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沙利度胺片治白塞病嗎
來(lái)源:博禾知道
2022-05-11 12:15
31人閱讀
問(wèn)題描述:沙利度胺片治白塞病嗎
醫(yī)生回答(1)
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):白塞病眼炎是能夠用沙利度胺片醫(yī)治。這種疾病還要注重部分的干凈衛(wèi)生,避免傳染加劇,同時(shí)這種也能夠用一些糖皮質(zhì)激素類藥品醫(yī)治,應(yīng)該多吃一些維生素含量豐富的食品都是有好處改善的,盡可能不要吃辛辣刺激的食品。
2022-05-11 12:19
白塞病
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白塞病做什么檢查能確診
白塞氏病是一種慢性系統(tǒng)性,血管炎癥性的疾病,主要就是以口腔和生殖器潰瘍以及眼炎為主要的臨床特征。患者可以到皮膚科或者是風(fēng)濕免疫科等來(lái)進(jìn)行就診,通過(guò)相關(guān)的檢查來(lái)明確診斷,比如說(shuō)影像學(xué)檢查,以及血常規(guī)檢查等等。但單純你所提供的報(bào)告單來(lái)看,也不能夠明確是白塞氏病。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小兒白塞病怎么治療
小兒白塞病重要的全身上下病癥都是高熱、頭痛、乏力、的是食欲不振、關(guān)節(jié)疼痛或腫脹等。熱型大概,少量病例可連續(xù)高熱。過(guò)分疲倦、睡覺(jué)不佳、月經(jīng)、季節(jié)氣候轉(zhuǎn)變等,均能夠使不一樣部位的損傷加劇。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
白塞病愈合后有針刺反應(yīng)嗎?
白塞氏病針刺反應(yīng)是指用針頭或者其他的銳器將皮膚刺破以后,破處的皮膚并不是像正常人一樣結(jié)一個(gè)小紅血痂而快速的愈合,而是逐漸的變成一個(gè)米粒大小的斑,丘疹,呈紅色,隨后又變成水皰膿皰,最后結(jié)痂消退,這期間會(huì)需要兩周左右增殖反應(yīng),是白血病的一個(gè)特異性試驗(yàn),而且與疾病的活動(dòng)程度有關(guān)系,在白色的病患者當(dāng)中,針刺反應(yīng)陽(yáng)性率男性患者要比女性患者高。如果是治愈了,那么可能針刺陰性。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腸白塞病最佳治療方案
少飲酒,忌吃辛辣食物,忌飲牛奶。可以服用保健品養(yǎng)胃,盡量避免濃茶、吸煙、酗酒等刺激,以防損傷胃黏膜屏障和減少胃功能紊亂。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
神經(jīng)白塞病會(huì)出現(xiàn)腦出血嗎?
白菜塞病主要的癥狀是口角炎,外陰潰瘍,眼炎以及皮膚改變的,如果出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀可以導(dǎo)致腦膜刺激征,腦干損傷,癲癇發(fā)作,動(dòng)脈血栓以及動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤患者是有可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血的。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
白塞病可以吃小龍蝦嗎
白塞氏病一般不可以吃小龍蝦,白塞氏病的患者會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍和外陰部位潰瘍,影響到患者的進(jìn)食,如果吃蝦可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)過(guò)敏,不利于病情的治療,平時(shí)生活中應(yīng)該吃一些流質(zhì)和半流質(zhì)的食物,不要吃一些過(guò)硬或者是溫度過(guò)高的食物,因?yàn)檫@些食物可能會(huì)引起口腔黏膜出血,加重病情,平時(shí)生活中可以多吃一些新鮮的水果蔬菜來(lái)補(bǔ)充身體內(nèi)的維生素,促進(jìn)傷口愈合。
路留時(shí)
主治醫(yī)師
鞍山市中心醫(yī)院
白塞病吃甲氨蝶呤有效嗎?
針對(duì)于目前的這種情況下考慮還是有所改善的,目前在這種情況下可以適當(dāng)?shù)倪x擇上述藥物,或者是在后期的情況下,可以選擇中草藥物來(lái)進(jìn)行鞏固治療,加強(qiáng)自身抵抗力,多吃一些蔬菜水果以及含有豐富蛋白質(zhì)的食物。有效的緩解目前的癥狀。
李子躍
主任醫(yī)師
益陽(yáng)市中心醫(yī)院
白塞病從初期到晚期病程多久
白塞病是一種全身性免疫系統(tǒng)疾病,屬于血管炎的一種。其可侵害人體多個(gè)器官,包括口腔、皮膚、關(guān)節(jié)肌肉、眼睛、血管、心臟、肺和神經(jīng)系統(tǒng)等,主要表現(xiàn)為反復(fù)口腔和會(huì)陰部潰瘍、皮疹、下肢結(jié)節(jié)紅斑、眼部虹膜炎、食管潰瘍、小腸或結(jié)腸潰瘍及關(guān)節(jié)腫痛等。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
白塞病會(huì)疼痛嗎
白色病可以引起關(guān)節(jié)受累,患者會(huì)出現(xiàn)小關(guān)節(jié)疼痛或者大關(guān)節(jié)疼痛白塞病,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)肌肉的損傷,出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)痛表現(xiàn)為單個(gè)的關(guān)節(jié)或者少數(shù)關(guān)節(jié)痛腫脹,甚至活動(dòng)受限。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
白塞病跟髖關(guān)節(jié)疼有關(guān)系嗎
白塞病患者這個(gè)是會(huì)出現(xiàn)全身性的關(guān)節(jié)疼痛的,所以白血病患者也會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,這個(gè)也是有直接的關(guān)系的,除了會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛以外還有轉(zhuǎn)賬的一些情況的,對(duì)于白血病患者來(lái)說(shuō)這個(gè)是比較嚴(yán)重的一種疾病,而且它還會(huì)出現(xiàn)全身性的一些癥狀的
黎蕓貴
副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
白塞病是什么病,有什么癥狀
白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,主要癥狀包括口腔潰瘍、生殖器潰瘍和眼部炎癥。病因與遺傳、免疫異常、感染等因素相關(guān),...
白塞病有哪些并發(fā)癥 白塞病會(huì)傳染嗎
說(shuō)起白塞病,相信很多朋友都知道它的出現(xiàn)和血管有炎癥侵犯有關(guān),但是除此之外,一些不良的生活習(xí)慣同樣會(huì)誘發(fā)白塞病出現(xiàn),面對(duì)白...
白塞病的中醫(yī)病因病機(jī)
白塞病的中醫(yī)病因病機(jī):1.濕邪內(nèi)伏,復(fù)感熱毒:素日偏嗜厚味、辛辣肥甘、醇酒滋膩,濕邪內(nèi)伏,復(fù)感熱毒之邪,正氣不足,使?jié)駸醿?nèi)?...
白塞病能可以治愈嗎
白塞病,也稱貝赫切特病,是一種罕見(jiàn)的自體免疫性疾病,通常表現(xiàn)為口腔和生殖器部位的慢性潰瘍。雖然白塞病目前沒(méi)有根治方法,但是治療措施可以提高患者的生活質(zhì)量。治療白塞病的主要方法是控制炎癥和減緩潰瘍的發(fā)作,從而減輕癥狀。藥物治療常包括類固醇、非甾體抗炎藥、免疫調(diào)節(jié)劑等藥物的組合使用。此外,患者還需要避免
腸道白塞氏病能治好嗎?白塞病的病理基礎(chǔ)是血管炎嗎?
腸白塞病能否治愈取決于疾病的嚴(yán)重程度。如果是腸白塞病的早期,藥物治療可以促進(jìn)疾病的恢復(fù)。如果是腸白塞病的中晚期,只能控制病情,不能完全治愈。癥狀嚴(yán)重時(shí),需要長(zhǎng)期用藥,促進(jìn)身體良性循環(huán)。因此,腸白塞病的早期治療不容低估。血管炎是白塞病的病理基礎(chǔ),是一種全身性疾病。它通常會(huì)導(dǎo)致慢性血管炎性疾病,癥狀也可
白塞病多久復(fù)發(fā)一次
通常,當(dāng)一些并發(fā)癥發(fā)生時(shí),應(yīng)采取正確的治療方法,以避免病情惡化。因此,對(duì)于某些疾病,當(dāng)疾病恢復(fù)時(shí),應(yīng)采取正確的方法恢復(fù),...
白塞病是罕見(jiàn)病嗎 帶你了解白塞病的幾個(gè)常識(shí)問(wèn)題
白塞病屬于罕見(jiàn)病范疇,國(guó)際發(fā)病率約為1-10例/10萬(wàn)人,主要表現(xiàn)為口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部炎癥等多系統(tǒng)損害。該病診斷需結(jié)合復(fù)??...
白塞病前期有什么癥狀 如何明顯區(qū)分
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白塞病最佳治療時(shí)間是什么
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痛風(fēng)由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。得了這種疾病,建議是及時(shí)用藥的,安康信是其中一種。痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛是否能用安康信改善呢?在用藥之前,我們先看一下說(shuō)明
腎炎水腫怎么治療
腎炎水腫的治療需要針對(duì)病因采取綜合措施,包括藥物治療、飲食調(diào)節(jié)和生活方式的改善。腎炎水腫往往由腎功能受損導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留,因此早期確診和治療尤為重要,必要時(shí)需立即就醫(yī)。 1、藥物治療 針對(duì)腎炎水腫的藥物主要包括以下幾類: 利尿劑:如呋塞米速尿、托拉塞米,通過(guò)增強(qiáng)尿液排泄,減少體內(nèi)水分潴留,緩解水腫。 激素類藥物:如潑尼松,用于緩解腎炎過(guò)程中免疫反應(yīng),減輕炎癥反應(yīng)和尿蛋白的丟失。 免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯,適用于復(fù)雜或難治性腎炎病例,幫助控制疾病進(jìn)展。 使用藥物時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)腎功能和相關(guān)指標(biāo),避免盲目加量或停藥,以免加重病情。 2、飲食調(diào)節(jié) 飲食管理是控制腎炎水腫的重要部分,需要做到以下幾點(diǎn): 限制鹽分?jǐn)z入:每天鹽攝入量應(yīng)少于5克,以幫助減少水鈉潴留。盡量避免腌制食品、醬菜等高鹽食物。 合理蛋白質(zhì)攝入:根據(jù)病情控制蛋白質(zhì)攝入量,優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源,如牛奶、雞蛋、魚(yú)等。對(duì)腎功能損害嚴(yán)重的患者,可適度減少蛋白攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 限制水分?jǐn)z入:在出現(xiàn)明顯水腫或心衰等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)適當(dāng)減少每日水分?jǐn)z入量,具體量需由醫(yī)生明確指導(dǎo)。 合理的飲食習(xí)慣能有效減輕腎臟負(fù)擔(dān),配合藥物治療有助于提高療效。 3、生活方式調(diào)整 除了藥物和飲食外,健康的生活方式也至關(guān)重要: 留意充足的休息,避免過(guò)度勞累,尤其是避免熬夜。 避免感染誘因,如感冒和咽喉感染,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。 按時(shí)復(fù)診,監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等指標(biāo),跟蹤病情變化。 通過(guò)改善生活方式,可以進(jìn)一步控制病情并預(yù)防并發(fā)癥。 控制腎炎水腫離不開(kāi)藥物治療、飲食調(diào)節(jié)和健康的生活方式,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化的綜合治療方案。如果出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難或并發(fā)感染等情況,應(yīng)立即就醫(yī),切勿拖延,避免病情加重。
熊革
主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
感冒了可以喂奶嗎
感冒了可以喂奶,但需根據(jù)病情程度和采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施以降低傳染風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)注意自身休息。輕微感冒通常不影響哺乳,但如果出現(xiàn)高燒或用藥,則需謹(jǐn)慎評(píng)估。 1、輕微感冒時(shí)哺乳的可行性 輕微感冒通常不會(huì)影響母乳喂養(yǎng),因?yàn)橥ㄟ^(guò)母乳傳遞的抗體還可以增強(qiáng)嬰兒的免疫力。為了避免嬰兒被感染,母親在哺乳時(shí)需要佩戴口罩,勤洗手,并保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。如果癥狀較輕,如鼻塞、咳嗽或輕微頭痛,可以繼續(xù)喂養(yǎng),同時(shí)注意多喝水、保證充足睡眠并改善自身免疫力。 2、出現(xiàn)發(fā)燒或嚴(yán)重癥狀時(shí)的注意事項(xiàng) 如果感冒導(dǎo)致高燒超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)持續(xù)的嚴(yán)重咳嗽、喉嚨痛等癥狀,則需短暫中斷哺乳,及時(shí)就醫(yī)并遵從如果確診為流感或其他有較高傳染性的病癥,須特別注意避免與嬰兒過(guò)多親密接觸,可以考慮讓健康的家庭成員協(xié)助照看嬰兒。高燒可能導(dǎo)致乳汁分泌減少,此時(shí)應(yīng)有意識(shí)地補(bǔ)充水分,多喝溫?zé)岬陌组_(kāi)水或清湯,同時(shí)避免脫水。 3、用藥期間哺乳的風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)對(duì) 感冒用藥需格外小心,部分藥物可能通過(guò)乳汁傳遞對(duì)嬰兒造成影響。如果必須服用抗病毒藥、退燒藥或其他感冒藥,需選擇對(duì)哺乳期安全的藥物,例如布洛芬、撲熱息痛等,但前提是嚴(yán)格遵從醫(yī)生指導(dǎo)。哺乳期禁用復(fù)方感冒藥和含偽麻黃堿或抗組胺成分的藥物,因?yàn)檫@些可能導(dǎo)致嬰兒嗜睡或其他不良反應(yīng)。如果因用藥需要暫停哺乳,可通過(guò)吸奶器吸出乳汁維持分泌,待療程結(jié)束后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。 感冒期間可以喂奶,只要采取必要的保護(hù)措施并關(guān)注自身健康即可平衡育兒與康復(fù)兩方面。如果癥狀嚴(yán)重或需要用藥,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)并咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議,以確保母嬰雙方的健康與安全。
李勛
副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
甲肝和丙肝病毒會(huì)傳染嗎
甲肝病毒和丙肝病毒都會(huì)傳染,且它們的傳播途徑存在差異:甲肝主要經(jīng)糞口途徑傳播,而丙肝主要通過(guò)血液傳播,需特別注意預(yù)防和及時(shí)采取措施避免感染。 1、甲肝病毒的傳播途徑及預(yù)防 甲型肝炎病毒主要通過(guò)受污染的水源、食物、不潔手等進(jìn)行糞口途徑傳播。感染多見(jiàn)于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)或人群,尤其是生食海鮮或使用不潔的飲用水容易增加風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防甲肝需要遵守飲食和個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣: 注意飲食衛(wèi)生:烹飪時(shí)將食物徹底煮熟,避免生吃水產(chǎn)品,例如貝類等。 飲用清潔水:選擇符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的水作為飲用水,如礦泉水、燒開(kāi)的自來(lái)水。 勤洗手:飯前便后用流水和肥皂清洗雙手;特別是兒童應(yīng)培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 可通過(guò)接種甲肝疫苗獲得有效保護(hù),適用于兒童、高危職業(yè)人群如食品行業(yè)從業(yè)者等。 2、丙肝病毒的傳播途徑及預(yù)防 丙型肝炎病毒以血液傳播為主,少數(shù)情況下通過(guò)性接觸傳播或母嬰傳播。常見(jiàn)的高風(fēng)險(xiǎn)行為包括輸注未篩查安全的血液、共用注射器、文身使用不潔針頭等。預(yù)防丙肝的關(guān)鍵: 避免高風(fēng)險(xiǎn)行為:不共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品,不選擇未經(jīng)過(guò)衛(wèi)生消毒的文身、穿孔等體表侵入性操作。 避免不潔治療器材:在醫(yī)療場(chǎng)所或美容場(chǎng)所,確保使用經(jīng)正規(guī)消毒的設(shè)備。 性生活防護(hù):性生活中使用安全套能有效降低病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。 3、感染甲肝或丙肝的治療方法 若感染甲肝,通常采取對(duì)癥治療,包括充足休息、均衡營(yíng)養(yǎng),支持性護(hù)理通常能幫助病人康復(fù)。甲肝預(yù)后較好,很少發(fā)展為慢性或嚴(yán)重并發(fā)癥。 丙型肝炎需進(jìn)行抗病毒治療,目前常用的治療方法包括: 泛基因型直接抗病毒藥物DAA:如索非布韋、達(dá)卡他韋等,一般療程為8-12周,治愈率可達(dá)90%以上。 定期檢查肝功能:跟蹤病毒載量和肝纖維化情況,明確治療效果與病情進(jìn)展。 避免加重肝損傷:戒酒、減少或避免使用肝毒性藥物。 甲肝和丙肝都會(huì)對(duì)健康造成影響,但大多數(shù)情況可以通過(guò)合理預(yù)防措施避免。及時(shí)就醫(yī)確診并規(guī)范治療對(duì)改善預(yù)后尤為重要,高危人群更應(yīng)主動(dòng)了解傳播途徑并接種疫苗或接受定期檢查。
蒙嶺
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
早起流鼻血是怎么回事兒
早起流鼻血可能由鼻腔干燥、外界環(huán)境刺激、毛細(xì)血管脆弱、鼻部疾病或全身性疾病引起。應(yīng)通過(guò)調(diào)整環(huán)境濕度、注意飲食和生活方式改善,多次反復(fù)流鼻血需盡快就醫(yī)。 1、鼻腔干燥或環(huán)境因素 早晨空氣中的濕度較低,特別是在秋冬季節(jié)或長(zhǎng)期居住于開(kāi)啟暖氣的室內(nèi),容易導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥、破裂,誘發(fā)流鼻血。建議日常使用加濕器增加室內(nèi)濕度,也可使用鼻腔潤(rùn)滑劑滋潤(rùn)鼻黏膜,避免用手挖鼻或過(guò)度揉搓鼻子。 2、毛細(xì)血管脆弱或血管異常 部分人群鼻腔內(nèi)血管壁先天較薄,容易破裂流血,特別是兒童或老年人。感冒、過(guò)敏等炎癥會(huì)使鼻部血管擴(kuò)張,更容易引起出血。如果流鼻血頻繁,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素C、維生素K等增強(qiáng)血管強(qiáng)度的藥物。 3、鼻部疾病 某些鼻部疾病,例如鼻中隔偏曲、鼻息肉或局部感染,也可導(dǎo)致鼻腔反復(fù)出血。這類情況需要到耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)檢查,可能需要通過(guò)鼻腔鏡檢查來(lái)明確診斷,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)矯正。 4、全身性因素 高血壓、血液疾病如血小板減少或凝血障礙等全身性疾病也可能導(dǎo)致晨起流鼻血。這種情況需要完善血常規(guī)、凝血功能等相關(guān)檢查。對(duì)于高血壓患者,需控制好血壓;血液?jiǎn)栴}則需醫(yī)生根據(jù)具體病因制定治療方案。 5、其他可能的誘因 如服用某些抗凝藥物如阿司匹林等、維生素缺乏、睡眠不足或壓力過(guò)大等,也可能使鼻血傾向加重。應(yīng)規(guī)范用藥、注意作息規(guī)律,適當(dāng)減壓,飲食避免辛辣刺激,適量補(bǔ)充富含膠原蛋白、維生素C的食物,如橙子、番茄、菠菜等,有助于黏膜修復(fù)。 若早起流鼻血的情況頻繁出現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)排查鼻部健康或全身性疾病問(wèn)題,以避免延誤病情,確保身體健康。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
門脈高壓TIPS手術(shù)利弊
門脈高壓TIPS手術(shù)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)是一種有效緩解因門脈高壓引起并發(fā)癥的微創(chuàng)治療方法,其主要優(yōu)勢(shì)在于快速降低門靜脈壓力,但手術(shù)可能存在并發(fā)癥,如肝性腦病、分流栓塞風(fēng)險(xiǎn)等,因此在治療前需權(quán)衡利與弊。以下從手術(shù)原理、優(yōu)點(diǎn)和潛在問(wèn)題三方面進(jìn)行詳細(xì)分析并提供建議。 1、手術(shù)原理及主要適應(yīng)癥 TIPS手術(shù)通過(guò)介入技術(shù),在肝內(nèi)形成一個(gè)通道,將門靜脈直接與肝靜脈連接,從而降低門靜脈高壓。這對(duì)于因肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張大出血、頑固性腹水等并發(fā)癥的患者尤為適合。其微創(chuàng)特性使得它較傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更低,恢復(fù)更快,適合全身狀況較差但急需降低門靜脈壓力的患者。 2、手術(shù)的優(yōu)勢(shì) ① 快速降低門靜脈壓力:TIPS能夠迅速緩解因高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張出血,減少急性出血風(fēng)險(xiǎn)。 ② 改善頑固性腹水:對(duì)于對(duì)利尿藥無(wú)效的頑固性腹水患者,TIPS通過(guò)減輕門靜脈壓力,有助于減輕腹水癥狀。 ③ 微創(chuàng)治療、恢復(fù)快:由于手術(shù)通過(guò)經(jīng)頸靜脈路徑完成,避免了開(kāi)腹手術(shù)的創(chuàng)傷,患者術(shù)后一般可快速恢復(fù)。 3、潛在風(fēng)險(xiǎn)與可能的弊端 ① 肝性腦病風(fēng)險(xiǎn):由于分流使部分血液繞過(guò)肝臟解毒功能,體內(nèi)有毒物質(zhì)可能增高,誘發(fā)肝性腦病。為防止或控制腦病,可常備乳果糖等藥物,必要時(shí)調(diào)整分流管直徑。 ② 分流血栓及關(guān)閉風(fēng)險(xiǎn):TIPS術(shù)后的分流管可能發(fā)生阻塞或失效,需定期彩超檢查,必要時(shí)通過(guò)支架置換術(shù)恢復(fù)分流功能。 ③ 加重肝功能不全:對(duì)于原本肝功能較差的患者,手術(shù)可能進(jìn)一步加重肝臟負(fù)擔(dān),因此術(shù)前需要綜合評(píng)估肝功能情況,選擇適宜的患者群體。 TIPS是一種針對(duì)門脈高壓并發(fā)癥行之有效的治療手段,但需在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)患者病情輕重、肝功能儲(chǔ)備等因素進(jìn)行謹(jǐn)慎的個(gè)性化評(píng)估。在手術(shù)后,患者應(yīng)密切隨訪門靜脈壓力及分流管情況,同時(shí)注意飲食調(diào)理,減少高蛋白飲食以降低腦病風(fēng)險(xiǎn)。如果有疑似并發(fā)癥,應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī)處理。
聶小娟
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
老人胸口疼是怎么回事
老人胸口疼可能是心臟病、肺部疾病、消化系統(tǒng)問(wèn)題或肌肉骨骼疼痛等多種原因引起的,應(yīng)根據(jù)具體表現(xiàn)及時(shí)就醫(yī),以明確診斷并采取合適的治療方法。常見(jiàn)原因包括冠心病、肺梗塞、反流性食管炎和胸壁問(wèn)題等,需要特別警惕可能的危及生命的情況。 1心臟疾病 老年人胸口疼痛最常見(jiàn)的原因之一是心臟問(wèn)題,例如冠心病、心絞痛或心肌梗死。冠心病引起的疼痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可向左肩、下頜或手臂放射,持續(xù)時(shí)間較短但反復(fù)發(fā)作。如果是心肌梗死,疼痛會(huì)更加劇烈且伴隨呼吸困難、惡心等。遇到這些癥狀,應(yīng)立即撥打急救電話并給予舌下含服硝酸甘油。如果確診是冠心病或心梗,治療可包括支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)等。 2肺部疾病 肺炎、肺梗塞等肺部疾病也可能引發(fā)胸口疼,尤其是伴隨呼吸時(shí)疼痛加重的情況。肺梗塞需要特別注意,它常伴有突然呼吸困難、低氧血癥和咳血。治療上可能需要應(yīng)用抗凝藥物如肝素或華法林,嚴(yán)重時(shí)可能需要溶栓治療或手術(shù)。 3消化系統(tǒng)疾病 某些消化系統(tǒng)問(wèn)題會(huì)引起胸口疼痛,如反流性食管炎或胃潰瘍。這類胸痛通常在體位變化或進(jìn)食后加重,伴有燒心等不適。常用藥物治療包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑和H2受體拮抗劑如雷尼替丁。為預(yù)防加重癥狀,應(yīng)避免吃過(guò)于油膩或辛辣的食物,并在餐后保持站立1小時(shí)以上。 4肌肉骨骼問(wèn)題 胸壁軟組織損傷或肋間神經(jīng)痛等也可能導(dǎo)致胸痛,疼痛常集中在特定部位,與按壓或體位變化相關(guān)。這是較輕微的情況,可通過(guò)理療、局部熱敷或非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。如果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)進(jìn)一步檢查以排除其他器質(zhì)性疾病。 老人胸口疼癥狀復(fù)雜且潛在風(fēng)險(xiǎn)高,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。如果疼痛嚴(yán)重或伴隨呼吸困難、意識(shí)模糊等危及生命的表現(xiàn),應(yīng)立即送醫(yī),盡早規(guī)范化治療可以提高生活質(zhì)量并降低危險(xiǎn)發(fā)生的概率。
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
偏頭痛中醫(yī)治療效果如何
偏頭痛的中醫(yī)治療效果因人而異,但整體表現(xiàn)出一定的緩解作用,可以作為一種輔助治療手段。中醫(yī)治療主要通過(guò)疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和臟腑、平衡陰陽(yáng),以減少偏頭痛的發(fā)作頻率和強(qiáng)度,同時(shí)需結(jié)合飲食調(diào)理和生活方式改善,綜合提升治療效果。 1、中醫(yī)辨證治療 中醫(yī)認(rèn)為偏頭痛與肝膽經(jīng)絡(luò)不通、氣血不足以及情志內(nèi)傷等因素相關(guān),因此在治療上注重辨證施治。常用方法包括針灸、推拿和中藥調(diào)理。例如: 針灸:通過(guò)刺激太陽(yáng)穴、風(fēng)池、百會(huì)等穴位,能夠平衡體內(nèi)氣血運(yùn)行,減輕偏頭痛。 推拿:對(duì)頭部、頸部進(jìn)行適當(dāng)按摩,可緩解肌肉緊張,促進(jìn)血液循環(huán),緩解頭痛。 中草藥:根據(jù)不同癥狀采用柴胡舒肝散調(diào)理情志型偏頭痛,或天麻鉤藤飲治療血虛風(fēng)動(dòng)型偏頭痛,幫助標(biāo)本兼治。 2、生活方式調(diào)理 中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)身心整體調(diào)節(jié),配合健康的生活方式尤為重要。 飲食建議:注意清淡飲食,避免辛辣刺激及高脂肪食物,多食用富含鎂和維生素B2的蔬菜水果,例如菠菜、杏仁和香蕉,有助于穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)。 作息規(guī)律:保證充足睡眠,避免熬夜,保持精神放松,減少偏頭痛觸發(fā)因素。 3、聯(lián)合其他治療方法 中醫(yī)可作為輔助療法,與西醫(yī)的止痛藥物或神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物聯(lián)合應(yīng)用,以優(yōu)化治療效果。例如,在偏頭痛急性發(fā)作時(shí),使用西藥快速緩解頭痛,然后結(jié)合中醫(yī)針灸或中藥,調(diào)節(jié)全身機(jī)能,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 偏頭痛中醫(yī)治療的效果通常需要一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程,患者需堅(jiān)持治療,并結(jié)合自身的健康狀況選擇合適的方法。如果病情持續(xù)加重或反復(fù)發(fā)作,建議及時(shí)就醫(yī),與醫(yī)生探討合理的中西醫(yī)結(jié)合方案,達(dá)到最佳治療效果。
王強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
結(jié)節(jié)和纖維瘤的區(qū)別
結(jié)節(jié)和纖維瘤的主要區(qū)別在于它們的病理性質(zhì)和發(fā)病原因,結(jié)節(jié)可能是多種疾病如炎癥或癌變的表現(xiàn),而纖維瘤本質(zhì)上是一種良性腫瘤。要準(zhǔn)確區(qū)分二者,需要結(jié)合病史、影像學(xué)檢查和病理活檢等多種手段。 1、病理性質(zhì)和成因的不同 結(jié)節(jié)是一種局限性的組織增生,可以出現(xiàn)在多個(gè)器官中如甲狀腺、乳腺、肺等,可能由炎癥、感染、代謝紊亂或腫瘤引起。結(jié)節(jié)可以是良性的,也可能具有惡性風(fēng)險(xiǎn),需警惕癌變的可能性。 而纖維瘤則是一種由纖維結(jié)締組織異常增生導(dǎo)致的良性腫瘤,通常與遺傳因素、局部刺激、慢性炎癥有關(guān),常見(jiàn)于皮膚、乳腺、子宮等部位,病灶生長(zhǎng)較緩慢,惡變的可能性很低。 2、組織學(xué)表現(xiàn)的區(qū)別 結(jié)節(jié)的組織學(xué)成分多樣,可能包含炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、纖維化、或壞死性組織,甚至是腫瘤細(xì)胞。如果發(fā)現(xiàn)質(zhì)地較硬、邊緣不規(guī)則的結(jié)節(jié),則需進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)如超聲、CT、MRI及活檢評(píng)估。 纖維瘤的標(biāo)志性特點(diǎn)是由膠原纖維等構(gòu)成的纖維結(jié)締組織過(guò)度增生,其邊界較清晰,手感通常較為光滑和硬實(shí),多表現(xiàn)為良性病變。 3、影像學(xué)檢查的差異 在影像學(xué)檢查中,結(jié)節(jié)顯示多樣性,根據(jù)部位不同可能呈現(xiàn)不同形態(tài)。例如,甲狀腺結(jié)節(jié)常通過(guò)B超發(fā)現(xiàn),惡性結(jié)節(jié)表現(xiàn)為低回聲、血流豐富等特征;肺部的結(jié)節(jié)則通過(guò)CT常見(jiàn)單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)的表現(xiàn)。 纖維瘤通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形的均勻腫塊,內(nèi)部無(wú)液體,有清晰邊界,乳腺纖維腺瘤在超聲下典型表現(xiàn)為低回聲或等回聲的結(jié)節(jié),伴隨“包膜征”提示良性病變。 4、治療處理的差異 對(duì)于結(jié)節(jié)的治療依據(jù)性質(zhì)而定: 良性結(jié)節(jié):如甲狀腺或乳腺的良性結(jié)節(jié),僅需定期隨訪。 惡性結(jié)節(jié)或懷疑惡性者:需手術(shù)切除,同時(shí)配合后續(xù)放化療或靶向藥物治療。 感染性結(jié)節(jié):使用抗感染藥物,如抗生素或抗真菌藥物。 纖維瘤由于為良性病變,絕大部分無(wú)需治療,僅需定期隨訪觀察;如果體積較大或影響生活,也可選擇以下方法: 外科手術(shù):乳腺纖維腺瘤常用微創(chuàng)切除術(shù)。 非侵入式治療:如射頻消融用于消融子宮纖維瘤狀病灶。 激素調(diào)節(jié):對(duì)于子宮纖維瘤,可選用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑以縮小腫瘤體積。 區(qū)分結(jié)節(jié)和纖維瘤需結(jié)合病因、癥狀及檢查結(jié)果,懷疑病變時(shí)請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行專業(yè)診斷,無(wú)論哪種情況,積極干預(yù)和定期隨訪可以降低惡性疾病的風(fēng)險(xiǎn),保障身體健康。
張立紅
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
家族性腺瘤性息肉病會(huì)癌變嗎
家族性腺瘤性息肉病FAP會(huì)癌變,且高概率轉(zhuǎn)化為結(jié)直腸癌,因此早期診斷和干預(yù)十分重要。這種遺傳性疾病主要由APC基因突變引起,表現(xiàn)為結(jié)腸內(nèi)大量息肉,若不及時(shí)治療,幾乎所有患者都會(huì)在40歲前后癌變。常見(jiàn)防治方法包括定期檢查、手術(shù)切除和藥物干預(yù)。 1遺傳因素: 家族性腺瘤性息肉病是一種典型的遺傳性疾病,由APC基因突變引起。此基因負(fù)責(zé)調(diào)控細(xì)胞增殖與凋亡,當(dāng)發(fā)生突變后,無(wú)法有效抑制腸道息肉的生長(zhǎng)。患者通常在青春期出現(xiàn)息肉,到成年期息肉數(shù)量可達(dá)數(shù)百到數(shù)千個(gè),幾乎全部面臨癌變風(fēng)險(xiǎn)。家族中有FAP患者時(shí),其直系親屬尤其要警惕,應(yīng)在10至12歲時(shí)進(jìn)行基因篩查,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。 2病理發(fā)展: FAP的病理特點(diǎn)是結(jié)腸和直腸內(nèi)形成大量腺瘤性息肉。這些息肉在早期通常是良性,但隨著時(shí)間推移,部分息肉的細(xì)胞 DNA 會(huì)發(fā)生累積性突變,逐漸惡化為結(jié)直腸癌。數(shù)據(jù)顯示,未經(jīng)干預(yù)的FAP患者,癌變率幾乎接近100%,多在35至40歲前后發(fā)生。這種病情的癌變幾率既高且明確,必須重視。 3治療方案: 1定期結(jié)腸鏡檢查:家族中有FAP病史者應(yīng)從10歲左右開(kāi)始每年接受結(jié)腸鏡檢查,觀察息肉的數(shù)量和病變程度。 2手術(shù)治療:如果發(fā)現(xiàn)大量息肉或早期癌變,建議行全結(jié)腸切除術(shù)或回腸直腸吻合術(shù)等手術(shù),以徹底降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。 3藥物干預(yù):非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布對(duì)息肉減少有一定效果,與其他手段聯(lián)合使用時(shí)意義更大。 4生活干預(yù): 在藥物和手術(shù)治療外,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于延緩病情進(jìn)展。建議減少養(yǎng)分過(guò)高或刺激性食物的攝入,多食用富含膳食纖維的食物如蔬菜、水果,同時(shí)少吃紅肉和高熱量食品。保持健康的生活習(xí)慣,如戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),也有助于降低相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)。 家族性腺瘤性息肉病將幾乎所有患者推向癌變危機(jī),但通過(guò)規(guī)律檢查、適時(shí)手術(shù)和科學(xué)的生活管理,風(fēng)險(xiǎn)是可以有效降低的。如果您或家人有相關(guān)病史,請(qǐng)盡快尋求專業(yè)醫(yī)療建議,最大化保障健康。
支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃旁路手術(shù)后遺癥
胃旁路手術(shù)后常見(jiàn)的后遺癥包括營(yíng)養(yǎng)不良、傾倒綜合征和腹部不適等,需要通過(guò)科學(xué)的術(shù)后管理、飲食調(diào)整和定期復(fù)查來(lái)減少風(fēng)險(xiǎn)和改善生活質(zhì)量。 1、營(yíng)養(yǎng)不良 胃旁路手術(shù)縮小了胃的容量并改變了食物的吸收路徑,可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵、鈣、維生素B12等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不足。為避免這一問(wèn)題,術(shù)后需要遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)劑。舉例來(lái)說(shuō): 定期注射維生素B12。 服用每日多種維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。 攝取高蛋白食物,例如瘦肉、魚(yú)類或大豆制品。 2、傾倒綜合征 傾倒綜合征表現(xiàn)為食后惡心、腹痛、心悸或腹瀉,這種情況與高糖、高脂肪或高滲透性食物快速進(jìn)入小腸有關(guān)。建議的飲食調(diào)整包括: 避免攝入含糖量高的食物,比如甜點(diǎn)、含糖飲料。 選擇低脂肪食物,例如蒸煮類的瘦肉或蔬菜。 少量多餐,每天進(jìn)食5-6次,每次控制食用量。 3、腹部不適及消化系統(tǒng)紊亂 胃旁路術(shù)后可能出現(xiàn)胃腸脹氣、反酸或便秘,這與手術(shù)創(chuàng)傷及消化系統(tǒng)的改變有關(guān)。解決方案包括: 多飲水,但應(yīng)避免餐后過(guò)快飲水以免影響消化。 選擇高纖維食品如全麥面包、燕麥粥或新鮮蔬菜。 避免高氣體食物如碳酸飲料和豆類,必要時(shí)可通過(guò)醫(yī)生開(kāi)具的藥物緩解不適。 4、心理調(diào)適和長(zhǎng)期管理 手術(shù)帶來(lái)的體型變化和飲食限制可能會(huì)影響心理狀態(tài),如焦慮或抑郁。可以通過(guò)健康的生活習(xí)慣和定期復(fù)查輔助管理: 建立規(guī)律的作息和飲食習(xí)慣。 與同為胃旁路術(shù)后的患者組建支持團(tuán)隊(duì),分享恢復(fù)經(jīng)驗(yàn)。 定期隨訪監(jiān)測(cè)體重、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及心理健康。 在接受胃旁路手術(shù)后,早期關(guān)注恢復(fù)為關(guān)鍵,科學(xué)管理術(shù)后生活是減少并發(fā)癥的有效途徑。若出現(xiàn)明顯癥狀或持續(xù)不適,需要及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步治療和評(píng)估。
周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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