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做胃鏡與幽門螺旋桿菌有什么聯(lián)系
來源:博禾知道
2022-06-03 09:52
48人閱讀
問題描述:做胃鏡與幽門螺旋桿菌有什么聯(lián)系
醫(yī)生回答(1)
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:這二者之間似乎沒有必然的聯(lián)系。胃鏡是檢查食道、胃、十二指腸的粘膜的病變,與幽門螺桿菌(HP)無關(guān)。治療HP也不難,選擇二種抗生素,加一種質(zhì)子泵抑制劑,聯(lián)合治療1-2周。
2022-06-03 10:07
幽門螺旋桿菌
胃鏡
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幽門螺旋桿菌陽性怎樣治
考慮幽門螺旋桿菌陽性可以引起胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍的發(fā)病,主要考慮跟平時飲食不當(dāng)有關(guān),一般通過對癥藥物治療1-2周就會康復(fù)的。建議目前考慮口服阿莫西林膠囊、蘭索拉唑膠囊、甲硝唑片治療(在沒有藥物過敏條件下,醫(yī)師指導(dǎo)下服用),期間避免辛辣飲食,避免油炸食品,避免過甜過咸食品,避免吸煙飲酒,飲食易消化有規(guī)律.
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
幽門螺旋桿菌是怎么引起的
幽門螺旋桿菌病病是后天傳染的,這一點(diǎn)已是各國學(xué)者的共識。其傳播方式還不十分明確,但最可能的途徑是口棗口、糞棗口傳播,已有以下實(shí)驗(yàn)可以證明:1.利用PCR從病人唾液、牙斑和糞便中檢出幽門螺旋桿菌的DNAA;2.從牙斑和糞便中分離出幽門螺旋桿菌;3.從同一家族多名成員的排泄物中分離出相同的幽門螺旋桿菌菌株。 幽門螺旋桿菌在世界不同種族、不同地區(qū)的人群中均有感染,可以說是成年人中最廣泛的慢性細(xì)菌性感染。幽門螺旋桿菌感染預(yù)防的關(guān)鍵是把好“病從口入”這一關(guān)。如要做到飯前便后洗手,飲食尤其是進(jìn)食生冷食品要講究衛(wèi)生,集體用餐時采取分餐制是明智的選擇,家里有幽門螺旋桿菌病患者時應(yīng)該暫時采取分餐,直至完全治愈。
李琪珊
主治醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
幽門螺旋桿菌怎樣做才能徹底消除
幽門螺旋桿菌感染是導(dǎo)致胃炎等疾病最常見的病因,需要根除后才可治愈的,如果有感染需要考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行三聯(lián)療法根除的,臨床上通常是使用阿莫西林、克拉霉素加質(zhì)子泵抑制劑使用這些消炎藥可能會影響到腸道菌群,引起腹瀉的現(xiàn)象的。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
幽門螺旋桿菌一個加號
你好,你這個是做根治治療的了,一般來說,療程是十天的了,可在治療后十天后或是一周后也可以的去進(jìn)行再次復(fù)查的了,一般三聯(lián)的是抑酸,保護(hù)胃粘膜,以及抗菌素生素的了
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
幽門螺旋桿菌陽性傳染嗎
幽門螺桿菌陽性一般來說不會傳染的。患者可以用常用的藥物進(jìn)行治療,例如鉍制劑和質(zhì)子泵抑制劑。也可以使用微生物制劑如衛(wèi)舒元復(fù)合益生菌。平時的飲食方面要注意衛(wèi)生,不吃不潔凈的食物。在家中吃飯盡量使用公筷,避免再次感染。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
什么是幽門螺旋桿菌四聯(lián)療法
幽門螺桿菌的四聯(lián)療法一般是質(zhì)子泵抑制劑,加上一個鉍劑,然后再加上兩種抗生素,或者是質(zhì)子泵抑制劑加上三種抗生素這種四聯(lián)療法,常規(guī)治療的療程一般是七天。對于一些復(fù)發(fā)性的幽門螺桿菌或者難治性的幽門螺旋桿菌,推薦治療用藥是兩周。
林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
幽門螺旋桿菌陽性值
c14達(dá)到821一般不是很高。十二指腸出現(xiàn)潰瘍屬于老胃病的范疇。胃脹痛應(yīng)該是脾胃濕熱所致。幽門螺桿菌是致胃病的主要因素,用一般藥物是很難根治的。建議使用傳統(tǒng)中藥治療,可以達(dá)到較好的效果,傳統(tǒng)中藥使用可以清除幽門螺桿菌,修補(bǔ)胃粘膜。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
幽門螺旋桿菌陽性怎么治療能根治
這主要還是由于幽門螺桿菌陽性引起的慢性胃炎的癥狀。建議及時的應(yīng)用泮托拉唑,果膠鉍以及克拉霉素等三聯(lián)藥物的治療的,也可以采取中醫(yī)的治療的。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
感染幽門螺旋桿菌用三聯(lián)療法效果如何
幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎可以用這幾種藥物進(jìn)行治療。平時還需要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食清淡易消化,避免辛辣生冷等刺激性食物、
姜鈺
主任醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院
c13幽門螺旋桿菌24.2嚴(yán)重嗎?
根據(jù)你的檢查出來的結(jié)果看,你是有合并幽門螺旋桿菌感染的,慢性胃炎跟這個細(xì)菌感染有極大關(guān)系的。建議你做清除幽門螺旋桿菌的治療,采用四聯(lián)療法。否則,你的胃炎是難以治愈的。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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得了幽門螺旋桿菌如何治療
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幽門螺旋桿菌DOB值≥4.0通常表示感染陽性,需進(jìn)一步檢查和治療。DOB值是尿素呼氣試驗(yàn)中衡量幽門螺旋桿菌感染程度的指標(biāo),數(shù)值越高,...
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張國喜
副主任醫(yī)師
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丙肝吃什么藥可以斷根
丙肝目前可以通過抗病毒藥物實(shí)現(xiàn)病毒的完全清除俗稱“斷根”,主要藥物包括直接抗病毒藥物DAAs,如索磷布韋、達(dá)塞布韋和吉二代等。這類藥物治療效果好、副作用少,但需要規(guī)范用藥,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇合適的治療方案。 1、直接抗病毒藥物DAAs的選擇 這類藥物是丙型肝炎治療的核心,通過直接抑制丙肝病毒復(fù)制實(shí)現(xiàn)病毒清除: 索磷布韋Sofosbuvir:這是廣泛應(yīng)用的藥物,通常與其他藥物聯(lián)合用藥。它對所有丙肝基因型均有效,療程多為12周。 達(dá)拉他韋Daclatasvir:可與索磷布韋聯(lián)合使用,適用于基因1、2、3、4型丙肝感染者,針對個別基因型還可延長治療時間以確保療效。 吉二代Ledipasvir/Sofosbuvir:是一種復(fù)方藥物,適用于基因1型患者,服用方便,療效顯著。 這些藥物通常需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度、丙肝基因型以及是否合并肝硬化來選擇合適的聯(lián)合治療方案。 2、治療注意事項(xiàng) 療程規(guī)范:通常為8至24周,不得自行中斷或減少藥物用量,以免影響療效或產(chǎn)生耐藥性。 副作用監(jiān)測:如乏力、頭痛、惡心等不適多數(shù)為輕微,一旦癥狀嚴(yán)重需及時向醫(yī)生報告。 基因型檢測:治療開始前需要檢測丙肝病毒的基因型,以制定個性化方案。 3、丙肝治療的其他注意事項(xiàng) 藥物治療期間應(yīng)避免飲酒,盡量減少肝毒性食物的攝入,合理飲食可提高康復(fù)效果。具體飲食建議: 高蛋白、高維生素:如魚肉、瘦肉、雞蛋、綠葉蔬菜,幫助改善肝功能。 低脂、低鹽:減少肝臟負(fù)擔(dān),例如少吃油炸食品、腌制食品。 注意水分?jǐn)z入:每天飲用足夠的水,幫助身體代謝藥物殘留和毒素。 在治療過程中,不要自行停藥或調(diào)整劑量,應(yīng)定期復(fù)診關(guān)注病毒RNA水平、肝功能指標(biāo)變化等,確保治療徹底有效。 丙肝“斷根”依賴規(guī)范化治療,患者需要及早就醫(yī),配合醫(yī)生制定個性化的抗病毒方案,同時在生活方式上進(jìn)行調(diào)整。通過正確的藥物治療與健康管理,大部分患者可實(shí)現(xiàn)病毒清除并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
王志新
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
多動癥什么時候能確診
多動癥可以在兒童成長過程中確診,通常在孩子年齡達(dá)到4-6歲時即可進(jìn)行初步判斷,但確診需要結(jié)合癥狀持續(xù)時間、嚴(yán)重程度以及專業(yè)評估,避免過早或錯誤診斷。建議通過詳細(xì)的醫(yī)學(xué)評估,包括家長觀察、教師反饋以及心理與行為測試。 1、癥狀觀察與持續(xù)時間 多動癥的典型表現(xiàn)包括注意力不集中如常常分心、忘事、沖動行為如難以等待、打斷別人以及過度活躍如手腳不停或亂跑。這些癥狀需持續(xù)至少6個月,并嚴(yán)重影響孩子的學(xué)習(xí)、社交或家庭生活。假如這些問題僅是偶發(fā)且短期出現(xiàn),可能并非多動癥,而是正常的成長階段特點(diǎn)。 2、發(fā)育階段與年齡范圍 多動癥的診斷通常從4歲開始,因?yàn)榇藭r孩子的行為逐漸走向穩(wěn)定,易于觀察異常。多數(shù)專業(yè)人士建議在孩子進(jìn)入學(xué)齡期6歲及以上后更容易確診,因?yàn)閷W(xué)校環(huán)境中的集中要求更能凸顯注意力和行為問題。3歲以下的多數(shù)行為異常通常被認(rèn)為屬于發(fā)育變化而不是疾病。 3、診斷工具與醫(yī)學(xué)評估 確診多動癥需要通過醫(yī)學(xué)和心理評估,包括標(biāo)準(zhǔn)化量表如兒童行為量表,專業(yè)訪談家長、教師和醫(yī)生面診。三項(xiàng)常用方法包括:①量化行為測評;②心理學(xué)測試評估認(rèn)知功能和情緒狀態(tài);③排除共患病,如焦慮癥、抑郁癥或?qū)W習(xí)障礙。 4、家庭和學(xué)校的配合 多動癥的診斷離不開家庭和學(xué)校的雙重觀察。家長需要記錄孩子在家庭環(huán)境中的行為,教師則應(yīng)提供其在課堂上的表現(xiàn)。通過綜合分析多方面反饋,能夠更全面評估問題的根源,以明確診斷。 多動癥的確診不僅依賴于年齡和癥狀表現(xiàn),還需要專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的綜合評估。家長如果懷疑孩子有相關(guān)風(fēng)險,應(yīng)盡早與兒科醫(yī)生、心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生聯(lián)系,以展開科學(xué)診斷并根據(jù)實(shí)際情況采取下一步干預(yù)措施,促進(jìn)健康成長。
戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
膽囊息肉可以吃豬骨湯嗎
膽囊息肉患者可以適量飲用豬骨湯,但需要注意豬骨湯高脂肪、高嘌呤的特點(diǎn),避免過量或過于濃稠,以免加重膽囊負(fù)擔(dān)或誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥。健康飲食應(yīng)以低脂、清淡為主。 1、豬骨湯的營養(yǎng)特點(diǎn)及適用情況 豬骨湯富含鈣、膠原蛋白和一些微量元素,但同時包含較高的脂肪和嘌呤,飲用過量可能刺激膽囊收縮,增加膽汁分泌,誘發(fā)膽囊不適。對于膽囊息肉患者,肝膽系統(tǒng)可能較為敏感,因此建議飲用時選擇清湯,避免熬煮過濃或過油膩的豬骨湯。飲用前可以去除湯中的浮油,減少脂肪攝入。 2、膽囊息肉患者的飲食推薦 膽囊息肉患者飲食應(yīng)盡量低脂肪、清淡易消化,以避免膽囊過度刺激。可以多吃富含膳食纖維的食物,如燕麥、蘋果、蔬菜等,促進(jìn)腸胃蠕動,幫助膽汁的正常代謝。同時,還可適當(dāng)食用優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、豆制品,用以補(bǔ)充身體所需的營養(yǎng)。飲食規(guī)律非常重要,避免暴飲暴食或長期空腹,以免膽汁淤積。 3、膽囊息肉飲食的禁忌與注意事項(xiàng) 膽囊息肉患者應(yīng)避免高脂肪、高膽固醇的食物,如肥肉、油炸食品、動物內(nèi)臟等,以及含嘌呤較高的食物,如海鮮類、濃肉湯等。辛辣刺激的食物可能加劇膽囊的不適感,也需要避免。對于飲料方面,含酒精飲品和碳酸飲料最好少喝,因?yàn)榭赡茉黾痈文懾?fù)擔(dān)。 膽囊息肉患者是否可以喝豬骨湯需視制作方式和身體狀況而定,合理飲用清淡版豬骨湯不會加重病情,但整體飲食需要注意低脂清淡、富含纖維,切勿暴飲暴食或盲目進(jìn)補(bǔ)。如果飲食調(diào)整后仍有癥狀或不適,建議及時就醫(yī)咨詢明確。
馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺術(shù)后結(jié)果怎么樣呢
甲狀腺術(shù)后結(jié)果因個體差異而有所不同,通常取決于甲狀腺疾病類型、手術(shù)范圍及術(shù)后護(hù)理質(zhì)量。大部分患者術(shù)后可恢復(fù)良好,但可能出現(xiàn)一些短期或長期的并發(fā)癥,如甲狀腺功能異常甲減或甲亢、聲音嘶啞、低鈣血癥等,需要密切觀察和適當(dāng)治療。 1、手術(shù)后常見恢復(fù)情況 甲狀腺全切或部分切除后,如果甲狀腺功能受到影響,可能會出現(xiàn)疲倦、體重變化、代謝下降等情況。部分患者若術(shù)前患有甲狀腺癌,術(shù)后需要進(jìn)一步接受碘-131治療或長期監(jiān)測以防復(fù)發(fā)。手術(shù)后切口通常在幾周至幾個月內(nèi)痊愈,但可能需避免劇烈運(yùn)動來防止傷口撕裂和瘢痕增生。 2、可能存在的術(shù)后并發(fā)癥 1、甲狀腺功能減退:尤其是在全切術(shù)后,患者可能需要通過長期服用左甲狀腺素鈉片來維持正常代謝。 2、聲音改變:手術(shù)中可能損傷喉返神經(jīng),導(dǎo)致聲音嘶啞或發(fā)音困難。大多數(shù)患者可在幾周至幾個月內(nèi)恢復(fù),但少數(shù)需要依靠專業(yè)康復(fù)治療。 3、低鈣血癥:手術(shù)可能誤傷副甲狀腺,導(dǎo)致鈣離子水平下降,出現(xiàn)手麻、肌肉抽搐等癥狀,可通過補(bǔ)充鈣劑和維生素D緩解。 3、如何做好術(shù)后恢復(fù)管理 1、定期復(fù)診:通過血檢了解甲狀腺激素水平,并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量。 2、飲食調(diào)理:多攝入高蛋白、富含維生素和礦物質(zhì)的食物,同時避免煙酒及富碘或低碘食物。 3、健康生活方式:保持適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力,避免熬夜和過多壓力。 術(shù)后結(jié)果的優(yōu)劣與患者的配合度密切相關(guān)。定期復(fù)查并遵守醫(yī)囑是保證良好術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)持續(xù)不適或異常,應(yīng)盡早聯(lián)系專業(yè)
吳東海
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
唇炎怎么治療好的快
唇炎可以通過藥物治療、家庭護(hù)理和生活方式調(diào)整加速恢復(fù),但需明確病因后對癥治療。唇炎可能由過敏、感染、缺乏維生素或不良生活習(xí)慣引起,針對具體病因采取措施是治愈的關(guān)鍵。 1、藥物治療 對于唇炎患者,藥物是重要的治療手段,需要根據(jù)病因進(jìn)行選擇: a. 抗真菌藥物:如果唇炎是由真菌感染引起,可使用含咪康唑或克霉唑成分的外用軟膏。 b. 抗炎藥物:對于過敏性唇炎,可選擇使用含激素的軟膏如氫化可的松軟膏來緩解炎癥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期依賴。 c. 抗生素:如果懷疑繼發(fā)細(xì)菌感染,可以使用基礎(chǔ)的抗生素軟膏如紅霉素軟膏進(jìn)行滅菌處理。 2、家庭護(hù)理 日常護(hù)理有助于緩解唇部的不適及促進(jìn)唇炎的愈合。 a. 保濕:選擇含凡士林或透明質(zhì)酸的修復(fù)型潤唇膏,經(jīng)常涂抹保持水分。 b. 清潔:用生理鹽水清洗唇部,避免使用堿性肥皂,避免刺激。 c. 禁忌刺激:避免頻繁舔嘴唇、咬唇、剝皮等動作,同時避免食用辣椒、酒精等刺激性食物。 3、生活方式調(diào)整和飲食改善 一些唇炎可能由不健康生活方式引起,調(diào)整生活細(xì)節(jié)有助于加快恢復(fù): a. 補(bǔ)充維生素B族:如維生素B2缺乏可能誘發(fā)唇炎,建議多吃綠葉蔬菜、堅(jiān)果、蛋類等富含維生素的食物。 b. 避免過敏原:唇炎可能與化妝品、某些食物及冷熱刺激相關(guān),可以嘗試換用天然、不含刺激物的護(hù)唇產(chǎn)品。 c. 調(diào)整作息:保證正常的睡眠,提升機(jī)體免疫功能。 唇炎雖多見但不可忽視,應(yīng)根據(jù)病因選擇正確的治療手段并積極護(hù)理。如果癥狀持續(xù)超過一周且無緩解,應(yīng)及時就診找到具體病因,避免病情進(jìn)一步加重影響日常生活。
夏長軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
一歲寶寶發(fā)燒可以吃雞蛋嗎
一歲寶寶發(fā)燒可以吃雞蛋,但需要根據(jù)寶寶發(fā)燒的情況與身體狀況進(jìn)行判斷。發(fā)燒時寶寶的消化系統(tǒng)功能可能會受到影響,食用易消化、營養(yǎng)豐富的食物更為合適,如果寶寶對雞蛋不過敏,可以適量食用蒸蛋或蛋花湯等方式加工的雞蛋,但要避免油炸或過甜的做法。同時,注意補(bǔ)充充足水分和電解質(zhì),必要時就醫(yī)。 1. 雞蛋在發(fā)燒期的作用與注意事項(xiàng) 雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),是能為寶寶提供身體恢復(fù)所需營養(yǎng)的理想食品。但發(fā)燒過程中,寶寶的消化功能可能會減弱,過量或不合適的進(jìn)食可能增加胃腸負(fù)擔(dān)。建議優(yōu)先選擇容易消化的烹飪方式,例如將雞蛋蒸成蛋羹或煮成蛋花湯,完全煮熟后再給寶寶食用,以減少食物不耐受的風(fēng)險。如果寶寶平時對雞蛋過敏或出現(xiàn)腹瀉癥狀,應(yīng)暫緩食用。 2. 寶寶發(fā)燒時的飲食原則 發(fā)燒時,寶寶體能消耗增加,但食欲往往減退,選擇清淡易消化的食物非常重要。除了雞蛋,還可以加入白米粥、胡蘿卜泥、蘋果泥等低纖維、容易消化的食物。補(bǔ)充水分尤為關(guān)鍵,可以喂服溫開水、淡鹽水或嬰幼兒配方電解質(zhì)飲品,避免高糖或過涼的飲料。如果寶寶伴隨食欲不振,可以少量多餐,根據(jù)實(shí)際需求靈活調(diào)整,不要強(qiáng)迫喂食。 3. 發(fā)燒期間的護(hù)理措施 除了調(diào)整飲食,體溫監(jiān)測與物理降溫也是關(guān)鍵護(hù)理措施。發(fā)燒時,建議保持寶寶的居室通風(fēng),穿著舒適透氣的衣物。如果體溫超過38.5°C,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童劑型的退燒藥,如對乙酰氨基酚或布洛芬,避免自行用藥。如有持續(xù)高燒不退、出現(xiàn)抽搐、意識模糊、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時前往醫(yī)院檢查。 發(fā)燒期間,合理選擇雞蛋及其他輔食可以幫助一歲寶寶維持營養(yǎng)供給與體力恢復(fù),但需結(jié)合寶寶的具體狀況調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時咨詢兒科醫(yī)生以獲得專業(yè)指導(dǎo)。
禚洪慶
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
“野菜”車前草,你需要知道這些功效!
車前草作為一種營養(yǎng)豐富的野菜,具有清熱利尿、抗炎和護(hù)肝的功效,但也需要注意適量食用和使用場景。它的主要作用包括減輕炎癥、促進(jìn)消化和緩解一些輕度慢性病癥,但并非適合所有人群,采摘和食用時需謹(jǐn)慎。 1、車前草的主要功效 車前草富含多種活性成分,如車前苷、膽堿和多種維生素,廣泛用于中醫(yī)及日常養(yǎng)生。 清熱利尿:車前草具有促進(jìn)尿液排出及排毒的作用,適用于尿路感染、水腫等癥狀。 緩解炎癥:車前草中的活性物質(zhì)對抑制炎癥反應(yīng)有效,可用于緩解一些輕度感染、咽喉腫痛等不適癥狀。 護(hù)肝養(yǎng)脾:它對調(diào)節(jié)肝臟功能、幫助解毒和抑制脂質(zhì)過氧化有一定幫助,有助于防護(hù)自由基造成的損傷,從而增強(qiáng)肝臟的健康狀態(tài)。 2、車前草的適用與限制人群 適合人群:適合健康成年人,尤其是有輕微上火、炎癥反應(yīng)的人,但用量適宜即可,不宜長期單一食用。 禁忌人群:車前草偏寒性,脾胃虛寒的人需少量使用;孕婦、哺乳期婦女應(yīng)避免使用,未經(jīng)過加工的野菜更需留意過敏風(fēng)險。 3、車前草的食用方法與注意事項(xiàng) 想要將車前草融入飲食中,可以嘗試以下幾種烹飪方式: 煮湯:車前草可搭配瘦肉或蘑菇煮湯,既保留營養(yǎng)又清爽解膩。 涼拌:將車前草焯水后,搭配蒜泥和醬料涼拌,味道清新爽口。 入茶:車前草曬干后泡水飲用,也是一種適合炎炎夏日的解暑方法。 食用時需注意徹底清洗,避免殘留的泥土、農(nóng)藥等污染物,同時不要自行采摘不熟悉的野菜,以免誤食有毒植物或受到污染。 車前草雖有較好的功效,但并非“萬能野菜”。食用前建議了解自身健康狀況,確定是否適合,不宜盲目依賴或過量。對于長期或嚴(yán)重不適的癥狀,需及時咨詢醫(yī)生明確診斷并治療。選擇合適的食材和科學(xué)的飲食方式,可以讓您的生活更加健康和豐富。
馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
老年人抑郁癥吃什么藥最好
老年人抑郁癥的藥物選擇需要根據(jù)個人癥狀、身體狀況以及醫(yī)師評估決定,常用藥物主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI、去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑NDRI,以及以多模式作用機(jī)制為主的藥物,但具體用藥需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 1、藥物選擇的基礎(chǔ):藥物分類與作用原理 SSRI類藥物,如舍曲林Zoloft、西酞普蘭Celexa、艾司西酞普蘭Lexapro,是治療老年人抑郁癥的首選藥物。這類藥物副作用較少,適合對心血管健康有風(fēng)險的老年患者。另一類NDRI藥物,如安非他酮Wellbutrin,適合那些伴隨倦怠、注意力下降的患者,因?yàn)樗鼘θゼ啄I上腺素和多巴胺系統(tǒng)具有激活作用。也有涉及多模式作用機(jī)制的藥物,如米氮平Remeron,能促進(jìn)睡眠,是適合伴隨失眠的老年抑郁癥患者的選擇。 2、服藥時需注意的事項(xiàng)和禁忌 老年患者使用抗抑郁藥時需重點(diǎn)關(guān)注藥物可能的副作用,避免服用可能導(dǎo)致低血壓、頭暈或意識混亂的藥物。治療開始時通常采取低劑量,然后逐漸遞增,以降低副作用風(fēng)險。例如,舍曲林可以從25mg逐步調(diào)整至50-100mg。應(yīng)注意與其他常用藥物的相互作用,比如降壓藥、糖尿病藥物等,以減少潛在的健康風(fēng)險。 3、生活方式與綜合干預(yù)輔助治療 除了藥物治療,老年人抑郁癥不應(yīng)忽略生活方式調(diào)整和心理治療的結(jié)合。例如,可以適當(dāng)進(jìn)行規(guī)律的戶外散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動,這不僅能促進(jìn)內(nèi)啡肽的分泌,還能改善心血管健康狀況。飲食上多攝入富含Omega-3脂肪酸的魚類、堅(jiān)果和富含色氨酸的食物,如香蕉、雞蛋,對于情緒調(diào)節(jié)也可能有輔助作用。家庭支持的重要性也不可忽視,可以嘗試鼓勵長輩與親友交流,減少孤獨(dú)感。 老年人抑郁癥的治療選擇需要針對個體情況進(jìn)行綜合評估,單靠藥物并非完全解決之道。建議家人和患者及時就醫(yī)并與精神科醫(yī)生溝通,制定個性化治療方案,同時結(jié)合健康的生活方式干預(yù),將有助于更快地改善情緒狀態(tài)并提升整體生活質(zhì)量。
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
膽囊炎結(jié)石什么情況下必須做手術(shù)
膽囊結(jié)石合并膽囊炎在以下情況下通常需要進(jìn)行手術(shù):癥狀嚴(yán)重并反復(fù)發(fā)作、引發(fā)并發(fā)癥如膽管梗阻或胰腺炎、或膽囊功能明顯受損。手術(shù)能夠有效減少癥狀復(fù)發(fā)和并發(fā)癥風(fēng)險。 1、癥狀嚴(yán)重并反復(fù)發(fā)作 反復(fù)出現(xiàn)右上腹或上腹劇烈絞痛,尤其是伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱情況,提示膽囊結(jié)石已經(jīng)引發(fā)急性炎癥,這是手術(shù)的常見指征。若單純藥物治療無效,疼痛多次影響生活質(zhì)量,則建議盡快手術(shù),防止炎癥加重。持續(xù)的膽囊炎也可能導(dǎo)致膽囊本身纖維化或壞疽。 2、合并并發(fā)癥 膽囊結(jié)石可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,如結(jié)石嵌頓在膽總管或頸部,導(dǎo)致膽管梗阻,從而引起黃疸、感染性炎癥膽管炎甚至膿毒癥;或誘發(fā)急性胰腺炎,這些情況常危及生命。此時應(yīng)考慮急診膽囊切除手術(shù),以解除病因并控制感染。 3、膽囊功能明顯受損 長期的膽囊結(jié)石可能造成膽囊功能喪失如膽囊壁纖維化、膽囊萎縮,甚至增加膽囊癌的風(fēng)險。影像檢查如果提示膽囊壁顯著增厚、膽囊明顯萎縮或功能檢查結(jié)果顯示收縮功能差,這類患者通常推薦預(yù)防性手術(shù)切除膽囊。 手術(shù)治療分為以下幾種方式: 腹腔鏡膽囊切除術(shù):當(dāng)前最常見的方法,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快;適合大多數(shù)患者。 開腹手術(shù):用于病情復(fù)雜或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者,例如膿腫或膽囊化膿感染。 膽道鏡輔助手術(shù):若合并膽總管結(jié)石,可結(jié)合膽道鏡清除結(jié)石。 對于無癥狀的膽囊結(jié)石患者,通常不建議盲目手術(shù),而是采取健康管理和動態(tài)觀察,重點(diǎn)預(yù)防癥狀突發(fā)。平時保持健康飲食避免高脂高膽固醇飲食,增加規(guī)律運(yùn)動,避免肥胖和快速減重,有助于減少膽囊結(jié)石的發(fā)病率。 如果伴隨嚴(yán)重癥狀或明顯提示并發(fā)癥,在專科醫(yī)生指導(dǎo)下盡快手術(shù)是保障健康的最佳策略,同時術(shù)后建立良好的生活習(xí)慣也尤為必要。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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