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多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)后該怎么辦

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2022-05-19 12:06 27人閱讀

問(wèn)題描述:多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)后該怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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多發(fā)性骨髓瘤腎病的原因是什么?
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多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)流鼻血是什么意思
多發(fā)性的骨髓瘤患者出現(xiàn)流鼻血的現(xiàn)象,建議要及時(shí)的去做詳細(xì)的檢查,并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行治療為好,平時(shí)的話不要吃發(fā)物以及海鮮類(lèi)的食物,刺激性大的食物都是不適合吃的,平時(shí)要飲食上以清淡為主,如果出現(xiàn)流鼻血的現(xiàn)象,可以用紙巾蘸點(diǎn)冷水塞住流血處的鼻子,然后把頭部保持向上仰的姿勢(shì)。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤,有什么辦法治好這個(gè)病
多發(fā)性骨髓瘤屬于一種比較嚴(yán)重的骨髓性的疾病,多發(fā)性骨髓瘤,目前的治療還是比較復(fù)雜的,主要還是選擇手術(shù)治療和化療藥物治療的患者的飲食當(dāng)中的癌癥細(xì)胞,與此同時(shí),患者飲食當(dāng)中也要小心,千萬(wàn)不能喝酒,不能吃油膩辛辣的食物。早期治療患者的恢復(fù)效果可以達(dá)到40%以上。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤應(yīng)該怎么預(yù)防?
如果是多發(fā)性骨髓瘤的話,那么一般來(lái)說(shuō)治療上也是比較復(fù)雜,可能會(huì)需要有運(yùn)用免疫抑制類(lèi)的藥物,那么一般來(lái)說(shuō),如果您首先要實(shí)施診斷的話,必須要借助血液學(xué)的仔細(xì)檢查才可以。診斷之后可能會(huì)需要有運(yùn)用許多化療藥物。相對(duì)來(lái)說(shuō),治療比較復(fù)雜,必須要系統(tǒng)實(shí)施。
李辰韻 主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤身上疼怎么辦
多發(fā)性骨髓瘤疼痛,一般性的疼痛可以給予普通的像非甾體類(lèi)藥物進(jìn)行止痛,如果是中度疼痛,可以給予對(duì)應(yīng)的向中度的止疼藥物治療,如果嚴(yán)重的疼痛影響睡眠,影響活動(dòng)疼痛,可以給予比較強(qiáng)的止疼藥物治療,多發(fā)性骨髓瘤,全身性疾病需要化療為主,化療可以使用,硼替佐米,來(lái)那度胺加上化療藥物,柔紅霉素多柔比星等藥物。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤如何止痛
多發(fā)性骨髓瘤的患者90%以上的患者存在骨頭方面的損傷,在患者的止痛方面首先要了解患者的疼痛是否是因?yàn)槟[瘤引起的,首先要進(jìn)行全方位身體檢查,在進(jìn)行針對(duì)止痛。第一,使用常規(guī)止痛藥物治療;第二,壓迫神經(jīng)時(shí)可以進(jìn)行手術(shù);第三,骨質(zhì)破壞引起的骨痛可以使用唑來(lái)膦酸;第四,進(jìn)行全身性的抗骨髓瘤治療,使用硼替佐米等藥物。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
多發(fā)性骨髓瘤的治療方法有哪些
多發(fā)性骨髓瘤的治療方法有很多,如常見(jiàn)藥物、手術(shù)和放療,但具體的治療方法需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行選擇。對(duì)于輕度癥狀,可以使用相關(guān)藥物治療,如常見(jiàn)的化學(xué)藥物美法侖,可以殺死癌細(xì)胞,防止其生長(zhǎng)。其次,糖皮質(zhì)激素藥物,如地塞米松,可以抑制漿細(xì)胞的過(guò)度生長(zhǎng)。手術(shù)可以緩解腫瘤壓迫脊髓癱瘓。
鄭士易 副主任醫(yī)師 河北省中醫(yī)院
哪些人易患多發(fā)性骨髓瘤
我國(guó)多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病率約為1-3/10萬(wàn),發(fā)病年齡多在50―60歲之間,40歲以下者較少見(jiàn),男女之比為3:2。故老年人、特別是有腫瘤家族史或腫瘤易感因素易患多發(fā)性骨髓瘤。電離輻射是急性髓細(xì)胞白血病的危險(xiǎn)因素,但沒(méi)有證據(jù)表明慢性低劑量輻射暴露對(duì)多發(fā)性骨髓瘤發(fā)病的作用。在現(xiàn)代工業(yè)保護(hù)和嚴(yán)格的規(guī)章制度下,職業(yè)輻射暴露不太可能明顯增加多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生。對(duì)有機(jī)溶劑、除草劑和其他化學(xué)制劑的調(diào)差研究也未能發(fā)現(xiàn)其對(duì)骨髓瘤發(fā)病的作用。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤能活多久
多發(fā)性骨髓瘤患者的生存期因人而異,通常與疾病分期、治療反應(yīng)及個(gè)體健康狀況相關(guān),部分患者可存活10年以上。延長(zhǎng)生存期的關(guān)鍵在?...
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尖銳濕疣屬于一種皮膚病,因?yàn)殚L(zhǎng)在比較特殊的地方,比如外生殖器,又或者是肛周附近,所以對(duì)于患者,尤其是對(duì)于女性患者的危害性特別大,有必要積極尋求治療,那么,鬼臼毒素酊用于治療尖銳濕疣每日需要涂抹幾次?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)鬼臼毒素酊的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)規(guī)定,
血清球蛋白偏低怎么回事
血清球蛋白偏低可能與營(yíng)養(yǎng)不足、免疫紊亂、肝功能異常、疾病或藥物使用有關(guān),需要根據(jù)具體誘因進(jìn)行針對(duì)性的診斷與治療。 1營(yíng)養(yǎng)因素引起的血清球蛋白偏低 蛋白質(zhì)攝入不足是常見(jiàn)誘因之一,長(zhǎng)期飲食中缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白如肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、乳制品會(huì)導(dǎo)致身體合成球蛋白的能力下降。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,例如每天增加雞肉、雞蛋、瘦牛肉等高蛋白食物,同時(shí)補(bǔ)充富含維生素B、鋅的食材如堅(jiān)果、全谷類(lèi)食物來(lái)促進(jìn)蛋白質(zhì)代謝。 2免疫功能異常導(dǎo)致球蛋白減少 某些免疫相關(guān)疾病如原發(fā)性免疫缺陷病或繼發(fā)性免疫缺陷可能破壞球蛋白的生成或分泌,導(dǎo)致球蛋白水平下降。這需要通過(guò)血常規(guī)、尿液分析等檢查確認(rèn),如果確診為免疫系統(tǒng)問(wèn)題,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行免疫增強(qiáng)治療,例如靜脈注射免疫球蛋白。日常可嘗試服用益生菌來(lái)改善腸道健康,加強(qiáng)免疫調(diào)節(jié)功能。 3肝功能異常影響球蛋白合成 肝臟是分泌球蛋白的重要器官,慢性肝炎、肝硬化或脂肪肝等疾病可能影響其合成功能。可通過(guò)肝功能檢查確認(rèn)病因。對(duì)于早期肝功能異常者,可以通過(guò)戒酒、減少高脂高糖飲食,以及適量補(bǔ)充富含抗氧化劑的食物如綠茶、橄欖油來(lái)保護(hù)肝臟健康。嚴(yán)重者則需配合藥物治療。 4慢性疾病或藥物作用引起 一些慢性疾病如腎病綜合征、糖尿病等和長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、抗生素等藥物也可導(dǎo)致球蛋白偏低。建議停止不必要的藥物,聽(tīng)從醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案。對(duì)于慢性疾病患者,應(yīng)重點(diǎn)控制病情,通過(guò)健康的生活方式減輕癥狀。 5環(huán)境與外部原因的影響 長(zhǎng)期暴露在污染嚴(yán)重的環(huán)境中或經(jīng)常高強(qiáng)度勞累可能破壞人體免疫系統(tǒng),間接引發(fā)球蛋白水平下降。建議調(diào)整生活節(jié)奏,保持正常作息,增強(qiáng)適度運(yùn)動(dòng),如每周三次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),提高機(jī)體抗病能力。 血清球蛋白偏低可能預(yù)示著身體健康出現(xiàn)潛在問(wèn)題,建議盡早通過(guò)臨床檢查明確原因,遵醫(yī)囑采取針對(duì)性治療。同時(shí)保持健康的飲食與生活習(xí)慣,有助于改善和預(yù)防球蛋白偏低的情況。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸癌大便是天天帶血嗎
腸癌患者的大便并不一定天天帶血,但大便帶血是腸癌的一個(gè)重要信號(hào),需引起高度重視。當(dāng)出現(xiàn)大便帶血時(shí),應(yīng)盡早明確原因,可能與痔瘡、肛裂、息肉等其他問(wèn)題有關(guān),但也不排除腸癌的可能性,建議盡快就醫(yī)接受專(zhuān)業(yè)檢查,如腸鏡或便潛血檢查。 1、腸癌大便帶血的原因 腸癌引起大便帶血的主要原因是腫瘤破壞腸道黏膜,導(dǎo)致出血。血液可能混在糞便中或表現(xiàn)在糞便表面。若出血量較少,可能表現(xiàn)為隱形出血,需要通過(guò)便潛血檢查發(fā)現(xiàn)。腫瘤可能引發(fā)腸道感染或潰瘍,也會(huì)導(dǎo)致血跡。血液顏色能提示出血的位置,大便帶鮮紅色血往往提示出血部位更接近肛門(mén),例如直腸;顏色偏暗的血可能與腸道深處出血相關(guān)。 2、如何區(qū)別其他大便帶血的原因 并非所有大便帶血都由腸癌引起。痔瘡出血通常為鮮紅色血,且多伴隨排便后的滴血或廁紙染血;肛裂常伴劇烈疼痛;而腸道息肉也可能導(dǎo)致間歇性帶血,這都需要進(jìn)一步檢查明確診斷。通過(guò)腸鏡、肛門(mén)指檢或影像學(xué)檢測(cè)可以有效區(qū)分這些疾病。 3、大便帶血怎么辦 首先盡快前往醫(yī)院檢查,明確出血原因。若確診為腸癌,治療方式包括:①手術(shù)治療,如腸段切除術(shù);②放療或化療,尤其適用于無(wú)法手術(shù)的患者;③靶向治療,如針對(duì)特定基因突變的藥物。腸癌患者還需在飲食上多攝入易消化的高纖維食物,如燕麥、綠葉蔬菜,減少辛辣、高脂肪飲食,保持規(guī)律作息。對(duì)非腸癌引起的大便帶血,比如痔瘡或肛裂,則會(huì)采用對(duì)癥藥物,例如馬應(yīng)龍痔瘡膏、止血藥或局部修復(fù)藥物。 4、如何預(yù)防腸癌 日常生活中,良好的飲食與生活習(xí)慣可以降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。多吃富含膳食纖維的食物,如全谷物和蔬果,適量飲水,避免高脂肪、高紅肉攝入;定期鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),遠(yuǎn)離煙酒;更重要的是,若家族中有腸癌病史,應(yīng)在40歲后開(kāi)始定期進(jìn)行腸癌篩查,如腸鏡檢查。 大便帶血不一定是腸癌,但不容忽視。建議當(dāng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí),不要盲目猜測(cè)或輕視,盡快就醫(yī)明確診斷,早治療能大大提升疾病的治愈率。如果未發(fā)現(xiàn)腫瘤,日常生活中也要注意保持健康的飲食與生活方式,預(yù)防疾病的發(fā)生。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
腎著湯加味治寒濕腰痛有用嗎
腎著湯加味在針對(duì)寒濕導(dǎo)致的腰痛上可能具有一定的效果,但使用這類(lèi)中醫(yī)療法需根據(jù)醫(yī)生的診斷和建議,同時(shí)結(jié)合個(gè)體體質(zhì)和癥狀特點(diǎn)合理施治。寒濕腰痛通常與寒濕侵襲、氣血運(yùn)行不暢有關(guān),治療應(yīng)該從驅(qū)寒祛濕、活血舒筋等方面綜合進(jìn)行。 1、寒濕腰痛的原因及表現(xiàn) 寒濕腰痛多數(shù)由外界的寒濕之氣侵襲引發(fā)。常見(jiàn)情況包括久居濕冷環(huán)境或受到冷風(fēng)、潮濕侵襲,導(dǎo)致寒濕侵于筋骨、經(jīng)絡(luò)。患者往往表現(xiàn)為腰部酸痛、冷感、僵硬,甚至活動(dòng)受限,癥狀在濕冷天氣或久坐后尤為明顯。而中醫(yī)認(rèn)為,這種病癥的關(guān)鍵是寒濕阻礙氣血運(yùn)行,導(dǎo)致局部脈絡(luò)失養(yǎng)。 2、腎著湯的原理與作用 腎著湯是中醫(yī)經(jīng)典方劑之一,主要由干姜、茯苓、甘草等藥物組成,具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)、祛寒除濕的作用。藥方中的干姜能溫中散寒,茯苓發(fā)揮利濕作用,甘草則起到調(diào)和作用。若在醫(yī)生指導(dǎo)下加味使用,可根據(jù)病人具體寒濕盛衰、體質(zhì)差異調(diào)整藥方,如加入桂枝、杜仲等藥材,以增強(qiáng)祛濕止痛及溫陽(yáng)功效。 3、其他治療方法的搭配使用 除了藥物治療,還可結(jié)合以下方法緩解寒濕腰痛: 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):推薦瑜伽或太極等溫和運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán),緩解腰部僵硬,但運(yùn)動(dòng)量需根據(jù)個(gè)人身體狀態(tài)調(diào)整。 熱敷理療:使用艾灸、熱敷袋或紅外線理療,有助于驅(qū)散寒濕,緩解腰痛部位的寒冷感和疼痛感。 飲食調(diào)理:多食用具有暖身效果的食物,如姜茶、紅棗桂圓湯、羊肉湯等,少食寒性或濕氣重的食物,如冰涼冷飲、生冷瓜果。 4、適時(shí)就醫(yī)的重要性 若寒濕腰痛持續(xù)加重,或者出現(xiàn)麻木感、下肢乏力等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除其他可能的腰部疾病如腰椎間盤(pán)突出、類(lèi)風(fēng)濕性疾病等。中醫(yī)治療應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)配藥方。 腎著湯加味對(duì)寒濕腰痛的治療可能有效,但需結(jié)合個(gè)人體質(zhì)合理使用,注意飲食、運(yùn)動(dòng)及熱敷等輔助措施,并在必要時(shí)尋求醫(yī)生幫助,千萬(wàn)不可忽視該癥可能的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
格林巴利綜合征應(yīng)該吃什么藥
格林巴利綜合征目前主要通過(guò)對(duì)癥治療,藥物方面常用免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素和針對(duì)神經(jīng)功能恢復(fù)的支持藥物,具體藥物選擇需根據(jù)患者病情,由醫(yī)生制定方案。除了藥物治療,飲食調(diào)養(yǎng)和康復(fù)訓(xùn)練也是重要的輔助措施。 1、免疫球蛋白治療 靜脈注射免疫球蛋白IVIG是一種治療格林巴利綜合征的常用方法,適用于早期及病情快速進(jìn)展的患者。免疫球蛋白可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng),減少對(duì)神經(jīng)的進(jìn)一步損害,一般療程為5天,每天輸注劑量按體重計(jì)算。對(duì)于嚴(yán)重病例,免疫球蛋白是首選治療之一。 2、糖皮質(zhì)激素治療 雖然對(duì)格林巴利綜合征的療效存在爭(zhēng)議,但部分醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患者病情,短期使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍或潑尼松。糖皮質(zhì)激素能減輕炎癥和免疫反應(yīng),但長(zhǎng)期使用需注意副作用,例如高血糖、感染等風(fēng)險(xiǎn)。因此是否使用此類(lèi)藥物需嚴(yán)格聽(tīng)從專(zhuān)科醫(yī)生的建議。 3、輔助用藥 為緩解癥狀并促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),可能會(huì)搭配使用如維生素B族尤其是維生素B1、B12和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺。若患者有明顯的疼痛癥狀,可酌情使用非甾體抗炎藥NSAIDs或加巴噴丁等藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。 4、飲食調(diào)理與康復(fù) 飲食上應(yīng)注重高蛋白、高維生素的攝入以促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),例如優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源的魚(yú)類(lèi)、瘦肉、雞蛋,以及富含維生素B族的全谷物、綠葉蔬菜等。盡量避免高鹽高脂飲食,維持良好的全身代謝環(huán)境。疾病恢復(fù)期間還需要結(jié)合專(zhuān)業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練,以逐步恢復(fù)肌力和神經(jīng)功能。 格林巴利綜合征是一種較為復(fù)雜的免疫相關(guān)疾病,治療方案需多方結(jié)合,包括藥物治療、飲食調(diào)養(yǎng)和康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查和隨訪尤為重要。如果出現(xiàn)疾病加重的跡象,應(yīng)立即就醫(yī),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生調(diào)整治療方案。堅(jiān)持科學(xué)治療和良好護(hù)理可以顯著改善預(yù)后,提高生活質(zhì)量。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿酸650一個(gè)月降到150怎么回事
尿酸從650降到150,短時(shí)間內(nèi)如此快速下降可能是由于極端的藥物治療如強(qiáng)效降尿酸藥物使用,嚴(yán)重的腎臟損傷或代謝異常,也可能與檢測(cè)誤差或飲食極端調(diào)整有關(guān)。需要高度警惕基礎(chǔ)疾病的存在,并建議盡快就醫(yī)明確具體原因。 1腎臟功能受損或代謝異常 腎臟是排泄尿酸的主要器官,如果腎臟功能受損導(dǎo)致尿酸排泄障礙,尿酸可能會(huì)異常波動(dòng)。相反,某些急性腎臟疾病初期,可能會(huì)引起尿酸快速排出,造成尿酸水平突降。新陳代謝發(fā)生紊亂,如甲狀腺功能異常等,也會(huì)導(dǎo)致尿酸水平變化。建議通過(guò)抽血檢測(cè)腎功能指標(biāo)如肌酐、尿素氮及甲狀腺功能情況,明確是否存在內(nèi)分泌系統(tǒng)或腎功能方面的疾病。 2藥物或飲食干預(yù)變化 一些強(qiáng)效降尿酸藥物如別嘌呤醇、非布司他或苯溴馬隆,在長(zhǎng)期或短期內(nèi)錯(cuò)誤、高劑量服用,可能造成尿酸急劇下降。同時(shí),若突然采用嚴(yán)格的飲食控制,例如只攝入極低的嘌呤食物,或通過(guò)大量飲水排堿,也可能短時(shí)間內(nèi)令尿酸水平下降。然而,這種極端行為可能危害健康,甚至引發(fā)低尿酸血癥,需注意相關(guān)癥狀如乏力、頭暈及免疫功能降低。建議定期就診規(guī)范性治療,避免自行調(diào)整藥物或飲食方案。 3其他潛在病因 某些罕見(jiàn)疾病,如先天性代謝疾病如希或泉病或某些癌癥,可能影響嘌呤或尿酸代謝。若近期發(fā)生了嚴(yán)重的急性病,如高燒、脫水或手術(shù)創(chuàng)傷,也會(huì)對(duì)尿酸代謝造成影響。需要根據(jù)具體癥狀及病史進(jìn)一步完善檢查,如尿液尿酸分析或代謝病基因檢測(cè),排查潛在因素。 建議盡快前往醫(yī)院接受詳細(xì)檢查以明確原因,不建議自行調(diào)整藥物和飲食,避免因?yàn)椴划?dāng)控酸帶來(lái)其他健康問(wèn)題。尿酸水平的穩(wěn)定需要長(zhǎng)期平衡管理,應(yīng)通過(guò)規(guī)范科學(xué)的治療與健康生活方式來(lái)達(dá)成,而不是追求短期極端的變化。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
突然心悸怎么立刻緩解
突然心悸時(shí),可以通過(guò)深呼吸、改變體位或喝溫水等方式進(jìn)行立刻緩解;如心悸持續(xù)或伴隨其他癥狀,建議立即就醫(yī),排查潛在疾病原因。以下是原因分析及具體緩解方法。 1、深呼吸調(diào)整 心悸可能是由于焦慮或過(guò)度緊張引發(fā)的,當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)受到刺激時(shí),心率可能加快。此時(shí)嘗試深呼吸能夠幫助平穩(wěn)心率。具體方法是:吸氣時(shí)緩緩吸入至腹部完全充氣,屏住氣,然后緩慢呼出,重復(fù)7到10次。深呼吸可以刺激迷走神經(jīng),減少心跳頻率,有助于緩解不適。 2、改變體位或躺下休息 突然心悸可能與姿勢(shì)改變或血壓波動(dòng)有關(guān)。如果心悸發(fā)生在起身或變換姿勢(shì)后,可能是體位性低血壓引發(fā)的。建議立刻平躺,使血液回流心臟,同時(shí)確保頭部和胸部同一水平,用枕頭稍微抬高腳部,以促進(jìn)血液循環(huán),緩解心悸癥狀。 3、補(bǔ)充水分或喝溫水 脫水也是心悸的常見(jiàn)原因之一,缺水可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂及循環(huán)不暢。如果沒(méi)有伴隨惡心嘔吐的情況,可以慢慢喝一杯溫水,幫助排除因脫水導(dǎo)致的心悸。同樣,補(bǔ)充電解質(zhì)的飲品如淡鹽水或椰子水也可能有效果。 4、避免誘發(fā)因素或環(huán)境刺激 心悸可能因攝取刺激性食物、飲料如咖啡、酒精或外部環(huán)境如噪音、強(qiáng)光而觸發(fā)。嘗試安靜下來(lái),遠(yuǎn)離噪音、強(qiáng)光,關(guān)閉電子設(shè)備,營(yíng)造平和的環(huán)境。既有助于調(diào)整心跳,還能緩和情緒。 何時(shí)就醫(yī)? 如果心悸伴隨胸痛、頭暈、呼吸困難、持續(xù)時(shí)間超過(guò)15分鐘,或有心臟病史,需立即就醫(yī)。這些情況可能涉及心臟疾病或循環(huán)系統(tǒng)問(wèn)題,如心律失常、冠心病,急需專(zhuān)業(yè)干預(yù)。醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)心電圖、血液檢查分析病因,并提供針對(duì)性治療。 突發(fā)心悸時(shí)可以通過(guò)簡(jiǎn)單的放松措施或物理調(diào)整迅速緩解,但如果懷疑潛在病因,尤其是伴隨其他癥狀時(shí),及時(shí)就醫(yī)非常重要,可以排除更為嚴(yán)重的心血管問(wèn)題。日常生活中也要注重充足睡眠、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng),減少可能的心悸誘因。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
什么是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉?
蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種在外科手術(shù)中廣泛應(yīng)用的麻醉方式,通過(guò)將麻醉藥物注射到脊柱的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),從而使患者感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)暫時(shí)喪失,它主要用于下腹部、盆腔及下肢的手術(shù)。根據(jù)患者病情和實(shí)際需求,具體操作需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)執(zhí)行,全程監(jiān)護(hù)確保安全。 1、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的含義與工作原理 蛛網(wǎng)膜下腔是指脊柱內(nèi)硬膜和軟膜之間的空間,內(nèi)含腦脊液。阻滯麻醉是將麻醉藥注入此腔內(nèi),通過(guò)抑制脊神經(jīng)傳導(dǎo),達(dá)到麻醉效果。這種方式通常注射于腰椎部位,不僅可以避免全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn),還能提供良好的鎮(zhèn)痛效果。 2、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的適應(yīng)范圍 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉主要適合于需要局部麻醉的手術(shù),如剖宮產(chǎn)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)手術(shù)等。它常被用于一些老年人或伴有基礎(chǔ)疾病的患者,因?yàn)槟軌驕p少全身麻醉可能引起的心肺負(fù)擔(dān)。然而,對(duì)于有脊柱疾患、腦脊液流動(dòng)障礙或?qū)β樽硭庍^(guò)敏的患者,需慎重選擇。 3、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的操作步驟 這類(lèi)麻醉由專(zhuān)業(yè)麻醉師實(shí)施。 患者需采取特殊體位通常為坐位或側(cè)臥位,暴露腰椎區(qū)域。 接著,麻醉師選定穿刺部位通常在腰椎2-3或3-4之間,用無(wú)菌針頭注入局部麻醉藥物至蛛網(wǎng)膜下腔。 最終,患者局部麻木,并進(jìn)入手術(shù)狀態(tài),全過(guò)程需在嚴(yán)格無(wú)菌操作下完成。 4、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的優(yōu)缺點(diǎn)及潛在風(fēng)險(xiǎn) 優(yōu)點(diǎn)包括起效快、麻醉范圍可控、對(duì)全身代謝影響小。潛在的風(fēng)險(xiǎn)主要包含頭痛、惡心、低血壓等短暫反應(yīng),還有較低的感染、神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。在術(shù)后,患者如有不適需及時(shí)反饋。 5、如何應(yīng)對(duì)可能的術(shù)后反應(yīng) 常見(jiàn)的術(shù)后頭痛多由腦脊液滲漏引起,可通過(guò)適當(dāng)臥床休息、補(bǔ)充水分或?qū)ΠY治療緩解。如癥狀持續(xù)加重,則可能需要特殊處理如硬膜外血補(bǔ)片術(shù)。麻醉后低血壓、惡心等一般通過(guò)靜脈補(bǔ)液、調(diào)整體位等手段改善。 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種安全有效、用途廣泛的局部麻醉方法。是否選擇此種麻醉,應(yīng)根據(jù)患者具體情況綜合評(píng)估。無(wú)論是術(shù)前準(zhǔn)備還是術(shù)后護(hù)理,都需嚴(yán)格遵循專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo),來(lái)確保手術(shù)順利和患者安全。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
什么室內(nèi)運(yùn)動(dòng)燃脂最快
高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練HIIT是室內(nèi)燃脂最快的運(yùn)動(dòng),同時(shí)跳繩和動(dòng)感單車(chē)也具有良好的減脂效果。高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練通過(guò)短時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)與休息交替進(jìn)行,幫助身體快速消耗熱量并提高代謝率。跳繩和動(dòng)感單車(chē)則結(jié)合全身參與與有氧運(yùn)動(dòng)特點(diǎn),也是有效的燃脂選擇。 1、高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練HIIT 高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練被認(rèn)為是燃脂最迅速的運(yùn)動(dòng)形式之一,其關(guān)鍵在于利用短時(shí)間內(nèi)高強(qiáng)度的全身性動(dòng)作如開(kāi)合跳、沖刺跑動(dòng)作與短暫的休息交替進(jìn)行。這種訓(xùn)練不僅能在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中快速消耗熱量,還可以在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后的修復(fù)階段持續(xù)燃燒脂肪。一次HIIT訓(xùn)練通常在20-30分鐘即可完成,適合時(shí)間緊張的群體。建議初學(xué)者從10分鐘左右的初級(jí)動(dòng)作入手,例如開(kāi)合跳20秒后休息10秒,重復(fù)4-6組,逐步增加強(qiáng)度。 2、跳繩 跳繩是一項(xiàng)低成本且極具挑戰(zhàn)性的全身性運(yùn)動(dòng),通過(guò)快速跳躍可刺激心率,促進(jìn)熱量消耗。跳繩每小時(shí)能消耗700-1000卡路里,燃脂效率較高。對(duì)于希望提高減脂效果的人,可以嘗試間歇式跳繩,例如快速跳30秒后慢跳1分鐘,循環(huán)5次,每周3-5次。注意鞋底的緩沖性能,避免過(guò)度沖擊膝關(guān)節(jié)。 3、動(dòng)感單車(chē) 動(dòng)感單車(chē)是一種常見(jiàn)的室內(nèi)有氧運(yùn)動(dòng)器械,以其高效燃脂能力和趣味性受歡迎。它通過(guò)調(diào)節(jié)阻力和速度來(lái)實(shí)現(xiàn)脂肪的快速燃燒,同時(shí)對(duì)下半身肌肉有很好的激活作用。每小時(shí)可燃燒400-600卡路里,根據(jù)訓(xùn)練強(qiáng)度調(diào)整每次騎行時(shí)間30-60分鐘。建議參與有指導(dǎo)的動(dòng)感單車(chē)課程,通過(guò)音樂(lè)和節(jié)奏優(yōu)化燃脂效果。 想快速燃脂,可以?xún)?yōu)先選擇高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練,同時(shí)根據(jù)個(gè)人興趣搭配跳繩或動(dòng)感單車(chē)進(jìn)行多樣化訓(xùn)練,這樣有助于保持運(yùn)動(dòng)的興趣和動(dòng)力。在訓(xùn)練過(guò)程中,確保根據(jù)自身情況合理安排運(yùn)動(dòng)量,并結(jié)合健康飲食以達(dá)到最佳的減脂效果。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩換牙早是什么原因
小孩換牙早可能是遺傳、營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩或健康問(wèn)題等原因引起,需根據(jù)具體情況判斷并采取對(duì)策。 1、遺傳因素 換牙時(shí)間具有一定的遺傳傾向。如果家長(zhǎng)小時(shí)候換牙較早,孩子也可能出現(xiàn)類(lèi)似的情況。這是由基因決定的生理現(xiàn)象,通常無(wú)需過(guò)多干預(yù),但家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子牙齒的萌出和排列情況,確保不會(huì)因?yàn)閾Q牙過(guò)早引發(fā)牙列或咬合問(wèn)題,必要時(shí)可咨詢(xún)口腔科 2、營(yíng)養(yǎng)因素 現(xiàn)代小孩常攝入過(guò)量高熱量食物和補(bǔ)品,如鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩可能導(dǎo)致骨骼和乳牙根部發(fā)育成熟加快,進(jìn)而出現(xiàn)換牙提前。家長(zhǎng)應(yīng)合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少為孩子額外補(bǔ)充鈣劑或維生素的頻率,確保營(yíng)養(yǎng)均衡。日常要多吃天然食品,如蔬菜、谷物和蛋白質(zhì),避免偏食和暴飲暴食。 3、健康和環(huán)境因素 某些健康問(wèn)題或病理性因素可能影響乳牙脫落和恒牙萌出。例如,慢性牙周疾病容易加快乳牙脫落;甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌失衡可能改變骨骼發(fā)育進(jìn)程;外傷也可能導(dǎo)致乳牙提早松動(dòng)或脫落。生活環(huán)境中有毒有害物質(zhì)影響,如接觸二手煙、污染等,有時(shí)也會(huì)對(duì)牙齒發(fā)育造成間接干擾。家長(zhǎng)應(yīng)保持日常生活環(huán)境的清潔并避免氟化物過(guò)量攝入,同時(shí)注意定期帶孩子進(jìn)行健康檢查。 4、疾病因素 某些罕見(jiàn)疾病也會(huì)導(dǎo)致?lián)Q牙提前,比如先天性腭裂或遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不良病人常有牙齒萌出異常情況。對(duì)于明顯病理性換牙,家長(zhǎng)應(yīng)及早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。 需強(qiáng)調(diào)的是,兒童換牙屬于高度個(gè)體化的生長(zhǎng)現(xiàn)象,大部分過(guò)早換牙無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂(yōu),但仍需密切觀察孩子的牙齒發(fā)育狀況,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助,確保牙齒健康發(fā)育從而不影響未來(lái)口腔功能。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
種植修復(fù)前的牙周治療
種植修復(fù)前的牙周治療是種植成功的關(guān)鍵步驟,可通過(guò)控制牙周炎癥、清除細(xì)菌感染以及改善牙齦和骨組織狀況,為種植牙的穩(wěn)定性和長(zhǎng)期效果夯實(shí)基礎(chǔ)。主要治療措施包括牙周基礎(chǔ)治療、針對(duì)性針對(duì)手術(shù)治療及病情后續(xù)維護(hù)。 1牙周基礎(chǔ)治療 種植修復(fù)前若牙齦存在炎癥或牙周袋過(guò)深,需通過(guò)全口潔牙、齦上潔治清除表面軟垢和硬垢和齦下刮治清理牙根表面的致病菌斑和結(jié)石,以減少口腔內(nèi)感染源。這不僅能有效降低牙周炎癥,還能促進(jìn)牙齦恢復(fù)健康,為種植提供適宜的組織環(huán)境。對(duì)于牙周袋較深的患者,還需局部應(yīng)用抗菌藥物或配合激光清理,以徹底消除細(xì)菌感染源。 2牙周手術(shù)治療 若存在牙周缺損,如骨吸收嚴(yán)重或牙槽骨形態(tài)不適合種植,需考慮手術(shù)類(lèi)治療,如引導(dǎo)組織再生術(shù)GTR或骨再生術(shù)。這些手術(shù)通過(guò)植入人工骨粉或骨膜,幫助修復(fù)骨缺損,改善種植位點(diǎn)的骨支撐條件。同時(shí),對(duì)于重癥患者,可進(jìn)行牙齦切除手術(shù)以調(diào)整牙周組織形態(tài),去除病變組織,提升術(shù)區(qū)的清潔和愈合效果。 3治療后的維護(hù)與監(jiān)測(cè) 完成牙周基礎(chǔ)治療或手術(shù)后,患者需定期復(fù)診監(jiān)測(cè)牙周健康狀況,確保炎癥徹底受控。特別是種植手術(shù)前需確保所有的感染源已處理完畢,牙齦組織健康,且骨密度達(dá)到正常范圍。此階段還可接受牙周袋深度檢查或X線影像評(píng)估,以確認(rèn)是否具備理想的種植條件。另外,患者需嚴(yán)格遵循牙醫(yī)的指導(dǎo)進(jìn)行家庭口腔清潔,如使用軟毛牙刷正確刷牙、配合牙線或沖牙器清理牙縫,預(yù)防牙周疾病復(fù)發(fā)。 牙周治療是種植修復(fù)成功的重要前提,需根據(jù)牙周病情及個(gè)體條件制定詳細(xì)方案。在接受治療和術(shù)前檢查后,可進(jìn)一步咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)牙醫(yī)評(píng)估種植修復(fù)的可行性,以實(shí)現(xiàn)更長(zhǎng)效、更舒適的口腔健康結(jié)果。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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