孕三個月突然死胎，前置胎盤做坐哪種流產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險小

任何的手術(shù)都是有風(fēng)險的，根據(jù)你現(xiàn)在的情況，3個月的死胎，可以考慮藥物流產(chǎn)或者引產(chǎn)手術(shù)。建議到正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)的檢查后根據(jù)具體的情況選擇手術(shù)方式。

馬丹丹 副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

前置胎盤怎么辦 怎么治療

妊娠28周以后，如果胎盤的位置低于胎先露部或附著在子宮下段。下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口，稱為前置胎盤。在治療上，原則是抑制宮縮、糾正貧血、預(yù)防感染、適時終止妊娠。需要根據(jù)陰道的流血量、孕周、產(chǎn)次、胎位、是否臨產(chǎn)、胎兒是否存活以及前置胎盤的類型等綜合做出判斷。臨床處理前以最后一次檢查結(jié)果確定其分類。在保障母兒安全的前提下，盡量延長妊娠時間，提高胎兒的存活性。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

懷疑前置胎盤需要做哪些檢查確診

如果懷疑前置胎盤，我們主要通過B超檢查，B超檢查可以清楚，顯示子宮壁胎盤胎先露骨，和宮頸的位置。陰道超聲檢查更能準確的確定胎盤邊緣和宮頸內(nèi)口的關(guān)系。核磁共震對兇險性前置胎盤的診斷更有幫助，檢查明確診斷以后，對我們手術(shù)的評估是有很大的幫助的。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

前置胎盤應(yīng)該怎么辦？

目前還只是診斷胎盤前置狀態(tài)，部分性還是邊緣性還是完全性的前置胎盤要根據(jù)B超結(jié)果判斷。現(xiàn)在可以定期觀察，隨著孕周增長有可能恢復(fù)正常狀態(tài)，如果到28周后如果還是前置胎盤，那就可以診斷前置胎盤了，剖宮產(chǎn)的可能性較大。胎兒保護的目的是延長胎齡，促進胎兒達到或接近足月，從而提高圍產(chǎn)兒的存活率。適用于孕婦37周前或胎兒體重估計小于2300g，陰道出血不多，患者一般情況良好，胎兒存活者。患者應(yīng)住院觀察，絕對臥床休息，強調(diào)左臥位，盡量不干預(yù)，以減少出血的機會。

顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

雙胎前置胎盤怎么辦？

如果是雙胞胎前置胎盤的話，這種情況需要有留意幾下胎盤邊緣距離，宮頸口的距離，較為正常的話，只要是胎盤邊緣距離宮頸口大于兩厘米的話，這種情況就沒危險，但是如果是距離宮頸口低于兩厘米的話，這個就擁有胎盤抽離或者是破皮的風(fēng)險，就平時需要有多臥床歇息。需要強調(diào)的是與醫(yī)生溝通，具體治療方案配合醫(yī)生進行治療。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

完全性前置胎盤出血了

如果懷孕期間彩超提示為完全性前置胎盤，應(yīng)該注意休息，注意保暖，避免勞累，避免著急上火，多喝溫水，絕對禁止性生活，保持大便通暢，如果隨時出現(xiàn)流血增多，一定要及時去醫(yī)院做檢查，避免重體力的活動，尤其應(yīng)該以休息為主。完全性前置胎盤應(yīng)該以手術(shù)終止妊娠為宜，而且手術(shù)的時間大概是在35周左右，如果隨時出現(xiàn)了流血增多，大概是超過二百毫升，可能就隨時有手術(shù)的可能。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

完全性前置胎盤注意事項

如果情緒過分緊張，會容易發(fā)生子宮的收縮，而出現(xiàn)胎前置胎盤的早剝。女性在孕期如果做超聲檢查發(fā)現(xiàn)有前置胎盤，一定要注意心情的愉悅，不能夠過度的緊張。要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，比如說要多喝水、多吃蔬菜水果，預(yù)防便秘。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

前置胎盤胎兒會腦癱嗎

前置胎盤胎兒不一定會腦癱，導(dǎo)致腦癱的原因，首先考慮的是有一定的遺傳原因，或者是因為父母在懷孕前的一些不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致的，如長時間的抽煙酗酒，如果出現(xiàn)早產(chǎn)兒或者是因為難產(chǎn)都有可能會導(dǎo)致腦癱。

陳思陽 主治醫(yī)師 濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

前置胎盤要采取什么睡姿

前置胎盤孕婦的睡姿和普通孕婦睡姿一樣，盡量保持左側(cè)臥位。前置胎盤或孕28周之前，對孕婦睡姿沒有明確要求，但是孕28周后增大的子宮會壓迫下肢靜脈，會導(dǎo)致下肢靜脈回流到心臟的血液減少，出現(xiàn)低血壓綜合征的情況。而低血壓會導(dǎo)致胎盤的血流出現(xiàn)障礙，需要左側(cè)臥位睡姿解除對下腔靜脈的壓迫。在28周之后需要盡量避免平臥位的睡姿，平臥位睡姿對下腔靜脈壓迫比較嚴重，可能會出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫或新生兒窒息的情況。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

前置胎盤可以同房嗎

如果有性生活，會引起孕婦子宮收縮，或者陰莖碰觸宮頸而引起無痛性出血，或者胎盤早剝出血現(xiàn)象，這樣就有可能會導(dǎo)致早產(chǎn)或者流產(chǎn)，嚴重的情況下會導(dǎo)致大出血的危險，危及孕婦和胎兒的生命安全所以無論是完全性前置胎盤，還是邊緣性前置胎盤，還是部分性前置胎盤，都要禁止性生活，密切觀察，一旦有無痛性出血，應(yīng)該及時去醫(yī)院住院保胎治療前置胎盤的患者不可以同房，因為前置胎盤是胎盤完全覆蓋于宮頸內(nèi)口，胎盤邊緣覆蓋宮頸內(nèi)口，或者部分的胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

前置胎盤的常見病因不包括

前置胎盤的常見病因不包括遺傳因素，主要與環(huán)境因素、生理因素、外傷及病理變化相關(guān)。治療方法包括臥床休息、藥物治療和必要時的...

前置胎盤兇險性前置胎盤的風(fēng)險

前置胎盤和兇險性前置胎盤是妊娠期嚴重的并發(fā)癥，主要風(fēng)險在于可能導(dǎo)致大出血，威脅母嬰安全。治療方式包括密切監(jiān)測、藥物控制和...

前置胎盤癥狀和體征有哪些

前置胎盤的主要癥狀是無痛性陰道出血，通常發(fā)生在妊娠晚期，嚴重時可能導(dǎo)致大出血和休克。治療方法包括臥床休息、藥物治療和必要...

完全性前置胎盤的主要癥狀是

完全性前置胎盤的主要癥狀是無痛性陰道出血，通常在妊娠晚期出現(xiàn)，需及時就醫(yī)。治療包括臥床休息、藥物治療和必要時的手術(shù)干預(yù)。...

前置胎盤征象危象是什么癥狀呢

前置胎盤征象危象的主要癥狀包括無痛性陰道出血，嚴重時可能導(dǎo)致休克，需立即就醫(yī)。前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段，覆蓋或接近...

完全前置胎盤剖腹產(chǎn)時危險嗎

完全前置胎盤剖腹產(chǎn)存在較高風(fēng)險，但通過醫(yī)療團隊的嚴密監(jiān)測和準備，可以有效降低危險。完全前置胎盤是指胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，...

前置胎盤的主要病因及癥狀是什么呢

前置胎盤的主要病因包括多次妊娠、剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史等，癥狀以無痛性陰道出血為主，需及時就醫(yī)。治療方式包括期待療法、藥物...

胎盤早剝與前置胎盤的臨床癥狀有什么不同

胎盤早剝和前置胎盤的臨床癥狀不同，胎盤早剝主要表現(xiàn)為突發(fā)性腹痛和陰道出血，前置胎盤則以無痛性陰道出血為特征。胎盤早剝需緊...

前置胎盤為什么會引起出血

前置胎盤引起出血主要與胎盤位置異常、子宮下段伸展、胎盤剝離及血管破裂等因素有關(guān)。前置胎盤可能導(dǎo)致妊娠晚期無痛性陰道出血，...

完全性前置胎盤是兇險性前置胎盤嗎

完全性前置胎盤屬于兇險性前置胎盤的一種，需要高度重視并采取針對性治療措施。完全性前置胎盤是指胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，可能導(dǎo)...

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康瑞保能治療哪種疤痕

疤痕的形成是一個復(fù)雜的過程，所以在祛疤的時候，不要因為省錢而選擇偏方，或者選擇價格低廉的祛疤產(chǎn)品，否則得不償失。大家要注意選擇正確的治療方式，同時要做好相關(guān)的護理。康瑞保是一種常用藥物，那么，康瑞保能治療哪種疤痕?康瑞保適應(yīng)癥是增生性瘢痕，瘢痕疙瘩，繼發(fā)于手術(shù)

女人小便疼是什么原因造成的

女人小便疼可能是由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科炎癥或膀胱過敏等原因引起的，應(yīng)結(jié)合癥狀及時就醫(yī)明確診斷，采取針對性的治療措施，如藥物、生活習(xí)慣調(diào)整等，緩解不適并恢復(fù)健康。 1、尿路感染 女性尿道短且靠近肛門，容易感染細菌，導(dǎo)致尿路感染，表現(xiàn)為小便疼痛、尿頻、尿急甚至血尿。輕度感染可多喝水緩解，但出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等嚴重癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。抗生素是常見治療方法，如甲硝唑、諾氟沙星或頭孢類藥物，需根據(jù)醫(yī)生建議使用。同時，保持私處清潔，避免濕熱環(huán)境。 2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石 泌尿系統(tǒng)結(jié)石會劃傷尿道或膀胱，導(dǎo)致小便時疼痛，可能伴有腰腹絞痛。小于6mm的結(jié)石，多飲水和適量運動有助于排石；較大結(jié)石可選擇藥物溶石如烏拉地爾，體外碎石或手術(shù)治療。飲食上應(yīng)減少鈣鹽、草酸鹽等的攝入，預(yù)防石頭復(fù)發(fā)。 3、婦科炎癥 陰道炎或?qū)m頸炎可能波及尿道，引發(fā)小便疼痛，常伴有分泌物異常或外陰瘙癢的癥狀。治療需根據(jù)感染病原選擇相應(yīng)藥物，比如細菌性陰道炎可使用甲硝唑栓劑；霉菌性陰道炎常用克霉唑類藥物。同時，避免過度沖洗陰道，選擇透氣性好的內(nèi)衣褲。 4、膀胱過敏或其他原因 膀胱過敏或膀胱炎也會引起尿痛，常見于長時間憋尿或飲用刺激性飲品如酒精、咖啡后。可通過避免刺激性飲品、養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣緩解。罕見病因還包括腫瘤或外傷，需通過尿常規(guī)、B超等檢查確診。 小便疼痛如反復(fù)出現(xiàn)或癥狀加重，不容忽視，可能預(yù)示系統(tǒng)性健康問題。及時就醫(yī)很重要，結(jié)合專業(yè)意見采取合適治療，同時保持良好的生活習(xí)慣，如勤飲水、多運動、清淡飲食，能有效預(yù)防和緩解問題。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

濕氣重艾灸什么部位

濕氣重可以通過艾灸緩解，常見的艾灸部位包括神闕穴、中脘穴和足三里穴，這些穴位能夠幫助祛濕驅(qū)寒、調(diào)理脾胃和增強體質(zhì)。結(jié)合個人的濕氣癥狀，可以選擇合適的穴位進行艾灸，同時配合飲食調(diào)理和適量運動效果更佳。 1神闕穴 神闕穴位于肚臍正中，是人體重要的保健穴。艾灸神闕穴能夠暖身驅(qū)寒、強健脾胃，同時幫助祛除體內(nèi)濕氣。操作時，可以選用艾條炙熱穴位，每次灸10-15分鐘，感到皮膚溫?zé)岬蛔苽麨橐耍⒁獗３诌m當?shù)木嚯x。如果濕氣較重，建議2-3天施灸一次，持續(xù)1-2周能明顯緩解癥狀。 2中脘穴 中脘穴在腹部正中線，肚臍和胸骨下端連線的中點。這是一個調(diào)理脾胃的關(guān)鍵穴位，對于濕氣重引起的腹脹、食欲不振、脾虛有良好效果。艾灸中脘穴有助于改善消化功能，促進濕氣代謝。每次艾灸約10-15分鐘，5天灸2次，可根據(jù)自身情況逐步調(diào)整頻率。 3足三里穴 足三里穴位于膝蓋下方四指寬的位置，沿脛骨外側(cè)稍偏向外尋找。艾灸足三里能健脾益氣、增強體質(zhì)，對于濕氣重導(dǎo)致的免疫力低下、身體疲乏特別有效。足三里穴建議每天或隔天艾灸一次，每次15分鐘左右，堅持一段時間可明顯改善整體狀況。 調(diào)整生活習(xí)慣也是祛濕的關(guān)鍵。飲食上建議少吃寒涼食物，多選擇薏米、紅豆、山藥等健脾祛濕的食材；保持適當?shù)倪\動，出汗能夠加速濕氣排出；定期通風(fēng)保持居家干燥，避免長時間處于潮濕環(huán)境。 通過艾灸神闕穴、中脘穴和足三里穴，結(jié)合健康的飲食和生活方式，可以有效緩解濕氣重的癥狀。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時咨詢中醫(yī)師進行進一步的診斷與治療。艾灸雖好，但也需針對具體體質(zhì)使用，避免盲目操作。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

小兒抽動癥多久能好

小兒抽動癥能否痊愈以及需要多長時間，取決于個體的病情程度、治療方法的選擇和治療的持續(xù)性。大多數(shù)患兒通過早期干預(yù)和綜合治療可以在數(shù)月至數(shù)年內(nèi)癥狀明顯改善，但少數(shù)癥狀較重的患兒可能需要長期管理。關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療，配合適宜的家庭支持和醫(yī)學(xué)干預(yù)。 1、了解小兒抽動癥的特點和原因 小兒抽動癥是常見的神經(jīng)發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為不自主的、短暫的、多次重復(fù)的抽動，這可能是面部、四肢或全身的肌肉抽動，甚至發(fā)聲抽動。疾病的具體原因目前尚未完全明確，但研究表明遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)功能異常、環(huán)境因素以及心理壓力可能有關(guān)。 遺傳因素：家族中有抽動障礙或多動癥病史的孩子，抽動癥的風(fēng)險較高。 自身神經(jīng)功能異常：多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)的紊亂問題可能誘發(fā)病情。 心理和環(huán)境誘因：學(xué)習(xí)壓力大、家庭沖突、睡眠不足等外部刺激會加重病情。 2、小兒抽動癥如何治療以及時間預(yù)期 治療抽動癥的時間因病情輕重而異。對于輕度、暫時性抽動癥，部分患兒可能會在2-3個月內(nèi)自愈；但對于中重度患者，可能需要1-2年甚至更長時間的科學(xué)干預(yù)。以下為常見治療方案： 行為干預(yù)：最基礎(chǔ)的治療方法，通過行為認知療法，如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練HRT，逐步減少癥狀。行為干預(yù)對于輕度患者療效顯著，一般在幾個月內(nèi)可明顯改善。 藥物治療：中重度患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解癥狀。如氟哌啶醇D2受體拮抗劑、硫必利改善多巴胺功能等。藥物需持續(xù)服用6個月至1年以上，但必須定期復(fù)查，觀察不良反應(yīng)。 心理咨詢：對于因心理壓力導(dǎo)致癥狀加重的患兒，心理治療可以幫助緩解負面情緒。專業(yè)心理醫(yī)生的介入不僅能幫助孩子釋放焦慮，還能幫助家長改善對患兒的教養(yǎng)方式。 物理療法：經(jīng)顱磁刺激TMS作為一種新型治療手段，效果顯現(xiàn)時間較快，但費用偏高，仍需結(jié)合其他治療策略。 3、家庭支持與日常護理 家庭在治療中扮演了重要角色。保持良好的家庭氛圍，減少對孩子的不良刺激，并鼓勵其積極參與籃球、游泳等運動提升自信心。飲食上避免含咖啡因食品，增加富含鎂元素和維生素B的食物，如堅果、蔬菜等，有助于神經(jīng)系統(tǒng)的平衡和發(fā)展。 大多數(shù)小兒抽動癥可以隨著時間和有效治療逐漸得到緩解，但干預(yù)的關(guān)鍵在于盡早確診和綜合治療。如果孩子存在難以控制的抽動癥狀，請盡快尋求兒科或心理專科醫(yī)生的幫助，為取得治療最大化效果爭取時間。家長需保持耐心，用科學(xué)的方式守護患兒健康成長。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

潰瘍性直腸炎多久癌變

潰瘍性直腸炎是一種慢性炎癥性腸病，長期無法控制的炎癥可能增加癌變風(fēng)險，而通常病程超過8-10年并伴隨腸道嚴重病變者，癌變的可能性較高；通過早期診斷、定期檢查和合理治療可有效降低癌變風(fēng)險。 1、潰瘍性直腸炎的病因與特性 潰瘍性直腸炎是一種以直腸和結(jié)腸黏膜發(fā)生慢性炎癥為主的疾病，具體原因尚不完全明確。可能與以下因素相關(guān)： 遺傳因素：家族中有潰瘍性直腸炎患者，會增加罹患風(fēng)險； 環(huán)境因素：如高脂高糖飲食、感染等外界刺激可能引發(fā)或加重炎癥； 免疫系統(tǒng)異常：患者體內(nèi)的免疫反應(yīng)可能異常活躍，攻擊自身腸道組織； 這些長期的炎癥改變會導(dǎo)致腸細胞發(fā)生癌前病變，增加癌癥風(fēng)險。 2、潰瘍性直腸炎癌變的高危信號 通常在病程超過10年后癌變風(fēng)險明顯增加。以下情況需特別注意： 病情頻繁發(fā)作，并持續(xù)多年未緩解； 腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)連續(xù)廣泛的重度腸道炎癥； 伴有明顯的黏膜異型增生，尤其是高級別異型增生。 如果您是潰瘍性直腸炎患者，應(yīng)定期接受腸鏡檢查，及時發(fā)現(xiàn)癌前病變。 3、潰瘍性直腸炎的管理降低癌變風(fēng)險 控制炎癥是預(yù)防癌變的關(guān)鍵： 藥物治療：可以使用美沙拉嗪類藥物減少炎癥、抗TNF-α藥物控制免疫反應(yīng)或類固醇藥物緩解急性發(fā)作。對癥治療能穩(wěn)定病情，還可以聯(lián)合益生菌減少腸道菌群失衡。 手術(shù)治療：對于長期藥物無效或病變范圍廣泛的患者，可選擇結(jié)腸切除術(shù)，既能去除病灶，也能降低癌變風(fēng)險。 飲食和生活方式：科學(xué)飲食能幫助減輕癥狀，例如避免高糖、高脂、高刺激性食物，多攝入富含膳食纖維和抗氧化物的食物如綠葉蔬菜、水果，有助改善腸道環(huán)境；同時，保持良好的作息和心態(tài)也有助于疾病緩解。 潰瘍性直腸炎的癌變風(fēng)險雖真實存在，但通過科學(xué)治療和規(guī)范管理可大幅降低這種可能性。長期患病者務(wù)必定期隨診，接受腸鏡檢查和病理評估，早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能更有效預(yù)防癌變的發(fā)生，為健康保駕護航。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

格林巴利綜合征應(yīng)該吃什么藥

格林巴利綜合征目前主要通過對癥治療，藥物方面常用免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素和針對神經(jīng)功能恢復(fù)的支持藥物，具體藥物選擇需根據(jù)患者病情，由醫(yī)生制定方案。除了藥物治療，飲食調(diào)養(yǎng)和康復(fù)訓(xùn)練也是重要的輔助措施。 1、免疫球蛋白治療 靜脈注射免疫球蛋白IVIG是一種治療格林巴利綜合征的常用方法，適用于早期及病情快速進展的患者。免疫球蛋白可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，減少對神經(jīng)的進一步損害，一般療程為5天，每天輸注劑量按體重計算。對于嚴重病例，免疫球蛋白是首選治療之一。 2、糖皮質(zhì)激素治療 雖然對格林巴利綜合征的療效存在爭議，但部分醫(yī)生可能會根據(jù)患者病情，短期使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍或潑尼松。糖皮質(zhì)激素能減輕炎癥和免疫反應(yīng)，但長期使用需注意副作用，例如高血糖、感染等風(fēng)險。因此是否使用此類藥物需嚴格聽從專科醫(yī)生的建議。 3、輔助用藥 為緩解癥狀并促進神經(jīng)修復(fù)，可能會搭配使用如維生素B族尤其是維生素B1、B12和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺。若患者有明顯的疼痛癥狀，可酌情使用非甾體抗炎藥NSAIDs或加巴噴丁等藥物進行鎮(zhèn)痛治療。 4、飲食調(diào)理與康復(fù) 飲食上應(yīng)注重高蛋白、高維生素的攝入以促進神經(jīng)修復(fù)，例如優(yōu)質(zhì)蛋白來源的魚類、瘦肉、雞蛋，以及富含維生素B族的全谷物、綠葉蔬菜等。盡量避免高鹽高脂飲食，維持良好的全身代謝環(huán)境。疾病恢復(fù)期間還需要結(jié)合專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練，以逐步恢復(fù)肌力和神經(jīng)功能。 格林巴利綜合征是一種較為復(fù)雜的免疫相關(guān)疾病，治療方案需多方結(jié)合，包括藥物治療、飲食調(diào)養(yǎng)和康復(fù)鍛煉，定期復(fù)查和隨訪尤為重要。如果出現(xiàn)疾病加重的跡象，應(yīng)立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生調(diào)整治療方案。堅持科學(xué)治療和良好護理可以顯著改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

為什么要裝心臟支架

心臟支架是用于治療冠狀動脈狹窄或閉塞的一種醫(yī)療器械，通過支撐血管來恢復(fù)血液的正常流通，防止心肌梗死和其他缺血性心臟病的風(fēng)險。通常需要植入心臟支架的原因包括冠狀動脈粥樣硬化引起的狹窄或堵塞以及其他相關(guān)疾病，而治療方式主要分為藥物支架、裸支架、可降解支架等類型，同時配合健康管理措施。 1導(dǎo)致需要裝心臟支架的原因 遺傳因素：冠心病的家族遺傳史是一個重要的風(fēng)險，有相關(guān)病史的患者更容易出現(xiàn)冠狀動脈狹窄或梗塞。 環(huán)境因素：久坐不動、不健康飲食、吸煙、酗酒和長期高壓力的生活方式會促進心血管病的發(fā)生和發(fā)展。 生理因素：高血壓、高血脂、高血糖“三高”以及肥胖癥是導(dǎo)致血管病變的常見原因，加速了動脈粥樣硬化的進程。 外傷因素：心臟異常受壓、心血管外傷等極少數(shù)情況下，可能導(dǎo)致血管急性受損。 病理因素：多見于冠狀動脈粥樣硬化，該病最先導(dǎo)致動脈內(nèi)皮細胞功能紊亂，隨后發(fā)展為動脈內(nèi)斑塊沉積，最終可能因血管狹窄或堵塞引發(fā)缺血性問題。尤其是狹窄超過70%以上，需考慮使用支架來保證血流暢通。 2心臟支架的治療方式及適用情況 藥物洗脫支架：適用于大多數(shù)非復(fù)雜性冠狀動脈狹窄或堵塞情況，表面有藥物涂層，能夠減少血管再狹窄的風(fēng)險。 裸金屬支架：不含藥物涂層，價格相對低廉，主要用于斑塊負荷較輕且藥物耐受性差的患者。 可降解支架：適合希望在治療后血管功能完全恢復(fù)正常的人群，通常是年輕患者，但使用成本相對較高。 3配合生活習(xí)慣調(diào)整 飲食調(diào)整：減少攝入高脂肪、高鹽、高糖的食品，多食富含膳食纖維和抗氧化劑的水果、蔬菜和全谷物。 適量運動：在醫(yī)生指導(dǎo)下進行如散步、慢跑等中等強度的運動，以促進循環(huán)和血管健康。 戒煙戒酒：吸煙會損傷血管內(nèi)皮，加速動脈粥樣硬化，而過量飲酒則會升高血壓，需堅決戒除。 藥物輔助：術(shù)后需堅持服用抗血小板藥物，如阿司匹林和氯吡格雷，以防止血栓的形成。同時定期監(jiān)測血脂、血糖和血壓。 心臟支架的植入并非治愈冠心病的最終手段，而是緩解癥狀和降低風(fēng)險的重要方法之一。患者需要遵循醫(yī)生指導(dǎo)，結(jié)合長期的健康生活方式和規(guī)范化治療，才能最大限度地控制病情，提高生活質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥。如果出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，請及時就醫(yī)，以便獲得專業(yè)診斷和建議。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

肝功能檢查包括哪些

肝功能檢查包括了一系列實驗室檢測項目，用于評估肝臟的代謝、合成和解毒功能，常見的檢測指標涵蓋酶類、膽紅素、蛋白質(zhì)等七大類。針對具體需求，醫(yī)生可能會選取不同的項目來判斷肝臟健康情況。 1、酶類檢測 酶的檢測是肝功能檢查的重要部分，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST和堿性磷酸酶ALP。ALT和AST通常反映肝細胞是否受到損傷，ALT升高更能特異性指示肝病，而ALP的異常則可能提示膽管問題。若檢查結(jié)果顯示肝酶水平過高，應(yīng)及時就醫(yī)明確病因，可能涉及的疾病包括肝炎、脂肪肝或酒精損傷。 2、膽紅素檢測 包括直接膽紅素和間接膽紅素，它們是評估肝臟解毒功能的重要指標。直接膽紅素偏高可能與膽汁排泄受阻有關(guān)，如膽管結(jié)石或膽管炎；間接膽紅素升高則更可能提示溶血性疾病或肝細胞代謝問題。膽紅素異常往往伴隨黃疸現(xiàn)象，需結(jié)合其他項目進一步明確病因。 3、蛋白質(zhì)檢測 肝臟合成能力可通過檢測白蛋白和總蛋白水平來判斷。白蛋白降低可能提示慢性肝功能損傷如肝硬化或腎病；總蛋白異常還需進一步檢測球蛋白比例，可能涉及腫瘤或免疫性疾病。必要時，結(jié)合凝血功能指標如凝血酶原時間PT，全面評估肝臟合成功能。 4、血氨檢測 血氨增高常提示肝臟解毒能力顯著下降，見于重癥肝衰竭或肝性腦病。血氨指標異常需迅速干預(yù)，避免毒素對大腦產(chǎn)生不可逆的損害。 5、其他肝功能相關(guān)項目 部分病例可能需要檢測肝臟代謝的特殊指標，比如乳酸脫氫酶LDH和伽馬-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT，它們有助于進一步明確肝細胞損傷程度和膽道疾病情況。 了解肝功能檢查項目的作用有助于主動關(guān)注肝臟健康，結(jié)合檢測結(jié)果采取適當干預(yù)措施能有效預(yù)防嚴重肝病的發(fā)生。如檢測結(jié)果異常，建議盡快尋求通過藥物治療如保肝藥物阿拉木喹、美他多辛或調(diào)節(jié)膽汁分泌的熊去氧膽酸等、生活方式調(diào)整如低鹽低脂飲食、戒酒、多攝入新鮮水果蔬菜和必要的二級檢查如腹部超聲、肝臟活檢盡快明確病因并改善癥狀。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

糖尿病鵝蛋能吃嗎

糖尿病患者可以適量食用鵝蛋，但需注意控制總熱量攝入和飲食均衡。鵝蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和多種營養(yǎng)，但其脂肪和膽固醇含量較高，對于糖尿病患者，合理搭配飲食和控制血糖是關(guān)鍵。 1、鵝蛋的營養(yǎng)價值及糖尿病患者的益處 鵝蛋含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素A、維生素D以及多種礦物質(zhì)，對身體機能有一定的支持作用。適量攝入高蛋白食物可以幫助糖尿病患者維持肌肉健康和增強免疫力。而鵝蛋的低碳水化合物特性，使得它對血糖的直接影響較小。對于一些血糖控制較好的患者，在飲食平衡的前提下可以適量食用鵝蛋。 2、限制攝入量及避免過量的問題 雖然鵝蛋的蛋白質(zhì)優(yōu)勢明顯，但其脂肪含量和膽固醇含量相對較高，大量攝入可能增加心血管負擔(dān)。對于糖尿病患者，長期血糖升高會導(dǎo)致心血管疾病風(fēng)險增加，因此應(yīng)限制鵝蛋的攝入量。例如，建議每周食用1-2個鵝蛋，以避免攝入過多的脂肪和膽固醇。同時，在食用鵝蛋時需減少其他高脂肪、高膽固醇食物的攝入，避免總熱量超標。 3、與血糖管理的關(guān)系及食用建議 如果糖尿病患者計劃進食鵝蛋，建議搭配低升糖指數(shù)GI的食物，如全谷物、蔬菜等，以減緩血糖波動。同時，用健康的烹飪方式處理鵝蛋，如水煮鵝蛋或蒸鵝蛋，避免油炸或搭配高脂肪的調(diào)料，進一步降低對血糖和心血管的潛在影響。 糖尿病患者可以吃鵝蛋，但需適量，以控制總熱量和脂肪攝入為前提。建議與營養(yǎng)師溝通，根據(jù)自身健康狀況科學(xué)調(diào)整飲食規(guī)劃，確保血糖管理和營養(yǎng)均衡。通過良好的飲食習(xí)慣和生活方式，可以更好地管理糖尿病相關(guān)風(fēng)險。

蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

瘢痕體質(zhì)要注意什么

瘢痕體質(zhì)的人需要特別注意避免皮膚損傷、適當選擇醫(yī)療美容和手術(shù)方式，并重視后期護理以減少瘢痕形成。瘢痕體質(zhì)是指在傷口愈合過程中形成明顯增生性疤痕的一種體質(zhì)傾向，因個體差異而異，通常與遺傳相關(guān)。 1、避免皮膚損傷 瘢痕體質(zhì)者皮膚損傷后容易形成增生性瘢痕甚至是瘢痕疙瘩，因此應(yīng)盡量避免可能引發(fā)皮膚損傷的情境，例如不必要的穿刺、文身、抓撓等。日常生活中也需格外注意防護，如盡量選擇寬松柔軟的衣物、防曬以避免曬傷，并在出現(xiàn)傷口時及時處理減少感染風(fēng)險。 2、慎重選擇醫(yī)療美容或手術(shù) 需施行割雙眼皮、隆鼻或其他美容手術(shù)的人群應(yīng)提前告知醫(yī)生自己的瘢痕體質(zhì)，以便醫(yī)生針對性選擇手術(shù)方式。盡量選擇創(chuàng)口小、損傷輕的微創(chuàng)技術(shù)或非手術(shù)的治療方式，減少不必要的創(chuàng)傷。有些非必須疾病手術(shù)，例如皮贅切除，也要謹慎決定，權(quán)衡利弊后再行動。 3、重視傷口護理及預(yù)防性治療 瘢痕體質(zhì)者在皮膚受損后，需要特別精心護理傷口。如傷口愈合后出現(xiàn)異常增生的跡象，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硅凝膠片、祛疤軟膏等進行涂抹，早期干預(yù)有助于減少瘢痕過度增生。對于頑固性瘢痕疙瘩，可進一步采用打瘢痕針糖皮質(zhì)激素注射、激光治療或冷凍療法等方式，緩解癥狀并改善皮膚外觀。 4、注重飲食與健康管理 良好的飲食習(xí)慣與體質(zhì)管理有助于減輕瘢痕增生風(fēng)險。少食用刺激性強的食物，如辣椒、濃茶、酒精，多攝入富含維生素C、E等可以促進皮膚修復(fù)的食材，例如柑橘、獼猴桃和堅果。保持皮膚清潔、規(guī)律生活作息等健康習(xí)慣也是必要的。 瘢痕體質(zhì)需要長期注意皮膚損傷的預(yù)防和科學(xué)的護理方法，以避免形成嚴重瘢痕。若發(fā)現(xiàn)新發(fā)瘢痕或癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)咨詢并采取專業(yè)治療方案，避免瘢痕對生活造成更大的影響。

劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

宮腔鏡檢查痛不痛

宮腔鏡檢查一般不會引起劇烈疼痛，但個體感受差異較大，少數(shù)人可能會感到輕微的不適或短暫的刺痛。通過合理的術(shù)前準備、檢查過程中醫(yī)生的操作熟練度以及術(shù)后護理，都可以有效減輕不適感。 1、檢查時的疼痛來源 宮腔鏡檢查是一種微創(chuàng)診療技術(shù)，通過將纖細的鏡子插入女性子宮腔來進行檢查或治療。一般情況下，宮腔鏡本身很細小，對身體的刺激較小，疼痛主要可能來自以下幾種原因： 手術(shù)操作刺激：在擴張宮頸或放置器械時，可能會刺激宮頸和子宮內(nèi)壁，部分人可能感到短暫的陣痛。對于宮頸敏感度較高的人，疼痛感可能會更明顯。 精神緊張：心理上的緊張情緒會造成腹部肌肉以及子宮的收縮，導(dǎo)致疼痛的敏感度增加。 宮腔病變：如果宮腔內(nèi)存在炎癥、瘢痕或息肉等病變，鏡子經(jīng)過病灶時可能會引發(fā)較明顯的不適。 2、如何緩解和避免疼痛 術(shù)前準備： 心理調(diào)整：放松心態(tài)，減輕焦慮，術(shù)前可以向醫(yī)生詳細了解檢查過程，降低對未知的恐懼感。 藥物輔助：部分患者會被給予鎮(zhèn)靜藥或局部麻醉，以減少宮頸擴張時的疼痛感。可以提前和醫(yī)生溝通是否需要此類措施。 檢查過程： 醫(yī)生的操作熟練度是關(guān)鍵。現(xiàn)代宮腔鏡技術(shù)及熟練醫(yī)生的操作更精細、輕柔，能將患者的不適感降到最低。 如果感到劇烈疼痛，可以立即告訴調(diào)整操作節(jié)奏或更換其他方法進行探查。 術(shù)后注意： 檢查后多休息，避免劇烈活動和過早性生活。 如果術(shù)后出現(xiàn)嚴重腹痛、發(fā)熱、出血等異常情況，應(yīng)及時復(fù)診，排除感染或損傷的可能性。 3、是否需要麻醉 大部分宮腔鏡檢查無需全身麻醉，僅在少部分用于治療性手術(shù)如切除子宮內(nèi)膜病灶時，可能需要靜脈麻醉。對于疼痛敏感度較高的患者、或者接受復(fù)雜檢查的患者，可以選擇在局部麻醉或靜脈鎮(zhèn)靜下完成，以確保舒適度。 宮腔鏡檢查對身體的侵襲較小，大多數(shù)患者僅有輕微不適感。在進行檢查前，與醫(yī)生充分溝通，了解全過程并做好術(shù)前準備。同時要記住，術(shù)后若有異常反應(yīng)一定要及時就診，加以排查和治療，確保身體健康。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院