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左下腹痛,ca199指數(shù)異常高

來源:博禾知道

2022-06-24 10:17 36人閱讀

問題描述:左下腹痛,ca199指數(shù)異常高

醫(yī)生回答(1)

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右下腹痛的原因是什么?
腹部右下側(cè)屬于人體的闌尾處,那里發(fā)生陣痛有可能是闌尾炎引起的,最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查,查明原因,好對(duì)癥治療。闌尾炎又分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎,急性發(fā)作快腹痛嚴(yán)重,一般需要及時(shí)治療。闌尾炎的治療最好選擇直接切除手術(shù),對(duì)身體沒有任何影響。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
這兩天左下腹痛的原因是什么?
有可能是結(jié)腸炎,消化不良等引起的,可能與不潔飲食,炎癥等有關(guān)建議熱敷試試,如果效果不好,需要去醫(yī)院檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用消炎藥等治療,避免吃生冷,不好消化的食物。
劉佳 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
右下腹痛是腸炎嗎?
你好,根據(jù)您的主訴情況,不排除闌尾炎的可能。建議去醫(yī)院胃腸科,可以做個(gè)腹部B超排除一下
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
餓了左下腹痛怎么了?
你的這個(gè)情況考慮是闌尾炎引起的左邊肚子疼痛可能性比較大不過也不排除婦科疾病引起的疼痛,你還是上轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)院做個(gè)婦科彩超檢查下,排除婦科疾病的可能,檢查下血常規(guī)和大便常規(guī)檢查,看下是不是有要真,及時(shí)進(jìn)行消炎治療,緩解疼痛感必要的時(shí)候要進(jìn)行手術(shù)治療。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
左下腹痛,隱隱作痛
您好,您的情況結(jié)腸末端出問題的可能性較大,可能是腸道感染或者腸易激綜合征先回憶是否吃過變質(zhì)食物,如果有腹瀉可以服用腹可安片。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
闌尾炎切除術(shù)后右下腹痛,大便干燥
這種情況首先考慮是胃腸蠕動(dòng)減慢導(dǎo)致出現(xiàn)了胃腸脹氣的情況,平時(shí)清淡飲食,盡量多吃水果蔬菜。順時(shí)針按摩腹部,緩解癥狀。建議配合使用消食口服液,你。可以配合使用西沙必利或者是依托必利增加胃腸道蠕動(dòng)。配合使用四磨湯口服液。順氣降逆。盡量避免久坐久臥。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
左下腹痛一天多次排便消瘦
引起腹痛的可能性是有很多的,你的這種情況多半是結(jié)腸炎的可能性,造成結(jié)腸炎的病癥可能是因?yàn)榧?xì)菌感染所引起的,建議你及時(shí)去醫(yī)院做一個(gè)詳細(xì)的檢查來確診,聽從醫(yī)生的醫(yī)囑來治療此病,平時(shí)多注意休息。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
下腹痛,腹瀉腰痛該怎么辦
你所述的情況考慮是腸胃炎的可能性大一些。建議你可以口服黃連素片,雞內(nèi)金片等治療,清淡飲食。必要時(shí)積極輸液治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腹瀉,伴有左下腹痛是怎么回事
這是腸道功能不太好。要注意飲食規(guī)律,不要吃辛辣生冷等刺激性食物。還可以配合清顏通T2號(hào),是軍科院協(xié)助研制的保健固體飲料。可以調(diào)節(jié)胃腸道功能。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
熬夜后感到右下腹痛,也喜歡放屁
可能是由于疲勞、受寒、久坐等誘發(fā)的。這是由于腸脹氣的情況引起的了。這是可以選擇腹部的熱敷改善。用熱水袋熱敷即可的。還有可以輕柔的按摩。以及要適當(dāng)?shù)男菹ⅰ1苊馐芎?
李芷幼 主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院
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肺部惡性腫瘤在CT影像中的表現(xiàn)通常包括腫塊或結(jié)節(jié)影、邊界不清、不均勻密度、分葉狀、毛刺狀邊緣以及周圍組織受侵的跡象,是早期發(fā)現(xiàn)和診斷的重要依據(jù)。定期體檢及出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)是預(yù)防晚期的重要手段。 1、CT表現(xiàn)的典型特征 肺部惡性腫瘤的CT表現(xiàn)常見以下特點(diǎn): 1腫塊或結(jié)節(jié):直徑大于3cm的病灶稱為腫塊,較小的則為結(jié)節(jié)。惡性病變通常表現(xiàn)為高密度影像。 2邊界異常:良性病灶通常邊界清楚,而惡性腫瘤邊界模糊,不規(guī)則,可能呈現(xiàn)毛刺或分葉狀邊緣,提示腫瘤侵潤性生長。 3內(nèi)部密度不均:惡性腫瘤內(nèi)部可能含有壞死或液化區(qū)域,表現(xiàn)為密度不均勻。 4肺門與縱隔變化:CT可能顯示腫瘤侵襲肺門或壓迫縱隔,甚至出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。 5血管和支氣管改變:腫瘤可能引起周圍血管和支氣管結(jié)構(gòu)中斷或狹窄。 2、CT表現(xiàn)背后的病理生理原因 肺部惡性腫瘤的CT特征主要由其生長性質(zhì)決定。癌細(xì)胞分裂迅速,容易侵入周圍正常組織,導(dǎo)致邊界毛刺和分葉。而不均的密度主要由于腫瘤內(nèi)部的壞死或供血不足所引起。腫瘤對(duì)臨近結(jié)構(gòu)如支氣管、血管、肺門的壓迫和侵襲則可反映在CT上。 3、如何應(yīng)對(duì)肺部惡性腫瘤的CT表現(xiàn) 如果CT提示肺部存在惡性病變,及時(shí)進(jìn)一步檢查和治療非常重要: 1組織病理活檢:通過活檢明確腫瘤的性質(zhì),判斷其類型和分期,對(duì)治療方案選擇至關(guān)重要。 2藥物治療:化療和靶向治療是非手術(shù)治療的常見手段,其中如貝伐珠單抗、厄洛替尼等靶向藥物治療肺癌效果顯著。 3手術(shù)治療:對(duì)早期局限性肺癌,可選擇肺葉切除術(shù)甚至肺段切除術(shù),重點(diǎn)在于完全切除病灶區(qū)域。 4放射治療:對(duì)于無法手術(shù)的情況下,局部放療可以控制腫瘤的生長,常與化療聯(lián)用。 定期檢查肺部健康,有助于早發(fā)現(xiàn)、早治療肺部惡性腫瘤。如果您存在呼吸不適或影像學(xué)檢查異常,應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生并進(jìn)行全面評(píng)估,以確定下一步的診療計(jì)劃。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒重癥肺炎嚴(yán)重嗎?
新生兒重癥肺炎是非常嚴(yán)重的疾病,需要立即就醫(yī)并接受專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。它可能威脅新生兒的生命安全,其發(fā)生與感染、免疫系統(tǒng)不完善、分娩相關(guān)因素等密切相關(guān)。早期診斷和積極治療是提高生存率的關(guān)鍵。 1、可能的原因 新生兒重癥肺炎的發(fā)生常由多種因素引起,比如病原感染、免疫系統(tǒng)發(fā)育不全及產(chǎn)時(shí)相關(guān)情況: 感染:病毒如呼吸道合胞病毒、細(xì)菌如B族鏈球菌甚至真菌感染是主要原因,尤其是在宮內(nèi)感染或出生后暴露于不良環(huán)境時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。 免疫系統(tǒng)發(fā)育不全:新生兒免疫系統(tǒng)尚未成熟,抗病毒及抗細(xì)菌的能力較弱,尤其是早產(chǎn)兒,更易受到攻擊。 分娩相關(guān)因素:若產(chǎn)程過長、胎膜早破、早產(chǎn)等問題發(fā)生,可能增加新生兒吸入污染羊水或?qū)m內(nèi)感染的可能性,從而誘發(fā)肺炎。 2、癥狀識(shí)別及就醫(yī)建議 新生兒重癥肺炎表現(xiàn)復(fù)雜,會(huì)有一些典型癥狀: 呼吸急促或暫停:新生兒的呼吸頻率超過60次/分鐘或出現(xiàn)間歇性呼吸停止,提示可能的呼吸問題。 喂養(yǎng)困難或嗜睡:吃奶無力、不吃或明顯嗜睡,提示全身狀態(tài)不佳。 皮膚發(fā)青:唇周及指甲發(fā)青往往說明氧氣供應(yīng)不足,是嚴(yán)重低氧的表現(xiàn)。 家長一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即帶新生兒到醫(yī)院急診科進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療,切勿自行處理。 3、治療原則 治療重癥肺炎,需及時(shí)住院接受專業(yè)治療,包括以下幾方面: 抗感染治療:針對(duì)病原的不同給予抗生素如阿莫西林、第三代頭孢菌素、抗病毒藥或抗真菌藥,治療感染源。 氧療:若有呼吸困難或缺氧,通過氧氣面罩或鼻導(dǎo)管補(bǔ)充氧氣,嚴(yán)重時(shí)需要呼吸機(jī)輔助通氣。 支持治療:包括維持體液平衡、保證熱量攝入如靜脈營養(yǎng)及糾正酸堿平衡。 4、護(hù)理與預(yù)防 在治療過程中,護(hù)理至關(guān)重要,包括適時(shí)拍背幫助排痰、保持呼吸通暢及嚴(yán)格監(jiān)測(cè)病情。同時(shí),預(yù)防措施可以降低新生兒患病風(fēng)險(xiǎn): 孕期保健:定期產(chǎn)檢和控制宮內(nèi)感染。 新生兒護(hù)理:保持居住環(huán)境清潔衛(wèi)生,減少病原暴露。 母乳喂養(yǎng):母乳提供新生兒抗體,增強(qiáng)免疫力。 新生兒重癥肺炎具有較高危險(xiǎn)性,家長需要重視早期癥狀,及時(shí)就醫(yī)處理,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理。預(yù)防永遠(yuǎn)比治療更重要,通過健康的孕期管理及科學(xué)的育兒方式,可以有效降低新生兒肺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
吃完辣的肚子疼怎么辦
吃完辣的肚子疼主要是由于胃腸道受到刺激引起的不適,這種情況通常與個(gè)人體質(zhì)、飲食習(xí)慣或潛在的胃腸道問題有關(guān)。緩解疼痛的方法包括避免刺激性食物、選擇適當(dāng)?shù)氖澄锛八幬锏确绞健?1辛辣食物刺激胃腸道黏膜 辛辣食物中的辣椒素會(huì)刺激胃腸道黏膜,引發(fā)胃酸分泌過多,帶來疼痛或灼熱感。胃腸較為敏感的人更容易出現(xiàn)這種問題。緩解疼痛的辦法包括: 喝溫牛奶:牛奶能夠在胃壁形成一層保護(hù)膜,降低胃酸對(duì)黏膜的刺激。注意不要喝冷牛奶,以免加重不適。 吃一點(diǎn)蘇打餅干:餅干中的碳水化合物能吸收胃酸,減輕刺激造成的不適。 2胃壁或腸道本身存在炎癥或潰瘍 對(duì)于長期有胃潰瘍、胃炎或腸易激綜合征的人來說,吃辛辣食物后特別容易出現(xiàn)腹痛。這樣的情況下,飲食刺激會(huì)加重病情,建議采取以下方法: 服用保護(hù)胃黏膜的藥物:如枸櫞酸鉍鉀、蒙脫石散等,這些藥物有保護(hù)黏膜的作用。 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):避免辛辣、油膩和生冷食物,優(yōu)先選擇清淡易消化的飯菜,緩解胃腸道的負(fù)擔(dān)。 必要時(shí)服用抗酸藥物:如奧美拉唑或泮托拉唑等,減少胃酸分泌。服藥前建議咨詢 3個(gè)別情況下可能引發(fā)膽囊或胰腺問題 如果腹痛非常劇烈,并伴有發(fā)熱、嘔吐或黃疸等癥狀,可能涉及膽囊炎或胰腺炎需要高度警惕。應(yīng)盡快前往醫(yī)院,通過腹部超聲、血液檢查等方法查明原因并進(jìn)行治療。 吃完辣的肚子疼是個(gè)體對(duì)辛辣食物耐受性較低或潛在胃腸道疾病的表現(xiàn)。如果只是偶發(fā)輕微不適,通過調(diào)整飲食即可緩解;但如果疼痛頻繁或伴隨其他癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)診斷和治療。日常生活中,注意飲食平衡,盡量避免過量攝入辛辣食物是預(yù)防不適的重要手段。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
潰瘍性直腸炎多久癌變
潰瘍性直腸炎是一種慢性炎癥性腸病,長期無法控制的炎癥可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn),而通常病程超過8-10年并伴隨腸道嚴(yán)重病變者,癌變的可能性較高;通過早期診斷、定期檢查和合理治療可有效降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。 1、潰瘍性直腸炎的病因與特性 潰瘍性直腸炎是一種以直腸和結(jié)腸黏膜發(fā)生慢性炎癥為主的疾病,具體原因尚不完全明確。可能與以下因素相關(guān): 遺傳因素:家族中有潰瘍性直腸炎患者,會(huì)增加罹患風(fēng)險(xiǎn); 環(huán)境因素:如高脂高糖飲食、感染等外界刺激可能引發(fā)或加重炎癥; 免疫系統(tǒng)異常:患者體內(nèi)的免疫反應(yīng)可能異常活躍,攻擊自身腸道組織; 這些長期的炎癥改變會(huì)導(dǎo)致腸細(xì)胞發(fā)生癌前病變,增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。 2、潰瘍性直腸炎癌變的高危信號(hào) 通常在病程超過10年后癌變風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。以下情況需特別注意: 病情頻繁發(fā)作,并持續(xù)多年未緩解; 腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)連續(xù)廣泛的重度腸道炎癥; 伴有明顯的黏膜異型增生,尤其是高級(jí)別異型增生。 如果您是潰瘍性直腸炎患者,應(yīng)定期接受腸鏡檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變。 3、潰瘍性直腸炎的管理降低癌變風(fēng)險(xiǎn) 控制炎癥是預(yù)防癌變的關(guān)鍵: 藥物治療:可以使用美沙拉嗪類藥物減少炎癥、抗TNF-α藥物控制免疫反應(yīng)或類固醇藥物緩解急性發(fā)作。對(duì)癥治療能穩(wěn)定病情,還可以聯(lián)合益生菌減少腸道菌群失衡。 手術(shù)治療:對(duì)于長期藥物無效或病變范圍廣泛的患者,可選擇結(jié)腸切除術(shù),既能去除病灶,也能降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。 飲食和生活方式:科學(xué)飲食能幫助減輕癥狀,例如避免高糖、高脂、高刺激性食物,多攝入富含膳食纖維和抗氧化物的食物如綠葉蔬菜、水果,有助改善腸道環(huán)境;同時(shí),保持良好的作息和心態(tài)也有助于疾病緩解。 潰瘍性直腸炎的癌變風(fēng)險(xiǎn)雖真實(shí)存在,但通過科學(xué)治療和規(guī)范管理可大幅降低這種可能性。長期患病者務(wù)必定期隨診,接受腸鏡檢查和病理評(píng)估,早發(fā)現(xiàn)、早治療,才能更有效預(yù)防癌變的發(fā)生,為健康保駕護(hù)航。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽囊炎結(jié)石什么情況下必須做手術(shù)
膽囊結(jié)石合并膽囊炎在以下情況下通常需要進(jìn)行手術(shù):癥狀嚴(yán)重并反復(fù)發(fā)作、引發(fā)并發(fā)癥如膽管梗阻或胰腺炎、或膽囊功能明顯受損。手術(shù)能夠有效減少癥狀復(fù)發(fā)和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 1、癥狀嚴(yán)重并反復(fù)發(fā)作 反復(fù)出現(xiàn)右上腹或上腹劇烈絞痛,尤其是伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱情況,提示膽囊結(jié)石已經(jīng)引發(fā)急性炎癥,這是手術(shù)的常見指征。若單純藥物治療無效,疼痛多次影響生活質(zhì)量,則建議盡快手術(shù),防止炎癥加重。持續(xù)的膽囊炎也可能導(dǎo)致膽囊本身纖維化或壞疽。 2、合并并發(fā)癥 膽囊結(jié)石可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,如結(jié)石嵌頓在膽總管或頸部,導(dǎo)致膽管梗阻,從而引起黃疸、感染性炎癥膽管炎甚至膿毒癥;或誘發(fā)急性胰腺炎,這些情況常危及生命。此時(shí)應(yīng)考慮急診膽囊切除手術(shù),以解除病因并控制感染。 3、膽囊功能明顯受損 長期的膽囊結(jié)石可能造成膽囊功能喪失如膽囊壁纖維化、膽囊萎縮,甚至增加膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)。影像檢查如果提示膽囊壁顯著增厚、膽囊明顯萎縮或功能檢查結(jié)果顯示收縮功能差,這類患者通常推薦預(yù)防性手術(shù)切除膽囊。 手術(shù)治療分為以下幾種方式: 腹腔鏡膽囊切除術(shù):當(dāng)前最常見的方法,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快;適合大多數(shù)患者。 開腹手術(shù):用于病情復(fù)雜或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者,例如膿腫或膽囊化膿感染。 膽道鏡輔助手術(shù):若合并膽總管結(jié)石,可結(jié)合膽道鏡清除結(jié)石。 對(duì)于無癥狀的膽囊結(jié)石患者,通常不建議盲目手術(shù),而是采取健康管理和動(dòng)態(tài)觀察,重點(diǎn)預(yù)防癥狀突發(fā)。平時(shí)保持健康飲食避免高脂高膽固醇飲食,增加規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免肥胖和快速減重,有助于減少膽囊結(jié)石的發(fā)病率。 如果伴隨嚴(yán)重癥狀或明顯提示并發(fā)癥,在專科醫(yī)生指導(dǎo)下盡快手術(shù)是保障健康的最佳策略,同時(shí)術(shù)后建立良好的生活習(xí)慣也尤為必要。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年人抑郁癥吃什么藥最好
老年人抑郁癥的藥物選擇需要根據(jù)個(gè)人癥狀、身體狀況以及醫(yī)師評(píng)估決定,常用藥物主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI、去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑NDRI,以及以多模式作用機(jī)制為主的藥物,但具體用藥需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1、藥物選擇的基礎(chǔ):藥物分類與作用原理 SSRI類藥物,如舍曲林Zoloft、西酞普蘭Celexa、艾司西酞普蘭Lexapro,是治療老年人抑郁癥的首選藥物。這類藥物副作用較少,適合對(duì)心血管健康有風(fēng)險(xiǎn)的老年患者。另一類NDRI藥物,如安非他酮Wellbutrin,適合那些伴隨倦怠、注意力下降的患者,因?yàn)樗鼘?duì)去甲腎上腺素和多巴胺系統(tǒng)具有激活作用。也有涉及多模式作用機(jī)制的藥物,如米氮平Remeron,能促進(jìn)睡眠,是適合伴隨失眠的老年抑郁癥患者的選擇。 2、服藥時(shí)需注意的事項(xiàng)和禁忌 老年患者使用抗抑郁藥時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注藥物可能的副作用,避免服用可能導(dǎo)致低血壓、頭暈或意識(shí)混亂的藥物。治療開始時(shí)通常采取低劑量,然后逐漸遞增,以降低副作用風(fēng)險(xiǎn)。例如,舍曲林可以從25mg逐步調(diào)整至50-100mg。應(yīng)注意與其他常用藥物的相互作用,比如降壓藥、糖尿病藥物等,以減少潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。 3、生活方式與綜合干預(yù)輔助治療 除了藥物治療,老年人抑郁癥不應(yīng)忽略生活方式調(diào)整和心理治療的結(jié)合。例如,可以適當(dāng)進(jìn)行規(guī)律的戶外散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),這不僅能促進(jìn)內(nèi)啡肽的分泌,還能改善心血管健康狀況。飲食上多攝入富含Omega-3脂肪酸的魚類、堅(jiān)果和富含色氨酸的食物,如香蕉、雞蛋,對(duì)于情緒調(diào)節(jié)也可能有輔助作用。家庭支持的重要性也不可忽視,可以嘗試鼓勵(lì)長輩與親友交流,減少孤獨(dú)感。 老年人抑郁癥的治療選擇需要針對(duì)個(gè)體情況進(jìn)行綜合評(píng)估,單靠藥物并非完全解決之道。建議家人和患者及時(shí)就醫(yī)并與精神科醫(yī)生溝通,制定個(gè)性化治療方案,同時(shí)結(jié)合健康的生活方式干預(yù),將有助于更快地改善情緒狀態(tài)并提升整體生活質(zhì)量。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
沈陽去哪里治療肺癌好
沈陽治療肺癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市胸科醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為區(qū)域性醫(yī)療中心,其胸外科和腫瘤內(nèi)科在肺癌診療領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢(shì);遼寧省腫瘤醫(yī)院作為東北地區(qū)腫瘤專科龍頭,建立了覆蓋早期篩查到晚期治療的全流程體系;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院通過多學(xué)科協(xié)作模式,在肺癌微創(chuàng)手術(shù)和個(gè)體化治療方面形成特色。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科是國家臨床重點(diǎn)專科,配備達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)、3D胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,年開展肺癌根治術(shù)超800例。科室開展CT引導(dǎo)下微波消融、電磁導(dǎo)航支氣管鏡等精準(zhǔn)診療技術(shù),聯(lián)合腫瘤內(nèi)科實(shí)施新輔助化療與靶向治療,顯著提升局部晚期患者生存率。醫(yī)院建有東北首家腫瘤分子診斷中心,可檢測(cè)EGFR、ALK等12種肺癌驅(qū)動(dòng)基因,為精準(zhǔn)用藥提供依據(jù)。作為國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),年均參與肺癌領(lǐng)域國際多中心研究項(xiàng)目5-6項(xiàng),推動(dòng)前沿療法臨床應(yīng)用。遼寧省腫瘤醫(yī)院遼寧省腫瘤醫(yī)院胸外科二病區(qū)專注肺癌綜合治療,開展單孔胸腔鏡肺葉切除、支氣管袖狀成形等復(fù)雜術(shù)式,微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)85%。醫(yī)院擁有東北首臺(tái)TOMO放射治療系統(tǒng),通過影像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)放療技術(shù),實(shí)現(xiàn)亞毫米級(jí)腫瘤靶區(qū)照射。分子病理診斷中心配備二代測(cè)序平臺(tái),建立PD-L1、TMB等免疫治療生物標(biāo)志物檢測(cè)體系。作為遼寧省癌癥醫(yī)學(xué)中心,牽頭制定《非小細(xì)胞肺癌規(guī)范化診療指南》,開展循環(huán)腫瘤DNA動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)研究,推動(dòng)肺癌診療標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院腫瘤治療中心整合胸外科、放療科、介入科等11個(gè)學(xué)科資源,建立肺癌多學(xué)科聯(lián)合門診。影像科配備256排能譜CT和PET-MR融合顯像設(shè)備,可識(shí)別4mm以下肺結(jié)節(jié)。呼吸介入中心開展超聲支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢(EBUS-TBNA),聯(lián)合快速現(xiàn)場(chǎng)細(xì)胞學(xué)評(píng)估(ROSE),顯著提升縱隔淋巴結(jié)分期準(zhǔn)確性。醫(yī)院自主研發(fā)的AI輔助診斷系統(tǒng),通過分析5000例肺癌CT影像數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)良惡性判別準(zhǔn)確率達(dá)92.3%。沈陽市胸科醫(yī)院沈陽市胸科醫(yī)院作為呼吸系統(tǒng)疾病專科醫(yī)院,設(shè)立肺癌早篩門診,采用低劑量螺旋CT聯(lián)合血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),年篩查高危人群超萬人次。呼吸內(nèi)鏡中心配備超細(xì)支氣管鏡和冷凍治療儀,開展經(jīng)皮肺穿刺活檢、氣道腫瘤冷凍消融等診療技術(shù)。醫(yī)院與中科院沈陽自動(dòng)化研究所合作研發(fā)的支氣管手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng),顯著提高周圍型肺癌活檢陽性率。開設(shè)東北首個(gè)肺癌患者營養(yǎng)支持門診,制定個(gè)體化營養(yǎng)干預(yù)方案。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院腫瘤科開展立體定向放射治療(SBRT),對(duì)早期不可手術(shù)肺癌實(shí)施單次大劑量精準(zhǔn)照射。介入科采用載藥微球支氣管動(dòng)脈化療栓塞術(shù),聯(lián)合放射性粒子植入治療晚期肺癌。醫(yī)院建立肺癌患者全程管理模式,通過移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)實(shí)現(xiàn)術(shù)后隨訪、癥狀監(jiān)測(cè)和用藥指導(dǎo)的全周期管理。作為市級(jí)腫瘤防治中心,定期舉辦肺癌防治科普講座,近三年累計(jì)開展社區(qū)篩查活動(dòng)42場(chǎng)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
子宮肌瘤要手術(shù)嗎
子宮肌瘤是否需要手術(shù)取決于肌瘤的大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度以及患者的健康狀況。如果肌瘤引起明顯癥狀或并發(fā)癥,通常需要手術(shù)治療;但對(duì)于無癥狀或癥狀輕微的患者,可以選擇定期觀察或藥物治療。以下將詳細(xì)講解機(jī)制并提供解決方案。 1子宮肌瘤的癥狀與判斷 子宮肌瘤是女性常見的良性腫瘤,大部分患者無明顯癥狀,但部分可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多、下腹疼痛、經(jīng)期延長、不育等現(xiàn)象。如果癥狀輕微且肌瘤較小如小于4厘米,一般可以通過定期超聲檢查隨訪病情。如果癥狀嚴(yán)重,例如引發(fā)貧血、不孕、壓迫膀胱或直腸導(dǎo)致排尿排便困難,則需要干預(yù)。 2何種情況需要手術(shù) 大致有以下情況需要考慮手術(shù)治療:①肌瘤體積過大如超過5厘米,影響子宮功能或全身健康;②出現(xiàn)嚴(yán)重月經(jīng)不調(diào)或貧血等臨床癥狀;③肌瘤生長迅速,懷疑存在惡變可能;④影響受孕或妊娠如粘膜下肌瘤或過大肌瘤;⑤壓迫臨近器官導(dǎo)致功能異常。手術(shù)方式包括以下三種: 傳統(tǒng)開腹手術(shù):適合多發(fā)性或較大肌瘤,可徹底切除,但恢復(fù)時(shí)間較長。 腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù):創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合較小或中等肌瘤的患者。 宮腔鏡手術(shù):適用于粘膜下肌瘤,通過陰道進(jìn)入宮腔,恢復(fù)快且不需外部切口。 3非手術(shù)治療選擇 如果患者癥狀較輕,可以選擇非手術(shù)治療維持病情穩(wěn)定,包括藥物治療和生活方式調(diào)整兩方面: 藥物治療:①促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑GnRH-a:短期內(nèi)縮小肌瘤,但長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松;②雄激素藥物:抑制月經(jīng)來潮,緩解貧血;③選擇性孕激素受體調(diào)控劑:有效控制經(jīng)量和減輕癥狀,但費(fèi)用較高。 生活方式調(diào)整:保持合理作息,健康飲食,如攝入富含膳食纖維和維生素C的蔬果,避免高脂肪、高糖飲食,減少激素紊亂風(fēng)險(xiǎn)。 4術(shù)后或觀察期間的保養(yǎng) 如果進(jìn)行了手術(shù)或處于觀察期,應(yīng)注意術(shù)后恢復(fù)與定期復(fù)查。術(shù)后需避免重體力勞動(dòng),保持良好生活習(xí)慣,并按醫(yī)生建議補(bǔ)充中藥調(diào)理或西醫(yī)療養(yǎng)。對(duì)于未進(jìn)行手術(shù)的患者,根據(jù)病情每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲檢查,防止肌瘤惡化或復(fù)發(fā)。 子宮肌瘤是否需要手術(shù)需要結(jié)合個(gè)體情況判斷。對(duì)于癥狀顯著或影響健康的患者,手術(shù)是有效的治療選擇;癥狀較輕的患者可以首選保守治療并定期隨訪。充分與醫(yī)生溝通,制定適合自身的治療方案是最科學(xué)的做法。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
慢性腎功能衰竭電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)
慢性腎功能衰竭會(huì)導(dǎo)致多種電解質(zhì)紊亂,包括高鉀血癥、低鈉血癥和低鈣高磷血癥,患者需要及時(shí)就醫(yī),通過藥物、飲食調(diào)控及透析等方法進(jìn)行管理。及時(shí)發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的具體癥狀對(duì)疾病的控制至關(guān)重要。 1、高鉀血癥的表現(xiàn) 高鉀血癥是慢性腎功能衰竭患者最常見的電解質(zhì)紊亂之一。因?yàn)槟I臟無法足夠快速地排出體內(nèi)的多余鉀,導(dǎo)致血鉀水平升高。主要癥狀包括肌肉乏力、四肢麻木、心悸甚至心律失常。嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)心臟驟停。 處理方法:①服用鉀離子結(jié)合劑如碳酸鑭、環(huán)硅酸鋯鈉幫助排出體內(nèi)多余鉀;②嚴(yán)格控制飲食中含鉀高的食物如香蕉、土豆、牛油果等;③必要時(shí)接受急診透析以快速降低血鉀水平。 2、低鈉血癥的表現(xiàn) 慢性腎功能衰竭患者可能出現(xiàn)低鈉血癥,往往是由于腎臟濾過功能下降,導(dǎo)致水滯留,稀釋血清中的鈉濃度。常見癥狀包括乏力、頭暈、惡心、注意力減退、意識(shí)混亂,嚴(yán)重時(shí)甚至可出現(xiàn)癲癇發(fā)作或昏迷。 處理方法:①輕度患者可通過減少水分?jǐn)z入來改善;②中重度患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用高滲鹽水注射液來快速補(bǔ)充鈉離子;③定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問題。 3、低鈣高磷血癥的表現(xiàn) 由于腎功能衰竭,活性維生素D的合成減少,導(dǎo)致無法有效吸收鈣,同時(shí)腎臟排出磷的能力下降,造成血鈣降低、血磷升高。這種紊亂會(huì)導(dǎo)致骨骼疼痛、骨質(zhì)疏松甚至骨折,并伴隨瘙癢、肌肉抽搐或皮膚鈣化等癥狀。 處理方法:①服用磷結(jié)合劑如碳酸鈣或氫氧化鋁來降低血磷;②服用活性維生素D制劑如骨化三醇來提升血鈣水平;③調(diào)整飲食,減少高磷含量食物如奶制品、堅(jiān)果、肉類。 慢性腎功能衰竭患者一旦出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,應(yīng)迅速就醫(yī)以防嚴(yán)重并發(fā)癥。長期管理需要定期監(jiān)控電解質(zhì)水平,合理安排飲食,并遵從醫(yī)囑服用藥物或接受透析治療,從而提高生活質(zhì)量并延緩病情進(jìn)展。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院

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