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肺癌手術(shù)后大約能活多久?

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2022-06-20 16:23 17人閱讀

問題描述:肺癌手術(shù)后能活多久

醫(yī)生回答(1)

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為什么肺癌手術(shù)后發(fā)生胸腔膿胸
肺癌手術(shù)后發(fā)生胸腔膿胸多是術(shù)后炎癥感染造成。因?yàn)榉伟┦中g(shù)很多都是采取傳統(tǒng)開胸手術(shù)切除,屬于創(chuàng)傷性比較大的一種手術(shù),因此會(huì)在胸腔部位留下創(chuàng)傷,加上術(shù)后肺癌患者的身體比較虛弱,抵抗力、免疫力都比較差,所以很容易出現(xiàn)感染。一般炎癥感染沒有得到有效控制繼續(xù)發(fā)展,最后就會(huì)變成胸腔膿胸等問題。肺癌手術(shù)后發(fā)生胸腔膿胸需要根據(jù)情況使用抗菌藥物進(jìn)行治療,將胸腔炎癥進(jìn)行控制,同時(shí)配合中醫(yī)理療方案進(jìn)行治療。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
早期肺癌手術(shù)后能活多久
您好,這要視術(shù)后的病理分期來(lái)定,一般來(lái)講,術(shù)后分期為1-2期的病人,5年生存率超過50%,一期的約為90%左右,以后每年的生存率會(huì)略有下降。其次與病理類型有關(guān)系,接受手術(shù)的范圍也有一定的關(guān)系,手術(shù)越徹底,淋巴結(jié)清掃越標(biāo)準(zhǔn),是否接受了術(shù)后的輔助化療,放療,以及生物靶向治療都與肺癌術(shù)后的生存,有一定關(guān)系。希望以上內(nèi)容對(duì)您有所幫助,祝您生活愉快。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌手術(shù)后不能吃什么
肺癌患者在手術(shù)治療后應(yīng)避免食用油炸類食物、辛辣、刺激性食物、動(dòng)物內(nèi)臟、燒烤、腌制類食物,以及難以吸收的硬物。一般情況下,為了保證肺癌患者在術(shù)后正常恢復(fù)情況,患者在術(shù)后需嚴(yán)格按照規(guī)定的飲食范圍進(jìn)行正常飲食。其中,為了避免患者出現(xiàn)病情復(fù)發(fā),或者癌細(xì)胞擴(kuò)散的患病情況,患者需避免食用腌制類食物、生冷食物以及動(dòng)物內(nèi)臟等食物。同時(shí),帶有辣椒、芥末或者大蒜類食物,患者也需要避免食用。除此之外,生禽類食物,比如雞肉、鵝肉、牛肉以及羊肉等食物,患者也需避免食用。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肺癌手術(shù)后能喝酒嗎
肺癌手術(shù)后不能喝酒。首先,患者本身的身體素質(zhì)和免疫力就比較低,這時(shí)酒精會(huì)進(jìn)入身體,其個(gè)人免疫力就會(huì)再一次降低,一定程度上增加肺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性,給患者健康造成影響。其次,喝酒會(huì)使患者的進(jìn)食量減少,身體得不到足夠的營(yíng)養(yǎng)和能量供應(yīng)之后,身體就會(huì)非常虛弱,甚至是出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況,直接對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生影響。對(duì)于肺癌手術(shù)患者,術(shù)后必須要保證高蛋白以及豐富維生素的攝入,這樣才能提升免疫力,幫助身體恢復(fù),降低復(fù)發(fā)。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
食管癌肺癌手術(shù)后生存多久
如果腫瘤發(fā)現(xiàn)的早沒有轉(zhuǎn)移,可以在切除后存活很長(zhǎng)時(shí)間,有些患者甚至可以治愈,如果發(fā)生了轉(zhuǎn)移,手術(shù)后的生存期短很多,可能存活幾年,如果發(fā)生了多次轉(zhuǎn)移,可能只存活一兩年,平時(shí)注意,保持心情舒暢,不要經(jīng)常熬夜,多注意休息。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌手術(shù)后右肋下疼痛難忍怎么辦
術(shù)后要及時(shí)服用中藥?kù)柟摊熜?藥力直達(dá)病灶,活血化瘀,清熱解毒,軟堅(jiān)散結(jié),徹底清除肉眼看不到的殘余癌細(xì)胞,預(yù)防復(fù)發(fā)擴(kuò)散,減輕癥狀和痛苦,提高生存質(zhì)量同時(shí)根據(jù)您的情況描述,不要著涼,多吃新鮮蔬菜和水果。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺癌手術(shù)后注意事項(xiàng)是什么
肺癌手術(shù)后要注意在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期換藥,注意傷口的護(hù)理,多吃一些蛋白質(zhì)豐富的食物促進(jìn)傷口的愈合。另外,還要注意根據(jù)具體的病理類型在術(shù)后3周左右進(jìn)行輔助化療,這樣能夠延緩和預(yù)防術(shù)后的復(fù)發(fā)。平時(shí)還要注意多休息。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌手術(shù)后有發(fā)熱和冷怎么四事
肺癌是一種肺部的惡性腫瘤,這種疾病手術(shù)以后出現(xiàn)了發(fā)冷和發(fā)熱的現(xiàn)象,考慮有以下原因:一、是與細(xì)菌或其他微生物感染有關(guān)。二、可能是手術(shù)以后,某些壞死物質(zhì)的吸收,也可以引起吸收熱。這種情況可以化驗(yàn)血常規(guī)、測(cè)量體溫,做個(gè)胸片檢查看一下。如果體溫只是在38度以內(nèi),特別是剛剛手術(shù)幾天以內(nèi)出現(xiàn)這種情況,可能與手術(shù)后的壞死物質(zhì)吸收有關(guān),一般不需要特別處理,密切觀察就可以。如果化驗(yàn)時(shí)血常規(guī)明顯升高,伴有體溫超過38度5以上,或者有咳嗽等癥狀,最好需要使用抗菌素口服或者靜脈注射,控制感染一般炎癥控制以后,癥狀就會(huì)改善。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
非小細(xì)胞肺癌手術(shù)后多久能生存
非小細(xì)胞肺癌對(duì)于手術(shù)后,生存的時(shí)間需要根據(jù)具體的分析以及病例分型來(lái)進(jìn)行綜合判斷的,對(duì)于一期,二期的非小細(xì)胞肺癌患者,一般五年的生存率可以達(dá)到百分之50到60%,如果處于三期,四期,生存率會(huì)有一定的下降
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌手術(shù)后發(fā)生轉(zhuǎn)移該怎么治療
肺癌手術(shù)后出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,可以通過放療、化療以及靶向藥物治療等方式進(jìn)行改善。如果病情的程度相對(duì)比較嚴(yán)重,也可以通過姑息性手術(shù)的方式進(jìn)行處理。1.放療:患者做完手術(shù)以后,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用放射線的方法進(jìn)行治療,從而殺死體內(nèi)的癌細(xì)胞,對(duì)疾病的恢復(fù)有一定的幫助作用。2.化療:在日常生活中,還要嚴(yán)格遵醫(yī)
肺癌手術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
肺癌手術(shù)后是否會(huì)復(fù)發(fā)需要根據(jù)具體情況判斷。如果患者是早期的原位癌或者微小浸潤(rùn)性腺癌,并且進(jìn)行了根治性的切除,一般情況下是不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。但如果是中晚期的肺癌,或者是出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移等情況,則可能會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。建議患者在術(shù)后還需要遵醫(yī)囑定期復(fù)查,有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化和復(fù)發(fā)情況。對(duì)于早
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相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)肝病患者人數(shù)眾多,而得了肝炎的患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,定期去醫(yī)院復(fù)查,注意勞逸結(jié)合與培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。當(dāng)然,現(xiàn)在在肝炎治療過程中,用到的藥物種類也是特別多,不少患者對(duì)藥物的功效也還是不了解。片仔癀膠囊這種藥物很多患者還是比較關(guān)注的。那
做心臟支架需要多少錢
做心臟支架的費(fèi)用通常在3萬(wàn)至10萬(wàn)元之間,具體費(fèi)用取決于手術(shù)類型、支架選材、醫(yī)院級(jí)別以及是否參與醫(yī)保報(bào)銷等因素。為了更精準(zhǔn)地了解費(fèi)用結(jié)構(gòu),可以從支架種類、輔助治療需求以及醫(yī)保政策等方面進(jìn)行分析。 1支架種類與費(fèi)用 心臟支架主要分為藥物洗脫支架和裸金屬支架兩大類。其中,藥物洗脫支架因具有更低的再狹窄率,是目前的主流選擇,單個(gè)支架價(jià)格一般在1.5萬(wàn)元至3萬(wàn)元之間;裸金屬支架由于價(jià)格較低、長(zhǎng)期效果稍遜,單個(gè)支架的價(jià)格在8000元至1萬(wàn)元左右。隨著國(guó)產(chǎn)高質(zhì)量支架的推出,部分支架價(jià)格已經(jīng)下降,但進(jìn)口支架價(jià)格仍較高。手術(shù)中通常可能需要1至3個(gè)支架,具體數(shù)量需根據(jù)病變復(fù)雜程度決定。 2手術(shù)及輔助費(fèi)用 除了支架費(fèi)用,手術(shù)過程中的相關(guān)支出同樣占據(jù)較大比例。例如,介入手術(shù)的操作費(fèi)、設(shè)備使用費(fèi)、耗材費(fèi)用,以及術(shù)前檢查如冠狀動(dòng)脈造影、術(shù)后藥物抗凝劑等成本,都需要納入考慮。通常,這部分費(fèi)用約為2萬(wàn)至4萬(wàn)元,具體視醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及患者病情決定。 3醫(yī)保報(bào)銷與患者自付 醫(yī)保覆蓋可有效降低患者支出。例如,國(guó)家集中采購(gòu)政策下,多項(xiàng)國(guó)產(chǎn)藥物洗脫支架醫(yī)保后價(jià)格降至千元以下,相比之前成本大幅下降。以醫(yī)保二類或三類報(bào)銷比例為例,大部分患者個(gè)人支付比例在30%-40%,條件較優(yōu)的醫(yī)保政策甚至可覆蓋更多。部分地區(qū)還推出大病專項(xiàng)補(bǔ)助,進(jìn)一步減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 心臟支架手術(shù)費(fèi)用主要與支架類型、住院期間的檢查治療費(fèi)用有關(guān),并可通過醫(yī)保報(bào)銷減輕自費(fèi)負(fù)擔(dān)。建議患者在術(shù)前明確了解所需支架的選擇、手術(shù)費(fèi)用明細(xì)以及相關(guān)醫(yī)保政策,結(jié)合經(jīng)濟(jì)條件做出最優(yōu)決策。術(shù)后需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,定期復(fù)查并按時(shí)服藥,以確保支架功能持續(xù)穩(wěn)定。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如何矯正單眼近視
單眼近視可以通過配戴眼鏡、視力訓(xùn)練、藥物治療等方式進(jìn)行矯正,根據(jù)情況嚴(yán)重程度的不同,可能還需借助手術(shù)等醫(yī)學(xué)干預(yù)。矯正方法的選擇需結(jié)合患者年齡、近視度數(shù)、生活需求等因素進(jìn)行個(gè)性化解決。 1、配戴矯正眼鏡或隱形眼鏡 這是最常見的矯正方法。單眼近視患者可通過驗(yàn)光選擇合適的框架眼鏡或隱形眼鏡,幫助聚焦成像,減少眼疲勞,緩解視物不清的癥狀。對(duì)于兒童或未成年人來(lái)說,應(yīng)定期復(fù)查視力,調(diào)整度數(shù),避免對(duì)正常視力的那只眼睛產(chǎn)生不良影響。 2、視力訓(xùn)練 對(duì)于低度近視的人群小于300度,視力訓(xùn)練可能會(huì)起到一定的矯正效果。比如,利用遮蓋“好眼”的方法恢復(fù)弱視眼的視功能,或通過遠(yuǎn)近交替注視的練習(xí)讓眼球內(nèi)肌肉得到適度鍛煉。日常中,也要注意保持良好的用眼習(xí)慣,如光線充足時(shí)讀書、避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。 3、藥物治療 某些情況下可結(jié)合藥物干預(yù)。例如,低濃度阿托品眼藥水可以減緩近視的進(jìn)一步發(fā)展。需在眼科醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用,切勿自行購(gòu)買或隨意滴用。 4、手術(shù)矯正 如果單眼近視患者成年后近視度數(shù)穩(wěn)定,也可考慮手術(shù)干預(yù),例如全飛秒激光手術(shù)SMILE、準(zhǔn)分子激光角膜原位切削術(shù)LASIK或眼內(nèi)鏡植入術(shù)ICL。這些手術(shù)能通過改變角膜曲率或植入人工晶體來(lái)矯正視力,但手術(shù)需評(píng)估患者的眼部條件并結(jié)合 5、日常保健與習(xí)慣改善 注意讀寫時(shí)的光線和姿勢(shì),減少長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備,適時(shí)閉眼休息。多進(jìn)行戶外活動(dòng),這不僅有助于緩解眼疲勞,還有助于降低近視度數(shù)繼續(xù)加深的風(fēng)險(xiǎn)。 單眼近視雖常見,但長(zhǎng)時(shí)間僅依賴一只眼睛可能會(huì)引發(fā)雙眼視力差距過大,導(dǎo)致視疲勞甚至頭痛。建議結(jié)合自身需求選擇合適的矯正方法,并定期前往正規(guī)醫(yī)院檢查視力,確保矯正方案安全有效,以更好地保護(hù)眼部健康。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
前列腺增生的保守治療方法
前列腺增生的保守治療方法主要包括藥物治療、生活方式調(diào)整和物理治療。通過改善癥狀、延緩病情發(fā)展,減輕患者的不適是保守治療的主要目標(biāo)。 1、藥物治療 藥物是前列腺增生保守治療的常見選擇。 α受體阻滯劑:如坦索羅辛、特拉唑嗪。這類藥物通過放松前列腺和平滑肌,緩解尿流不暢的問題,適合癥狀較輕的患者。 5α還原酶抑制劑:如非那雄胺、度他雄胺。這類藥物通過抑制雄激素作用,能夠縮小前列腺體積,減輕長(zhǎng)期病情發(fā)展。 植物提取物:如鋸葉棕提取物,因其成分有助于改善泌尿功能,也被部分人群選擇作為輔助治療手段。 藥物安全性相對(duì)較高,但需長(zhǎng)期按醫(yī)囑服用,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)副作用,如低血壓、性功能改變等,保持與醫(yī)生的良好溝通。 2、生活方式調(diào)整 改變生活習(xí)慣在緩解癥狀上非常重要: 控制液體攝入:減少晚間飲水,避免含咖啡因和酒精的飲料,有助于減少夜尿頻繁和膀胱刺激癥狀。 飲食健康:減少高脂肪、高熱量食物,多食用富含纖維、維生素的蔬菜水果,如西紅柿中含有的番茄紅素可能有助于前列腺健康。 規(guī)律排尿:培養(yǎng)良好的排尿習(xí)慣,及時(shí)排空膀胱,預(yù)防尿潴留的風(fēng)險(xiǎn)。 適量運(yùn)動(dòng):選擇散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每天30分鐘,幫助改善盆腔血液循環(huán),緩解前列腺充血問題。 3、物理治療 一些非藥物的物理療法對(duì)緩解前列腺增生癥狀也有一定效果: 熱療法:如微波治療或射頻消融,通過局部加熱減小前列腺組織體積,緩解排尿困難。 按摩療法:輕度的前列腺按摩能夠減少淤塞、改善充血,對(duì)于部分患者有一定益處。 骨盆肌肉康復(fù):通過盆底肌肉訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)對(duì)膀胱的控制能力,減輕尿失禁和尿頻問題。 前列腺增生的保守治療方法能夠有效控制癥狀并延緩病情發(fā)展。對(duì)于癥狀較輕的患者可優(yōu)先考慮保守治療,但定期隨訪和監(jiān)測(cè)病情變化非常關(guān)鍵。如果癥狀逐步加重,應(yīng)及時(shí)咨詢?cè)u(píng)估是否需要手術(shù)等進(jìn)一步治療。科學(xué)管理和積極干預(yù)有助于提升生活質(zhì)量。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
突發(fā)性耳聾能恢復(fù)嗎
突發(fā)性耳聾在早期通過及時(shí)就醫(yī)和合理治療,有可能恢復(fù)聽力,但恢復(fù)效果因個(gè)體差異而異,需要結(jié)合病因、就診時(shí)間及治療方法綜合評(píng)估。 1、突發(fā)性耳聾的可能原因 突發(fā)性耳聾的主要原因包括: 遺傳因素:家族中有突發(fā)性耳聾史可能增加風(fēng)險(xiǎn)。 環(huán)境因素:高強(qiáng)度噪音刺激、過度勞累、劇烈情緒波動(dòng)可能增加耳聾的誘發(fā)概率。 生理因素:耳蝸供血不足是較常見的原因,通常與高血壓、糖尿病等慢性病有關(guān)。 外傷因素:頭部外傷或者耳部直接損傷可能導(dǎo)致聽力突然喪失。 病理因素:病毒性感染如流感病毒、帶狀皰疹病毒或者自身免疫性疾病也可能導(dǎo)致突發(fā)性耳聾。 2、突發(fā)性耳聾的主要治療方法 藥物治療: 1. 糖皮質(zhì)激素——如甲強(qiáng)龍甲潑尼龍或地塞米松,此類藥物能減輕內(nèi)耳炎癥,改善聽力恢復(fù)的可能性。 2. 血管擴(kuò)張劑——如前列地爾注射通過改善耳蝸供血,緩解聽力損傷。 3. 抗病毒藥物——對(duì)病毒感染引起的耳聾,可使用阿昔洛韋等藥物抑制病毒活動(dòng)。 物理治療:高壓氧艙是常用的治療手段之一,通過增加血氧濃度,提高內(nèi)耳的供氧環(huán)境,有助于恢復(fù)聽力。 手術(shù)治療:在藥物或保守療法無(wú)效情況下,部分患者可能需要手術(shù)干預(yù)。例如,對(duì)于內(nèi)耳結(jié)構(gòu)損傷,可能通過修復(fù)手術(shù)來(lái)改善聽力功能。 3、生活中的輔助恢復(fù)方法 在接受專業(yè)治療的同時(shí),也可結(jié)合以下生活調(diào)整: 堅(jiān)持規(guī)律飲食,補(bǔ)充內(nèi)耳恢復(fù)所需的營(yíng)養(yǎng)素,如富含維生素B族全麥?zhǔn)称贰㈡V元素堅(jiān)果、香蕉和抗氧化物質(zhì)胡蘿卜、藍(lán)莓。 保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮和抑郁情緒對(duì)耳內(nèi)血流的干擾。同時(shí),要注意充足的睡眠。 突發(fā)性耳聾的最佳治療窗口為發(fā)病后72小時(shí)內(nèi),越早就診恢復(fù)可能性越大。一旦出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)耳聾癥狀,應(yīng)立即前往耳鼻喉專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。正確認(rèn)識(shí)病因并采取科學(xué)治療,可有效提高聽力的恢復(fù)概率。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
十二指腸潰瘍和十二指腸炎的區(qū)別
十二指腸潰瘍和十二指腸炎的主要區(qū)別在于病理特點(diǎn)、癥狀表現(xiàn)和治療方法。前者是局部組織被胃酸侵蝕形成潰瘍,后者則是十二指腸黏膜的炎癥反應(yīng)。兩者的治療各有側(cè)重:潰瘍重在抑制胃酸和促進(jìn)潰瘍愈合,而炎癥則需消除炎癥因子并改善腸道功能。 1、病因與病理區(qū)別 十二指腸潰瘍通常是由于幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多或長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥NSAIDs導(dǎo)致的。其病理特點(diǎn)是在十二指腸黏膜表層形成局限性潰瘍,可能侵蝕到深層組織。而十二指腸炎則主要是因?yàn)楦腥救缂纳x、細(xì)菌或病毒、飲食刺激如辛辣食物、膽汁反流或長(zhǎng)期酗酒引發(fā)的廣泛性炎癥,通常不伴結(jié)構(gòu)性破損。 2、臨床癥狀的不同 十二指腸潰瘍的典型癥狀是周期性、節(jié)律性腹痛,多發(fā)生于上腹部偏右,疼痛常與空腹相關(guān),進(jìn)食后可緩解;嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)黑便或嘔血。而十二指腸炎的表現(xiàn)更傾向于非特異性的消化不適,如腹脹、腹痛、食欲降低,伴隨惡心或偶發(fā)腹瀉,癥狀不具有明確的規(guī)律性。 3、治療方法的差異 針對(duì)十二指腸潰瘍的治療,包括: 使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑或H2受體拮抗劑如雷尼替丁以減少胃酸分泌。 進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療,常采用鉍劑聯(lián)合兩種抗生素三聯(lián)療法。 補(bǔ)充胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁來(lái)促進(jìn)組織愈合。 十二指腸炎的治療重點(diǎn)則是減輕炎癥和保護(hù)腸黏膜: 避免辛辣、刺激性食物,優(yōu)先選擇易消化的低脂飲食。 使用黏膜保護(hù)劑如枸櫞酸鉍鉀減少進(jìn)一步刺激。 針對(duì)感染因素,可能需要采用抗菌或驅(qū)蟲藥治療。 4、飲食和生活方式的干預(yù) 潰瘍的患者應(yīng)注重減少壓力,保持規(guī)律飲食,不吃易刺激胃酸分泌的食物,如咖啡、濃茶。十二指腸炎的護(hù)理則需減少暴飲暴食,控制煙酒攝入,同時(shí)注意食物衛(wèi)生,以防感染。 潰瘍和炎癥雖然病因和治療有所不同,但相互轉(zhuǎn)化的可能性較高。如果不及時(shí)治療十二指腸炎,或長(zhǎng)期存在炎癥刺激,可能導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和調(diào)整生活習(xí)慣,以避免病情惡化。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肛瘺的并發(fā)癥有哪些?
肛瘺的并發(fā)癥包括感染擴(kuò)散、肛門功能障礙、慢性炎癥以及瘺管惡變等,這些問題可能導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重,需要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估和治療。 1、感染擴(kuò)散 肛瘺是由于肛周膿腫破潰或未及時(shí)治療引發(fā)的,瘺管常與外界相通,細(xì)菌容易反復(fù)感染。感染可能擴(kuò)散至周圍組織,導(dǎo)致臀部、會(huì)陰部形成多個(gè)瘺道,甚至引發(fā)敗血癥。針對(duì)感染,可考慮使用抗菌藥物治療,如頭孢菌素類或喹諾酮類藥物。嚴(yán)重感染需要手術(shù)清除膿腔,并配合局部換藥。 2、肛門功能障礙 肛瘺反復(fù)感染和炎癥可能影響肛門括約肌功能,導(dǎo)致排便控制困難,如大小便失禁、肛門狹窄等情況。一旦出現(xiàn)這種癥狀,在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后,可選擇手術(shù)修復(fù)損傷的括約肌,術(shù)后進(jìn)行肛門功能康復(fù)鍛煉。 3、慢性炎癥 瘺管長(zhǎng)期得不到有效處理會(huì)導(dǎo)致肛周持續(xù)炎癥,患者可能出現(xiàn)局部紅腫熱痛、分泌物增多等癥狀,嚴(yán)重時(shí)還可能形成新的膿腫。此時(shí)除日常清潔外,應(yīng)盡快就醫(yī),根據(jù)瘺管類型實(shí)施針對(duì)性手術(shù),如掛線療法、瘺管切除術(shù)或肛周皮瓣修復(fù)術(shù)。 4、瘺管惡變 長(zhǎng)期慢性瘺管刺激可能增加肛門皮膚癌變的風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為瘺管流出物性狀改變或潰瘍面不愈合等。癌變風(fēng)險(xiǎn)雖低,但必須引起重視,出現(xiàn)癥狀需盡早進(jìn)行活檢評(píng)估。如果確診癌變,治療需結(jié)合手術(shù)切除與腫瘤綜合治療。 肛瘺若不及時(shí)治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,因此一旦確診,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取積極治療措施,避免病情進(jìn)一步惡化。日常生活中,注意肛周衛(wèi)生、避免久坐、均衡飲食,也能降低并發(fā)癥發(fā)生的概率。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
大腸癌防治知多少
大腸癌可以通過早期篩查、合理飲食、良好的生活習(xí)慣以及科學(xué)治療來(lái)預(yù)防和控制,是可控性較高的惡性腫瘤之一。預(yù)防可從篩查、飲食及生活方式著手,治療則包括手術(shù)、化療及靶向治療等方式。 1、大腸癌的主要病因 大腸癌的發(fā)生與遺傳、飲食、生活習(xí)慣以及環(huán)境因素密切相關(guān)。 遺傳因素:若家族中有直系親屬患有結(jié)直腸癌,其患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。這可能源于遺傳基因的突變,例如APC基因缺陷等。 飲食習(xí)慣:高脂肪、高蛋白和低膳食纖維的飲食模式,被認(rèn)為是誘發(fā)大腸癌的重要因素。加工肉類、紅肉、過多酒精攝入也顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。 生活習(xí)慣:缺乏規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)、肥胖、大量吸煙均會(huì)提高患病的可能性。 其他因素:慢性炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病患者的大腸癌風(fēng)險(xiǎn)更高。 2、如何有效預(yù)防大腸癌 及時(shí)改變生活方式是大腸癌預(yù)防的重要環(huán)節(jié): 定期篩查:50歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行一次腸鏡檢查,而高危人群家族史或癌前疾病患者則建議更早開始。腸道息肉的及時(shí)切除可以降低癌變的可能性。 均衡飲食:多攝入膳食纖維例如全谷物、蔬菜、水果、魚類以及富含不飽和脂肪酸的食物。應(yīng)限制作息中富含反式脂肪和致癌物質(zhì)的食品。 健康生活方式:保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度活動(dòng);戒煙限酒,控制體重在正常范圍內(nèi)。 3、大腸癌的治療方式 大腸癌治療以手術(shù)為核心,輔以化療、靶向治療,根據(jù)病灶發(fā)展情況選擇最適合的治療方案: 手術(shù)切除:早期患者多數(shù)通過腫瘤及部分結(jié)腸切除即可恢復(fù)良好預(yù)后。手術(shù)微創(chuàng)化也逐漸普及,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。 化學(xué)治療:中晚期患者需結(jié)合化療以清除體內(nèi)微小腫瘤病灶。常用藥物如奧沙利鉑、氟尿嘧啶等,有助于延長(zhǎng)生存期。 靶向治療:針對(duì)特定基因突變的患者如KRAS、BRAF等,靶向藥物是一種精準(zhǔn)且前景光明的治療方式,代表性藥物包括貝伐單抗、西妥昔單抗等。 及時(shí)篩查和采取健康的生活方式是預(yù)防大腸癌的關(guān)鍵,而科學(xué)治療則能有效提高患者的生存質(zhì)量和壽命。定期體檢、注意飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),不僅能夠遠(yuǎn)離大腸癌,還能讓身體更加健康。關(guān)注自身變化,如發(fā)現(xiàn)便血、體重下降等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
阿司匹林腸溶片治療風(fēng)濕熱嗎
阿司匹林腸溶片可用于風(fēng)濕熱的治療,其作用主要是通過抗炎、解熱鎮(zhèn)痛來(lái)緩解癥狀,同時(shí)對(duì)控制風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)有一定效果,但治療風(fēng)濕熱需要綜合用藥與規(guī)范診療。患者在使用藥物前應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免不當(dāng)使用。 1、阿司匹林腸溶片的作用機(jī)制 阿司匹林是一種經(jīng)典的非甾體抗炎藥NSAIDs,其通過抑制環(huán)氧酶COX酶的活性來(lái)減少前列腺素的合成,產(chǎn)生抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱的作用。針對(duì)風(fēng)濕熱的典型癥狀,例如高熱、關(guān)節(jié)腫痛,阿司匹林能夠顯著緩解癥狀,但它主要是對(duì)癥治療,并不直接消除疾病的根源——由鏈球菌感染引起的免疫反應(yīng)。 2、治療風(fēng)濕熱的常規(guī)方案 1抗風(fēng)濕藥物:阿司匹林是治療風(fēng)濕熱急性期關(guān)節(jié)癥狀的常用藥物,成人劑量通常為每次300-500毫克,每日3-4次,需由醫(yī)生根據(jù)癥狀調(diào)整。 2抗感染治療:對(duì)于風(fēng)濕熱的根源,即鏈球菌感染,青霉素類抗生素是首選藥物,通常以芐星青霉素為主,定期注射可減少風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 3糖皮質(zhì)激素:若風(fēng)濕熱導(dǎo)致心臟炎癥且癥狀較重,可能需要短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素以緩解炎癥。 3、注意使用阿司匹林的事項(xiàng) 1避免胃腸刺激:阿司匹林腸溶片設(shè)計(jì)為在腸道溶解以減少胃部刺激,但患者仍應(yīng)在飯后服用,同時(shí)注意避免與其他胃腸刺激性藥物或食物同服。 2特殊人群慎用:對(duì)阿司匹林過敏者、存在出血性疾病如消化道潰瘍的患者,以及年齡較小的兒童應(yīng)慎用,特別是有病毒感染時(shí),兒童應(yīng)避免以免誘發(fā)瑞氏綜合征。 3長(zhǎng)期使用監(jiān)測(cè):長(zhǎng)期服用高劑量阿司匹林可能導(dǎo)致腎功能損害、肝功能異常或耳鳴等,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,減少不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。 4、風(fēng)濕熱的輔助調(diào)理建議 除藥物外,患者應(yīng)注意休息,以減輕心臟負(fù)擔(dān);改善飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和新鮮蔬果的攝入;并定期進(jìn)行鏈球菌感染的二級(jí)預(yù)防,避免復(fù)發(fā)。 風(fēng)濕熱的治療需要遵循整體治療原則,阿司匹林腸溶片只是對(duì)癥緩解關(guān)節(jié)癥狀的一部分。患者需密切配合根據(jù)病情調(diào)整治療方案,同時(shí)注重抗感染與長(zhǎng)期預(yù)防管理,從根源上控制病情的發(fā)展。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
補(bǔ)顱骨多長(zhǎng)時(shí)間合適?
補(bǔ)顱骨的最佳時(shí)機(jī)一般是在顱骨修復(fù)條件成熟后6個(gè)月左右,但具體時(shí)間需根據(jù)個(gè)人身體恢復(fù)情況及醫(yī)生評(píng)估決定。其影響因素包括患者的健康狀況、腦內(nèi)壓力的穩(wěn)定性和感染風(fēng)險(xiǎn)等。 1、補(bǔ)顱骨時(shí)間的影響因素 顱骨缺損修復(fù)手術(shù)通常需等待腦組織穩(wěn)定、自身炎癥消退后進(jìn)行。若患者無(wú)嚴(yán)重腦水腫,顱內(nèi)壓恢復(fù)正常,且無(wú)感染或其他潛在風(fēng)險(xiǎn),一般醫(yī)生會(huì)建議在受傷或手術(shù)后的3到6個(gè)月進(jìn)行補(bǔ)顱骨手術(shù)。有些情況下,為了避免顱骨缺損導(dǎo)致的并發(fā)癥,如顱骨缺損綜合征,醫(yī)生可能建議盡早修復(fù),但過早手術(shù)可能導(dǎo)致感染或其他問題。 2、注意術(shù)前的身體狀況評(píng)估 術(shù)前必須確保患者整體健康狀態(tài)良好。例如,如果患者存在嚴(yán)重感染、腦積水、高顱內(nèi)壓或其他疾病,需要延遲手術(shù)。血液流通情況、創(chuàng)傷部位的愈合情況、腦外科醫(yī)生的評(píng)估報(bào)告均會(huì)影響手術(shù)時(shí)間。此時(shí),患者應(yīng)密切配合醫(yī)生定期復(fù)查,準(zhǔn)確評(píng)估術(shù)前準(zhǔn)備狀態(tài)。 3、補(bǔ)顱骨后恢復(fù)與護(hù)理 手術(shù)后的康復(fù)和護(hù)理至關(guān)重要,補(bǔ)顱骨后避免劇烈運(yùn)動(dòng),保護(hù)修復(fù)部位,預(yù)防感染是關(guān)鍵。出院后應(yīng)該避免高強(qiáng)度活動(dòng),按醫(yī)囑定期復(fù)查。如醫(yī)生使用的是鈦合金板、PEEK等修復(fù)材料,還需注意體內(nèi)是否出現(xiàn)排異反應(yīng)。 補(bǔ)顱骨的具體時(shí)間因人而異,應(yīng)以患者健康和恢復(fù)質(zhì)量為首要考慮,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行個(gè)性化決定,避免過早或過遲手術(shù)影響長(zhǎng)期健康結(jié)果。請(qǐng)務(wù)必與專業(yè)醫(yī)生溝通,獲得科學(xué)建議。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石疼痛時(shí)怎么辦
腎結(jié)石疼痛時(shí),可以采取立刻止痛、促進(jìn)結(jié)石排出及預(yù)防復(fù)發(fā)等措施,并根據(jù)病情選擇藥物、體外碎石或手術(shù)等治療方法。若疼痛劇烈或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。 1、止痛措施:腎結(jié)石疼痛腎絞痛通常由于結(jié)石阻礙尿路引起。在疼痛發(fā)作時(shí),可服用非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚來(lái)緩解疼痛。如果疼痛難以忍受,醫(yī)院可注射解痙止痛藥如布托啡諾或哌替啶。用熱敷或溫水袋敷在腰部可能有一定舒緩效果,但要注意避免皮膚燙傷。 2、促進(jìn)結(jié)石排出:對(duì)于小于5毫米的小結(jié)石,大多數(shù)患者可通過多喝水和增加排尿量促進(jìn)自然排石,建議每天飲水量不少于2-3升,有條件還可選擇飲用弱堿性礦泉水。適量運(yùn)動(dòng),例如快走或跳躍,有時(shí)也能幫助結(jié)石通過尿路更快排出。如果結(jié)石較大或造成尿路堵塞,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用解痙藥物如坦索羅辛來(lái)擴(kuò)張尿路,緩解排石阻力。 3、進(jìn)一步治療方法:若結(jié)石較大或引發(fā)尿路感染等并發(fā)癥,可能需要針對(duì)性治療。 體外沖擊波碎石術(shù)ESWL:適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,非侵入式,利用沖擊波擊碎結(jié)石。 輸尿管鏡取石術(shù):通過插入細(xì)鏡直接取出較大的輸尿管或腎結(jié)石,適用于ESWL無(wú)法解決的情況。 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)PCNL:對(duì)更大或復(fù)雜結(jié)石,通常需要通過皮膚切口進(jìn)入腎臟清理結(jié)石。 4、預(yù)防復(fù)發(fā)的方法:腎結(jié)石患者在治療后需注意預(yù)防復(fù)發(fā)。飲食方面,減少高草酸、高鹽、高蛋白的食物攝入,例如菠菜、濃茶、加工食品等;增加富含檸檬酸的食物,如檸檬水,有助于防止結(jié)石形成。定期體檢和泌尿超聲檢查也有助于監(jiān)測(cè)是否有新結(jié)石生成。 腎結(jié)石疼痛不可忽視,尤其是持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間或合并發(fā)熱、惡心等癥狀時(shí),可能提示感染或尿路梗阻,需盡早就醫(yī)以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。保持健康的飲食和生活習(xí)慣能有效降低結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院

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