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脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥

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2024-10-14 12:20 48人閱讀

問(wèn)題描述:脊柱側(cè)彎手術(shù)后遺癥

醫(yī)生回答(1)

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脊柱側(cè)彎可以吃什么
脊柱側(cè)彎會(huì)引起腰背疼痛、活動(dòng)受限,可能會(huì)有壓迫神經(jīng)的癥狀,可以口服舒筋活絡(luò)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如活血止痛膠囊、甲鈷胺分散片。脊柱側(cè)彎,是因?yàn)榧怪粋€(gè)或者多個(gè)節(jié)段向側(cè)方彎曲,可能會(huì)伴有椎體旋轉(zhuǎn)的三維脊柱畸形。脊柱側(cè)彎的患者病情較輕,可以進(jìn)行支具矯正。病情嚴(yán)重者,需要進(jìn)行手術(shù)治療。平常要注意保持正確的姿勢(shì),適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充鈣劑和維生素,促進(jìn)脊柱部位的血液循環(huán),增加骨密度,增加骨骼的力量。適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行脊柱部位的功能鍛煉,比如進(jìn)行平板支撐、引體向上、小飛燕等。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脊柱側(cè)彎是怎么造成的
脊柱側(cè)彎的原因很多,大致可以分為兩大類:一個(gè)是先天性的,一個(gè)是后天性的。先天性主要是跟遺傳有關(guān),或者孩子在母體當(dāng)中由于某種因素發(fā)育的異常,這是造成先天性脊柱側(cè)彎的一個(gè)原因;后天性的脊柱側(cè)彎也比較常見(jiàn),像神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,像脊髓灰質(zhì)炎,脊髓空洞癥或脊髓的結(jié)核感染等等,造成了脊髓后部的肌肉的張力的不平衡,造成了由于牽拉造成了脊柱的側(cè)彎。另外還有一些就由于嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,它由于缺鈣也可以造成這種脊柱的側(cè)彎,當(dāng)然鑒于小孩比較多見(jiàn),還有一種就是骨折,壓縮性的骨折也可以,如果沒(méi)有及時(shí)的治療也會(huì)造成脊柱側(cè)彎。另外在兒童由于長(zhǎng)期的坐姿不正確,也可以是脊柱側(cè)彎的原因,因此要對(duì)于這種小孩,要積極的糾正不良的坐姿。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
脊柱側(cè)彎手法需要復(fù)位幾次
脊柱側(cè)彎手法復(fù)位的次數(shù)一般是因人而異的,每個(gè)人的病情嚴(yán)重程度不同,并且恢復(fù)的情況不同,因此也需要根據(jù)綜合因素而定。脊柱側(cè)彎可能是因?yàn)楣趋腊l(fā)育不良所造成的,還有可能是因?yàn)槭艿搅藙?chuàng)傷的原因,同時(shí)具有一定遺傳因素,可以在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)之下采用藥物或者手術(shù)治療方式,如果是輕度的彎曲,可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)或者直接矯正的方法改善。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
脊柱側(cè)彎右凸的癥狀
病人出現(xiàn)脊柱側(cè)彎,有右凸的表現(xiàn),病人會(huì)感覺(jué)在脊柱部位有持續(xù)性、慢性的疼痛感,影響脊柱正常活動(dòng)。在外觀上出現(xiàn)剃刀背,有高低肩的表現(xiàn),出現(xiàn)胸廓發(fā)育異常,有骨盆傾斜。病人在走路時(shí)出現(xiàn)跛行,或者是異常步態(tài),可以通過(guò)拍攝脊柱全長(zhǎng)的X光片,能夠看到脊柱側(cè)彎的程度。治療的方法,可以囑咐病人硬板床平臥,采用脊柱部位過(guò)伸牽引,同時(shí)應(yīng)用傳統(tǒng)中醫(yī)手法進(jìn)行推拿、按摩,輔助針刺、艾灸,然后佩戴矯正支具進(jìn)行固定。成人出現(xiàn)脊柱側(cè)彎后,而且側(cè)彎角度較大,多數(shù)的治療方法是采取手術(shù)治療。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
脊柱側(cè)彎多少度會(huì)出現(xiàn)高低肩
由于人體有一定的代償能力,所以脊柱側(cè)彎的患者是否出現(xiàn)高低肩,患者的代償能力也是一個(gè)重要的指標(biāo)。有些患者脊柱側(cè)彎比較輕,但是身體代償能力差,容易就表現(xiàn)為一肩高一間低的情況。有些患者即使脊柱側(cè)彎相對(duì)來(lái)說(shuō)比較重了,但是通過(guò)周圍軟組織代償以及出現(xiàn)脊柱的代償側(cè)彎,肩膀表現(xiàn)并不明顯的一高一低。所以脊柱側(cè)彎可能會(huì)導(dǎo)致高低肩,但是和具體的角度并沒(méi)有這種非常明確的關(guān)系。但一般來(lái)講輕度的脊柱側(cè)彎高低肩并不明顯,脊柱側(cè)彎相對(duì)嚴(yán)重一些就會(huì)表現(xiàn)為身體形態(tài)的異常,也可能發(fā)現(xiàn)高低肩的狀態(tài)。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
脊柱側(cè)彎與坐姿不端正有什么關(guān)系
脊柱側(cè)彎與坐姿不端正有關(guān),可以引起非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎。不良坐姿造成脊柱兩側(cè)的肌肉拉力不均衡,長(zhǎng)時(shí)間會(huì)造成肌肉痙攣,牽拉脊柱造成側(cè)彎,多出現(xiàn)在胸椎。首先,需要糾正不良的坐姿,可以佩戴糾正坐姿的器械。背部肌肉有酸痛的,可以進(jìn)行物理治療,如紅外線照射、理療或推拿、按摩,緩解肌肉痙攣。其次,可以進(jìn)行背部肌肉鍛煉,如游泳、引體向上或平板支撐,增加脊柱的穩(wěn)定性。坐姿不端引起的側(cè)彎,可以得到糾正。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊柱側(cè)彎的原因
脊柱側(cè)彎和很多因素有關(guān),如脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤或體位、姿勢(shì)不當(dāng)?shù)龋绻麤](méi)有通過(guò)及時(shí)的治療,一般在18歲左右時(shí),脊柱側(cè)彎就會(huì)基本定型。 這時(shí)治療效果也不是特別好,所以,一般需要在18歲成年前及早進(jìn)行相關(guān)治療,比如應(yīng)用藥物抗結(jié)核、抗腫瘤等治療,以及應(yīng)用矯形的器具進(jìn)行矯正治療,對(duì)于病情控制和預(yù)防疾病的發(fā)展都有一定的作用。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
脊柱側(cè)彎不治會(huì)怎樣
脊柱側(cè)彎不治,一般會(huì)造成椎間盤萎縮,脊椎骨長(zhǎng)時(shí)間壓迫脊柱周圍平滑肌和軟組織,還會(huì)造成平滑肌痙攣,引起脊柱軟組織淤血。如果長(zhǎng)期壓迫脊椎神經(jīng)以及周圍平滑肌,還會(huì)增高患有骨質(zhì)增生和骨質(zhì)疏松的幾率。患病后長(zhǎng)時(shí)間不予以治療,將會(huì)影響脊椎正常運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致人活動(dòng)不力、腰痛、腰部麻木腫脹。患有脊柱側(cè)彎,建議做脊柱影像學(xué)檢查,明確側(cè)彎的嚴(yán)重程度,然后通過(guò)外科手術(shù)的方法,或者推拿理療的方法治療,治療恢復(fù)期間,要保持脊柱放松,切勿壓迫脊柱。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
脊柱側(cè)彎矯正 能矯正嗎?
病情嚴(yán)重的話,還可能導(dǎo)致肺功能受損,并發(fā)右心衰竭、下腰疼痛和抑郁性精神病等,所以要抓緊早期治療。早期,是指?jìng)?cè)凸的弧度尚未很嚴(yán)重和處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的患兒而言。保守治療方法中,矯形常規(guī)藥物對(duì)早期病例有較好效果
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
脊柱側(cè)彎是什么意思
脊柱側(cè)彎是指脊柱的一個(gè)或多個(gè)節(jié)段在冠狀面上偏離身體中線的橫向彎曲。正常人從前面或后面看脊柱是筆直的。如果脊柱看起來(lái)向一側(cè)或雙側(cè)彎曲,就稱為脊柱側(cè)彎,它是一種常見(jiàn)的致殘性畸形。脊柱側(cè)彎發(fā)病的人群多為10-15歲的中學(xué)生,多數(shù)由于生活中不良的姿勢(shì)習(xí)慣等因素所引起,使脊柱出現(xiàn)弧形變形。通常伴隨著脊柱旋轉(zhuǎn)和矢狀面后突或者前突的增加或減少,以及肋骨高度不均、骨盆和椎骨的旋轉(zhuǎn)和傾斜變形,脊柱側(cè)彎通常發(fā)生在頸部、胸部或胸部和腰部之間的脊柱上。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
先天性脊柱側(cè)彎的病因及危害是什么
先天性脊柱側(cè)彎是由于胚胎期脊柱發(fā)育異常導(dǎo)致的脊柱畸形,可能由遺傳、環(huán)境、生理等因素引起,嚴(yán)重時(shí)可影響心肺功能、造成疼痛和...
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暈針會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎
暈針通常不會(huì)造成生命危險(xiǎn),但在極少數(shù)情況下可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,因此需要重視。暈針是一種因注射、抽血或針刺等醫(yī)療操作引起的短暫性生理反應(yīng),其根本原因常與神經(jīng)血管調(diào)節(jié)失衡、心理因素及體質(zhì)相關(guān)。針對(duì)暈針,應(yīng)通過(guò)調(diào)整心態(tài)、增強(qiáng)體質(zhì)等方式預(yù)防,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理突發(fā)狀況。 1、暈針的原因 暈針的發(fā)生主要由以下幾方面引起: 心理因素:強(qiáng)烈的緊張、恐懼或過(guò)度擔(dān)憂是誘發(fā)暈針的最常見(jiàn)原因,尤其是在對(duì)針頭特別敏感或第一次經(jīng)歷相關(guān)操作的人群中。 神經(jīng)血管調(diào)節(jié)異常:部分人對(duì)疼痛或外部刺激過(guò)度敏感,導(dǎo)致迷走神經(jīng)過(guò)度興奮,引發(fā)血壓下降和短暫性腦供血不足,出現(xiàn)頭暈、惡心、昏厥。 低血糖或體質(zhì)較弱:在空腹、疲勞或者身體虛弱的情況下接受針刺操作,更容易發(fā)生暈針?lè)磻?yīng)。 健康狀況極少情況:心血管系統(tǒng)疾病如慢性低血壓、心律失常或其他基礎(chǔ)疾病可能加重暈針癥狀,甚至誘發(fā)危險(xiǎn)。 2、暈針的應(yīng)對(duì)方法 心理調(diào)節(jié):在進(jìn)行針刺相關(guān)操作前,深呼吸、分散注意力,提醒自己這是很常見(jiàn)的過(guò)程,盡量保持平靜。對(duì)于特別敏感的人,可以在操作前與醫(yī)護(hù)人員交流,適當(dāng)延長(zhǎng)準(zhǔn)備時(shí)間。 避免空腹和過(guò)度疲勞:抽血或打針前,可以適量進(jìn)食,避免長(zhǎng)時(shí)間饑餓或熬夜,增強(qiáng)體力儲(chǔ)備。 改進(jìn)體位或姿勢(shì):暈針易發(fā)人群可以選擇平躺的姿勢(shì)進(jìn)行操作,以減少血壓波動(dòng)帶來(lái)的暈眩風(fēng)險(xiǎn)。 3、嚴(yán)重暈針的處理 對(duì)于出現(xiàn)劇烈頭暈、呼吸困難、痙攣或心跳異常的人群,需要盡快平躺,注意保持呼吸道通暢,同時(shí)呼叫醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)處理。醫(yī)生可能會(huì)輔助吸氧或施用用于提升血壓的藥物如去氧腎上腺素,必要時(shí)需要進(jìn)一步檢查心血管狀態(tài)。 暈針雖常見(jiàn)但大多可以通過(guò)預(yù)防手段降低風(fēng)險(xiǎn),僅在極少數(shù)情況下會(huì)伴有危險(xiǎn)。接受針刺時(shí),如有不適或過(guò)往病史,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員以便快速應(yīng)對(duì)。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
產(chǎn)婦可以吃自己的胎盤嗎
不建議產(chǎn)婦吃自己的胎盤,因?yàn)槟壳翱茖W(xué)研究無(wú)法證明吃胎盤對(duì)健康有明確的益處,反而存在一定的衛(wèi)生與健康風(fēng)險(xiǎn)。胎盤可能含有毒素、病原體及重金屬等有害物質(zhì),未經(jīng)專業(yè)處理的食用存在安全隱患。 1、胎盤的生理功能與潛在問(wèn)題 胎盤在妊娠期是胎兒與母體之間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官,它的主要作用是提供養(yǎng)分和氧氣,并清除胎兒的代謝產(chǎn)物。但胎盤同時(shí)也會(huì)過(guò)濾并累積一些有害物質(zhì),例如重金屬如鉛、汞和環(huán)境毒素,還可能攜帶病原體,這些成分可能在食用后危害產(chǎn)婦健康。胎盤的營(yíng)養(yǎng)成分并不比普通食品更優(yōu)質(zhì),它的蛋白質(zhì)、鐵含量等完全可以通過(guò)健康飲食攝取,如多吃瘦肉、雞蛋、海產(chǎn)品等。 2、吃胎盤的衛(wèi)生與加工風(fēng)險(xiǎn) 一般情況下,人體排出的組織包括胎盤需要經(jīng)過(guò)無(wú)菌處理才能被安全使用,但自備胎盤往往沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的衛(wèi)生操作。如果直接食用或自行加工,可能引起細(xì)菌感染或傳染疾病,例如大腸桿菌感染、葡萄球菌感染等。市面上的一些胎盤制品如膠囊或干粉也可能因生產(chǎn)過(guò)程中不合規(guī)而殘留不安全物質(zhì)。 3、吃胎盤的民間說(shuō)法與科學(xué)分析 一些民間觀念認(rèn)為吃胎盤可以補(bǔ)充身體元?dú)饣蚱胶饧に兀o(wú)確鑿研究予以支持。部分研究顯示,吃胎盤不會(huì)給女性帶來(lái)顯著的身體或心理優(yōu)勢(shì),包括緩解產(chǎn)后抑郁、增加泌乳量、促進(jìn)子宮修復(fù)等,這些效果通過(guò)均衡飲食和科學(xué)護(hù)理一樣可以得到實(shí)現(xiàn)。而內(nèi)分泌紊亂、衰老等問(wèn)題更不可能因?yàn)樘ケP攝入而被逆轉(zhuǎn)。 4、不食用胎盤的科學(xué)替代方案 產(chǎn)后恢復(fù)更需要的是合理的營(yíng)養(yǎng)、充分的休息和醫(yī)護(hù)建議,而不是寄望于某種食物。可以通過(guò)增加高蛋白如魚(yú)類、蛋類、奶制品、富含鐵的食物如紅肉、菠菜以及維生素C如柑橘、獼猴桃來(lái)補(bǔ)充體力并促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。如果存在貧血或其他特殊恢復(fù)需求,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用補(bǔ)充劑,而不是盲目依賴胎盤。 產(chǎn)婦不建議吃自己的胎盤,不僅因?yàn)槠錉I(yíng)養(yǎng)價(jià)值被過(guò)度夸大,同時(shí)也因?yàn)榇嬖谛l(wèi)生和健康風(fēng)險(xiǎn)。更科學(xué)、安全的產(chǎn)后恢復(fù)方式是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過(guò)正常的飲食營(yíng)養(yǎng)和規(guī)律的休息。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
乳腺為什么會(huì)有鈣化
乳腺鈣化可能由正常生理過(guò)程、導(dǎo)管變化、炎癥感染或更嚴(yán)重的病變?nèi)缛橄侔┮稹C鞔_病因需結(jié)合鈣化的形態(tài)、分布及相關(guān)檢查進(jìn)行綜合判斷。定期體檢和科學(xué)管理乳腺健康非常重要。 1、正常生理過(guò)程 乳腺鈣化中有一種稱為“良性鈣化”,可能由于衰老或乳腺組織的日常代謝過(guò)程引起,常見(jiàn)于40歲以上女性。這種鈣化通常分布均勻、形狀規(guī)則,不會(huì)引起不適,也不需要特別治療。但定期篩查和持續(xù)跟蹤可以更好地評(píng)估健康狀態(tài)。 2、乳腺導(dǎo)管或組織退變 隨著年齡增長(zhǎng),乳腺導(dǎo)管可發(fā)生退行性變化,一些退變細(xì)胞中的鈣質(zhì)可沉積形成鈣化。另外,乳腺中可能存在一些增生性病變,如導(dǎo)管擴(kuò)張、纖維腺瘤等,這些良性病變?cè)谛迯?fù)或演變過(guò)程中也可能出現(xiàn)鈣化。此類鈣化通常無(wú)大礙,但建議影像學(xué)隨訪。 3、炎癥或外傷 乳腺炎癥如產(chǎn)后乳腺炎、局部外傷可能導(dǎo)致組織壞死,繼而引發(fā)鈣鹽沉積,形成鈣化點(diǎn)。這種情況下,伴隨的炎癥癥狀如紅腫、疼痛可能較明顯。對(duì)于因炎癥導(dǎo)致的鈣化,可用抗生素治療炎癥,疼痛劇烈時(shí)可局部熱敷緩解。 4、病理性鈣化與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn) 不規(guī)則、細(xì)小、密集分布的鈣化可能是病理性鈣化,需警惕乳腺癌的可能性。例如,伴隨導(dǎo)管癌非侵潤(rùn)性病變時(shí)會(huì)出現(xiàn)特定鈣化征象,乳腺鉬靶檢查對(duì)評(píng)估這類風(fēng)險(xiǎn)非常重要。如果懷疑惡性病變,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行穿刺活檢或切除病變以明確診斷并及時(shí)治療。 乳腺鈣化的出現(xiàn)并不一定意味著嚴(yán)重問(wèn)題,但其性質(zhì)和潛在風(fēng)險(xiǎn)需要科學(xué)分析與判斷。定期乳腺檢查如鉬靶、超聲能幫助發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)處理,尤其是40歲以上女性。保持健康的生活方式,了解身體變化,對(duì)預(yù)防和管理乳腺疾病至關(guān)重要。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎衰病人的飲食食譜
腎衰患者的飲食需要嚴(yán)格控制,以減少腎臟負(fù)擔(dān)并延緩疾病進(jìn)程。合理安排飲食包括限制蛋白質(zhì)攝入、控制鈉和鉀的攝入、提供足夠熱量等。以下是腎衰患者的飲食指導(dǎo)和。 1、限制蛋白質(zhì)攝入 腎衰會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物如尿素的積累,而蛋白質(zhì)代謝是主要來(lái)源。腎衰患者應(yīng)適量減少蛋白質(zhì)攝入,但不能完全禁食蛋白質(zhì),以免造成營(yíng)養(yǎng)不良。優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),例如瘦肉、魚(yú)類和蛋清。這類蛋白質(zhì)利用率高,能減少?gòu)U物生成。每日蛋白質(zhì)攝入量通常建議為0.6-0.8克/每公斤體重,但具體量需根據(jù)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師建議調(diào)整。 2、控制鈉的攝入 鈉攝入過(guò)多會(huì)引發(fā)水腫、高血壓并加重腎臟負(fù)擔(dān)。腎衰患者每日鈉攝入量建議控制在2克以下,因此日常飲食中應(yīng)避免或減少高鈉食品,例如咸菜、腌制食品、罐頭食品、薯片等。烹飪時(shí)少放鹽,可用天然香料如姜、蒜、洋蔥調(diào)味。 3、注意鉀的攝入量 腎衰患者排泄鉀的能力降低,高鉀血癥可能導(dǎo)致心律失常甚至危及生命。需要限制高鉀食物的攝入,如香蕉、橙子、土豆等。建議食用蔬菜前用熱水焯燙,以減少鉀含量。同時(shí),低鉀水果如蘋果、梨、葡萄可以適量攝入,但依然需遵循 4、提供足夠的熱量 為了維持身體所需的能量,避免因蛋白質(zhì)不足帶來(lái)營(yíng)養(yǎng)不良,腎衰患者需要增加其他營(yíng)養(yǎng)素如碳水化合物和脂肪的攝入。可以選擇容易消化的主食,如米飯、面條,還可以適量補(bǔ)充植物油。但需注意每天熱量攝入不能超標(biāo),以免加重代謝負(fù)擔(dān)。 5、水分管理 晚期腎衰可能伴隨尿量減少或浮腫,需嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入。通常建議當(dāng)日飲水量為前一日尿量加500毫升,但如果患者存在心功能不全,需進(jìn)一步減少飲水量。 示例食譜如下: 早餐:蒸蛋1只,白米粥1小碗,蘋果1小塊; 午餐:清蒸鱸魚(yú)約50克,糙米飯1碗,焯燙后炒青菜1份; 晚餐:煮雞胸肉約70克,面條200克,水煮油菜1份。 詳細(xì)飲食計(jì)劃需依據(jù)患者的病情、檢驗(yàn)指標(biāo)如血鉀、血尿素氮、肌酐等,并由專業(yè)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師制定。 飲食對(duì)于腎衰患者的控制治療至關(guān)重要。不合理的飲食可能加重病情,建議腎衰患者通過(guò)專科醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)制定個(gè)性化食譜,并定期復(fù)查各項(xiàng)身體指標(biāo)以調(diào)整飲食方案。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
尿毒癥可以吃什么
尿毒癥患者可以適量進(jìn)食低蛋白、高熱量、高維生素、低鈉、低磷飲食,同時(shí)避免含鉀食物過(guò)高,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。具體的飲食安排需根據(jù)患者的病情與醫(yī)生建議進(jìn)行調(diào)整。 1、低蛋白飲食 尿毒癥患者的腎功能衰竭會(huì)使體內(nèi)代謝廢物難以排出,過(guò)多的蛋白攝入會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。患者應(yīng)優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白,例如雞蛋清、牛奶和魚(yú)類。每日蛋白攝入量通常建議控制在0.6克/公斤體重左右,嚴(yán)重患者可更嚴(yán)格控制。要避免攝入過(guò)量的植物類蛋白如豆類及其制品,因?yàn)檫@類蛋白質(zhì)的利用效率低而代謝廢物生成較多。 2、高熱量飲食 為滿足身體能量需求,避免因過(guò)少蛋白攝入導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不足,可以通過(guò)攝入碳水化合物和優(yōu)質(zhì)脂肪來(lái)提升熱量。例如,可適量食用大米、白面、土豆、紅薯等主食,也可用植物油如橄欖油、菜籽油烹調(diào)食物。但糖尿病伴尿毒癥患者應(yīng)謹(jǐn)慎攝入糖分,避免血糖升高。 3、控制鈉、鉀、磷的攝入 尿毒癥患者易出現(xiàn)高鉀血癥,高鉀會(huì)導(dǎo)致心律失常。應(yīng)避免食用高鉀食物,如香蕉、橙子、菠菜、土豆等。磷含量高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果和奶酪也需要嚴(yán)格限制,以防止高磷血癥和骨骼問(wèn)題發(fā)生。鈉攝入量應(yīng)控制在每日2克以下,可選擇無(wú)鹽或低鹽調(diào)味食品,以降低水腫和高血壓風(fēng)險(xiǎn)。 4、多攝取維生素 尿毒癥患者因飲食限制,易缺乏維生素,可通過(guò)食用適量水果和蔬菜低鉀品種,如蘋果、葡萄、黃瓜補(bǔ)充維生素C,或通過(guò)醫(yī)生建議補(bǔ)充多種維生素片劑。一些B族維生素可能有助于維持正常的代謝功能。 尿毒癥患者的飲食管理需要結(jié)合自身病情合理安排,切忌盲目節(jié)食或過(guò)量進(jìn)食。與醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師溝通,量身定制飲食計(jì)劃是保證營(yíng)養(yǎng)攝入全面且減輕病情的重要措施。健康合理的飲食搭配,配合醫(yī)生的治療,可以改善生活質(zhì)量和預(yù)后效果。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
第二跖骨基底部骨折
第二跖骨基底部骨折是足部常見(jiàn)的一種骨折類型,通常表現(xiàn)為足部疼痛、腫脹和無(wú)法正常行走,多由于外傷或壓力引起,需及時(shí)診斷和治療以避免并發(fā)癥。治療方法包括保守治療、手術(shù)干預(yù)和康復(fù)護(hù)理,具體選擇應(yīng)根據(jù)患者的骨折類型和嚴(yán)重程度決定。 1、骨折的原因分析 第二跖骨基底部骨折的主要原因包括直接外力、長(zhǎng)期應(yīng)力性損傷以及骨質(zhì)退化問(wèn)題: 直接外力作用:如撞擊、扭傷或重物砸傷足部,容易導(dǎo)致骨折。 長(zhǎng)期應(yīng)力性損傷:長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)施加壓力如跑步、跳躍或穿不合適的鞋子可能引起應(yīng)力性骨折,特別是長(zhǎng)期過(guò)度使用足部的運(yùn)動(dòng)員或勞動(dòng)者更易發(fā)生。 骨質(zhì)退化和骨疾病影響:骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病會(huì)使骨骼更脆弱,增加骨折的風(fēng)險(xiǎn),特別是在老年人群中。 2、癥狀表現(xiàn)及建議就醫(yī) 常見(jiàn)癥狀包括局部劇痛、腫脹、淤青甚至足部畸形。患者通常難以負(fù)重行走。如果出現(xiàn)明顯變形或劇烈疼痛,需盡快就醫(yī),通過(guò)X光片或CT掃描確認(rèn)診斷。 3、治療方案詳解 保守治療:適合輕微骨折或無(wú)移位骨折。通常包括佩戴石膏或支具固定4-8周,同時(shí)配合避免負(fù)重和局部冰敷來(lái)減輕腫脹與疼痛。 藥物輔助治療:醫(yī)生可能開(kāi)具非甾體類抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布緩解疼痛和炎癥。 鈣劑和維生素D補(bǔ)充劑也有助于骨骼愈合。 手術(shù)干預(yù):對(duì)發(fā)生錯(cuò)位、多發(fā)性骨折或愈合不良的情況,建議進(jìn)行手術(shù)治療。常用手術(shù)包括克氏針固定術(shù)、鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)或小切口復(fù)位術(shù),以確保骨骼正確對(duì)位并促進(jìn)愈合。 康復(fù)訓(xùn)練:骨折愈合后,適量恢復(fù)性運(yùn)動(dòng)如腳趾抓毛巾練習(xí)或腳踝拉伸練習(xí)可改善肌肉力量,減少術(shù)后僵硬。避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至完全康復(fù)。 4、日常護(hù)理與預(yù)防 減少足部壓力:選擇舒適、有足夠支撐力的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。 增強(qiáng)骨質(zhì)健康:均衡飲食,多攝入富含鈣、維生素D和蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、深綠色蔬菜,戒煙戒酒,多曬太陽(yáng)以促進(jìn)鈣吸收。 加強(qiáng)訓(xùn)練醫(yī)學(xué)支持:運(yùn)動(dòng)員可以在專業(yè)指導(dǎo)下調(diào)節(jié)訓(xùn)練量,避免過(guò)度負(fù)荷。 第二跖骨基底部骨折需要及時(shí)處理以防止病情加重,尤其是避免發(fā)展為慢性疼痛或功能障礙。建議有癥狀者優(yōu)先咨詢骨科在專業(yè)指導(dǎo)下完成全程治療,同時(shí)養(yǎng)成健康生活方式降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
怎樣感覺(jué)有胎心胎芽了
感覺(jué)有胎心胎芽通常是懷孕過(guò)程中的正常進(jìn)展,意味著胎兒在發(fā)育。1、懷孕5-6周時(shí),胎芽開(kāi)始發(fā)展,7-8周時(shí)可以通過(guò)超聲波檢測(cè)到胎心。2、確認(rèn)胎心胎芽,需要定期產(chǎn)檢,通過(guò)超聲波評(píng)估胎兒的健康狀況。 胎心胎芽的發(fā)育實(shí)際上與多種因素相關(guān)。遺傳因素在胎兒的發(fā)育中扮演重要角色,如果父母雙方遺傳基因健康,胎兒通常也會(huì)有良好的起始條件。環(huán)境因素例如空氣質(zhì)量、飲食和生活習(xí)慣等對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響。健康的飲食和良好的生活習(xí)慣有助于胎兒心臟和其他器官的正常發(fā)育。生理因素也非常重要,孕婦的健康狀態(tài)直接影響胎兒的發(fā)育。保持良好的心態(tài)和身體健康尤為重要。某些病理情況如糖尿病和高血壓可能影響胎心的發(fā)育,應(yīng)特別注意。 如果確認(rèn)懷孕并希望了解胎兒的發(fā)育狀況,需要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。1、超聲波檢查是一種安全有效的方法,可以直接觀察胎兒的心跳和發(fā)育情況。2、血液測(cè)試則幫助評(píng)估孕婦體內(nèi)的激素水平,間接了解胎兒的發(fā)育。3、如有必要,還可以通過(guò)胎心監(jiān)測(cè)了解胎兒的健康狀況。在懷孕期間,合理飲食、保持良好心態(tài)及適度運(yùn)動(dòng)如散步和孕婦瑜伽,有助于孕婦及胎兒的健康。 在懷孕初期,了解胎心胎芽的發(fā)育進(jìn)程是確保胎兒健康的重要步驟。通過(guò)定期的產(chǎn)前檢查和適當(dāng)?shù)纳罘绞秸{(diào)節(jié),可以有效支持胎兒的健康成長(zhǎng)。在發(fā)現(xiàn)任何異常或有疑惑時(shí),及時(shí)咨詢醫(yī)生是保障母嬰健康的關(guān)鍵。保持積極健康的生活方式不僅是孕期的需要,也為將來(lái)的母嬰健康打下良好基礎(chǔ)。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
兒童腎炎的預(yù)后怎么樣
兒童腎炎的預(yù)后通常與病情的類型、嚴(yán)重程度以及治療的及時(shí)性密切相關(guān),大部分兒童腎炎經(jīng)過(guò)早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療可以獲得良好預(yù)后,但若延誤治療可能帶來(lái)長(zhǎng)期并發(fā)癥甚至腎功能衰竭。家長(zhǎng)應(yīng)高度關(guān)注患兒病情變化,及時(shí)咨詢醫(yī)生并配合治療。 1、兒童腎炎的預(yù)后影響因素 不同類型的腎炎對(duì)預(yù)后影響明顯,例如急性腎炎通常通過(guò)抗感染治療和生活管理能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)完全恢復(fù),而慢性腎炎可能因長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致腎功能逐漸下降。尤其是特殊類型如腎病綜合征,長(zhǎng)期復(fù)發(fā)和腎組織損傷可能對(duì)預(yù)后不利。病情發(fā)現(xiàn)的早晚對(duì)療效有直接影響,早診斷、早治療往往能減少對(duì)腎臟的長(zhǎng)期損害。 2、治療手段與預(yù)后改善 治療的規(guī)范化對(duì)提升預(yù)后至關(guān)重要。第一,藥物治療是基礎(chǔ)。使用抗感染藥物如青霉素、頭孢菌素等,控制感染源是治療急性鏈球菌感染后腎小球腎炎的首選;糖皮質(zhì)激素例如潑尼松用于減輕慢性或免疫相關(guān)性腎炎的炎癥反應(yīng);而免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺則適合對(duì)糖皮質(zhì)激素?zé)o效的重癥病例。第二,支持性治療不可忽視,包括嚴(yán)格限制鹽分?jǐn)z入以控制水腫,合理配比蛋白質(zhì)攝入以減少腎臟負(fù)擔(dān)。第三,一些罕見(jiàn)病例或發(fā)展為不可逆腎功能損害時(shí),可能需要腎透析或早期腎移植來(lái)維持生命。 3、生活管理與預(yù)后維護(hù) 為避免病情復(fù)發(fā)和維持良好預(yù)后,調(diào)整生活習(xí)慣尤為重要。注意飲食清淡,避免高鈉、高蛋白食物;定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī),以及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在癥狀;增強(qiáng)兒童免疫力,如通過(guò)疫苗接種和保持良好個(gè)人衛(wèi)生,盡量減少感染發(fā)生。日常避免勞累,保證充足睡眠,也可通過(guò)適當(dāng)?shù)妮p量運(yùn)動(dòng)如散步增強(qiáng)體質(zhì)。 即使大部分兒童腎炎在規(guī)范治療后預(yù)后較好,但家長(zhǎng)仍需增強(qiáng)疾病管理意識(shí),長(zhǎng)期隨訪觀察病情變化,尤其針對(duì)易復(fù)發(fā)類型如慢性腎炎和腎病綜合征,要確保治療持續(xù)性,同時(shí)警惕腎功能損害的早期信號(hào)。如果發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)或癥狀加重傾向,立即就醫(yī)可最大限度保障患兒健康與生活質(zhì)量。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
腰椎微創(chuàng)手術(shù)后幾天可以下床活動(dòng)
腰椎微創(chuàng)手術(shù)后通常在術(shù)后1-2天可以下床活動(dòng),但需要根據(jù)個(gè)人情況及醫(yī)生建議逐步增加活動(dòng)量。術(shù)后恢復(fù)不僅取決于手術(shù)本身,還與患者的身體狀況、護(hù)理質(zhì)量以及康復(fù)訓(xùn)練密切相關(guān)。 1、下床活動(dòng)的時(shí)間及注意事項(xiàng) 腰椎微創(chuàng)手術(shù)如椎間盤微創(chuàng)、髓核摘除術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,患者通常在術(shù)后1-2天內(nèi)可以嘗試下床活動(dòng),但需在專業(yè)護(hù)理人員的幫助下完成。剛開(kāi)始下床時(shí)動(dòng)作要緩慢,避免突然起身導(dǎo)致腰部受力過(guò)大或復(fù)發(fā)。切忌長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重,早期下床主要是通過(guò)短距離行走,利于預(yù)防術(shù)后血栓及促進(jìn)血液循環(huán)。 2、個(gè)體差異的重要性 不同患者的恢復(fù)時(shí)間可能略有不同。若有以下情況,如術(shù)中創(chuàng)傷較大、術(shù)后傷口疼痛顯著或伴有其他慢性疾病如糖尿病、高血壓,下床時(shí)間可能需要延遲至3-5天。在這種情況下,需密切觀察患者的恢復(fù)情況,并通過(guò)床上肢體活動(dòng)維持肌肉狀態(tài)。 3、術(shù)后康復(fù)的科學(xué)指導(dǎo) 手術(shù)后不能因?yàn)橄麓不顒?dòng)提早而忽視康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后早期可以進(jìn)行腹式呼吸、腿部輕微抬舉等床上功能性鍛煉。一周后適當(dāng)增加行走距離來(lái)恢復(fù)腰背部肌肉力量;3-4周內(nèi)避免彎腰、扭腰等動(dòng)作,并及時(shí)復(fù)診,配合醫(yī)生制定更系統(tǒng)的康復(fù)計(jì)劃。 腰椎微創(chuàng)手術(shù)后合理的活動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練對(duì)恢復(fù)有著重要意義。患者下床活動(dòng)要循序漸進(jìn),不宜急于求成。如果出現(xiàn)疼痛加劇、傷口異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理,以確保手術(shù)效果和身體健康。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎在人體起到什么作用
腎是人體的重要器官,主要負(fù)責(zé)濾過(guò)血液中的代謝廢物、調(diào)節(jié)水鹽平衡、維持體內(nèi)酸堿平衡,同時(shí)還分泌多種激素參與血壓調(diào)節(jié)、骨骼代謝及紅細(xì)胞生成。為了保護(hù)腎臟功能,應(yīng)維持健康的生活方式,避免過(guò)度用藥、高鹽飲食及長(zhǎng)期熬夜。 1過(guò)濾與排泄代謝廢物 腎臟通過(guò)近100萬(wàn)個(gè)腎單位將血液中的代謝廢物、毒素以及多余的水分濾出體外,形成尿液。例如,尿素、嘌呤代謝的產(chǎn)物等均由腎臟排出。在此過(guò)程中,也會(huì)回收對(duì)人體有益的物質(zhì),如葡萄糖和氨基酸。借助這個(gè)功能,身體得以維持正常的新陳代謝平衡。保護(hù)過(guò)濾功能需減少高蛋白飲食、戒煙限酒,定期檢測(cè)尿常規(guī)和血肌酐水平。 2調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡 腎臟會(huì)根據(jù)機(jī)體需要,調(diào)控尿液量和成分以維持體液平衡。它通過(guò)調(diào)整鈉、鉀、鈣、鎂等電解質(zhì)的濃度,保證細(xì)胞內(nèi)外的正常運(yùn)作。缺水或攝入電解質(zhì)不均衡時(shí),腎臟會(huì)自動(dòng)適應(yīng),幫助身體補(bǔ)償。如果長(zhǎng)期攝入高鹽或飲水不足,則會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),引發(fā)高血壓或腎結(jié)石。健康人群每日鹽攝入量不應(yīng)超過(guò)5克,要保持適量飲水。 3維持體內(nèi)酸堿平衡 腎臟通過(guò)調(diào)節(jié)尿液中氫離子和重碳酸鹽的排出量,幫助血液維持在pH值7.35-7.45的弱堿區(qū)間。若腎功能受損,酸性代謝物可能堆積,導(dǎo)致代謝性酸中毒,威脅生命安全。日常可以多攝入新鮮蔬果以減少酸性物質(zhì)的形成,避免飲用含糖量高的飲料。 4分泌激素參與生理調(diào)節(jié) 腎臟不僅是一個(gè)過(guò)濾器官,還能分泌多種激素,如腎素調(diào)節(jié)血壓,紅細(xì)胞生成素促進(jìn)紅細(xì)胞生成,1,25-二羥維生素D調(diào)控鈣磷代謝及骨骼強(qiáng)度。當(dāng)腎臟功能受損時(shí),可能導(dǎo)致貧血、骨質(zhì)疏松及血壓異常等問(wèn)題。若有類似癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)檢查腎臟功能。 腎臟對(duì)維持人體的正常生理運(yùn)作至關(guān)重要,因此需從飲食均衡、規(guī)律作息、避免濫用藥物等方面做好保護(hù)。每年體檢時(shí)關(guān)注腎功能指標(biāo),如尿酸、肌酐等,有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題并及時(shí)進(jìn)行干預(yù),保護(hù)腎臟健康是預(yù)防慢性疾病的重要措施!
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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