴(yán)重程度取決于病因及是否有并發(fā)癥。部分輕微情況可能無(wú)明顯癥狀,但若心功能顯著下降,則可能會(huì)誘發(fā)心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等嚴(yán)重后果。一旦發(fā)現(xiàn)心臟大,需高度關(guān)注并規(guī)范化治療。 3、心臟大應(yīng)如何治療? 及時(shí)治療的目的是改善心功能、防止并發(fā)癥,常見(jiàn)方法有: 藥物治療: ACE抑制劑或ARB類藥物,如貝那普利、厄貝沙坦,可降低心臟負(fù)荷,延緩心臟擴(kuò)大。 β受體阻滯劑,如美托洛爾,可以減緩心率,減輕心肌缺氧。 利尿劑,如呋塞米,可以減少體液潴留,緩解心臟壓力。 手術(shù)介入: 若患者合并嚴(yán)重瓣膜病變,可考慮瓣膜置換術(shù)或修復(fù)術(shù)。 對(duì)于無(wú)法控制的心律失常,可安裝植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器ICD。 在極端情況下,心臟移植可能是最后的選擇。 生活方式調(diào)整: 控制鹽分?jǐn)z入,每日鈉攝入量建議小于3克。 堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 發(fā)現(xiàn)心臟大需要警惕,這不僅可能是內(nèi)在疾病的表現(xiàn),還可能危及全身健康。建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取一體化治療方案,包括控制疾病進(jìn)展、徹底改善高危因素及生活習(xí)慣調(diào)整,來(lái)全面保護(hù)心臟功能。
夏長(zhǎng)軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
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