肺氣腫會導致肺動脈高壓嗎

肺氣腫會導致肺動脈高壓，肺氣腫是引起肺動脈高壓最常見的疾病。肺氣腫多繼發(fā)于慢性支氣管的炎癥，慢性呼吸道的疾病會導致肺部的血管出現損傷，大范圍的肺小動脈都可以出現痙攣，使肺動脈的阻力增加，就可以表現為肺動脈的壓力升高。肺氣腫導致的肺動脈高壓是持續(xù)進展性的，隨著病情的逐漸加重，肺動脈高壓的程度也會越來越高。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

嬰兒重度肺動脈高壓治療方法

嬰兒重度肺動脈高壓主要是進行對癥治療和支持治療。硝苯地平和貝前列腺素等。可以使用這種血管擴張治療劑，改善癥狀也可以應用內皮素，除了進行藥物治療之外，還需要吸入氧氣打開窗戶通風。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

引起肺動脈高壓的因素有哪些

很多的疾病都可以導致肺動脈高壓的發(fā)生，首先患者如果有先天性心臟病，房缺沒有能夠及時修補，導致左向右分流，引起肺動脈壓力升高。其次慢性阻塞性肺病，也可以導致肺動脈高壓。第三藥物、不明原因、遺傳因素等這些都可以導致肺動脈高壓。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

新生兒持續(xù)性肺動脈高壓治療

寶寶太小，不合適手術，合理的護理，盡可能不讓寶寶哭，縮小外界因素提高肺動脈壓力和耗氧量。按時回院復查，有一些寶寶是由于發(fā)育不完善，隨著時候的增加會慢慢閉合。

郎朝劍 副主任醫(yī)師 濟寧市中醫(yī)院

肺動脈高壓感冒流清涕并有咳嗽有清稀白痰嚴重嗎

如果有肺動脈高壓，反復出現了感冒流鼻涕的癥狀，反復出現咳咳痰這種情況，當然在服食藥物的時候需要有適當的注意就可以了目前患肺動脈高壓，沒有用什么藥物的話，一般情況下是沒什么用藥的特殊禁術，服食普通的抗感冒藥是絕不會有什么影響的最好還是在醫(yī)生的建議下進行治療

郭霞 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學中心

新生兒肺動脈高壓的治療方法有哪些

新生兒肺動脈高壓的治療方法包括藥物治療、機械通氣和手術治療。藥物治療可使用西地那非、波生坦和伊洛前列素；機械通氣可采用高頻振蕩通氣、常頻通氣和體外膜肺氧合；手術治療包括房間隔造口術、肺動脈球囊擴張術和肺移植。新生兒肺動脈高壓是由于肺血管阻力增加導致肺動脈壓力升高，常見原因包括胎兒期肺血管發(fā)育異常、圍產期缺氧、先天性心臟病等。治療需根據病因和病情嚴重程度制定個性化方案。

1.藥物治療是新生兒肺動脈高壓的首選方法。西地那非是一種磷酸二酯酶-5抑制劑，可擴張肺血管，降低肺動脈壓力；波生坦是一種內皮素受體拮抗劑，可改善肺血管重構；伊洛前列素是一種前列環(huán)素類似物，具有強大的肺血管擴張作用。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，密切監(jiān)測藥物療效和副作用。

2.機械通氣是治療新生兒肺動脈高壓的重要支持手段。高頻振蕩通氣可提供穩(wěn)定的氣道壓力，改善氧合；常頻通氣可維持適當的通氣和氧合水平；體外膜肺氧合是一種高級生命支持技術，適用于嚴重病例。機械通氣需根據患兒情況調整參數，預防并發(fā)癥。

3.手術治療適用于藥物治療和機械通氣效果不佳的病例。房間隔造口術可減輕右心負荷，改善循環(huán)；肺動脈球囊擴張術可解除肺動脈狹窄，降低肺動脈壓力；肺移植是終末期病例的最后選擇。手術治療需嚴格評估手術指征和風險，術后密切監(jiān)測。

新生兒肺動脈高壓的治療需要多學科協作，包括新生兒科、心血管科、呼吸科等。早期診斷和及時治療至關重要，可顯著改善預后。治療方案需根據患兒具體情況制定，包括病因、病情嚴重程度、并發(fā)癥等。治療過程中需密切監(jiān)測生命體征、血氣分析、超聲心動圖等，及時調整治療方案。家屬需積極配合治療，提供心理支持，關注患兒生長發(fā)育。定期隨訪，評估治療效果，預防復發(fā)。新生兒肺動脈高壓的治療是一個長期過程，需要醫(yī)患雙方共同努力，以提高患兒生活質量。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

肺動脈高壓術后應該如何護理

肺動脈高壓手術以后的護理:第一，要加強營養(yǎng)。可以多吃些容易消化的高蛋白食物，增加身體的抵抗力，促進刀口的愈合。第二，要對患者進行翻身、拍背等方面的護理，這樣可以促進痰液的排出，預防肺部的感染。第三，術后要密切觀察患者的生命體征改變，包括體溫、呼吸、脈搏、血壓的變化，一旦發(fā)現異常，及時進行處理。第四，要給患者吸氧，改善患者的缺氧狀況。同時還要定期換藥，保持刀口的清潔和愈合。通過上述綜合措施，可以保持患者術后正常的恢復。

曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院

肺動脈高壓能治好嗎

肺動脈高壓常由肺部的炎癥，如慢性支氣管炎等引起，而這些炎癥還沒有能根治的方法。只能通過藥物與其他方式抑制病情，從而降低肺動脈高壓。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

肺動脈高壓能懷孕嗎

肺動脈高壓的患者是否能夠懷孕，需要評估其嚴重的程度。如果是原發(fā)性的肺動脈高壓，一般多見于年輕的女性患者，由于肺動脈壓力不明原因的升高，到了后期往往會導致右心衰竭。對于這種患者盡量不要懷孕，因為在懷孕的過程中患者會由于心臟的負荷加重，甚至會導致胎兒出現危險。而如果是其他原因所導致的肺動脈輕度高壓，明確病因針對病因去進行治療，將原發(fā)病得到控制進行懷孕是可以的，但在懷孕過程中需要密切監(jiān)測。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

兒童肺動脈高壓的原因及預后

孩子肺動脈高高遮蓋能夠經過靜脈輸液，用一些敏感的抗生素來選擇醫(yī)治，假如出現了重要的呼吸不順暢，也能夠經過霧化通過給患者吸氧等方法來選擇醫(yī)治。注重觀察一下，呼吸飲食睡覺調整很重要。

樊辰博 副主任醫(yī)師 信陽市中心醫(yī)院

懷孕引起的肺動脈高壓會恢復正常嗎

懷孕引起的肺動脈高壓是否能恢復正常需要根據具體病因和個體情況判斷，但此類情況可能存在較大健康風險，需及時就醫(yī)并由專業(yè)醫(yī)生...

中度肺動脈高壓是什么病引起的

中度肺動脈高壓可能由遺傳因素、環(huán)境和行為習慣、生理異常、外傷以及其他疾病影響等多種原因引起，需盡早查明病因并接受規(guī)范治療...

輕度肺動脈高壓是什么癥狀

輕度肺動脈高壓的常見癥狀通常不明顯，可能包括輕微的胸悶、疲乏感、活動時氣短等，但這些癥狀常被忽視或誤認為是正常疲勞的表現...

持續(xù)性肺動脈高壓

持續(xù)性肺動脈高壓是一種危險性較高的慢性疾病，如不及時治療可能導致心肺功能衰竭。它是因肺動脈壓力長期升高導致右心室負擔加重...

孕婦肺動脈高壓是什么原因引起的？怎么辦呢

孕婦肺動脈高壓是一種由遺傳因素、環(huán)境刺激、自身生理改變或其他伴隨病理情況共同作用導致的嚴重疾病，應盡早明確原因并采取針對...

肺栓塞會肺動脈高壓嗎

肺栓塞可能導致肺動脈高壓，兩者之間存在一定關聯。肺栓塞是指血栓阻塞肺部的血管，它會引起肺動脈內壓升高，進而發(fā)展為肺動脈高...

孕期肺動脈高壓是什么引起的呢

孕期肺動脈高壓可能由遺傳、環(huán)境、生理以及與妊娠相關的病理性改變共同作用引起，是一種危及母嬰生命的嚴重疾病，需高度重視并及...

肺栓塞導致的肺動脈高壓治療原則

肺栓塞導致的肺動脈高壓治療的核心原則是盡早確診并采取綜合治療，包括溶栓、抗凝以及改善肺循環(huán)壓力的藥物治療。這種疾病具有進...

孕婦肺動脈高壓是怎么引起的

孕婦出現肺動脈高壓需要及時就醫(yī)評估，因為這種情況可能危及母嬰健康。肺動脈高壓是指肺動脈系統(tǒng)的血壓異常升高，可能由肺部疾病...

彩超估測肺動脈高壓嚴重嗎

彩超評估出的肺動脈高壓有可能提示健康問題，但需結合臨床表現和其他檢查確認，關鍵在于盡早就醫(yī)明確診斷。肺動脈高壓指肺動脈血...

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消化不良會變胖嗎

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利伐沙班片適應癥是什么?說明書內容有哪些

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室間隔穿孔保守治療能活幾天

室間隔穿孔保守治療的存活時間因患者病情嚴重程度、體質狀況和醫(yī)療干預質量而異，但一般來說，室間隔穿孔是嚴重的心臟病，需要盡快治療，否則可能引發(fā)心衰、感染等并發(fā)癥而危及生命。如果不進行手術治療而選擇保守治療，存活時間通常較短，需要嚴密的醫(yī)療監(jiān)控和及時干預。 1、室間隔穿孔的病因及風險 室間隔穿孔是心臟室間隔上的病理性缺口，常因急性心肌梗死引起，也可能由嚴重外傷、感染或先天性心臟病造成。急性心肌梗死是最常見的病因，血流通過缺口會導致左、右心室壓力和血流混亂，影響血液正常供氧，嚴重時會導致心源性休克或急性心衰。病情通常發(fā)展迅速，危險性極高。 2、保守治療的作用及限制 保守治療主要用于部分不適宜立即手術或病情過重無法耐受手術的患者，其目的是緩解癥狀、減少并發(fā)癥風險并為后續(xù)治療爭取時間。包括以下幾種方法： 藥物治療：使用藥物如硝酸酯類、強心苷類及利尿劑，降低心臟負荷、緩解心衰癥狀，但無法修復穿孔。 機械輔助設備：如主動脈內球囊反搏IABP維持血液動力學穩(wěn)定，為后續(xù)治療提供支持。 氧療：使用高流量吸氧或無創(chuàng)通氣輔助提高血氧濃度，改善組織供氧。 盡管保守治療可以短期緩解癥狀，但無法替代手術修復。多數情況下，患者仍需盡早通過手術治療根治病因，否則長時間依賴保守治療可能導致病情惡化甚至危及生命。 3、手術治療的必要性 手術是解決室間隔穿孔最有效的治療方式，主要包括： 直接修補術：通過開胸手術直接修補缺口，是最標準的治療方法。 介入封堵術：對于部分小穿孔或不適合開胸的患者，可選擇微創(chuàng)介入封堵裝置封閉缺口。 心室重建術：當穿孔伴有嚴重心功能下降時，需聯合心室重建術恢復心臟結構和功能。 手術時機通常取決于患者的病情穩(wěn)定性，越早治療恢復預后越好。 室間隔穿孔是一種危及生命的嚴重疾病，保守治療只能短期改善癥狀，并無法從根本上解決問題。建議患者盡早與專業(yè)醫(yī)生溝通，考慮全面的治療方案，以最大限度提高存活率和生活質量。

雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

小兒肺炎在飲食上吃什么好？

小兒肺炎患兒在飲食上宜清淡、易消化，同時需注意補充水分和營養(yǎng)，以幫助孩子恢復健康。推薦的食物包括清淡的粥類、蔬菜湯、新鮮水果和富含優(yōu)質蛋白的食物。在飲食選擇上避免油炸、生冷及刺激性食物，減少對消化系統(tǒng)和呼吸道的負擔。 1、清淡粥類：肺炎患兒通常食欲較差，可以選擇稀飯、小米粥等清淡、易吞咽的食物。既能提供基本能量，又不增加消化負擔。可以在粥中加入一些易消化的蔬菜碎丁或淮山粉，進一步補充維生素和礦物質。 2、蔬菜湯和根莖類蔬菜：富含維生素的蔬菜湯有助于增強免疫功能，例如胡蘿卜湯、絲瓜湯或白菜湯。湯品清淡溫熱，有助于緩解炎癥對呼吸道的刺激。用土豆、南瓜等根莖類食材制成的泥狀食品也適合喂養(yǎng)小兒，有助于提供能量和膳食纖維。 3、新鮮水果：水果如蘋果、梨、橙子等富含維生素C，有助于提高免疫力。可以根據孩子的消化能力，將水果榨成果汁或制成果泥，這樣避免因為咳嗽引發(fā)吞咽困難。 4、優(yōu)質蛋白食物：優(yōu)質蛋白對肺部組織修復十分重要，可適量喂食嫩雞蛋羹、魚肉泥或豆腐。這類食物蛋白質含量高，且質地細膩，容易被孩子的身體吸收利用。 需要注意補充足量的水分，包括溫開水、淡鹽水和果汁，以防止肺部分泌物粘稠影響排痰。可以在兩餐間少量多次喂水，有助于稀釋痰液，改善呼吸道癥狀。 肺炎康復期間的飲食調整是一個重要輔助措施，但不能忽略醫(yī)學治療的關鍵作用。家長應在醫(yī)生指導下，配合抗生素治療或其他特殊醫(yī)療方案。若患兒在恢復中出現食欲極差、發(fā)熱或呼吸急促等情況，應及時復診。 飲食調理在小兒肺炎的康復中起到輔助作用，但治愈關鍵還是需要規(guī)范的醫(yī)療治療。與此同時，食品的種類和喂養(yǎng)方式要根據孩子的實際情況調整，一定避免強迫進食，注重溫和搭配。家長還可詢問專業(yè)營養(yǎng)師的指導，使孩子盡快恢復健康。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

肝硬化腹脹怎么處理

肝硬化腹脹一般是由于腹水積聚引起的，常見原因包括肝功能衰退、門靜脈高壓等，需要根據病因采取針對性的治療方案，如藥物治療、生活方式調整、以及嚴密的就醫(yī)監(jiān)測。 1腹水積聚的原因 肝硬化引起的腹脹主要是腹水的形成，這與門靜脈高壓和低白蛋白血癥有關。肝臟功能受損后，門靜脈壓力增高，同時肝臟合成白蛋白的能力下降，導致血漿膠體滲透壓降低，大量液體滲入到腹腔形成腹水。激素調節(jié)失衡也會促進鈉水潴留，加重腹水。 2藥物治療的方法 藥物治療是控制腹水的重要方法之一。利尿劑如螺內酯是一線藥物，通過促進鈉和水的排出，減少腹水量；呋塞米通常與螺內酯聯合使用，增強利尿效果。在嚴重門靜脈高壓時，可根據醫(yī)生建議使用降低門靜脈壓力的藥物如普萘洛爾或索利洛爾。合適的白蛋白輸注可改善低白蛋白血癥，進一步緩解癥狀。 3飲食和生活方式的調整 肝硬化腹脹患者應注意低鹽飲食，控制每日食鹽攝入量不超過2克，以減少鈉水儲留。限制每日液體攝入量，可根據醫(yī)囑在500-1000毫升之間調整。戒酒是保護肝功能的關鍵，避免進一步加重肝硬化。應適當休息，避免體力過度消耗。 4必要時的醫(yī)療干預 在腹水無法通過藥物和生活方式管理得到有效控制時，可考慮腹腔穿刺放液以快速緩解壓迫癥狀，但需避免一次放液量過多造成體內電解質紊亂。同時，分流手術如TIPS，即經頸靜脈肝內門體分流術是治療門靜脈高壓的一種手段，在藥物治療效果不佳或頻繁復發(fā)的患者中可能適用。 肝硬化腹脹既是需要警惕的表現，也對患者生活質量帶來影響，應盡早尋求專業(yè)醫(yī)生診治，并根據病情采取個性化治療方案，同時通過改善生活習慣和定期隨訪監(jiān)控肝功能狀況，預防病情進一步惡化。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

竇性心動過速120嚴重嗎

竇性心動過速120次每分鐘屬于較為嚴重的情況，尤其是持續(xù)發(fā)生，可能反映心臟或全身性問題。及時就醫(yī)明確病因十分重要，同時應避免誘發(fā)性因素。治療需結合病因選擇藥物、生活方式調整或其他醫(yī)學干預。 1、可能的原因 竇性心動過速是心率超過100次/分鐘的狀態(tài)，常見的誘因包括： 生理因素：如情緒緊張、運動、發(fā)熱、痛苦或高溫環(huán)境下的脫水，這些都能夠增加交感神經興奮性，導致心率升高。 病理因素：健康問題如貧血、甲狀腺功能亢進、低血糖或感染發(fā)炎可直接影響心率。心血管疾病如冠心病、心功能不全也可能誘發(fā)。 藥物或刺激物影響：濫用含咖啡因飲料、吸煙、飲酒，或服用某些藥物如擴張血管類藥物、支氣管擴張劑等也容易引發(fā)。 2、緩解與治療方法 藥物治療：如因甲亢或感染引起，需通過抗甲狀腺藥物或抗生素治療原發(fā)病。醫(yī)生可能用β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如硝苯地平來控制心率。 減輕生活誘因：保持規(guī)律作息，避免過度疲勞與情緒波動，減少攝入刺激性飲品如咖啡、茶、酒精等，戒煙降壓。 醫(yī)學干預：若病情較重，需警惕是否存在結構性心臟病或心律失常，需要超聲心動圖、心電圖監(jiān)測等，并接受進一步干預如電生理檢查、導管消融等操作。 從健康角度考慮，若心率120次/分鐘伴乏力、胸悶、暈厥等癥狀，應盡快就醫(yī)。養(yǎng)成健康生活習慣對于預防和控制竇性心動過速也尤為重要，同時密切關注病情變化，定期檢查保障心血管健康。

陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

老年強迫癥如何治療

老年強迫癥可以通過藥物治療、心理治療及生活方式改善等多種途徑緩解癥狀，應根據病情嚴重程度制定個性化治療方案，并盡早干預。以下介紹常見的治療方法及建議。 1、藥物治療 針對老年強迫癥，醫(yī)生通常會選擇抗抑郁藥物，尤其是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs，如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。這類藥物能緩解患者的強迫癥狀和焦慮情緒，對于中重度癥狀患者效果尤為顯著。部分患者還可配合抗焦慮藥物或低劑量的抗精神病藥物。如果合并失眠或其他情緒障礙，可以在醫(yī)生指導下調整劑量或選擇輔助藥物。 2、心理治療 認知行為療法CBT是治療強迫癥的重要方法，尤其是暴露療法與反應預防ERP。在治療中，患者通過逐步暴露于引發(fā)強迫思維的情境中，并通過積極訓練控制自己的反應，從而降低對該情境的焦慮和不適。鑒于老年患者可能面臨認知障礙或理解能力的下降，治療時需根據患者的情況調整節(jié)奏和內容。 3、生活方式改善 老年強迫癥患者需要建立規(guī)律健康的生活作息，減少可能誘發(fā)癥狀的壓力源。可以嘗試增加適合老年人的運動，例如太極、慢跑或散步，有助于改善整體情緒。飲食方面，可以多選擇含有色氨酸、維生素B和鎂的食物，例如香蕉、全谷物、堅果等，有利于調節(jié)神經功能和平衡情緒。與家人保持良好的溝通與陪伴關系，可以幫助降低老年人的孤獨感和內心沖突感。 4、專業(yè)干預及監(jiān)護 若癥狀嚴重，患者可能需要住院接受系統(tǒng)性治療，以防自我傷害或其他意外發(fā)生。同時，照護者應關注患者的日常行為，避免因強迫行為產生身體損傷如過度洗手導致皮膚受損。定期復診也必不可少。 老年強迫癥雖然難以完全根治，但通過科學治療與家庭支持可以顯著緩解癥狀并改善生活質量。您若身邊有類似癥狀的老人，應盡早前往精神心理科就診，獲得專業(yè)幫助。持續(xù)關注病情變化，科學應對病癥。

竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院

胃癌需要靶向治療嗎

胃癌需要靶向治療，根據患者的具體病情決定。靶向治療主要適用于特定分子標志物陽性的胃癌患者，尤其是HER2陽性或其他特定突變的晚期或轉移性胃癌。針對不同情況，還可結合手術、化療、免疫治療等方案。 1、胃癌患者的靶向治療適用人群 靶向治療是通過干擾癌細胞特定分子來實現精準治療的手段，主要適用于HER2陽性或存在其他靶向靶點如VEGFR、MET、CLDN18.2等表達的晚期或轉移性胃癌患者。HER2檢測是評估是否適合特定靶向藥如曲妥珠單抗的關鍵步驟，每位晚期或手術機會有限的胃癌患者均應接受基因檢測以判斷是否符合條件。 2、常見靶向治療藥物及作用原理 曲妥珠單抗：用于HER2陽性胃癌，與化療聯用可顯著延長患者生存期。 雷莫蘆單抗：抑制血管內皮生長因子受體VEGFR-2，針對腫瘤血管生成，適用于標準化療失敗后的患者。 克里唑替尼或替雷利珠單抗研究中：適用于特定分子標志突變如MET擴增或CLDN18的患者，屬于觀察靶向治療治療的新方向。 藥物的使用需在專業(yè)腫瘤科醫(yī)師指導下，根據患者體質、基因檢測結果及經濟條件綜合評估。 3、配合治療方案與生活建議 除靶向藥物外，胃癌患者通常需結合其他治療，如手術、放化療及免疫療法。早期病例優(yōu)先選擇手術切除，若已發(fā)生擴散，則需多學科協作，制定個性化綜合治療方案。同時，合理飲食和心理支持，在治療期也非常重要。適量進食清淡、營養(yǎng)豐富的食物，避免刺激性飲食，提高免疫力，能幫助增強機體對抗藥物不良反應的能力。 靶向治療為胃癌晚期患者提供了新希望，但其是否適用取決于腫瘤的分子特征以及治療階段。對于胃癌患者，應重視早期篩查和治療聯合策略，如檢測陽性且經濟狀況允許，靶向治療可以顯著改善病情發(fā)展和生存質量。

小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺

麻醉為什么有風險

麻醉存在風險的原因包括個體的遺傳因素、外部環(huán)境因素如手術環(huán)境和麻醉藥物種類、生理因素如患者的健康狀況、以及手術中的突發(fā)情況等。為了降低風險，通常會進行詳細的術前評估和選擇合適的麻醉方法。 1、遺傳因素對麻醉風險的影響。每個人對麻醉藥物的反應不同，這可能與遺傳因素有關。有些個體可能對某些麻醉藥物特別敏感，容易出現過敏反應或藥物代謝異常。在術前通常需要了解病人的過往麻醉史和家族病史，以提前預防可能出現的風險。 2、外部環(huán)境因素和麻醉藥物的影響。手術環(huán)境的無菌程度、麻醉設備的可靠性和麻醉師的經驗都是影響麻醉安全的重要因素。同時，不同的麻醉藥物具有不同的作用機制和副作用，需要根據患者的具體情況選擇合適的藥物種類和劑量，以確保安全有效的麻醉。 3、生理因素對麻醉的影響。患者本身的健康狀況，如心肺功能、肝腎功能等，也會影響麻醉的風險。例如，有心臟病史的患者在接受麻醉時，需要特別注意避免對心血管系統(tǒng)的過度負擔。術前詳細的健康評估是必不可少的，以制定個性化的麻醉方案。 4、手術過程中的突發(fā)情況。有時，手術過程中可能會出現意外情況，如出血或心率變化，這些都可能增加麻醉的風險。經驗豐富的麻醉師會實時監(jiān)測患者的生命體征，及時調整麻醉藥物和方案，以確保患者安全。 麻醉風險源于多種因素，因此在手術前進行全面的評估和準備至關重要。通過個性化的評估、選擇合適的麻醉方法和劑量，以及專業(yè)人員的實時監(jiān)護，可以有效降低麻醉帶來的風險，保障患者的安全。術后，也要密切觀察患者的恢復情況，及早發(fā)現并處理可能的并發(fā)癥。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

谷丙轉氨酶正常值9-50

谷丙轉氨酶ALT正常值為9-50單位/升U/L，它是反映肝臟健康的重要生化指標。檢測出數值異常需結合具體情況分析原因，包括肝損傷、疾病、藥物、代謝問題等，并采取針對性處理措施，以維護肝臟健康。 1、谷丙轉氨酶的主要功能和正常范圍 谷丙轉氨酶廣泛存在于肝細胞內，其主要功能是參與氨基酸代謝。當肝細胞損傷或功能異常時，ALT會釋放到血液中，導致血液中水平升高。通常正常值范圍是9-50 U/L，略有浮動屬正常，持續(xù)偏高則需警惕潛在的肝臟問題。 2、谷丙轉氨酶異常的可能原因 1、遺傳因素：部分人可能因遺傳導致ALT值略高，需結合家族史綜合判斷。 2、環(huán)境因素：如長期飲酒、不良的飲食習慣高脂高糖、頻繁熬夜均會影響肝臟代謝功能，使ALT升高。 3、自身生理因素：肥胖、過度勞累或女性在妊娠期，可能非病理性引起ALT短期波動。 4、藥物或外傷：某些肝毒性藥物如抗生素、止痛藥或肝區(qū)創(chuàng)傷會導致轉氨酶升高。 5、疾病因素：包括病毒性肝炎如乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌等，不同程度損傷肝細胞而異常升高。 3、ALT異常的應對措施 1、飲食調理： 堅持清淡低脂飲食，如多吃綠葉蔬菜、豆制品、深色水果等，控制鹽、糖和動物脂肪的攝入。 避免飲酒，酒精對肝臟具有直接毒性作用。 2、藥物治療： 如果因慢性肝炎引起ALT升高，可配合使用保肝藥物，如甘草酸制劑、黃酮類藥物或水飛薊素類藥，但需在專業(yè)醫(yī)生指導下服用。 病毒性肝炎患者可選擇抗病毒治療，如干擾素或核苷酸類似物。 3、日常運動： 可選擇溫和運動，如慢跑、瑜伽、太極等方式培養(yǎng)健康的代謝機制，避免劇烈運動加重肝臟負擔。 4、定期復查：尤其對于高危人群如肥胖、乙肝病毒攜帶者或長期服用藥物者，需每3-6個月復查肝功能。 5、避免不良藥物：對于正在服用肝毒性藥物的患者，可與醫(yī)生溝通調整用藥方案。如果伴有不適癥狀需立即就醫(yī)。 保護肝臟是預防ALT異常的關鍵。如果轉氨酶長期高于或低于正常值，就需要注意尋找病因，并堅持科學的干預和治療以防止病情惡化。

咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

腦梗CT查不出就不嚴重嗎

不一定，腦梗CT檢查查不出并不代表病情不嚴重。部分小血管堵塞或較新發(fā)的腦梗死，尤其是早期腦梗以及微小腦梗，在普通CT檢查中可能無法準確顯現。但這并不代表病情輕微，也可能潛在較大的健康風險，建議結合磁共振MRI、癥狀及醫(yī)生判斷進一步檢查和治療。 1、CT檢查的局限性 腦CT能夠快速發(fā)現大范圍腦梗死或急性腦血管病變的征兆，但對于較小的病灶或者早期的梗死可能不夠敏感。這是因為普通CT主要通過識別腦部組織的密度差異進行成像，而早期的小梗死或微梗死在密度上可能沒有顯著變化，因此容易“漏診”。對于疑似腦梗但CT檢查顯示正常的患者，醫(yī)生通常會推薦更敏感的磁共振成像如彌散加權成像DWI來確認。 2、可能導致CT查不出的原因 梗死早期：在梗死發(fā)生后最初6小時內，CT常難以發(fā)現異常，因此被稱為“CT的盲區(qū)”。 梗塞部位較小：例如腔隙性腦梗死，由于體積小且密度改變不明顯，通常需要更精細的影像設備檢測。 技術參數或操作問題：影像儀器分辨率、掃描層厚，以及患者配合度等都可能對結果產生影響。 3、可采取的檢查方法 如果CT未能診斷出明確異常，但癥狀持續(xù)或加重，需要進一步利用以下檢查手段： 磁共振成像MRI：DWI可以清晰顯示幾小時內的新發(fā)腦梗死。 CT血管造影CTA：對血管解剖及堵塞部位的檢查更為精準。 其他輔助檢查：如頸動脈超聲、經顱多普勒超聲TCD等，用于評估血流及血管形態(tài)。 4、癥狀出現后如何應對 無論檢查是否陽性，如果出現以下包含但不限于的一側肢體無力、口角歪斜、語言障礙等腦梗死經典癥狀，應立即就醫(yī)。時間是腦梗治療關鍵，越早溶栓、取栓越能減少腦組織的永久損傷。治療措施具體包括： 藥物治療：包括阿司匹林抗血小板藥物、阿替普酶tPA溶栓藥物等。 介入治療：針對大血管閉塞的患者，可施行機械取栓術恢復血流。 后續(xù)康復：術后可通過改善飲食、進行功能訓練、調整危險因素控制復發(fā)。 無論早期檢查結果如何，腦梗癥狀都應引起高度警惕，必要時需接受更全面的影像學檢查及治療管理。即使初步CT結果正常，仍需謹記病情觀察的重要性。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

嘴唇上面長痘痘是什么原因引起的

嘴唇上面長痘痘通常是因為皮脂腺分泌過多、毛囊堵塞或細菌感染，也可能與內分泌失調、不良飲食、精神壓力等因素有關。根據不同的原因，可以通過調整飲食習慣、護膚方式以及必要時藥物治療來改善。 1、皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞：嘴唇周圍皮膚皮脂分泌較多，如果清潔不徹底，容易導致油脂、死皮和污垢堵塞毛孔，從而引發(fā)痘痘。建議每天徹底清潔面部，尤其是嘴部周圍，選擇溫和的潔面產品避免過度清潔以防刺激皮膚。 2、內分泌失調：激素水平波動，比如青春期、月經期或壓力過大時，可能刺激皮脂分泌增加，導致痘痘生成。這類痘痘通常伴隨其他癥狀，如面部其他部位同時長痘。解決方法可以包括減輕壓力、保證規(guī)律作息，并在必要時尋求醫(yī)生幫助，例如服用抗雄激素類藥物如螺內酯或調整激素水平的藥物如達英35。 3、不良飲食習慣：攝入高糖、高脂肪的食物會刺激皮脂腺分泌，從而誘發(fā)或加重嘴唇上的痘痘。推薦減少甜食和油膩食品的攝入，多吃富含粗纖維的蔬菜水果，如菠菜、胡蘿卜和藍莓。這些食物不僅有助于皮膚健康，還能改善身體整體代謝。 4、血循環(huán)不暢或局部刺激：嘴唇與食物、口罩、手經常接觸，若習慣用手觸摸臉部或嘴唇清潔不到位，可能會刺激局部皮膚引發(fā)痘痘。針對飽受摩擦的區(qū)域，可以選擇更舒適的口罩材質，盡量不給肌膚造成二次傷害。 5、其他疾病誘發(fā)：嘴唇周邊長痘也可能是某些疾病的表現，比如胃腸功能紊亂或螨蟲感染。如果痘痘難以消退或伴有其他身體不適，建議及時就醫(yī)檢查，醫(yī)生可能會開具抗炎藥物比如克林霉素軟膏、阿達帕林凝膠或配合口服藥如米諾環(huán)素展開治療。 嘴唇周圍長痘痘可由多種因素引起，找到具體原因后采取針對性的改善措施是關鍵。如果痘痘反復難治，建議及時咨詢專業(yè)皮膚科醫(yī)生進行進一步診斷與治療，改善生活習慣也十分重要。

劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院