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陣發(fā)性室上性心動過速是抑郁癥嗎

來源:博禾知道

2023-09-11 10:54 45人閱讀

問題描述:陣發(fā)性室上性心動過速是抑郁癥嗎

醫(yī)生回答(1)

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關(guān)于室性心動過速的醫(yī)治,分藥品醫(yī)治和非藥品治療,通常藥物治療,可以使用利多卡因,氨碘酮,大概是普羅帕酮等藥物,其中選之一便可以。提議及早到醫(yī)院門診明確治療計(jì)劃,通常假如不過藥物治療并不可以根治。
陳茗卓 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
急性心動過速會致死嗎
如果患者突然出現(xiàn)一些急性的心動過速,建議還是要去醫(yī)院做一個心電圖檢查一下,因?yàn)樾碾妶D可以說明患者心率的快慢。如果心率過快,可以使用一些控制心室率的藥物進(jìn)行治療,因?yàn)檫@種情況應(yīng)該是不會出現(xiàn)患者突然死亡的,如果沒有什么心臟病理性的疾病是不會出現(xiàn)這種的,但是還是要積極的治療改善患者這種情況,積極的控制患者的心室率,這樣才能緩解癥狀。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心動過速吃了榴蓮有影響嗎?
根據(jù)您的描述,不建議心臟病患者使用榴蓮,對身體不太好。主要是因?yàn)椋裆徍懈哜洠阅I病和心臟病患者應(yīng)該少吃,心臟病應(yīng)該在醫(yī)院定期檢查。榴蓮又熱又干,豐富的營養(yǎng)會增加胃的負(fù)擔(dān),引起過多的內(nèi)熱。所以榴蓮也不適用于喉嚨干燥、舌頭干燥、發(fā)燒、糖尿病和高血壓患者。雖然榴蓮富含纖維素,但它會吸收水分,在腸胃中膨脹,如果吃得太多,會堵塞腸道,導(dǎo)致便秘。結(jié)合您的描述,您已經(jīng)做了射頻消融手術(shù),那么術(shù)后就要注意認(rèn)真的調(diào)養(yǎng)身體。平時要注意休息,避免勞累,劇烈運(yùn)動和精神過度緊張,榴蓮是熱性的水果,屬于發(fā)熱及濕熱性質(zhì)的疾病的患者,不建議食用。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
竇性心動過速t波改變
如果心臟在安靜的狀態(tài)下每分鐘跳動的頻率大于100次就屬于竇性心動過速,一般既有一些生理性的原因,也有一些病理性的原因都可以引起竇性心動過速,至于t波改變它的因素也是多方面的心電圖出現(xiàn)t波改變,大多不具有特異性的診斷(當(dāng)然急性心肌梗死)比如可以見于一些中青年女性患者而造成t波改變的原因也比較多,常見的有呼吸與進(jìn)餐的影響、電解質(zhì)的影響、植物神經(jīng)功能的影響以及一些心血管疾病和心律失常等都可以影響t波除外甚至大約在百分之15到20%的健康人群中也可以出現(xiàn)t波改變,特別是在合并有竇性心動過速的時候T波改變更容易出現(xiàn)
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒多源性房性心動過速應(yīng)該怎么辦
如果是多源性房速的話也是建議根據(jù)孩子的心率選擇性進(jìn)行治療的。一般來說,多源性房性心動過速大多是陣發(fā)性的,并且還需要注意兒童房性心動過速的時間和頻率。同時,如有必要,有必要改善兒童的心臟超聲檢查以查看心室結(jié)構(gòu)是否發(fā)生變化。必要時是需要完善射頻消融術(shù)的。心臟結(jié)構(gòu)正常的兒童通常沒有癥狀。心率高,在體檢或呼吸道感染時發(fā)現(xiàn)心律失常。大多數(shù)兒童在整個治療期間沒有明顯的癥狀。少數(shù)兒童因持續(xù)性心動過速(心臟擴(kuò)大,心力衰竭)而出現(xiàn)心動過速。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
去年8月底至11月頭暈、胸悶、心悸、疲勞后檢查心臟彩色多普勒超聲、甲狀腺功能等正常,只有心電圖心動過速,中間好一段時間,新年前到現(xiàn)在出現(xiàn)這種癥狀,原因是什么?我想吃他的樂克嗎?
您目前的情況不除外是心臟神經(jīng)調(diào)節(jié)的問題,可能是交感神經(jīng)的興奮性過高所致,導(dǎo)致心率一直偏快。建議您及時到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,檢查一下植物神經(jīng)功能,明確診斷后及時治療,倍他樂克是可以服用的,而且也不能馬上停藥,要有一個停藥過程
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
陣發(fā)心動過速,高血壓怎么治
陣發(fā)性心動過速有生理性的和病理性的,生理性見于情緒激動、喝濃茶和咖啡等,病理性見于預(yù)激綜合征等情況,建議行Holter(24小時動態(tài)心電圖)檢查明確病因。心動過速如無心慌、黑曚、胸痛等嚴(yán)重癥狀,可通過避免誘因減少發(fā)生次數(shù),如有嚴(yán)重癥狀,且有器質(zhì)性病變,則可考慮射頻消融或起搏器植入治療。高血壓要堅(jiān)持服藥,注意監(jiān)測血壓,并加強(qiáng)鍛煉。
楊紹瑜 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
慢性心動過速是什么癥狀
如果患者出現(xiàn)一些心跳過緩的情況,有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、乏力,或者是雙下肢無力,還會出現(xiàn)暈厥的情況,在這期間還是要定期的到醫(yī)院復(fù)查心電圖,因?yàn)樾碾妶D才是最直接的觀察心率的一種方式,如果心率過快,特別是當(dāng)心理過緩的時候,患者也會表現(xiàn)一定的情況,對于這種慢性心動過速,如果沒有什么特殊的情況,是不需要處理的,但是也要積極的去醫(yī)院復(fù)查心電圖,要監(jiān)測血壓、心率的變化就可以。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
竇性心動過速和頭痛有關(guān)系嗎
建議檢查一下甲狀腺功能,因?yàn)榧卓菏浅R姷男穆士斓脑颉H绻呐K跳得過快,會導(dǎo)致搏出的血液減少,導(dǎo)致腦部的供血不足,造成確血缺氧,就會引起頭痛。
丁漢臻 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
竇性心動過速該怎么辦?
如果是經(jīng)常性的,可以做射頻消融術(shù),如果是陣發(fā)性的,暫時不做特殊的治療,但要注意調(diào)節(jié)心情,避免過度緊張,在這種情況下,盡量注意平時的休息,不要過度勞累。可以去正規(guī)的三甲醫(yī)院做健康檢查,看看自己體內(nèi)是不是缺少微量元素,建議平常多喝白開水,飲食要清淡,不要吃油膩辛辣的食物,也可以使疾病好得更快。飲食上要吃清淡一些,對于辛辣刺激性的食物,也可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┛喙希喙弦簿哂星寤鸬淖饔茫瑫r多吃新鮮的水果蔬菜來補(bǔ)充體內(nèi)的維生素c,也可以使疾病好得更快。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
竇性心動過速是什么意思,有危險(xiǎn)嗎
竇性心動過速是指心率超過每分鐘100次且起源于竇房結(jié)的正常心律,多數(shù)情況下屬于生理性反應(yīng),但持續(xù)發(fā)作可能提示潛在疾病風(fēng)險(xiǎn)。1??...
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小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
哪種皮疹是癌癥征兆
不對稱、不規(guī)則邊緣、顏色不均的皮疹可能是癌癥的征兆,包括黑色素瘤等皮膚癌類型。盡早就醫(yī)并進(jìn)行專業(yè)評估至關(guān)重要。皮疹的癌癥風(fēng)險(xiǎn)可由遺傳因素、環(huán)境影響如紫外線暴露、生理因素免疫系統(tǒng)問題等引發(fā)。 1、遺傳因素:一些黑色素瘤病例與遺傳相關(guān),家庭中有黑色素瘤病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。建議有家族病史的人定期進(jìn)行皮膚檢查,盡早發(fā)現(xiàn)異常。 2、環(huán)境因素:長時間暴露在陽光下且未采取防曬措施,會增加皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)。使用防曬霜、佩戴帽子和太陽鏡可以有效減少紫外線對皮膚的傷害。 3、生理因素:免疫系統(tǒng)的缺陷可能導(dǎo)致皮膚細(xì)胞異常增生。對于免疫系統(tǒng)較弱的人群,建議加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充,如攝取足夠的維生素A、C、E,來增強(qiáng)免疫抵抗力。 4、外傷因素:反復(fù)的皮膚創(chuàng)傷和慢性非愈合傷口可能導(dǎo)致皮膚癌。對于發(fā)現(xiàn)長期無法愈合的傷口,應(yīng)及時咨詢并進(jìn)行必要的檢查。 5、病理因素:皮膚的異常變化如快速增大、變色的痣,可能是皮膚癌的早期警告信號。定期進(jìn)行皮膚篩查,并在發(fā)現(xiàn)異常時及時就醫(yī)檢查。 定期觀察和保護(hù)皮膚對于預(yù)防與早期發(fā)現(xiàn)皮膚癌極為重要。對長期不愈的皮膚改變保持警惕,注重防曬,并在必要時尋求醫(yī)療意見,將有效降低皮膚癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。遵循以上建議可以幫助您更好地照顧自己的皮膚健康。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
牙齦上面硬硬的像骨頭是什么
牙齦上面摸起來像骨頭的硬塊通常是骨隆突骨性結(jié)節(jié),這是牙槽骨局部增生的表現(xiàn),大多屬于正常的生理變化,不需要特殊治療,但如果伴有疼痛、出血或其他不適,需盡快就醫(yī)排查疾病可能。常見原因包括遺傳、口腔刺激、骨代謝異常或牙周疾病,建議根據(jù)具體情況進(jìn)行評估和處理。 1、遺傳因素 骨隆突可能具有遺傳傾向。如果家族中多人有類似現(xiàn)象,出現(xiàn)牙齦區(qū)的硬塊通常是生理性變化。這類骨隆突多不會引發(fā)健康問題,通常無需治療。如果您擔(dān)心對咀嚼或美觀有影響,可以咨詢口腔科 2、口腔刺激或頜骨增生 長期反復(fù)的咬合壓力或磨牙等可能導(dǎo)致牙槽骨局部代償性增生,形成骨隆突。這種硬塊通常無痛,表面覆蓋健康的牙齦。調(diào)整咬合行為或佩戴牙齒保護(hù)器可以減少類似刺激。如果隆突過大影響口腔功能,可通過手術(shù)磨除多余骨突來改善。 3、骨代謝異常 一些涉及骨代謝的疾病,如骨硬化癥或Paget病,也可能在口腔內(nèi)表現(xiàn)為局部骨質(zhì)增生。此類情況相對少見且常伴有全身癥狀,例如骨痛、畸形或易骨折,需做全面檢查并針對原發(fā)病治療。常用治療包括藥物如雙膦酸鹽、鈣和維生素D補(bǔ)充。 4、牙周疾病或外傷后反應(yīng) 某些嚴(yán)重的牙周病可能導(dǎo)致牙槽骨發(fā)生變化,甚至形成異常硬塊。牙齒外傷引發(fā)局部炎癥、骨組織愈合過程紊亂,也可能造成類似骨隆突的表現(xiàn)。牙周治療包括洗牙、刮治或翻瓣手術(shù)等,并通過飲食調(diào)節(jié)和正確刷牙方式來改善病情。 5、檢查與治療建議 如果牙齦上的硬塊伴隨紅腫、疼痛或出血,要警惕牙齦瘤或腫瘤等可能,需立即就醫(yī)。醫(yī)生一般通過X光片、CT檢查或組織活檢確認(rèn)病因,視病情采取手術(shù)切除或病理性治療。 多數(shù)牙齦硬塊為無害的生理現(xiàn)象,但部分可能預(yù)示病理變化。如果硬塊持續(xù)增長或出現(xiàn)不適,應(yīng)及時檢查防止延誤治療。定期口腔檢查和良好的口腔護(hù)理是保持牙齦健康的關(guān)鍵。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸癌大便是天天帶血嗎
腸癌患者的大便并不一定天天帶血,但大便帶血是腸癌的一個重要信號,需引起高度重視。當(dāng)出現(xiàn)大便帶血時,應(yīng)盡早明確原因,可能與痔瘡、肛裂、息肉等其他問題有關(guān),但也不排除腸癌的可能性,建議盡快就醫(yī)接受專業(yè)檢查,如腸鏡或便潛血檢查。 1、腸癌大便帶血的原因 腸癌引起大便帶血的主要原因是腫瘤破壞腸道黏膜,導(dǎo)致出血。血液可能混在糞便中或表現(xiàn)在糞便表面。若出血量較少,可能表現(xiàn)為隱形出血,需要通過便潛血檢查發(fā)現(xiàn)。腫瘤可能引發(fā)腸道感染或潰瘍,也會導(dǎo)致血跡。血液顏色能提示出血的位置,大便帶鮮紅色血往往提示出血部位更接近肛門,例如直腸;顏色偏暗的血可能與腸道深處出血相關(guān)。 2、如何區(qū)別其他大便帶血的原因 并非所有大便帶血都由腸癌引起。痔瘡出血通常為鮮紅色血,且多伴隨排便后的滴血或廁紙染血;肛裂常伴劇烈疼痛;而腸道息肉也可能導(dǎo)致間歇性帶血,這都需要進(jìn)一步檢查明確診斷。通過腸鏡、肛門指檢或影像學(xué)檢測可以有效區(qū)分這些疾病。 3、大便帶血怎么辦 首先盡快前往醫(yī)院檢查,明確出血原因。若確診為腸癌,治療方式包括:①手術(shù)治療,如腸段切除術(shù);②放療或化療,尤其適用于無法手術(shù)的患者;③靶向治療,如針對特定基因突變的藥物。腸癌患者還需在飲食上多攝入易消化的高纖維食物,如燕麥、綠葉蔬菜,減少辛辣、高脂肪飲食,保持規(guī)律作息。對非腸癌引起的大便帶血,比如痔瘡或肛裂,則會采用對癥藥物,例如馬應(yīng)龍痔瘡膏、止血藥或局部修復(fù)藥物。 4、如何預(yù)防腸癌 日常生活中,良好的飲食與生活習(xí)慣可以降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。多吃富含膳食纖維的食物,如全谷物和蔬果,適量飲水,避免高脂肪、高紅肉攝入;定期鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),遠(yuǎn)離煙酒;更重要的是,若家族中有腸癌病史,應(yīng)在40歲后開始定期進(jìn)行腸癌篩查,如腸鏡檢查。 大便帶血不一定是腸癌,但不容忽視。建議當(dāng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀時,不要盲目猜測或輕視,盡快就醫(yī)明確診斷,早治療能大大提升疾病的治愈率。如果未發(fā)現(xiàn)腫瘤,日常生活中也要注意保持健康的飲食與生活方式,預(yù)防疾病的發(fā)生。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
混合性焦慮和抑郁障礙屬什么病
混合性焦慮和抑郁障礙是一種同時具有焦慮和抑郁癥狀的心理疾病,屬于情緒障礙的范疇。它的主要表現(xiàn)包括持續(xù)的情緒低落與過度擔(dān)憂,并可能影響正常的工作、學(xué)習(xí)和生活。治療方法包括心理治療、藥物治療以及生活方式調(diào)整。 1、疾病特征與病因 混合性焦慮和抑郁障礙的主要特征是患者同時表現(xiàn)出焦慮和抑郁的癥狀。這種疾病的病因可能與多個因素有關(guān): 遺傳因素:若家族中有成員患過焦慮或抑郁性疾病,患病風(fēng)險(xiǎn)可能較高。 環(huán)境因素:長期處于高壓環(huán)境如工作壓力、家庭矛盾或經(jīng)歷重大負(fù)性生活事件如失業(yè)、離婚都是觸發(fā)混合性焦慮和抑郁障礙的外部因素。 生理因素:大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素功能異常會引發(fā)情緒調(diào)節(jié)問題。 疾病原因:患有慢性疼痛性疾病如偏頭痛、關(guān)節(jié)炎、內(nèi)分泌失調(diào)或甲狀腺功能異常可能加重情緒障礙。 2、治療方法 心理治療:認(rèn)知行為療法CBT是治療該病的首選方法之一。它能夠幫助患者識別并糾正負(fù)性思維模式,從而改善情緒狀態(tài)。另一種方法是正念療法,建議嘗試冥想和專注訓(xùn)練以緩解焦慮情緒。 藥物治療:醫(yī)生可能會建議服用抗焦慮藥物如阿普唑侖、抗抑郁藥物如西酞普蘭或兼顧焦慮和抑郁的藥物如文拉法辛。用藥前請務(wù)必咨詢專業(yè)且遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。 生活方式干預(yù):適量運(yùn)動如進(jìn)行每周3-5次的有氧運(yùn)動、保持規(guī)律睡眠以及進(jìn)行心理減壓活動如與朋友或心理咨詢師傾訴都能有效改善情緒。建議均衡飲食,特別是增加富含Omega-3脂肪酸、維生素B和鎂的食物,如三文魚、香蕉和堅(jiān)果。 3、警惕并及時就醫(yī) 混合性焦慮和抑郁障礙若不加治療,可能發(fā)展為更嚴(yán)重的心理問題,甚至引發(fā)自傷或自殺意念。出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀如失眠、食欲明顯下降、持久的情緒低落或頻繁的驚恐發(fā)作時,應(yīng)及早尋求專業(yè)醫(yī)生或心理咨詢師的幫助,并配合制定個性化的治療方案。 混合性焦慮和抑郁障礙需要患者采取積極的態(tài)度進(jìn)行康復(fù)。不論是通過心理治療還是生活干預(yù)都需長期堅(jiān)持。在治療過程中要注重身體與心理的平衡,家人和朋友的支持也至關(guān)重要。如果癥狀明顯影響您的日常生活,請盡快就醫(yī),早發(fā)現(xiàn)早治療效果更佳。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒會查艾滋病嗎
新生兒通常需要進(jìn)行艾滋病篩查,尤其是母親在孕期或分娩時被確定為艾滋病病毒HIV感染者,這是為了及時發(fā)現(xiàn)可能的母嬰傳播,根據(jù)結(jié)果給予治療和干預(yù),以減少對新生兒健康的威脅。 1、為什么新生兒可能需要篩查艾滋病? 艾滋病病毒可以通過母嬰傳播,包括妊娠期、分娩期以及產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)階段。如果母親是HIV陽性,嬰兒有可能感染。這種篩查的目的是在早期檢測出感染以便及時處理,減少病毒對嬰兒免疫系統(tǒng)的損害。一些地區(qū)還對有高風(fēng)險(xiǎn)因素的產(chǎn)婦或嬰兒進(jìn)行常規(guī)篩查。 2、艾滋病篩查通常如何進(jìn)行? 通常的檢測方法包括DNA PCR檢測和抗體檢測。新生兒體內(nèi)可能含有母體傳遞的抗體,這些抗體可能在出生后的前幾個月內(nèi)仍可被檢測到,所以抗體檢測可能存在假陽性可能性。為了更精確地判斷嬰兒是否真正感染,醫(yī)生更傾向使用DNA PCR檢測,這種方法可以直接檢測嬰兒血液中的病毒核酸,有較高的準(zhǔn)確性。 3、如果新生兒被確認(rèn)感染該怎么辦? 一旦確認(rèn)新生兒感染HIV,應(yīng)盡早開始抗病毒治療ART,有三種常見的藥物方案:齊多夫定、拉米夫定和洛匹那韋/利托那韋聯(lián)合治療。這些藥物能夠抑制病毒復(fù)制,保護(hù)寶寶免疫系統(tǒng)。治療越早,效果越好。還需定期隨訪檢測病毒水平和免疫功能,監(jiān)測藥物的效果和副作用。 4、如何預(yù)防新生兒感染HIV? 如果母親在孕期被檢查出HIV陽性,通過以下措施可以有效降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn): 使用抗病毒治療藥物:孕期和分娩期間使用抗病毒藥物可降低病毒載量。 剖宮產(chǎn):在某些高風(fēng)險(xiǎn)情況下,醫(yī)生可能建議剖宮產(chǎn)以減少胎兒接觸母體血液的機(jī)會。 喂養(yǎng)方式:感染HIV的母親應(yīng)避免母乳喂養(yǎng),建議使用配方奶粉喂養(yǎng)嬰兒。 新生兒篩查艾滋病對于高風(fēng)險(xiǎn)人群和HIV陽性母親的嬰兒是必要的。通過科學(xué)的檢測、及時的治療和有效的預(yù)防措施,可以顯著減少病毒對新生兒健康的影響。如果您有相關(guān)疑問或擔(dān)憂,應(yīng)及時咨詢
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
氨茶堿能長期服用嗎
氨茶堿不建議長期服用,長期服用可能引發(fā)副作用及藥物耐受,需要遵循醫(yī)囑嚴(yán)格控制用藥時間及劑量。針對長期服用可能帶來的風(fēng)險(xiǎn),需要根據(jù)患者病情調(diào)整藥物方案,可通過醫(yī)生指導(dǎo)換用其他平喘或緩解支氣管痙攣的藥物。 1長期服用氨茶堿的風(fēng)險(xiǎn) 氨茶堿常用于治療哮喘、慢性阻塞性肺疾病等引發(fā)的支氣管痙攣,但長期服用可能導(dǎo)致藥物耐受,即療效下降,患者需要更高劑量藥物才能維持效果。氨茶堿屬于中樞神經(jīng)刺激藥物,長期過量服用可能引起消化不良、心率異常、頭痛、睡眠障礙等副作用。嚴(yán)重時還可能導(dǎo)致胃腸道潰瘍或癲癇,危害身體健康。 2避免氨茶堿長期服用的方法 避免長期依賴氨茶堿,首先應(yīng)定期復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。對某些患者,可嘗試換用其他藥物,如長效β2激動劑如沙丁胺醇、吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德或白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特。這些藥物不僅作用更精準(zhǔn),副作用也相對較小。 3輔助非藥物治療 在改善呼吸疾病方面,非藥物治療也是長期管理的重要措施。例如,有氧鍛煉如散步、游泳有助于改善肺功能;避免接觸過敏原、寒冷等可能誘發(fā)呼吸困難的環(huán)境因素;飲食上多攝入谷物、新鮮蔬菜和水果,提高抗氧化能力。這些輔助措施能減少疾病復(fù)發(fā)機(jī)會,降低對藥物的依賴。 如需長期用藥,應(yīng)定期監(jiān)測血藥濃度,防止因過量服用導(dǎo)致毒性反應(yīng)。長期治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定更加全面的方案,以最大程度促進(jìn)身體健康。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
老年強(qiáng)迫癥如何治療
老年強(qiáng)迫癥可以通過藥物治療、心理治療及生活方式改善等多種途徑緩解癥狀,應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個性化治療方案,并盡早干預(yù)。以下介紹常見的治療方法及建議。 1、藥物治療 針對老年強(qiáng)迫癥,醫(yī)生通常會選擇抗抑郁藥物,尤其是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。這類藥物能緩解患者的強(qiáng)迫癥狀和焦慮情緒,對于中重度癥狀患者效果尤為顯著。部分患者還可配合抗焦慮藥物或低劑量的抗精神病藥物。如果合并失眠或其他情緒障礙,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或選擇輔助藥物。 2、心理治療 認(rèn)知行為療法CBT是治療強(qiáng)迫癥的重要方法,尤其是暴露療法與反應(yīng)預(yù)防ERP。在治療中,患者通過逐步暴露于引發(fā)強(qiáng)迫思維的情境中,并通過積極訓(xùn)練控制自己的反應(yīng),從而降低對該情境的焦慮和不適。鑒于老年患者可能面臨認(rèn)知障礙或理解能力的下降,治療時需根據(jù)患者的情況調(diào)整節(jié)奏和內(nèi)容。 3、生活方式改善 老年強(qiáng)迫癥患者需要建立規(guī)律健康的生活作息,減少可能誘發(fā)癥狀的壓力源。可以嘗試增加適合老年人的運(yùn)動,例如太極、慢跑或散步,有助于改善整體情緒。飲食方面,可以多選擇含有色氨酸、維生素B和鎂的食物,例如香蕉、全谷物、堅(jiān)果等,有利于調(diào)節(jié)神經(jīng)功能和平衡情緒。與家人保持良好的溝通與陪伴關(guān)系,可以幫助降低老年人的孤獨(dú)感和內(nèi)心沖突感。 4、專業(yè)干預(yù)及監(jiān)護(hù) 若癥狀嚴(yán)重,患者可能需要住院接受系統(tǒng)性治療,以防自我傷害或其他意外發(fā)生。同時,照護(hù)者應(yīng)關(guān)注患者的日常行為,避免因強(qiáng)迫行為產(chǎn)生身體損傷如過度洗手導(dǎo)致皮膚受損。定期復(fù)診也必不可少。 老年強(qiáng)迫癥雖然難以完全根治,但通過科學(xué)治療與家庭支持可以顯著緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。您若身邊有類似癥狀的老人,應(yīng)盡早前往精神心理科就診,獲得專業(yè)幫助。持續(xù)關(guān)注病情變化,科學(xué)應(yīng)對病癥。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
寶寶晚上發(fā)燒怎么物理降溫
寶寶晚上發(fā)燒時可以通過物理降溫的方法,包括使用溫水擦浴、貼退熱貼、保持充足的水分?jǐn)z入,但如果體溫超過38.5℃或伴隨其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。不建議單獨(dú)依賴物理降溫,如無法緩解需結(jié)合醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行進(jìn)一步治療。 1、溫水擦浴幫助降溫 溫水擦浴是一種安全有效的物理降溫方法。將毛巾浸泡在溫水接近體溫,約32℃-34℃中,然后輕輕擦拭寶寶的額頭、頸部、腋下、大腿內(nèi)側(cè)等部位,幫助散熱。特別需要注意,使用溫水而不是冷水,避免刺激寶寶的毛細(xì)血管收縮,反而不利于散熱。擦拭時動作輕柔,保證寶寶的舒適。 2、使用退熱貼緩解局部升溫 退熱貼是一種常見的降溫產(chǎn)品,可以貼在寶寶的額頭上,起到局部降溫的作用。選擇適合寶寶使用的專用退熱貼,并且每次使用時間不宜過長建議2-4小時內(nèi)更換,使用時注意是否有過敏反應(yīng)。如果寶寶的皮膚對退熱貼成分敏感,應(yīng)立即停止使用。 3、補(bǔ)充足夠的水分 發(fā)燒會導(dǎo)致身體失水加速,因此應(yīng)讓寶寶適量喝些溫水,這不僅可以防止脫水,還對調(diào)節(jié)體溫起到一定作用。如果寶寶還在哺乳期,可增加喂奶次數(shù),以提供更多水分和電解質(zhì)。對于稍大的孩子,可以嘗試讓他飲用一些溫的兒童解暑湯,比如稀釋過的淡鹽水,但不要強(qiáng)迫進(jìn)食進(jìn)水。 4、保持環(huán)境適宜與衣物調(diào)節(jié) 寶寶發(fā)燒時,不要讓其穿過厚的衣物或蓋太厚的毯子,這會阻礙散熱。將室內(nèi)溫度保持在22℃—24℃左右,并適當(dāng)減輕寶寶的衣物以利散熱。確保室內(nèi)空氣流通,但避免讓寶寶直接吹風(fēng)。 若通過以上方法仍無法有效緩解寶寶的發(fā)熱情況,必須獲得及時的醫(yī)療幫助。特別是在寶寶出現(xiàn)其他癥狀如精神異常、哭鬧不止、無法進(jìn)食時,應(yīng)馬上帶他到醫(yī)院進(jìn)行檢查并接受治療。發(fā)燒雖是常見癥狀,但背后可能隱藏感染或炎癥等問題。 寶寶發(fā)燒時,物理降溫僅是初步處理手段,家長需密切觀察寶寶的體溫變化和精神狀態(tài),并及時選擇合適的就醫(yī)時機(jī)與治療方式。學(xué)會結(jié)合多種降溫手段,并關(guān)注寶寶整體健康狀況,才能更好地為其提供保護(hù)。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
脊椎痛怎么辦可以緩解疼痛
脊椎痛可以通過緩解壓力、改善姿勢、進(jìn)行適當(dāng)?shù)睦懑煹确椒ň徑馓弁础>唧w措施包括局部熱敷、矯正不良姿勢、進(jìn)行拉伸運(yùn)動,以及在必要時借助藥物或手術(shù)治療。若疼痛持續(xù)或伴隨其他癥狀,建議及時就醫(yī)。 1、改善姿勢: 長期的姿勢不良是脊椎痛最常見的原因之一,如久坐時彎腰駝背或站立時重心不均。可以嘗試在日常生活中保持脊椎的中立位,比如坐直椅背、調(diào)整電腦屏幕高度,以及避免長時間站立或坐著不動。如果工作需要長時間伏案,建議每隔一小時站起來活動一下身體,避免脊椎過勞。 2、局部熱敷或冷敷: 針對肌肉緊張導(dǎo)致的輕微脊椎痛,可以選擇局部熱敷來促進(jìn)血液循環(huán),有助于緩解疼痛和僵硬;如果疼痛伴隨紅腫,則優(yōu)先采用冷敷法以消腫止痛。無論熱敷還是冷敷,每次時間控制在15-20分鐘即可,避免皮膚受損。 3、拉伸與理療: 選擇適度的拉伸和運(yùn)動既可以舒緩脊椎壓力,也能增強(qiáng)脊柱周圍肌肉力量。簡單的瑜伽動作如貓牛式、嬰兒式均有助于放松脊椎;而通過專業(yè)理療師指導(dǎo)下的推拿或牽引療法,也能為一些慢性脊椎痛患者緩解不適。 4、藥物與專業(yè)治療: 對于劇烈或持續(xù)的脊椎痛,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非處方止痛藥如布洛芬、對乙酰氨基酚來減少炎癥和疼痛。但如果疼痛伴隨下肢放射性疼痛、麻木或失去運(yùn)動功能,需要警惕神經(jīng)壓迫的可能性。這時可能需要影像學(xué)檢查,如核磁共振。如果問題嚴(yán)重,部分患者可能需要接受微創(chuàng)手術(shù)如椎間盤切除術(shù)或椎體成形術(shù)。 5、日常護(hù)理和預(yù)防: 保持科學(xué)的生活習(xí)慣能有效減少脊椎問題的發(fā)生。建議選擇適合個人的床墊和枕頭,避免過于柔軟或過硬;經(jīng)常鍛煉核心肌肉,從而為脊椎提供更好的支持;注意控制體重,因?yàn)榉逝謺黾蛹棺档呢?fù)擔(dān)。 若嘗試以上方法后仍未見明顯緩解,或者癥狀嚴(yán)重如伴隨神經(jīng)損傷等表現(xiàn),務(wù)必及時就診進(jìn)行詳細(xì)評估。脊椎健康關(guān)系到整體生活質(zhì)量,切勿忽視可能的隱患。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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