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肥厚型梗阻性心肌病癥狀明顯嗎?

來源:博禾知道

2022-05-10 15:42 20人閱讀

問題描述:肥厚型梗阻性心肌病癥狀明顯嗎?

醫(yī)生回答(1)

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洋地黃類制劑可以增強心肌收縮力,硝酸甘油可減少心臟的容量負荷,這兩種藥可以導致梗阻性肥厚型心肌病患者左室流出道梗阻加重,誘發(fā)猝死。如果想服用藥物,一定要在檢驗結果之后,結合醫(yī)生的指導建議下進行服用,不要自己盲目用藥,以免耽誤病情。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
遺傳性肥厚型心肌病致病基因是什么
肥厚性心肌病是一個常染色體顯性遺傳性疾病,早在20世紀90年代的時候,當時隨著遺傳學的發(fā)展,基因最早發(fā)現(xiàn)的叫MYH7基因的一個突變。隨著近年來的一個更多的檢查技術的發(fā)展以后,發(fā)現(xiàn)與肥厚性心肌病相關的基因,可能達70多種,相關的基因突變有1400多種了,都是是相對是比較多的肥厚性心肌病,最特別是梗阻型的肥厚心肌病,一定要囑病人去避免劇烈的運動和避免情緒的過分激動。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病一般有多長穩(wěn)定期
你的情況是非梗阻性肥厚性心肌病。可能會引起胸悶氣短的癥狀,可以口服活血通絡的藥物,如復方丹參滴丸配合倍他樂克,硝苯地平緩釋片等治療,可能會緩解癥狀平時要注意適當休息,不要做劇烈運動,不要干重體力活。
吳怡伶 副主任醫(yī)師 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病的病因是什么
肥厚型心肌病是一種遺傳性心肌病,以心室非對稱性肥厚為解剖特點,是青少年運動猝死的最主要原因之一。根據(jù)左心室流出道有無梗阻又可分為梗阻性和非便阻性肥厚性心肌病。國外報道,人群患病率為200/10萬,我國調查顯示患病率為180/10萬。本病預后差異很大是青少年和運動猝死的一個最主要原因。不少病人癥狀輕微預期壽命可以接近常人,少數(shù)進展為終末期心衰。另有少部分出現(xiàn)心衰、房顫和栓塞。肥厚型心肌病為常染色體顯性遺傳具有遺傳異質性,也就是說肥厚型心肌病與遺傳有關。目前已發(fā)現(xiàn)至少18個疾病基因和500種以上變異,這是解釋引起肥厚型心肌病基因變異的部位,約占肥厚型心肌病病例的一半,其中最常見的基因突變?yōu)榧∏虻鞍字劓溂凹∏虻鞍住⒔Y合蛋白C的編碼基因,這是解釋基因變異的方式。肥厚型心肌病的表型呈多樣性,與致病的突變基因、基因修飾及不同的環(huán)境因子有關。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病藥物治療不宜用
梗阻性肥厚性心肌病的患者由于存在左心室流出道梗阻,在劇烈運動時會導致左心室流出道梗阻加重,從而導致左心室輸出量嚴重減少,有可能會導致猝死。平時注意休息,保持情緒穩(wěn)定。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病禁用洋地黃
洋地黃類制劑能夠加強心肌收縮力,硝酸甘油可縮小心臟的容量負荷,這兩種藥能夠造成阻塞性肥厚型心肌病病患心臟心室左室流出道阻塞加劇,引發(fā)猝死。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
擴張性心肌病高血壓用什么藥
擴張性心肌病,如果要是有高血壓的話,比較適合用的是沙庫巴曲纈沙坦片。沙庫巴曲片是一種強心的藥物,能夠增加心臟收縮力改善心臟功能。可以給予低鹽低脂飲食,注意補充鉀鹽
楊大雪 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
肥厚型梗阻性心肌病與非梗阻性心肌病的區(qū)別
堵塞性肥厚性心肌炎的病患一般不推薦孩子,由于其遺傳易理性。 因而,假如您假如想要一個孩子,它大概會造成孩子有這樣的現(xiàn)象。提議病患發(fā)現(xiàn)病情后積極去醫(yī)院門診救治,不要緩慢,聽從醫(yī)生的提議,按時有用地掌握病情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
先天性肥厚性心肌病
肥厚性心肌病隨著年齡的增大逐漸出現(xiàn)癥狀,一旦出現(xiàn)明顯的心肌肥厚,需要長期使用鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑改善心臟的舒張功能,預防猝死的發(fā)生,必要時還可以通過介入治療或者手術治療切除部分肥厚的心肌,改善癥狀會更明顯。肥厚性心肌病并不屬于先天性心臟病。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
如何控制肥厚型心肌病?
肥厚性心肌病病患平常還須要注重吃低脂低鹽的飲食,這樣有益于掌握體循環(huán)的動脈血壓。肥厚性心肌病病人的飲食原則是低脂低鹽,由于低脂低鹽的飲食下降心臟的負擔,同時也有益于體循環(huán)的動脈血壓的掌握,因而在飲食上要注重,盡可能吃些油膩的食品。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
小孩蛔蟲臉上白斑一般多久消
蛔蟲感染引起的白斑通常需要在驅蟲治療完成后的1-3個月逐步改善,但具體時間因兒童的個體差異和治療效果而有所不同。若癥狀持續(xù)不見好轉,應及時就醫(yī),以排除其他潛在疾病或引發(fā)因素。 1、蛔蟲感染為何會導致白斑 小孩蛔蟲感染后臉上出現(xiàn)白斑的現(xiàn)象多與寄生蟲導致的營養(yǎng)吸收障礙相關。蛔蟲可能影響腸道對蛋白質、鐵和維生素等的吸收,導致貧血、免疫力下降及皮膚色素生成受阻。蛔蟲分泌的毒素可能破壞皮膚組織正常代謝,從而導致白斑或皮膚異常。 2、驅蟲治療的過程與護理措施 要解決蛔蟲引起的白斑,首要任務是徹底驅蟲。常用的方法包括: 藥物治療:常用的驅蟲藥物包括阿苯達唑、甲苯達唑和百日敵等,一般服藥1-2次即可清除寄生蟲。使用藥物要遵醫(yī)囑,避免過量或不按療程服用。 營養(yǎng)補充:為糾正可能的營養(yǎng)缺乏,建議增加富含鐵質如紅肉、動物肝臟、維生素A和維生素E如胡蘿卜、南瓜等的食物,同時鼓勵多攝入高蛋白食品以促進身體恢復。 注意衛(wèi)生:預防再次感染是關鍵,應督促孩子勤洗手、剪指甲,并保證飲食的干凈衛(wèi)生,盡量減少生吃或半生食品。 3、其他可能影響恢復的因素 臉部白斑的消退時間還與日常護理及孩子的身體狀況密切相關。良好的作息、充分的陽光照射和適量運動能促進皮膚和全身的代謝,提高免疫功能。如果治療后白斑遲遲不見明顯改善,應進一步檢查以排除其他病因,如維生素缺乏、白癜風等。 臉上白斑一般在驅蟲后數(shù)周到3個月會有明顯改善,但不能完全依賴時間自行恢復。定期隨訪醫(yī)生可以確定治療是否有效,還能幫助及時處理其他潛在病因。驅蟲成功后,良好的衛(wèi)生習慣是確保健康的長遠之道。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肩部背部疼痛的原因
肩部和背部疼痛可能由多種原因引起,常見的包括肌肉勞損、姿勢不良、外傷、關節(jié)問題,以及潛在的系統(tǒng)性疾病。了解病因有助于早期干預,必要時需及時就醫(yī)。 1、肌肉勞損和姿勢不良 長期保持不正確的坐姿、站姿或過度使用某些肌肉群可能導致肩背疼痛。例如長時間伏案工作、低頭玩手機或搬運重物都會引發(fā)局部肌肉緊張。這種原因導致的疼痛通常表現(xiàn)為局部酸痛或僵硬。緩解方法包括糾正坐姿和站姿、避免久坐,以及定期做肩頸伸展運動,例如聳肩、擴胸動作等。同時,可通過熱敷或使用滾筒按摩放松緊張的肌肉。 2、外傷或過度運動 肩背部的軟組織、肌肉可能因外力撞擊、運動損傷而受損,如網(wǎng)球肩、肩袖損傷或背部肌肉拉傷。這通常導致局部明顯疼痛,某些動作時可能加重。對于這種情況,應立刻停止運動,采取冷敷24小時后再改為熱敷,并盡量保持患處休息。如果疼痛持續(xù)或加劇,應就醫(yī)檢查,可能需要消炎藥或專業(yè)物理治療。 3、關節(jié)或骨骼問題 肩周炎凍結肩、頸椎病或脊柱側彎可能是肩背部長期疼痛的原因。肩周炎主要表現(xiàn)為肩關節(jié)活動受限和劇烈疼痛,而頸椎病和脊柱問題可能引起放射性疼痛或麻木感。此類問題通常需要專業(yè)評估,可通過理療、針灸,以及針對性康復訓練緩解癥狀。嚴重者可能需要藥物如非甾體抗炎藥或手術治療。 4、系統(tǒng)性疾病 某些內臟疾病也可能表現(xiàn)為肩背部的放射性疼痛,例如心臟病可能引起左肩背疼痛,而膽囊炎可能引發(fā)右側背痛。這種情況通常伴隨其他癥狀,例如胸悶、惡心或發(fā)熱,及時就醫(yī)尤為重要。 肩背痛雖常見,但潛在的病因多樣且復雜。在嘗試簡單調理的情況下,若癥狀未緩解或有加重跡象,請立即前往正規(guī)醫(yī)療機構就診,確認具體病因以獲得更精準的治療方案。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
生化檢查結果分析怎么看
生化檢查結果的解讀需要結合參考范圍和個人健康狀況,通過觀察關鍵指標如肝腎功能、血脂水平、糖代謝情況等,判斷身體健康是否存在異常,必要時咨詢專業(yè)醫(yī)生獲取全面評估和治療建議。 1、了解生化檢查的主要項目及意義 生化檢查主要包括肝功能、腎功能、血糖、血脂、電解質等項目,每個指標對應不同的健康狀態(tài)。 肝功能檢查:主要觀察谷丙轉氨酶ALT、谷草轉氨酶AST、總膽紅素等,異常升高可能提示肝炎、脂肪肝等疾病。 腎功能檢查:主要觀察肌酐Cr、尿素氮BUN等指標,異常可能預示腎臟問題,如腎功能衰竭或炎癥。 血糖水平:空腹血糖或糖化血紅蛋白的異常可能是糖尿病的征兆。 血脂檢測:如低密度脂蛋白LDL、高密度脂蛋白HDL、甘油三酯等,異常常與高血脂、動脈粥樣硬化相關。 根據(jù)具體項目及結果數(shù)據(jù),初步判斷身體是否存在特定器官功能異常。 2、如何初步解讀檢查報告中的數(shù)值 生化檢查報告通常會標明“參考值范圍”,但需要注意這些參考值并非絕對標準,其數(shù)值還可能因年齡、性別、種族等差異產生不同解釋。一般分兩種情況: 如果指標數(shù)值略微偏高或偏低,可能是生理性原因如飲食、運動或情緒波動;建議先復查以排除臨時因素干擾。 如果數(shù)值嚴重偏離正常范圍,可能提示某些疾病傾向,應及時咨詢病因,接受進一步診斷和治療。 3、異常結果的處理方法 針對肝功能異常:調節(jié)飲食結構,減少高脂肪、高熱量攝入,如問題嚴重可考慮保肝藥物治療如恩替卡韋、熊去氧膽酸等。 針對腎功能異常:建議減少高鹽飲食,多喝適量清水,同時根據(jù)醫(yī)生建議使用降蛋白尿藥物如ACE抑制劑。嚴重者可能需要透析治療。 針對血糖異常:糖尿病患者需執(zhí)行低GI飲食監(jiān)控,如需藥物治療,可考慮二甲雙胍或胰島素輔助管理。 血脂異常:多補充膳食纖維、控制膽固醇攝入。藥物可選擇他汀類藥物如阿托伐他汀。 掌握檢查報告中的關鍵指標特點,科學解讀生化檢查結果非常重要。對于結果中存在顯著異常部分,應采取針對性措施,包括就醫(yī)獲取進一步指導、優(yōu)化飲食習慣和生活方式,并跟進復查以明確干預效果,確保身體健康。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
得了甲亢就一定會得甲亢性心臟病嗎
得了甲亢不一定會導致甲亢性心臟病,但如果甲亢長期未治療或控制不當,可能增加心臟功能異常的風險。通過及早治療甲亢如藥物控制、碘131治療或手術及改善生活方式,多數(shù)人可以避免心臟相關問題。 1、甲亢為什么可能導致甲亢性心臟病 甲亢會導致甲狀腺激素水平異常升高,直接作用于心血管系統(tǒng)。高水平的甲狀腺激素會引發(fā)交感神經系統(tǒng)興奮,導致心跳加快、心臟輸出量上升、血壓波動等。如果長期控制不良,可能出現(xiàn)房顫心律不齊、心肌肥厚或心力衰竭等,這些問題統(tǒng)稱為甲亢性心臟病。一般而言,患甲亢時間較長、年齡較大的患者風險較高。 2、如何有效治療甲亢以避免心臟問題 要預防甲亢性心臟病,關鍵是合理治療甲亢。以下是三種常見的治療方法: 抗甲狀腺藥物:如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,可通過抑制甲狀腺合成激素來控制甲亢癥狀。需根據(jù)醫(yī)生建議長期監(jiān)測藥效。 碘131治療:通過放射性碘破壞甲狀腺部分組織,用于難以通過藥物完全控制的患者。 手術治療:對藥物無效或存在甲狀腺腫大壓迫癥狀的患者,可選擇甲狀腺部分切除手術。 3、生活習慣上的改善建議 除了醫(yī)學治療,日常生活管理同樣重要: 飲食調節(jié):避免攝入過多含碘食物如海帶、紫菜,減少刺激性食品攝入。 控制情緒與壓力:減少心血管系統(tǒng)受激狀態(tài),適當進行冥想或深呼吸練習。 適量運動:進行柔和的有氧運動,如散步或瑜伽,避免劇烈運動加重心臟負擔。 4、什么時候需要重點關注心臟問題 如果甲亢患者出現(xiàn)胸悶、心悸、明顯的氣短或不明原因的持續(xù)疲勞癥狀,應警惕是否有心臟并發(fā)癥的可能,需立即就醫(yī),由心內科醫(yī)生和內分泌科醫(yī)生聯(lián)合評估。 控制甲亢是預防心臟疾病的關鍵。盡早確診甲亢并進行規(guī)范化治療,就能有效降低甲亢性心臟病的發(fā)生概率。長期隨訪及注意生活細節(jié),可幫助患者維持健康狀態(tài)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
帶狀皰疹何時停藥最佳
帶狀皰疹的停藥時間一般根據(jù)癥狀緩解程度、病程進展和醫(yī)囑決定,通常需要滿足急性期癥狀基本消退且沒有并發(fā)癥后才考慮停藥。具體用藥及停藥時間需根據(jù)患者個體情況綜合判斷。 1、病因與治療背景 帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒VZV重新激活引起的病毒感染,常表現(xiàn)為單側沿神經分布的皮疹和劇烈疼痛。病毒激活后易造成神經損傷,因此在治療上需抗病毒、減輕疼痛并防止病情進一步惡化。抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋是主要治療手段,而停藥時間需視病毒復制的抑制情況及癥狀恢復程度來決定。 2、抗病毒藥物的停藥標準 抗病毒治療通常持續(xù)7至10天,但停藥時間取決于皮疹是否結痂、疼痛是否減輕以及復查的炎癥指標是否恢復正常。若皮疹未痊愈或出現(xiàn)神經痛延續(xù),則可能需要延長療程。以下是藥物處理中的: 阿昔洛韋:每日分5次口服,治療7-10天;待皮疹結痂后停藥。 伐昔洛韋:每日3次,療程相似,但腎功能受損者需調整劑量;停藥標準同上。 泛昔洛韋:服用方式類似,但對胃腸耐受性更佳,結痂后停藥。 3、疼痛管理對停藥的影響 后遺神經痛是帶狀皰疹的常見并發(fā)癥,特別是老年人或免疫功能低下者。若患者在抗病毒治療結束后仍有明顯神經痛癥狀,醫(yī)生可能會加入輔助鎮(zhèn)痛藥,例如普瑞巴林、加巴噴丁或局部藥物貼劑如利多卡因貼片,但這類輔助用藥并不影響停用抗病毒藥的時機。 4、其他因素與停藥決定 若并發(fā)癥如眼帶狀皰疹、顱神經受累等出現(xiàn),則需延長療程并密切隨訪。同時,應注意患者的免疫狀態(tài),免疫功能低下者可能需要長期低劑量維持治療以預防復發(fā)。停藥期間定期復查,確保病情已完全控制。 患者不能自行決定停藥時間,需遵循醫(yī)囑定期隨訪,根據(jù)癥狀變化調整用藥策略和療程。一旦出現(xiàn)異常,建議盡早復診以防止進一步并發(fā)癥。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
翼下頜間隙感染的原因是什么
翼下頜間隙感染的原因可能涉及遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素及病理變化,其可由口腔衛(wèi)生不良、免疫力下降、鄰近感染擴散等多種因素引發(fā)。針對這些原因,治療方法包括使用抗生素、口腔外科處理以及改善個人衛(wèi)生習慣。 1、遺傳因素:雖然遺傳對翼下頜間隙感染的直接影響不大,但先天性免疫缺陷可增加感染的風險。此類患者需在日常保持警惕,定期進行健康檢查。 2、環(huán)境因素:不良的口腔衛(wèi)生習慣如不及時刷牙或不使用牙線,容易導致牙周組織的慢性炎癥,進而可能演變成感染。改善方法包括每天使用含氟牙膏刷牙、口腔沖洗以及定期潔齒。 3、生理因素:身體的免疫功能下降時,更容易感染。營養(yǎng)不良、過度勞累和慢性疾病都能導致免疫力削弱。增強免疫力的方法包括合理飲食、多鍛煉以及保持充足的睡眠。 4、病理因素:齲齒、牙周病或智齒冠周炎等口腔疾病是常見的致病原因。這類疾病需及時診治,以避免感染擴散。抗生素治療是有效的初期干預措施,如阿莫西林、甲硝唑或頭孢菌素,具體選擇需聽從若感染嚴重,可能需要手術引流排膿。 翼下頜間隙感染的多種原因需不僅要針對具體病因進行治療,還需注意提高整體健康水平和生活方式的改善。保持良好的口腔衛(wèi)生和增強免疫力是預防感染的重要措施,而若已感染應及時就醫(yī)以取得最佳治療效果。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
第一次水光針有副作用嗎
第一次水光針可能會出現(xiàn)輕微的副作用,大多數(shù)為短期、輕度反應,如皮膚紅腫、微量出血或針眼瘙癢,多數(shù)在數(shù)小時到數(shù)天內消退。如果副作用嚴重或持久不退,應盡快咨詢提前了解影響因素、選擇合適的手術機構和術后護理可有效降低風險。 1、可能的副作用 水光針屬于微創(chuàng)醫(yī)學美容手段,副作用多與個人皮膚敏感性、針劑成分和操作方式相關。注射后局部可能出現(xiàn)輕微紅腫、疼痛和青紫。對敏感肌膚的個體,還存在針眼瘙癢或輕微感染的風險。少數(shù)人可能對注射物如透明質酸出現(xiàn)過敏反應,表現(xiàn)為更嚴重的紅腫或皮疹。 2、如何降低副作用風險 選擇正規(guī)機構和經驗豐富操作技術是影響水光針安全性的重要因素,正規(guī)醫(yī)療機構和專業(yè)醫(yī)生可減少注射時的誤操作及不良反應發(fā)生幾率。 術前評估與過敏測試:在注射前,醫(yī)生應全面了解求美者皮膚狀況、過敏史及身體健康情況,必要時進行過敏性測試,避免因有害成分引起嚴重反應。 確認針劑質量與來源:劣質或來源不明的產品可能導致未知風險,選擇經過國家衛(wèi)生部門批準的正規(guī)水光針針劑尤為重要。 3、術后如何處理不適反應 基礎護理:注射后避免用力揉搓針眼部位,保持局部清潔;短時間內不要使用刺激性護膚品及重妝,避免陽光直射導致色素沉著。 冷敷緩解紅腫:術后紅腫可以通過冷敷減輕,但冰袋需包裹薄毛巾避免凍傷皮膚。 及時就醫(yī):如果出現(xiàn)異常持續(xù)不退,例如紅腫化膿加重、皮膚嚴重色素沉著甚至發(fā)熱,務必立即聯(lián)系醫(yī)生檢查原因并進行治療。 水光針的副作用普遍較輕,但個體差異不容忽視。在選擇接受治療之前,充分了解自身情況、醫(yī)生資質及針劑成分,術后勤加護理,必要時及時復診,能更好保障效果及安全性。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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