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腦膠質(zhì)瘤需要放療嗎

來源:博禾知道

2022-10-25 21:11 31人閱讀

問題描述:腦膠質(zhì)瘤需要放療嗎

醫(yī)生回答(1)

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腦膠質(zhì)瘤放療后頭痛怎么辦?
腦膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)常見的惡性腫瘤之一,占顱內(nèi)惡性腫瘤的40~50%左右,高級別的膠質(zhì)瘤在手術(shù)以后常要配合放療等方式進(jìn)行治療,放療以后引起的頭痛可能是放療腦損傷或引起的腦水腫,可以應(yīng)用激素沖擊療法以及降低顱內(nèi)壓等方式來進(jìn)行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膠質(zhì)瘤的手術(shù)存在哪些風(fēng)險(xiǎn)
膠質(zhì)瘤是常見的腦部惡性腫瘤,手術(shù)需要開顱,所以風(fēng)險(xiǎn)是比較高的。首先手術(shù)過程中會對于腦組織造成損傷,這有可能引起術(shù)后的癲癇。另外如果損傷功能區(qū)的話,可以引起手術(shù)以后的腦功能受損,比如與影響到運(yùn)動區(qū)會導(dǎo)致對側(cè)的肢體癱瘓。影響到語言區(qū)會導(dǎo)致出現(xiàn)失語。影響到了感覺區(qū)可以出現(xiàn)感覺的減退、喪失和疼痛感等。另外如果損傷了視神經(jīng)可以導(dǎo)致視力的下降,甚至失明,同時(shí)手術(shù)過程中有可能造成血管的損傷,這樣可以引起術(shù)中大出血、術(shù)后的血腫,以及手術(shù)以后的腦梗塞。同時(shí)還有可能引起術(shù)后的顱內(nèi)感染。手術(shù)過程中需要用顯微鏡,這樣能夠最大程度上避免對于周圍腦組織的損傷和血管的損傷。能夠減少和預(yù)防出現(xiàn)上述這些風(fēng)險(xiǎn)的幾率。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
膠質(zhì)瘤手術(shù)后會造成骨折嗎
膠質(zhì)瘤手術(shù)后不會造成骨折。膠質(zhì)瘤為起源于神經(jīng)系統(tǒng)膠質(zhì)細(xì)胞,和神經(jīng)元細(xì)胞腫瘤的總稱,是顱內(nèi)最常見的惡性腫瘤。約占顱內(nèi)腫瘤的50%左右,按惡性程度可分為低級別膠質(zhì)瘤和高級別膠質(zhì)瘤。治療上,盡可能早期發(fā)現(xiàn)、早期手術(shù),術(shù)后根據(jù)病理檢查結(jié)果,決定是否進(jìn)一步行放、化療治療。膠質(zhì)瘤手術(shù)后,可能引起頭痛、頭暈、記憶力下降。腫瘤位于功能區(qū)域者,可能會導(dǎo)致失語、肢體偏癱、吞咽困難、癲癇發(fā)作等癥狀。但若腦膠質(zhì)瘤術(shù)后無跌倒傷及肢體者,不會造成骨折發(fā)生。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膠質(zhì)瘤引起的腦梗癥狀有哪些
顱內(nèi)的膠質(zhì)瘤是最常見的惡性腫瘤之一,占顱內(nèi)惡性腫瘤的40~50%左右,膠質(zhì)瘤常會引起占位性病變而導(dǎo)致瘤卒中,所以可以引起頭痛,頭暈,惡心嘔吐,偏癱等一些癥狀,在治療上主要是采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療,二級上的膠質(zhì)瘤要配合放療化療等方式來進(jìn)行治療,和腦梗引起的顱內(nèi)壓增高有相似的癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦膠質(zhì)瘤發(fā)燒怎么回事?
患者的具體體溫為多少度,希望你提供一下。發(fā)熱是一種非常普遍的癥狀,分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩大類。建議你完善患者的血常規(guī),c反應(yīng)蛋白,降鈣素原等感染指標(biāo),有條件的話最好做一個(gè)血培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果來治療,不要擔(dān)心。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦膠質(zhì)瘤可以做手術(shù)嗎
最好不要手術(shù),建議您采用萎縮腫瘤血管的中草藥治療效果好,見效快,對晚期惡性腫瘤及腦膠質(zhì)瘤都有獨(dú)特的治療效果,而且安全,對身體不會產(chǎn)生任何毒副作用.能使患者在短的時(shí)間內(nèi)就能看到治療效果,治愈的希望也是比較大的.祝早日康復(fù)!
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
膠質(zhì)瘤會引起性格改變嗎
膠質(zhì)瘤是有可能導(dǎo)致患者發(fā)生性格改變的。膠質(zhì)瘤是腦部比較常見的惡性腫瘤疾病,其發(fā)病率是非常高的,并且發(fā)病人群以青壯年居多。該疾病惡性程度比較高,并且非常容易反復(fù)發(fā)作,其治療是比較困難的。膠質(zhì)細(xì)胞為神經(jīng)系統(tǒng)中最多的一種細(xì)胞,主要負(fù)責(zé)神經(jīng)細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)和營養(yǎng)代謝。如果出現(xiàn)膠質(zhì)瘤,患者會表現(xiàn)為疼痛以及感覺和運(yùn)動障礙,并且此時(shí)疾病通常已經(jīng)比較嚴(yán)重。除了該疾病本身對患者產(chǎn)生的精神壓力,會影響性格改變外,疾病本身也會對患者造成不同程度的認(rèn)知障礙。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦干膠質(zhì)瘤的病因有哪些
腦干膠質(zhì)瘤的病因可能包括家族遺傳因素,年齡因素,病毒感染,長期接觸電離輻射,如長期使用電腦手機(jī)或接觸放射線。腦干膠質(zhì)瘤多見于60歲到80歲,以及兒童和青少年,癥狀多數(shù)為后枕部的疼痛,口眼歪斜,走路蹣跚,肢體共濟(jì)失調(diào)等。
李明聰 副主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
膠質(zhì)瘤引起水腫怎么辦
膠質(zhì)瘤引起水腫有以下幾種治療方法:一、膠質(zhì)瘤是顱腦的一種惡性腫瘤。此類細(xì)胞惡性程度高時(shí)容易引起腦水腫,此時(shí)可以采用甘露醇以及各種利尿劑進(jìn)行治療。二、主要以手術(shù)治療為主,盡量保留正常的神經(jīng),不侵犯重要的腦組織,進(jìn)行最大范圍內(nèi)的切除膠質(zhì)瘤的手術(shù)。同時(shí),術(shù)后給予重要的輔助治療,例如放射性治療。三、部分患者可以進(jìn)行地塞米松的靜脈滴注,對于緩解膠質(zhì)瘤引起的腦水腫具有顯著的療效。四、同時(shí)腦膠質(zhì)瘤患者容易引起全身各部位的轉(zhuǎn)移。因此,發(fā)現(xiàn)水腫后應(yīng)進(jìn)行全身具體的檢查,明確病因。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
膠質(zhì)瘤是什么病?嚴(yán)重嗎?
膠質(zhì)瘤是一種起源于腦部膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤,嚴(yán)重程度取決于其類型和分級,低級別膠質(zhì)瘤相對良性,高級別膠質(zhì)瘤如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤則惡性...
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沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
老人晚上抽筋吃什么可以改善
老人晚上抽筋可以通過補(bǔ)充鈣、鎂以及攝入富含維生素D的食物來改善,具體包括牛奶、深綠色蔬菜和魚類等,同時(shí)保持足夠的水分?jǐn)z入也很重要。若情況嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以排除其他潛在病因。 1、缺乏鈣和鎂可能是老人夜間抽筋的常見原因 隨著年齡增長,骨密度下降,導(dǎo)致鈣的儲備減少,神經(jīng)肌肉調(diào)節(jié)功能受到影響,容易引發(fā)抽筋。而鎂不足會影響肌肉活動的協(xié)調(diào)性,加重抽筋的幾率。老人在日常飲食中可以通過飲用牛奶、酸奶或豆腐等鈣質(zhì)豐富的食物來補(bǔ)充鈣。鎂則可以通過攝入香蕉、堅(jiān)果例如杏仁、腰果或深綠色蔬菜如菠菜進(jìn)行補(bǔ)充。如果飲食調(diào)整不夠,醫(yī)生可能會建議補(bǔ)充鈣片或含鎂的營養(yǎng)補(bǔ)充劑,但需在專業(yè)指導(dǎo)下服用。 2、維生素D的不足可能導(dǎo)致鈣的吸收受阻 維生素D在促進(jìn)鈣吸收中扮演重要角色,缺乏維生素D會導(dǎo)致血液鈣離子水平下降,增加抽筋風(fēng)險(xiǎn)。老年人可以適量攝入富含維生素D的食物,如三文魚、鮭魚、雞蛋等。對于長期缺乏陽光照射的老人,還可以定期間隔補(bǔ)充維生素D制劑,具體劑量需由醫(yī)生指導(dǎo)。 3、脫水或電解質(zhì)失衡是抽筋的另一誘因 水分?jǐn)z入不足或體內(nèi)鈉、鉀失衡也可能導(dǎo)致肌肉痙攣。尤其對于老年人,他們對口渴的感知能力減弱,容易忽略飲水需求。日間應(yīng)均勻分布飲水,避免一次性飲水過多。適量享用富含鉀的食物如香蕉、土豆和橙子可以有效幫助維持電解質(zhì)平衡。 4、夜晚肌肉疲勞與血液循環(huán)不暢也可能引發(fā)抽筋 長時(shí)間維持同一姿勢或缺乏適當(dāng)運(yùn)動會導(dǎo)致肌肉疲勞或微循環(huán)障礙,進(jìn)而增加抽筋幾率。每天花15-20分鐘進(jìn)行適度的柔和運(yùn)動,如散步或體操,有助于改善腿部血流。睡前還可試著用溫?zé)崦矸笸然驘崴菽_,幫助放松肌肉并促進(jìn)血液循環(huán)。 如果調(diào)整飲食和生活方式后夜間抽筋仍未緩解,建議盡早咨詢醫(yī)生以排除可能的血管問題、藥物副作用或其他疾病例如糖尿病、周圍神經(jīng)病變的影響。 改善老年人夜間抽筋問題需從多方面入手,飲食調(diào)整、充足水分和合理運(yùn)動等都起關(guān)鍵作用。通過合理調(diào)控生活習(xí)慣,很多夜間抽筋的問題都可以有效緩解,同時(shí)也可以進(jìn)一步提升老年人生活質(zhì)量。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
脂肪肝CT值正常值是多少
脂肪肝CT值的正常范圍一般在48-59HU之間,如果低于48HU可能提示脂肪肝存在,需要進(jìn)一步檢查和干預(yù)。脂肪肝的確診和評估還需結(jié)合其他檢查手段,如實(shí)驗(yàn)室檢測、超聲和肝活檢,避免單憑CT判斷病情。 1、脂肪肝CT值的正常范圍與原理 CT值Hounsfield單位,HU是CT成像中用來衡量不同組織密度的重要參數(shù)。正常肝臟組織的CT值通常在48-59HU之間,而脂肪組織密度較低,其CT值會明顯下降。當(dāng)肝臟內(nèi)脂肪堆積超過一定程度時(shí),CT值就會低于正常范圍,通常低于48HU,即提示可能存在脂肪肝。在低劑量CT或者其他技術(shù)模式下,建議咨詢醫(yī)生獲得更精確的數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)。 2、影響CT值變化的因素 脂肪肝CT值不僅受脂肪含量影響,還會因人體個(gè)體差異和檢測條件不同而變化: 遺傳因素:某些家族性肥胖或代謝綜合征可能影響肝臟脂肪沉積。 體質(zhì)與年齡:肥胖、高齡或慢性病患者CT值的變化更容易被觀察到。 環(huán)境及飲食習(xí)慣:高熱量飲食、久坐生活方式會增加脂肪堆積,降低CT值。 為了明確脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生還可能推薦補(bǔ)充肝功能檢查如ALT、AST指標(biāo)、超聲檢查或MRI質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)PDFF分析,使診斷更加全面、精準(zhǔn)。 3、脂肪肝的干預(yù)措施 一旦脂肪肝得到確認(rèn),通過生活方式、藥物或手術(shù)多種方法可以有效改善病情。 生活方式調(diào)整:減重是治療脂肪肝的關(guān)鍵,通過控制飲食和增加運(yùn)動量降低肝臟負(fù)擔(dān)。每日堅(jiān)持30分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、慢跑。飲食避免高脂、高糖食物,建議均衡攝入高纖維和富含抗氧化劑的食物,如全谷物、蔬菜和水果。 藥物治療:對于嚴(yán)重脂肪肝合并胰島素抵抗或代謝綜合征的患者,醫(yī)生可能會開具藥物,如二甲雙胍、維生素E或丙酮酸激活劑。 手術(shù)干預(yù):肥胖人群中若合并脂肪肝高度惡化,某些情況下可能推薦減重手術(shù),如袖狀胃切除或胃旁路手術(shù),但需專業(yè)評估。 CT值異常是脂肪肝篩查的重要信號,早期干預(yù)可逆轉(zhuǎn)病情。定期體檢,結(jié)合專業(yè)醫(yī)生的診斷與指導(dǎo),有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療脂肪肝,有效預(yù)防肝纖維化甚至肝硬化的發(fā)生。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
去痱子最簡單最直接的方法
痱子的快速緩解可以通過冷敷降溫、保持皮膚干爽、使用痱子粉以及減輕炎癥的藥膏實(shí)現(xiàn)。痱子是因皮膚汗腺堵塞導(dǎo)致的常見皮膚問題,夏季高溫和濕度是主要誘因。通過改善環(huán)境、護(hù)理方法以及外用藥物,可有效緩解癥狀。 1、護(hù)理環(huán)境,減少外部刺激 痱子的高發(fā)期通常集中在炎熱潮濕的季節(jié),所以調(diào)節(jié)周圍環(huán)境是關(guān)鍵。建議保持室內(nèi)清涼,使用空調(diào)或電扇降低溫度,減少出汗量。穿吸汗、透氣的棉質(zhì)衣物,可以幫助皮膚保持干爽。避免過度活動,特別是在高溫時(shí)段,盡量減少出汗。 2、清潔和護(hù)理皮膚 每日用溫水清洗患處,并避免使用刺激性肥皂或沐浴乳,以免加重皮膚不適。清潔后,輕輕拍干皮膚,而非用力擦拭。另外,痱子的皮膚護(hù)理可以適當(dāng)使用痱子粉,這種粉末能夠吸收多余的皮膚水分,并有助于舒緩皮膚,同時(shí)減少新的痱子生成。如果痱子較嚴(yán)重,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用薄荷或爐甘石類止癢外用藥,保持皮膚舒適。 3、使用緩解藥物 若痱子導(dǎo)致明顯的紅腫熱或疼痛感,可以使用抗炎藥膏,如氧化鋅、維生素B6軟膏等,減少炎癥反應(yīng)。對于感染導(dǎo)致化膿的痱子,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇抑菌軟膏,例如莫匹羅星軟膏。避免自己隨意抓撓,以免引發(fā)二次感染。 4、飲食與其他生活注意事項(xiàng) 飲食方面建議多攝入清熱解毒的食物,如綠豆湯、冬瓜湯和苦瓜等,保持體內(nèi)清涼,有助于降低皮膚表面積熱。減少攝入辛辣食物,避免加重汗腺堵塞。應(yīng)多喝水,幫助排汗系統(tǒng)暢通。 痱子的高發(fā)環(huán)境和護(hù)理方式息息相關(guān),早期干預(yù)是防止嚴(yán)重皮膚損害的關(guān)鍵。如果癥狀沒有改善或出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免更嚴(yán)重的問題發(fā)生。痱子本身并不復(fù)雜,關(guān)鍵在于環(huán)境控制和皮膚護(hù)理的細(xì)節(jié)掌控。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
糖尿病腎病鈉鹽的攝入量是多少
糖尿病腎病患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在2-3克以下,降低食鹽攝入可以有效減輕腎臟負(fù)擔(dān),防止病情惡化,同時(shí)有助于控制血壓和預(yù)防心血管并發(fā)癥。除了注意飲食清淡外,患者還應(yīng)定期監(jiān)測腎功能,配合醫(yī)生進(jìn)行個(gè)性化治療。 1、控制鈉鹽攝入的重要性 糖尿病腎病患者的腎臟功能已受到損害,而高鹽飲食會加重腎臟的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致水鈉潴留,引起血壓升高和腎臟損傷進(jìn)一步惡化。控制鹽分?jǐn)z入顯得尤為重要。減少鹽分?jǐn)z入不僅能維持血壓穩(wěn)定,還有助于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。 2、如何減少鈉鹽攝入 1合理烹飪:烹飪時(shí)減少食鹽和醬油的使用,可選擇檸檬、香料等天然調(diào)味料提升食物口感。 2避開高鈉食品:避免食用腌制食品、罐頭食品、咸菜、薯片等高鹽食品,少用味精、雞精等含鈉調(diào)味品。 3養(yǎng)成讀食品標(biāo)簽的習(xí)慣:注意查看食品包裝上的鈉含量信息,選擇低鈉或無鈉食品。 3、定期監(jiān)測腎功能與血壓 控制鈉鹽攝入只是管理糖尿病腎病的一部分。患者還應(yīng)定期檢查腎功能指標(biāo)如肌酐、尿蛋白等、監(jiān)測血壓變化。一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高或腎功能惡化,應(yīng)及時(shí)調(diào)整飲食和藥物治療方案。醫(yī)生可能會建議使用降壓藥例如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑ARB,以進(jìn)一步保護(hù)腎臟健康。 糖尿病腎病患者減少鈉鹽攝入是保護(hù)腎臟、控制病情的重要措施,但具體攝入量還需根據(jù)個(gè)人病情和醫(yī)生建議調(diào)整。通過健康飲食、定期檢查和藥物治療的結(jié)合,可以有效延緩病情進(jìn)展,改善生活質(zhì)量。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
房顫的聽診特點(diǎn)有哪些
房顫的聽診特點(diǎn)主要表現(xiàn)為心律不齊和心音強(qiáng)弱不等,這是由于心房失去正常收縮功能導(dǎo)致的。如果發(fā)現(xiàn)上述異常,建議盡早就醫(yī)明確診斷,并結(jié)合其他檢查如心電圖進(jìn)行綜合評估。 1、心律不齊 房顫最典型的聽診表現(xiàn)是心律完全不規(guī)則,醫(yī)務(wù)人員通過聽診器可以感受到心跳缺乏規(guī)律性。這種不規(guī)律心律是因?yàn)樾姆康碾娀顒游蓙y,導(dǎo)致心室收縮也變得毫無規(guī)律。在聽診中,醫(yī)生會注意到心跳間隔時(shí)長不同,這是房顫的一大特征。此特征需要進(jìn)一步通過心電圖精準(zhǔn)確認(rèn)。 2、心音強(qiáng)弱不等 由于心房無法規(guī)律有效地收縮,流向心室的血液可能會不均勻,從而引起心室每次射血量的不同,導(dǎo)致心音的強(qiáng)弱有所變化。在聽診時(shí),可能會出現(xiàn)“強(qiáng)一下、弱一下”的心音變化,這是房顫的重要提示。 3、缺乏S4心音 正常情況下,心房收縮會在心臟舒張末期產(chǎn)生一種輕微的心音S4心音。但是在房顫患者中,由于心房失去了協(xié)同收縮能力,S4心音通常缺失。雖然這一特征需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生仔細(xì)聽診才能辨別,但它是房顫的一個(gè)輔助診斷點(diǎn)。 4、雜音或其他異常心音 部分房顫患者可能伴有其他心臟問題,如瓣膜病或心功能不全,聽診時(shí)可能聽到相應(yīng)的雜音或其他異常心音。房顫的聽診特點(diǎn)有時(shí)可能與其他心臟疾病的表現(xiàn)重疊,需要結(jié)合其他檢查來區(qū)分。 聽診是房顫診斷的重要部分,但無法單獨(dú)確診,建議結(jié)合心電圖等輔助檢查。早期識別房顫有助于治療和預(yù)防并發(fā)癥,建議一旦發(fā)現(xiàn)心律異常,及時(shí)就醫(yī)以獲得專業(yè)診斷和治療方案。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
凝血酶原時(shí)間正常值
凝血酶原時(shí)間正常值指的是血液凝固過程中,從酶原激活到纖維蛋白形成所需的時(shí)間,正常范圍一般為11-15秒,其變化可能提示肝臟、血液、更廣泛的出血性疾病問題,如超出此范圍需及時(shí)就醫(yī)。 1、理解凝血酶原時(shí)間正常值的意義 凝血酶原時(shí)間是評價(jià)外源性凝血系統(tǒng)功能的重要指標(biāo),也是監(jiān)測凝血功能紊亂、肝功能受損以及抗凝治療效果的常用手段。它反映的是因子V、VII、X、凝血酶原和纖維蛋白原,以及是否存在其缺乏或活性下降等問題。臨床一般參考值為11到15秒,但由于試驗(yàn)設(shè)備或試劑的差異,一些專業(yè)機(jī)構(gòu)會使用國際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR,將結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)化,適用于抗凝治療的人群,其正常范圍通常為0.8-1.2。 2、影響凝血酶原時(shí)間的主要因素 ① 遺傳因素:某些凝血因子的缺乏例如遺傳性凝血因子VII缺乏癥可能導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長。對這些患者來說,通常需要進(jìn)一步行基因檢測確認(rèn)診斷并制定治療方案。 ② 肝臟功能異常:凝血因子大多由肝臟合成,因此肝硬化、肝炎等疾病會導(dǎo)致因子合成不足,促使凝血酶原時(shí)間延長。此時(shí)建議患者就醫(yī),結(jié)合肝功能檢查如ALT、AST等及影像學(xué)評估病因。 ③ 藥物影響:如口服抗凝藥如華法林會延長凝血酶原時(shí)間,這是通過抑制維生素K依賴性凝血因子的活化實(shí)現(xiàn)的,也是抗凝治療監(jiān)測的基礎(chǔ)。如果凝血酶原時(shí)間嚴(yán)重延長,可能提示藥物使用過量,需醫(yī)師調(diào)整劑量。 ④ 維生素K缺乏:由于維生素K是合成凝血因子的重要成分,長期使用廣譜抗生素、飲食不足或其他吸收障礙疾病可能導(dǎo)致維生素K缺乏,繼而引發(fā)相關(guān)異常,應(yīng)通過飲食調(diào)整如增加綠葉蔬菜攝入或者補(bǔ)充維生素K改善癥狀。 ⑤ 其他疾病:如彌散性血管內(nèi)凝血DIC、嚴(yán)重感染等,也可導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間變長。需結(jié)合國家相關(guān)血栓與出血風(fēng)險(xiǎn)評估指南進(jìn)行進(jìn)一步綜合診斷。 3、如何保持凝血酶原時(shí)間的正常范圍 在日常生活中,為維持凝血功能的正常,建議保持飲食平衡,關(guān)注維生素K的攝入;禁止濫用抗凝藥物,規(guī)范用藥;定期進(jìn)行健康檢查,特別是對既往存在肝臟疾病或凝血功能異常的人群;必要時(shí)接受醫(yī)生的建議進(jìn)行詳細(xì)的凝血功能評估。 凝血酶原時(shí)間作為一項(xiàng)重要的健康指標(biāo),能夠反映血液凝固功能的狀態(tài)及特定疾病的風(fēng)險(xiǎn)。建議關(guān)注身體信號,定期檢查,若發(fā)現(xiàn)凝血酶原時(shí)間偏離正常值,需在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并采取針對性治療方案。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
麻醉后遺癥有哪些
麻醉后遺癥可能包括頭痛、惡心、呼吸系統(tǒng)問題、認(rèn)知障礙等,通常與麻醉類型、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理相關(guān)。需要根據(jù)具體癥狀及嚴(yán)重程度采取針對性處理措施,嚴(yán)重情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1. 頭痛 在全身或局部麻醉后,頭痛是相對常見的癥狀。其發(fā)生原因可能包括脊椎穿刺后腦脊液滲漏引起的顱內(nèi)壓變化、術(shù)后壓力性緊張或藥物代謝問題。對于輕微的頭痛,可嘗試保持充足的水分?jǐn)z入、適當(dāng)休息,必要時(shí)可在醫(yī)生建議下服用止痛藥,如對乙酰氨基酚。如果頭痛持續(xù)加重或伴隨如顱內(nèi)感染等疑似癥狀,應(yīng)立即復(fù)診。 2. 惡心和嘔吐 這是麻醉特別是全麻后常見的短期后遺癥。主要是因?yàn)槁樽硭幬锟赡艽碳の改c道或影響中樞神經(jīng)平衡。通常此癥會在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)緩解。減輕該癥狀的方法包括術(shù)后避免快速進(jìn)食、選擇清淡飲食,醫(yī)生可能會開具抗惡心藥物,比如昂丹司瓊。 3. 呼吸系統(tǒng)不適 一些患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫的咳嗽、咽喉疼痛甚至呼吸急促等問題,這多與插管過程或麻醉藥物對呼吸中樞的抑制作用有關(guān)。大部分癥狀在幾天內(nèi)緩解,可采取深呼吸或霧化治療促進(jìn)呼吸道恢復(fù)功能。如果呼吸困難嚴(yán)重或伴隨胸痛,應(yīng)立即就醫(yī)。 4. 認(rèn)知障礙 老年人或接受快速誘導(dǎo)全麻的患者,更容易出現(xiàn)術(shù)后短期記憶力減退或注意力不集中等認(rèn)知障礙。為減輕這一癥狀,可通過術(shù)后腦力訓(xùn)練、營養(yǎng)支持例如補(bǔ)充富含抗氧化劑的食物或必要時(shí)配合藥物治療來幫助恢復(fù)。 5. 少見但嚴(yán)重的后遺癥 包括術(shù)后感染、過敏反應(yīng)或心血管問題。對于這些較為罕見但危險(xiǎn)的情況,一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、胸痛等異常,應(yīng)及時(shí)求醫(yī)。 麻醉后遺癥的發(fā)生取決于多種因素,如個(gè)人身體狀況、麻醉種類及手術(shù)復(fù)雜程度等。若有不適持續(xù)或加重,應(yīng)盡早復(fù)診并配合醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)性評估與治療,確保康復(fù)順利。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
沈陽治肝癌的醫(yī)院哪個(gè)專業(yè)
沈陽治療肝癌專業(yè)性較強(qiáng)的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院以及沈陽市第六人民醫(yī)院等機(jī)構(gòu)。其中中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為國家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心,在肝癌介入治療領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢;遼寧省腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科年開展肝癌手術(shù)超400例;沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院通過多學(xué)科協(xié)作模式顯著提升中晚期肝癌治療效果。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院該院腫瘤內(nèi)科與肝膽外科協(xié)同建立的肝癌診療中心,配備有國際領(lǐng)先的微波消融系統(tǒng)和三維放射治療計(jì)劃系統(tǒng)。針對不同分期的肝癌患者,中心可開展腹腔鏡肝切除術(shù)、放射性粒子植入等14種特色治療技術(shù)。在轉(zhuǎn)化治療領(lǐng)域,通過靶向藥物聯(lián)合介入栓塞的方案,已成功為126例初始不可切除肝癌患者創(chuàng)造手術(shù)機(jī)會。醫(yī)院自主研發(fā)的肝癌預(yù)后評估模型被納入國家衛(wèi)健委診療指南,其五年生存率數(shù)據(jù)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。作為遼寧省肝癌臨床醫(yī)學(xué)研究中心,每年收治肝癌患者逾2000例。遼寧省腫瘤醫(yī)院這所三級甲等腫瘤專科醫(yī)院擁有東北地區(qū)最大的肝膽胰腫瘤診療中心,配置有達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人和全數(shù)字化復(fù)合手術(shù)室。針對復(fù)雜肝癌病例,開展聯(lián)合肝臟離斷和門靜脈結(jié)扎的二步肝切除術(shù)(ALPPS),成功治療最大腫瘤直徑達(dá)17cm的巨塊型肝癌。醫(yī)院創(chuàng)新應(yīng)用的術(shù)中超聲造影技術(shù),使微小病灶檢出率提升至92%。藥學(xué)部與臨床團(tuán)隊(duì)合作建立的個(gè)體化用藥監(jiān)測體系,顯著降低靶向藥物治療毒副作用。年完成肝癌射頻消融治療量連續(xù)三年位居全省首位。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院該院整合介入科、肝膽外科和影像科組建肝癌多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),建立從早期篩查到終末期姑息治療的全流程管理體系。引進(jìn)的256排螺旋CT可實(shí)現(xiàn)0.3mm層厚的肝臟精細(xì)成像,配合超聲彈性成像技術(shù),使肝硬化背景下的小肝癌檢出率提高40%。在局部治療方面,開展經(jīng)皮微波消融聯(lián)合無水乙醇注射的序貫療法,對3-5cm肝癌的完全消融率達(dá)到89.3%。醫(yī)院參與的全國多中心臨床研究項(xiàng)目,在肝癌免疫治療領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院盛京醫(yī)院腫瘤治療中心配備有東北首臺質(zhì)子治療系統(tǒng),針對肝癌病灶實(shí)施精準(zhǔn)放射治療。肝膽外科開展的熒光導(dǎo)航腹腔鏡肝切除術(shù),通過ICG分子熒光顯像技術(shù),實(shí)現(xiàn)腫瘤邊界毫米級精確定位。針對肝癌合并門靜脈癌栓病例,創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS)聯(lián)合靶向治療方案,中位生存期延長至16.8個(gè)月。醫(yī)院建立的肝癌生物樣本庫已收集臨床標(biāo)本1.2萬份,支撐多項(xiàng)國家級重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃。沈陽市第六人民醫(yī)院作為傳染病專科醫(yī)院,其在乙肝相關(guān)肝癌防治領(lǐng)域具有獨(dú)特優(yōu)勢。肝病科開展的抗病毒治療聯(lián)合肝動脈化療栓塞術(shù),顯著降低肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)率。醫(yī)院引進(jìn)的FibroScan502超聲診斷系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)肝纖維化程度的無創(chuàng)動態(tài)評估。針對肝癌高危人群建立的預(yù)警監(jiān)測體系,通過定期甲胎蛋白異質(zhì)體檢測和異常凝血酶原篩查,使早期肝癌診斷率提升至68%。在終末期肝癌治療中,開展的舒緩醫(yī)療項(xiàng)目有效改善患者生存質(zhì)量。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
如何不做手術(shù)解決包莖
包莖可以通過拉伸鍛煉、藥物治療以及使用包皮擴(kuò)張器等非手術(shù)方法進(jìn)行改善,但效果因人而異,嚴(yán)重包莖通常依然需要手術(shù)。建議具體選擇適合自己的治療方法前咨詢以確保安全和效果。 1、拉伸鍛煉 輕度包莖的男性可以通過日常堅(jiān)持溫和的手動拉伸鍛煉,使包皮逐漸松弛。方法為在清潔雙手和包皮的前提下,用手輕輕拉動包皮,將其往冠狀溝方向輕柔延展,堅(jiān)持每日操作5-10分鐘。注意避免用力過猛,以免引起疼痛或撕裂傷害。此方法適用于情況較輕者,但需要長期堅(jiān)持才能見效。 2、藥物治療 一些外用激素類軟膏如含有氫化可的松的藥物可以通過軟化皮膚、增加彈性來幫助緩解包莖癥狀。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,每日將少量藥膏涂抹在包皮處,并結(jié)合拉伸鍛煉。這種方法常用于兒童的生理包莖,也適合某些輕度包莖的成年人,但需要遵循醫(yī)囑避免過度使用。 3、包皮擴(kuò)張器 包皮擴(kuò)張器是一種專門設(shè)計(jì)的醫(yī)療器材,可以通過機(jī)械擴(kuò)張的方式幫助包皮逐漸變得松弛。使用時(shí)通常需要每天佩戴一定時(shí)間,逐漸增加力度,從而實(shí)現(xiàn)包皮的有效擴(kuò)張。這種方式相比手動拉伸更加精準(zhǔn)且省力,但需要嚴(yán)格按照說明書或者專業(yè)醫(yī)生的操作建議進(jìn)行。 這些非手術(shù)方法適用于輕至中度包莖,成功的前提是患者需耐心堅(jiān)持、保持清潔,避免局部感染。若存在反復(fù)感染、嚴(yán)重黏連、排尿困難等問題或效果不顯著時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會建議手術(shù)措施來根治。 非手術(shù)治療包莖需要根據(jù)個(gè)體狀況慎重選擇和嘗試。盡早尋求專業(yè)醫(yī)療建議,明確適合自己的治療方案是保證安全和效果的最佳方法。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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