痙攣性腸梗阻會(huì)影響正常排便嗎

腸梗阻是指任何原因引起的腸內(nèi)容物不能順利通過(guò)腸道排出體外，是外科常見(jiàn)的急腹癥之一。痙攣性腸梗阻是由于腸壁肌肉因痙攣性收縮而導(dǎo)致的腸梗阻，在小腸多見(jiàn)，臨床上非常少見(jiàn)。主要是由于腸腔內(nèi)的異物、寄生蟲、炎癥等刺激引起腸壁痙攣，或者腹部的外傷，手術(shù)的刺激以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。如腦腫瘤、膿腫，精神過(guò)度緊張等引起腸管痙攣而引起的。臨床上表現(xiàn)為腹部絞痛，以臍周最為明顯，惡心、嘔吐、停止排便排氣等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)引起水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)會(huì)影響正常排便。

劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院

腸梗阻非手術(shù)方法有哪些

腸梗阻非手術(shù)方法主要有以下幾種:1.胃腸減壓法。經(jīng)過(guò)胃腸減壓減少胃腸道內(nèi)的氣體液體，從而減輕小腸膨脹改善腸道的血液循環(huán)，促進(jìn)局部的血供恢復(fù)正常，從而減輕患者的腹部脹痛癥狀。2.糾正水電解質(zhì)平衡。特別是在腸梗阻出現(xiàn)早期時(shí)，要給予鹽溶液以及離子，根據(jù)血液生化結(jié)果調(diào)整用藥，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。3.控制感染腸梗阻一旦發(fā)生后，由于腸壁的血液回流不暢，腸道黏膜會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌的移位，這時(shí)很有必要進(jìn)行運(yùn)用抗生素抗感染治療。4.對(duì)癥治療。如果出現(xiàn)疼痛的需要給予解痙止痛藥物緩解，必要時(shí)可以運(yùn)用生長(zhǎng)抑制素減輕胃腸液的分泌。

武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院

腸梗阻術(shù)后吃東西嘔吐是什么原因

腸梗阻患者在做完手術(shù)個(gè)周以后還會(huì)再次出現(xiàn)干嘔的癥狀，可能會(huì)是由于患者再次出現(xiàn)了傳染或者并發(fā)癥。患者在做完手術(shù)以后一定會(huì)消化大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，但是患者可能會(huì)吃了不容易吸收、油膩葷腥的食物，比如說(shuō)肉、海鮮、蔬菜等，也有可能吃了含淀粉量高的食物。患者手術(shù)救治以后并沒(méi)有及時(shí)的排便，活動(dòng)量過(guò)大等情況也會(huì)再次出現(xiàn)干嘔的癥狀。患者可能會(huì)有腹腔手術(shù)、精神創(chuàng)傷、破皮、異物或者是其他疾病史，這些也會(huì)再次出現(xiàn)干嘔的癥狀。特別注意不要吃辛辣刺激性食物，不要吃生冷寒涼性食物。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

腸梗阻的日常飲食？

腸梗阻平時(shí)盡量不要吃高油膩高脂肪的食物，多吃一點(diǎn)兒蔬菜類的水果類的所含粗纖維的飲食，粗纖維可以增進(jìn)腸蠕動(dòng)，增進(jìn)排便，有利于預(yù)防工作腸梗阻的復(fù)發(fā)，平時(shí)不要吃辣的刺激性東西，多喝水，始終保持大便通暢，增加腸梗阻的復(fù)發(fā)，如果停止下來(lái)排便排氣及時(shí)復(fù)查。

白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

腸梗阻會(huì)反復(fù)發(fā)生嗎

腸梗阻是有可能反復(fù)發(fā)生的。引起腸梗阻的原因有多種，比較常見(jiàn)的是腸道粘連，通常是做了大型的腸道手術(shù)后引發(fā)的，部分受到結(jié)核桿菌感染引起腸結(jié)核，也會(huì)導(dǎo)致腸梗阻。經(jīng)常便秘、腸道蠕動(dòng)過(guò)慢，由于積聚過(guò)多的糞便堆積在腸道內(nèi)形成糞塊，也可能會(huì)導(dǎo)致不完全性腸梗阻。腸道內(nèi)長(zhǎng)了腫瘤造成腸腔狹窄，也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腸梗阻反復(fù)發(fā)作。當(dāng)出現(xiàn)惡心、腹痛、食欲下降、消瘦等病態(tài)時(shí)。需要前往醫(yī)院完善相關(guān)檢查，給予治療原發(fā)疾病，以免腸梗阻反復(fù)發(fā)作。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

腸套疊就是腸梗阻嗎

腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內(nèi)，并導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。腸梗阻是腸道的內(nèi)容物不能正常通過(guò)，腸腔引起的臨床的癥狀，腸梗阻有很多的原因。主要是由于腸腔的梗阻，包括腸腔內(nèi)形成物引起的，比如腸道的腫瘤、息肉或者是腸壁本身的疾病。炎性的腸病引起的腸壁的僵硬，以及糞塊堵塞形成的腸梗阻，當(dāng)然也包括腸套疊導(dǎo)致的腸梗阻。腸套疊是一種特殊類型的腸梗阻。不過(guò)腸套疊一般通過(guò)保守治療是不能好轉(zhuǎn)的。多需要空氣灌腸或者是手術(shù)干預(yù)才能夠好轉(zhuǎn)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

腸梗阻會(huì)導(dǎo)致腹部絞痛嗎

腸梗阻是會(huì)導(dǎo)致腹部絞痛的。腸梗阻在臨床較常見(jiàn)，因?yàn)槟c道的內(nèi)容物在排出時(shí)受阻，所以導(dǎo)致大量的腸道內(nèi)容物囤積在梗阻的部位，從而引起腹部脹氣，陣發(fā)性的腹部絞痛。當(dāng)腸道的壓力達(dá)到一定程度時(shí)，會(huì)引起惡心、嘔吐、停止排便，停止排氣等癥狀。但是引起腹部絞痛也有可能是其他的因素，比如急性腸胃炎，腸痙攣、腸道惡性腫瘤等，結(jié)石疾病也可導(dǎo)致腹部出現(xiàn)絞痛。當(dāng)患者如果腹部絞痛無(wú)法忍受時(shí)，需要盡早到醫(yī)院急診科完善腹部立位平片，等相關(guān)檢查、確診引起腹部絞痛的病因，及時(shí)給予治療。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

腸梗阻術(shù)后會(huì)有什么后遺癥嗎

腸梗阻手術(shù)之后，一般會(huì)留有一定的后遺癥。臨床當(dāng)中最為常見(jiàn)的就是術(shù)后不全性腸梗阻，或者是一些間斷發(fā)作的慢性腹痛，以及消化營(yíng)養(yǎng)不良等方面的后遺癥。這主要是由于腸梗阻手術(shù)之后，很容易造成腸道繼續(xù)粘連發(fā)生梗阻的機(jī)會(huì)，有時(shí)切除腸管過(guò)多時(shí)容易造成吸收營(yíng)養(yǎng)障礙。因此患者會(huì)在短期內(nèi)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)吸收不良，甚至消瘦、乏力、貧血等比較嚴(yán)重的后遺癥，甚至有些惡性腫瘤引起的腸梗阻，術(shù)后還會(huì)引起轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)等一系列的后遺癥。因此，腸梗阻手術(shù)后也要進(jìn)行定期的復(fù)查。平時(shí)飲食上也要注意以清淡、低脂、易消化的食物為主，減少再次發(fā)生梗阻。

戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

腸梗阻會(huì)導(dǎo)致肚子脹嗎

腸梗阻會(huì)導(dǎo)致肚子脹氣。腸梗阻典型的癥狀就是出現(xiàn)腹部疼痛，隨著腸道內(nèi)容物的積聚越來(lái)越多，腸道內(nèi)的壓力增高，引起腹部脹，可伴有惡心、嘔吐、肛門停止排便，也可能出現(xiàn)脈率增快、體溫升高。如果是低位性的腸梗阻，腹脹就比較明顯。如果是高位性的腸梗阻，嘔吐比較嚴(yán)重。但是導(dǎo)致肚子脹氣，也有可能是消化道的疾病，比如消化不良、腸易激綜合征、頑固性便秘等，并不是所有的肚子脹都是腸梗阻引起的。出現(xiàn)肚子脹，可以進(jìn)一步完善檢查，再對(duì)癥處理。

葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院

腸梗阻腹痛多久能緩解

腸梗阻的腹痛主要是因?yàn)槟c痙攣引起來(lái)的陣發(fā)性腹痛。一般情況下，只要給予解痙攣治療，腹痛就會(huì)緩解，但是往往在治療腸梗阻的過(guò)程當(dāng)中。在臨床上如果不是較為嚴(yán)重的疼痛的情況下，或者是在腸梗阻原因明了之前，一般不建議應(yīng)用解痙攣的藥物。一方面可能會(huì)出現(xiàn)一些不必要的并發(fā)癥，另一方面解痙攣治療時(shí)，也會(huì)嚴(yán)重的影響胃腸道蠕動(dòng)，使腸痙攣的恢復(fù)時(shí)間加長(zhǎng)。一般隨著病情的發(fā)展，梗阻解除之后，疼痛就會(huì)消失。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

麻痹性腸梗阻治療方法有哪些

麻痹性腸梗阻是由于腸道蠕動(dòng)功能喪失導(dǎo)致的腸內(nèi)容物通過(guò)障礙，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和支持治療。關(guān)鍵措施包括解除病因...

怎么判斷寶寶是不是腸梗阻

寶寶腸梗阻的判斷依據(jù)包括嘔吐、腹脹、排便異常和哭鬧不安。出現(xiàn)這些癥狀需立即就醫(yī)，通過(guò)腹部X光、超聲等檢查確診。1. 嘔吐腸梗??...

機(jī)械性腸梗阻是什么怎么治

機(jī)械性腸梗阻是腸道因物理性阻塞導(dǎo)致內(nèi)容物通過(guò)障礙的急腹癥，需及時(shí)解除梗阻防止腸壞死。主要治療包括胃腸減壓、液體復(fù)蘇、手術(shù)...

麻痹性腸梗阻的治療方法是什么?

麻痹性腸梗阻的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和輔助治療，具體方案需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度確定。藥物治療常用促進(jìn)腸蠕動(dòng)的藥...

蛔蟲性腸梗阻會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)

蛔蟲性腸梗阻典型癥狀包括陣發(fā)性臍周疼痛、嘔吐、腹脹及排便排氣停止，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脫水或休克。病因與蛔蟲感染、腸道蠕動(dòng)紊亂、蟲...

腸梗阻患者要多吃哪些食物?

腸梗阻患者需選擇易消化、低渣、低纖維的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，急性期需禁食并由醫(yī)生評(píng)估后逐步恢復(fù)飲食。恢復(fù)期可食用米湯、藕粉、...

高位腸梗阻和低位腸梗阻的區(qū)別

高位腸梗阻與低位腸梗阻的區(qū)別主要體現(xiàn)在梗阻部位、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及治療策略五個(gè)方面。1、梗阻部位：高位腸??...

腸梗阻下腹部痙攣性疼痛怎么回事，怎么辦

腸梗阻下腹部痙攣性疼痛可能由機(jī)械性梗阻、腸動(dòng)力異常、腸壁血運(yùn)障礙、炎癥刺激、腫瘤壓迫等原因引起，可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療...

腸梗阻切小腸 原因卻是香菇惹的禍

腸梗阻切除小腸可能與過(guò)量食用未充分咀嚼的香菇有關(guān)，這類高纖維食物在腸道內(nèi)形成團(tuán)塊導(dǎo)致機(jī)械性梗阻。預(yù)防需注意飲食方式，治療...

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天方藥業(yè)、中國(guó)醫(yī)藥13日復(fù)牌大跌,截至發(fā)稿前,中國(guó)醫(yī)藥報(bào)18.88元,跌幅5.79%；天方藥業(yè)報(bào)5.90元,跌幅6.05%。天方藥業(yè)、中國(guó)醫(yī)藥12月12日因重大資產(chǎn)重組事件停牌一天,兩公司將分別召開會(huì)議審議《關(guān)于中國(guó)醫(yī)藥保健品股份有限公司換股吸收合并河南天方藥業(yè)股份有限公司的議案》、《關(guān)于簽訂<換股吸收合并協(xié)議>的議案》。13日,天方藥業(yè)發(fā)布公告稱,天方藥業(yè)12日召開的2012年第五次

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)對(duì)女性的困擾

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)可能源于遺傳、內(nèi)分泌、自身免疫、子宮結(jié)構(gòu)異常等問(wèn)題，需盡早明確原因并接受針對(duì)性治療，包括藥物、手術(shù)、生活方式調(diào)整等多種干預(yù)手段。 1遺傳因素可能導(dǎo)致胚胎異常。 染色體異常是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的重要原因之一，夫妻一方可能攜帶染色體異常如平衡易位，導(dǎo)致胚胎發(fā)育受限。建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查。如果存在異常，可以通過(guò)輔助生殖技術(shù)如胚胎篩查PGT選擇健康胚胎移植，降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。 2環(huán)境因素也起到作用。 不良的生活習(xí)慣吸煙、酗酒、化學(xué)品暴露或重金屬接觸可能損害生殖健康。女性需注意遠(yuǎn)離有毒危險(xiǎn)環(huán)境，保持均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和心理健康，優(yōu)化孕前和孕期狀態(tài)。 3內(nèi)分泌失調(diào)問(wèn)題需關(guān)注。 內(nèi)分泌異常如黃體功能不足、甲狀腺疾病或多囊卵巢綜合征可能影響胚胎著床或早期發(fā)育。醫(yī)生可能開具黃體酮補(bǔ)充劑、甲狀腺激素或二甲雙胍等藥物輔助治療，改善內(nèi)分泌狀態(tài)。 4自身免疫和凝血功能問(wèn)題。 抗磷脂綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫疾病可能造成胎盤血管問(wèn)題，引起流產(chǎn)。通常采用低劑量阿司匹林聯(lián)合低分子量肝素治療，加強(qiáng)子宮血供循環(huán)，幫助保護(hù)胚胎。 5子宮結(jié)構(gòu)異常需進(jìn)行修復(fù)。 宮腔粘連、子宮畸形如雙角子宮、子宮縱膈可能導(dǎo)致胚胎無(wú)法正常著床。通過(guò)宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)修復(fù)異常結(jié)構(gòu)，可提高妊娠成功率。 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)并非不可避免，關(guān)鍵在于明確個(gè)人病因，實(shí)施針對(duì)性管理。在醫(yī)生指導(dǎo)下的綜合治療干預(yù)，再配合健康的生活習(xí)慣，將有助于顯著降低流產(chǎn)概率并迎來(lái)健康的寶寶。

張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院

做白內(nèi)障手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

做白內(nèi)障手術(shù)雖然存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但總體來(lái)說(shuō)是安全且成熟的眼科手術(shù)，只需按照醫(yī)囑做好術(shù)前評(píng)估并選擇正規(guī)醫(yī)院，絕大多數(shù)患者都能順利完成手術(shù)并改善視力。可能的風(fēng)險(xiǎn)包括感染、視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)炎等，但這些屬于少見(jiàn)情況。 1、白內(nèi)障手術(shù)的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn) 白內(nèi)障手術(shù)是通過(guò)將患者混濁的晶狀體取出并植入人工晶體來(lái)恢復(fù)視力。盡管成功率高，但術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)以下風(fēng)險(xiǎn)： 感染或炎癥：術(shù)后若清潔不當(dāng)或手術(shù)操作過(guò)程中消毒不到位，可能導(dǎo)致感染或炎癥如眼內(nèi)炎。這種風(fēng)險(xiǎn)較低，但需認(rèn)真防范。 視網(wǎng)膜脫離：極少數(shù)患者會(huì)因眼內(nèi)壓力變化等因素引發(fā)視網(wǎng)膜脫離，通常風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)前眼部健康狀況有關(guān)。 人工晶狀體問(wèn)題：人工晶體的移位或適配不佳可能導(dǎo)致視物模糊，需要進(jìn)一步治療。 2、如何降低白內(nèi)障手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn) 為了減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，患者與醫(yī)生需要密切合作： 術(shù)前檢查：進(jìn)行全面的眼部和身體健康評(píng)估，排查高血壓、糖尿病及其他眼科問(wèn)題，如青光眼或黃斑病變。 選擇正規(guī)醫(yī)院和經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、先進(jìn)設(shè)備的運(yùn)用都會(huì)大大提高手術(shù)的安全性。 術(shù)后護(hù)理：按醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水，防止感染，同時(shí)避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能影響術(shù)眼康復(fù)的行為。 3、術(shù)后注意事項(xiàng) 為了促進(jìn)術(shù)后效果并進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)，患者需做好日常護(hù)理： 保持傷口清潔，避免臟水進(jìn)入眼睛。 避免在術(shù)后一周內(nèi)參與過(guò)于劇烈的活動(dòng)，如彎腰搬重物等。 定期復(fù)查，確保術(shù)后愈合良好并及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。 白內(nèi)障手術(shù)的安全性較高，總體風(fēng)險(xiǎn)可控。患者應(yīng)做好術(shù)前術(shù)后配合，及時(shí)與醫(yī)生溝通，選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)，并嚴(yán)格遵循護(hù)理建議，大多數(shù)情況下可以得到令人滿意的視力改善效果。

盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

前列腺超聲注意事項(xiàng)

前列腺超聲檢查前需注意保持膀胱充盈、避免刺激性飲食及遵醫(yī)囑停留藥物。合理準(zhǔn)備有助于提高檢查精準(zhǔn)度。 1保持膀胱充盈 前列腺超聲通常包括經(jīng)腹部或經(jīng)直腸檢查。經(jīng)腹部超聲檢查時(shí)，膀胱充盈是關(guān)鍵，因?yàn)槠淠軌蜃鳛椤奥暣啊保岣哂跋袂逦取z查前建議根據(jù)醫(yī)囑飲用500-1000毫升水，并在檢查前盡量避免排尿。 2避免刺激性飲食 檢查前一天適當(dāng)調(diào)整飲食，避免辛辣、油膩及易產(chǎn)氣的食物。這類食物可能引起消化不適或腸道內(nèi)氣體干擾，影響檢查質(zhì)量。而日常清淡飲食更有助于檢查的順利進(jìn)行。 3停藥或代替藥物需醫(yī)囑 一些藥物可能影響檢查結(jié)果，例如影響膀胱充盈狀態(tài)的利尿劑或抗凝藥物。患者在檢查前要明確告知醫(yī)生自己正在服用的藥物，咨詢是否需要調(diào)整或暫停。 4個(gè)人清潔注意 對(duì)于經(jīng)直腸超聲檢查，清潔直腸同樣重要。如果醫(yī)生建議進(jìn)行灌腸操作，需根據(jù)指導(dǎo)清潔腸道，確保獲得清晰的成像數(shù)據(jù)。 5檢查前心理準(zhǔn)備 部分患者可能對(duì)經(jīng)直腸超聲檢查感到緊張。實(shí)際上，該方法通常在局麻或局部潤(rùn)滑情況下進(jìn)行，不會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛。保持放松的心理狀態(tài)能讓檢查效果更理想。 前列腺超聲準(zhǔn)備過(guò)程簡(jiǎn)單但需配合醫(yī)生指導(dǎo)。充分做好準(zhǔn)備有助于檢查結(jié)果更加準(zhǔn)確，建議患者在下次檢查前與醫(yī)生詳細(xì)溝通，確保最佳狀態(tài)。

劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院

肝血管瘤的CT表現(xiàn)

肝血管瘤的CT檢查通常表現(xiàn)為低密度或等密度影，增強(qiáng)掃描時(shí)呈現(xiàn)典型的“離心性分層強(qiáng)化”特征，這是醫(yī)生診斷這種良性腫瘤的重要依據(jù)。根據(jù)肝血管瘤的大小、位置和增強(qiáng)特征，CT能夠提供詳細(xì)的影像信息，有助于鑒別診斷以及制定后續(xù)治療計(jì)劃。 1、原因：肝血管瘤形成的基礎(chǔ) 肝血管瘤是一種由異常增生的血管組成的良性腫瘤，其形成與多種因素相關(guān)。一是遺傳因素，家族患病史可能會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。二是激素水平波動(dòng)，尤其是女性在妊娠期或服用雌激素藥物時(shí)可能更易發(fā)生。慢性病如肝硬化等也可能誘發(fā)血管結(jié)構(gòu)異常。雖然肝血管瘤較為常見(jiàn)，但大多數(shù)人并無(wú)明顯癥狀，通常是因其他疾病影像學(xué)檢查時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)。 2、表現(xiàn)：CT增強(qiáng)掃描特征 在普通CT平掃中，小血管瘤一般表現(xiàn)為低密度或等密度影，部分巨大血管瘤在肝臟切片中帶有明顯邊緣。如果采用增強(qiáng)CT掃描，不同階段可以檢測(cè)到“離心性環(huán)狀強(qiáng)化”： 1動(dòng)脈期：增強(qiáng)影像在瘤體邊緣首先出現(xiàn)增強(qiáng)信號(hào)，而腫瘤的中心部分無(wú)明顯變化。 2靜脈期：血液緩慢進(jìn)入瘤體中心，表現(xiàn)為進(jìn)一步的分層強(qiáng)化。 3延遲期：整個(gè)腫瘤影像密度趨于一致，接近于周圍的正常肝組織。這種特有的“逐漸填充”表現(xiàn)與其他肝臟病變?nèi)鐞盒阅[瘤有顯著區(qū)別，是肝血管瘤的核心診斷依據(jù)之一。 3、治療：如何應(yīng)對(duì)肝血管瘤 通常，小型無(wú)癥狀的肝血管瘤無(wú)需特別治療，只需定期超聲或CT復(fù)查即可。對(duì)于有明顯癥狀、瘤體過(guò)大或破裂風(fēng)險(xiǎn)的患者，可考慮以下處理方法： 1微創(chuàng)手術(shù)：采用肝動(dòng)脈栓塞術(shù)切斷瘤體供血，從而抑制其生長(zhǎng)； 2傳統(tǒng)肝部分切除術(shù)：適用于瘤體巨大且無(wú)法用微創(chuàng)技術(shù)控制的情形； 3藥物保守治療：如血管生成抑制劑，雖然目前未形成治療共識(shí)，但在小范圍研究中顯示出潛力。 肝血管瘤通常是一種良性的疾病，大部分病例并無(wú)明顯危害，定期檢查即可保障安全。但如果影像顯示瘤體快速增大或引發(fā)壓迫癥狀，應(yīng)結(jié)合個(gè)人體質(zhì)和醫(yī)生建議選擇科學(xué)的治療方案，以避免潛在風(fēng)險(xiǎn)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

含氟牙膏能預(yù)防齲齒嗎

含氟牙膏可以有效預(yù)防齲齒。氟化物能夠增強(qiáng)牙釉質(zhì)的抗酸能力，幫助修復(fù)因初期蛀牙而受損的牙齒結(jié)構(gòu)，是預(yù)防齲齒的重要手段。結(jié)合正確刷牙方法和良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣可顯著降低蛀牙風(fēng)險(xiǎn)。 1氟化物的核心作用 氟化物是含氟牙膏的主要活性成分，其能夠強(qiáng)化牙釉質(zhì)的礦物質(zhì)結(jié)構(gòu)。在口腔環(huán)境中，細(xì)菌分解糖類產(chǎn)生酸性物質(zhì)，這些酸會(huì)腐蝕牙釉質(zhì)，繼而導(dǎo)致齲齒。氟化物能促進(jìn)牙齒再礦化過(guò)程，使受酸性侵蝕的牙釉質(zhì)恢復(fù)堅(jiān)固結(jié)構(gòu)。同時(shí)，它還可抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，減少牙菌斑形成，從根源上降低齲齒發(fā)生的概率。 2正確使用含氟牙膏的方法 保護(hù)牙齒健康，使用含氟牙膏的頻率和方式同樣重要。成年人每天使用含氟量在1000-1500ppm之間的牙膏刷牙2次，每次刷牙時(shí)間不少于兩分鐘，能夠達(dá)到理想的防齲效果。刷牙時(shí)不宜急于漱口，只需吐出大部分泡沫即可，以便讓氟化物在牙齒表面停留更長(zhǎng)時(shí)間，更好發(fā)揮作用。 3哪些人適合或需要特別注意 含氟牙膏適合絕大多數(shù)人群，但低齡兒童使用時(shí)需注意用量。3歲以下幼兒牙膏用量建議為“米粒大小”，3-6歲兒童為“豌豆大小”，避免因吞咽過(guò)多含氟物質(zhì)引發(fā)氟牙癥。另外，居住在水氟含量較高地區(qū)的人群，應(yīng)咨詢牙醫(yī)具體用量建議，避免氟劑過(guò)量。 選擇含氟牙膏預(yù)防齲齒時(shí)，還需配合健康的生活習(xí)慣，包括按時(shí)清潔牙齒、減少高糖飲食、定期進(jìn)行口腔檢查。如果齲齒較嚴(yán)重，需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行齲齒填充或其他專業(yè)治療。 合理使用含氟牙膏對(duì)預(yù)防齲齒確實(shí)有效，但日常護(hù)理中的細(xì)節(jié)同樣是關(guān)鍵。通過(guò)科學(xué)護(hù)牙和規(guī)律的牙科保健，能更好維護(hù)口腔健康，提升生活質(zhì)量。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

腦出血昏迷講話流眼淚

腦出血昏迷時(shí)講話和流眼淚可能是殘存的腦功能反應(yīng)或病情惡化的信號(hào)，需盡快進(jìn)行專業(yè)醫(yī)療評(píng)估和干預(yù)。腦出血嚴(yán)重威脅生命，早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。 1、腦出血導(dǎo)致的病理原因 腦出血是由于腦內(nèi)血管破裂導(dǎo)致血液滲入腦組織，引發(fā)壓迫、損傷和局部腦功能障礙。昏迷是因腦干受壓、顱內(nèi)高壓等干擾意識(shí)中樞功能。講話和流眼淚則可能是腦部殘存反射活動(dòng)的表現(xiàn)，也可能提示病情加重。講話可能是無(wú)意識(shí)的語(yǔ)言活動(dòng)，流眼淚可能伴隨疼痛刺激或自主神經(jīng)紊亂。 2、及時(shí)的醫(yī)療檢查與治療 對(duì)于腦出血患者，盡快就醫(yī)是至關(guān)重要的首要任務(wù)。檢查方面可通過(guò)CT或MRI明確出血部位和程度。治療手段包括： 藥物治療：輕癥患者可能使用降顱壓藥如甘露醇、止血藥如酚磺乙胺和降血壓藥如硝普鈉控制病情發(fā)展。 手術(shù)干預(yù)：對(duì)于出血量較大或嚴(yán)重壓迫腦組織的患者，緊急手術(shù)可能包括血腫清除術(shù)、腦室引流術(shù)等。 康復(fù)治療：部分患者術(shù)后需進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)、肢體功能恢復(fù)等個(gè)性化治療方案，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。 3、家屬護(hù)理的要點(diǎn) 在送醫(yī)前，可保持患者頭頸部略微抬高30°左右，避免嗆咳或進(jìn)一步增加顱內(nèi)壓，但切勿自行搬動(dòng)患者，防止二次損傷。內(nèi)科或術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)，需嚴(yán)格控制血壓，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估，配合營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。 腦出血昏迷伴講話和流眼淚需高度重視，反映病情復(fù)雜且緊急。家屬應(yīng)及時(shí)送醫(yī)并配合治療，避免延誤造成不可逆后果，同時(shí)遵循醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)護(hù)理和康復(fù)，幫助患者盡可能恢復(fù)生活質(zhì)量。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

咳嗽咳出黃痰塊怎么回事

咳嗽咳出黃痰塊通常提示呼吸道存在感染，可能由細(xì)菌性或病毒性感染、黏液積聚或其他肺部疾病引起，早期明確病因并及時(shí)治療有助于防止病情加重。以下是可能的原因分析及相應(yīng)處理方法。 1、細(xì)菌感染引起的急性支氣管炎或肺炎 當(dāng)細(xì)菌感染呼吸道后，身體會(huì)通過(guò)黏液將炎癥病原排出，此時(shí)產(chǎn)生的痰液可能呈現(xiàn)黃綠色。急性支氣管炎和肺炎是常見(jiàn)的原因，特別是伴有發(fā)熱、胸痛和持續(xù)咳嗽時(shí)需要高度重視。此種情況建議就醫(yī)，通過(guò)痰培養(yǎng)或影像學(xué)檢查明確感染類型，通常需服用抗生素治療如阿莫西林/克拉維酸、左氧氟沙星、頭孢類藥物，療程一般為7至14天。 2、慢性支氣管炎或慢阻肺急性發(fā)作 慢性支氣管炎患者在病情復(fù)發(fā)時(shí)可能咳出黃痰，標(biāo)志著感染或炎癥加重。吸煙或長(zhǎng)期接觸污染空氣是重要誘因。這類疾病治療需要長(zhǎng)期管理，急性期可吸入支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇改善氣道通暢，必要時(shí)聯(lián)合抗菌藥物治療。日常生活中建議戒煙、佩戴防護(hù)口罩來(lái)減少進(jìn)一步刺激。 3、鼻竇炎或上呼吸道感染的痰液倒流 感染波及鼻竇后，黃痰可能是鼻竇炎導(dǎo)致的分泌物倒流至肺部的結(jié)果，通常還伴有鼻塞、頭痛或面部壓力感。此時(shí)需改善鼻腔引流，例如使用鼻腔沖洗器生理鹽水或淡鹽水沖洗，緩解鼻腔阻塞，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗感染藥物或抗炎藥。 4、免疫系統(tǒng)異常或結(jié)核等慢性病 如果黃痰反復(fù)出現(xiàn)并且伴有夜間盜汗、體重減輕等癥狀，則需警惕免疫系統(tǒng)疾病或慢性結(jié)核等可能。這種情況需要到醫(yī)院進(jìn)行全身檢查，包括胸片、血液檢查以及痰液細(xì)菌學(xué)檢測(cè)，通過(guò)明確診斷采取個(gè)體化治療方案，如抗結(jié)核藥物利福平、異煙肼等聯(lián)合使用。 在應(yīng)對(duì)咳嗽咳痰期間，日常護(hù)理同樣十分重要。多飲溫水可稀釋痰液并促進(jìn)排痰；改善飲食結(jié)構(gòu)，多攝入富含維生素C的水果有助于增強(qiáng)免疫力；注意避免吸煙及二手煙，減少刺激。適量運(yùn)動(dòng)如散步或輕量瑜伽也能改善肺部健康。 如果咳黃痰反復(fù)出現(xiàn)，或癥狀加重，建議盡快就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因?qū)ΠY治療并提供專業(yè)指導(dǎo)。切勿忽視或自行用藥，以防病情發(fā)展成更嚴(yán)重的呼吸道疾病。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

尿毒癥是如何形成的

尿毒癥是由腎臟功能嚴(yán)重衰退、代謝廢物和毒素?zé)o法排出體外導(dǎo)致的，形成原因包括遺傳、環(huán)境因素、生理異常、外傷和疾病等多方面。針對(duì)尿毒癥需在早期做好預(yù)防，若確診需根據(jù)病情采取藥物、透析或腎移植等治療方式。 1遺傳因素： 家族遺傳在尿毒癥的發(fā)生中起到重要作用，特別是多囊腎病等遺傳性腎臟疾病，會(huì)隨著時(shí)間推移逐漸損害腎功能。若有家族史的人群，應(yīng)定期體檢，通過(guò)血清肌酐和尿液分析來(lái)監(jiān)控腎臟功能，盡早發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。 2環(huán)境因素： 長(zhǎng)期接觸污染物、有害化學(xué)物質(zhì)如鉛、農(nóng)藥會(huì)損害腎臟細(xì)胞。濫用藥物如止痛藥和抗生素可能引發(fā)腎小管慢性損傷，增加尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。優(yōu)化生活環(huán)境、避免接觸化學(xué)毒物、按醫(yī)囑用藥十分關(guān)鍵。 3生理異常： 一些生理因素也會(huì)導(dǎo)致尿毒癥，比如長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷腎小球，糖尿病則通過(guò)高血糖狀態(tài)加速腎衰竭進(jìn)程。對(duì)此，控制血壓目標(biāo)＜130/80 mmHg和血糖糖化血紅蛋白＜7%，是保護(hù)腎臟的核心措施。 4外傷： 嚴(yán)重創(chuàng)傷、手術(shù)或失血性休克可能導(dǎo)致急性腎損傷，若延誤治療或恢復(fù)不徹底可能發(fā)展為慢性腎病甚至尿毒癥。在高危情況下應(yīng)立即就醫(yī)，恢復(fù)血容量和氧供，避免后續(xù)并發(fā)癥。 5病理原因： 慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等腎病是尿毒癥的主要原因之一。如不及時(shí)治療或控制，還可能因尿路梗阻如結(jié)石或自體免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡而惡化為尿毒癥。早期治療原發(fā)病并定期隨訪能有效延緩進(jìn)展。 一旦確診尿毒癥，治療方法可包括： ① 藥物治療：如促紅細(xì)胞生成素用于對(duì)抗貧血，磷結(jié)合劑控制高磷血癥。 ② 血液透析或腹膜透析：定期清除體內(nèi)廢物，保護(hù)心腦功能。 ③ 腎臟移植：對(duì)晚期患者是目前最有效的根治方法，但需匹配供體資源。 尿毒癥形成是多因素作用的結(jié)果，早期檢測(cè)、保護(hù)腎臟功能尤為重要。如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)或癥狀，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院接受診治并遵循醫(yī)囑展開治療。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

黃疸234是多少

黃疸數(shù)值234、μmol/L屬于比較嚴(yán)重的情況，提示膽紅素水平明顯升高，可能涉及肝臟、膽道疾病或者新生兒黃疸等問(wèn)題，應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療。常見(jiàn)誘因包括肝細(xì)胞受損、膽道梗阻和血液溶解等，治療方式視具體病因而定。 1、導(dǎo)致黃疸的常見(jiàn)原因 1肝細(xì)胞受損：當(dāng)肝細(xì)胞因病毒性肝炎如乙肝、丙肝、肝硬化或藥物性肝損傷受損時(shí)，膽紅素代謝功能減弱，導(dǎo)致膽紅素堆積在血液中，引發(fā)黃疸。 2膽道梗阻：由于膽結(jié)石、惡性腫瘤或膽管炎等問(wèn)題導(dǎo)致膽汁排泄受阻，出現(xiàn)梗阻性黃疸，直接膽紅素顯著升高。 3血液溶解：如溶血性貧血等疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞大量破壞，間接膽紅素異常升高，引發(fā)溶血性黃疸。 4新生兒生理性黃疸：新生兒在出生后因肝酶系統(tǒng)未完全成熟，可能會(huì)暫時(shí)出現(xiàn)黃疸。234、μmol/L已超出輕度黃疸范圍，需特別關(guān)注是否有溶血或感染等原因。 2、治療方法 1針對(duì)肝功能受損：如為病毒性肝炎，應(yīng)使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等，配合護(hù)肝藥物如甘草酸二銨、腺苷蛋氨酸減輕肝細(xì)胞損害，還需調(diào)整生活方式如禁酒、低脂飲食。 2解除膽道梗阻：如果為膽結(jié)石可選擇膽道鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行取石，惡性腫瘤患者視病情需行手術(shù)切除或膽道支架置入術(shù)。 3溶血性疾病治療：如為自身免疫性溶血，可用激素如糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。遺傳性溶血性疾病需個(gè)案治療，例如重型地中海貧血可能需輸血或脾切除。 4新生兒黃疸：輕度新生兒黃疸可通過(guò)光療促進(jìn)膽紅素代謝，嚴(yán)重者需換血治療以防止膽紅素腦病。 3、生活方式與飲食調(diào)理 加強(qiáng)日常健康管理對(duì)于減少黃疸發(fā)病和輔助治療有一定作用。 1飲食調(diào)理：低脂、清淡飲食保護(hù)肝功能，如增加水果、蔬菜攝入避免油膩食物。 2生活習(xí)慣：避免熬夜并保持適量運(yùn)動(dòng)，定期體檢檢測(cè)肝膽功能，對(duì)高危人群如乙肝病毒攜帶者尤為重要。 如果檢測(cè)結(jié)果提示黃疸數(shù)值達(dá)到234、μmol/L，立即尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療十分必要。這不僅有助于明確病因，還能防止?jié)撛诘奈＜吧膰?yán)重并發(fā)癥。盡早介入治療，科學(xué)管理生活，能夠有效改善病情，提高生活質(zhì)量。

王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

肝硬化吃吉三代治愈了還需要治療嗎

肝硬化即使在使用吉三代治療后病情好轉(zhuǎn)，仍需要定期隨訪和治療，因?yàn)楦闻K損傷不可完全逆轉(zhuǎn)，仍存在病情復(fù)發(fā)及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。治療重點(diǎn)是定期監(jiān)測(cè)肝功能、預(yù)防并發(fā)癥并給予護(hù)肝支持。 1、為什么治愈后還需要治療？ 吉三代是一種抗病毒藥物，主要用于治療丙型肝炎感染所導(dǎo)致的肝損傷。通過(guò)清除病毒，可以顯著降低肝硬化的進(jìn)展。然而，肝硬化是一種慢性、不可逆的疾病，即使病毒清除，受損肝組織也難以完全恢復(fù)。仍需關(guān)注肝功能狀態(tài)，避免其他毒性損傷的累積，同時(shí)預(yù)防可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)的因素，例如酒精攝入、其他病毒感染、代謝紊亂等。部分患者愈后可能仍有并發(fā)癥如門靜脈高壓、肝癌等潛在風(fēng)險(xiǎn)。 2、吉三代后的重點(diǎn)治療措施 1定期肝功能監(jiān)測(cè)：至少每3-6個(gè)月復(fù)查一次肝功能、肝臟影像學(xué)檢測(cè)如B超或無(wú)創(chuàng)纖維化檢測(cè)，必要時(shí)監(jiān)測(cè)甲胎蛋白水平以排查肝癌早期可能。 2護(hù)肝藥物支持：可在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情使用改善肝功能的藥物，如多烯磷脂酰膽堿易善復(fù)、甘草酸制劑甘利欣、熊去氧膽酸UDCA等，幫助減輕肝細(xì)胞炎癥和脂肪變性。 3控制危險(xiǎn)因素：嚴(yán)格戒酒，控制體重，避免肥胖性脂肪肝的加重。均衡飲食，減少過(guò)多高脂、高糖、高鹽食物攝入，維持日常身體活動(dòng)以改善代謝。 3、預(yù)防和減少并發(fā)癥 丙型肝炎引起的肝硬化即使病毒被清除，部分患者仍存在肝硬化相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，比如消化道出血、腹水、電解質(zhì)紊亂等，應(yīng)在病情早期嚴(yán)密監(jiān)控并及時(shí)干預(yù)。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)者，醫(yī)生可能建議服用非選擇性β受體阻滯劑以降低門靜脈高壓風(fēng)險(xiǎn)，或通過(guò)胃鏡等檢查追蹤食管胃靜脈曲張。 肝硬化在吉三代治療后盡管病毒可能已清除，但后續(xù)管理仍至關(guān)重要。患者需與醫(yī)生保持良好溝通，根據(jù)定期復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案，并保持健康的生活方式以保護(hù)肝臟功能。如有不適或疑問(wèn)，應(yīng)盡早就醫(yī)以便及時(shí)處理病情可能變化。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院