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腸梗阻有后遺癥嗎

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2024-09-28 07:07 45人閱讀

問(wèn)題描述:腸梗阻有后遺癥嗎

醫(yī)生回答(1)

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馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
做假體隆鼻有后遺癥嗎?
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張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肛裂做手術(shù)會(huì)有后遺癥嗎
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劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
小孩腦膜炎好了以后會(huì)有什么后遺癥
腦膜炎不僅累及腦膜,還會(huì)導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)發(fā)生炎癥或者是壞死。腦膜炎病情輕的話,如果沒(méi)有損傷到腦實(shí)質(zhì),治療及時(shí)的患兒可以達(dá)到治愈,很少會(huì)遺留后遺癥。 但是如果患者起病很急,很危重,損傷的程度也比較重,即使腦膜炎治療及時(shí),也可能遺留不同程度的后遺癥,最常見(jiàn)的可能出現(xiàn)繼發(fā)的癲癇發(fā)作,腦膜炎如果影響了腦脊液的循環(huán),還可能會(huì)發(fā)生繼發(fā)性的腦積水。如果大腦的實(shí)質(zhì)受到嚴(yán)重的損傷,患兒以后可以出現(xiàn)嚴(yán)重的智力障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等,有些人還可能出現(xiàn)一些聽(tīng)力的障礙或者是嚴(yán)重的癱瘓等。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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癲癇已經(jīng)成為了當(dāng)前比較常見(jiàn)的一種疾病,其實(shí)這個(gè)疾病的治療藥物是非常豐富的,不同的患者具有不一樣的狀況,在治療上就需要選擇用不一樣的方法,可能會(huì)比較擔(dān)心在用藥期間會(huì)出現(xiàn)副作用的問(wèn)題,那么細(xì)辛腦膠囊治癲癇有副作用嗎,具體表現(xiàn)是什么?細(xì)辛腦膠囊不良反應(yīng)是少數(shù)患者可見(jiàn)
女的嘴唇發(fā)紫怎么回事
女的嘴唇發(fā)紫可能是由于低血氧、循環(huán)系統(tǒng)異常、寒冷刺激或某些疾病引起的,需及時(shí)根據(jù)原因采取相應(yīng)措施,嚴(yán)重時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)。 1、血氧不足 嘴唇發(fā)紫可能是因?yàn)樯眢w內(nèi)的血液氧含量不足,導(dǎo)致血液無(wú)法攜帶足夠氧氣供給組織。這通常與呼吸系統(tǒng)或心臟疾病有關(guān)。例如,慢性阻塞性肺疾病COPD、哮喘發(fā)作或肺部感染可能會(huì)導(dǎo)致這一問(wèn)題。若是因?yàn)楹粑щy引起嘴唇發(fā)紫,應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)可在醫(yī)生建議下使用吸氧治療,必要時(shí)可能需要服用支氣管擴(kuò)張劑或抗炎藥物,改善呼吸問(wèn)題。 2、心血管問(wèn)題 血液循環(huán)不暢也可能導(dǎo)致嘴唇發(fā)紫,如由于心臟病、心力衰竭或其他循環(huán)系統(tǒng)疾病,使得血液流動(dòng)減緩、缺氧情況加重。若伴隨胸痛、疲勞或肢體發(fā)冷等癥狀,需立即就醫(yī)。對(duì)于心血管疾病,可能需要藥物如抗凝藥阿司匹林、降壓藥物卡托普利、利尿劑,也可通過(guò)手術(shù)治療如心臟支架植入改善癥狀。 3、環(huán)境和生理刺激 寒冷天氣會(huì)引起周?chē)苁湛s,減少嘴唇的血液流動(dòng),導(dǎo)致嘴唇暫時(shí)性發(fā)紫。這種情況下,可以通過(guò)保暖措施改善,用圍巾遮擋面部,或飲用熱水來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)。如果是因?yàn)楦咴脱跻鸬陌l(fā)紫,可以適當(dāng)休息或服用高原反應(yīng)緩解藥物如乙酰唑胺。 4、其他疾病或因素 如貧血、甲狀腺功能低下等代謝疾病也可能導(dǎo)致嘴唇發(fā)紫。這些疾病可能會(huì)影響血液中的血紅蛋白濃度或全身代謝率,導(dǎo)致末端組織缺氧。可以通過(guò)多補(bǔ)充富含鐵的食物如豬肝、菠菜,或服用補(bǔ)鐵劑改善貧血。甲狀腺疾病則需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用如左甲狀腺素類(lèi)藥物。 嘴唇發(fā)紫可能是身體某些問(wèn)題的信號(hào),特別是如果經(jīng)常發(fā)生或伴有其他不適癥狀時(shí),應(yīng)警惕重大疾病并盡快就醫(yī)檢查,明確病因才能采取更恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
做流產(chǎn)前注意事項(xiàng)
做流產(chǎn)前需要注意身體檢查、心理準(zhǔn)備以及選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu),這些對(duì)于女性的健康安全和后續(xù)恢復(fù)非常重要。以下從身體、心理和醫(yī)療角度分析注意事項(xiàng)。 1進(jìn)行全面的身體檢查 在流產(chǎn)之前,醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行婦科檢查和超聲檢查,以確認(rèn)孕周、胎位以及宮內(nèi)情況。血液檢查則用來(lái)排查貧血、感染或其他基礎(chǔ)疾病。如果存在婦科炎癥或感染,需要在治療后再進(jìn)行流產(chǎn),以免加重感染風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)充分的檢查,不僅可以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),還能為醫(yī)生制定合理的手術(shù)方案提供支持。 2做好心理準(zhǔn)備并充分溝通 流產(chǎn)可能會(huì)對(duì)女性的心理造成一定的影響,特別是未做好心理準(zhǔn)備的情況下。在決策之前,不妨與伴侶、家人或?qū)I(yè)心理咨詢師溝通,確保是基于充分思考后的決定。流產(chǎn)后可能會(huì)經(jīng)歷情緒起伏或內(nèi)疚感,提前了解這些可能的心理反應(yīng)并學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),能幫助女性更好地面對(duì)手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)。 3選擇正規(guī)且專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 流產(chǎn)手術(shù)需要依靠無(wú)菌操作和專(zhuān)業(yè)設(shè)備,因此選擇正規(guī)醫(yī)院或資質(zhì)齊全的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤為重要。常見(jiàn)流產(chǎn)方式包括藥物流產(chǎn)、吸宮流產(chǎn)和鉗刮術(shù),一般根據(jù)孕周和個(gè)人情況選擇。藥物流產(chǎn)適用于懷孕7周以內(nèi)的女性,而吸宮術(shù)通常在10周前進(jìn)行。手術(shù)前一定要聽(tīng)取避免去非法或條件簡(jiǎn)陋的診所,以降低手術(shù)并發(fā)癥的可能性。 4術(shù)前飲食與生活準(zhǔn)備 飲食方面,應(yīng)避免過(guò)于油膩或辛辣的食物,保持清淡飲食。術(shù)前8小時(shí)需禁食避免嘔吐。平時(shí)要注意做好個(gè)人衛(wèi)生,保持私處清潔,避免盆浴或性生活,以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。還需要準(zhǔn)備好干凈的衛(wèi)生用品,確保術(shù)后護(hù)理的順利進(jìn)行。 5術(shù)后注意事項(xiàng) 盡管屬于術(shù)前的準(zhǔn)備,但有些術(shù)后需注意的問(wèn)題應(yīng)提前了解。流產(chǎn)后女性的子宮與身體需要時(shí)間恢復(fù),大約需1個(gè)月時(shí)間避免劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活和寒涼刺激。飲食上可以多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食品,如魚(yú)湯、雞蛋、豆類(lèi)和新鮮蔬菜水果,幫助身體盡快恢復(fù)。 流產(chǎn)是一項(xiàng)醫(yī)療手術(shù),事關(guān)女性身體與心理健康,應(yīng)認(rèn)真對(duì)待并提前做好充分準(zhǔn)備。如果您有任何疑慮或需要幫助,建議盡早咨詢專(zhuān)業(yè)以獲得適合自身情況的個(gè)性化指導(dǎo)。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒肚臍眼什么時(shí)候脫落
新生兒的肚臍一般在出生后7-21天內(nèi)脫落,但具體時(shí)間因個(gè)體差異可能略有不同。影響脫落時(shí)間的因素包括護(hù)理方式、局部干燥情況以及是否有感染等問(wèn)題。保持肚臍清潔干燥是加速脫落的重要措施。 1、臍帶脫落的原因和過(guò)程: 新生兒出生時(shí),臍帶被剪斷后會(huì)遺留一個(gè)臍帶殘端。隨著血液循環(huán)的停止,臍帶組織逐漸變干、萎縮,最后自然脫落。通常,臍帶脫落的時(shí)間為出生后的7-21天。影響脫落的時(shí)間可能與護(hù)理是否得當(dāng)和寶寶的個(gè)體差異有關(guān)。如果局部濕潤(rùn)或者護(hù)理不當(dāng),可能會(huì)延長(zhǎng)脫落時(shí)間。 2、如何護(hù)理新生兒肚臍: 保持清潔和干燥:建議每天用無(wú)菌棉簽擦拭肚臍,并搭配75%的酒精消毒。每次護(hù)理后要注意使用干凈的小棉簽擦干,避免潮濕導(dǎo)致感染。盡量不讓尿液浸染肚臍,可以選擇適合新生兒使用的高腰尿不濕款式。 避免頻繁碰觸:護(hù)理過(guò)程中盡量避免用力揉搓或頻繁觸碰臍帶,避免摩擦導(dǎo)致感染或延遲脫落。為防臍帶摩擦,可以給寶寶穿寬松的衣物。 3、臍帶脫落后注意事項(xiàng): 觀察肚臍狀態(tài):臍帶脫落后,小創(chuàng)口會(huì)逐漸愈合。如果出現(xiàn)明顯紅腫、流膿或長(zhǎng)時(shí)間滲血,需盡快就醫(yī)。 保持透氣與清潔:每天護(hù)理時(shí)繼續(xù)用無(wú)菌棉簽和酒精消毒,直至臍部完全愈合,沒(méi)有分泌物為止。 臍帶脫落是正常的生理過(guò)程,一般不需要過(guò)多干預(yù),只需注意保持干燥與清潔。如果超過(guò)三周仍未脫落或伴有異常表現(xiàn),應(yīng)帶寶寶及時(shí)就醫(yī)檢查。安心觀察寶寶的肚臍變化,科學(xué)護(hù)理,能幫助寶寶更順利完成這個(gè)生理階段。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
雙眼皮手術(shù)的適應(yīng)癥
雙眼皮手術(shù)的適應(yīng)癥主要包括單眼皮、上瞼皮膚松弛、內(nèi)雙等特定情況,以及希望改善眼部整體美感的人群。通過(guò)手術(shù)可以達(dá)到增強(qiáng)眼部立體感、放大眼睛的效果,但需結(jié)合個(gè)體實(shí)際情況與專(zhuān)業(yè)醫(yī)生溝通決定是否進(jìn)行手術(shù)。 1、單眼皮或內(nèi)雙的美學(xué)需求 單眼皮或內(nèi)雙的結(jié)構(gòu)可能會(huì)讓眼睛顯得較為狹小或沒(méi)有立體感,這類(lèi)人群是雙眼皮手術(shù)的主要適應(yīng)癥之一。手術(shù)通過(guò)調(diào)整眼瞼組織,形成明顯的雙眼皮褶皺,從而改善眼部美觀。術(shù)式包括埋線法、切開(kāi)法和韓式微創(chuàng)法,其中埋線法適合年輕、眼部皮膚緊致的人,切開(kāi)法適合皮膚松弛較明顯者,韓式微創(chuàng)法適合追求傷口隱蔽和自然效果的人。 2、上瞼皮膚松弛、遮蓋視線 老年人或部分中青年人因上瞼皮膚松弛,導(dǎo)致上眼瞼下垂,甚至壓迫睫毛影響視線,這不僅是美觀問(wèn)題,更可能影響正常視覺(jué)功能。雙眼皮手術(shù)在這種情況下可同時(shí)解決松弛皮膚、重塑眼瞼美觀和改善視線遮擋問(wèn)題。手術(shù)方法優(yōu)先推薦切開(kāi)法,以便更精確地去除多余皮膚。 3、眼裂小、上瞼脂肪多造成“腫泡眼” 腫泡眼是由于上瞼脂肪較多或眼肌發(fā)育不均衡導(dǎo)致的,這種眼部特征容易顯得眼神無(wú)神、疲憊。此類(lèi)患者可通過(guò)雙眼皮手術(shù)與部分脂肪去除術(shù)的聯(lián)合治療,使眼裂顯得更大、更有神。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的眼整形以避免術(shù)中去脂過(guò)多導(dǎo)致眼皮凹陷。 4、不對(duì)稱(chēng)雙眼皮矯正 先天或因外傷、手術(shù)等原因?qū)е碌碾p眼皮寬窄不一致、形狀不對(duì)等,可能讓整體面部顯得不協(xié)調(diào)。這種情況下,雙眼皮手術(shù)可以起到矯正作用,需術(shù)前詳盡設(shè)計(jì)以追求兩側(cè)對(duì)稱(chēng)。 適應(yīng)癥選擇應(yīng)根據(jù)個(gè)人眼部特點(diǎn)、需求及醫(yī)生建議決定,切勿盲目追求流行趨勢(shì)。手術(shù)前務(wù)必與專(zhuān)業(yè)醫(yī)生溝通,進(jìn)行全面檢查與設(shè)計(jì),以確保效果理想、安全性高,同時(shí)術(shù)后做好護(hù)理工作促進(jìn)恢復(fù),如果存在疑慮請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
小肚子脹氣怎么辦
小肚子脹氣通常是由于消化不良、腸道氣體堆積或飲食引起的,可以通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩或藥物緩解。若伴有嚴(yán)重疼痛或持續(xù)脹氣,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病。 1、飲食調(diào)整: 脹氣通常與進(jìn)食習(xí)慣和食材選擇有關(guān)。盡量避免豆類(lèi)、十字花科蔬菜如西蘭花、花椰菜、碳酸飲料等容易產(chǎn)氣的食物。同時(shí),進(jìn)食時(shí)避免狼吞虎咽,細(xì)嚼慢咽有助于減少吞咽氣體。如果經(jīng)常脹氣,可以嘗試攝入更容易消化的食物,例如蒸熟的蔬菜、低脂蛋白如雞胸肉、魚(yú)等。含益生菌的食品如酸奶可以幫助調(diào)節(jié)腸道菌群,減少脹氣的機(jī)會(huì)。 2、腹部按摩與運(yùn)動(dòng): 輕柔的腹部按摩有助于促進(jìn)腸道氣體排出,可以按照順時(shí)針?lè)较虬茨Ω共浚看螆?jiān)持5-10分鐘。同時(shí),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也能幫助腸道蠕動(dòng),例如飯后散步、瑜伽中的扭轉(zhuǎn)類(lèi)動(dòng)作或簡(jiǎn)單的深蹲。若習(xí)慣久坐,建議每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,改善胃腸功能。 3、藥物緩解: 如果上述方法效果不佳,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用藥物。消泡劑如西甲硅油可幫助分解腸道內(nèi)的氣泡;助消化藥物如乳酶生可促進(jìn)食物分解和吸收;草藥類(lèi)胃腸藥物如藿香正氣水對(duì)吃錯(cuò)食物引發(fā)的脹氣也有緩解作用。藥物使用應(yīng)在明確病因后進(jìn)行,避免長(zhǎng)期依賴(lài)。 4、潛在疾病檢查: 若小肚子脹氣伴隨腹痛、腹瀉、便血或體重下降等癥狀,可能涉及腸易激綜合征、胃潴留或腸梗阻等疾病,需盡快到消化科就診進(jìn)行檢查。醫(yī)生可能會(huì)安排胃腸鏡檢查或影像學(xué)檢查,進(jìn)一步明確病因。 解決小肚子脹氣,良好的飲食習(xí)慣與適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是核心,必要時(shí)可以配合藥物緩解癥狀。如果脹氣嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以排查身體其他問(wèn)題,從根本上解決困擾。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
心臟搭橋手術(shù)需要多長(zhǎng)時(shí)間
心臟搭橋手術(shù)通常需要3到6小時(shí),具體時(shí)長(zhǎng)根據(jù)個(gè)人的心臟狀況、手術(shù)復(fù)雜程度以及醫(yī)生的操作情況而有所不同。影響手術(shù)時(shí)長(zhǎng)的因素包括病變血管數(shù)量、患者身體狀況和手術(shù)方式。手術(shù)過(guò)程復(fù)雜,需要專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)的精密配合。 1、手術(shù)時(shí)間根據(jù)病變血管數(shù)量決定 心臟搭橋手術(shù)的主要目的是通過(guò)移植健康的血管來(lái)繞過(guò)堵塞的冠狀動(dòng)脈。需要搭橋的血管越多,手術(shù)耗時(shí)就越長(zhǎng)。一般搭橋2到3根血管的手術(shù)時(shí)間在4小時(shí)左右,較為復(fù)雜的多支血管搭橋可能需要6小時(shí)或者更久。 2、患者健康狀況對(duì)手術(shù)時(shí)間的影響 患者整體健康狀況也會(huì)影響手術(shù)時(shí)長(zhǎng)。如果患者有其他健康問(wèn)題如糖尿病、腎功能不全或呼吸系統(tǒng)疾病,可能會(huì)增加手術(shù)難度,從而延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。另外,較高的肥胖指數(shù)或病變動(dòng)脈條件較差也可能增加操作復(fù)雜性,致使時(shí)間拉長(zhǎng)。 3、手術(shù)方式的選擇決定時(shí)間差異 心臟搭橋手術(shù)主要有傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)兩種形式。開(kāi)胸手術(shù)需要中斷心臟的跳動(dòng),利用體外循環(huán)設(shè)備協(xié)助血液流通, 整個(gè)過(guò)程相對(duì)較長(zhǎng)。而微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋則通過(guò)小切口操作,對(duì)心臟跳動(dòng)影響較小,恢復(fù)更快,手術(shù)時(shí)間相對(duì)縮短,但并不是所有人都適合這種方式。具體手術(shù)方式由醫(yī)生根據(jù)患者情況決定。 無(wú)論手術(shù)時(shí)長(zhǎng)如何,心臟搭橋手術(shù)的目的是恢復(fù)血流,改善心肌供血,從而減輕心絞痛、預(yù)防心肌梗死。術(shù)后,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù),包括定期復(fù)診、藥物管理以及健康的生活習(xí)慣。心臟搭橋手術(shù)雖然復(fù)雜,但團(tuán)隊(duì)的專(zhuān)業(yè)能力和醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步使其安全性有保障。如有需求,請(qǐng)?zhí)崆白稍冃呐K專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
腦CT能查出腦供血不足嗎
腦CT能初步發(fā)現(xiàn)腦供血不足的線索,但并不是最直接或最佳的診斷手段。更常用的方法包括腦磁共振成像MRI、頸動(dòng)脈和腦血管超聲、多普勒檢查等。這些檢查能更清晰地評(píng)估腦部血流狀況以及供血不足的具體原因。 1腦CT的作用: 腦CT是一種常見(jiàn)的影像學(xué)檢查,主要用于發(fā)現(xiàn)出血性腦卒中、腫瘤、外傷等疾病。對(duì)于腦供血不足,CT可以在某些嚴(yán)重情況下提供初步線索,比如大范圍的腦梗塞。但對(duì)于早期或輕微的供血不足,其成像分辨率較低,難以充分顯示腦組織血流改變。單純依靠腦CT,診斷可能不夠準(zhǔn)確。 2其他更適合的檢查方法: a. 磁共振成像MRI:MRI特別是彌散加權(quán)成像DWI和灌注加權(quán)成像PWI能清楚地顯示腦供血不足的情況,特別是在急性期。 b. 頸動(dòng)脈和腦血管超聲:超聲能夠評(píng)估頸動(dòng)脈狹窄或堵塞的情況,這是腦供血不足的常見(jiàn)原因之一。 c. 磁共振血管成像MRA或CT血管成像CTA:這些檢查可以幫助直接觀察頭頸部血管是否存在狹窄、閉塞或動(dòng)脈瘤等情況。 3腦供血不足的潛在原因: a. 動(dòng)脈硬化:血管內(nèi)壁脂質(zhì)沉積可導(dǎo)致血流減少,這是腦供血不足的常見(jiàn)病因。 b. 心血管疾病:如心臟病、心律失常,可導(dǎo)致腦部血流供應(yīng)的波動(dòng)或中斷。 c. 低血壓或高粘血癥:血壓過(guò)低或血液黏稠度過(guò)高會(huì)影響腦部供血。 d. 局部血管狹窄或占位性病變:如動(dòng)脈狹窄或腦部腫瘤,可直接壓迫或堵塞血流。 4如何預(yù)防和改善腦供血不足: a. 改善生活方式:戒煙限酒、減少高脂飲食攝入,多吃富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、堅(jiān)果等;增加富含纖維的蔬果攝入。 b. 適量運(yùn)動(dòng):如散步、游泳,有助于改善心血管健康,促進(jìn)血液循環(huán)。 c. 按醫(yī)囑服藥:對(duì)高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病患者來(lái)說(shuō),規(guī)律服藥至關(guān)重要,能間接保護(hù)腦血流供應(yīng)。 腦CT雖然能夠提供一些間接的線索,但并不是明確診斷腦供血不足的最佳方法。如果懷疑存在腦供血不足,應(yīng)結(jié)合病史及其他更先進(jìn)的影像學(xué)檢查手段進(jìn)行評(píng)估,及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取針對(duì)性治療。同時(shí),保持健康的生活方式對(duì)于預(yù)防腦供血不足十分重要。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
癌癥疼痛是怎么回事
癌癥疼痛是由癌癥本身或治療引起的一種復(fù)雜疼痛感,應(yīng)根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的緩解措施,如調(diào)整治療方案、使用止痛藥物及綜合治療手段。 1、腫瘤直接作用 腫瘤本身對(duì)身體組織的侵襲是癌癥疼痛最常見(jiàn)的原因。腫瘤可能壓迫神經(jīng)、血管或器官,導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。例如,腫瘤壓迫脊髓神經(jīng)可能引起劇烈的神經(jīng)痛,而胃癌侵蝕胃壁則會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟疼痛。處理方法包括通過(guò)手術(shù)切除腫瘤或減少腫瘤體積的放療與化療,緩解腫瘤對(duì)組織的壓迫。如果腫瘤無(wú)法完全切除,還可以采取姑息性治療手段,減輕疼痛。 2、癌癥治療副作用 放療、化療和部分靶向藥物可能引起繼發(fā)性疼痛。例如,放療可能傷害周邊的健康組織,導(dǎo)致炎癥或瘢痕化;化療藥物則可能引發(fā)四肢末端神經(jīng)病變,表現(xiàn)為刺痛或麻木。對(duì)于治療引起的疼痛,可以通過(guò)調(diào)整治療方案減少劑量或更換藥物來(lái)緩解。還可以聯(lián)合使用支持性治療藥物,如非甾體抗炎藥NSAIDs或局部麻醉劑。 3、心理及情緒因素 癌癥患者常因疾病本身及治療壓力,出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,這些情緒因素可以進(jìn)一步加重疼痛感。建議患者尋求心理支持,如接受心理治療或加入患者支持小組。在未經(jīng)醫(yī)學(xué)許可情況下,不建議單獨(dú)依賴(lài)情緒調(diào)節(jié)藥物,但適量身心療法如正念冥想、認(rèn)知行為治療CBT可幫助緩解心因性疼痛。 4、其他可能原因 癌癥患者的疼痛還可能來(lái)自間接因素,例如手術(shù)切口恢復(fù)引起的短期疼痛,或因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的肌肉痙攣和褥瘡疼痛。對(duì)于這些情況,可以采用有針對(duì)性的物理治療,如逐步的肌肉康復(fù)訓(xùn)練、傷口護(hù)理和按摩來(lái)緩解疼痛。 癌癥疼痛的成因復(fù)雜,需精準(zhǔn)診斷和綜合管理才能最大程度緩解。如果癌癥疼痛影響了日常生活或有惡化跡象,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案并進(jìn)行個(gè)性化疼痛管理,改善生活質(zhì)量。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
現(xiàn)在艾滋病人多嗎
全球范圍內(nèi)艾滋病患者人數(shù)雖然總體增多,但得益于醫(yī)療水平進(jìn)步與宣傳教育,感染率增速已顯著降低。艾滋病的傳播仍與個(gè)人行為、地區(qū)醫(yī)療條件和防控意識(shí)密切相關(guān),了解傳播途徑、及時(shí)檢測(cè)和規(guī)范治療是避免感染和控制病情的關(guān)鍵。 1、全球和國(guó)內(nèi)艾滋病人數(shù)概況 據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署數(shù)據(jù)顯示,截至目前,全球約有3800萬(wàn)艾滋病病毒HIV攜帶者。雖然絕對(duì)人數(shù)有所增加,但因防控措施加強(qiáng),感染率上升趨勢(shì)逐漸放緩。在中國(guó),官方數(shù)據(jù)表明每年新增病例目前較為穩(wěn)定,以年輕人和老年人群體的感染率較為突出,尤其是經(jīng)性傳播的比例占感染總數(shù)的90%以上。 2、艾滋病流行的主要原因 醫(yī)療資源和知識(shí)普及不足:一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)因缺乏足夠的醫(yī)療資源和預(yù)防知識(shí),導(dǎo)致傳播迅速。 高風(fēng)險(xiǎn)行為增加傳播可能性:如不安全性行為、靜脈注射吸毒共用針具等,直接增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 隱蔽性使感染者易傳播:HIV感染后早期癥狀輕微,許多人未及時(shí)檢測(cè)與診斷,可能無(wú)意中傳染他人。 對(duì)檢測(cè)和治療的偏見(jiàn):部分人因誤解或歧視而逃避檢測(cè)與治療,導(dǎo)致病毒進(jìn)一步擴(kuò)散。 3、如何減少感染并規(guī)范治療 宣傳與教育:普及安全性行為和防護(hù)知識(shí)是有效降低傳播的重要措施之一,如正確使用安全套、避免共用針具等。 及時(shí)檢測(cè):尤其是有高危行為的人群,建議定期進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè),HIV感染后早發(fā)現(xiàn)早治療效果更佳;可以通過(guò)社區(qū)醫(yī)院或疾控中心免費(fèi)檢測(cè)。 規(guī)范用藥治療:目前治療艾滋病主要依靠抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART,包括藥物如齊多夫定、拉米夫定、依非韋倫等,能夠抑制病毒復(fù)制,提高患者生存質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命。服藥需長(zhǎng)期堅(jiān)持,不能中斷。 艾滋病的控制建立在全社會(huì)相互理解與防治的基礎(chǔ)上,采取正確的防護(hù)措施和擁抱科學(xué)治療手段,既能保護(hù)自己也能保護(hù)他人。減少高危行為,推動(dòng)檢測(cè)普及,才能有效預(yù)防艾滋病的進(jìn)一步傳播。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
腰椎微創(chuàng)手術(shù)后幾天可以下床活動(dòng)
腰椎微創(chuàng)手術(shù)后通常在術(shù)后1-2天可以下床活動(dòng),但需要根據(jù)個(gè)人情況及醫(yī)生建議逐步增加活動(dòng)量。術(shù)后恢復(fù)不僅取決于手術(shù)本身,還與患者的身體狀況、護(hù)理質(zhì)量以及康復(fù)訓(xùn)練密切相關(guān)。 1、下床活動(dòng)的時(shí)間及注意事項(xiàng) 腰椎微創(chuàng)手術(shù)如椎間盤(pán)微創(chuàng)、髓核摘除術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,患者通常在術(shù)后1-2天內(nèi)可以嘗試下床活動(dòng),但需在專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員的幫助下完成。剛開(kāi)始下床時(shí)動(dòng)作要緩慢,避免突然起身導(dǎo)致腰部受力過(guò)大或復(fù)發(fā)。切忌長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重,早期下床主要是通過(guò)短距離行走,利于預(yù)防術(shù)后血栓及促進(jìn)血液循環(huán)。 2、個(gè)體差異的重要性 不同患者的恢復(fù)時(shí)間可能略有不同。若有以下情況,如術(shù)中創(chuàng)傷較大、術(shù)后傷口疼痛顯著或伴有其他慢性疾病如糖尿病、高血壓,下床時(shí)間可能需要延遲至3-5天。在這種情況下,需密切觀察患者的恢復(fù)情況,并通過(guò)床上肢體活動(dòng)維持肌肉狀態(tài)。 3、術(shù)后康復(fù)的科學(xué)指導(dǎo) 手術(shù)后不能因?yàn)橄麓不顒?dòng)提早而忽視康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后早期可以進(jìn)行腹式呼吸、腿部輕微抬舉等床上功能性鍛煉。一周后適當(dāng)增加行走距離來(lái)恢復(fù)腰背部肌肉力量;3-4周內(nèi)避免彎腰、扭腰等動(dòng)作,并及時(shí)復(fù)診,配合醫(yī)生制定更系統(tǒng)的康復(fù)計(jì)劃。 腰椎微創(chuàng)手術(shù)后合理的活動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練對(duì)恢復(fù)有著重要意義。患者下床活動(dòng)要循序漸進(jìn),不宜急于求成。如果出現(xiàn)疼痛加劇、傷口異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理,以確保手術(shù)效果和身體健康。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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