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胸悶氣短有房顫和肺動(dòng)脈高壓需要做手術(shù)嗎

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2022-06-04 14:29 34人閱讀

問(wèn)題描述:胸悶氣短已經(jīng)有大概半年了,一直看中醫(yī)說(shuō)是氣虛血需,沒往心臟上檢查,直到近期晚上平躺著不會(huì)睡覺,感覺上不來(lái)氣,咳嗽,到醫(yī)院檢查有房顫,彩超檢查結(jié)果肺動(dòng)脈高壓,二尖瓣,三尖瓣,主動(dòng)脈瓣,肺動(dòng)脈瓣輕度返流,這種情況需要做手術(shù)嗎,怎么做,費(fèi)用大概多少。

醫(yī)生回答(1)

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李林松 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
被診斷為肺動(dòng)脈高壓病,怎么辦
肺動(dòng)脈高壓少數(shù)為原發(fā)性的,絕大多數(shù)肺動(dòng)脈高壓均屬于繼發(fā)性,在肺動(dòng)脈高壓早期原發(fā)病治愈后肺動(dòng)脈高壓是可逆的。可以用硝酸異山梨酯片、阿魏酸鈉注射液等藥物治療,飲食要清淡避免高脂肪飲食,戒煙酒。
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什么是肺動(dòng)脈高壓
肺動(dòng)脈高壓就是說(shuō)肺動(dòng)脈內(nèi)的壓力高于正常。正常情況下,肺動(dòng)脈的平均壓力要低于25毫米汞柱以下。如果肺動(dòng)脈壓力超過(guò)25毫米汞柱以上就屬于肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈高壓分為三度。分別是輕、中、重度。輕度的肺動(dòng)脈高壓是平均壓力在26到35毫米汞柱之間。中度的肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈的平均壓力在36到45毫米汞柱之間。如果肺動(dòng)脈內(nèi)的壓力超過(guò)了46毫米汞柱以上,就屬于高度的肺動(dòng)脈高壓。也就是重度的肺高壓。出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓以后需要做相應(yīng)的檢查。明確是原發(fā)性的,還是繼發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓,然后采用相應(yīng)的措施來(lái)治療。盡量減少肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓十分危險(xiǎn)嗎
根據(jù)身體患有肺動(dòng)脈高壓病情加重的臨床病變表現(xiàn)情況,也會(huì)影響到身體的共享功能和代謝,指標(biāo),所以在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)身體的具體情況,要積極通過(guò)降低肺動(dòng)脈高壓的藥物進(jìn)行規(guī)范治療,促進(jìn)組織康復(fù)的一種治療措施和方案。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理
肺動(dòng)脈高壓手術(shù)以后的護(hù)理:第一,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。可以多吃些容易消化的高蛋白食物,增加身體的抵抗力,促進(jìn)刀口的愈合。第二,要對(duì)患者進(jìn)行翻身、拍背等方面的護(hù)理,這樣可以促進(jìn)痰液的排出,預(yù)防肺部的感染。第三,術(shù)后要密切觀察患者的生命體征改變,包括體溫、呼吸、脈搏、血壓的變化,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)進(jìn)行處理。第四,要給患者吸氧,改善患者的缺氧狀況。同時(shí)還要定期換藥,保持刀口的清潔和愈合。通過(guò)上述綜合措施,可以保持患者術(shù)后正常的恢復(fù)。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
肺動(dòng)脈高壓會(huì)導(dǎo)致心絞痛嗎
肺動(dòng)脈高壓的現(xiàn)象是有可能引起心絞痛癥狀發(fā)作。這種引起心絞痛癥狀發(fā)作的肺動(dòng)脈高壓,往往見于重度肺動(dòng)脈高壓,當(dāng)肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重的情況下,會(huì)導(dǎo)致右心室肥厚并引起右心衰竭現(xiàn)象發(fā)生,導(dǎo)致患者的心臟泵血也相應(yīng)地減少,從而引起心肌缺血、缺氧的癥狀發(fā)生,最終導(dǎo)致心絞痛癥狀。并且疼痛的時(shí)候心電圖檢查會(huì)有心電圖缺血改變,部分嚴(yán)重的情況下由于心臟泵血急劇減少,甚至引起暈厥發(fā)生。這種肺動(dòng)脈高壓引起的心絞痛癥狀,治療的關(guān)鍵在于降低肺動(dòng)脈高壓,藥物可以服用波生坦一類的藥物,同時(shí)適當(dāng)?shù)嘏浜舷跛狨ヮ愃幬锔纳瓢Y狀。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
孕婦會(huì)得肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/div>
孕婦是會(huì)得肺動(dòng)脈高壓的。其主要原因是懷孕以后身體的技術(shù)水平出現(xiàn)了變化,由自身免疫因素引起的肺動(dòng)脈高壓。,還有懷孕后可以出現(xiàn)妊娠期高血壓,從而激發(fā)引起肺動(dòng)脈高壓。懷孕后如果出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,需要嚴(yán)密觀察,當(dāng)出現(xiàn)重度肺動(dòng)脈高壓時(shí),會(huì)造成孕婦出現(xiàn)心力衰竭,需要及時(shí)終止妊娠。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
法洛四聯(lián)癥會(huì)肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/div>
法洛四聯(lián)癥因心肌纖維化重,易水腫,右心室切口和室缺邊緣縫合時(shí)一定要結(jié)實(shí)可靠。否則易法洛四聯(lián)癥是一種常見的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈跨接、右心室肥大,長(zhǎng)期的肺動(dòng)脈狹窄可能會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,由于肺動(dòng)脈輸出口小,心臟需要更多的壓力,所以右心室靜脈血被充分泵入肺靜脈,所以需要補(bǔ)償會(huì)造成術(shù)后出血以及殘余分流,如果治療期間出現(xiàn)心慌氣短,下肢浮腫等心功能不全一定要立即到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,以免耽誤病情,根據(jù)檢查結(jié)果,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
dr能查肺動(dòng)脈高壓?jiǎn)?/div>
一般的胸片檢查是不能準(zhǔn)確的測(cè)量肺動(dòng)脈高壓的,但是通過(guò)胸片上可以體現(xiàn)出肺動(dòng)脈高壓,因?yàn)樾仄峡梢钥吹椒蝿?dòng)脈段的突出,如果想明確的檢查肺動(dòng)脈高壓,可以通過(guò)心臟彩超或者右心漂浮導(dǎo)管來(lái)測(cè)量。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺動(dòng)脈高壓輕到中能活多久
肺動(dòng)脈高壓(PH)、尤其是動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓(PAH)具有潛在致命性,早期明確診斷、及時(shí)規(guī)范治療是獲得最佳療效的關(guān)鍵,否則患者預(yù)后極差。國(guó)外研究結(jié)果表明,特發(fā)性動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓(IPAH)多在患者出現(xiàn)癥狀后2年左右才能確診,而確診后的自然病程僅2.5~3.4年,存活率不高。因肺動(dòng)脈高壓的病因有些并不明確,治療主要針對(duì)血管收縮、內(nèi)膜損傷、血栓形成及心功能不全等方面進(jìn)行治療,旨在恢復(fù)肺血管的張力、阻力和壓力,改善心功能,增加心排出量,提高生活質(zhì)量。所以應(yīng)該盡早的發(fā)現(xiàn),盡早治療。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
新生兒肺動(dòng)脈高壓有什么明顯癥狀
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各種各樣的健康問(wèn)題出現(xiàn)在生活當(dāng)中,基本上每一個(gè)疾病都有處理上的難點(diǎn),癲癇屬于一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要是因?yàn)樯窠?jīng)元放電異常所導(dǎo)致的,可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些藥物來(lái)控制發(fā)展,也可以通過(guò)使用一些藥品來(lái)讓患者的情況得以穩(wěn)定,那么鎮(zhèn)癇片作用怎么樣?鎮(zhèn)癇片功能主治是鎮(zhèn)
肌酐高不能吃哪些食物
肌酐高時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食高嘌呤、高鹽、高蛋白及刺激性食物,以減緩腎臟負(fù)擔(dān)、控制病情惡化。常見禁忌包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、腌制食品、濃湯、辛辣調(diào)料等,并建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),咨詢專業(yè)醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師。 1、高嘌呤食物 高嘌呤食物會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)尿酸水平升高,進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān),不利于肌酐的代謝。這類食物包括動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腎、腦、部分海鮮如鳳尾魚、魷魚、帶魚、某些豆類如黃豆、豌豆以及濃肉湯等。建議肌酐高的人群避免食用此類食物,并選擇較低嘌呤的食材,如全谷物、綠色葉菜等。 2、高鹽食物 鈉攝入過(guò)多會(huì)引發(fā)水鈉潴留,加重腎臟的過(guò)濾負(fù)擔(dān),且可能導(dǎo)致血壓升高,進(jìn)一步影響腎功能。常見高鹽食物包括咸菜、醬菜、腐乳、腌制肉類如臘肉、咸魚、罐頭食品以及含鹽量較高的零食如薯片、腌制果脯。飲食中應(yīng)盡可能減少鹽的添加量,每日鈉攝入量建議不超過(guò)2克。 3、高蛋白食物 攝入過(guò)多的蛋白質(zhì),尤其是動(dòng)物蛋白,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)代謝產(chǎn)物如尿素氮增加,使腎臟負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加大。高蛋白食物如紅肉豬肉、牛肉、羊肉、奶酪以及過(guò)量的蛋類都應(yīng)限制。可以選擇優(yōu)質(zhì)植物蛋白如豆腐、藜麥,并根據(jù)醫(yī)生建議控制蛋白質(zhì)的總攝入量。 4、刺激性食物 辛辣食物、濃茶、咖啡和酒精等刺激性較大的食物,會(huì)對(duì)腎臟和身體其他器官造成額外的負(fù)擔(dān),影響正常代謝功能,建議盡量避免。這些食物還可能引發(fā)血壓波動(dòng)和胃腸不適,進(jìn)而間接加重病情。 合理的飲食調(diào)整對(duì)于控制肌酐水平至關(guān)重要。肌酐高的人需定期監(jiān)測(cè)腎功能,配合飲食調(diào)控和醫(yī)生治療,切勿擅自改變飲食習(xí)慣。在選擇食物時(shí),優(yōu)選低嘌呤、高纖維、低鹽、易消化的種類,如全谷物、瓜果蔬菜等。同時(shí),輕度運(yùn)動(dòng)和充足的水分?jǐn)z入在腎功能允許的情況下對(duì)改善健康也有幫助。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
怎樣可以不手術(shù)祛眼袋
去除眼袋不一定需要手術(shù),可以通過(guò)改善生活習(xí)慣、使用專用護(hù)膚品、醫(yī)學(xué)美容等非手術(shù)方式來(lái)緩解或消除眼袋問(wèn)題。以下是常見原因分析與處理方法,幫助選擇適合自己的方式。 1、生活習(xí)慣改善 眼袋的形成與睡眠不足、壓力過(guò)大、長(zhǎng)期熬夜等生活習(xí)慣密切相關(guān)。保障每天7-8小時(shí)的優(yōu)質(zhì)睡眠,可以有效改善因疲勞引起的眼袋。減少攝入過(guò)量鹽分,多喝水,保持飲食清淡,有助于減輕水腫型眼袋。同時(shí),也可以適當(dāng)使用冷敷,例如用冰袋或冷藏的綠茶袋敷眼,促進(jìn)血液循環(huán),從而緩解浮腫。 2、護(hù)膚品使用 眼袋可以通過(guò)科學(xué)的護(hù)膚品護(hù)理得到緩解。例如,選用含有咖啡因、維生素K、透明質(zhì)酸等成分的眼霜,有助于緊致肌膚、促進(jìn)微循環(huán)并提升眼周肌膚彈性。在使用護(hù)膚品時(shí),注意配合正確按摩手法,避免用力拉扯肌膚,輕輕點(diǎn)按可以幫助成分吸收。 3、醫(yī)學(xué)美容的非手術(shù)方式 醫(yī)學(xué)手段可以提供較好的非侵入性祛眼袋方案。例如,射頻緊膚如熱瑪吉通過(guò)熱能刺激膠原蛋白增生,收緊松弛的眼部肌膚;激光治療如點(diǎn)陣激光改善色素沉著問(wèn)題并增強(qiáng)肌膚彈性;注射透明質(zhì)酸填充有助于撫平淚溝或眼袋/眼周凹陷。每種療法適合的情況不同,應(yīng)根據(jù)個(gè)人眼袋類型在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇。 通過(guò)以上三種方式,多數(shù)人可以無(wú)需通過(guò)手術(shù)改善眼袋問(wèn)題。但若眼袋嚴(yán)重且持續(xù)加重,建議咨詢整形醫(yī)生評(píng)估手術(shù)解決方案是否更適宜。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
低鉀的原因有哪些
低鉀最常見的原因包括飲食中鉀攝入不足、慢性疾病、藥物影響以及身體代謝問(wèn)題。正確識(shí)別原因后,應(yīng)根據(jù)具體情況調(diào)整飲食、停止相關(guān)藥物或進(jìn)行疾病治療。 1、飲食攝入不足 長(zhǎng)期攝入富含鉀的食物不足可能導(dǎo)致低鉀癥狀。鉀主要來(lái)源于新鮮蔬菜水果,比如香蕉、橘子、菠菜、土豆及西紅柿。如果飲食偏向加工食品或過(guò)度控鹽,可能會(huì)因含鉀食物不足而引發(fā)問(wèn)題。建議保證日常膳食均衡,多食用富鉀食品,必要時(shí)可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑補(bǔ)充適量鉀。 2、慢性疾病及代謝問(wèn)題 某些腎臟病、糖尿病或慢性腹瀉等疾病會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鉀流失加快。代謝問(wèn)題如高醛固酮癥、甲狀腺功能亢進(jìn)也會(huì)引發(fā)鉀過(guò)度流失或吸收障礙。此類情況下需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)血鉀檢測(cè)明確問(wèn)題并制定治療方案,如藥物控制病情、調(diào)整內(nèi)分泌功能等。 3、藥物影響 利尿藥如呋塞米、噻嗪類藥物、瀉藥及長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)干擾體內(nèi)鉀的平衡,導(dǎo)致鉀排出增加。對(duì)于因藥物引起的低鉀問(wèn)題,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥劑量、更換藥物種類或聯(lián)合服用鉀補(bǔ)充劑。 4、其他因素 過(guò)度運(yùn)動(dòng)、大量出汗、嘔吐及嚴(yán)重?zé)齻榷伎赡軐?dǎo)致電解質(zhì)紊亂,鉀含量顯著減少。面對(duì)這種情況,應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),飲用富含鉀的功能飲料或服用鉀片來(lái)恢復(fù)平衡。 低鉀不僅會(huì)引起疲勞、肌肉無(wú)力,還可能誘發(fā)心律失常等嚴(yán)重后果。如果癥狀持續(xù),應(yīng)盡快進(jìn)行血液檢查并根據(jù)醫(yī)生建議接受治療。通過(guò)合理飲食、監(jiān)控健康狀況及避免濫用藥物,可以有效預(yù)防鉀缺乏的問(wèn)題。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
安卡性腎炎治療方法
安卡性腎炎屬于一種免疫系統(tǒng)相關(guān)的疾病,其治療方法通常包括藥物治療、治療合并癥以及生活方式調(diào)整等,以控制病情、改善癥狀和減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。治療需要根據(jù)患者的具體病情制定個(gè)性化方案。 1、藥物治療 藥物治療是安卡性腎炎的主要方式,主要目的是抑制免疫系統(tǒng)過(guò)度活躍,防止進(jìn)一步損害。 糖皮質(zhì)激素:如強(qiáng)的松,用于快速減輕炎癥反應(yīng),一般起效較快,但需注意長(zhǎng)期使用可能帶來(lái)的副作用,如骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險(xiǎn)。 免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺和霉酚酸酯,用于更強(qiáng)的免疫抑制作用,確保疾病的長(zhǎng)期控制。 生物制劑:如利妥昔單抗,針對(duì)特定免疫反應(yīng)途徑,適用于部分頑固性或復(fù)發(fā)性患者。 2、治療合并癥 在治療原發(fā)疾病的同時(shí),還需關(guān)注安卡性腎炎可能引發(fā)的并發(fā)癥,如腎功能衰退和高血壓。 控制血壓:使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或受體阻滯劑ARB,不僅能控制血壓,還對(duì)保護(hù)腎功能有一定幫助。 透析治療:對(duì)于部分腎功能嚴(yán)重受損的患者,可通過(guò)血液透析或腹膜透析維持代謝平衡。 防止感染:因免疫抑制治療可能導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn),患者應(yīng)密切觀察感染跡象,適時(shí)使用抗生素并定期接種疫苗。 3、生活方式調(diào)整 改善生活習(xí)慣可以輔助藥物治療,減緩病情發(fā)展。 飲食控制:減少鹽分?jǐn)z入,避免高蛋白、高磷飲食,可參考醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師建議制定飲食計(jì)劃。 規(guī)律體檢:定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)如肌酐、尿素氮和尿檢結(jié)果,確保早發(fā)現(xiàn)早處理問(wèn)題。 心理支持:長(zhǎng)期治療可能帶來(lái)心理壓力,保持積極的心態(tài),必要時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助。 安卡性腎炎需要長(zhǎng)期管理和治療,請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,并在日常生活中積極配合。若發(fā)現(xiàn)病情加重跡象,應(yīng)立即就醫(yī),以便及時(shí)調(diào)整治療方案更好地控制病情。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
350度的近視能恢復(fù)嗎
350度的近視通常不能完全恢復(fù),但通過(guò)科學(xué)的方法可以減緩度數(shù)加深并改善視力健康,例如佩戴矯正眼鏡、角膜塑形鏡、激光手術(shù)以及養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。 1、近視的成因 近視是由于眼球前后徑增長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致光線無(wú)法準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上。遺傳因素在近視的發(fā)生中占一定比例,同時(shí)隨著電子產(chǎn)品的頻繁使用,過(guò)度用眼、近距離用眼等環(huán)境因素也是近視的主要誘因。不良的用眼習(xí)慣,例如長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、不科學(xué)的閱讀姿勢(shì),也會(huì)增加患近視的風(fēng)險(xiǎn)。而350度的近視多屬于輕中度近視,對(duì)日常生活會(huì)產(chǎn)生一定影響。 2、科學(xué)矯正視力的方法 佩戴矯正眼鏡:對(duì)于輕中度近視,佩戴合適度數(shù)的近視眼鏡是最基本的矯正方法,這能幫助恢復(fù)清晰的視覺,同時(shí)避免因長(zhǎng)期視物模糊導(dǎo)致眼疲勞。需定期檢查視力,確保鏡片的度數(shù)適配。 角膜塑形鏡:這種非手術(shù)矯正方法通過(guò)夜間佩戴硬性隱形眼鏡,暫時(shí)改變角膜形狀,從而在白天提供清晰的視覺,對(duì)于青少年近視控制效果尤為顯著,但需確保鏡片護(hù)理衛(wèi)生,避免感染。 激光手術(shù)矯正:如準(zhǔn)分子激光、飛秒激光等手術(shù)方式,可通過(guò)調(diào)整角膜形狀降低近視度數(shù)。手術(shù)適合18歲以上、近視度數(shù)相對(duì)穩(wěn)定的患者,但需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的術(shù)前檢查評(píng)估,確保安全性。 3、改善習(xí)慣,保護(hù)眼睛健康 規(guī)律用眼:每使用電子屏幕或近距離閱讀30-40分鐘,建議休息5-10分鐘,可以選擇遠(yuǎn)眺或做眼保健操緩解疲勞。 飲食調(diào)理:多攝入富含維生素A、維生素C、葉黃素的食物,例如胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等,有助于保護(hù)視網(wǎng)膜健康。 保證光線充足:工作學(xué)習(xí)時(shí)選擇明亮、柔和的燈光,以減少眼部過(guò)度調(diào)節(jié)壓力。 盡管350度的近視無(wú)法完全恢復(fù),但通過(guò)科學(xué)矯正和良好的生活習(xí)慣,視力健康可以得到有效維護(hù)。建議定期到眼科醫(yī)院檢查視力,及時(shí)調(diào)整矯正方案,同時(shí)避免過(guò)度用眼,保護(hù)珍貴的眼健康。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
c3-4椎間盤突出怎么辦
c3-4椎間盤突出可以通過(guò)保守治療、藥物干預(yù)或手術(shù)治療改善,具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)以及個(gè)人體質(zhì)決定,建議出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 1病因及癥狀解析 c3-4椎間盤突出是指頸椎第3和第4節(jié)椎間盤纖維環(huán)破裂,髓核向外突出,壓迫周圍神經(jīng)根或脊髓,主要由長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、外傷、退行性變等引起。癥狀可能包括頸肩部疼痛、不適感,向上肢、后臂放射性麻木,有時(shí)伴隨頭暈或乏力感。如果壓迫到脊髓,還可能出現(xiàn)行走困難或大小便功能障礙。早期癥狀多表現(xiàn)為輕微不適,若拖延不治療,可能加重為嚴(yán)重神經(jīng)壓迫,甚至癱瘓。 2保守治療方式 輕度患者可以嘗試保守治療,主要包括以下幾種: 物理治療:通過(guò)熱敷、牽引、超聲波療法等手段減少局部炎癥,減輕疼痛和神經(jīng)壓迫。 康復(fù)鍛煉:如頸部的等長(zhǎng)收縮鍛煉或瑜伽,有助于緩解緊張肌肉,保持頸部靈活性。 佩戴頸托:短期佩戴可以限制運(yùn)動(dòng),減輕椎間盤負(fù)荷,但不宜長(zhǎng)期使用,否則可能導(dǎo)致頸部肌肉萎縮。 3藥物干預(yù) 使用藥物可以有效緩解炎癥和疼痛。以下是常見選擇: 非甾體抗炎藥NSAIDs:如布洛芬、雙氯芬酸,用于減輕炎癥和局部疼痛。 神經(jīng)保護(hù)劑:如甲鈷胺,有助于修復(fù)受損神經(jīng)。 肌肉松弛劑:對(duì)伴隨肌肉痙攣的患者,如巴氯芬,能有效緩解緊張和僵硬感。在用藥前應(yīng)咨詢避免不良反應(yīng)。 4手術(shù)治療方案 若保守治療無(wú)效或癥狀嚴(yán)重,則需考慮手術(shù)方案: 椎間盤切除術(shù):主要切除突出的椎間盤部分,解除神經(jīng)壓迫。 人工椎間盤置換術(shù):更換受損的椎間盤,恢復(fù)椎間活動(dòng)性。 椎板減壓術(shù):移除部分骨性結(jié)構(gòu),為神經(jīng)騰出空間,適合脊髓壓迫較重的患者。術(shù)后應(yīng)配合康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)恢復(fù)。 c3-4椎間盤突出如不及時(shí)處理,可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷持續(xù)發(fā)展甚至癱瘓,建議及早就醫(yī),聽從醫(yī)生建議選擇最適合的治療方式,并在日常生活中注意養(yǎng)成良好姿勢(shì)和工作習(xí)慣,防止病情復(fù)發(fā)。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
辦健康證能查出艾滋病嗎
辦健康證一般不會(huì)查出艾滋病,因?yàn)檗k理健康證的檢測(cè)項(xiàng)目主要是針對(duì)傳染性疾病或與行業(yè)相關(guān)的健康問(wèn)題,而艾滋病的檢測(cè)不屬于健康證的常規(guī)檢測(cè)范圍。如果需要檢測(cè)艾滋病,需到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自愿進(jìn)行艾滋病抗體篩查。 1、健康證的常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目 健康證主要用于食品行業(yè)、公共服務(wù)行業(yè)等從業(yè)者的健康篩查,因此檢測(cè)內(nèi)容通常包括胸透檢查篩查肺結(jié)核等呼吸系統(tǒng)疾病、乙肝表面抗原、糞便檢測(cè)篩查腸道寄生蟲等、梅毒抗體檢測(cè)等與公共健康關(guān)系密切的項(xiàng)目。而艾滋病HIV病毒則并不在常規(guī)檢測(cè)范圍內(nèi),因?yàn)榘滩⊥ㄟ^(guò)血液、性接觸及母嬰傳播,并非日常接觸傳播,且國(guó)家對(duì)于艾滋病篩查提倡知情自愿原則,不屬于健康證的強(qiáng)制性體檢項(xiàng)目。 2、艾滋病的檢測(cè)方法及機(jī)構(gòu) 如果懷疑感染或需要確認(rèn),可以通過(guò)以下檢測(cè)方式了解艾滋病狀況: 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)ELISA:檢測(cè)艾滋病病毒抗體的初篩方法,適合在窗口期后檢測(cè),準(zhǔn)確率較高。 核酸檢測(cè)PCR:能夠檢測(cè)病毒RNA,適合窗口期較短的早期篩查。 快速檢測(cè)法:采用唾液或指尖血檢測(cè),可供個(gè)人快速判斷,但需要進(jìn)一步確診。 建議到當(dāng)?shù)氐募部刂行摹⒐⑨t(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行艾滋病自愿咨詢檢測(cè)VCT,這些機(jī)構(gòu)通常提供免費(fèi)、安全的檢測(cè)服務(wù),并保護(hù)個(gè)人隱私。 3、為什么健康證不查艾滋病? 艾滋病檢測(cè)涉及個(gè)人隱私,由國(guó)家明確規(guī)定需知情同意,因此不會(huì)被納入健康證的體檢項(xiàng)目。健康證體檢針對(duì)的疾病大多是具有高傳播率且通過(guò)接觸性感染的疾患,而艾滋病并不屬于此類范疇。另一方面,艾滋病患病者的權(quán)利受法律保護(hù),如非必要場(chǎng)合,強(qiáng)制篩查或傳播艾滋病相關(guān)信息可能構(gòu)成侵權(quán)。 如果您對(duì)自身健康狀況存在疑慮,建議主動(dòng)到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢和檢測(cè),并養(yǎng)成規(guī)范生活方式,如減少高風(fēng)險(xiǎn)行為、定期健康體檢。辦理健康證并不涉及艾滋病篩查,理解這一點(diǎn)有助于理性看待體檢項(xiàng)目和保護(hù)個(gè)人隱私。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
脊柱左側(cè)彎應(yīng)該鍛煉哪一邊
脊柱左側(cè)彎即脊柱側(cè)彎需要根據(jù)彎曲的具體情況和醫(yī)生的評(píng)估決定鍛煉方案,通常建議鍛煉凸側(cè)彎曲外側(cè)為主,以幫助改善身體的平衡,緩解肌肉張力,并配合針對(duì)性的理療和訓(xùn)練以矯正不良姿勢(shì)。以下是從原因和鍛煉方法的詳細(xì)分析。 1脊柱左側(cè)彎的原因有哪些? 脊柱側(cè)彎的成因較為復(fù)雜,可能由多種因素綜合引起: 遺傳因素:家族中存在側(cè)彎現(xiàn)象可能遺傳給下一代。 環(huán)境因素平時(shí)姿勢(shì)習(xí)慣:長(zhǎng)時(shí)間保持不正確的坐姿、站姿或單側(cè)負(fù)重等行為會(huì)導(dǎo)致脊柱壓力分布不均。 生理因素肌肉不平衡:長(zhǎng)時(shí)間單側(cè)使用某些肌肉,另側(cè)肌肉可能會(huì)萎縮或不足。 外傷:運(yùn)動(dòng)或意外傷害可能導(dǎo)致脊柱受損,進(jìn)而出現(xiàn)側(cè)彎。 病理因素:如椎間盤退行性變化、脊柱炎或骨骼發(fā)育不良等疾病可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常。 2脊柱左側(cè)彎鍛煉哪一邊更有效? 彎曲凸側(cè)鍛煉為主:如果脊柱向左彎,則右側(cè)為凸側(cè)突出的一側(cè),建議加強(qiáng)右側(cè)的肌肉力量訓(xùn)練,以幫助矯正彎曲。對(duì)凹側(cè)左側(cè)可以進(jìn)行適度的拉伸以減輕壓力。 全身動(dòng)態(tài)平衡配合:?jiǎn)我诲憻捦箓?cè)可能效果有限,需要結(jié)合全身的姿勢(shì)訓(xùn)練,例如平衡核心肌群和骨盆肌群的穩(wěn)定性練習(xí)。 3針對(duì)性矯正訓(xùn)練有哪些方法? 力量訓(xùn)練: a. 杠鈴單臂拉單邊練凸側(cè),如右側(cè)脊柱外展肌:可以增加凸側(cè)背部肌肉力量。 b. 單側(cè)側(cè)橋著重鍛煉右側(cè):有助強(qiáng)化凸側(cè)腰方肌,改善不平衡。 c. 拉力帶側(cè)向拉伸拉伸凹側(cè),如左側(cè):可以緩解凹側(cè)肌肉緊張問(wèn)題。 姿勢(shì)優(yōu)化類:瑜伽中的“側(cè)角伸展式”或普拉提的“不對(duì)稱拉伸”,對(duì)恢復(fù)制動(dòng)性和拉伸凹陷肌肉有較大幫助。 物理治療輔助:在專業(yè)醫(yī)療人員指導(dǎo)下進(jìn)行理療,包括肌肉電刺激、脊柱牽引等,也能幫助改善彎曲問(wèn)題。 4日常生活注意事項(xiàng) 糾正姿勢(shì):避免久坐或歪斜站立,應(yīng)使用符合人體工學(xué)的座椅或工作臺(tái)。 避免單側(cè)負(fù)重:減少長(zhǎng)期一側(cè)背包或提重物的習(xí)慣。 定期復(fù)查:如果已經(jīng)明確診斷為脊柱側(cè)彎,建議至少每6個(gè)月至1年復(fù)查一次,以了解彎曲變化和療效。 脊柱左側(cè)彎的鍛煉需要根據(jù)醫(yī)生和康復(fù)專家的建議進(jìn)行合理規(guī)劃,并以鍛煉右側(cè)凸側(cè)為主,配合全身平衡訓(xùn)練達(dá)到矯正效果。如果脊柱彎曲問(wèn)題較嚴(yán)重或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免進(jìn)一步發(fā)展。定期關(guān)注脊柱健康,并采取正確的鍛煉方法是改善問(wèn)題的關(guān)鍵。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
野枸杞子的食用方法
野枸杞子可以泡水、煲湯、入藥、入菜食用,不僅方便,還能最大化保留其中的營(yíng)養(yǎng)成分,如維生素、微量元素和多糖。常用的食用方法有沖泡代茶飲、加入日常燉煮食物及直接作為零食食用,掌握適量攝入則更有益健康。 1、泡水飲用 野枸杞子泡水是最常見的食用方法,取5-10克枸杞,加溫水沖泡即可飲用。這種方法能夠釋放枸杞中的水溶性營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),適合日常滋補(bǔ)保健。如果想搭配增強(qiáng)效果,可以加入紅棗、菊花或冰糖,可有效調(diào)節(jié)眼疲勞、滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陽(yáng)明目。注意不要用過(guò)熱的水超過(guò)80℃,以免破壞枸杞中的有效成分。 2、煲湯或燉煮食用 野枸杞適合與食材燉煮共同進(jìn)補(bǔ),如用于煮雞湯、排骨湯或加入羊肉燉品中。每次加入10-15克為宜,能夠提升湯品口感的同時(shí)補(bǔ)充多糖和天然色素,有助于增強(qiáng)免疫力、緩解體虛疲勞。例如,枸杞雞湯可以采用雞肉、枸杞、生姜、紅棗一起燉煮2小時(shí),有暖身益氣的效果。 3、直接嚼服或入菜 直接嚼服枸杞是最簡(jiǎn)單的食用方式,一天建議食用5-8克,有助于吸收枸杞中的脂溶性成分,如胡蘿卜素,但要選擇干凈干燥的野枸杞進(jìn)行直接食用。烹飪時(shí),枸杞也可以作為色彩點(diǎn)綴和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,如加入炒蛋、粥或溫拌菜中,讓飲食多樣又健康。在日常菜肴中,枸杞和菠菜、百合等食材是不錯(cuò)的搭配。 針對(duì)不同人群,野枸杞的食用也需要特別注意。過(guò)量食用可能導(dǎo)致上火、流鼻血等癥狀,尤其是體質(zhì)燥熱的人應(yīng)適量減量。糖尿病患者的攝取量應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議酌情調(diào)控。如果發(fā)現(xiàn)食用后身體有不適反應(yīng),應(yīng)停止使用并留意觀察癥狀。 野枸杞子營(yíng)養(yǎng)價(jià)值豐富,但合理食用是健康關(guān)鍵。選擇適合自己的食用方式,將其融入日常飲食,不僅能提升味蕾體驗(yàn),還能補(bǔ)充身體所需的養(yǎng)分,助力身心健康。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腳趾甲長(zhǎng)在肉里怎么辦
腳趾甲長(zhǎng)在肉里時(shí),可能是甲溝炎的表現(xiàn),需及時(shí)處理以避免感染和疼痛加重,可以通過(guò)正確修剪、熱水泡腳、藥物治療等方法緩解,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)干預(yù)。 1輕度情況的處理方法 腳趾甲嵌入肉中時(shí),如果只是輕微疼痛,無(wú)明顯紅腫,可先嘗試通過(guò)日常護(hù)理進(jìn)行改善。用溫?zé)崴莼继?0-15分鐘,每天1-2次,這有助于軟化指甲及周圍組織,減輕炎癥。泡腳后,可以用消毒過(guò)的小鑷子輕輕抬起嵌入的指甲邊緣,避免它繼續(xù)壓迫皮膚。修剪指甲時(shí),切勿將角修得過(guò)短,應(yīng)沿指甲的自然弧度修剪,保持微微方形。 2藥物輔助治療 如果嵌甲導(dǎo)致紅腫或輕度感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,涂抹于局部消腫殺菌。如果疼痛明顯,可以適量服用非處方止痛藥如布洛芬,緩解疼痛和炎癥。發(fā)炎時(shí)要注意保持患處干燥清潔,換鞋時(shí)選擇寬松透氣的款式,防止壓迫。 3手術(shù)治療方式 嵌甲嚴(yán)重時(shí),如出現(xiàn)明顯感染、流膿或局部組織增生,建議盡早就醫(yī)。醫(yī)生可能實(shí)施部分甲板切除術(shù)部分拔甲或楔狀切除術(shù),清除嵌入肉中的甲板部分,同時(shí)修整甲床以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。如果嵌甲反復(fù)發(fā)作,可能需要永久性甲床切除手術(shù),即徹底去除長(zhǎng)入肉中的那一側(cè)甲根。 腳趾甲嵌入肉中不僅影響走路,還容易引發(fā)感染。學(xué)會(huì)正確處理嵌甲,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī),是減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。日常生活中要注意穿寬松鞋子、保持指甲的健康修剪習(xí)慣,盡可能避免反復(fù)發(fā)生這種情況。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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