來源:博禾知道
2022-06-26 21:24 21人閱讀
兒童心動過速需進(jìn)行心電圖、心臟超聲、血常規(guī)、甲狀腺功能及電解質(zhì)檢查。常見原因包括發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎及先天性心臟病。
1、心電圖:
心電圖是診斷心動過速的首選檢查,可明確心率、心律及是否存在異常電活動。通過心電圖能區(qū)分竇性心動過速、室上性心動過速等類型,部分患兒需進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測以捕捉陣發(fā)性心律失常。
2、心臟超聲:
心臟超聲能直觀評估心臟結(jié)構(gòu)及功能,排查先天性心臟病、心肌病等器質(zhì)性病變。對于存在心臟雜音或活動后氣促的患兒,超聲可測量心腔大小、瓣膜功能及心室收縮力,為治療方案提供依據(jù)。
3、血常規(guī):
貧血或感染是兒童心動過速的常見誘因。血常規(guī)可檢測血紅蛋白水平判斷貧血程度,白細(xì)胞計數(shù)和C反應(yīng)蛋白能提示細(xì)菌或病毒感染。嚴(yán)重貧血時血紅蛋白低于70g/L可能引發(fā)代償性心率增快。
4、甲狀腺功能:
甲狀腺激素水平檢測包括FT3、FT4和TSH,甲狀腺功能亢進(jìn)患兒常表現(xiàn)為多汗、易怒伴持續(xù)性心動過速。新生兒及學(xué)齡期兒童突發(fā)心率增快需排除Graves病等自身免疫性甲狀腺疾病。
5、電解質(zhì)檢查:
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)心律失常。血清電解質(zhì)檢測對嘔吐、腹瀉或長期服用利尿劑的患兒尤為重要,血鉀低于3.5mmol/L時心肌細(xì)胞興奮性增高可能導(dǎo)致心動過速。
除完善檢查外,家長需記錄患兒發(fā)作時的活動狀態(tài)、持續(xù)時間及伴隨癥狀(如面色蒼白、嘔吐等)。避免攝入含咖啡因的飲料,保證充足睡眠。若靜息心率持續(xù)超過年齡正常值(嬰兒>160次/分,學(xué)齡兒童>120次/分),或出現(xiàn)暈厥、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖并監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),部分功能性心動過速隨年齡增長可逐漸改善。
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