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缺血性多形性室性心動(dòng)過(guò)速的病因是什么呢

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2023-03-03 14:37 46人閱讀

問(wèn)題描述:缺血性多形性室性心動(dòng)過(guò)速的病因是什么呢

醫(yī)生回答(1)

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如果心動(dòng)過(guò)速發(fā)生,很可能會(huì)出現(xiàn)心悸和氣短等不適醫(yī)生應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議積極配合口服藥物幫助提高心率等,然后盡快安排心電圖檢查心臟功能障礙很可能隨著年齡增長(zhǎng)而發(fā)生應(yīng)注意一段時(shí)間內(nèi)的安全調(diào)節(jié)和觀察,不要施加很大壓力一定要及時(shí)去當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院接受治療,它可以惡化為心室顫動(dòng),甚至導(dǎo)致心臟猝死,因此室性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生,必須積極治療,室性心動(dòng)過(guò)速常由器質(zhì)性心臟病引起,如冠心病、心肌病、心肌炎、瓣膜性心臟病等,也可由非心臟因素引起
李啟華 主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖什么樣?
可能是波形比較密集,波形大小一致,排列整齊規(guī)則。可能是心室波動(dòng)要比平時(shí)快,正常人一般都是竇性心動(dòng)過(guò)速。不是你說(shuō)的室性心動(dòng)過(guò)速。室性心動(dòng)過(guò)速可能是陣發(fā)性,可能是有心臟毛病引起的。竇性心動(dòng)過(guò)速引起的原因比較多,如運(yùn)動(dòng)鍛煉后,發(fā)熱,心情激動(dòng)等。建議你及時(shí)去醫(yī)院檢查。搞清楚是什么原因引起,可能需要針對(duì)病因治療。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
室性心動(dòng)過(guò)速心電圖要怎么分辨?
室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖是給專業(yè)的心電圖醫(yī)師以及心血管醫(yī)師進(jìn)行分辨和判斷的。非專業(yè)人員,并不能在短時(shí)間內(nèi)掌握室性心動(dòng)過(guò)速心電圖。室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特點(diǎn)就是出現(xiàn)室性的波群,并且室性心率≥100次/分鐘。出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速,需要進(jìn)行盡快給予干預(yù)治療。這是比較嚴(yán)重的情況。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過(guò)速有哪些癥狀
室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作期可有心悸,胸悶,頭昏等癥,發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者可引起短時(shí)暈厥和抽搐,發(fā)作雖可自行終止,但極易反復(fù)發(fā)作,并有演變?yōu)樾氖覔鋭?dòng),心室顫動(dòng)的可能,很易導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙,故必須積極治療,在短時(shí)間內(nèi)完全控制發(fā)作,發(fā)作間歇期大多無(wú)明顯癥狀,可有室性期前收縮,心動(dòng)過(guò)緩等,有原發(fā)疾病的癥狀。本型室性心動(dòng)過(guò)速介于病理性陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速與心室顫動(dòng)之間,心排血量降低較明顯,因此容易發(fā)生反復(fù)暈厥,阿-斯綜合征,小于4秒的短暫的室性心動(dòng)過(guò)速一般僅有心悸,頭暈,若持續(xù)5秒以上極易發(fā)生暈厥和抽搐。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
室性心動(dòng)過(guò)速怎么緩解
如果病人出現(xiàn)實(shí)性心動(dòng)過(guò)速。首先應(yīng)該明確患者的病因。如是否存在感染、發(fā)熱、應(yīng)激、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌缺血等。如果存在上述病因,應(yīng)該積極的抗感染治療、退熱、抗甲狀腺功能亢進(jìn)治療,改善心臟循環(huán)等。治療原發(fā)病之后,如果該病人還是存在室性心動(dòng)過(guò)速。可以應(yīng)用去乙酰毛花苷靜推或胺碘酮靜點(diǎn)等控制心室率治療。在血壓正常的時(shí)候,還可以應(yīng)用β受體阻滯劑口服來(lái)控制患者的心率,β受體阻滯劑包括酒石酸美托洛爾、琥珀酸美托洛爾、比索洛爾等,患者還可以應(yīng)用改善心臟循環(huán)的藥物,如丹紅或銀杏葉等來(lái)改善患者的心臟循環(huán)治療,還可以應(yīng)用環(huán)磷腺苷普胺營(yíng)養(yǎng)患者的心肌以改善患者的心律失常。
潘欣臻 副主任醫(yī)師 鷹潭市人民醫(yī)院
室性心動(dòng)過(guò)速,室上性心動(dòng)過(guò)速
之前有什么慢性基礎(chǔ)病嗎?如血壓高,糖尿病,高血脂等這個(gè)癥狀出現(xiàn)多長(zhǎng)時(shí)間了?你發(fā)過(guò)來(lái)的心電圖、同步動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告,我都詳細(xì)的看過(guò)了,初步臨床診斷是:冠心病,心律失常型。首先要注意休息,生活要有規(guī)律,保證充足的睡眠,不要熬夜,放松緊張情緒,保持平和的心態(tài),愉快的心情,血壓要穩(wěn)定在:140/90mmHg以下,空腹血糖、血脂要控制在正常的范圍之內(nèi),服用參松養(yǎng)心膠囊,酒石酸美托洛爾片。觀察治療15天左右,癥狀不緩解,必須到當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院心內(nèi)科診治,做相關(guān)檢查,以利治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
最有助于提示室性心動(dòng)過(guò)速的依據(jù)是什么
最有助于提示室性心動(dòng)過(guò)速的依據(jù)是動(dòng)態(tài)心電圖,心電圖可以直觀的了解心電活動(dòng)的特點(diǎn),對(duì)于心動(dòng)過(guò)速的數(shù)量以及種類都能夠明顯體現(xiàn)。由于陣發(fā)性的心動(dòng)過(guò)速不容易記錄,所以很多的患者都需要佩戴動(dòng)態(tài)心電圖儀器來(lái)記錄24小時(shí)或者72小時(shí)的心電圖。通過(guò)這一檢查手段就能夠很好的進(jìn)行判斷,為以后的治療用藥,病情的評(píng)估提供參考。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速怎么辦
由心室異位激動(dòng)引起的心動(dòng)過(guò)速,起始和終止突然,很規(guī)則,稱為陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速,也稱為非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速。患兒應(yīng)選擇利多卡因、胺碘酮等靜脈注射,可以有效的緩解癥狀。陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)于嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病,特別是急性心肌梗死,并發(fā)室壁瘤或心力衰竭的陳舊性心肌梗死,另外陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的患兒,應(yīng)避免進(jìn)行重體力勞作和強(qiáng)烈的體育鍛煉,避免精神緊張和過(guò)度焦慮,如不引起血流動(dòng)力學(xué)異常,或蛻變?yōu)槭翌潱话悴贿m用抗心律失常藥.建議保持良好心態(tài).積極治療.
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
室性心動(dòng)過(guò)速和心動(dòng)過(guò)速的區(qū)別
室性心動(dòng)過(guò)速和心動(dòng)過(guò)速的區(qū)別在于病因、心律、癥狀、心電圖表現(xiàn)和藥物治療反應(yīng)。1.病因室性心動(dòng)過(guò)速是由心臟中的異常電信號(hào)引起?...
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益氣補(bǔ)血片是生活中較常見(jiàn)的藥物,許多人可能不了解藥品的具體信息,因此他們不敢在生活中隨便使用這種藥物,而且藥物的使用總需要醫(yī)生的指導(dǎo)才可,不然容易濫用錯(cuò)用,那么益氣補(bǔ)血片成份有哪些?功效是什么?益氣補(bǔ)血片成分包括生生曬參、當(dāng)歸、黃芪、大棗、字、制何首烏、陳皮,
大人咳嗽吃什么好的快
成年人咳嗽時(shí)可以通過(guò)合理的飲食來(lái)緩解癥狀,包括多喝溫開(kāi)水保持喉嚨濕潤(rùn),適當(dāng)食用潤(rùn)肺止咳的食物,如梨、蜂蜜和枇杷,同時(shí)避免刺激性食物。若咳嗽持續(xù)超過(guò)一周或伴隨其他嚴(yán)重癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。 1、潤(rùn)肺止咳的食物選擇 潤(rùn)肺食物有助于減輕喉嚨的不適感,緩解咳嗽癥狀。常見(jiàn)的食物包括: 梨:梨具有潤(rùn)肺、生津的作用,特別是雪梨,用來(lái)煮水或燉煮冰糖,是緩解咳嗽的傳統(tǒng)方法。 蜂蜜:蜂蜜有抗菌和舒緩喉嚨的作用,可以搭配溫水服用,但不宜用沸水沖泡,以免破壞其活性成分。 枇杷:枇杷含枇杷內(nèi)酯,它能舒緩喉嚨、緩和咳嗽,可以生吃或者制成枇杷膏服用。 2、補(bǔ)充足夠的水分 咳嗽會(huì)導(dǎo)致喉嚨干燥,適量水分不僅幫助稀釋痰液,還有助于緩解咳嗽頻率。溫開(kāi)水是首選,建議每天飲水1500-2000毫升。可以適當(dāng)喝一些滋潤(rùn)的湯水,比如銀耳蓮子羹或橄欖湯。 3、避免刺激食物 辛辣刺激性食物可能會(huì)加重喉嚨不適,應(yīng)避免攝入。例如辣椒、胡椒和油炸食品,這些會(huì)使喉嚨更加干燥和敏感,反而加劇咳嗽。濃茶、咖啡等含咖啡因的飲品也容易引起喉嚨干燥,應(yīng)盡量少飲。 4、增強(qiáng)免疫的食物 一些促進(jìn)免疫力的食物可以幫助緩解和預(yù)防咳嗽。例如: 姜:特別是生姜茶,有助于祛寒解表,適合風(fēng)寒引起的咳嗽癥狀。 紅棗和枸杞:可以與桂圓一起煮水喝,有助于滋補(bǔ)身體,提高免疫力。 如果咳嗽較為嚴(yán)重,特別是伴隨痰黃、氣喘或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)盡早前往醫(yī)院診治,以便查明原因和對(duì)癥治療。過(guò)度咳嗽可能由呼吸道感染、肺炎甚至更嚴(yán)重的疾病所引起,不應(yīng)忽視癥狀的警示信號(hào)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
動(dòng)脈硬化性閉塞癥介入治療后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
動(dòng)脈硬化性閉塞癥介入治療后可能會(huì)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)與患者的病因未完全消除、不良的生活方式和并發(fā)癥控制不佳等因素有關(guān)。為了降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需要堅(jiān)持藥物治療、改善生活方式以及定期檢查,堅(jiān)持疾病的長(zhǎng)期管理。 1、為什么會(huì)復(fù)發(fā)? 介入治療雖然可以通過(guò)球囊擴(kuò)張或支架植入等方法恢復(fù)血管通暢,但不能根除動(dòng)脈硬化的病因。如果高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病未得到有效控制,血管內(nèi)皮可能再次受損,導(dǎo)致病變?cè)俅纬霈F(xiàn)。不健康的生活習(xí)慣如抽煙、久坐和高脂飲食,也會(huì)加速斑塊形成,增加復(fù)發(fā)幾率。 2、預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施 為降低復(fù)發(fā)率,以下措施對(duì)于患者尤其重要: 1堅(jiān)持藥物治療:他汀類藥物如阿托伐他汀、抗血小板藥物如阿司匹林和降壓藥物如貝那普利可以有效控制動(dòng)脈硬化的進(jìn)展,減少血栓形成可能。 2采取健康飲食:推薦以地中海飲食為主,多吃蔬果、全谷物、低脂乳制品、堅(jiān)果和魚(yú)類,限制紅肉、油炸食品和反式脂肪酸。 3保持規(guī)律運(yùn)動(dòng):適度的有氧運(yùn)動(dòng),如每天快走30分鐘、慢跑或騎自行車,有助于改善血液循環(huán)和代謝指標(biāo),減輕血管負(fù)擔(dān)。 4戒煙限酒:吸煙和飲酒過(guò)量都會(huì)損害血管內(nèi)皮功能,戒煙和減少飲酒是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。 3、需要定期檢查和隨訪 定期復(fù)查血管、血壓、血糖、血脂等指標(biāo)非常重要,以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)腿部乏力、疼痛加重或步行距離縮短,應(yīng)盡早就醫(yī)。超聲或CTA檢查可以幫助評(píng)估患處血管的通暢程度。 動(dòng)脈硬化性閉塞癥是一種慢性疾病,其介入治療只能解決血管狹窄的當(dāng)下問(wèn)題,不能從根本上消除病因。患者需要通過(guò)長(zhǎng)期管理,包括藥物治療、飲食控制、運(yùn)動(dòng)和定期隨訪,來(lái)防止復(fù)發(fā)并維持良好的血管穩(wěn)定性。如果發(fā)現(xiàn)癥狀加重,應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的干預(yù)處理。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
前列腺增生是怎樣引起的?
前列腺增生的原因包括遺傳因素、環(huán)境和生活方式的影響、自身體內(nèi)激素水平的波動(dòng)及年齡相關(guān)的內(nèi)分泌變化等多個(gè)方面,進(jìn)而導(dǎo)致前列腺組織異常增生。需要根據(jù)具體誘因選擇藥物、手術(shù)或生活方式的干預(yù)進(jìn)行治療。 1、遺傳因素 如果有家族成員存在前列腺增生史,患病風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。這是因?yàn)榍傲邢僭錾倪z傳風(fēng)險(xiǎn)與基因異常可能存在關(guān)聯(lián)。建議有家族史的人在40歲后定期檢測(cè)前列腺健康,早期發(fā)現(xiàn)健康隱患。 2、環(huán)境因素和生活方式 久坐不動(dòng)、飲食高脂肪高熱量、長(zhǎng)期吸煙或飲酒等,都與前列腺增生的發(fā)生可能有關(guān)。長(zhǎng)期坐著可能使會(huì)陰部受到壓力,導(dǎo)致局部血液循環(huán)不順暢,從而引發(fā)前列腺問(wèn)題。在平時(shí)生活中,建議減少高脂飲食,增加膳食纖維的攝入,如多吃綠葉蔬菜和水果,堅(jiān)持每天30分鐘以上的運(yùn)動(dòng)以改善局部循環(huán)。 3、生理因素 內(nèi)分泌激素的波動(dòng)是主要的生理誘因之一。隨著年齡增長(zhǎng),男性體內(nèi)的雄激素水平可能失衡,導(dǎo)致前列腺細(xì)胞的過(guò)度反應(yīng)性和增生。男性通常在40歲后前列腺問(wèn)題逐漸增加,需要關(guān)注激素水平、前列腺體積等指標(biāo)。 4、疾病和其他因素 前列腺炎、尿路感染等慢性炎癥,也可能通過(guò)長(zhǎng)期炎癥過(guò)程導(dǎo)致前列腺增生。肥胖癥、糖尿病等代謝疾病都可能增加發(fā)病的概率。這些慢性病容易對(duì)前列腺組織造成壓力,需要綜合干預(yù)。例如,肥胖者需通過(guò)合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)來(lái)控制體重。 針對(duì)前列腺增生的治療,一般可以通過(guò)以下方法: 藥物治療:常用α-受體阻滯劑如坦索羅辛、5α-還原酶抑制劑如非那雄胺。 手術(shù)治療:對(duì)于重度前列腺增生,微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)TURP可以有效緩解癥狀。 生活方式干預(yù):包括控制體重、戒煙戒酒、避免久坐等方式,有助于減輕癥狀與風(fēng)險(xiǎn)。 前列腺增生是男性常見(jiàn)的中老年健康問(wèn)題,了解其病因及誘因是預(yù)防與治療的關(guān)鍵。如有前列腺增生癥狀如排尿困難、夜尿增多等,應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)檢查明確診斷并制定個(gè)性化治療方案。定期體檢及健康的生活方式或能減少發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
hpv男性怎么查
HPV男性可通過(guò)醫(yī)生檢查確診,主要檢查方法包括龜頭拭子采集檢測(cè)、尿道拭子檢測(cè)、肛拭子檢測(cè)等,早期鑒別有助于及時(shí)處理和避免傳染。 1、龜頭拭子采集檢測(cè) 這是男性檢測(cè)HPV感染的常見(jiàn)方法。通過(guò)使用醫(yī)用棉簽對(duì)龜頭表面或冠狀溝部位輕輕擦拭,采集樣本后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。此方法適用于有外生殖器感染癥狀或高風(fēng)險(xiǎn)性行為史的男性,對(duì)于評(píng)估HPV病毒的存在及具體感染類型非常重要。檢測(cè)前避免洗澡和性行為24小時(shí),以提高準(zhǔn)確性。 2、尿道拭子檢測(cè) 若懷疑HPV病毒感染可能位于尿道內(nèi),可進(jìn)行尿道拭子取樣。醫(yī)生會(huì)使用專門的工具輕輕伸入尿道口并進(jìn)行取樣。此檢測(cè)方法尤其適合表現(xiàn)出尿道不適、分泌物異常的男性,但需注意,可能會(huì)有輕微的不適感。 3、肛拭子檢測(cè) 對(duì)于有肛交行為或懷疑肛門部位出現(xiàn)HPV相關(guān)病變?nèi)绺亻T濕疣的男性,可通過(guò)肛門拭子采樣來(lái)檢測(cè)病毒感染。這種檢測(cè)尤其對(duì)HPV相關(guān)的肛門癌篩查有重要意義。檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)使用拭子采集肛門內(nèi)相關(guān)細(xì)胞樣本,送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行分析。 定期體檢、使用安全措施可降低HPV傳播幾率。如果檢測(cè)出感染,需遵循醫(yī)生建議接受治療,并告知伴侶共同預(yù)防。牢記,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式是控制HPV感染的關(guān)鍵。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻涕倒流引起咳嗽怎么治療
鼻涕倒流引起咳嗽可以通過(guò)改善病因、藥物治療和生活調(diào)理的方法來(lái)緩解癥狀,其中抗炎藥物、抗組胺藥物和鼻用噴霧是常見(jiàn)的治療選擇,同時(shí)配合飲食調(diào)整和環(huán)境改善提高療效。 1、明確病因和進(jìn)行針對(duì)性治療 鼻涕倒流引起咳嗽的常見(jiàn)病因?yàn)槁员茄住⒈歉]炎或過(guò)敏性鼻炎。這些情況會(huì)導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流至咽喉,從而刺激咳嗽反射。 若是由過(guò)敏性鼻炎引起,可服用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪或非索非那定,能夠有效控制過(guò)敏癥狀,減少鼻涕分泌。 對(duì)于慢性鼻竇炎患者,可考慮鼻腔沖洗如生理鹽水沖洗和使用鼻用激素噴劑如布地奈德鼻噴劑、糠酸莫米松噴劑,從而減輕炎癥,排出積液。 如果癥狀較重或伴有感染,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀,但務(wù)必避免濫用藥物。 2、緩解咳嗽癥狀的輔助方法 鼻涕倒流會(huì)引發(fā)咽喉刺激,進(jìn)而導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽,可以通過(guò)以下方法減輕不適: 使用鎮(zhèn)咳藥物:草藥制劑的川貝枇杷膏、復(fù)方甘草合劑能修復(fù)咽黏膜,緩解輕微咳嗽癥狀;如咳嗽較嚴(yán)重,可在醫(yī)生建議下服用右美沙芬止咳糖漿。 促進(jìn)痰液排出:如有粘稠分泌物,可以使用化痰藥物,如鹽酸氨溴索,降低痰液黏度并提高咳出效率。 適量飲用溫水或蜂蜜水,保持咽喉濕潤(rùn),同時(shí)避免接觸煙、酒及辛辣食物,可減輕喉部刺激。 3、改善生活環(huán)境與飲食習(xí)慣 鼻涕倒流與環(huán)境和生活方式密切相關(guān),適當(dāng)調(diào)整可能有效預(yù)防和緩解癥狀: 清潔空氣:保持室內(nèi)濕潤(rùn),使用加濕器并定期清理空調(diào)、空氣過(guò)濾系統(tǒng),減少粉塵和過(guò)敏原的刺激。 提高免疫力:飲食中多攝入富含維生素C的水果如橙子、西紅柿,可增強(qiáng)身體對(duì)鼻炎、感冒的抵抗能力。避免過(guò)冷或過(guò)熱的食物飲品,減少對(duì)鼻腔和咽喉的刺激。 增加鼻腔護(hù)理:每日用生理鹽水沖洗鼻腔,有助于清除過(guò)多的分泌物和過(guò)敏原,減少鼻涕倒流的概率。 若鼻涕倒流引發(fā)的咳嗽持續(xù)超過(guò)14天未見(jiàn)緩解,或伴隨發(fā)燒、咽喉劇烈疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確是否存在更深層次的病因如氣管炎或其他感染性疾病,避免延誤治療。通過(guò)系統(tǒng)的用藥、調(diào)理和生活改善,通常能夠有效緩解癥狀,恢復(fù)正常生活。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
抑郁癥還能治療好嗎
抑郁癥是可以治療的,大部分患者在接受科學(xué)規(guī)范的治療后都能顯著改善甚至完全康復(fù)。治療抑郁癥的方法包括藥物治療、心理治療以及健康生活方式的調(diào)整,根據(jù)個(gè)人情況綜合應(yīng)用效果更佳。 1、藥物治療 藥物是治療抑郁癥的重要手段之一,常用的抗抑郁藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、三環(huán)類抗抑郁藥TCAs以及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs。例如: 常見(jiàn)的SSRIs如舍曲林、艾司西酞普蘭,有較少的副作用,可作為首選藥物。 TCAs如阿米替林,適合某些特殊類型的抑郁癥患者,但副作用較多,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。 SNRIs如文拉法辛,適合中重度抑郁癥患者,改善精力不足和情緒低落等。 藥物治療通常需要時(shí)間才能見(jiàn)效,療程一般在6個(gè)月以上,切勿擅自停藥或調(diào)整劑量,以免影響恢復(fù)效果。 2、心理治療 心理治療在抑郁癥的康復(fù)過(guò)程中同樣起到關(guān)鍵作用,主要包括認(rèn)知行為療法、支持性心理治療和人際心理治療: 認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者識(shí)別并改變負(fù)面思維模式,有效緩解抑郁癥狀。 支持性心理治療通過(guò)傾聽(tīng)與情感支持,幫助患者釋放壓力,穩(wěn)定情緒。 人際心理治療的目標(biāo)是通過(guò)改善人際關(guān)系,緩解由社會(huì)影響引發(fā)的情緒問(wèn)題。 心理治療應(yīng)由受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的心理醫(yī)生進(jìn)行,需根據(jù)個(gè)人情況制定具體方案。 3、健康生活方式的調(diào)整 良好的生活習(xí)慣對(duì)抑郁癥的養(yǎng)護(hù)和預(yù)防復(fù)發(fā)有很大幫助,包括: 均衡飲食:每日攝取足夠的蛋白質(zhì)、維生素B、Omega-3脂肪酸等營(yíng)養(yǎng),有助于改善大腦功能。 規(guī)律運(yùn)動(dòng):每周進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、瑜伽,能提升內(nèi)啡肽水平,改善心情。 保證睡眠:養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣,維持生物鐘的穩(wěn)定。利用放松技巧如冥想緩解睡眠障礙。 抑郁癥是可以被有效控制的疾病,無(wú)論藥物、心理治療或生活方式干預(yù),都需針對(duì)個(gè)人病情和需求進(jìn)行綜合治療。同時(shí),不論處于輕度或重度狀態(tài),都需要及時(shí)向?qū)I(yè)醫(yī)生尋求幫助,切勿自行承受痛苦或忽視病情,科學(xué)治療是康復(fù)的關(guān)鍵。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦可以吃黃豆嗎
孕婦是可以適量吃黃豆的,但需要注意不過(guò)量。黃豆富含蛋白質(zhì)、植物雌激素大豆異黃酮、膳食纖維和多種維生素與礦物質(zhì),對(duì)孕婦的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充有益,但若攝入過(guò)多可能引起消化不良或激素水平波動(dòng)。 1、黃豆的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值 黃豆是植物性蛋白質(zhì)的重要來(lái)源,能為孕婦提供必需氨基酸,促進(jìn)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。黃豆中的大豆卵磷脂對(duì)胎兒腦部發(fā)育有潛在益處,膳食纖維還能幫助孕婦緩解便秘。同時(shí),大豆異黃酮具有類似雌激素的作用,對(duì)激素平衡有一定調(diào)節(jié)功效,但需注意攝入量。 2、孕婦吃黃豆需要注意的事項(xiàng) 1適量為宜:每天建議食用30-50克黃豆,避免過(guò)量引發(fā)脹氣或影響激素平衡。 2充分加工:黃豆需要煮熟或制成豆制品如豆腐、豆?jié){,避免生黃豆或未完全加熱的黃豆引起消化道不適。 3個(gè)體差異:部分孕婦可能對(duì)大豆過(guò)敏,如果出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),需立即停止食用并就醫(yī)。 3、孕婦推薦的黃豆食用方式 1豆?jié){:自制豆?jié){既保留營(yíng)養(yǎng),還容易消化吸收,但需確保加熱充分,避免生豆蛋白引起胃腸不適。 2豆腐:豆腐富含鈣,適合孕期補(bǔ)鈣需求,同時(shí)對(duì)胃腸也更友好。 3黃豆燉湯:如豬骨黃豆湯,既補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,又能提高鐵、鈣等礦物質(zhì)的攝入。 孕婦可以合理食用黃豆,但需控制量并注意制作方法。通過(guò)搭配均衡的膳食,孕婦和胎兒都可從黃豆中獲得營(yíng)養(yǎng)益處。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
骨小梁斷裂叫不叫骨折
骨小梁斷裂通常可以被歸類為骨折的一種,因?yàn)楣钦鄣尼t(yī)學(xué)定義是骨的完整性或連續(xù)性的破壞,骨小梁斷裂屬于這一范疇。骨小梁是骨組織中的微小結(jié)構(gòu),其斷裂表明骨組織受到了損傷,應(yīng)引起重視。 1、骨小梁斷裂是骨折嗎? 骨小梁是構(gòu)成松質(zhì)骨的基本單位,負(fù)責(zé)維持骨的強(qiáng)度和承重能力。當(dāng)受到外力或其他原因?qū)е鹿切×簲嗔褧r(shí),形態(tài)正常的骨骼結(jié)構(gòu)被破壞,因此可以視為骨折的一種類型。不同于常見(jiàn)的長(zhǎng)骨完全斷裂,骨小梁斷裂通常屬于隱匿性或非移位性骨折,更難通過(guò)肉眼或普通影像學(xué)觀察到,但其本質(zhì)同樣是骨骼損傷。 2、骨小梁斷裂的原因 外傷引發(fā):較常見(jiàn)的原因是外力沖擊或過(guò)度負(fù)重,比如摔倒、碰撞或運(yùn)動(dòng)中的不當(dāng)動(dòng)作。 骨質(zhì)疏松:骨密度下降會(huì)削弱骨小梁的結(jié)構(gòu)強(qiáng)度,輕微的壓力也可能導(dǎo)致斷裂。 重復(fù)性勞損:骨頭長(zhǎng)期受到微小的壓力或外力,例如運(yùn)動(dòng)員或需要長(zhǎng)期站立工作的群體,容易發(fā)生應(yīng)力性骨折。 其他疾病:腫瘤、感染或代謝性骨病也可能破壞骨小梁結(jié)構(gòu),導(dǎo)致斷裂。 3、骨小梁斷裂怎么辦? 影像學(xué)檢查:可通過(guò)MRI或高分辨率CT來(lái)確認(rèn)是否發(fā)生骨小梁斷裂,通常X光片可能無(wú)法清晰顯示。 藥物治療:補(bǔ)充鈣質(zhì)、維生素D或使用雙膦酸鹽以促進(jìn)骨密度恢復(fù)。具體藥物如碳酸鈣、骨化三醇以及阿侖膦酸鈉等,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 休息與護(hù)理:避免承受重力和外部沖擊,通常建議使用支具固定受傷部位,并限制運(yùn)動(dòng),以便骨組織自行修復(fù)。 物理治療:適度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或溫?zé)岑煼ㄒ曰謴?fù)功能,需遵醫(yī)囑操作,不可盲目練習(xí)。 特殊情況治療:如骨質(zhì)疏松明顯,可在醫(yī)生評(píng)估后補(bǔ)充雌激素或使用特定骨骼重塑藥物。 骨小梁斷裂雖隱匿,但性質(zhì)與骨折無(wú)本質(zhì)差異,需充分重視。若懷疑骨小梁斷裂,及時(shí)就醫(yī)明確診斷尤為重要,通過(guò)規(guī)范化治療和正確護(hù)理,大多數(shù)患者能夠?qū)崿F(xiàn)完全康復(fù),恢復(fù)骨骼正常的強(qiáng)度與功能。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
什么叫胃腸神經(jīng)官能癥
胃腸神經(jīng)官能癥是一種功能性胃腸道疾病,主要因?yàn)槲改c道神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡和心理因素所致,不存在器質(zhì)性損傷。常見(jiàn)癥狀包括腹痛、腹脹、惡心、消化不良和排便異常,需從心理、飲食以及生活方式著手改善,同時(shí)在必要時(shí)結(jié)合藥物治療。 1胃腸神經(jīng)官能癥的原因 這種疾病的發(fā)生通常與以下因素密切相關(guān): 心理壓力與情緒問(wèn)題:長(zhǎng)期緊張、焦慮、抑郁等心理問(wèn)題會(huì)影響自主神經(jīng)系統(tǒng)的平衡,造成胃腸道功能紊亂。這是胃腸神經(jīng)官能癥的主要誘發(fā)因素。 飲食習(xí)慣和生活方式:不規(guī)律的飲食、暴飲暴食、辛辣刺激性食物攝入過(guò)多,以及長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng),都會(huì)干擾胃腸道健康,容易促進(jìn)功能紊亂。 個(gè)體生理差異:一些人胃腸道功能先天敏感,容易受到日常環(huán)境或飲食變化影響,表現(xiàn)為胃腸道功能失調(diào),但并無(wú)明確的器質(zhì)性病變證據(jù)。 2胃腸神經(jīng)官能癥怎么改善 該病的治療多從調(diào)節(jié)心理、改善生活習(xí)慣和必要的藥物輔助治療入手: 心理干預(yù):如果明確與心理因素相關(guān),可以通過(guò)心理咨詢、放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法等方法緩解不良情緒,比如每天堅(jiān)持深呼吸訓(xùn)練或冥想20分鐘,幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)。同時(shí)可嘗試培養(yǎng)積極的興趣愛(ài)好來(lái)減輕生活壓力。 飲食調(diào)整:養(yǎng)成規(guī)律飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食,減少咖啡因、酒精、辛辣食物,多攝入富含膳食纖維的食物,以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。推薦食用燕麥、紅薯等溫和食物,同時(shí)注意多喝水,保持腸道健康。 藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解癥狀。常用藥物包括①調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的藥物,如阿米替林;②胃黏膜保護(hù)劑,如鋁碳酸鎂;③促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物,如莫沙必利。如果癥狀與焦慮或抑郁關(guān)聯(lián)明顯,還可在醫(yī)生建議下短期使用抗抑郁藥。 重視緩解壓力和生活習(xí)慣調(diào)整是改善胃腸神經(jīng)官能癥的關(guān)鍵。結(jié)合藥物治療和長(zhǎng)期健康管理,大多數(shù)患者能夠明顯減輕癥狀甚至完全恢復(fù),必要時(shí)可到消化科或心理科就診以獲得專業(yè)幫助。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值9-50
谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT正常值為9-50單位/升U/L,它是反映肝臟健康的重要生化指標(biāo)。檢測(cè)出數(shù)值異常需結(jié)合具體情況分析原因,包括肝損傷、疾病、藥物、代謝問(wèn)題等,并采取針對(duì)性處理措施,以維護(hù)肝臟健康。 1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶的主要功能和正常范圍 谷丙轉(zhuǎn)氨酶廣泛存在于肝細(xì)胞內(nèi),其主要功能是參與氨基酸代謝。當(dāng)肝細(xì)胞損傷或功能異常時(shí),ALT會(huì)釋放到血液中,導(dǎo)致血液中水平升高。通常正常值范圍是9-50 U/L,略有浮動(dòng)屬正常,持續(xù)偏高則需警惕潛在的肝臟問(wèn)題。 2、谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常的可能原因 1、遺傳因素:部分人可能因遺傳導(dǎo)致ALT值略高,需結(jié)合家族史綜合判斷。 2、環(huán)境因素:如長(zhǎng)期飲酒、不良的飲食習(xí)慣高脂高糖、頻繁熬夜均會(huì)影響肝臟代謝功能,使ALT升高。 3、自身生理因素:肥胖、過(guò)度勞累或女性在妊娠期,可能非病理性引起ALT短期波動(dòng)。 4、藥物或外傷:某些肝毒性藥物如抗生素、止痛藥或肝區(qū)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。 5、疾病因素:包括病毒性肝炎如乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌等,不同程度損傷肝細(xì)胞而異常升高。 3、ALT異常的應(yīng)對(duì)措施 1、飲食調(diào)理: 堅(jiān)持清淡低脂飲食,如多吃綠葉蔬菜、豆制品、深色水果等,控制鹽、糖和動(dòng)物脂肪的攝入。 避免飲酒,酒精對(duì)肝臟具有直接毒性作用。 2、藥物治療: 如果因慢性肝炎引起ALT升高,可配合使用保肝藥物,如甘草酸制劑、黃酮類藥物或水飛薊素類藥,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 病毒性肝炎患者可選擇抗病毒治療,如干擾素或核苷酸類似物。 3、日常運(yùn)動(dòng): 可選擇溫和運(yùn)動(dòng),如慢跑、瑜伽、太極等方式培養(yǎng)健康的代謝機(jī)制,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。 4、定期復(fù)查:尤其對(duì)于高危人群如肥胖、乙肝病毒攜帶者或長(zhǎng)期服用藥物者,需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能。 5、避免不良藥物:對(duì)于正在服用肝毒性藥物的患者,可與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。如果伴有不適癥狀需立即就醫(yī)。 保護(hù)肝臟是預(yù)防ALT異常的關(guān)鍵。如果轉(zhuǎn)氨酶長(zhǎng)期高于或低于正常值,就需要注意尋找病因,并堅(jiān)持科學(xué)的干預(yù)和治療以防止病情惡化。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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