林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：結(jié)直腸癌早期篩查可以通過(guò)結(jié)腸鏡檢查、糞便潛血試驗(yàn)FOBT以及糞便DNA檢測(cè)等方法來(lái)實(shí)現(xiàn)，這些手段能有效發(fā)現(xiàn)早期病灶，幫助及時(shí)診治，提高患者生存率。定期篩查是預(yù)防結(jié)直腸癌的關(guān)鍵。
1、高危人群的篩查建議
結(jié)直腸癌的高危人群包括直系親屬有結(jié)直腸癌病史者、患有家族性腺瘤性息肉病者、長(zhǎng)期存在潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病的患者，以及有肥胖、久坐生活習(xí)慣、吸煙或酗酒史的人群。對(duì)于這些人群，建議從40歲開(kāi)始定期進(jìn)行篩查，頻率通常為每1-2年一次。常見(jiàn)篩查方法為結(jié)腸鏡檢查，這是發(fā)現(xiàn)息肉或早期病灶的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以在檢查過(guò)程中直接清除小的病變組織。
2、常規(guī)篩查方法及流程
糞便潛血試驗(yàn)FOBT： 該方法檢測(cè)糞便中是否存在肉眼不可見(jiàn)的血跡，是一種方便無(wú)創(chuàng)的初篩手段。通常每年檢測(cè)一次，如結(jié)果陽(yáng)性，則需進(jìn)一步接受結(jié)腸鏡檢查。
糞便DNA檢測(cè)： 此技術(shù)可以通過(guò)分析糞便中的癌細(xì)胞脫落DNA片段，識(shí)別癌癥或癌前病變，其敏感性高于傳統(tǒng)的潛血試驗(yàn)，適合人群廣泛。
結(jié)腸鏡檢查： 作為最準(zhǔn)確的篩查方法，不僅能發(fā)現(xiàn)病灶，還能即時(shí)切除癌前病變?nèi)缦倭觥Ｒ话憬ㄗh普通風(fēng)險(xiǎn)人群從50歲開(kāi)始，每10年檢查一次；高危人群需根據(jù)醫(yī)生建議縮短篩查間隔。
3、早期篩查的實(shí)際生活相關(guān)性
篩查不僅適合高危人群，普通人在日常生活中也要保持健康意識(shí)。通過(guò)合理飲食預(yù)防結(jié)直腸癌，建議增加膳食纖維攝入，如多吃蔬菜、水果、全谷物食品，減少紅肉和加工肉制品的攝入。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、保持健康體重同樣是有效預(yù)防策略。如果出現(xiàn)大便帶血、腹痛、便秘或腹瀉持續(xù)等癥狀，需盡早咨詢
長(zhǎng)期忽視篩查會(huì)使部分癥狀潛伏甚至惡化至晚期，降低治療成功率。建議根據(jù)自身情況定期進(jìn)行相應(yīng)的篩查，并保持良好的健康生活習(xí)慣，如發(fā)現(xiàn)異常情況及早就醫(yī)。
2025-05-12 14:20