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小兒慢性胰腺炎怎么治療

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2022-05-18 07:12 32人閱讀

問題描述:小兒慢性胰腺炎怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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慢性胰腺炎能吃糖嗎?
如果醫(yī)院檢查確診有胰腺炎,建議及早使用抗菌素和中藥進(jìn)行治療,可以很好的進(jìn)行改善,日常飲食上需禁止攝入煙酒,宜低脂、清淡飲食為主,因慢性胰腺炎非常容易出現(xiàn)脂瀉的現(xiàn)象,所以平常飲食還可以多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,可以補(bǔ)充機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
慢性胰腺炎好了有什么癥狀
慢性胰腺炎好了基本上就沒有什么癥狀了,在發(fā)病的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)疼痛惡心嘔吐等問題的,另外就是要注意飲食方面的問題,不要喝酒也不要吃太多重口味或者是油膩的東西,要多吃點(diǎn)清淡的東西,這樣對(duì)身體健康有好處。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性胰腺炎發(fā)病率高嗎
慢性胰腺炎目前為止沒有做過這方面的統(tǒng)計(jì),歐美國(guó)家的統(tǒng)計(jì)十萬(wàn)個(gè)里面,5%-8%之間得慢性胰腺炎,國(guó)外統(tǒng)計(jì)比較多一點(diǎn),國(guó)內(nèi)目前為止還沒有做過這方面的統(tǒng)計(jì),當(dāng)然它的癌變率大概8%-10%左右,慢性胰腺炎的病例轉(zhuǎn)變?yōu)橐认侔敲匆认侔┮霰O(jiān)測(cè)第一個(gè)、就是定期的隨訪,要隨訪B超或者CT還有超聲內(nèi)鏡,第二、就是血的檢查,有個(gè)CN199的指標(biāo)可以來(lái)判斷有沒有胰腺癌變,慢性胰腺炎是結(jié)構(gòu)上、功能上發(fā)生了改變,急性胰腺炎只能說是整個(gè)的腫脹了不會(huì)產(chǎn)生結(jié)構(gòu)上改變,如果來(lái)勢(shì)兇猛壞死、出血很厲害引起功能改變,但是它后期可能會(huì)產(chǎn)生慢性胰腺炎,兩者之間還是有很大差別的,從臨床上來(lái)說是急性胰腺炎來(lái)勢(shì)兇猛、腹痛腹脹、惡心嘔吐,慢性胰腺炎其實(shí)是慢性疼痛持續(xù)的改變,癥狀還是有很大差異的。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
慢性胰腺炎應(yīng)該吃哪種抗炎藥?
注意碳水化合物,脂肪和蛋白質(zhì)的比例,要以碳水化合物為主,脂肪和蛋白質(zhì)的量要適宜,要食用宜消化吸收的蛋白質(zhì),如瘦肉,雞蛋和魚,要采用合理的烹調(diào)方法,以煮,燉,熬,蒸,溜,氽等方法,不要用油煎,炸,爆炒等方法,防止因食物油脂過多而使胰腺過度的分泌胰腺.
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性胰腺炎典型的四聯(lián)癥癥狀
在臨床醫(yī)學(xué)上,慢性胰腺炎的四聯(lián)癥重要包含有腹痛、糖尿病、脂肪瀉及體重降低四聯(lián)癥。關(guān)于慢性胰腺炎,重如果指因?yàn)槎喾N原因引發(fā)的胰腺部分出現(xiàn)彌漫性或是節(jié)段性的慢性發(fā)展性發(fā)炎性疾病,進(jìn)因此使胰腺組織與胰腺功能出現(xiàn)不可逆性損傷。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性胰腺炎癥狀
慢性胰腺炎通常表現(xiàn)為腹部疼痛的癥狀,有時(shí)也會(huì)伴隨體重下降的癥狀,還可能會(huì)引起糖尿病或者是脂肪腹瀉的情況發(fā)生。如果患上了慢性胰腺炎屬于比較常見的一種現(xiàn)象,通常與飲食不當(dāng)有很大的關(guān)系,還可能是經(jīng)常暴飲暴食造成的。在平時(shí)需要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,盡量不要吃刺激性食物。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性胰腺炎從早期到晚期需要多長(zhǎng)時(shí)間?
你目前所說的這個(gè)慢性胰腺炎是會(huì)出現(xiàn)這個(gè)腹痛,腹瀉,體重消瘦,血糖增高的一種現(xiàn)象。對(duì)身體健康有肯定的作用性,但是經(jīng)過積極掌握,是能夠長(zhǎng)時(shí)候生活的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
確診乙型肝炎,慢性胰腺炎吃什么藥?
胰腺炎一旦新成慢性,長(zhǎng)時(shí)間不能得到好的控制,就有可能出現(xiàn)癌變的可能,所以慢性胰腺炎應(yīng)該做好對(duì)癥治療,定期檢查,防治合并癥發(fā)生,如膽道疾病,血糖異常等,同時(shí)您又伴有胰腺結(jié)石,結(jié)石又刺激炎癥的加重,如果癥狀明顯,可以考慮手術(shù)根治。因?yàn)槟枋龅牟辉敿?xì),所以建議還是到正規(guī)國(guó)辦醫(yī)院消化科咨詢,針對(duì)您本人實(shí)際情況制定一個(gè)合理方案及早根治,祝您早日康復(fù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性胰腺炎患者怎樣選擇治療方式
第一、慢性胰腺炎就看他什么表現(xiàn)了,如果是疼痛為主,疼痛是因?yàn)橐认俚莫M窄、梗阻、鈣化、石頭不通引起的,那我們當(dāng)然是把石頭取掉,把狹窄的地方放個(gè)支架改善他的臨床表現(xiàn),防止胰腺炎反復(fù)的發(fā)作。第二、一旦形成糖尿病了,這種沒有辦法去處理了,要按照糖尿病的常規(guī)治療。第三、他營(yíng)養(yǎng)吸收效果差,胰腺?zèng)]有了分泌的胰酶差了,胰酶的質(zhì)量也差了,不通暢以后更加吸收差,那么對(duì)這樣的病人來(lái)說我們要終身胰酶替代治療。再一個(gè)他出現(xiàn)了假性囊腫、膿腫,需要手術(shù)干預(yù)。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
慢性胰腺炎典型臨床表現(xiàn)的五聯(lián)征是什么
對(duì)于你所說的急性化膿性膽管炎,五聯(lián)癥主要是存在有精神異常休克,出現(xiàn)腹痛腹瀉,黃疸高熱等情況。出現(xiàn)這種情況的話,可以積極的去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的藥物治療,目前可以使用的藥物。頭孢三代加抗生素,奧硝唑抗感染治療。
李明河 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
這三種癥狀讓慢性胰腺炎露出馬腳
慢性胰腺炎是臨床上常見的疾病,近年來(lái)發(fā)病率上升。人體胰腺炎的發(fā)生與各種因素有關(guān)。此時(shí),人體胰腺組織和胰腺功能發(fā)生了不可逆的變化,促進(jìn)局部慢性炎癥的侵犯,損害身體健康,引起多種不良癥狀。因此,發(fā)現(xiàn)慢性胰腺炎后,必須重視,及時(shí)治療疾病。身體有什么癥狀,說明有可能患慢性胰腺炎嗎?1、腹痛一般情況下,出現(xiàn)不
慢性胰腺炎有哪些癥狀
慢性胰腺炎的癥狀包括反復(fù)性或持續(xù)性的腹部上方疼痛、消化不良及長(zhǎng)期的體重下降,若懷疑此病需要及時(shí)就診并接受詳細(xì)檢查。胰腺是...
急性胰腺炎會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性胰腺炎嗎
急性胰腺炎可能會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性胰腺炎,急性胰腺炎通過積極治療通常不會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性胰腺炎,未積極治療可能發(fā)展成慢性胰腺炎。急性胰...
膽源性慢性胰腺炎一般能活多久
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膽源性慢性胰腺炎的早期癥狀
膽源性慢性胰腺炎的早期癥狀可能包括腹部隱痛、消化不良和體重減輕等,需盡快就醫(yī)進(jìn)行檢查和診斷。這些癥狀雖不明顯,但如不及時(shí)...
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急性胰腺炎是胰腺突發(fā)炎癥,慢性胰腺炎則是胰腺長(zhǎng)期炎癥,均與胰腺功能受損有關(guān)。急性胰腺炎通常由膽結(jié)石、酒精攝入或高脂飲食引...
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慢性胰腺炎是怎么引起的原因
慢性胰腺炎的治療包括藥物治療、飲食調(diào)整和手術(shù)干預(yù),其病因主要與長(zhǎng)期飲酒、膽道疾病和遺傳因素有關(guān)。藥物治療可使用胰酶替代劑...
慢性胰腺炎的典型的四聯(lián)癥癥狀
慢性胰腺炎的典型四聯(lián)癥癥狀包括腹痛、脂肪瀉、糖尿病以及腹部包塊等。建議患者及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。一、典型癥狀1.腹痛:慢性胰腺炎通常是由長(zhǎng)期過量飲酒引起的,由于炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛的情況,在進(jìn)食后會(huì)加重不適感;2.脂肪瀉:因?yàn)槁砸认傺讜?huì)影響到胰島素分泌,導(dǎo)致體內(nèi)血糖水平升高,從而引起代謝紊亂,影響到
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劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
骨刺是什么原因引起的
骨刺通常是由長(zhǎng)期的骨關(guān)節(jié)退化、負(fù)荷過重或損傷誘發(fā)的骨質(zhì)增生現(xiàn)象。主要原因包括遺傳、環(huán)境因素、自身生理狀態(tài)、外傷以及慢性疾病的影響,可以根據(jù)具體情況采取對(duì)應(yīng)的治療手段,如藥物、理療或手術(shù)等。 1、遺傳因素 骨刺的發(fā)生可能與遺傳密切相關(guān)。如果家族中有患骨刺的成員,其后代罹患骨刺的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。這主要是因?yàn)檫z傳基因會(huì)影響骨骼和關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)以及代謝的特性。對(duì)于有家族病史的人群,需要更加關(guān)注關(guān)節(jié)健康,避免過度使用或負(fù)荷過重。 2、環(huán)境因素 長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)或因?yàn)槁殬I(yè)原因需要使關(guān)節(jié)承受較大壓力,比如搬運(yùn)重物、久坐或長(zhǎng)時(shí)間不當(dāng)姿勢(shì),都會(huì)增加骨關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),誘發(fā)或加重骨刺。外部寒冷潮濕的環(huán)境也可能通過影響人體肌肉和關(guān)節(jié),引發(fā)骨刺相關(guān)癥狀。 3、生理因素 隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化,關(guān)節(jié)自身修復(fù)能力也逐漸減弱,容易導(dǎo)致骨刺的形成。這類骨刺多見于中老年人。與此同時(shí),肥胖會(huì)增加關(guān)節(jié)的負(fù)荷,進(jìn)一步加速軟骨磨損,是誘發(fā)骨刺的一個(gè)常見高危因素。 4、外傷 關(guān)節(jié)或骨骼的急性損傷或反復(fù)的小型損傷可能會(huì)導(dǎo)致骨修復(fù)過程中出現(xiàn)異常增生,也就是形成骨刺。例如,嚴(yán)重的關(guān)節(jié)扭傷、骨折后,如果沒有良好地恢復(fù),可能誘發(fā)骨刺的生長(zhǎng)。 5、慢性病理因素 某些慢性關(guān)節(jié)疾病,如骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨的退化,同時(shí)刺激骨質(zhì)增生,最終導(dǎo)致骨刺的出現(xiàn)。這些疾病通常會(huì)伴隨疼痛、僵硬等癥狀,需要及時(shí)干預(yù)。 治療措施 目標(biāo)是緩解癥狀和改善生活質(zhì)量。常見做法包括: 藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬減輕炎癥和疼痛,對(duì)關(guān)節(jié)靈活性恢復(fù)有幫助。軟骨保護(hù)劑如氨基葡萄糖也常被用于延緩關(guān)節(jié)退化。 理療和運(yùn)動(dòng):通過熱敷、按摩、針灸等理療手段,可以促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕疼痛感。同時(shí),需要采取適當(dāng)?shù)牡蜎_擊運(yùn)動(dòng)如游泳和瑜伽來(lái)增強(qiáng)關(guān)節(jié)的周圍肌肉力量,減輕關(guān)節(jié)壓力。 手術(shù)治療:對(duì)于癥狀嚴(yán)重或影響日常生活的病例,可以考慮通過微創(chuàng)手術(shù)例如關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),或者更大范圍的關(guān)節(jié)置換術(shù)來(lái)糾正骨刺引發(fā)的問題,這是較為徹底的解決方法。 骨刺通常與多種因素相關(guān)聯(lián),應(yīng)從生活習(xí)慣和治療兩個(gè)維度綜合干預(yù)。為了更好地預(yù)防和控制骨刺,建議定期檢查關(guān)節(jié)健康,注意控制體重,同時(shí)采取適當(dāng)?shù)谋Wo(hù)措施減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。如癥狀明顯,應(yīng)及時(shí)咨詢專科醫(yī)生以選擇適合的治療方案。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢治子宮內(nèi)膜異位到哪里比較好
武漢治療子宮內(nèi)膜異位癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省婦幼保健院以及武漢市婦幼保健院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)有專業(yè)的婦科診療中心,配備先進(jìn)的影像學(xué)檢查設(shè)備和微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng),可為患者提供精準(zhǔn)的診斷和個(gè)體化治療方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院婦科作為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,建立了子宮內(nèi)膜異位癥多學(xué)科聯(lián)合診療模式;協(xié)和醫(yī)院開展的腹腔鏡深部子宮內(nèi)膜異位病灶切除術(shù)達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平;武漢大學(xué)人民醫(yī)院實(shí)施的"疼痛管理-藥物干預(yù)-手術(shù)治療"階梯式療法在臨床上取得顯著成效。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院婦科是國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,在子宮內(nèi)膜異位癥診療領(lǐng)域處于國(guó)內(nèi)前沿。該科配備有3.0T磁共振、高清腹腔鏡系統(tǒng)和超聲聚焦治療儀,可精準(zhǔn)識(shí)別腹膜型、卵巢型及深部浸潤(rùn)型病灶。創(chuàng)新開展保留生育功能手術(shù),針對(duì)年輕患者實(shí)施卵巢巧克力囊腫剝除聯(lián)合自體卵巢組織冷凍技術(shù),術(shù)后妊娠率達(dá)58.6%。建立患者長(zhǎng)期隨訪系統(tǒng),通過GnRH-a聯(lián)合反向添加療法管理術(shù)后復(fù)發(fā),五年復(fù)發(fā)率控制在12%以下。醫(yī)院還設(shè)有疼痛管理中心,為重度痛經(jīng)患者提供神經(jīng)阻滯等綜合鎮(zhèn)痛方案。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院婦科腔鏡中心年完成子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)手術(shù)逾800例,其中Ⅳ期深部浸潤(rùn)型病例占比35%。開展的機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)可精確切除直腸陰道隔、骶韌帶等復(fù)雜部位病灶,術(shù)中采用吲哚菁綠熒光顯影技術(shù)保護(hù)輸尿管,并發(fā)癥發(fā)生率低于3%。針對(duì)復(fù)發(fā)性巧囊,創(chuàng)新使用超聲引導(dǎo)下硬化劑注射聯(lián)合促性腺激素釋放激素拮抗劑治療,囊腫消退率達(dá)82%。醫(yī)院還開設(shè)內(nèi)分泌代謝門診,為合并胰島素抵抗患者提供二甲雙胍聯(lián)合治療方案。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院?該院婦科實(shí)施子宮內(nèi)膜異位癥全程管理策略,建立從青少年預(yù)防到圍絕經(jīng)期管理的全周期診療體系。擁有湖北省首個(gè)子宮內(nèi)膜異位癥分子分型實(shí)驗(yàn)室,通過檢測(cè)HOXA10、MMP-9等生物標(biāo)志物制定個(gè)性化治療方案。對(duì)于深部浸潤(rùn)型患者,采用術(shù)前新輔助治療(GnRH-a聯(lián)合芳香化酶抑制劑)使病灶體積縮小40%以上,顯著提高手術(shù)完全切除率。術(shù)后管理方面,運(yùn)用地諾孕素+中藥灌腸的聯(lián)合方案,將中重度疼痛緩解率提升至89%。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院婦科在國(guó)內(nèi)較早開展子宮內(nèi)膜異位癥生育力保護(hù)研究,建立卵巢儲(chǔ)備功能評(píng)估體系。針對(duì)合并不孕患者,運(yùn)用腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合輔助生殖技術(shù),累計(jì)幫助1200余例患者成功妊娠。創(chuàng)新應(yīng)用高強(qiáng)度聚焦超聲(HIFU)治療子宮腺肌癥,單次治療有效率86%,子宮體積平均縮小48%。醫(yī)院開發(fā)的智能隨訪系統(tǒng)可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)CA125水平變化,提前3-6個(gè)月預(yù)警復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。?武漢市第一醫(yī)院?該院中西醫(yī)結(jié)合婦科是湖北省重點(diǎn)專科,獨(dú)創(chuàng)"三步療法"治療子宮內(nèi)膜異位癥:急性期采用腹腔鏡手術(shù)清除病灶,緩解期運(yùn)用GnRH-a調(diào)節(jié)激素水平,鞏固期通過中藥周期療法(如桂枝茯苓丸加減)改善盆腔微環(huán)境。研究證實(shí)該方案能使痛經(jīng)緩解時(shí)間延長(zhǎng)至18-24個(gè)月。醫(yī)院還設(shè)有營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)合門診,為患者定制低雌激素膳食方案,通過調(diào)節(jié)腸道菌群降低炎癥因子水平。?湖北省婦幼保健院?作為專科婦幼機(jī)構(gòu),該院特別關(guān)注青少年子宮內(nèi)膜異位癥的早期診斷。配備有經(jīng)陰道三維超聲造影系統(tǒng),可檢出92%的初潮后青少年患者。針對(duì)未成年患者,主要采用非手術(shù)治療方案,如達(dá)那唑陰道環(huán)局部給藥,在控制病灶進(jìn)展的同時(shí)避免全身副作用。醫(yī)院建立的青少年患者成長(zhǎng)檔案系統(tǒng),持續(xù)追蹤至生育年齡,提供適時(shí)生育指導(dǎo)。?武漢市婦幼保健院?該院婦科聚焦子宮內(nèi)膜異位癥與不孕癥的綜合治療,設(shè)有生殖外科聯(lián)合門診。創(chuàng)新應(yīng)用宮腔鏡輸卵管插管通液術(shù),在清除盆腔異位病灶的同時(shí)改善輸卵管通暢度。統(tǒng)計(jì)顯示術(shù)后自然妊娠率提升至35%,若聯(lián)合控制性超排卵可達(dá)52%。對(duì)于卵巢儲(chǔ)備功能下降患者,采用卵泡穿刺+GnRH拮抗劑方案,有效保存生育能力。醫(yī)院還提供心理咨詢服務(wù),幫助患者改善治療依從性。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
HER-2陽(yáng)性胃癌容易惡化嗎
HER-2陽(yáng)性胃癌相對(duì)于其他類型的胃癌更容易惡化,因?yàn)槠渚哂懈鼜?qiáng)的生長(zhǎng)和侵襲能力,但通過早期確診和規(guī)范化治療可以有效控制病情。HER-2陽(yáng)性胃癌患者通常需要結(jié)合靶向治療、化療、手術(shù)等多種方式進(jìn)行綜合治療,以延緩疾病進(jìn)展,提高生存率。 1、HER-2陽(yáng)性胃癌的病因與特性 HER-2陽(yáng)性胃癌是由于HER-2基因的過度表達(dá)或擴(kuò)增而引起的一種胃癌類型。HER-2基因在正常細(xì)胞中負(fù)責(zé)調(diào)控細(xì)胞的生長(zhǎng)和分裂,但在陽(yáng)性病例中,這一基因異常表達(dá),導(dǎo)致癌細(xì)胞快速增殖。這種病變常見于男女胃癌患者中,尤其多發(fā)于腸型胃癌,與疾病的侵襲性和高復(fù)發(fā)率密切相關(guān)。外部因素,比如高鹽飲食、幽門螺桿菌感染以及不良生活習(xí)慣,也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 2、HER-2陽(yáng)性胃癌的治療選擇 HER-2陽(yáng)性胃癌的治療采用多學(xué)科協(xié)作模式,常見的治療方案包括: 靶向治療:曲妥珠單抗是目前治療HER-2陽(yáng)性胃癌的標(biāo)準(zhǔn)靶向藥物,能與HER-2受體結(jié)合,抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。在基礎(chǔ)治療中,一種新的靶向藥物派姆單抗也逐漸進(jìn)入治療選項(xiàng),效果明顯。 化療:以紫杉類藥物和含鉑類藥物為主,可結(jié)合靶向治療改善患者生存率。 手術(shù)治療:對(duì)有條件進(jìn)行根治性切除的患者來(lái)說,是清除原發(fā)癌灶的關(guān)鍵,如果無(wú)法手術(shù)則考慮姑息性手術(shù)緩解癥狀。 3、生活方式的調(diào)整與輔助治療 生活方式對(duì)HER-2陽(yáng)性胃癌患者的病情管理也至關(guān)重要: 飲食調(diào)整:建議高蛋白、低鹽飲食,適量攝入富含維生素及膳食纖維的食物,例如魚類、全谷物、深色蔬菜等。 心理調(diào)節(jié):胃癌患者常伴隨焦慮或抑郁情緒。通過心理咨詢或加入病友支持小組,可以緩解壓力,提升治療意愿。 定期復(fù)查:完成初步治療的患者需定期檢測(cè)HER-2表達(dá)水平,并通過影像檢查監(jiān)控病情進(jìn)展。 HER-2陽(yáng)性胃癌容易惡化,但通過靶向治療、個(gè)體化的綜合治療方案以及健康的生活方式管理,能夠延緩疾病進(jìn)展,提升治療效果。如果確診為HER-2陽(yáng)性胃癌,應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院制定詳細(xì)治療計(jì)劃,以獲得最佳預(yù)后。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肺膿腫是什么原因引起的
肺膿腫主要由感染、外部環(huán)境因素和內(nèi)部生理問題引起,需要根據(jù)具體病因采取相應(yīng)的治療方式如抗生素治療、手術(shù)引流或支持性治療來(lái)控制病情。了解并識(shí)別這些原因有助于早期干預(yù)與預(yù)防。 1、感染是最主要的病因 肺膿腫在大多數(shù)情況下是由于感染引起的,尤其是細(xì)菌感染。最常見的致病菌是厭氧菌和需氧菌,比如金黃色葡萄球菌和肺炎鏈球菌。細(xì)菌通過氣道或血液傳播進(jìn)入肺部后,侵蝕組織,形成化膿性病灶。如果免疫力較低,例如患有糖尿病、艾滋病或因長(zhǎng)期服用免疫抑制劑導(dǎo)致免疫系統(tǒng)受損,感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。針對(duì)這種情況,治療通常以抗生素為主。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病原菌選擇敏感性強(qiáng)的抗生素,例例如頭孢類、青霉素或喹諾酮類藥物,并需要持續(xù)2至6周,直到炎癥完全消退。 2、外部環(huán)境因素可能誘發(fā)肺損傷 吸入污染空氣、有毒氣體或異物可能導(dǎo)致肺組織損傷,為細(xì)菌滋生創(chuàng)造條件。如果發(fā)生誤吸,比如嘔吐物進(jìn)入肺部,也可能形成感染病灶,進(jìn)一步發(fā)展為肺膿腫。這種情況下,防治的關(guān)鍵在于保護(hù)呼吸系統(tǒng),例如佩戴防塵口罩、避免吸煙,改善生活環(huán)境。提高吞咽功能,尤其是對(duì)于老人或吞咽反射較弱的人來(lái)說,避免誤吸同樣至關(guān)重要。 3、自身基礎(chǔ)疾病或創(chuàng)傷的影響 某些全身性疾病如肺癌、結(jié)核或肺栓塞等,也可能破壞肺部正常結(jié)構(gòu),造成局部壞死并形成膿腫。胸部手術(shù)或肺部受外傷后,也會(huì)增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺部有相關(guān)疾病或傷口感染時(shí),應(yīng)盡早干預(yù),減少進(jìn)一步惡化的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這種病因,手術(shù)治療可能成為首選,尤其是在抗生素效果不理想或膿腫較大的情況下,可以進(jìn)行外科引流或切除受損肺組織。 4、口腔衛(wèi)生不良的影響 研究發(fā)現(xiàn),口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致的慢性牙周炎、齲齒等,也可能成為肺膿腫的誘因。因?yàn)榭谇患?xì)菌容易隨唾液進(jìn)入氣道,特別是在免疫力下降或肺部已有基礎(chǔ)病變時(shí)更為明顯。平日應(yīng)注重口腔清潔,每天刷牙、定期潔牙,必要時(shí)使用防菌漱口水。 肺膿腫的發(fā)生通常是多方面因素共同作用的結(jié)果。早期發(fā)現(xiàn)感染跡象,及時(shí)選擇正確的治療方法,是防止病情惡化的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、胸痛、咳嗽伴膿性痰等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),避免因延誤治療導(dǎo)致肺功能不可逆的損傷。關(guān)注健康生活方式,養(yǎng)成增強(qiáng)免疫力的習(xí)慣,是預(yù)防肺膿腫的有效手段。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
大姨媽來(lái)了還會(huì)懷孕嗎
大姨媽來(lái)了通常意味著沒有懷孕,但并非絕對(duì),尤其是有些女性在懷孕早期會(huì)出現(xiàn)“假月經(jīng)”現(xiàn)象。這種出血可能是胚胎著床時(shí)引起的,也可能是其他病理性問題導(dǎo)致,應(yīng)高度重視并明確原因。 1、假月經(jīng)的可能性 懷孕早期的假月經(jīng)通常是由胚胎著床時(shí)子宮內(nèi)膜少量剝落引發(fā)的出血。這種出血量少、持續(xù)時(shí)間短,和正常的月經(jīng)有所不同。建議女性在經(jīng)期出現(xiàn)異常、月經(jīng)量明顯變少或不符合平時(shí)規(guī)律時(shí),可以通過早孕試紙或抽血檢查來(lái)判斷是否懷孕,更加準(zhǔn)確。 2、病理性因素引起的異常出血 某些病理性因素,比如宮頸病變、宮外孕或者流產(chǎn)相關(guān)問題,也可能導(dǎo)致孕期異常出血。這類出血常伴隨腹痛、出血顏色異常等癥狀。如果有這些情況,應(yīng)立即就醫(yī),通過B超檢查子宮情況,明確病因并接受處理。 3、月經(jīng)期間受孕幾率的可能性 部分女性在排卵期不規(guī)律或月經(jīng)周期較短的情況下,可能在月經(jīng)結(jié)束后短時(shí)間內(nèi)排卵。若在此期間有未采取保護(hù)措施的性行為,精子存活一段時(shí)間后與卵子結(jié)合,仍然可能懷孕。為避免這種低概率事件造成困擾,月經(jīng)期間也應(yīng)采取安全措施。 如果“月經(jīng)來(lái)了”但有懷孕跡象,比如嗜睡、惡心、胸部觸痛等,需及時(shí)通過尿液或血液檢查確認(rèn)。同時(shí),請(qǐng)注意經(jīng)期異常出血的發(fā)生,警惕可能的健康隱患,盡早咨詢醫(yī)生以確保安全。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性尿路感染有什么癥狀
女性尿路感染的主要癥狀包括尿急、尿頻、尿痛等癥狀,如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于輕度的尿路感染,還可能伴有尿液渾濁、尿液異味及下腹部不適。及時(shí)診斷和治療對(duì)于防止感染擴(kuò)散至腎臟等重要器官十分關(guān)鍵。大多數(shù)情況下,通過抗生素療法能夠有效治愈尿路感染。 1、尿急、尿頻和尿痛是尿路感染最常見的癥狀。這些癥狀主要是由于細(xì)菌侵入尿道所導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。若出現(xiàn)這類癥狀建議盡快就醫(yī),以防感染加重。早期用藥通常可使用氟喹諾酮類抗生素、磺胺類藥物和亞甲藍(lán)等。 2、尿液渾濁和異味表現(xiàn)為尿路感染過程中尿液中細(xì)菌滋生和部分炎性產(chǎn)物排出體外。這類癥狀可以通過多喝水促進(jìn)尿液排出以輔助清除體內(nèi)細(xì)菌。堿化尿液的飲食也可幫助緩解癥狀,如攝入蔓越莓汁。 3、下腹部不適是由于感染引發(fā)的膀胱或尿道炎癥產(chǎn)生。此類癥狀常導(dǎo)致患者感到不舒服以及較嚴(yán)重的壓力感。除了藥物治療外,可采用熱敷或按摩下腹部的方式緩解癥狀。 不論癥狀輕微或嚴(yán)重,尿路感染都不應(yīng)忽視。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、增加水分?jǐn)z入并適當(dāng)多攝入維生素C有助于預(yù)防感染。如果有持續(xù)性癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查,采用合適的抗生素療法是治療尿路感染的關(guān)鍵。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腳趾甲長(zhǎng)在肉里怎么辦
腳趾甲長(zhǎng)在肉里時(shí),可能是甲溝炎的表現(xiàn),需及時(shí)處理以避免感染和疼痛加重,可以通過正確修剪、熱水泡腳、藥物治療等方法緩解,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)干預(yù)。 1輕度情況的處理方法 腳趾甲嵌入肉中時(shí),如果只是輕微疼痛,無(wú)明顯紅腫,可先嘗試通過日常護(hù)理進(jìn)行改善。用溫?zé)崴莼继?0-15分鐘,每天1-2次,這有助于軟化指甲及周圍組織,減輕炎癥。泡腳后,可以用消毒過的小鑷子輕輕抬起嵌入的指甲邊緣,避免它繼續(xù)壓迫皮膚。修剪指甲時(shí),切勿將角修得過短,應(yīng)沿指甲的自然弧度修剪,保持微微方形。 2藥物輔助治療 如果嵌甲導(dǎo)致紅腫或輕度感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,涂抹于局部消腫殺菌。如果疼痛明顯,可以適量服用非處方止痛藥如布洛芬,緩解疼痛和炎癥。發(fā)炎時(shí)要注意保持患處干燥清潔,換鞋時(shí)選擇寬松透氣的款式,防止壓迫。 3手術(shù)治療方式 嵌甲嚴(yán)重時(shí),如出現(xiàn)明顯感染、流膿或局部組織增生,建議盡早就醫(yī)。醫(yī)生可能實(shí)施部分甲板切除術(shù)部分拔甲或楔狀切除術(shù),清除嵌入肉中的甲板部分,同時(shí)修整甲床以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。如果嵌甲反復(fù)發(fā)作,可能需要永久性甲床切除手術(shù),即徹底去除長(zhǎng)入肉中的那一側(cè)甲根。 腳趾甲嵌入肉中不僅影響走路,還容易引發(fā)感染。學(xué)會(huì)正確處理嵌甲,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī),是減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。日常生活中要注意穿寬松鞋子、保持指甲的健康修剪習(xí)慣,盡可能避免反復(fù)發(fā)生這種情況。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尿毒癥患者臨終前一周有什么癥狀
尿毒癥患者在臨終前一周可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸異常、食欲下降及全身衰竭等癥狀,這通常是由于多器官功能衰竭和毒素累積引發(fā)的,應(yīng)根據(jù)癥狀進(jìn)行舒緩治療并關(guān)注患者的臨終關(guān)懷需求。 1、意識(shí)模糊或昏迷 隨著血液中的毒素進(jìn)一步積累,腦組織受到毒性影響,患者可能出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、定向障礙,甚至進(jìn)入昏迷狀態(tài)。這種情況常與酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂密切相關(guān)。如果患者意識(shí)模糊,可以通過醫(yī)生監(jiān)測(cè)患者的電解質(zhì)水平,并適當(dāng)使用靜脈補(bǔ)液或透析緩解部分癥狀。家屬應(yīng)注意減少刺激環(huán)境,給予患者更多的安靜與陪伴。 2、呼吸異常 在臨終前,患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、間歇性呼吸甚至出現(xiàn)“潮式呼吸”的特征。其原因通常是由于尿毒癥導(dǎo)致的酸中毒和肺水腫。對(duì)于呼吸困難,醫(yī)生可能會(huì)使用氧療設(shè)備緩解缺氧癥狀。也可通過適當(dāng)調(diào)整患者的體位,比如半臥位,減少胸部壓力,改善呼吸。 3、食欲下降與消化道癥狀 終末期尿毒癥患者通常會(huì)失去食欲,甚至完全無(wú)法進(jìn)食,同時(shí)伴隨反復(fù)惡心、嘔吐等表現(xiàn),這主要是因?yàn)轶w內(nèi)毒素累積影響了胃腸功能。對(duì)于這個(gè)階段的患者,應(yīng)該根據(jù)患者耐受情況喂以少量易消化的流質(zhì)食物,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,并可以在醫(yī)生建議下適當(dāng)使用止吐藥緩解惡心。 4、全身衰竭與極度乏力 由于心、肺、肝等多器官功能接近衰竭,患者可能極度虛弱,無(wú)法活動(dòng),甚至完全臥床。心律失常或低血壓也可能出現(xiàn)在這一階段。對(duì)患者而言,合理使用鎮(zhèn)痛藥控制疼痛,維持基礎(chǔ)護(hù)理如翻身、防止褥瘡、保持皮膚清潔至關(guān)重要。 尿毒癥臨終階段的癥狀常意味著患者的生命已經(jīng)進(jìn)入尾聲,應(yīng)注重提供舒適的臨終關(guān)懷,包括緩解癥狀、滿足心理需求等,讓患者能夠有尊嚴(yán)地度過生命的最后時(shí)光。家屬也應(yīng)及時(shí)與專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通,根據(jù)實(shí)際情況提供最適宜的支持與幫助。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
急性腎炎引起水腫的主要機(jī)制
急性腎炎引起水腫的主要機(jī)制包括腎小球損傷導(dǎo)致的蛋白尿和血漿膠體滲透壓下降、鈉水潴留、以及腎臟調(diào)節(jié)功能異常,這些病理變化共同造成組織間液蓄積,引發(fā)水腫現(xiàn)象。針對(duì)這一機(jī)制,需要通過明確病因調(diào)理飲食、控制水鹽攝入,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相關(guān)藥物治療。 1腎小球損傷及蛋白尿:急性腎炎是由感染、免疫復(fù)合物沉積或其他炎癥反應(yīng)引起的腎臟炎癥性疾病。腎小球受損時(shí),其通透性會(huì)上升,導(dǎo)致大量蛋白質(zhì)隨尿液流失,也就是所謂的“蛋白尿”。蛋白質(zhì)丟失后,血漿膠體滲透壓降低,血液中的水分容易滲出到組織間液,從而導(dǎo)致水腫。解決這種機(jī)制引發(fā)的水腫需要密切監(jiān)測(cè)蛋白質(zhì)丟失情況,必要時(shí)補(bǔ)充白蛋白,同時(shí)積極治療原發(fā)病,如清除感染源或使用免疫調(diào)節(jié)藥物。 2鈉水潴留:急性腎炎患者的腎小管功能會(huì)受到影響,使鈉的排泄能力下降。鈉離子的滯留會(huì)引起水分潴留,加重水腫程度。由于腎功能下降,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)RAAS可能被激活,進(jìn)一步促進(jìn)鈉和水的重吸收。針對(duì)鈉水潴留問題,可以采取限鹽飲食一般每日攝入不超過2-3克鹽和利尿劑治療如螺內(nèi)酯、呋塞米或氫氯噻嗪,幫助排除體內(nèi)多余的水分。 3腎臟調(diào)節(jié)功能異常:急性腎炎可能導(dǎo)致腎臟分泌抗利尿激素ADH增多,抑制體內(nèi)水分排泄。嚴(yán)重的病情還可能伴隨心功能受損,間接加重水腫。這種機(jī)制下,除了治療腎炎本身,還需注意監(jiān)測(cè)心血管功能。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者癥狀使用ACEI類藥物如貝那普利或ARB類藥物如纈沙坦來(lái)改善循環(huán)情況。 急性腎炎引發(fā)水腫的機(jī)制復(fù)雜,往往由多種因素共同作用造成。早期明確病因,遵醫(yī)囑使用抗炎、免疫調(diào)節(jié)藥物,配合合理飲食管理和藥物控制是關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)明顯水腫癥狀,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,接受詳細(xì)檢查和規(guī)范治療。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

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