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先天性腦積水會(huì)不會(huì)遺傳

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2022-10-27 11:16 29人閱讀

問(wèn)題描述:先天性腦積水會(huì)不會(huì)遺傳

醫(yī)生回答(1)

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兩歲腦積水癥狀有哪些
小孩子不像成年人一樣,他的表達(dá)能力比較弱,有什么不舒服,也很難用語(yǔ)言向醫(yī)生傾訴。患兒如果有腦積水可能會(huì)表現(xiàn)為頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,意識(shí)狀態(tài)的下降,煩躁或情緒的變化等等,部分嚴(yán)重的患兒甚至可以表現(xiàn)為落日征,頭顱增大等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
出血性腦積水是什么病
出血性腦積水多見(jiàn)于重型腦損傷并伴腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人,是造成重型腦損傷昏迷病人高病死率的重要因素,及時(shí)行CT檢查確診,并采取有效手術(shù)治療是有希望挽救病人生命。出血性腦積水可能并發(fā)于腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)血腫。出血性腦積水治療,無(wú)論是顱內(nèi)高壓腦積水還是正常顱壓腦積水,都應(yīng)采用單向閥門分流管行分流術(shù)。但有時(shí)急性腦積水的病人,如果在頭外傷后早期即施行顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù),并及時(shí)排出血性腦脊液,也有可能減少后期腦積水發(fā)生率。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦積水和腦水腫的區(qū)別是什么
腦積水與腦水腫的形成原因以及治療方法都有很大不同。腦脊液的循環(huán)通路出現(xiàn)了梗阻,或腦脊液出現(xiàn)了吸收障礙,就會(huì)使腦脊液蓄積在腦室內(nèi),使腦室系統(tǒng)逐漸擴(kuò)大,最終產(chǎn)生腦積水。腦水腫主要是由于液體聚集在腦細(xì)胞內(nèi),或者細(xì)胞的組織間隙內(nèi),使腦組織出現(xiàn)彌漫性的腫脹或水腫。在腦出血以及顱腦損傷早期,會(huì)出現(xiàn)腦水腫,隨著病情的不斷加重,在晚期才會(huì)出現(xiàn)腦積水。腦積水的方法主要為腦室腹腔分流術(shù),將多余的腦脊液引流到腹腔內(nèi)進(jìn)行吸收。腦水腫主要為藥物治療或者脫水治療。所以,兩者有根本的區(qū)別。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
腦積水喝水加點(diǎn)鹽好嗎
腦積水喝水加點(diǎn)鹽不好,因?yàn)辂}水可以增加血管內(nèi)血容量,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,加重腦積水癥狀。所以腦積水患者要少喝水,控制水量。可以使用靜脈滴注甘露醇等降低顱內(nèi)水腫的藥物,給予降低顱內(nèi)壓等脫水治療緩解腦積水的患者頭痛不適。所以患者不要多飲水,更不要喝加點(diǎn)鹽的水了。腦積水患者最好到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)外科或者神經(jīng)內(nèi)科就診,進(jìn)一步復(fù)查顱腦CT,觀察患者的病情變化。如果保守治療有頭痛、頭昏癥狀,建議最好選擇手術(shù)治療。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
小兒外部性腦積水的癥狀是什么
小兒外部性的腦積水它是屬于嬰兒時(shí)期的一種良性的、有自愈傾向的疾病。它是以頭圍異常的增大為主,雙側(cè)額部或者是額頂部有蛛網(wǎng)膜下腔出現(xiàn)增寬,沒(méi)有或者是僅有輕度的腦室的擴(kuò)大,顱外靜脈阻塞引起來(lái)的顱內(nèi)靜脈壓力增高,產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜顆粒水平的腦脊液吸收障礙,也可能由于蛛網(wǎng)膜功能發(fā)育延遲有一定的關(guān)系。有的患兒會(huì)有頭疼,劇烈的頭痛,同時(shí)會(huì)伴由神經(jīng)系統(tǒng)的異常,需要及時(shí)的進(jìn)行干預(yù),家長(zhǎng)一定要密切觀察并記錄患兒頭圍增長(zhǎng)情況,以及觀察有沒(méi)有一些神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題和精神癥狀,定期的復(fù)查頭顱CT或者是磁共振成像。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
出血性腦積水有哪些癥狀
一、急性出血性腦積水呈進(jìn)行性,顱內(nèi)壓增高,腦挫裂傷程度較嚴(yán)重,傷后持久昏迷或曾有一度好轉(zhuǎn)又復(fù)惡化,雖經(jīng)脫水、排除血腫、減壓手術(shù)及激素等多方治療,但意識(shí)恢復(fù)欠佳。病人顱內(nèi)壓持續(xù)升高,減壓窗腦膨隆,腦脊液蛋白含量增加,顱內(nèi)又無(wú)其他殘留或遲發(fā)血腫存在,故易誤診為遷延性昏迷或植物人。二、慢性出血性腦積水患者多表現(xiàn)為正常顱壓腦積水,病人主要表現(xiàn)為精神癥狀、運(yùn)動(dòng)(步態(tài))障礙及尿失禁。可出現(xiàn)淡漠、情緒不穩(wěn)、癡呆、步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、下肢僵硬、震顫性麻痹等臨床表現(xiàn),偶爾尚有大小便失禁、癲癇、情感自制力減退等癥狀。病情發(fā)展較緩慢,癥狀時(shí)有波動(dòng),眼底檢查無(wú)視盤水腫現(xiàn)象。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦積水胎兒引產(chǎn)后再次懷孕前需要檢查什么
引產(chǎn)后的預(yù)防措施與正常分娩后大致相同,只是休息時(shí)間可以縮短到半個(gè)月左右。要注意休息,不要累,不能感冒。在飲食方面,避免冷辣食物,多吃容易吸收和消化的食物。由于引產(chǎn)后不需要母乳喂養(yǎng),所以必須注意盡快服用回乳藥,回乳藥可以用麥芽煮沸,每天服用。應(yīng)注意外陰的清潔,經(jīng)常更換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲,盡可能保持外陰干燥。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
腦積水頭痛怎么緩解
腦積水的患者出現(xiàn)頭痛,還是有一些辦法進(jìn)行緩解治療的。首先,如果考慮是腦積水引起的頭痛,要進(jìn)行相應(yīng)的檢查,比如頭部的CT掃描以及核磁共振檢查,進(jìn)一步明確診斷。如果經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)積水不是非常顯著,這種情況下出現(xiàn)了頭痛,可以暫時(shí)觀察一下,慢慢地,頭痛經(jīng)過(guò)休息以后就能夠緩解改善。必要的時(shí)候可以使用一些止疼的藥物,例如布洛芬緩釋膠囊,能夠有效地緩解患者頭痛的情況出現(xiàn)。當(dāng)然有些時(shí)候也可以使用一些降低顱內(nèi)壓的藥物,例如甘露醇,能夠有效地改善腦積水的情況,能夠使患者的顱壓下降,改善頭痛的現(xiàn)象。必要的時(shí)候,需要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療,才能夠徹底地緩解、解除頭痛的情況。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腦積水會(huì)導(dǎo)致視力惡化嗎
腦積水會(huì)導(dǎo)致視力損害,引起視力惡化。因?yàn)檎4竽X和脊柱中的腦脊液在腦積水后,大腦中的水分會(huì)明顯增加。增加后顱內(nèi)壓會(huì)升高,顱內(nèi)高壓發(fā)生后會(huì)影響眼睛的血液供應(yīng),以及靜脈曲張等。因此,包括視乳頭狀水腫在內(nèi),乳頭狀水腫會(huì)影響視網(wǎng)膜的功能,所以水腫發(fā)生后視力會(huì)下降。所以一定要把腦積水當(dāng)作一種嚴(yán)重疾病,視力如果在進(jìn)行性下降,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查,進(jìn)一步明確腦積水的病因,結(jié)合病因積極的進(jìn)行治療。腦積水通過(guò)積極的治療,可以延緩視力的惡化。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
嬰兒輕度外部性腦積水需要怎么治療
你好這種情況一般考慮先天性腦積水少數(shù)可以經(jīng)利尿脫水或不做治療而緩解癥狀、停止發(fā)展大多需要手術(shù)治療不治療可以引起智障、抽搐等,先天性腦積水這種疾病不易康復(fù)。患者朋友應(yīng)當(dāng)保持樂(lè)觀的心態(tài),用積極的心態(tài)去面對(duì)它,只有這樣才能提高患者對(duì)抗先天性腦積水的信心,相信這樣一定能得到康復(fù)。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
腦積水一般是什么原因引起的
腦積水的主要原因是腦脊液循環(huán)障礙或吸收異常,常見(jiàn)于先天性畸形、感染、腫瘤或外傷等。治療需根據(jù)病因采取手術(shù)、藥物或康復(fù)干預(yù)...
新生兒腦積水是怎么造成的
新生兒腦積水可能由遺傳因素、環(huán)境因素、生理異常、分娩外傷或其他病理性疾病導(dǎo)致,需要及早篩查病因并根據(jù)具體情況進(jìn)行干預(yù)。常...
術(shù)后腦積水能治療好嗎
術(shù)后腦積水是可以治療的,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療。腦積水是由于腦脊液產(chǎn)生、循環(huán)或吸收障礙導(dǎo)致腦室內(nèi)壓力增...
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腦積水是一種由于腦脊液循環(huán)障礙引起的疾病,其癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐、視力模糊和認(rèn)知功能下降。治療方式需根據(jù)病情選擇藥物...
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腦積水分流管能用多久?
腦積水分流管的壽命通常為5到15年,具體取決于患者的個(gè)體情況、分流管的類型以及日常護(hù)理。腦積水分流管是一種用于治療腦積水的醫(yī)...
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乳腺的結(jié)構(gòu)組織與其他部位有一些較大差異性,很容易出現(xiàn)氣血郁滯或者代謝緩慢的狀況,長(zhǎng)期下去就可能會(huì)形成乳核,也有可能會(huì)形成乳腺增生等疾病,需要選擇正確的方法來(lái)進(jìn)行治療,五海癭瘤丸就是比較常見(jiàn)的用藥之一,但是乳核患者如何使用五海癭瘤丸?五海癭瘤丸使用方法和使用劑量
沈陽(yáng)治療乳腺癌的醫(yī)院哪家有名
沈陽(yáng)治療乳腺癌比較有名的醫(yī)院包括中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院以及沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院。以下為排名前三醫(yī)院的概況:中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科是東北地區(qū)最早成立的專科之一,擁有國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的診療體系;遼寧省腫瘤醫(yī)院乳腺科年接診量超萬(wàn)例,實(shí)施規(guī)范化綜合治療方案;中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院建立了乳腺癌全程管理體系,配備數(shù)字化診療系統(tǒng)。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在乳腺癌診療領(lǐng)域各具特色。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院該院乳腺外科為國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專科,開展乳腺癌早期篩查、精準(zhǔn)診斷及個(gè)體化治療。科室配備3.0T磁共振、數(shù)字乳腺斷層攝影等先進(jìn)設(shè)備,實(shí)施保乳手術(shù)率達(dá)35%,高于國(guó)內(nèi)平均水平。建立多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)模式,整合外科、放療、病理等七個(gè)學(xué)科資源,每周進(jìn)行疑難病例討論。參與國(guó)際多中心藥物臨床試驗(yàn)項(xiàng)目12項(xiàng),提供新型靶向治療機(jī)會(huì)。推行全程個(gè)案管理模式,從確診到康復(fù)建立電子健康檔案,術(shù)后五年隨訪率達(dá)92%。遼寧省腫瘤醫(yī)院作為省級(jí)腫瘤專科醫(yī)院,其乳腺科設(shè)置獨(dú)立日間化療中心,開展劑量密集化療等特色療法。擁有東北首臺(tái)術(shù)中放療系統(tǒng),可對(duì)早期患者實(shí)施單次靶向放射治療。建立乳腺腫瘤生物樣本庫(kù),累計(jì)保存組織標(biāo)本2.3萬(wàn)份,支持分子分型研究。推行"無(wú)痛病房"管理,應(yīng)用智能化鎮(zhèn)痛泵系統(tǒng),術(shù)后疼痛控制達(dá)標(biāo)率98%。開展乳房再造即刻修復(fù)技術(shù),年完成假體植入術(shù)200余例,外形滿意度達(dá)89%。參與制定《中國(guó)乳腺癌診療指南》等行業(yè)規(guī)范。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院該院乳腺疾病診治中心配備全數(shù)字化定位穿刺系統(tǒng),可完成5mm以下微小病灶活檢。開展腔鏡輔助下乳腺癌根治術(shù),創(chuàng)傷小且切口隱蔽。建立液態(tài)活檢技術(shù)平臺(tái),通過(guò)循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。設(shè)置遺傳咨詢門診,為家族性乳腺癌患者提供BRCA基因檢測(cè)服務(wù)。創(chuàng)建"粉紅家園"患者支持系統(tǒng),組織康復(fù)操訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等團(tuán)體活動(dòng)。與日本癌研有明醫(yī)院建立技術(shù)合作,定期進(jìn)行遠(yuǎn)程病例會(huì)診。沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院乳腺專科開展超聲引導(dǎo)下真空輔助旋切術(shù),日間手術(shù)占比達(dá)40%。配置乳腺專用PET-CT,實(shí)現(xiàn)代謝與解剖影像融合診斷。創(chuàng)新應(yīng)用人工智能輔助閱片系統(tǒng),微小鈣化灶檢出率提升26%。開展新輔助化療敏感度預(yù)測(cè),通過(guò)藥物基因組檢測(cè)制定個(gè)體化方案。設(shè)立中醫(yī)外治室,將微波消融與中藥貼敷結(jié)合治療化療后上肢水腫,有效率81%。建立區(qū)域轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),與12家基層醫(yī)院實(shí)現(xiàn)影像數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院該院腫瘤中心推行乳腺癌"早篩-診斷-治療-康復(fù)"全鏈條服務(wù),配備移動(dòng)篩查車深入社區(qū)。開展超聲聯(lián)合彈性成像技術(shù),BI-RADS 4類結(jié)節(jié)鑒別準(zhǔn)確率提升至89%。實(shí)施化療藥物濃度監(jiān)測(cè),通過(guò)血藥濃度調(diào)整給藥方案。建立營(yíng)養(yǎng)干預(yù)小組,根據(jù)治療階段定制膳食方案,營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率下降37%。設(shè)置康復(fù)理療區(qū),應(yīng)用低頻脈沖治療儀改善術(shù)后關(guān)節(jié)活動(dòng)度。開展團(tuán)體心理治療項(xiàng)目,應(yīng)用正念減壓療法幫助患者應(yīng)對(duì)治療壓力。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
如何治療干燥綜合征
干燥綜合征是一種自身免疫性疾病,目前尚無(wú)法徹底根治,但通過(guò)結(jié)合藥物治療、生活方式調(diào)整和對(duì)癥護(hù)理,可以有效緩解癥狀、改善生活質(zhì)量。主要治療方法包括藥物干預(yù)、局部護(hù)理以及飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。 1藥物治療 1人工淚液和眼用凝膠:干燥綜合征的患者通常表現(xiàn)為眼睛發(fā)干,可以通過(guò)使用不含防腐劑的人工淚液或眼用凝膠來(lái)減輕干澀不適。 2口腔干燥藥物:對(duì)于口腔干燥的人群,可使用唾液代用品或唾液刺激藥物如匹羅卡品和西維美林來(lái)改善癥狀。 3免疫調(diào)節(jié)藥:針對(duì)疾病的基礎(chǔ)治療,患者可能需要服用羥氯喹或低劑量糖皮質(zhì)激素來(lái)減緩免疫系統(tǒng)的過(guò)度活躍,具體藥物根據(jù)醫(yī)生診斷來(lái)選擇。對(duì)于更重癥的患者可能需要使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤。 2局部護(hù)理 為緩解體表干燥癥狀,可以定期涂抹溫和無(wú)刺激的潤(rùn)膚乳,避免皮膚皸裂。同時(shí),鼻腔干燥的患者可以使用生理鹽水噴霧維持濕潤(rùn)。為減少眼睛刺激,應(yīng)配戴防風(fēng)眼鏡或優(yōu)先選擇濕潤(rùn)環(huán)境工作與生活。 3飲食和生活調(diào)整 1多飲水:每天保持足夠的水分?jǐn)z入,建議以少量多次為主,避免辛辣刺激性食物和含酒精飲料。 2增加抗炎食物攝入:適量食用富含不飽和脂肪酸的食物,比如深海魚、亞麻籽、核桃等,可以對(duì)抗炎癥反應(yīng)。 3保持良好的生活習(xí)慣:避免吸煙、過(guò)度熬夜,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。 干燥綜合征患者需要積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案,定期隨診,及時(shí)調(diào)整用藥。通過(guò)科學(xué)的治療方法和健康的生活方式,盡量避免癥狀加重或引起并發(fā)癥,在醫(yī)生指導(dǎo)下,最大程度上提高生活質(zhì)量是治療的主要目標(biāo)。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒病毒性腦炎初期怎么治療
小兒病毒性腦炎初期需要及時(shí)就醫(yī),通過(guò)綜合治療方法減輕癥狀、防止并發(fā)癥,包括抗病毒治療、消炎和降顱壓治療,并且要注意對(duì)癥處理和支持療法,幫助孩子盡快恢復(fù)健康。 1、抗病毒治療 病毒性腦炎通常由病毒感染引起,如皰疹病毒、腸道病毒等。針對(duì)明確的病原體,醫(yī)生可能會(huì)選擇抗病毒藥物進(jìn)行治療。例如,針對(duì)皰疹病毒的感染,可使用阿昔洛韋靜脈注射;針對(duì)流感病毒感染,可選擇奧司他韋口服;對(duì)其他病毒感染,也可能采用實(shí)驗(yàn)性的抗病毒藥物。需在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早啟動(dòng)抗病毒治療。 2、消炎和降顱壓治療 腦炎可能導(dǎo)致腦組織炎癥及顱內(nèi)壓升高,嚴(yán)重情況下可能危及生命。醫(yī)生通常會(huì)使用如地塞米松等激素類藥物來(lái)減少腦部炎癥反應(yīng),同時(shí)使用甘露醇或呋塞米等藥物降低顱內(nèi)壓,緩解頭痛、嘔吐及其他顱壓增高引發(fā)的癥狀。一定要嚴(yán)格按照用藥指引,防止副作用。 3、對(duì)癥及支持療法 病毒性腦炎常伴有發(fā)熱、頭痛、癲癇發(fā)作等癥狀,需進(jìn)行針對(duì)性的對(duì)癥治療。例如,使用物理降溫或適當(dāng)劑量的布洛芬退熱,防止高熱驚厥;出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)可用抗癲癇藥物控制;若有嘔吐和脫水,可通過(guò)補(bǔ)液來(lái)維持水鹽平衡。加強(qiáng)護(hù)理,包括讓患兒臥床休息、多次少量喂食流質(zhì)食物等,以幫助身體康復(fù)。 早期的有效治療是防止病毒性腦炎造成嚴(yán)重后果的關(guān)鍵。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)高熱、嗜睡、抽搐等疑似腦炎癥狀,必須第一時(shí)間送醫(yī)診治,并嚴(yán)格配合醫(yī)生進(jìn)行治療以保障健康。腦炎雖嚴(yán)重,但通過(guò)及時(shí)治療,大多數(shù)孩子可以完全康復(fù)。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
美尼爾綜合征是什么原因引起的
美尼爾綜合征是一種由于內(nèi)耳功能異常引起的疾病,通常涉及遺傳、環(huán)境、身體健康以及其他病理因素,如內(nèi)耳積液過(guò)多或內(nèi)耳疾病等。常見(jiàn)癥狀包括眩暈、耳鳴、聽力下降等,需要結(jié)合病因針對(duì)性地進(jìn)行治療。 1、遺傳因素 研究發(fā)現(xiàn),美尼爾綜合征可能與家族遺傳有關(guān)。如果家族成員中存在類似病例,個(gè)體患病可能性會(huì)增加。這表明基因可能會(huì)影響內(nèi)耳液體的平衡機(jī)制,但具體遺傳基礎(chǔ)尚未完全明確。如果有家族病史,建議定期進(jìn)行聽力和前庭功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常癥狀。 2、環(huán)境因素 長(zhǎng)期暴露于噪音、高壓力工作環(huán)境、不規(guī)律的生活作息都會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。噪音會(huì)影響內(nèi)耳的敏感性,壓力則可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常而影響內(nèi)耳功能。建議避免長(zhǎng)時(shí)間處于高噪聲環(huán)境,注意勞逸結(jié)合,改善生活和飲食規(guī)律,如避免過(guò)量攝入咖啡因和酒精。 3、生理因素 內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的異常,如內(nèi)淋巴液過(guò)多內(nèi)淋巴積水是發(fā)病的主要原因之一。可能是由內(nèi)耳淋巴吸收障礙、分泌過(guò)多或循環(huán)失調(diào)引起。內(nèi)耳血液供應(yīng)不足和微循環(huán)障礙,也是生理方面的重要促發(fā)因素。加強(qiáng)內(nèi)耳局部的血液循環(huán)和代謝調(diào)節(jié),對(duì)于緩解癥狀有一定價(jià)值。 4、病理因素 其他耳部疾病或全身性疾病,如耳部感染、中耳炎、內(nèi)耳炎等都可能導(dǎo)致美尼爾綜合征。高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化等也可能引發(fā)相應(yīng)癥狀。如果伴有相關(guān)病理因素,需進(jìn)行相應(yīng)疾病的治療。例如,中耳炎可使用抗生素治療,高血壓患者需通過(guò)藥物控制血壓。 5、外傷與外部刺激 頭部創(chuàng)傷或頻繁的劇烈振動(dòng)可能損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu),加重內(nèi)淋巴循環(huán)紊亂。從事需要?jiǎng)×翌^部動(dòng)作的工作或運(yùn)動(dòng)時(shí),應(yīng)盡量防護(hù)頭部安全,同時(shí)避免耳部直接受到?jīng)_擊或劇烈壓力變動(dòng)。 治療上,常用方法包括: 藥物治療:如使用倍他司汀改善內(nèi)耳循環(huán),醋氮酰胺減少內(nèi)耳積液,以及激素類藥物減輕炎癥。 手術(shù)治療:如內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、迷路切開術(shù),適用于藥物治療無(wú)效的重癥患者。 生活調(diào)理:低鹽飲食、充足睡眠和心理壓力的管理,都能幫助癥狀緩解。 面對(duì)美尼爾綜合征,明確病因?qū)χ贫ㄖ委煼桨钢陵P(guān)重要。通過(guò)改善生活習(xí)慣、合適藥物治療以及必要時(shí)選擇手術(shù),可以有效控制病情,恢復(fù)內(nèi)耳功能。若出現(xiàn)反復(fù)劇烈眩暈及聽力下降,應(yīng)盡早就醫(yī)以避免進(jìn)一步損傷。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
南京哪個(gè)醫(yī)院看胃癌比較專業(yè)
南京看胃癌比較專業(yè)的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院以及東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。這些醫(yī)院在胃癌的早期篩查、綜合診療及術(shù)后管理等領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。其中,江蘇省人民醫(yī)院依托國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科平臺(tái),開展多項(xiàng)胃癌診療新技術(shù);東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院以內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)為特色,提升早期胃癌檢出率;南京鼓樓醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療體系,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化治療。1. 江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)江蘇省人民醫(yī)院腫瘤中心設(shè)有胃癌專病診療組,配備國(guó)際先進(jìn)的影像診斷設(shè)備和達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)。該院開展全腹腔鏡胃癌根治術(shù)、納米碳淋巴結(jié)示蹤技術(shù),顯著提高手術(shù)精準(zhǔn)度。在晚期胃癌治療中,采用新輔助化療聯(lián)合靶向治療方案,有效控制腫瘤進(jìn)展。醫(yī)院參與多項(xiàng)國(guó)際多中心臨床研究,推動(dòng)個(gè)體化治療策略的應(yīng)用。其病理科與臨床科室緊密配合,通過(guò)分子分型檢測(cè)為患者制定精準(zhǔn)用藥方案,近三年胃癌患者五年生存率處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。2. 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院消化內(nèi)科與腫瘤科協(xié)同構(gòu)建胃癌全程管理體系,擁有超高清內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等設(shè)備,年完成胃癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)超500例。針對(duì)早期胃癌開展內(nèi)鏡下精準(zhǔn)切除術(shù),保留患者胃功能;對(duì)局部進(jìn)展期病例實(shí)施術(shù)前新輔助放化療,使腫瘤降期率達(dá)65%以上。醫(yī)院建立胃癌生物樣本庫(kù),開展循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)技術(shù),實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)治療效果。其營(yíng)養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)為術(shù)后患者制定個(gè)性化康復(fù)方案,降低并發(fā)癥發(fā)生率。3. 南京鼓樓醫(yī)院鼓樓醫(yī)院腫瘤科設(shè)置胃癌多學(xué)科聯(lián)合門診,整合外科、放療科、病理科等專家資源,制定規(guī)范化診療路徑。醫(yī)院引進(jìn)容積調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)技術(shù),在保留器官功能的同時(shí)精準(zhǔn)殺滅腫瘤細(xì)胞。針對(duì)HER2陽(yáng)性胃癌患者,開展曲妥珠單抗聯(lián)合化療的強(qiáng)化方案。該院臨床試驗(yàn)中心承接20余項(xiàng)胃癌新藥研究項(xiàng)目,為晚期患者提供國(guó)際前沿治療選擇。其隨訪系統(tǒng)通過(guò)智能平臺(tái)追蹤患者術(shù)后5年生存數(shù)據(jù),持續(xù)優(yōu)化診療方案。4. 江蘇省腫瘤醫(yī)院作為三級(jí)甲等腫瘤專科醫(yī)院,該院胃癌年手術(shù)量超800臺(tái),開展全胃切除淋巴結(jié)清掃、近端胃雙通道重建等復(fù)雜術(shù)式。放療中心配備TOMO刀和速鋒刀,對(duì)局部復(fù)發(fā)灶實(shí)施立體定向放療。化療科建立藥物敏感性檢測(cè)體系,篩選最優(yōu)化療組合。醫(yī)院牽頭制定《江蘇省胃癌診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》,其日間化療病房通過(guò)優(yōu)化流程使患者治療等待時(shí)間縮短40%。近年來(lái)在胃癌腹膜轉(zhuǎn)移防治領(lǐng)域取得突破,開展腹腔熱灌注化療技術(shù)。5. 南京市第一醫(yī)院該院腫瘤中心設(shè)置胃癌專病病房,配備3.0T磁共振、PET-CT等設(shè)備,實(shí)現(xiàn)TNM分期的精準(zhǔn)評(píng)估。外科團(tuán)隊(duì)開展單孔腹腔鏡胃癌手術(shù),將平均住院日縮短至7天。對(duì)于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者,采用加速康復(fù)外科(ERAS)管理模式,圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率降低30%。醫(yī)院聯(lián)合南京大學(xué)研發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng),提高微小病灶識(shí)別準(zhǔn)確率。其姑息治療團(tuán)隊(duì)運(yùn)用疼痛控制、心理干預(yù)等手段,改善晚期患者生存質(zhì)量。6. 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中大醫(yī)院腫瘤中心實(shí)施胃癌診療全程信息化管理,通過(guò)智能系統(tǒng)自動(dòng)匹配臨床試驗(yàn)入組標(biāo)準(zhǔn)。介入科開展胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合全身化療,有效控制晚期腫瘤出血。醫(yī)院建立消化道腫瘤MDT數(shù)據(jù)庫(kù),累計(jì)收錄2000余例胃癌病例的完整診療數(shù)據(jù),為臨床決策提供循證依據(jù)。其康復(fù)醫(yī)學(xué)科運(yùn)用低頻脈沖電刺激改善患者術(shù)后胃腸功能,配合中醫(yī)穴位貼敷緩解化療后不良反應(yīng)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
盆底肌肉康復(fù)治療的禁忌癥
盆底肌肉康復(fù)治療有一定的禁忌癥,常見(jiàn)包括急性感染、未控制的出血性疾病、惡性腫瘤以及特定時(shí)期的妊娠等,應(yīng)在醫(yī)生的評(píng)估與指導(dǎo)下決定是否適合進(jìn)行治療。如果有疑問(wèn),建議在接受康復(fù)治療前咨詢專業(yè)醫(yī)生以確保安全。 1、急性感染或炎癥 如果存在急性盆腔感染、尿道感染或其他局部炎癥,進(jìn)行盆底肌肉康復(fù)治療可能會(huì)加劇病情。這是因?yàn)榭祻?fù)治療過(guò)程中可能涉及對(duì)肌肉的刺激、甚至肢體的接觸,不適合已有感染癥狀的患者。對(duì)于這種情況,優(yōu)先使用抗生素或抗炎藥治療感染,待癥狀緩解后,再評(píng)估是否適合進(jìn)行康復(fù)治療。 2、未控制的出血性疾病 凝血功能障礙或患有未控制的出血性疾病如血友病可能引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。無(wú)論是通過(guò)電刺激療法還是手動(dòng)治療,都可能增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。不適合的患者需要先糾正凝血異常,借助藥物如維生素K、凝血因子替代療法等穩(wěn)定病情后,再探討盆底康復(fù)的可能性。 3、盆腔區(qū)域的惡性腫瘤患者 患有盆腔區(qū)域惡性腫瘤如宮頸癌、膀胱癌等的人群不適合進(jìn)行盆底肌康復(fù)治療。康復(fù)治療可能通過(guò)刺激肌肉運(yùn)動(dòng)或血液循環(huán)影響腫瘤擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。此類患者應(yīng)優(yōu)先接受腫瘤的針對(duì)性治療,如手術(shù)、化療或放療,并在主治醫(yī)生的指導(dǎo)下判斷康復(fù)治療的可行性。 4、妊娠特殊階段 懷孕早期尤其是孕早期穩(wěn)定性欠佳階段或晚期存在流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦,也應(yīng)慎用盆底肌肉康復(fù)治療。某些治療方法,如電刺激或過(guò)于強(qiáng)烈的肌肉運(yùn)動(dòng),可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響。對(duì)于孕期女性,可以通過(guò)產(chǎn)科選擇更為溫和的方式進(jìn)行肌肉保養(yǎng),如輕量級(jí)的凱格爾運(yùn)動(dòng)。 5、其他特殊病理狀況 如存在病理性心臟問(wèn)題如心律失常、特定神經(jīng)系統(tǒng)疾病如癲癇或結(jié)構(gòu)性盆底損傷未愈合等情況,這類人群適合進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估來(lái)確認(rèn)實(shí)施康復(fù)治療的安全性。在康復(fù)前,患者需要接受全面的生活及病史評(píng)估,并遵循醫(yī)療建議。 在考慮進(jìn)行任何形式的盆底肌肉康復(fù)治療前,請(qǐng)務(wù)必要進(jìn)行全面的健康評(píng)估。如果身體狀況存在以上禁忌癥中的一種或幾種,應(yīng)以醫(yī)生的專業(yè)判斷為準(zhǔn),避免盲目嘗試康復(fù)療法。這不僅有助于確保治療的效果,也能大大降低不必要的健康風(fēng)險(xiǎn)。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺癌能活到65歲嗎
甲狀腺癌患者在得到及時(shí)的診斷和科學(xué)治療后,大多可以活到65歲甚至更長(zhǎng)時(shí)間,尤其是分化良好的甲狀腺癌類型,其治療效果顯著,生存率極高。關(guān)鍵在于盡早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療以及后期管理。 1甲狀腺癌的特點(diǎn)與分類 甲狀腺癌分為多種類型,其中最常見(jiàn)的是分化良好的甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌,這類癌癥進(jìn)展緩慢,5年生存率接近95%-100%。分化較差的,包括未分化癌和髓樣癌,惡性程度較高,但仍有治療手段。甲狀腺癌整體預(yù)后優(yōu)于許多其他癌癥,是“好”癌的典范。 2影響生存時(shí)間的因素 生存時(shí)間取決于癌癥的分期、病理類型以及治療的規(guī)范性。例如,原發(fā)性甲狀腺乳頭狀癌即便在轉(zhuǎn)移后,經(jīng)過(guò)手術(shù)、放射性碘治療和長(zhǎng)期監(jiān)測(cè),仍能達(dá)到長(zhǎng)期緩解甚至治愈。而晚期未分化癌可能相對(duì)困難,但通過(guò)系統(tǒng)治療也能延長(zhǎng)生存時(shí)間。 3科學(xué)規(guī)范治療的關(guān)鍵 對(duì)于分化良好的甲狀腺癌,目前的治療標(biāo)準(zhǔn)包括甲狀腺部分或全切除手術(shù)、放射性碘治療,以及后續(xù)的甲狀腺激素抑制治療。 手術(shù)治療:例如甲狀腺全切除術(shù)和部分切除術(shù)在早期癌癥治療中效果顯著。 放射性碘:清除殘余甲狀腺組織或遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞。 靶向治療:對(duì)于晚期或侵襲性癌癥,靶向藥物如索拉非尼可能延長(zhǎng)生存期。 4健康管理與隨訪的重要性 在接受治療后,患者需要定期檢測(cè)甲狀腺功能,排查癌癥復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移傾向。通過(guò)健康管理和生活方式調(diào)整,例如保持良好的飲食補(bǔ)充碘、硒等微量元素有助甲狀腺健康,增強(qiáng)體質(zhì),注意心理調(diào)節(jié),都有助于提高生存質(zhì)量。 通過(guò)科學(xué)手段和規(guī)范管理,甲狀腺癌患者大多能活到65歲甚至更長(zhǎng),尤其是低危的分化良好類型,其生存率表現(xiàn)極為優(yōu)異。面對(duì)甲狀腺癌,不必過(guò)分焦慮,重視早篩早治,遵從可為長(zhǎng)期生存提供保障。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
心臟的右束支傳導(dǎo)阻滯是怎么回事
心臟的右束支傳導(dǎo)阻滯是指心臟右束支的電信號(hào)傳導(dǎo)受到阻礙,可能由于心臟結(jié)構(gòu)異常、疾病或功能性問(wèn)題引起。可以分為完全性和不完全性,常見(jiàn)的原因包括心臟病變、肺部疾病和生理性變化。若無(wú)癥狀,通常不需要治療;但若由潛在疾病引起,則需針對(duì)病因進(jìn)行處理。 1、什么是右束支傳導(dǎo)阻滯? 右束支是心臟電信號(hào)傳導(dǎo)路徑的一部分,位于心臟右側(cè),主要負(fù)責(zé)將電信號(hào)傳導(dǎo)至右心室。當(dāng)右束支功能受阻時(shí),電信號(hào)傳導(dǎo)變慢或中斷,可能會(huì)導(dǎo)致心電圖上出現(xiàn)特定的“圖形改變”如QRS波延長(zhǎng)。根據(jù)傳導(dǎo)障礙的程度,可分為不完全性輕微減慢和完全性完全阻塞。雖然許多患者無(wú)明顯癥狀,但它往往能反映潛在的心臟或肺部問(wèn)題。 2、可能的病因 1遺傳因素 部分右束支傳導(dǎo)阻滯可能與遺傳相關(guān),尤其是有家族性心臟病史的患者。這種情況下,應(yīng)該定期心臟檢查,確保傳導(dǎo)阻滯不會(huì)進(jìn)一步發(fā)展。 2心臟結(jié)構(gòu)病變 右束支傳導(dǎo)阻滯可能是心肌病、冠心病、心肌梗死等疾病的表現(xiàn),也可能是心臟瓣膜病或先天性心臟病如房間隔缺損引起的結(jié)果。早期檢查并干預(yù)原發(fā)病尤為重要。 3肺部疾病和其他誘因 多見(jiàn)于肺心病、慢性阻塞性肺疾病COPD等長(zhǎng)期肺部壓力過(guò)大的患者,或者偶爾發(fā)生在嚴(yán)重缺氧、體內(nèi)電解質(zhì)紊亂、藥物毒性或直接胸部創(chuàng)傷的情況下。 4功能性因素 少部分右束支傳導(dǎo)阻滯是良性、不伴有其他疾病病因的,僅屬于心電圖上的一種特殊表現(xiàn),無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂,如屬于生理性心電變化或體型偏心臟右移的個(gè)體。 3、右束支傳導(dǎo)阻滯怎么辦? 1如果是無(wú)癥狀的輕性阻滯:無(wú)需特殊治療,只需定期體檢和心電圖復(fù)查,如每1-2年一次。 2如果是由潛在疾病導(dǎo)致:如確診為心肌梗死、心肌炎或肺心病等,則應(yīng)對(duì)相應(yīng)問(wèn)題治療,如冠心病用擴(kuò)張血管的藥物如硝酸甘油、肺部問(wèn)題用短期吸氧或抗炎治療,并通過(guò)減少危險(xiǎn)因素如戒煙戒酒改善心臟負(fù)擔(dān)。 3需要進(jìn)一步干預(yù)時(shí):嚴(yán)重的右束支阻滯可能影響心跳節(jié)律,這時(shí)可考慮安裝起搏器或進(jìn)行藥物控制如抗心律失常藥,但這些方案通常針對(duì)合并心律失常或相關(guān)病變的患者。 心臟的右束支傳導(dǎo)阻滯并不總是危險(xiǎn)的信號(hào),但它可能是某些疾病的“提示燈”。建議患者關(guān)注個(gè)人心臟健康,定期檢查并及時(shí)咨詢心血管從而制定合適的治療或觀察方案。更重要的是,注意日常健康管理,防患于未然。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
痛風(fēng)用酒揉患處好嗎
痛風(fēng)患者不宜用酒揉患處,因?yàn)榫凭赡艽碳てつw并加重局部炎癥,甚至導(dǎo)致病情惡化。正確的管理方法包括藥物治療、飲食調(diào)整以及生活方式的改善。 1酒精對(duì)痛風(fēng)的影響及局部使用的危害 痛風(fēng)是一種由尿酸晶體沉積在關(guān)節(jié)引起的炎癥性疾病。雖然有人認(rèn)為酒精外用能“活血化淤”,但實(shí)際上酒精對(duì)皮膚和關(guān)節(jié)的刺激可能進(jìn)一步加重局部發(fā)紅、腫脹和疼痛。酒精可能引起皮膚刺激或過(guò)敏,甚至導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于痛風(fēng)發(fā)作期患者,任何形式的刺激,包括服用含酒精類飲品或局部使用酒精,均不利于病情的恢復(fù)。 2正確的治療方式 1藥物治療:急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素如潑尼松,以緩解疼痛和炎癥。 2冷敷緩解不適:可以用毛巾包裹冰袋,每次冷敷患處15-20分鐘,有助于緩解腫脹和緩解疼痛。 3降低尿酸藥物:對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患者,可通過(guò)降尿酸藥物治療,例如非布司他、別嘌呤醇等,減少尿酸水平并預(yù)防急性發(fā)作。 3生活方式與飲食調(diào)整 改善生活方式對(duì)痛風(fēng)患者至關(guān)重要。 1少吃高嘌呤食物:應(yīng)盡量避免食用高嘌呤含量的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。應(yīng)戒酒尤其是啤酒和烈酒,以減少尿酸合成和沉積。 2多喝水:每日保證2-3升水的攝入,有助于稀釋尿酸并通過(guò)尿液排出。 3均衡飲食:增加新鮮蔬菜、水果的攝入,選擇低脂乳制品,同時(shí)限制過(guò)多攝入甜飲料和高脂食物。 對(duì)于痛風(fēng)患者,使用酒精揉患處并不是科學(xué)的治療方法,反而可能加重病情。建議嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)藥物治療,同時(shí)從飲食、生活習(xí)慣方面進(jìn)行全面的管理,控制尿酸水平,減少發(fā)作頻率。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎病一個(gè)加號(hào)嚴(yán)重嗎
腎病一個(gè)加號(hào)的嚴(yán)重性視具體的病因和病情而定,可能是輕微的尿液異常,也可能是腎功能受損的警示信號(hào),建議及時(shí)就醫(yī)檢查以明確病因和對(duì)癥處理。加號(hào)通常指尿液檢測(cè)中出現(xiàn)異常,涉及尿蛋白、潛血、尿糖等指標(biāo),需要根據(jù)具體檢測(cè)結(jié)果確定病情和治療方案。 1、腎病一個(gè)加號(hào)的可能原因 腎病檢測(cè)中出現(xiàn)一個(gè)加號(hào),通常表示尿常規(guī)檢查中某項(xiàng)指標(biāo)異常,例如尿蛋白、潛血或尿糖。 尿蛋白一個(gè)加號(hào):可能是短暫的功能性蛋白尿,如劇烈運(yùn)動(dòng)后或發(fā)熱時(shí)發(fā)生的情況,這種情況多屬一過(guò)性。但如果持續(xù)存在,可能提示腎小球疾病或慢性腎病。 潛血一個(gè)加號(hào):表明尿液中存在少量紅細(xì)胞,可能與尿路感染、腎小球損傷或結(jié)石有關(guān)。 尿糖一個(gè)加號(hào):通常與血糖控制不佳和糖尿病有關(guān),但也可能提示腎小管功能受損。 2、進(jìn)一步檢查和治療建議 出現(xiàn)一個(gè)加號(hào)后,建議進(jìn)一步檢查以明確病因。以下方法可幫助評(píng)估病情: 復(fù)查尿液檢測(cè):建議相隔1-2周再次進(jìn)行尿液檢查,排除暫時(shí)性因素,如運(yùn)動(dòng)或脫水。 腎功能檢查:通過(guò)血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過(guò)率eGFR等指標(biāo),評(píng)估腎臟整體功能。 影像檢查:如懷疑結(jié)構(gòu)性問(wèn)題,可進(jìn)行腎臟B超或CT檢查明確是否有占位、結(jié)石或梗阻。 3、具體的治療措施 根據(jù)具體原因,采取不同的治療手段。 藥物治療:如出現(xiàn)尿蛋白,可服用降血壓藥物如ACEI或ARB類藥物保護(hù)腎功能。如因感染引起潛血,則需使用抗生素治療。 生活方式調(diào)整:限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入,減少腎臟負(fù)擔(dān);保持規(guī)律作息,避免久坐或過(guò)度疲勞。 疾病管理:如果是糖尿病、高血壓等慢性病引起需嚴(yán)格控制血糖和血壓目標(biāo),預(yù)防進(jìn)一步腎損傷。 腎病一個(gè)加號(hào)的嚴(yán)重性因人而異,且與癥狀持續(xù)時(shí)間和其他伴隨指標(biāo)相關(guān)聯(lián)。無(wú)論是功能性異常還是疾病信號(hào),都需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)以避免病情發(fā)展。一旦出現(xiàn)持續(xù)的異常或伴有其他癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),確保腎臟健康得到全面保障。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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