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右腎下垂怎么辦
來源:博禾知道
2022-05-18 07:34
23人閱讀
問題描述:目前沒有感到不適,是做B超發(fā)現(xiàn)的。
醫(yī)生回答(1)
任黎平
副主任醫(yī)師
第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
指導(dǎo)意見:腎下垂是指腎臟隨呼吸活動所移動的位置超出正常范圍并由此引起泌尿系統(tǒng)與其他方面癥狀的病情而言。正常腎臟一般隨著呼吸活動可有3cm之內(nèi)的活動度。發(fā)生腎下垂的原因主要是全身結(jié)締組織薄弱,再加上平素不愛運動,腹壁肌肉薄,腎周圍的韌帶、結(jié)締組織等松弛,使撐托腎臟的力量減弱,這時就很容易造成腎下垂。
2022-05-18 07:36
腎下垂
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從病友的情況看,應(yīng)該屬2二度,腎下垂共分4度。這種情況,建議到醫(yī)院就診,查明有無其他致痛原因,如果沒有,且對癥治療有效,建議觀察
李正茂
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
女人腎下垂的危害是什么
腎下垂是指腎臟隨呼吸運動,超過正常范圍,正常人的腎臟隨著呼吸在3厘米以內(nèi)活動,如果大于3厘米,則認為是腎下垂,腎下垂的嚴重程度主要與患者的癥狀有關(guān)。如果女性腎下垂只是輕微的不會造成任何傷害,也不會引起患者的任何癥狀,大多數(shù)癥狀是由于體檢偶然發(fā)現(xiàn)的,不需要治療。如果腎下垂嚴重落在盆腔或其它部位,并出現(xiàn)癥狀,則需要手術(shù)治療。如果腎下垂嚴重,最大的危害是扭曲腎蒂,即動脈和靜脈會因脫垂、壓迫和旋轉(zhuǎn)而導(dǎo)致腎缺血,而血液供應(yīng)的消失會導(dǎo)致腎梗塞,所以對于女人腎下垂要嚴密的監(jiān)測。
原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腎下垂怎么辦?
根據(jù)你所描述的情況。腎下垂這個一般主要還是考慮是由于。腹壓降低引起的。這種情況主要是平時注意休息,不要勞累,不要做劇烈的運動,主要就建議最好還是配合藥物治療,建議服用補中益氣丸,配合六味地黃丸進行調(diào)理,如果病情嚴重的話,一般主要還是需要手術(shù)治療的。
謝雄民
主治醫(yī)師
佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院
腎下垂怎么確診?
檢查彩超或者ct就可以確診。目前來說治療腎下垂的方案有很多,如果是輕微的可以選擇保守治療,如果下垂比較嚴重并且伴隨感染時,最好是選擇手術(shù)治療。對于患有腎下垂疾病的患者,應(yīng)該要積極的配合醫(yī)生的治療,及時糾正不良的生活習(xí)慣,避免過度勞累,多休息。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腎下垂如何中醫(yī)調(diào)理?
根據(jù)患者的情況,主要還是需要考慮為膽囊息肉的情況,該疾病屬于良性的病變的。但是有癌變的。中醫(yī)來說利膽補腎為主的中藥,解除當下不舒服癥狀,長期服用中藥飲片同時保持環(huán)境清潔,多曬太陽,避免運動過度。
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腎下垂是怎么了?
根據(jù)你所描述的情況,腎下垂主要就是平時注意休息,不要長時間站立。如果輕微的話,主要就是建議先保守治療,配合藥物治療,平時注意不要做劇烈的運動。如果病情嚴重的話是需要手術(shù)進行治療的,以免病情控制不好的話造成并發(fā)癥。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
能摸到腎下垂嗎?
腎下垂患者會出現(xiàn)腰疼惡心嘔吐等癥狀,一般夏天也可以通過B超并結(jié)合癥狀才可以確診。腎下垂患者一般情況下是不能摸到腎臟的,是只有多囊腎的患者,如果對下垂比較明顯或者腎臟體積明顯增大,那么有可能摸到。但是一般情況下大部分腎下垂患者是摸不到心臟的。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
側(cè)睡對腎下垂會不會有影響
腎下垂對于睡姿并沒有很嚴格的要求,但是建議不要長時間側(cè)睡。腎下垂是指腎臟活動度超過了一個椎體,它的主要癥狀包括腰背酸痛,比如長時間行走、過度勞累、久站立以及久坐的時候,癥狀就會加重,在平臥以后,癥狀會減輕或者消失。如果發(fā)現(xiàn)腎下垂,要做靜脈腎盂造影、立臥位的腎臟彩超等。腎下垂時還會伴有其它的內(nèi)臟下垂,比如胃下垂,這時就可能會出現(xiàn)消化系統(tǒng)的癥狀。對于不嚴重的腎下垂,不需要治療;如果嚴重,就需要進行手術(shù)治療。因此,對于腎下垂的患者,一定要積極的配合治療,讓疾病得到控制。
張永生
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
如何鑒別是否得了腎下垂
腎下垂是指腎臟隨呼吸活動所移動的位置超出正常范圍,并引起泌尿系統(tǒng)與其它方面癥狀,可表現(xiàn)為腰部酸痛、腹脹、惡心、失眠、腎區(qū)叩擊痛等。腎下垂不僅會造成泌尿、消化、神經(jīng)等系統(tǒng)障礙,還會引起腎積水、泌尿系感染等,造成血尿、尿路感染,屬于泌尿外科疾病,行腹部X線拍片、腎臟彩超檢查、低頭臥位試驗、注水試驗等可明確診斷。部分患者無癥狀,與其它疾病或者健康體檢時發(fā)現(xiàn),治療上可采用康復(fù)治療或手術(shù)治療,合并尿路感染時,可以采用敏感的抗生素進行針對性的治療。
高珊
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
腎下垂會引起肝區(qū)不舒適嗎
腎下垂時,尤其是右側(cè)腎下垂,部分患者會出現(xiàn)右側(cè)肝區(qū)脹痛不適。腎臟活動時對腹腔神經(jīng)叢的牽拉作用,患者也會出現(xiàn)消化道癥狀,多為惡心、腹脹、胃疼痛、食欲減退等不適,大多患者因腰酸、反復(fù)尿路感染和反復(fù)血尿等癥狀就診時而被確診。日常患者要注意鍛煉腹腰肌,提高腹壓,以抗阻腎下垂發(fā)生,可以配合中成藥補中益氣丸等藥固攝中氣,還可以使用一些提高蛋白合成的藥物,適當長胖一些有助于改善癥狀,患者也可以使用腎托、腰帶等幫助緩解癥狀。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
打耳洞去醫(yī)院掛什么科
去醫(yī)院打耳洞建議掛皮膚科或耳鼻喉科,因為這兩個科室更適合處理穿耳過程中可能遇到的皮膚感染、過敏或耳部疾病等問題,專業(yè)的醫(yī)生會協(xié)助檢查耳部健康是否適合穿耳,并確保穿耳過程的無菌操作和安全。 1、為什么選擇皮膚科或耳鼻喉科 皮膚科醫(yī)生擅長處理皮膚組織相關(guān)問題,特別是耳部感染、過敏性皮炎等,而耳鼻喉科醫(yī)生則對耳部的結(jié)構(gòu)和健康狀況更加熟悉。如果在穿耳前耳朵部位有任何皮膚炎癥或病變,這兩個科室都能夠提供專業(yè)診斷與治療。醫(yī)院的無菌環(huán)境和正規(guī)操作能夠有效降低感染風(fēng)險,這是市面上一些使用非正規(guī)設(shè)備的小型美容機構(gòu)無法保障的。 2、避免穿耳不當引起的常見問題 1感染:如果操作或術(shù)后護理不當,穿耳后會出現(xiàn)紅腫、流膿甚至發(fā)熱等感染癥狀,在醫(yī)院可以及時得到處理并用藥物控制。 2瘢痕增生:部分人存在瘢痕體質(zhì),貿(mào)然穿耳可能導(dǎo)致瘢痕疙瘩,這種情況不僅影響美觀,還可能伴隨疼痛或瘙癢。掛皮膚科醫(yī)生能在術(shù)前分析是否適合穿耳。 3耳洞位置錯誤:耳廓結(jié)構(gòu)每個人不同,非專業(yè)穿耳可能導(dǎo)致耳洞位置不佳甚至影響耳朵神經(jīng)。在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下,穿耳過程會更加科學(xué)合理。 3、穿耳后的注意事項 穿耳后需嚴格遵循醫(yī)生建議進行護理,1保持耳洞局部清潔衛(wèi)生,可每日使用醫(yī)用生理鹽水清洗;2傷口未愈合前避免使用非金屬無菌耳環(huán)并減少接觸水或化學(xué)品;3如發(fā)生腫脹、疼痛持續(xù)加重或膿液外滲,需立即復(fù)診。 在醫(yī)院掛皮膚科或耳鼻喉科進行穿耳不僅更安全,還能避免潛在的健康問題。如果有任何耳部不適,建議及時就醫(yī)處理,確保耳部健康以及穿耳效果完美。
李宏
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
眼睛脹痛頭痛怎么回事
眼睛脹痛伴隨頭痛通常是由眼部問題、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或全身癥狀引起的,常見原因包括視疲勞、青光眼、偏頭痛、感染等,需要根據(jù)具體表現(xiàn)尋找原因并及時采取治療措施。 1、視疲勞 長時間近距離用眼,如持續(xù)使用電子設(shè)備或看書,會導(dǎo)致眼睛肌肉過度疲勞,出現(xiàn)脹痛并伴隨頭痛。可以通過規(guī)律休息和改善用眼習(xí)慣來緩解癥狀。例如,每工作20分鐘遠看20英尺約6米外的物體至少20秒,每天確保有適度戶外光線暴露。使用人工淚液或潤眼藥水可減輕因干眼引起的不適。 2、青光眼 急性青光眼是一種嚴重的眼病,可能導(dǎo)致眼壓急升,伴有眼脹、劇烈頭痛、惡心等癥狀,需要盡快就醫(yī)治療。醫(yī)生通常會開具降眼壓藥物如噻嗎洛爾滴眼液、拉坦前列素類藥物,嚴重時可能需手術(shù)治療如激光虹膜切開術(shù)或濾過手術(shù)。 3、偏頭痛 偏頭痛可能以單側(cè)或雙側(cè)頭痛為主,同時伴隨眼睛脹痛、畏光等癥狀。可通過藥物如布洛芬、曲普坦類藥物緩解疼痛發(fā)作,同時避免誘發(fā)因素如精神壓力、睡眠不足或某些飲食。 4、眼睛感染或炎癥 如結(jié)膜炎或角膜炎也可能導(dǎo)致眼痛和頭痛,通常還伴有紅腫、流淚等表現(xiàn)。輕微感染可通過抗生素滴眼液如氯霉素滴眼液治療,嚴重者需就醫(yī)尋找病因并針對性治療。 5、緊張性頭痛 長期壓力、疲勞或不良的頸椎姿勢容易誘發(fā)緊張性頭痛,同時引起眼部不適感。這種情況需調(diào)整生活方式,如適度放松肌肉、熱敷、按摩,必要時服用止痛藥如對乙酰氨基酚、布洛芬。 如果眼睛脹痛和頭痛癥狀持續(xù)加重或有視力變化,必須盡快咨詢醫(yī)生以明確診斷并采取針對性治療。有效保護眼部健康、調(diào)節(jié)生活工作習(xí)慣,是減少此類問題的重要措施。
白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
人工牛黃甲硝唑膠囊可以治潰瘍嗎
人工牛黃甲硝唑膠囊可以用于潰瘍的輔助治療,但通常僅適用于因細菌感染導(dǎo)致的感染性潰瘍,例如口腔潰瘍或胃腸道潰瘍,而非所有類型的潰瘍都適用,用藥前需明確病因并遵醫(yī)囑。治療潰瘍需要結(jié)合感染控制、營養(yǎng)支持等綜合措施,建議針對具體病因進行對癥治療。 1、人工牛黃甲硝唑膠囊的作用 人工牛黃甲硝唑膠囊是一種復(fù)方藥物,主要含有甲硝唑和人工牛黃。甲硝唑具有抗厭氧菌和抗原蟲的作用,對由厭氧菌感染引起的潰瘍有效。而人工牛黃則具有抗炎和清熱解毒的作用。然而,它僅對由細菌或寄生蟲感染引起的潰瘍有效。例如,由幽門螺桿菌感染引起的胃潰瘍,或由于細菌感染導(dǎo)致的復(fù)雜口腔潰瘍可能適用。如果潰瘍由病毒、外傷或其他疾病引起,此藥并不適用。 2、不同類型潰瘍的病因及應(yīng)對措施 感染性潰瘍?nèi)缬拈T螺桿菌感染性胃潰瘍:感染是最常見原因之一。甲硝唑可以與其他抗生素聯(lián)用如阿莫西林、克拉霉素,同時結(jié)合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑以抑制胃酸,促進潰瘍愈合。 創(chuàng)傷性潰瘍?nèi)缫蚓捉啦划斠鹂谇粷儯捍祟悵兛赏ㄟ^局部應(yīng)用消炎藥或維生素B族產(chǎn)品如維生素B2片,注意保持口腔清潔,加強營養(yǎng),如攝入富含維生素的新鮮水果。人工牛黃甲硝唑膠囊通常不適用。 慢性疾病相關(guān)潰瘍?nèi)缣悄虿∽銤儯盒韫芾碓l(fā)疾病,如通過降糖藥控制血糖,并根據(jù)創(chuàng)面嚴重程度清創(chuàng)、抗感染或局部用藥如磺胺嘧啶銀。此類情況應(yīng)直接在醫(yī)院接受治療,而不適用單一口服藥物。 3、人工牛黃甲硝唑膠囊的使用注意事項 為了避免誤用,應(yīng)先咨詢醫(yī)生明確潰瘍的性質(zhì),再考慮是否使用此藥。胃腸道潰瘍用戶通常伴隨濃重胃酸分泌,需額外使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂片。甲硝唑長期使用可能引發(fā)副作用,如消化道反應(yīng)或神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。懷孕、哺乳期婦女和兒童需特別慎重,或選擇其他更安全的藥物。 對于潰瘍的治療,了解病因是關(guān)鍵。人工牛黃甲硝唑膠囊對于特定感染性潰瘍確實有效,但需結(jié)合病情合理使用。牢記用藥前咨詢專業(yè)避免濫用或耽誤治療,必要時進行進一步檢查以明確潰瘍類型和嚴重程度。
姚偉
副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
監(jiān)測排卵的最佳時間
監(jiān)測排卵的最佳時間是每個月經(jīng)周期的中期,通常在下次月經(jīng)來潮前的14天左右最為準確。為了精確估算,可借助排卵試紙、基礎(chǔ)體溫測量、宮頸粘液觀察等方法進行綜合判斷。 1、了解排卵周期與最佳時間 女性的月經(jīng)周期通常為28天左右,而排卵通常發(fā)生在周期的第12-16天。如果您的月經(jīng)周期較長或不規(guī)律,可以通過記錄多次月經(jīng)來潮日期來推算排卵時間。例如,對28天周期的女性來說,最佳監(jiān)測時間為周期的第10-17天;而對于30天周期的女性,則為第12-19天。 2、使用排卵試紙進行監(jiān)測 排卵試紙可以幫助檢測黃體激素LH的峰值,一般購買后每天用晨尿測試,黃體激素峰值通常表明排卵將在24-36小時后發(fā)生。建議從月經(jīng)周期第10天開始測試,持續(xù)4-7天,根據(jù)試紙顯示的結(jié)果標記潛在的排卵日期。 3、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測 每天早晨醒來未起身前,用體溫計記錄晨起體溫。排卵后由于黃體酮水平升高,體溫會有輕微上升,通常為0.3-0.5℃。通過連續(xù)記錄,可以發(fā)現(xiàn)體溫上升點,確定排卵期。在備孕的情況下,體溫上升之前的幾天為最佳受孕時間。 4、觀察宮頸粘液變化 排卵期的宮頸粘液通常外觀清澈,質(zhì)地如蛋清,具有明顯的彈性。這種變化是由于雌激素水平提升所致,每天觀察宮頸分泌物可以幫助判斷排卵日期,從而進行精準監(jiān)測。 5、專業(yè)醫(yī)學(xué)支持 對于月經(jīng)極不規(guī)律或已嘗試多次監(jiān)測但未成功的情況,可以就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能會通過B超監(jiān)測卵泡發(fā)育,建議進行荷爾蒙水平檢測,或者評估是否存在影響排卵的健康問題。 精確監(jiān)測排卵時間對備孕或避孕均有重要意義。根據(jù)自身情況選擇一種或多種科學(xué)方法,堅持記錄和總結(jié)規(guī)律,并在必要時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,以提高效率或解決疑惑。
于秀梅
副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院
運動可以防止高血壓嗎
運動可以幫助降低高血壓風(fēng)險并改善血壓控制,但并不能完全防止高血壓的發(fā)生。結(jié)合健康飲食、情緒管理和定期體檢,才能更有效地預(yù)防和管理高血壓。 1、運動如何降低高血壓風(fēng)險 從事規(guī)律的有氧運動,比如快走、慢跑、游泳,可以增強心臟功能,改善血管彈性,從而降低血壓水平。肌肉力量訓(xùn)練能夠提高基礎(chǔ)代謝,有助于控制體重,這對于預(yù)防高血壓也具有重要意義。建議成年人每周進行至少150分鐘中等強度的有氧運動,并結(jié)合2次力量訓(xùn)練,以減少罹患高血壓的可能。 2、高血壓的多重成因 高血壓不僅因運動不足引起,還有遺傳、飲食習(xí)慣、壓力、年齡、其他疾病等多種因素影響。例如,高鹽飲食會導(dǎo)致水鈉潴留,從而升高血壓;長期處于高壓狀態(tài)可能激活交感神經(jīng)系統(tǒng),同樣使血壓增高。肥胖、糖尿病和高血脂等代謝疾病也是高血壓的重要誘因。面對這些原因,僅靠運動并不能完全避免高血壓發(fā)生。 3、綜合干預(yù)更高效 與運動搭配的其他干預(yù)措施可以更好地預(yù)防高血壓。例如: 飲食:控制鹽分攝入每日不超過5克,增加蔬菜、水果、低脂乳制品的比例。地中海飲食是一種推薦的模式。 控制體重:肥胖是高血壓的主要危險因素,減重對降低血壓有顯著作用。 管理心理壓力:練習(xí)瑜伽、冥想等方法有助于降低精神壓力。 限制飲酒和戒煙:酒精能直接升高血壓;尼古丁則會激活交感神經(jīng),進一步增加血壓負擔(dān)。 運動是一種改善心血管健康、調(diào)節(jié)血壓的重要手段,但并非單一手段足以徹底預(yù)防。結(jié)合健康的生活方式和定期監(jiān)測血壓,才能有效降低高血壓的發(fā)生幾率并改善整體健康。同時,有高血壓家族史或已出現(xiàn)血壓異常的人,更應(yīng)主動向醫(yī)生咨詢并制定個性化的健康計劃。
鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢治療肛裂好一點的醫(yī)院
武漢治療肛裂技術(shù)較為成熟的醫(yī)院主要集中在公立三甲醫(yī)院及專科醫(yī)院,這些醫(yī)院憑借先進的設(shè)備、規(guī)范的治療流程和豐富的臨床經(jīng)驗,為患者提供多樣化的診療方案。例如,部分醫(yī)院采用微創(chuàng)手術(shù)結(jié)合術(shù)后康復(fù)管理,有效降低復(fù)發(fā)率;另一些醫(yī)院則注重中西醫(yī)結(jié)合治療,減少患者痛苦。以下醫(yī)院在肛裂治療領(lǐng)域具有較高的認可度:武漢協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院等。 1.武漢協(xié)和醫(yī)院 武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點專科,擁有獨立的肛腸疾病診療中心。該科室在肛裂治療中采用分級診療模式,針對不同嚴重程度的患者制定個性化方案。對于早期肛裂,優(yōu)先推薦藥物保守治療,包括硝酸甘油軟膏、肉毒桿菌注射等促進裂口愈合的方法;復(fù)雜肛裂則開展肛裂切除術(shù)、肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù),術(shù)后通過紅光治療儀加速創(chuàng)面修復(fù)。醫(yī)院配備高清電子肛門鏡系統(tǒng),能精準定位病灶,減少誤診風(fēng)險。2023年引進的超聲多普勒引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù),也被應(yīng)用于部分肛裂合并出血的病例,實現(xiàn)創(chuàng)傷更小的治療效果。 2.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院胃腸肛腸外科在肛周疾病診療領(lǐng)域處于省內(nèi)領(lǐng)先地位,其肛裂治療強調(diào)病因分析與功能保護并重。科室采用肛門壓力測定評估患者括約肌功能狀態(tài),對高張力性肛裂實施改良式側(cè)方內(nèi)括約肌切開術(shù),有效避免傳統(tǒng)手術(shù)導(dǎo)致的肛門失禁風(fēng)險。針對哺乳期或妊娠期特殊人群肛裂,開發(fā)出無痛換藥技術(shù)和生物反饋療法。醫(yī)院還設(shè)立肛腸術(shù)后康復(fù)門診,提供排便指導(dǎo)、中藥坐浴等延續(xù)性服務(wù),2022年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,該院肛裂患者術(shù)后復(fù)發(fā)率低于5%。 3.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科是國家臨床重點專科建設(shè)單位,在肛裂微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有技術(shù)優(yōu)勢。科室常規(guī)開展激光肛裂切除術(shù),利用1470nm半導(dǎo)體激光精準汽化病變組織,手術(shù)時間縮短至15分鐘內(nèi),術(shù)后恢復(fù)期較傳統(tǒng)手術(shù)減少3-5天。對于合并肛乳頭肥大或哨兵痔的復(fù)雜性肛裂,創(chuàng)新性采用"肛裂修復(fù)+整形"一體化手術(shù),通過皮瓣轉(zhuǎn)移技術(shù)改善肛門外觀。醫(yī)院特有的疼痛管理系統(tǒng),結(jié)合多模式鎮(zhèn)痛方案,使患者術(shù)后疼痛評分平均下降60%。科室年完成肛裂手術(shù)量逾800例,并發(fā)癥發(fā)生率控制在1.2%以下。 4.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科是華中地區(qū)規(guī)模較大的中西醫(yī)結(jié)合肛腸診療中心,在肛裂治療中形成獨特的中西醫(yī)協(xié)同模式。西醫(yī)方面配備3D肛腸綜合治療儀,可實施射頻消融、低溫等離子等微創(chuàng)手術(shù);中醫(yī)特色治療包括清熱涼血方劑內(nèi)服、苦參湯熏洗坐浴及穴位貼敷療法。科室建立肛裂專病檔案管理系統(tǒng),對患者進行至少6個月的跟蹤隨訪,動態(tài)調(diào)整康復(fù)方案。2021年該院牽頭制定《湖北省肛裂中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識》,其提出的"三分治療七分調(diào)護"理念被多家基層醫(yī)院借鑒。 5.湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院) 湖北省中醫(yī)院肛腸科是國家中醫(yī)藥管理局重點專科,在中醫(yī)藥防治肛裂方面具有顯著特色。科室自主研發(fā)的九華膏、生肌玉紅膏等外用制劑,能有效緩解肛裂疼痛、促進創(chuàng)面愈合。對于需手術(shù)患者,在常規(guī)術(shù)式基礎(chǔ)上加用針灸鎮(zhèn)痛和耳穴壓豆,術(shù)后疼痛緩解率達92%。醫(yī)院還開設(shè)便秘專病門診,從源頭解決導(dǎo)致肛裂復(fù)發(fā)的排便障礙問題。近年將督脈灸應(yīng)用于肛裂術(shù)后康復(fù),通過調(diào)節(jié)全身氣血運行加速傷口愈合,相關(guān)研究成果發(fā)表于《中國針灸》核心期刊。 6.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院胃腸肛腸外科是武漢市市級臨床重點專科,在肛裂診治中貫徹快速康復(fù)外科理念。科室采用肛門鏡與直腸腔內(nèi)超聲聯(lián)合檢查,準確判斷肛裂深度及合并癥情況。手術(shù)方面推廣改良Park術(shù)式,保留更多正常組織的同時徹底松解括約肌痙攣。術(shù)后實施階梯式鎮(zhèn)痛方案,配合早期肛門功能鍛煉指導(dǎo)。醫(yī)院特有的日間手術(shù)模式,使單純性肛裂患者可實現(xiàn)24小時內(nèi)入院-手術(shù)-出院,2023年日間手術(shù)占比達到肛裂手術(shù)總量的47%,顯著降低患者醫(yī)療費用。 7.武漢市第六醫(yī)院 武漢市第六醫(yī)院(江漢大學(xué)附屬醫(yī)院)肛腸科專注老年肛裂的個體化治療,針對合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,建立多學(xué)科會診機制。科室采用超聲引導(dǎo)下精準麻醉技術(shù),確保高危患者手術(shù)安全。在治療方式選擇上,優(yōu)先考慮保留肛門功能的改良術(shù)式,如V-Y推進皮瓣術(shù)。針對老年患者術(shù)后易出現(xiàn)便秘的特點,研發(fā)膳食纖維配方和腸道功能訓(xùn)練操,近三年統(tǒng)計顯示老年肛裂患者術(shù)后排便困難發(fā)生率下降38%。醫(yī)院配備無障礙肛腸檢查床等人性化設(shè)施,提升老年患者就醫(yī)體驗。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
耳朵總疼怎么回事
耳朵總疼可能由外耳、中耳或內(nèi)耳的疾病引起,也可能是外部環(huán)境因素或全身性疾病的表現(xiàn),建議盡早就醫(yī)明確診斷。以下從可能的原因和處理方法為您詳細分析。 1.外耳問題: 耳朵疼痛可能源自外耳感染或外傷。例如,游泳后耳道內(nèi)有水滯留容易導(dǎo)致外耳炎,表現(xiàn)為耳廓或耳道紅腫、疼痛。皮膚問題如濕疹或耳屎堆積過多也可能刺激耳道。對此,可用抗炎耳滴液如氧氟沙星滴耳液清除感染,避免挖耳朵以減少外耳損傷。如果疼痛明顯,需咨詢醫(yī)生進行專業(yè)清理或用藥。 2.中耳問題: 如果疼痛伴隨聽力下降、耳鳴或耳內(nèi)流膿,可能是中耳炎。急性中耳炎常因咽鼓管阻塞導(dǎo)致細菌感染,兒童常見。檢查后醫(yī)生可能會建議口服抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀或耳部局部用藥。中耳積液嚴重時,可能需要穿刺引流或安裝通氣管。 3.內(nèi)耳或神經(jīng)性原因: 內(nèi)耳疾病如迷路炎、梅尼埃病較少引起單純耳痛,但可能伴發(fā)頭暈、耳鳴。三叉神經(jīng)痛或顳頜關(guān)節(jié)紊亂等神經(jīng)問題,也可能表現(xiàn)為耳區(qū)的放射性疼痛。此種情況應(yīng)及時就診神經(jīng)科或耳科,具體治療方案如緩解誘因、抗炎藥物或神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物。 4.其他全身性因素: 如急性上呼吸道感染、牙齒疾病如智齒發(fā)炎、頸椎疾病等,也能引起耳朵附近的牽拉性痛感。注意排查牙齦或面頜疼痛部位,這種疼痛往往會隨原發(fā)病的治療而緩解。 耳朵總疼需要明確病因方可對癥治療。如果癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、聽力下降等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī),通過聽力測試、耳鏡檢查明確診斷并規(guī)范治療,以保護耳朵健康和聽力功能。
張書信
主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
低位動靜脈內(nèi)瘺對血液透析患者心臟功能的影響
低位動靜脈內(nèi)瘺可能通過增加心臟的容量負荷對血液透析患者的心臟功能產(chǎn)生一定影響,但合適的內(nèi)瘺選擇和定期監(jiān)測可有效減輕其不良作用,降低并發(fā)癥風(fēng)險。 1、低位動靜脈內(nèi)瘺對心臟的主要影響 動靜脈內(nèi)瘺是血液透析患者的常用血管通路。低位內(nèi)瘺的創(chuàng)建會將靜脈壓力增高,對靜脈回流產(chǎn)生顯著影響,導(dǎo)致心臟血液負擔(dān)加重。尤其是動脈血直接通過低阻抗的靜脈回流心臟,這會增加心室容量負荷,可能會導(dǎo)致左心室功能受損或心臟擴大。這種狀態(tài)可能加劇原有的高血流量狀態(tài),誘發(fā)或加重心力衰竭。低位內(nèi)瘺患者群體需要特別關(guān)注心臟功能變化。 2、心臟功能的監(jiān)測指標 對于低位內(nèi)瘺患者,常見的心臟監(jiān)測指標包括心臟超聲觀察左心室射血分數(shù)LVEF、評價心室壁厚度和室腔大小等。必要時可以進行NT-proBNP及心臟磁共振掃描CMR評估心功能。血壓、心率的日常監(jiān)測也有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。這些檢查有助于了解到內(nèi)瘺對心臟功能的具體影響情況。 3、改善低位內(nèi)瘺對心臟影響的對策 選擇合適的內(nèi)瘺部位:盡量選擇高位內(nèi)瘺或中位內(nèi)瘺,以降低高血流量對心臟的沖擊。術(shù)前與血管外科醫(yī)生充分溝通,通過影像學(xué)評估患者血管適合度。 控制血流量:如果低位內(nèi)瘺已建成,可以與臨床醫(yī)生溝通調(diào)節(jié)內(nèi)瘺的血流量。必要時可以通過手術(shù)糾正過高流量。 改善心臟代償能力:積極管理合并癥,如高血壓、貧血,補充鐵劑、改善營養(yǎng)狀況等,以提升心功能代償能力。 定期復(fù)查與監(jiān)測:最好每3個月至半年進行一次透析相關(guān)的心功能檢查,及時矯正心臟負擔(dān)過重的問題。 低位動靜脈內(nèi)瘺對血液透析患者心臟功能的影響不可忽視,但通過科學(xué)管理內(nèi)瘺、定期監(jiān)控心臟功能與適當?shù)母深A(yù)措施,可顯著降低相關(guān)風(fēng)險。從患者的透析長期效果考慮,醫(yī)生和患者需密切合作,共同做好主動防控。
張玲
主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院
甲狀腺癌手術(shù)后免疫力低下怎么辦
甲狀腺癌手術(shù)后出現(xiàn)免疫力低下的現(xiàn)象是常見的,可以通過合理飲食、適量運動、充足休息以及必要的藥物輔助提升免疫力,同時需要遵醫(yī)囑定期復(fù)查,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 1調(diào)整飲食,增強營養(yǎng)支持 手術(shù)后身體需要時間恢復(fù),科學(xué)飲食至關(guān)重要。優(yōu)先選擇易消化且富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,例如魚肉、雞蛋、豆制品和瘦肉,它們有助于身體組織修復(fù)。多攝入富含維生素C和抗氧化物的水果與蔬菜,例如柑橘類水果、獼猴桃、彩椒、菠菜等,能夠提升免疫功能。同時保證適量攝入富含鋅與硒的食物,如魚類、堅果以及巴西堅果,這些礦物質(zhì)對免疫系統(tǒng)至關(guān)重要。避免辛辣、油膩、生冷的食物,減少對腸胃的負擔(dān)。 2適度運動,促進代謝平衡 適當?shù)钠つw和身體活動可以激活免疫系統(tǒng)。但術(shù)后需循序漸進進行低強度運動,例如每周3-5次的散步、太極拳或瑜伽。運動有助于緩解手術(shù)后的焦慮情緒,避免久坐帶來的循環(huán)系統(tǒng)問題。但應(yīng)維持在不疲勞的狀態(tài),避免劇烈運動導(dǎo)致體力下降。 3保證作息規(guī)律,提高免疫力 養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣,保證每天7-8小時高質(zhì)量睡眠。睡眠不足會顯著影響免疫系統(tǒng),降低對感染的抵抗能力。必要時可以借助冥想或深呼吸練習(xí),幫助自己放松心情,改善睡眠質(zhì)量,緩解焦慮感和精神疲勞。 4必要的藥物或補充劑支持 對于部分患者,醫(yī)生可能建議適量服用免疫調(diào)節(jié)劑如冬蟲夏草制劑等,這需在嚴格的醫(yī)囑下進行。適當補充維生素D、鈣劑或多種礦物質(zhì)補充劑,也能更好幫助恢復(fù)健康。手術(shù)后甲狀腺功能減退的患者,還可能需要長期服用左旋甲狀腺素鈉片調(diào)整代謝水平。 手術(shù)后的免疫力低下雖然是暫時的,但關(guān)注飲食、運動和休息的平衡,并定期復(fù)查是至關(guān)重要的。通過科學(xué)調(diào)整生活方式和治療方法,可以逐步恢復(fù)身體免疫力。同時,有任何不適或感染跡象,應(yīng)及時就醫(yī),以免影響術(shù)后恢復(fù)。
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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