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胸部有積液,左肺有毛刺,吸氣胸腔疼痛

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2022-06-13 20:16 11人閱讀

問(wèn)題描述:胸部有積液,左肺部有毛刺。吸氣胸腔疼痛。

醫(yī)生回答(1)

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胸腔疼痛是什么原因,呼吸的時(shí)候會(huì)痛
引發(fā)胸痛的發(fā)病原因有許多,如心絞痛、氣體進(jìn)入胸膜腔、肋間神經(jīng)炎和肋軟骨炎、胸椎病變、纏腰火丹、食道反流和消化性潰瘍等都會(huì)胸痛。同時(shí)不消除多是因?yàn)閯诶邸⑿睦砬榫w等原因引發(fā)的,大概是神經(jīng)官能癥引起的這些現(xiàn)象。防止勞累。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小細(xì)胞肺癌化療兩次后胸腔疼痛是什么原因
指導(dǎo)意見(jiàn):小細(xì)胞肺癌化療兩次后胸腔疼痛通常是化療的副作用導(dǎo)致的,化療的副作用最常見(jiàn)的是消化道的癥狀,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等;還有血液系統(tǒng)癥狀,白細(xì)胞下降、紅細(xì)胞下降、血小板下降。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
呼吸胸腔疼痛是什么原因
結(jié)合您提供的病史,首先考慮是由于肺內(nèi)存在炎癥,導(dǎo)致的胸膜黏連,牽拉,從而引起的胸口疼痛,需要及時(shí)的去正規(guī)的醫(yī)院做胸部CT檢查,明確診斷,另外肋間神經(jīng)痛也可以導(dǎo)致。建議最好去正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查后再對(duì)癥治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
呼吸時(shí)胸腔疼痛,是肺病復(fù)發(fā)了么
您好,肺病會(huì)感染胸椎疾病,建議去檢查一下胸椎,看看是不是胸椎結(jié)核。可以去當(dāng)?shù)匦乜漆t(yī)院看看
李雨晨 主任醫(yī)師 曲靖市中醫(yī)醫(yī)院
放療后胸腔疼痛是怎么回事
胸腔放療時(shí)能夠穿衣服的,但是要穿一些棉質(zhì)衣服,最佳是開(kāi)襟的衣服,假如要求脫掉衣服也是十分方便的。因?yàn)榉暖煹囊恍┓葱Ч麜?huì)造成病患出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板下降,還會(huì)使消化道系統(tǒng)出現(xiàn)一些不適,例如嘔吐、惡心、不愿進(jìn)食等病癥。
陳紹翰 副主任醫(yī)師 洛陽(yáng)市第二人民醫(yī)院
后胸腔疼痛是什么原因造成的
依據(jù)您的描述現(xiàn)象來(lái)看,你的這個(gè)現(xiàn)象多考慮是慢性淺表性胃炎引發(fā)的胃部痙攣性疼痛。關(guān)于這個(gè)情況,能夠服食維U顛茄片,蘭索拉唑片腸溶膠囊,36%的鹽酸小檗堿等藥品醫(yī)治。假如有外傷大概上呼吸道傳染,應(yīng)按時(shí)的醫(yī)治外傷和抗病毒治療,注重多休息。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
右胸腔疼痛是什么原因
左胸腔疼痛的原因是:1.可能是平時(shí)過(guò)度的勞累或者是情緒波動(dòng)太大導(dǎo)致的,在休息之后有可能會(huì)出現(xiàn)減輕的情況,可以做心臟彩超或者是心電圖冠狀cta的檢查。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
右側(cè)胸腔疼痛,感覺(jué)是肺部問(wèn)題
這個(gè)主要還是一個(gè)良性結(jié)節(jié)吧,同時(shí)可能有一個(gè)肺炎的可能性,存在結(jié)節(jié)方面這個(gè)是不需要處理的,嗯,每1~2年復(fù)查一下CT就可以了,肺部的感染的話還是建議輸液抗炎治療,7天左右再?gòu)?fù)查吧,一般也是問(wèn)題不大的以上是對(duì)“右側(cè)胸腔疼痛,感覺(jué)是肺部問(wèn)題”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,!
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
左側(cè)胸腔疼痛是什么原因
依據(jù)現(xiàn)象來(lái)講這個(gè)現(xiàn)象通常來(lái)講還是提議你要多注重休息。最佳能夠去醫(yī)院門(mén)診選擇一個(gè)檢測(cè)看看詳細(xì)情況的。這段時(shí)候還是提議你運(yùn)動(dòng)量不能過(guò)大放松心情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸腔疼痛可能得什么病
得什么病是指患有什么病,胸腔疼痛可能患有反流性食管炎、肋軟骨炎、胸膜炎、肺炎、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等病,此時(shí)應(yīng)立即就...
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茶苯海明片是一種常用于緩解和預(yù)防暈動(dòng)病如暈車(chē)、暈船、緩解過(guò)敏性疾病如皮疹、蕁麻疹以及減輕感冒相關(guān)癥狀的抗組胺藥物,通過(guò)阻斷體內(nèi)組胺受體來(lái)達(dá)到鎮(zhèn)靜、抗惡心和抗過(guò)敏的作用。 1、緩解和預(yù)防暈動(dòng)病 茶苯海明片是暈動(dòng)病治療的首選藥物之一,適用于因乘坐汽車(chē)、飛機(jī)或船只引發(fā)的暈車(chē)、暈船等癥狀。其通過(guò)阻斷中樞和前庭系統(tǒng)中的組胺受體,抑制神經(jīng)刺激傳遞,從而減輕惡心、嘔吐、頭暈等不適癥狀。建議出發(fā)前30分鐘服用,成人每次25-50毫克,可有效預(yù)防暈動(dòng)病的發(fā)生。 2、緩解過(guò)敏性疾病 茶苯海明片因具備抗組胺作用,可用于緩解由花粉、粉塵、食物等引發(fā)的過(guò)敏癥狀,例如鼻癢、噴嚏、流涕以及皮疹、蕁麻疹等皮膚問(wèn)題。其作用機(jī)制是通過(guò)抑制組胺釋放,減少組織液滲出和炎癥反應(yīng)。對(duì)于輕中度過(guò)敏者,服用后可快速緩解不適,但過(guò)敏嚴(yán)重者需及時(shí)就醫(yī)。 3、減輕感冒相關(guān)癥狀 感冒常引起鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,茶苯海明片通過(guò)抗組胺作用,還能緩解這些感冒引起的不適,同時(shí)具有一定的鎮(zhèn)靜作用,幫助患者更加舒適地休息。但需注意,它不能直接治療感冒病因,僅能作為輔助用藥。 服用茶苯海明片時(shí)需注意,容易引起嗜睡、口干等常見(jiàn)副作用,因此駕駛員、高空作業(yè)人員應(yīng)避免使用。同時(shí),不建議長(zhǎng)期服用,以防藥物耐受或引起不良反應(yīng)。如有嚴(yán)重不適,需立即停藥并咨詢(xún)合理使用該藥能夠有效幫助緩解和預(yù)防相關(guān)癥狀,但請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生或藥師建議規(guī)范用藥。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
化療后肝受損傷怎么辦
化療后肝損傷需要盡早采取綜合治療和肝臟保護(hù)措施,包括藥物治療、飲食調(diào)理和生活方式的改善,以幫助肝臟恢復(fù)并減少后續(xù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 1、藥物治療 化療藥物會(huì)對(duì)肝臟造成不同程度的損傷,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致肝功能異常甚至肝衰竭。針對(duì)肝損傷,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具保肝藥物,例如: 多烯磷脂酰膽堿易善復(fù):可以修復(fù)受損的細(xì)胞膜,對(duì)抗肝細(xì)胞損傷。 甘草酸類(lèi)制劑如美能:具有抗炎、抗氧化和促進(jìn)肝細(xì)胞再生的作用。 雙環(huán)醇:主要用于治療藥物性肝炎和肝細(xì)胞損傷,幫助穩(wěn)定肝功能。 藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用,隨訪檢查肝功能變化。 2、飲食調(diào)理 飲食是化療后肝臟恢復(fù)的關(guān)鍵。推薦以下飲食策略: 高蛋白飲食:如魚(yú)肉、雞肉、雞蛋、豆腐等,幫助促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。 富含維生素和抗氧化劑的食物:如綠葉蔬菜、西紅柿、胡蘿卜,幫助清除體內(nèi)自由基,保護(hù)肝臟。 需要避免高脂肪、高糖分的食物以及酒精飲料,對(duì)肝臟造成二次負(fù)擔(dān)。 3、生活方式調(diào)整 肝損傷后需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以減少其他不利因素的干擾: 多喝水:每天飲用足夠的水能幫助代謝體內(nèi)毒素。 適當(dāng)運(yùn)動(dòng):低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽有助于緩解疲勞,同時(shí)促進(jìn)血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 規(guī)律作息:保持充足睡眠有助于肝臟的自我修復(fù),建議避免熬夜。 4、定期復(fù)查 化療后肝損傷需要通過(guò)定期檢查肝功能以及影像學(xué)檢查如B超或CT來(lái)評(píng)估恢復(fù)情況。如果肝功能恢復(fù)緩慢或持續(xù)惡化,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)調(diào)整治療方案。 化療雖然可能對(duì)肝臟產(chǎn)生影響,但通過(guò)藥物、飲食調(diào)理和改善生活方式,多數(shù)患者的肝臟狀況是可以逐步恢復(fù)的。但在治療過(guò)程中,患者需要定期隨訪,配合醫(yī)生的建議,同時(shí)關(guān)注自己的身體變化,出現(xiàn)異常要及時(shí)就醫(yī)明確處理。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
12歲孩子偏頭疼是怎么回事
12歲孩子出現(xiàn)偏頭疼可能與遺傳因素、生活環(huán)境壓力、自身體質(zhì)問(wèn)題或潛在疾病有關(guān),需要從多個(gè)方面分析原因并采取適當(dāng)?shù)慕鉀Q措施。家長(zhǎng)應(yīng)觀察并記錄孩子的癥狀,及時(shí)就醫(yī)以明確診斷。 1、遺傳因素 偏頭疼具有一定的家族遺傳傾向。如果孩子的父母或親屬中有人患有偏頭疼,那么孩子的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)可能增加。這種情況下,孩子的偏頭疼往往與一些特定的觸發(fā)因素如睡眠不足、情緒波動(dòng)或飲食相關(guān)聯(lián)。通過(guò)了解家族病史可以更好地預(yù)防,如避免可能誘發(fā)的外部因素。 2、環(huán)境因素的影響 學(xué)習(xí)壓力大、長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品、睡眠不足或生活作息不規(guī)律,這些環(huán)境因素會(huì)導(dǎo)致兒童偏頭疼發(fā)作。研究表明,屏幕藍(lán)光刺激、大腦疲勞可能是常見(jiàn)的誘因。建議家長(zhǎng)合理安排孩子的作息時(shí)間,每天保證8-9小時(shí)睡眠,減少使用電子設(shè)備時(shí)間,優(yōu)化學(xué)習(xí)環(huán)境,適當(dāng)給予心理疏導(dǎo)以減輕壓力。 3、生理及飲食問(wèn)題 生長(zhǎng)發(fā)育期間,孩子的神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)外界刺激更敏感,容易出現(xiàn)偏頭疼。不健康的飲食習(xí)慣如攝入過(guò)多糖分、含防腐劑的零食或不定時(shí)進(jìn)餐,也可能誘發(fā)偏頭疼。家長(zhǎng)可以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),確保孩子每日均衡攝入蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),多食用富含鎂的食物如綠色蔬菜、堅(jiān)果,而避免含咖啡因或味精過(guò)高的食品。 4、潛在疾病因素 偏頭疼還可能是某些疾病的癥狀,例如顱腦外傷、眼部疾病如近視或散光、頸椎問(wèn)題,甚至罕見(jiàn)但不容忽視的腦部病變?nèi)缒X腫瘤或顱內(nèi)壓異常。如果孩子的頭疼癥狀反復(fù)發(fā)作,伴隨嘔吐、視力障礙或四肢麻木,需立即帶孩子去醫(yī)院檢查,包括眼科、神經(jīng)科或腦部影像學(xué)檢查,以排除潛在疾病。 5、其他誘因與建議 偏頭疼還可能由其他外部誘因引發(fā),如天氣變化冷熱交替,或日常習(xí)慣如睡眠時(shí)間突然變化。可以在醫(yī)生建議下嘗試使用兒童劑量的藥物緩解,如布洛芬或?qū)σ阴0被樱唤ㄗh長(zhǎng)期依賴(lài)藥物。戶(hù)外運(yùn)動(dòng)如慢跑和瑜伽、放松訓(xùn)練可能有助于改善癥狀。 家長(zhǎng)需警惕孩子偏頭疼反復(fù)發(fā)作或逐漸加重的情況,及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,并記錄下發(fā)病時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及誘因。有針對(duì)性地調(diào)整生活習(xí)慣、合理飲食、規(guī)避壓力,并尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),將有助于緩解孩子的偏頭疼。希望每個(gè)孩子都能健康快樂(lè)地成長(zhǎng)!
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腰椎間盤(pán)突出可以練瑜伽嗎
腰椎間盤(pán)突出可以練瑜伽,但需要選擇合適的瑜伽動(dòng)作并注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。適度的瑜伽練習(xí)可以幫助緩解癥狀,增強(qiáng)肌肉力量和柔韌性,從而減少腰部壓力。但不當(dāng)?shù)木毩?xí)可能會(huì)加重病情。建議在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,并且應(yīng)該考慮個(gè)體的病情嚴(yán)重程度和身體狀況。 1、瑜伽鍛煉的益處:腰椎間盤(pán)突出患者通過(guò)適當(dāng)?shù)蔫べぞ毩?xí),可以增強(qiáng)核心肌肉的力量,穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)。同時(shí),瑜伽可以提高柔韌性,改善身體的整體平衡性,幫助減少腰椎的壓力。某些特定的瑜伽姿勢(shì)可以幫助緩解背部疼痛,例如貓牛式、橋式和嬰兒式等。 2、避免高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作:患者在練習(xí)瑜伽時(shí),應(yīng)注意避免那些可能加重腰椎負(fù)擔(dān)的姿勢(shì),如深度前屈、激烈扭轉(zhuǎn)以及大幅度后彎。這些動(dòng)作可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)的進(jìn)一步突出,從而加重疼痛。 3、個(gè)性化練習(xí)方案:腰椎間盤(pán)突出的癥狀和嚴(yán)重程度因人而異,鍛煉方案也應(yīng)個(gè)性化。建議在物理治療師或者經(jīng)驗(yàn)豐富的瑜伽導(dǎo)師指導(dǎo)下制定練習(xí)計(jì)劃,并定期調(diào)整。初期可以選擇低強(qiáng)度的復(fù)原性瑜伽,然后根據(jù)身體反饋逐步增加難度。 4、配合其他治療方法:瑜伽可以作為輔助療法,但不能替代其他必要的治療手段。藥物治療如非甾體抗炎藥NSAIDs可以幫助緩解急性疼痛,物理治療可以幫助改善肌肉狀態(tài),嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。在做任何決定前,應(yīng)與醫(yī)生密切溝通。 瑜伽練習(xí)對(duì)于腰椎間盤(pán)突出患者可能是積極和有益的,但務(wù)必在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,并堅(jiān)持循序漸進(jìn)。通過(guò)正確的姿勢(shì)和合理的練習(xí)頻率,可以緩提高生活質(zhì)量,降低疼痛的發(fā)生率和強(qiáng)度。在開(kāi)始任何鍛煉計(jì)劃之前,務(wù)必咨詢(xún)以確保安全與健康。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
切胃減肥對(duì)身體有什么影響嗎
切胃減肥對(duì)身體會(huì)產(chǎn)生多方面的影響,包括短期影響營(yíng)養(yǎng)吸收減少、術(shù)后適應(yīng)和長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)維生素缺乏、代謝變化,需要術(shù)前術(shù)后的嚴(yán)格管理和長(zhǎng)期醫(yī)學(xué)隨訪。它是一種通過(guò)手術(shù)減少胃容量、限制食物攝入量的減肥方式,多用于治療肥胖癥及其相關(guān)疾病。 1術(shù)后的短期影響 切胃手術(shù)是一種創(chuàng)傷性手術(shù),術(shù)后短期內(nèi)可能出現(xiàn)并發(fā)癥,例如術(shù)后疼痛、感染、胃腸不適等。由于胃部容積縮小,患者術(shù)后需要適應(yīng)新的飲食習(xí)慣,可能出現(xiàn)早飽、惡心、嘔吐等癥狀。同時(shí),切胃手術(shù)可能導(dǎo)致術(shù)后營(yíng)養(yǎng)攝取明顯減少,短期內(nèi)需特別關(guān)注蛋白質(zhì)、鐵、鈣及其他微量元素的攝入是否充足。術(shù)后恢復(fù)期內(nèi),醫(yī)生通常會(huì)建議分階段飲食從液體逐步轉(zhuǎn)向固體,并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。 2長(zhǎng)期醫(yī)療效果和潛在風(fēng)險(xiǎn) 長(zhǎng)期來(lái)看,切胃減肥手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致某些不可逆的身體變化,例如對(duì)維生素尤其是維生素B12、葉酸、鐵等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的長(zhǎng)期吸收障礙。部分患者可能會(huì)經(jīng)歷“傾倒綜合征”,即由于胃內(nèi)容物過(guò)快進(jìn)入小腸,引發(fā)低血糖、惡心、腹瀉等癥狀。對(duì)某些患者來(lái)說(shuō),體重減輕雖然改善了肥胖并發(fā)癥,但長(zhǎng)期健康管理的難度依然存在,若飲食規(guī)劃失當(dāng),部分患者可能重新增重。 3適應(yīng)與生活習(xí)慣的改變 切胃減肥需要患者術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和作息習(xí)慣。一些常見(jiàn)建議包括少量多餐、避免高糖高脂食物、多攝入高蛋白質(zhì)和富含維生素的食物。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)也非常重要,如每天適量的快步走或游泳,幫助改善新陳代謝并維持體重。心理狀態(tài)的調(diào)整同樣關(guān)鍵,有些患者可能需要心理醫(yī)生協(xié)助克服術(shù)后飲食調(diào)整帶來(lái)的焦慮。 切胃減肥手術(shù)對(duì)身體的影響因人而異,手術(shù)雖然能顯著減重并改善肥胖相關(guān)疾病,但風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下進(jìn)行術(shù)前咨詢(xún)以及長(zhǎng)期醫(yī)學(xué)隨訪,以確保既能達(dá)到減肥目標(biāo),又能最大限度降低健康風(fēng)險(xiǎn)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝區(qū)隱痛肝功能正常怎么回事
肝區(qū)隱痛而肝功能正常可能與肝臟以外的因素相關(guān),包括肋間神經(jīng)痛、膽囊疾病、消化系統(tǒng)問(wèn)題或心理壓力等,建議結(jié)合癥狀檢查確診。及時(shí)調(diào)整生活方式也有助于緩解癥狀。 1、肝臟以外的原因 盡管肝區(qū)隱痛的部位接近肝臟,但并不一定是由肝臟問(wèn)題引起。如果肝功能檢查正常,則需要排查其他可能的非肝臟原因。例如,肋間神經(jīng)炎或肌肉勞損可能造成局部疼痛,尤其是在長(zhǎng)時(shí)間保持錯(cuò)誤姿勢(shì)或劇烈運(yùn)動(dòng)后。膽囊疾病如膽囊炎或膽結(jié)石以及胃腸道問(wèn)題如胃炎或胃酸反流也可能引起肝區(qū)的放射性疼痛。這些問(wèn)題需要結(jié)合進(jìn)一步影像檢查如腹部B超來(lái)明確診斷。一旦確定具體原因,可根據(jù)病情采取相對(duì)應(yīng)的治療措施,例如調(diào)整飲食、使用抗生素治療膽囊炎或服用胃藥緩解胃部不適等。 2、心理壓力和焦慮 長(zhǎng)期的心理壓力可能導(dǎo)致身體的一個(gè)區(qū)域產(chǎn)生不明疼痛,特別是對(duì)健康問(wèn)題過(guò)度擔(dān)心時(shí)更易如此。這類(lèi)疼痛通常沒(méi)有器質(zhì)性病因,但可以通過(guò)放松訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)如瑜伽或慢跑和心理咨詢(xún)來(lái)減輕。如果壓力長(zhǎng)期得不到緩解,也可以考慮使用輕量抗焦慮藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3、生活方式調(diào)整 不規(guī)律的作息、飲食習(xí)慣以及過(guò)度飲酒可能誘發(fā)肝區(qū)隱痛。這部分人雖然肝功能處于“正常”范圍,但不健康的生活方式可能已對(duì)肝臟或周邊器官造成負(fù)擔(dān)。改善方式可包括:清淡飲食、每天保持適量運(yùn)動(dòng)如30分鐘快走,避免辛辣、高脂肪食物以及戒酒,還應(yīng)保證每天7-8小時(shí)的充足睡眠。 4、不容忽視的其他隱患 盡管肝功能正常,但仍需注意隱藏的肝臟疾病,如輕度脂肪肝或慢性炎癥等。有些肝臟病不會(huì)立刻表現(xiàn)為功能異常,但可能通過(guò)疼痛傳達(dá)早期信號(hào)。如果疼痛持續(xù)存在或加重,應(yīng)做進(jìn)一步專(zhuān)項(xiàng)檢查,如肝臟CT或核磁共振,確保無(wú)肝硬化及其他潛在病變。 出現(xiàn)肝區(qū)隱痛時(shí),雖常由非肝臟原因?qū)е拢膊荒軓氐着懦赡艿碾[患。建議結(jié)合癥狀定期復(fù)查,同時(shí)通過(guò)健康的生活方式減少身體局部不適感。如疼痛持續(xù)或伴隨其他異常癥狀,需及時(shí)就醫(yī)以明確診斷并針對(duì)性治療。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腎病上午尿少下午尿多怎么治療
腎病患者出現(xiàn)上午尿少下午尿多的現(xiàn)象可能與腎功能異常、體液代謝紊亂或潛在基礎(chǔ)疾病有關(guān),治療需要針對(duì)具體原因選擇合適的方案,包括病因治療、飲食調(diào)整和藥物干預(yù)等。 1、腎功能異常導(dǎo)致尿量變化 腎病患者腎臟過(guò)濾功能受損,可能導(dǎo)致尿量排泄不規(guī)律。若上午尿少,可能與腎單位過(guò)濾能力下降或血流動(dòng)力學(xué)變化有關(guān),而下午尿量增多則可能與積累的液體重新被排出相關(guān)。治療上需要首先明確腎功能的具體狀態(tài),可以通過(guò)檢查如尿液分析、腎功能指標(biāo)肌酐、尿素氮來(lái)評(píng)估腎臟受損程度。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果選擇應(yīng)用改善腎功能的藥物,例如血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑ARB類(lèi),如纈沙坦或者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI類(lèi),如依那普利,以延緩腎功能惡化。 2、體液代謝紊亂問(wèn)題 體液代謝紊亂可能與心功能、循環(huán)系統(tǒng)異常等系統(tǒng)性疾病有關(guān),導(dǎo)致尿液在時(shí)間分布上的異常。例如,某些腎病綜合征患者由于液體潴留發(fā)生水腫,靜臥狀態(tài)下積存的體液可能在白天重新通過(guò)循環(huán)系統(tǒng)排出,從而增加下午的尿量。針對(duì)這種情況,治療可能包括使用利尿劑如呋塞米、托拉塞米來(lái)幫助排除多余液體,同時(shí)調(diào)整鹽分和水分?jǐn)z入。 3、飲食習(xí)慣與生活方式調(diào)節(jié) 飲食攝入的鹽分及水分是影響腎病患者尿量變化的重要因素。要減少不規(guī)則尿量變化,同時(shí)保護(hù)腎功能,建議減少每日鹽分?jǐn)z入建議每日控制在5g以?xún)?nèi)并限制過(guò)度飲水在醫(yī)生建議下確定具體量。飲食上可選擇低鈉、低蛋白但高質(zhì)量蛋白的飲食,例如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆腐等。避免飲酒、咖啡因等刺激腎臟分泌的飲品。 4、全面排查潛在的基礎(chǔ)疾病 上午尿少下午尿多也可能與其他基礎(chǔ)疾病有關(guān),例如糖尿病、慢性心功能不全或者下肢靜脈曲張。這類(lèi)情況可能需要內(nèi)分泌科或心內(nèi)科進(jìn)一步檢查和治療。例如,如果是糖尿病引起的尿量變化,胰島素或二甲雙胍可能是治療手段;如果與心功能不足相關(guān),醫(yī)生可能會(huì)給予β受體阻滯劑如美托洛爾等藥物。 治療上午尿少下午尿多的關(guān)鍵在于明確病因并針對(duì)性治療,同時(shí)養(yǎng)成健康的生活方式。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,避免任由病情發(fā)展影響健康。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
泌尿結(jié)石怎么治療?
泌尿結(jié)石的治療可以根據(jù)結(jié)石的大小、部位以及病情的嚴(yán)重程度選擇藥物、物理或手術(shù)治療同時(shí)結(jié)合飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整,有效緩解癥狀,預(yù)防復(fù)發(fā)。 1、藥物治療 小于5毫米的泌尿結(jié)石通常可以通過(guò)藥物治療配合排石飲用大量水分自行排出。常用藥物包括α受體阻滯劑如坦索羅辛,用于放松輸尿管平滑肌,加速排石;無(wú)菌炎癥時(shí)可使用非甾體類(lèi)抗炎藥如布洛芬緩解疼痛;伴細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素如左氧氟沙星治療。草酸鈣或尿酸結(jié)石的患者可服用枸櫞酸鉀類(lèi)藥物溶解結(jié)石。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 2、物理治療 當(dāng)結(jié)石較大5-20毫米或藥物治療無(wú)效時(shí),體外沖擊波碎石ESWL是最常見(jiàn)的非侵入性方法。此方法利用聲波能量擊碎結(jié)石,使其通過(guò)尿液排出。適用于位置表淺或不伴梗阻的患者;但對(duì)于結(jié)石較硬或體積過(guò)大的情況,可能需更進(jìn)一步的微創(chuàng)干預(yù)。 3、手術(shù)治療 當(dāng)結(jié)石大于2厘米或引起嚴(yán)重梗阻、感染時(shí),需考慮手術(shù)處理。微創(chuàng)手術(shù)包括經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)PCNL,通過(guò)小切口直接將結(jié)石取出;或輸尿管軟鏡碎石術(shù),通過(guò)尿道插入輸尿管取石。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)少用,僅適用于極少數(shù)復(fù)雜病例。 4、飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整 治療同時(shí)必須調(diào)整飲食和生活習(xí)慣。飲用足夠的水每日2-3升,尤其在運(yùn)動(dòng)后多補(bǔ)水;避免過(guò)量攝入高草酸食物如菠菜、巧克力;尿酸類(lèi)結(jié)石患者需減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟的攝入,多吃新鮮蔬果。另外,適量運(yùn)動(dòng)有助于排出小結(jié)石。 泌尿結(jié)石的治療應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況制定方案,結(jié)合藥物、物理或手術(shù)治療,同時(shí)在生活中注意預(yù)防。若出現(xiàn)腎區(qū)嚴(yán)重疼痛、血尿或感染癥狀務(wù)必及時(shí)就醫(yī),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生確定最佳治療方案。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
退行性膝關(guān)節(jié)炎忌口食物
退行性膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)適當(dāng)避免高嘌呤、高鹽、高糖食物,以減輕炎癥和關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),為疾病的控制和治療提供積極輔助幫助。具體原因包括飲食對(duì)炎癥反應(yīng)的影響、體重增加對(duì)膝關(guān)節(jié)的壓力、以及潛在的代謝紊亂等。 1、避免高嘌呤食物: 高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等在體內(nèi)代謝時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量尿酸,可能誘發(fā)或加重關(guān)節(jié)炎癥,甚至引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。建議退行性膝關(guān)節(jié)炎患者少食或不食這類(lèi)食品,以減少尿酸積聚,從而降低關(guān)節(jié)組織的損傷風(fēng)險(xiǎn)。可用高蛋白植物,如豆腐或堅(jiān)果等,代替高嘌呤動(dòng)物蛋白。 2、控制高鹽食物的攝入: 攝入過(guò)多鹽分可能導(dǎo)致體內(nèi)液體潴留,加重關(guān)節(jié)腫脹和敏感度,同時(shí)不利于骨密度維持。為此,建議減少腌制品如咸菜、腌肉、醬菜等、加工食品如方便面、火腿腸等以及高鹽調(diào)味料的攝入。盡量選用低鹽飲食,并養(yǎng)成在家清淡烹飪的習(xí)慣,以控制每日鈉攝入量在推薦范圍內(nèi)。 3、限制高糖食物和飲料: 高糖飲食易引發(fā)體重增長(zhǎng),增加膝關(guān)節(jié)的機(jī)械壓力;糖分還可能促進(jìn)體內(nèi)炎癥因子的釋放,加重關(guān)節(jié)退化。這類(lèi)食物包括含糖飲料、甜點(diǎn)、蛋糕等,可用新鮮水果代替甜點(diǎn),用白開(kāi)水或無(wú)糖茶代替含糖飲品,以滿足口味需求,同時(shí)降低糖分輸入。 4、適當(dāng)增加抗炎食材: 除避開(kāi)上述食物外,膝關(guān)節(jié)炎患者也可以多食用具有抗炎作用的食材,如富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)如鮭魚(yú)、金槍魚(yú)、亞麻籽,以及富含抗氧化物質(zhì)的綠色蔬菜如西蘭花、菠菜、羽衣甘藍(lán)和水果如藍(lán)莓、櫻桃。這些食物能夠減輕炎癥反應(yīng),保護(hù)關(guān)節(jié)健康。 建議膝關(guān)節(jié)炎患者長(zhǎng)期堅(jiān)持健康飲食習(xí)慣,充分了解哪些食物有益或有害于關(guān)節(jié)健康,同時(shí)結(jié)合適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉和藥物治療。特別是病情較為嚴(yán)重時(shí),應(yīng)定期就診,聽(tīng)從醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
兒童苯丙酮尿癥的確診檢查
兒童苯丙酮尿癥的確診主要依靠新生兒篩查、血液苯丙氨酸濃度測(cè)定和基因檢測(cè),結(jié)合病史和其他輔助檢查后確診。及時(shí)確診對(duì)于控制病情尤為重要,可避免不可逆的神經(jīng)損傷。 1、新生兒篩查: 苯丙酮尿癥是一種代謝性遺傳病,多在新生兒篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)。通常在出生后72小時(shí)至7天內(nèi),通過(guò)足跟采血法檢測(cè)血液中的苯丙氨酸水平Phe。正常值一般應(yīng)低于120 μmol/L,若超過(guò)且大于360 μmol/L,需要進(jìn)一步檢查確認(rèn)。篩查是診斷的第一步,對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)隱患具有重要意義。 2、血液苯丙氨酸濃度測(cè)定: 當(dāng)新生兒篩查初步提示異常,后續(xù)需通過(guò)特定實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)苯丙氨酸的實(shí)際含量。靜脈抽血采用高效液相色譜法或質(zhì)譜法檢測(cè),可精確反映苯丙氨酸處于正常范圍還是顯著升高通常>600 μmol/L提示風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),可同時(shí)檢測(cè)其他氨基酸濃度,排除其他氨基酸代謝紊亂疾病。 3、基因檢測(cè): 為明確病因并確定其致病突變類(lèi)型,需進(jìn)行PAH基因苯丙氨酸羥化酶編碼基因檢測(cè)。常見(jiàn)突變?nèi)鏡408W或IVS12+1G>A等,有助于分類(lèi)苯丙酮尿癥的嚴(yán)重程度如經(jīng)典型PKU或輕型PKU。基因檢測(cè)不僅幫助確診,還能評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)并指導(dǎo)家族計(jì)劃。 確診后,對(duì)于患兒的治療需以控制苯丙氨酸攝入為主,如采取嚴(yán)格的低苯丙氨酸飲食特殊配方奶粉代替母乳、必要時(shí)使用BH4四氫生物蝶呤輔助治療,或進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)以避免神經(jīng)系統(tǒng)損害。定期跟蹤血苯丙氨酸水平非常重要,可以最大程度降低疾病并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 早期確診和干預(yù)是預(yù)防嚴(yán)重后果的核心步驟,建議所有新生兒在醫(yī)院完成篩查,如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)盡快進(jìn)行進(jìn)一步醫(yī)學(xué)評(píng)估和治療。家長(zhǎng)應(yīng)保持警惕,遵醫(yī)囑開(kāi)展疾病管理,以保障兒童健康成長(zhǎng)。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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