林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
指導(dǎo)意見：神經(jīng)官能癥是一種以心理因素為主導(dǎo)的功能性疾病，常見癥狀包括焦慮、抑郁、心悸、頭痛等，治療以心理疏導(dǎo)和藥物干預(yù)為主。患者常表現(xiàn)為情緒波動(dòng)大、睡眠障礙、注意力不集中，同時(shí)伴隨軀體不適如胸悶、胃痛、頭暈等，需通過(guò)心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整綜合干預(yù)。
1. 焦慮和抑郁是神經(jīng)官能癥的核心癥狀。患者常感到莫名的緊張、恐懼，情緒低落，對(duì)日常生活失去興趣。心理治療如認(rèn)知行為療法可以幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式，藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）如舍曲林、帕羅西汀可緩解情緒癥狀。
2. 心悸和胸悶是常見的軀體癥狀。患者常感到心跳加速、呼吸急促，甚至出現(xiàn)胸痛。放松訓(xùn)練如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松法可以緩解癥狀，藥物如β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾可減輕心悸。
3. 頭痛和頭暈也是神經(jīng)官能癥的常見表現(xiàn)。患者常感到頭部沉重、眩暈，甚至出現(xiàn)偏頭痛。調(diào)整作息、避免過(guò)度勞累有助于緩解癥狀，藥物如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚可減輕頭痛。
4. 睡眠障礙是神經(jīng)官能癥的重要癥狀之一。患者常表現(xiàn)為入睡困難、易醒、多夢(mèng)。建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣、避免睡前使用電子設(shè)備有助于改善睡眠，藥物如唑吡坦、艾司佐匹克隆可幫助入睡。
5. 胃腸道不適如胃痛、消化不良也是神經(jīng)官能癥的常見癥狀。患者常感到胃部不適、食欲不振。飲食調(diào)整如避免辛辣、油膩食物，藥物如奧美拉唑、多潘立酮可緩解胃部不適。
神經(jīng)官能癥的癥狀多樣，需通過(guò)心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整綜合干預(yù)。患者應(yīng)積極配合治療，調(diào)整心態(tài)，改善生活習(xí)慣，必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，以有效緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-03-19 14:35