腳踝骨折移位怎么處理

腳踝骨折移位的處理方法應(yīng)當(dāng)根據(jù)移位的嚴(yán)重程度而定。如果腳踝骨折以后只是輕度的移位，骨折端比較穩(wěn)定，主要是進(jìn)行保守治療，用小腿石膏對(duì)踝關(guān)節(jié)進(jìn)行固定。由于骨折后會(huì)存在腫脹的情況，在1~2周后腫脹會(huì)逐漸消退，石膏可能會(huì)松動(dòng)，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院更換小腿石膏，通常在6~8周左右時(shí)能夠?qū)⑹嗖鸪Ｈ绻_踝骨折移位比較明顯、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或者閉合復(fù)位失敗，應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。無論是手法復(fù)位還是手術(shù)復(fù)位，在逐漸恢復(fù)后，應(yīng)盡早地進(jìn)行功能鍛煉，避免引起并發(fā)癥。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

左腳骨折四十天還不能走路

左腳骨折四十天后仍無法走路，這可能是正常的愈合過程，也可能提示一些潛在問題。通常情況下，骨折的愈合時(shí)間因人而異，受多種因素影響，如受傷的嚴(yán)重程度、個(gè)人健康狀況以及治療的有效性等。有時(shí)候，骨折愈合較慢可能是因?yàn)榫植寇浗M織損傷或骨質(zhì)疏松等原因。 1、局部軟組織損傷：在骨折發(fā)生后，如果沒有足夠的休息，過早活動(dòng)可能導(dǎo)致骨折部位移位，影響愈合。對(duì)于這種情況，建議通過充分的臥床休息和石膏固定來促進(jìn)愈合。避免過早負(fù)重是關(guān)鍵，因?yàn)檫@會(huì)加重?fù)p傷并延長恢復(fù)時(shí)間。 2、骨質(zhì)疏松癥：隨著年齡增長或長期服用某些藥物，體內(nèi)鈣流失可能導(dǎo)致骨骼脆弱，進(jìn)而增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。為了改善骨質(zhì)疏松，建議增加鈣質(zhì)攝入，如牛奶和雞蛋等富含鈣的食物。在醫(yī)生指導(dǎo)下，適量補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣鋅口服溶液也有助于骨骼健康。 如果骨折愈合進(jìn)程異常緩慢，可能與其他健康問題有關(guān)，如糖尿病或甲狀腺功能亢進(jìn)。這些疾病可能導(dǎo)致血液循環(huán)不良，影響愈合。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療，如阿司匹林腸溶片或華法林鈉片，以改善血液循環(huán)和促進(jìn)愈合。 骨折錯(cuò)位也是可能的原因之一。如果懷疑骨折未對(duì)位或愈合不良，及時(shí)就醫(yī)是非常重要的。專業(yè)的醫(yī)療評(píng)估能幫助明確問題并提供合適的治療方案。 骨折后的恢復(fù)需要時(shí)間和耐心，特別是在涉及復(fù)雜因素時(shí)。保持與醫(yī)生的溝通，遵循專業(yè)建議，才能確保康復(fù)過程順利進(jìn)行。如果有任何異常或擔(dān)憂，及時(shí)尋求醫(yī)療幫助是最明智的選擇。希望這些建議能對(duì)您的康復(fù)有所幫助。

王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

肋骨骨折可以吃哪些補(bǔ)品

肋骨骨折可以吃雞湯、動(dòng)物肝臟、新鮮水果蔬菜。肋骨骨折建議要保持營養(yǎng)均衡，多種食物全面攝入，雞湯、動(dòng)物肝臟中，富含蛋白質(zhì)和鐵元素等微量元素，可以為人體提供營養(yǎng)，加快身體恢復(fù)，新鮮的水果蔬菜可以提高免疫力，同時(shí)還可以多喝水，加快身體的新陳代謝速率。肋骨骨折患者建議多加休息臥床靜養(yǎng)，不吃辛辣油膩食物。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

肋骨骨折會(huì)導(dǎo)致嘔吐嗎

肋骨骨折可能會(huì)導(dǎo)致嘔吐。醫(yī)學(xué)上，肋骨骨折可能是交通事故或者運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)等原因?qū)е碌模曰颊呖赡軙?huì)表現(xiàn)出肋骨疼痛或者活動(dòng)受限等癥狀。患者可以及時(shí)到骨科，做影像學(xué)方面的檢查，確診以后，可以用石膏固定或者手術(shù)的方法來治療。治療期間，還要注意做好生活護(hù)理和飲食護(hù)理，多攝入含鈣的食物，多攝入含蛋白的食物等等。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

腿骨折后感覺有點(diǎn)麻正常嗎

腿骨折后感覺有點(diǎn)麻是不正常的，要早期查明麻的原因。腿骨折之后出現(xiàn)麻木癥狀，一般有兩種情況:1.神經(jīng)損傷。比如腓骨近端的骨折，可以導(dǎo)致腓總神經(jīng)損傷。股骨骨折時(shí)，可以導(dǎo)致坐骨神經(jīng)損傷。要早期檢查肌電圖，如果有損傷，要根據(jù)損傷的程度給予治療。2.要看是否有骨筋膜室綜合征。骨筋膜室綜合征時(shí)，可以出現(xiàn)腿的嚴(yán)重腫脹，壓迫神經(jīng)導(dǎo)致麻的癥狀。要注意查體，如果有骨筋膜室綜合征表現(xiàn)，要早期給予切開減壓，才能夠防止肢體壞死等繼發(fā)性的嚴(yán)重后果出現(xiàn)。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

股骨頭壞死是怎樣分期的

股骨頭壞死最常采用的分期可以把股骨頭壞死分為0-Ⅳ期。0期的時(shí)候，從影像學(xué)上是看不到任何的表現(xiàn)，病人也沒有任何的癥狀。Ⅰ期的時(shí)候，從核磁共振上可以看到相應(yīng)的表現(xiàn)，臨床上會(huì)表現(xiàn)有髖部的疼痛、酸脹不適，休息后可以緩解。Ⅱ期的時(shí)候，在核磁共振可以看到新月征，但是沒有關(guān)節(jié)面的塌陷。到了Ⅲ期的時(shí)候，還可以明顯的看到股骨頭關(guān)節(jié)面塌陷的情況。到了第Ⅳ期，不但有股骨頭塌陷、變形，髖臼也會(huì)有增生的改變。股骨頭壞死一般在Ⅰ-Ⅱ期，可以采取保守治療的辦法做保髖治療。到了Ⅲ期、Ⅳ期只能選擇做全髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)來改善關(guān)節(jié)的功能。

朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

股骨頭壞死術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

股骨頭壞死手術(shù)以后是不會(huì)復(fù)發(fā)的。股骨頭壞死以后，一般做人工髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)，把患側(cè)的髖臼以及股骨頭換成人工的假體，所以是不會(huì)存在復(fù)發(fā)的情況。但是植入的人工假體隨著時(shí)間的延長，會(huì)出現(xiàn)假體的磨損，假體的下沉。經(jīng)過十幾年甚至更長時(shí)間的使用，如果髖部疼痛，活動(dòng)受限，拍片復(fù)查假體出現(xiàn)了磨損，以及下沉的情況，需要進(jìn)行二次手術(shù)翻修，重新?lián)Q一套人工假體進(jìn)行植入，使髖關(guān)節(jié)的功能得到重新的恢復(fù)。所以股骨頭壞死手術(shù)以后是不會(huì)復(fù)發(fā)的，但是有可能需要重新更換人工假體。

盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)疼的區(qū)別

股骨頭壞死和坐骨神經(jīng)痛是兩種完全不同的疾病。首先股骨頭壞死是由于激素的大量應(yīng)用、大量飲酒，創(chuàng)傷等因素造成股骨頸的骨折，從而引起股骨頭的血運(yùn)遭到破壞，而出現(xiàn)股骨頭缺血壞死的表現(xiàn)。表現(xiàn)為患者髖部的疼痛、僵硬、活動(dòng)受限，以負(fù)重時(shí)更為明顯，會(huì)出現(xiàn)長短腿的表現(xiàn)。可以通過早期的核磁以及晚期的X線、CT進(jìn)行診斷，根據(jù)病變程度，采取保守治療或者手術(shù)治療。而坐骨神經(jīng)痛大部分是由于腰間盤突出引起的。腰間盤突出造成髓核的脫出，壓迫神經(jīng)，從而產(chǎn)生腰部向臀部以及大小腿后外側(cè)放射的表現(xiàn)。而坐骨神經(jīng)痛也可以是由于間盤的破裂，產(chǎn)生的炎癥而刺激產(chǎn)生的神經(jīng)痛。可以通過CT、核磁對(duì)間盤進(jìn)行診斷。而治療也是不一樣的，坐骨神經(jīng)痛，主要以口服非甾體抗炎藥為主，輔以對(duì)癥理療，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果是由間盤造成的坐骨神經(jīng)痛，也可以通過手術(shù)來解決。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

股骨頸骨折取釘后多久能走路

股骨頸骨折取釘以后，一般需要1個(gè)月以后進(jìn)行功能鍛煉或者下床走路。當(dāng)對(duì)于股骨頸骨折的患者來說，采用了切開復(fù)位空心加壓螺釘內(nèi)固定術(shù)后時(shí)，一般需要術(shù)后6個(gè)月到10個(gè)月的時(shí)間，股骨頸骨折的局部才會(huì)出現(xiàn)較為良好者致密的骨性骨痂，一般在術(shù)后一年以上，則建議患者可以把空心加壓螺釘取出，并且再取出的術(shù)后6周時(shí)間內(nèi)，要建議患者臥床休息，避免負(fù)重下地活動(dòng)，等到6周之后，才可以慢慢的開始恢復(fù)下地負(fù)重活動(dòng)等其他的運(yùn)動(dòng)。對(duì)于病人出現(xiàn)股骨頸骨折的情況，如果行空心釘?shù)墓潭ǎ蛘呤切袖摪濉⒙葆數(shù)墓潭ǎ@種情況，在取釘以后，一般要臥床休息半月，才可以拄拐，逐漸的下地負(fù)重的活動(dòng)。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

胯骨疼是股骨頭壞死嗎

胯骨疼不一定是股骨頭壞死。腰部疼痛的原因除了股骨頭壞死，還有可能為髖關(guān)節(jié)的滑膜炎或者腰椎間盤壓迫神經(jīng)等情況，所以這種疼痛并不是股骨頭壞死的專有體征。當(dāng)出現(xiàn)疼痛以后，應(yīng)該根據(jù)疼痛的特點(diǎn)和結(jié)合相關(guān)的檢查來進(jìn)行具體的評(píng)估和判斷。另外，股骨頭壞死的早期癥狀并不典型，當(dāng)出現(xiàn)疼痛以后，應(yīng)該及時(shí)地給予髖關(guān)節(jié)的拍片或者CT檢查。如果確診為股骨頭的壞死，應(yīng)該減少髖關(guān)節(jié)的負(fù)重，多注意休息，局部給予理療和熱敷，口服一些止痛和活血化瘀的藥物。如果股骨頭壞死持續(xù)加重，出現(xiàn)了表面的塌陷、關(guān)節(jié)間隙的狹窄等情況，保守治療往往效果不好，可以采取人工髖關(guān)節(jié)的置換進(jìn)行治療。

張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

6歲寶寶胳膊骨折打了石膏會(huì)留后遺癥嗎

6歲寶寶胳膊骨折打了石膏，一般不會(huì)留下后遺癥。這個(gè)年齡段的孩子骨骼具有很強(qiáng)的自我修復(fù)能力，骨折愈合速度快，通常不會(huì)發(fā)生骨??...

小孩子骨折動(dòng)手術(shù)后有沒有后遺癥

小孩子在經(jīng)歷骨折手術(shù)后，一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥。雖然有些孩子可能會(huì)感到輕微的腫脹和疼痛，但這些不適通常是暫時(shí)的，并不會(huì)...

脊柱骨折分為哪四種

脊柱骨折通常分為四種類型：壓縮性骨折、爆裂骨折、屈曲-牽拉型骨折和骨折脫位。這些類型的骨折通常由外傷引起，導(dǎo)致椎體的完整??...

吃啥對(duì)骨折愈合好得快

骨折后，許多人都希望通過飲食來加速愈合過程。實(shí)際上，選擇合適的食物確實(shí)可以為骨骼的修復(fù)提供支持。牛奶、雞蛋、蝦、菠菜和牛...

有利于骨折恢復(fù)的食物

骨折恢復(fù)期間，飲食調(diào)理是一個(gè)不可忽視的環(huán)節(jié)。某些食物富含促進(jìn)骨骼生長和修復(fù)的營養(yǎng)素，能夠?yàn)楣钦刍颊咛峁┲С帧Ｈ橹破贰⑸詈?..

85歲老人還能做股骨頭手術(shù)嗎風(fēng)險(xiǎn)

85歲老人能否進(jìn)行股骨頭手術(shù)？關(guān)鍵在于健康評(píng)估與風(fēng)險(xiǎn)管理85歲高齡老人是可以考慮進(jìn)行股骨頭置換手術(shù)的，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)較年輕患者??...

孩子骨折石膏需要多久

兒童骨折后，石膏固定的時(shí)間通常是4到6周，不過具體的時(shí)間還是要看醫(yī)生的評(píng)估。每個(gè)孩子的情況都不一樣，骨折的部位和類型會(huì)影響?...

脛骨骨折術(shù)后腿酸脹疼痛

脛骨骨折術(shù)后出現(xiàn)腿酸脹疼痛的現(xiàn)象，可能是由于軟組織損傷、神經(jīng)受壓或者感染引起的。這些癥狀可能提示術(shù)后并發(fā)癥或恢復(fù)過程中出...

左外踝骨折嚴(yán)重嗎一個(gè)月了可以不打石膏嗎

左外踝骨折通常是比較嚴(yán)重的，尤其是在骨折發(fā)生后的一個(gè)月內(nèi)，通常建議不要拆除石膏。這個(gè)部位的骨折意味著骨質(zhì)的連續(xù)性中斷，伴...

腳趾骨折一般多久可以走路

腳趾骨折后，通常需要6周到3個(gè)月的時(shí)間才能恢復(fù)正常行走。這一恢復(fù)時(shí)間因人而異，主要取決于骨折的嚴(yán)重程度和患者的年齡。輕微的?...

眩暈癥是什么原因?qū)е碌?引發(fā)眩暈癥的常見原因分析

眩暈癥是什么原因?qū)е碌模阂话阍虬ㄘ氀⒏哐扯取?dòng)脈硬化、頸椎病、高血壓、心臟病、血液病、內(nèi)耳病。

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可蘭特怎么吃比較好

可蘭特怎么吃比較好?很多藥品的使用已經(jīng)有明確的要求和限制，所以我們在使用藥品之前應(yīng)該要知道它的正確用法和用量，同時(shí)也應(yīng)該要知道一些基礎(chǔ)的注意事項(xiàng)，這樣才能讓它的功效正常的發(fā)揮出來，也就可以給患者帶來一些治療上的幫助。可蘭特適用于竇性心律且心率≥75次/分鐘、伴

歐力停（歐立停）能治偏頭痛嗎

每一天都需要大量的用腦來完成工作，每一天都需要非常努力的才能完成自己的目標(biāo)，因此往往會(huì)承受比較大的壓力，大腦的神經(jīng)系統(tǒng)也處于一個(gè)高度運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)，神經(jīng)緊繃的情況也就會(huì)越來越嚴(yán)重，所以有很多朋友就遇到了偏頭痛的問題，那么歐力停(歐立停)能治偏頭痛嗎?歐力停(歐立停

一歲半寶寶大便干硬排便困難怎么辦

一歲半寶寶大便干硬、排便困難通常與飲食纖維不足、飲水量偏少或腸道發(fā)育未成熟等因素有關(guān)，可以通過調(diào)整飲食、增加活動(dòng)量及養(yǎng)成良好排便習(xí)慣來改善，同時(shí)必要時(shí)可借助藥物治療。在癥狀較重或持續(xù)惡化時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，補(bǔ)充膳食纖維 大便干硬通常是因?yàn)閿z取的膳食纖維不足。一歲半寶寶正處于輔食逐漸增加的階段，父母應(yīng)為其提供富含纖維的食物。可以給寶寶吃一些泥狀或軟化的水果如蘋果泥、香蕉、梨和蔬菜泥如胡蘿卜泥、南瓜泥。還可以為他提供全谷類食物，如燕麥粥、小米粥等，幫助促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。不建議過量食用精制谷物如白米飯、白面包，因?yàn)闀?huì)減少纖維攝入。 2、確保充足的飲水量 水分不足也容易導(dǎo)致便秘，使得寶寶大便變得干硬。每天應(yīng)為寶寶保證足夠的飲水量，一般可以控制在600-1000毫升之間，具體用量與體重、活動(dòng)量等因素有關(guān)。可以在兩餐之間提供溫開水或適量果汁，如西梅汁或梨汁，這些都能幫助軟化大便。但避免用含糖較高或碳酸飲料代替。 3、養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣 一歲半寶寶的腸道調(diào)節(jié)尚未完善，可以幫助其養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣。可以每天在固定的時(shí)間引導(dǎo)寶寶如廁，比如餐后半小時(shí)，這是腸道活動(dòng)的高峰期。另外，在寶寶排便時(shí)，不要催促或訓(xùn)斥，這樣的負(fù)面情緒可能會(huì)讓寶寶對(duì)排便產(chǎn)生恐懼。 4、增加日常活動(dòng)量 適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。鼓勵(lì)寶寶多爬、多站立或多走動(dòng)，比如安排一些簡單的游戲，讓寶寶手腳并用地鍛煉。如由于天氣寒冷減少外出，也可以在室內(nèi)調(diào)動(dòng)寶寶拍球、拼積木等，避免久坐。 5、必要時(shí)可使用藥物或醫(yī)療輔助手段 若上述方式無明顯效果，可短期使用小劑量的益生菌補(bǔ)充劑，幫助調(diào)節(jié)腸道菌群。但不可隨意使用成人化學(xué)瀉藥，可以咨詢推薦使用乳果糖等兒童適用藥物，軟化大便，緩解不適。嚴(yán)重時(shí)需配合肛門外用潤滑劑，但仍需專業(yè)指導(dǎo)。 若寶寶持續(xù)排便困難，或出現(xiàn)大便帶血、肚子脹痛等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)盡早帶寶寶就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)通過檢查發(fā)現(xiàn)潛在病因，如腸梗阻或其他器質(zhì)性疾病。 幫助寶寶處理便秘需要綜合策略，通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、增加活動(dòng)和培養(yǎng)良好習(xí)慣，大多數(shù)情況都能明顯改善。當(dāng)癥狀持續(xù)或加重時(shí)，一定要及時(shí)找兒科醫(yī)生進(jìn)一步檢查排除其他病變，從而確保寶寶健康成長。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

高泌乳素血癥能治好嗎

高泌乳素血癥是可以治好的，其治療主要取決于病因，通常包括藥物治療、手術(shù)干預(yù)和生活方式的調(diào)整。早期確診和對(duì)癥治療能夠顯著改善癥狀，并降低相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 1、高泌乳素血癥的常見病因 高泌乳素血癥是由體內(nèi)泌乳素水平過高引起的。其主要原因包括： 病理性原因：泌乳素瘤垂體微腺瘤或大腺瘤是最常見的病因，它會(huì)直接導(dǎo)致泌乳素分泌異常。 生理性因素：妊娠期、哺乳期和壓力過大也會(huì)生理性導(dǎo)致泌乳素升高。 藥物的作用：服用一些抗抑郁藥、雌激素或止吐藥等，也可能誘發(fā)高泌乳素血癥。 其他疾病：甲狀腺功能減退癥、腎衰竭和多囊卵巢綜合征等都會(huì)間接引起泌乳素水平增高。 2、高泌乳素血癥的治療方式 針對(duì)不同的病因，治療方法如下： 藥物治療：多巴胺激動(dòng)劑是治療高泌乳素血癥的首選藥物，如溴隱亭、卡麥角林和喹那隱亭，它們能夠有效抑制泌乳素的分泌。 手術(shù)治療：如果泌乳素瘤較大或藥物治療無效，可以考慮經(jīng)鼻蝶入路切除腫瘤的手術(shù)。術(shù)后仍需定期監(jiān)測泌乳素水平。 對(duì)癥治療：對(duì)于甲狀腺功能減退癥等疾病引發(fā)的高泌乳素血癥，需要通過補(bǔ)充甲狀腺激素等治療根本病因。 3、改善生活方式來輔助治療 日常生活中的一些調(diào)整也有助于控制泌乳素水平： 減輕壓力：慢性壓力會(huì)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，進(jìn)行瑜伽、冥想等活動(dòng)有助于情緒調(diào)節(jié)。 孕期及哺乳期以外避免乳頭刺激：乳頭刺激可能導(dǎo)致短暫性泌乳素升高。 遠(yuǎn)離不必要的藥物和環(huán)境毒素：如非必要，減少使用可能影響內(nèi)分泌的藥物，并避免接觸環(huán)境中的有害物質(zhì)。 高泌乳素血癥是完全可以治愈的，但應(yīng)先查明具體原因，再制定合適的治療方案。建議及時(shí)就醫(yī)，聽取專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，從根本上解決問題。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

室間隔穿孔保守治療能活幾天

室間隔穿孔保守治療的存活時(shí)間因患者病情嚴(yán)重程度、體質(zhì)狀況和醫(yī)療干預(yù)質(zhì)量而異，但一般來說，室間隔穿孔是嚴(yán)重的心臟病，需要盡快治療，否則可能引發(fā)心衰、感染等并發(fā)癥而危及生命。如果不進(jìn)行手術(shù)治療而選擇保守治療，存活時(shí)間通常較短，需要嚴(yán)密的醫(yī)療監(jiān)控和及時(shí)干預(yù)。 1、室間隔穿孔的病因及風(fēng)險(xiǎn) 室間隔穿孔是心臟室間隔上的病理性缺口，常因急性心肌梗死引起，也可能由嚴(yán)重外傷、感染或先天性心臟病造成。急性心肌梗死是最常見的病因，血流通過缺口會(huì)導(dǎo)致左、右心室壓力和血流混亂，影響血液正常供氧，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致心源性休克或急性心衰。病情通常發(fā)展迅速，危險(xiǎn)性極高。 2、保守治療的作用及限制 保守治療主要用于部分不適宜立即手術(shù)或病情過重?zé)o法耐受手術(shù)的患者，其目的是緩解癥狀、減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)并為后續(xù)治療爭取時(shí)間。包括以下幾種方法： 藥物治療：使用藥物如硝酸酯類、強(qiáng)心苷類及利尿劑，降低心臟負(fù)荷、緩解心衰癥狀，但無法修復(fù)穿孔。 機(jī)械輔助設(shè)備：如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏I(xiàn)ABP維持血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，為后續(xù)治療提供支持。 氧療：使用高流量吸氧或無創(chuàng)通氣輔助提高血氧濃度，改善組織供氧。 盡管保守治療可以短期緩解癥狀，但無法替代手術(shù)修復(fù)。多數(shù)情況下，患者仍需盡早通過手術(shù)治療根治病因，否則長時(shí)間依賴保守治療可能導(dǎo)致病情惡化甚至危及生命。 3、手術(shù)治療的必要性 手術(shù)是解決室間隔穿孔最有效的治療方式，主要包括： 直接修補(bǔ)術(shù)：通過開胸手術(shù)直接修補(bǔ)缺口，是最標(biāo)準(zhǔn)的治療方法。 介入封堵術(shù)：對(duì)于部分小穿孔或不適合開胸的患者，可選擇微創(chuàng)介入封堵裝置封閉缺口。 心室重建術(shù)：當(dāng)穿孔伴有嚴(yán)重心功能下降時(shí)，需聯(lián)合心室重建術(shù)恢復(fù)心臟結(jié)構(gòu)和功能。 手術(shù)時(shí)機(jī)通常取決于患者的病情穩(wěn)定性，越早治療恢復(fù)預(yù)后越好。 室間隔穿孔是一種危及生命的嚴(yán)重疾病，保守治療只能短期改善癥狀，并無法從根本上解決問題。建議患者盡早與專業(yè)醫(yī)生溝通，考慮全面的治療方案，以最大限度提高存活率和生活質(zhì)量。

雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

老年認(rèn)知障礙如何治療

老年認(rèn)知障礙的治療需要根據(jù)病因選擇綜合干預(yù)，包括藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、飲食指導(dǎo)等方法，并早期干預(yù)效果更佳。日常注意盡量避免誘發(fā)因素如壓力過大、睡眠不足等，同時(shí)保持健康生活習(xí)慣。 1藥物治療 藥物是老年認(rèn)知障礙的常見治療方法，尤其針對(duì)阿爾茨海默病等病理性認(rèn)知障礙患者。目前常用的藥物包括膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊，可以改善患者記憶力并減緩疾病進(jìn)展；另一種是NMDA受體拮抗劑如美金剛，適用于中重度阿爾茨海默病患者，能夠減少神經(jīng)毒性損害。抗焦慮、抗抑郁藥物也可能用于緩解合并的情緒問題。藥物治療需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不能擅自購買或調(diào)整劑量。 2認(rèn)知訓(xùn)練與心理干預(yù) 認(rèn)知功能訓(xùn)練對(duì)改善和延緩認(rèn)知障礙有幫助。常見方法包括記憶訓(xùn)練游戲、閱讀與計(jì)算練習(xí)等，這些活動(dòng)能刺激大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。心理干預(yù)也不可忽視，如行為認(rèn)知療法能夠幫助患者緩解情緒問題，提高對(duì)病情的接受和適應(yīng)能力。家屬的支持和陪伴也是關(guān)鍵，積極參與患者活動(dòng)有助于提升他們的心理狀態(tài)。 3飲食與生活習(xí)慣調(diào)整 健康飲食能夠?yàn)榇竽X提供足夠的營養(yǎng)支持， Omega-3脂肪酸、全谷物食物、新鮮蔬果中的抗氧化成分有助于保護(hù)大腦神經(jīng)元。可以參考地中海飲食模式，包括魚類、堅(jiān)果和橄欖油等。要注意控制鹽分和糖分的攝入，避免肥胖、高血壓等影響腦健康的慢性疾病。同時(shí)，保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，建議每周進(jìn)行3-4次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、瑜伽等，有助于改善大腦供血，提升記憶力。確保有足夠的睡眠時(shí)間和質(zhì)量、避免熬夜也非常重要。 4環(huán)境改善與疾病預(yù)防 認(rèn)知障礙患者對(duì)環(huán)境的敏感性高，家庭環(huán)境需盡量保持安全、簡潔，設(shè)置明顯的指示標(biāo)志或顏色標(biāo)記，避免增加患者迷茫感。預(yù)防認(rèn)知障礙應(yīng)從中年階段開始，積極控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，定期進(jìn)行體檢，如發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素要及時(shí)干預(yù)。 早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療和綜合干預(yù)是應(yīng)對(duì)老年認(rèn)知障礙的關(guān)鍵。通過科學(xué)治療和生活方式的改善，大部分患者的生活質(zhì)量可以得到明顯提升。如果您或家人有類似癥狀，建議盡早就醫(yī)評(píng)估并接受專業(yè)指導(dǎo)。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

腎著湯加味治寒濕腰痛有用嗎

腎著湯加味在針對(duì)寒濕導(dǎo)致的腰痛上可能具有一定的效果，但使用這類中醫(yī)療法需根據(jù)醫(yī)生的診斷和建議，同時(shí)結(jié)合個(gè)體體質(zhì)和癥狀特點(diǎn)合理施治。寒濕腰痛通常與寒濕侵襲、氣血運(yùn)行不暢有關(guān)，治療應(yīng)該從驅(qū)寒祛濕、活血舒筋等方面綜合進(jìn)行。 1、寒濕腰痛的原因及表現(xiàn) 寒濕腰痛多數(shù)由外界的寒濕之氣侵襲引發(fā)。常見情況包括久居濕冷環(huán)境或受到冷風(fēng)、潮濕侵襲，導(dǎo)致寒濕侵于筋骨、經(jīng)絡(luò)。患者往往表現(xiàn)為腰部酸痛、冷感、僵硬，甚至活動(dòng)受限，癥狀在濕冷天氣或久坐后尤為明顯。而中醫(yī)認(rèn)為，這種病癥的關(guān)鍵是寒濕阻礙氣血運(yùn)行，導(dǎo)致局部脈絡(luò)失養(yǎng)。 2、腎著湯的原理與作用 腎著湯是中醫(yī)經(jīng)典方劑之一，主要由干姜、茯苓、甘草等藥物組成，具有溫補(bǔ)腎陽、祛寒除濕的作用。藥方中的干姜能溫中散寒，茯苓發(fā)揮利濕作用，甘草則起到調(diào)和作用。若在醫(yī)生指導(dǎo)下加味使用，可根據(jù)病人具體寒濕盛衰、體質(zhì)差異調(diào)整藥方，如加入桂枝、杜仲等藥材，以增強(qiáng)祛濕止痛及溫陽功效。 3、其他治療方法的搭配使用 除了藥物治療，還可結(jié)合以下方法緩解寒濕腰痛： 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：推薦瑜伽或太極等溫和運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解腰部僵硬，但運(yùn)動(dòng)量需根據(jù)個(gè)人身體狀態(tài)調(diào)整。 熱敷理療：使用艾灸、熱敷袋或紅外線理療，有助于驅(qū)散寒濕，緩解腰痛部位的寒冷感和疼痛感。 飲食調(diào)理：多食用具有暖身效果的食物，如姜茶、紅棗桂圓湯、羊肉湯等，少食寒性或濕氣重的食物，如冰涼冷飲、生冷瓜果。 4、適時(shí)就醫(yī)的重要性 若寒濕腰痛持續(xù)加重，或者出現(xiàn)麻木感、下肢乏力等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除其他可能的腰部疾病如腰椎間盤突出、類風(fēng)濕性疾病等。中醫(yī)治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)配藥方。 腎著湯加味對(duì)寒濕腰痛的治療可能有效，但需結(jié)合個(gè)人體質(zhì)合理使用，注意飲食、運(yùn)動(dòng)及熱敷等輔助措施，并在必要時(shí)尋求醫(yī)生幫助，千萬不可忽視該癥可能的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

出水痘要多久才能好

水痘通常需要7到10天的時(shí)間痊愈，具體恢復(fù)時(shí)間因個(gè)人體質(zhì)、護(hù)理情況和病情輕重而異，關(guān)鍵在于早期做好護(hù)理和預(yù)防感染。治療上可采取對(duì)癥處理、加快恢復(fù)的措施，包括藥物治療、飲食調(diào)理和皮膚護(hù)理等。 1水痘的恢復(fù)周期及護(hù)理事項(xiàng) 水痘是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染性極強(qiáng)的疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚紅疹演變?yōu)樗挕４蠖鄶?shù)人在感染后的7-10天左右恢復(fù)，期間病毒先經(jīng)歷紅斑、丘疹、水皰和結(jié)痂四個(gè)階段。若護(hù)理得當(dāng)，皮膚疤痕通常也會(huì)較少甚至不留。提高恢復(fù)速度，需注意皮膚清潔，避免抓撓水皰，防止繼發(fā)感染。幼兒和免疫力較差人群，恢復(fù)可能略慢，但全程護(hù)理好可有效避免并發(fā)癥。 2治療方法推薦 對(duì)于發(fā)熱或其他癥狀明顯者，可使用對(duì)癥藥物來緩解不適： 退熱藥：如對(duì)乙酰氨基酚，緩解發(fā)熱癥狀，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 抗病毒藥物：阿昔洛韋在病情初始期較為有效，能抑制病毒復(fù)制，縮短病程。 外用藥：爐甘石洗劑可用于止癢，但應(yīng)避免涂抹到已破損的水皰上。 3飲食調(diào)理與生活方式建議 水痘患者容易出現(xiàn)食欲下降，但均衡飲食可幫助恢復(fù)： 補(bǔ)充蛋白質(zhì)：雞蛋、瘦肉等食物有利于組織修復(fù)和提升免疫力。 增加維生素：多吃富含維生素C的水果如橙子、草莓，有助于促進(jìn)傷口愈合。 患者在家靜養(yǎng)時(shí)應(yīng)避免外出，尤其在出疹后5-7天內(nèi)，因?yàn)閭魅拘詮?qiáng)，同時(shí)定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。 若水痘患者癥狀特別嚴(yán)重，如持續(xù)高燒、皮疹范圍極廣或出現(xiàn)呼吸困難等，應(yīng)立即就醫(yī)，以防意外并發(fā)癥如肺炎、腦炎發(fā)生。 水痘需7到10天痊愈，護(hù)理良好效果佳，治療中避免抓撓水皰、防止感染是重點(diǎn)。若病情復(fù)雜或初現(xiàn)疑似癥狀，及早就醫(yī)是最佳選擇。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

急性腎衰竭少尿期的癥狀

急性腎衰竭少尿期的癥狀主要體現(xiàn)在尿量顯著減少、水腫、電解質(zhì)紊亂及毒素堆積等情況，可能嚴(yán)重威脅生命，需盡早就醫(yī)并接受治療。癥狀包括尿量減少低于400ml/天、代謝性酸中毒、高鉀血癥、全身乏力、食欲下降以及面部和肢體浮腫等。 1、尿量減少 急性腎衰竭少尿期的典型表現(xiàn)是尿量顯著減少，一天尿量可能低于400ml，嚴(yán)重者甚至發(fā)展為無尿尿量低于100ml/天。這是因?yàn)槟I臟的過濾功能受到損害，導(dǎo)致尿液生成減少。患者可能會(huì)有尿頻感卻無法正常排尿。遇到此情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能采取透析或其他方式改善腎功能。 2、電解質(zhì)紊亂及毒素蓄積 此期患者容易出現(xiàn)高鉀血癥，主要表現(xiàn)為惡心、心悸、四肢麻木甚至心律異常，嚴(yán)重者可能導(dǎo)致心臟驟停。同時(shí)，代謝廢物堆積會(huì)引起代謝性酸中毒，具體表現(xiàn)為呼吸急促、乏力、頭暈等。治療上，醫(yī)生可能會(huì)給患者使用降鉀藥物、碳酸氫鈉糾正酸中毒，必要時(shí)通過腎功能代替治療如血液透析緩解癥狀。 3、全身水腫 由于尿量減少和體內(nèi)鈉、水潴留，大部分患者在少尿期會(huì)出現(xiàn)明顯的水腫，集中在雙下肢、面部，嚴(yán)重者可擴(kuò)展至全身甚至引起胸腔積液和呼吸困難。治療上可能需要使用利尿劑如呋塞米或調(diào)整液體輸入來緩解水腫。如果水腫嚴(yán)重，需采取透析等方式排除體內(nèi)多余液體。 4、消化道癥狀 毒素堆積還可能引發(fā)厭食、惡心嘔吐、腹脹及便秘等消化不適，進(jìn)一步影響營養(yǎng)攝入。此類癥狀需要醫(yī)生根據(jù)具體病情開具止吐、促進(jìn)胃腸動(dòng)力等藥物緩解。同時(shí)建議患者遵醫(yī)囑保持清淡易消化飲食，減少代謝負(fù)擔(dān)。 5、神經(jīng)系統(tǒng)問題 由于血液毒素水平升高，部分患者在少尿期會(huì)表現(xiàn)出乏力、意識(shí)模糊甚至抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這通常提示病情惡化，需要立即就診。醫(yī)生可能會(huì)通過對(duì)癥支持治療或加速毒素排除如血液透析措施加以控制。 少尿期的癥狀提示腎功能下降嚴(yán)重，患者需盡早接受診治，避免并發(fā)癥的進(jìn)一步惡化。在及時(shí)治療的基礎(chǔ)上，還需從飲食、藥物控制及保持積極的生活態(tài)度來協(xié)助恢復(fù)健康。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

皮炎平能治蕁麻疹嗎

皮炎平不能治愈蕁麻疹，但可以在一定程度上緩解輕微的局部瘙癢。蕁麻疹屬于過敏性疾病，治療需要根據(jù)病因采取綜合方法，包括抗過敏藥物、對(duì)癥護(hù)理以及避免誘因，單純使用皮炎平無法徹底解決問題。 1、蕁麻疹的病因 蕁麻疹通常由多種因素引起，包括遺傳因素、外部環(huán)境刺激和個(gè)人過敏體質(zhì)。 遺傳因素：家族中有過敏體質(zhì)或蕁麻疹史的人更易發(fā)病。 外部環(huán)境刺激：接觸花粉、灰塵、動(dòng)物毛發(fā)、昆蟲叮咬、冷熱刺激或日曬，可能激起體內(nèi)免疫反應(yīng)。 過敏體質(zhì)：對(duì)某些食物如海鮮、堅(jiān)果等、藥物如青霉素、阿司匹林等或化學(xué)物品如染發(fā)劑、香精等過敏會(huì)誘發(fā)急性蕁麻疹。 2、皮炎平的作用與局限性 皮炎平的主要成分是糖皮質(zhì)激素醋酸氟輕松，可以通過抗炎和止癢作用緩解局部炎癥反應(yīng)。在輕微皮膚瘙癢的情況下，它可能暫時(shí)緩解癥狀。但蕁麻疹的發(fā)生大多涉及全身性免疫反應(yīng)，尤其是慢性蕁麻疹，單靠外用激素類藥物效果有限，不建議作為主要治療方法。長時(shí)間、大面積使用激素藥物還有可能引發(fā)皮膚萎縮、色素沉著等副作用，需要謹(jǐn)慎使用并嚴(yán)格控制用量和時(shí)間。 3、治療蕁麻疹的主要方法 口服抗組胺藥：如氯雷他定、西替利嗪等，它們可以有效緩解瘙癢和紅腫，是治療蕁麻疹的首選藥物。 慢性蕁麻疹的特異性治療：嚴(yán)重病例可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)藥物如奧馬珠單抗或小劑量糖皮質(zhì)激素短期治療。 避免誘因：找到并遠(yuǎn)離過敏原，防止蕁麻疹反復(fù)發(fā)作。例如，注意飲食清淡，避免刺激性食物，保持生活環(huán)境清潔，減少接觸過敏性化學(xué)制品。 4、對(duì)癥護(hù)理建議 建議冷敷患處來舒緩瘙癢，減少抓撓以免感染。 穿寬松透氣的衣物，避免皮膚受壓或摩擦加重反應(yīng)。 適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和D，有助于提高免疫力，減輕發(fā)作頻率。 皮炎平并非蕁麻疹的專用藥物，僅能短期緩解皮膚不適。若癥狀反復(fù)或加重，建議盡快就醫(yī)，明確病因并制定個(gè)性化治療方案。堅(jiān)持規(guī)范治療并注意日常護(hù)理，是改善蕁麻疹的關(guān)鍵。

夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

鼓室成形術(shù)后護(hù)理措施

鼓室成形術(shù)后可以通過保持耳部干燥、合理休息、預(yù)防感染和注意飲食來促進(jìn)恢復(fù)，具體護(hù)理措施需要遵循醫(yī)生建議并密切觀察術(shù)后反應(yīng)。 1、保持耳部干燥 術(shù)后傷口需要避免接觸水，以防感染。洗頭時(shí)建議用防水耳罩保護(hù)耳朵，或由他人協(xié)助操作。避免泳池、桑拿房等潮濕環(huán)境，直至醫(yī)生確認(rèn)完全恢復(fù)。同時(shí)不要用棉簽或其他物品清理耳道，保護(hù)術(shù)區(qū)不受刺激。 2、避免劇烈活動(dòng)和壓力變化 術(shù)后頭部需穩(wěn)定，避免咳嗽、擤鼻涕用力過大、舉重物等可能引起顱內(nèi)和中耳壓力波動(dòng)的行為。如果需要打噴嚏，建議張口減輕內(nèi)耳壓力沖擊。出行時(shí)也應(yīng)盡量避免高空飛行，防止氣壓變化引發(fā)不適。 3、預(yù)防感染 按醫(yī)囑定時(shí)更換藥布并使用抗生素，如耳滴藥水或口服藥物。注意觀察耳部是否出現(xiàn)紅腫、流膿及明顯疼痛等感染跡象，如有異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。同時(shí)術(shù)后一段時(shí)間避免接觸感冒人群，因?yàn)樯虾粑栏腥究赡懿爸卸?4、合理飲食與充足休息 高蛋白飲食有助于組織修復(fù)，可多進(jìn)食魚類、禽肉和豆類。盡量減輕刺激性調(diào)料攝入，如辣椒和醋等。足夠睡眠有助于身體免疫系統(tǒng)恢復(fù)，建議手術(shù)后前幾周盡量減少熬夜或長時(shí)間疲勞。 5、定期復(fù)診并配合功能訓(xùn)練 手術(shù)后的聽力狀況需監(jiān)控，定期復(fù)診時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估中耳功能及愈合情況。如果聽力未完全恢復(fù)，可根據(jù)建議進(jìn)行聽力訓(xùn)練或輔助設(shè)備配置。 整體來說，鼓室成形術(shù)后需要細(xì)心護(hù)理，并定期遵循醫(yī)生建議復(fù)診以確保恢復(fù)完全。若有任何不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免耽誤治療。良好的術(shù)后護(hù)理能有效減少并發(fā)癥發(fā)生，提高生活質(zhì)量。

王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

家族性腺瘤性息肉病一定會(huì)遺傳嗎

家族性腺瘤性息肉病具有明顯的遺傳性，其主要由APC基因突變引起，父母一方攜帶致病基因，子女有50%的可能性患病。但發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)受多種因素影響，早期篩查和醫(yī)學(xué)干預(yù)能有效管理該疾病。 1、遺傳因素 家族性腺瘤性息肉病是常染色體顯性遺傳病，致病基因是APC基因。若父母一方患病，子女有50%的遺傳概率。如果同時(shí)存在新發(fā)的基因突變，可能在沒有家族病史的情況下也患病。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)家族需關(guān)注基因檢測，以明確是否攜帶突變基因。 2、環(huán)境與生活方式的作用 雖然疾病主要由APC基因突變引起，但飲食習(xí)慣、生活方式也可能加速或加重病情。例如，高脂肪、低纖維飲食可能增加息肉生長速度。另外，長期吸煙、飲酒也會(huì)增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。要減少環(huán)境因素的影響，建議患者平衡膳食，多攝入富含膳食纖維的食物如全谷物、水果和蔬菜。 3、生理與病理變化 該病患者的大腸黏膜會(huì)出現(xiàn)多發(fā)性息肉，息肉數(shù)量隨著年齡增長顯著增多，若不治療，幾乎100%會(huì)發(fā)展為結(jié)直腸癌。同時(shí)，部分患者可能伴隨胃、小腸息肉或甲狀腺腫瘤等疾病。病理進(jìn)展通常因息肉得不到控制。 4、治療與管理方法 醫(yī)學(xué)管理可通過基因檢測提前發(fā)現(xiàn)高危人群。 ①藥物治療：使用非甾體抗炎藥如塞來考昔能幫助延緩息肉生長。 ②手術(shù)治療：對(duì)子宮頸以上患者，可以選擇部分結(jié)腸切除術(shù)；全結(jié)腸病變嚴(yán)重者可考慮全結(jié)腸-直腸切除術(shù)。 ③定期監(jiān)測：高危患者應(yīng)每年接受結(jié)腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變。 及時(shí)了解家族性腺瘤性息肉病的遺傳特性并采取基因檢測是預(yù)防的關(guān)鍵，也能為高風(fēng)險(xiǎn)人群提供針對(duì)性管理。高危家庭成員應(yīng)盡早進(jìn)行基因檢測，并咨詢專業(yè)醫(yī)生制訂個(gè)性化健康策略。

鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院