胰腺炎住院能不能吃饅頭

胰腺炎在早期可以適當?shù)某渣c粥類的面食，逐漸的恢復半流質(zhì)飲食，比如米粥，面湯，逐漸的在添加流質(zhì)飲食面條，面湯，然后再添加饅頭面包的，一般急性期是禁食禁水的，恢復期主要是要養(yǎng)成良好的生活習慣，不能抽煙，飲酒也不能吃帶有刺激性的食物。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

重癥急性胰腺炎的現(xiàn)代治療

重癥急性胰腺炎現(xiàn)代治療，除了一般的常規(guī)的，就是我們胰腺的靜息狀態(tài)。傳統(tǒng)治療方式之外，更重要的就是對重癥急性胰腺炎，它的發(fā)生的病理生理過程，現(xiàn)在越來越明亮，機制是比較清楚，在這個過程中怎么去阻斷，危重狀態(tài)是非常非常重要的。首先就是休克的糾正，通過現(xiàn)代的血流動力學，這樣一些監(jiān)測和治療技術(shù)，對患者的整個休克，進行精確的定量和復蘇。從而改善患者全身的組織灌注減少氧載的發(fā)生，進而去阻斷多器官功能障礙，到多器官功能衰竭。這樣一個病理生理發(fā)展過程，已經(jīng)取得了顯著的成果。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

胰腺炎吃什么食物好

胰腺炎吃什么食物好：適量高蛋白、低脂飲食。胰液由于含有水解糖，脂肪，蛋白質(zhì)的營養(yǎng)物質(zhì)的消化酶，當患者存在胰腺炎時患者對脂肪的消化能力下降，如若食用油膩食物，很可能發(fā)生腹瀉。所以，應(yīng)控制脂肪的攝入。但是為了保證人體營養(yǎng)所需，應(yīng)增加蛋白攝入量。食用富含維生素A、B、C族的食物。平日里應(yīng)多吃蔬菜、水果等。蔬菜可以多選擇西蘭花、菠菜、蘿卜等，一定要洗干凈煮熟食用。水果可以選擇一些沒有酸味的水果食用，比如香蕉、桃子等。還有在飲食過程中避免吃一些不易消化，容易脹氣的食物，比如紅薯、豌豆等;可以少食多餐。盡量不要食用刺激性食物;少鹽戒酒。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

胰腺炎有哪些飲食禁忌

胰腺炎的病人往往他在發(fā)病以后，他需要在專業(yè)的醫(yī)院就診，給予禁食，然后做相應(yīng)的治療以后，往往在兩個月之內(nèi)，就最好不要吃高脂的飲食，也不要吃那個，辛辣的食品，最好吃一般的素菜吧就是吃一些素，吃一點那個蔬菜，補充一點維生素這些，不要吃大魚大肉這些，如果大魚大肉有可能再誘發(fā)他的胰腺炎的。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

膽源性胰腺炎多久可以做膽囊切除術(shù)

膽源性胰腺炎一般恢復2到3周后可以做膽囊切除術(shù)。膽源性胰腺炎患者康復后，建議進行2至3周的膽囊切除術(shù)。膽汁性胰腺炎是由膽石掉入膽總管引起的急性胰腺炎。特點是上腹部劇烈疼痛、腹脹、惡心和嘔吐，甚至在一些患者中出現(xiàn)低血壓休克。應(yīng)進行腹部B超或腹部CT檢查，并應(yīng)采集血樣檢查血液淀粉酶和電解質(zhì)，主要取決于鈣離子的水平。在從積極治療中恢復2至3周后，急性胰腺炎患者需要處理原發(fā)性膽結(jié)石，目的為防止膽石再次脫落并引起急性胰腺炎，腹腔鏡膽囊切除術(shù)通常可行。患者具有疼痛少、恢復快的優(yōu)點。建議在日常生活中，需要保持清淡的飲食，也可以以液體食物為主。同時，應(yīng)該盡量避免劇烈的情緒波動。保持良好的情緒有利于疾病的恢復和預防。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

胰腺炎手術(shù)后需要禁食嗎

胰腺炎手術(shù)后是需要禁食的。因為吃東西會促使胰腺分泌胰液，會影響炎癥消退的速度，還會影響身體健康。術(shù)后過了禁食期后，患者飲食要以清淡、易消化為主，可以吃一些流質(zhì)或者半流質(zhì)的食物，飲食上避免食用高脂肪的食物，禁止吸煙、禁止喝酒，可以吃新鮮的蔬菜和水果，保持大便通暢。術(shù)后要注意休息，室內(nèi)保持空氣流通，可以適當活動，不能過于勞累。對于需要長期臥床休息的患者，一定要注意翻身，并且要用毛巾擦拭身體，以免造成褥瘡，有條件的患者可以用氣墊床。

臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院

胰腺炎可以自愈嗎

胰腺炎分成急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎的輕癥如果沒有及時就診，有一部分人確實可以得到自行的緩解，但是由于急性胰腺炎的重癥危險程度還是比較高的，所以如果說確診考慮胰腺炎，還是要及時就診，不要期待著自我痊愈。 還有如果是慢性胰腺炎，它自愈的可能性比較低，一般還是需要長期規(guī)范以及標準的治療方案，才能使他的癥狀得到緩解，使他的生活質(zhì)量得到提高，所以這是要區(qū)別對待的。一般大部分胰腺炎是不能自愈的，不要期待著靠自愈，延誤了病情的治療。

劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院

高脂血癥患者更容易患重癥胰腺炎嗎

胰腺炎目前發(fā)病的誘因里面，除了膽源性胰腺炎，現(xiàn)在高脂血癥的發(fā)病率，越來越高了，這個和我們的飲食習慣，生活節(jié)奏，是密不可分，密切相關(guān)的，那么為什么高脂血癥，會導致胰腺炎呢？因為我們搶救的很多高脂血癥，導致胰腺炎的病人，他的血脂的程度會明顯增高，十倍，甚至上百倍的血脂增高，抽出來病人的血，我們形容就跟牛奶一樣，嚴重的高脂血癥，會造成嚴重的體內(nèi)微循環(huán)障礙，微循環(huán)障礙會造成胰腺的壞死，會導致重癥胰腺炎，因為高脂血癥的因素，導致了重癥胰腺炎。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

胰腺炎會不會導致黃疸嗎

胰腺炎是會導致黃疸的。當出現(xiàn)急性出血性壞死性胰腺炎時，因為膽管結(jié)石掉進膽總管開口的地方，導致水腫、痙攣，腫大的胰頭壓迫膽總管下端，膽道出現(xiàn)梗阻或膽汁排出不通暢，有可能引起梗阻性黃疸。繼而引發(fā)全身的炎癥性反應(yīng)，腹腔嚴重感染，而造成肝功能損害，誘發(fā)了肝細胞黃疸。較為嚴重的胰腺炎出現(xiàn)黃疸時，發(fā)病較為危急，死亡率較高。因此，要及時到醫(yī)院給予對癥處理，有必要時要做切除手術(shù)，病變炎癥部位切除。飲食不可暴飲暴食，不吃油膩的食物，禁煙、禁酒，避免加重胰腺炎病情。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

胰腺炎會導致呼吸障礙嗎

胰腺炎的病人，一般情況下，不會導致呼吸功能的異常。但是要注意，如果病人的體質(zhì)較差，尤其是高齡患者，既往有常年的慢性病史，呼吸系統(tǒng)受累嚴重，罹患胰腺炎時耐受性低、治療效果有限，有可能會出現(xiàn)多器官功能衰竭，從而造成呼吸功能障礙，甚至形成呼吸衰竭，而危及生命。另外，如果重癥胰腺炎，出現(xiàn)全身感染癥狀，也有可能造成感染性休克，而出現(xiàn)呼吸衰竭，這種情況，比較危急。因此，如果出現(xiàn)胰腺炎的癥狀，一定要早期的到醫(yī)院進行系統(tǒng)全面的檢查，進行積極有效的治療，避免延誤病情。

戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

小兒急性胰腺炎的常見癥狀有哪些

小兒急性胰腺炎常見癥狀包括劇烈腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱腹脹，嚴重時出現(xiàn)休克或器官衰竭，需立即就醫(yī)。病因涉及膽道疾病、飲食不當...

胰腺炎復發(fā)的原因有哪些 胰腺炎復發(fā)的3個原因細說

胰腺炎復發(fā)可能由膽道疾病、酒精攝入、高脂血癥、藥物因素、感染等因素引起。1、膽道疾病：膽結(jié)石或膽管梗阻是胰腺炎復發(fā)的主要??...

慢性胰腺炎主要有哪些癥狀

慢性胰腺炎的主要癥狀包括腹痛、消化不良和體重下降，嚴重時可能引發(fā)糖尿病或黃疸。治療需結(jié)合藥物、飲食調(diào)整和手術(shù)等多種方式。...

胰腺炎不能吃什么食物和水果

胰腺炎患者應(yīng)避免高脂肪、高糖、辛辣刺激性食物，以及某些酸性水果，如柑橘類。合理的飲食調(diào)整有助于減輕胰腺負擔，促進康復。胰...

急性胰腺炎早期癥狀明顯嗎

急性胰腺炎早期癥狀通常較明顯，主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱腹脹、腰背部放射痛、心率加快等癥狀。1、上腹劇痛：約95...

胰腺炎需要做什么檢查才能查出來

胰腺炎的確診需要通過多種檢查手段，包括血液檢查、影像學檢查和特殊實驗室檢測。胰腺炎的診斷依賴于血液中的胰酶水平升高，如淀...

壞死性胰腺炎是什么病,能治愈嗎

壞死性胰腺炎是胰腺組織因嚴重炎癥導致局部或廣泛壞死的危重疾病，治愈可能性與病情嚴重程度及治療時機密切相關(guān)。早期重癥患者死...

胰腺炎合并胰腺腦病嚴重嗎

胰腺炎合并胰腺腦病是一種嚴重的疾病，需立即就醫(yī)治療，其病因包括胰腺炎引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)及毒素對腦部的損害。胰腺炎合并胰腺...

為什么得胰腺炎 得胰腺炎的五大原因揭曉

胰腺炎可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、藥物因素、代謝異常等原因引起。胰腺炎的五大原因主要有膽結(jié)石、長期酗酒、血液甘油...

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自身免疫性胰腺炎需與胰腺癌、慢性胰腺炎、膽總管下段癌、胰管內(nèi)乳頭狀黏液瘤、淋巴瘤等疾病相鑒別。1、胰腺癌：自身免疫性胰腺??...

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男性發(fā)生了脫發(fā)癥狀，這種情況比較常見，具體的原因有很多，比如患者經(jīng)常熬夜，又或者是患者的飲食過于肥膩等等，都有可能是原因，建議患者有必要積極接受治療。此外，治療期間，患者需要注意休息，那么，非那雄胺片(百達英)副作用停藥后會恢復嗎?根據(jù)非那雄胺片(百達英)的藥

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小兒發(fā)熱是兒科中常見的一種癥狀，小孩子的正常腋表體溫是36到37度之間，如果超出這個范圍高限，也就是出現(xiàn)發(fā)熱，例如孩子的腋表溫度超過了37.3度，就可以認為是發(fā)熱，但是家長需要注意的是，一般情況下，發(fā)熱只是人體在對抗入侵病原時出現(xiàn)的一種自我防御性反應(yīng)，人體在發(fā)

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脂肪肝是生活中可能遇到的一種疾病，很多20多歲的年輕人也遇到過這方面的困擾。每個人都應(yīng)該選擇正確的方式來對待它，同時注意選擇科學的方式來護理它。易善復是一種比較常見的藥物，那么，易善復的作用包括哪些呢?易善復的適應(yīng)癥是輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學物

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雙下肢靜脈血管彩超注意事項

雙下肢靜脈血管彩超檢查前需要注意遵循避免劇烈運動、長時間行走以及穿緊身衣，以保證檢查結(jié)果的準確性。以下是檢查前的準備和注意事項詳解。 1、檢查前避免劇烈運動和長時間行走 在進行靜脈血管彩超檢查之前，患者應(yīng)避免劇烈運動或長時間行走。這是因為這些活動會導致靜脈血流速度異常變化，可能影響檢查結(jié)果的準確性。如果活動過度，建議稍作休息，讓身體處于靜息狀態(tài)再進行檢查。 2、避免穿緊身衣物或佩戴過緊的飾品 檢查當天應(yīng)穿寬松舒適的衣物，特別是能輕松暴露腿部的褲子或裙子。同時，不要佩戴緊繃的襪子或飾品，這些可能壓迫腿部靜脈，導致血流受阻，進而干擾檢查效果。如果需要，配合醫(yī)務(wù)人員將檢查部位的衣物完全卷起或脫掉。 3、與醫(yī)生溝通病史和近期癥狀 提前向醫(yī)生告知自己的既往病史，包括是否有血栓、靜脈曲張等問題。若近期有腿部腫脹、疼痛、麻木或皮膚變色等癥狀，也應(yīng)如實描述。這些信息可以幫助醫(yī)生重點評估可疑部位，提高診斷精準度。 4、保持檢查部位清潔 建議患者在檢查前對雙下肢皮膚進行清潔，以避免汗液、油脂或其他污染物對超聲探頭造成影響，從而改善圖像質(zhì)量。如果當天皮膚涂抹了乳液、護膚品或藥膏，需提前清洗干凈。 5、提前預約并遵守時間安排 部分醫(yī)院和體檢機構(gòu)需要提前預約靜脈血管彩超。患者應(yīng)遵守預約時間，避免因久等而導致心理焦慮或身體疲勞，從而影響檢查狀態(tài)。 雙下肢靜脈血管彩超是一種無創(chuàng)性檢查，但需要一定的配合以確保結(jié)果準確。嚴格遵守上述注意事項，并在檢查后根據(jù)醫(yī)生建議進行后續(xù)評估和處理。如果有靜脈血栓、高度浮腫等問題，及時治療尤為關(guān)鍵。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

玻尿酸填充下巴禁忌

玻尿酸填充下巴雖然是一種常見的微整形方式，但并非所有人都適合，常見禁忌包括嚴重過敏體質(zhì)、局部感染、不穩(wěn)定的心理狀態(tài)等，需要根據(jù)個體情況全面評估后再做決定。避免因忽視禁忌癥導致的不良反應(yīng)，可以從健康評估、技術(shù)選擇、術(shù)后管理等角度進一步分析。 1健康評估很重要 填充玻尿酸下巴最基本的要求是受術(shù)者的整體健康狀況良好。不適合手術(shù)的人包括對玻尿酸或局部麻醉劑存在過敏反應(yīng)的人；有自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等；局部皮膚存在炎癥、皰疹或其他感染問題。如果有嚴重的心血管疾病、妊娠期或哺乳期婦女，建議暫緩此類操作。另外，部分心理狀態(tài)不穩(wěn)定或?qū)κ中g(shù)期望值極高的患者，也需要慎重考慮是否進行手術(shù)。 2操作技術(shù)選擇及醫(yī)生資質(zhì) 玻尿酸填充屬于注射式微整形，技術(shù)要求較高，注射位置接近面部血管和神經(jīng)，稍有不慎可能引發(fā)血管栓塞甚至皮膚壞死。選擇正規(guī)機構(gòu)和有資質(zhì)的醫(yī)生至關(guān)重要。醫(yī)生需要具備充分的解剖學知識，根據(jù)患者面部比例和下巴形狀進行設(shè)計，并精準注射在皮下預定區(qū)域。玻尿酸類型的選擇也很關(guān)鍵，通常應(yīng)該選擇高交聯(lián)度、硬度較高的玻尿酸以維持下巴的支撐效果。 3術(shù)后管理不可忽視 玻尿酸注射后的護理直接關(guān)系到最終效果。術(shù)后避免用力揉搓注射部位，不要進行劇烈運動，避免桑拿、泡溫泉等高溫場所，以防玻尿酸流散或效果受影響。同時，若出現(xiàn)紅腫、疼痛或其他異常癥狀，應(yīng)盡快聯(lián)系日常飲食方面要注意清淡，避免辛辣刺激性食物。 玻尿酸填充下巴雖相對安全，但了解自身是否屬于禁忌人群非常重要。選擇正規(guī)機構(gòu)、專業(yè)并做好術(shù)后護理，才能獲得理想的效果并避免不良反應(yīng)。如果對手術(shù)有疑惑或不確定，請務(wù)必提前咨詢專業(yè)避免擅自行動。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

多囊腎最新治療方法是什么

多囊腎是一種遺傳性疾病，目前的治療重點在于延緩疾病進展和緩解癥狀，最新治療方法主要包括靶向藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)干預以及生活方式調(diào)整。 1、靶向藥物治療 近年來，托伐普坦成為多囊腎治療領(lǐng)域的突破之一。這是一種鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑，能夠通過抑制囊腫液生成，延緩腎臟體積的擴大。需在醫(yī)生指導下使用，具有對嚴重進行性多囊腎患者療效顯著的優(yōu)點。對于控制血壓的藥物，如血管緊張素受體拮抗劑ARB或ACE抑制劑，也是保持腎功能的重要舉措。 2、微創(chuàng)手術(shù)干預 當囊腫體積過大壓迫周圍組織或引發(fā)劇烈疼痛時，可選擇微創(chuàng)手術(shù)。常見方法包括囊腫去頂術(shù)或囊液引流術(shù)，這些手術(shù)能夠解決局部癥狀，減輕壓迫。最新進展還表現(xiàn)在腹腔鏡和經(jīng)皮射頻消融技術(shù)的應(yīng)用，這類技術(shù)減少了患者的恢復時間并降低了術(shù)后風險。 3、生活方式調(diào)整 科學的生活管理對于延緩疾病進展同樣至關(guān)重要。飲食上建議減少鹽分攝入，避免高蛋白飲食，同時保證足夠的水分攝入以幫助排毒。適度的有氧運動，比如步行或游泳，可以改善血液循環(huán)，但需避免對腎臟造成額外壓力。在日常監(jiān)測方面，定期檢測腎功能指標如血肌酐水平，是預防并發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的關(guān)鍵。 多囊腎的治療需要多學科協(xié)作、個性化管理和患者的積極配合。建議患者及時就醫(yī)，避免延誤，通過科學的治療和調(diào)整能夠有效延緩腎臟衰竭進展，并提高生活質(zhì)量。

李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

呼吸球囊操作流程

呼吸球囊的正確操作流程是確保患者能夠有效通氣的重要措施，應(yīng)嚴格遵循規(guī)范以提高急救效率和安全性。操作的關(guān)鍵步驟包括準備設(shè)備、密封面罩、調(diào)整通氣頻率，最終保證氧氣供給和患者安全。 1、準備設(shè)備 確保設(shè)備齊全并處于正常工作狀態(tài)，包括呼吸球囊、面罩及氧氣供給管路。檢查呼吸球囊是否漏氣和彈性是否正常，同時接上氧氣管路，將氧濃度調(diào)節(jié)至100%，并預充氧。 2、密封面罩 將面罩緊貼患者面部，確保覆蓋口鼻區(qū)域，建立良好的氣密性。對于成人患者，推薦使用環(huán)抱手法“E-C手位”，即用拇指和食指呈“C”形按壓面罩，其余三指呈“E”形托穩(wěn)下頜，避免漏氣。對于兒童和嬰兒，需根據(jù)面部大小調(diào)整面罩型號進行密封。 3、擠壓球囊通氣 通過定時擠壓球囊實現(xiàn)人工通氣。成人每次擠壓應(yīng)維持1秒，每分鐘10-12次，避免通氣過快或過慢。觀察胸廓是否起伏以判斷通氣效果，同時注意不要過度充氣以免導致氣壓傷害。 4、監(jiān)測患者狀態(tài) 密切觀察患者的生命體征，包括胸廓擴張幅度、皮膚顏色和血氧飽和度，必要時調(diào)整操作手法或使用其他輔助設(shè)備，如氣管插管。注意操作時應(yīng)避免誤入胃內(nèi)造成嘔吐或誤吸，尤其是未進行氣道保護的情況下。 呼吸球囊操作是一項生命急救技能，需要嚴格按照流程規(guī)范進行，并基于患者情況判斷通氣效果。熟練掌握此技能不僅對醫(yī)護人員至關(guān)重要，也可為非專業(yè)人士提供更及時的急救機會。在實際應(yīng)用中，建議配合培訓設(shè)備進行實踐演練，定期更新急救知識以強化技能。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

佝僂病幾歲就不能治了

佝僂病在絕大多數(shù)情況下是可以在兒童成長發(fā)育階段通過科學干預治愈的，早期發(fā)現(xiàn)和及時治療非常重要，年齡不是絕對的限制因素。對于較大年齡段的患者，雖然骨骼發(fā)育可能已趨于穩(wěn)定，但仍可通過營養(yǎng)補充、功能鍛煉等方式緩解部分癥狀并改善生活質(zhì)量。 1、什么是佝僂病？ 佝僂病主要指因維生素D缺乏引起鈣、磷代謝失衡，導致兒童骨骼發(fā)育異常的疾病。其典型癥狀包括骨骼畸形如“O型腿”或“X型腿”、骨軟化、關(guān)節(jié)腫大等。嬰幼兒期為高發(fā)階段，尤其是出生6個月至2歲的兒童最易受到影響。如果病情未及時控制，可能影響成年后的骨骼功能和形態(tài)。 2、為什么年齡越小越容易治療？ 佝僂病主要出現(xiàn)在骨骼迅速生長的時期，身體對維生素D和鈣的需求較大。如果在早期干預，可以通過補充維生素D和鈣恢復正常骨骼發(fā)育，避免永久性損害。而一旦骨骼已經(jīng)完全發(fā)育，例如15歲以后，骨骼塑形能力有限，治療的效果可能減弱，但仍然可以通過措施減少骨骼潛在問題。 3、治療方法有哪些？ ① 藥物治療 對兒童佝僂病的治療，醫(yī)生通常會根據(jù)病情開具維生素D劑型藥物。例如：活性維生素D制劑如骨化三醇、復合維生素D+鈣片補充劑等。用藥需嚴格遵醫(yī)囑，避免過量造成高鈣血癥。 ② 飲食調(diào)整 調(diào)整飲食是治療和預防佝僂病的重要方式。建議多攝入富含維生素D和鈣的食物，包括脂肪魚如三文魚、沙丁魚、蛋黃、乳制品如酸奶、奶酪及堅果。偶爾可以選擇已強化維生素D的食品。 ③ 陽光照射和運動 適量的紫外線照射能促進體內(nèi)維生素D合成，特別是早晨或者下午太陽光柔和時帶兒童戶外活動。每周進行3次、每次20至30分鐘的日曬即可。避免陽光過強時直接暴曬，以免曬傷皮膚。 4、如果沒能及時治療怎么辦？ 對于未能及時治療的患者，如果出現(xiàn)骨骼畸形或其他癥狀，可通過骨科糾正手術(shù)、定制矯形器等減輕骨骼問題，改善活動功能。成年后的患者也需要定期監(jiān)測骨密度，注意骨折風險，并堅持補鈣和適量運動以維持骨骼健康。 佝僂病的治療越早越好，但不意味著年齡大了就無法治療。家長應(yīng)密切關(guān)注兒童的骨骼發(fā)育狀況，提供全面的營養(yǎng)支持，并定期體檢以便早期發(fā)現(xiàn)問題。即使錯過了最佳治療時期，通過后續(xù)的綜合措施依然可以改善癥狀或減少并發(fā)癥。

廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

鼻子做內(nèi)推骨好不好

鼻子做內(nèi)推骨手術(shù)是改善鼻外觀的一種常見整形方式，對于鼻梁寬、鼻骨突出的人來說，效果較為顯著，但需根據(jù)自身情況正確評估手術(shù)的適合度。手術(shù)帶來的效果較好，但它是一種有創(chuàng)的醫(yī)療手段，存在手術(shù)風險及術(shù)后護理的問題，需謹慎選擇。 1、內(nèi)推骨手術(shù)的適應(yīng)癥 鼻內(nèi)推骨手術(shù)主要適用于鼻骨過寬、外擴或伴隨輕微歪斜的人，這類人一般對鼻型整體不滿意，希望打造更精致的鼻形。但并非所有人都適合內(nèi)推骨手術(shù)，年齡過小、骨骼發(fā)育未完全、鼻部已有嚴重外傷或特殊疾病的人一般不建議進行此類手術(shù)。 2、手術(shù)方法與優(yōu)點 內(nèi)推骨是通過切開鼻骨兩側(cè)，分離軟組織后，將鼻骨向內(nèi)推進固定，從而縮窄或矯正鼻骨。現(xiàn)代手術(shù)通常采用精密儀器，創(chuàng)傷小且時間較短，術(shù)后鼻型精致，對鼻中線偏移的矯正效果也較明顯。對于有美觀需求的人來說，這是一個有效的改善手段。 3、手術(shù)風險與術(shù)后恢復 內(nèi)推骨手術(shù)盡管成熟，但仍具有一定風險，包括軟組織損傷、感染、出血及術(shù)后效果不符期望等。術(shù)后還需穿戴固定器2周左右，并避免劇烈運動、防止鼻骨移位。恢復期長達2-3個月，需嚴格遵醫(yī)囑護理。 4、如何評估是否適合手術(shù) 在決定進行內(nèi)推骨手術(shù)前，需進行詳細的醫(yī)療評估，包括與整形醫(yī)師充分溝通確定期望效果，評估鼻骨狀態(tài)和身體健康狀況。對手術(shù)存在疑慮或不確定的人，可以選擇非手術(shù)矯正方式例如玻尿酸填充，獲取類似效果而風險更小。 內(nèi)推骨手術(shù)在一定條件下確實可以提升鼻部美觀，但手術(shù)并非毫無風險。建議在專業(yè)醫(yī)生指導下進行詳細評估，權(quán)衡利弊，足夠了解手術(shù)注意事項后再作決定。術(shù)后也需遵守護理原則，避免因恢復不當影響效果。

戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

殺蟲劑噴屋里人在會中毒嗎

殺蟲劑噴屋里人在會中毒的可能性取決于殺蟲劑的種類、使用量、通風情況等因素，如果吸入高濃度殺蟲劑或長時間接觸，會對人體造成急性中毒風險，癥狀可能包括頭暈、惡心、嘔吐甚至呼吸困難。妥善使用殺蟲劑并采取防護措施非常重要。 1、殺蟲劑可能導致中毒的原因 殺蟲劑中的有害成分如有機磷類、擬除蟲菊酯等通過呼吸道、皮膚或消化道進入人體，可能破壞神經(jīng)系統(tǒng)功能，干擾重要器官的正常運作。若在未通風的環(huán)境中大量使用，這些成分會在空氣中高度聚集，導致吸入過量，尤其是兒童、孕婦和老人的敏感性更高。 2、殺蟲劑中毒的表現(xiàn) 吸入或接觸殺蟲劑后可能出現(xiàn)不同程度的中毒癥狀：輕微中毒表現(xiàn)為頭暈、惡心、口干；中度可能出現(xiàn)胸悶、乏力、瞳孔縮小、流涎；嚴重則可引發(fā)呼吸困難、意識模糊甚至生命危險。一旦出現(xiàn)這些癥狀需立即警惕并處理。 3、如何正確使用殺蟲劑避免中毒風險 打開窗戶保持空氣流通：在噴灑殺蟲劑時務(wù)必保持充分通風，若條件允許，可先行撤離待毒性散去后再進入。 控制殺蟲劑用量：使用殺蟲劑時需仔細閱讀說明，嚴格按照規(guī)定使用適量，避免過量噴灑。 佩戴防護設(shè)備：噴灑殺蟲劑時可佩戴口罩、手套等防護用品，降低殺蟲劑通過呼吸道和皮膚吸收的風險。 家庭自制驅(qū)蟲用品替代：如對化學殺蟲劑敏感，可嘗試使用天然植物油驅(qū)蚊劑、定期清理容易滋生蟲害的區(qū)域，也能減少化學品的使用。 4、中毒后的處理方法 若不慎中毒，應(yīng)立刻撤離污染現(xiàn)場到通風處。如出現(xiàn)嚴重中毒表現(xiàn)，比如持續(xù)嘔吐、呼吸困難等，需盡快就醫(yī)并向醫(yī)生說明接觸的殺蟲劑種類以便對癥治療。醫(yī)院常用的治療方法包括洗胃、吸氧、藥物解毒如阿托品、氯解磷定等。 適當使用殺蟲劑可以帶來便利，但不規(guī)范的操作確實可能帶來健康風險。務(wù)必嚴格遵守說明書進行操作，并及時采取預防和處理措施，以確保自身和家人的安全。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

透析病人癢癢怎么緩解

透析病人出現(xiàn)瘙癢通常與透析相關(guān)并發(fā)癥或身體內(nèi)部代謝紊亂有關(guān)，包括干燥皮膚、尿素潴留、電解質(zhì)失衡等。想要緩解瘙癢，通常需要從改善皮膚護理、調(diào)整飲食和藥物治療三方面入手。 1、干燥皮膚引起的瘙癢： 透析病人皮膚屏障功能容易受損，導致皮膚干燥，從而誘發(fā)瘙癢。解決方法包括： 使用溫和、不含香精的保濕乳液，每天涂抹2次以上如尿素軟膏或凡士林產(chǎn)品，保持皮膚濕潤。 避免熱水洗澡，改用溫水清潔，且沐浴時間不宜過長，減少皮膚的水分流失。 避免穿緊身或合成纖維衣物，改選擇寬松柔軟的純棉衣物，減少摩擦對皮膚的刺激。 2、代謝異常例如尿素潴留： 透析病人因腎功能下降，身體無法有效排出尿素等代謝廢物，會導致“尿毒癥性皮炎”而瘙癢。緩解方法包括： 定期接受透析，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整透析頻率，確保清除廢物的效率。及時監(jiān)測血尿素氮水平。 降低蛋白過量攝入，科學飲食管理，在醫(yī)生和營養(yǎng)師指導下控制每日蛋白攝入量，并選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源，如雞蛋清、魚肉等。 3、電解質(zhì)紊亂如高磷血癥： 血磷過高易引發(fā)皮膚瘙癢，降低血磷有助緩解癥狀。建議： 遵醫(yī)囑服用磷結(jié)合劑如碳酸鑭、醋酸鈣或磷酸鈣，減少膳食中磷的吸收。 限制高磷食物的攝取，如動物內(nèi)臟、乳制品和加工食品，可選擇低磷蔬菜如青菜、西蘭花替代。 4、藥物治療管理： 若瘙癢嚴重且影響生活質(zhì)量，可使用抗組胺藥如氯雷他定來暫時緩解過敏類瘙癢，但需遵醫(yī)囑。 按需要外用止癢藥膏如爐甘石洗劑，具有短期止癢的作用。 對于難以控制的頑固瘙癢，醫(yī)生可能會建議進行紫外線光療等輔助手段。 透析病人的瘙癢需要綜合解決，避免自我抓撓以免繼發(fā)感染。如果瘙癢問題持續(xù)或嚴重，建議及時就醫(yī)，明確病因并接受更加精準的治療方案。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

優(yōu)思明停藥幾天來月經(jīng)

通常在停用優(yōu)思明后3-7天左右會來月經(jīng)，這種情況被稱為“撤退性出血”，屬于正常現(xiàn)象。但具體時間因個體差異可能有所不同，需結(jié)合自身情況進行觀察。如果超過7天仍未出現(xiàn)月經(jīng)或伴有其他不適，建議及時咨詢以下將從藥理作用、個體差異及應(yīng)對措施等方面進行詳細說明。 1、藥理作用的影響 優(yōu)思明是一種復方短效口服避孕藥，其通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境及宮頸粘液黏稠度等機制來實現(xiàn)避孕效果。服藥期間，體內(nèi)的雌激素和孕激素水平保持穩(wěn)定，而在停藥或進入“安慰片”階段時，體內(nèi)激素水平驟降，引發(fā)類似月經(jīng)的撤退性出血。通常在最后一片有效藥后3-7天就會來月經(jīng)，這是由于子宮內(nèi)膜脫落引發(fā)的現(xiàn)象，屬于藥物正常作用機制的一部分。 2、個體差異造成的月經(jīng)延遲 月經(jīng)周期受多種內(nèi)外因素的影響，因此不同個體對優(yōu)思明的反應(yīng)也有所差異。如果服藥前月經(jīng)周期較為規(guī)律，停藥后月經(jīng)通常會在3-5天內(nèi)出現(xiàn)；若服藥前月經(jīng)不規(guī)律或伴有內(nèi)分泌紊亂問題，則月經(jīng)可能延遲至7天左右。如果停藥超過7天月經(jīng)仍未來，可能與以下情況有關(guān)： 內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，例如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常。 藥物使用不當，如漏服或用藥不規(guī)律，可能影響激素水平波動。 懷孕可能：避孕藥的避孕成功率雖高，但并非100%，需排除懷孕可能。 如出現(xiàn)以上問題，建議及時監(jiān)測排卵功能，或通過驗孕試紙及血HCG檢測明確懷孕可能。 3、應(yīng)對措施及注意事項 對于服用優(yōu)思明后因個體差異導致月經(jīng)延遲的情況，可參考以下建議： 觀察體征：停藥后持續(xù)記錄月經(jīng)情況，若逾期超過7天未出現(xiàn)撤退性出血，需咨詢醫(yī)生排除病理性因素。 維持健康生活方式：保持規(guī)律作息，避免壓力過大、暴飲暴食，從而促進體內(nèi)激素水平平衡。 必要時藥物調(diào)理：若內(nèi)分泌紊亂嚴重，可在醫(yī)生指導下使用其他激素調(diào)節(jié)類藥物，如黃體酮幫助調(diào)經(jīng)。 停用優(yōu)思明后3-7天內(nèi)若月經(jīng)未出現(xiàn)不必太過著急，但如逾期過久、月經(jīng)量異常或伴明顯腹痛，應(yīng)及時就醫(yī)明確原因，以避免潛在疾病隱患。

高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

肺結(jié)核的分類有哪些

肺結(jié)核的分類主要包括原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核及其他特殊類型，根據(jù)感染過程、病理特征和臨床表現(xiàn)可進行細化。了解類別有助于明確治療策略并及時干預。 1、原發(fā)性肺結(jié)核 原發(fā)性肺結(jié)核通常發(fā)生在初次感染時，多見于兒童和免疫功能低下者。結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道進入肺部，通過淋巴系統(tǒng)引起原發(fā)病變，表現(xiàn)為輕微癥狀或無癥狀，如輕度咳嗽、低燒或乏力。若未及時發(fā)現(xiàn)，可能發(fā)展成胸腔積液或淋巴結(jié)結(jié)核。治療通常以抗結(jié)核藥物為主，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，療程通常為6-9個月。 2、繼發(fā)性肺結(jié)核 繼發(fā)性肺結(jié)核也稱為后發(fā)結(jié)核，常見于成年時期，由于潛伏感染的結(jié)核菌重新活躍或外界再次感染所致。患者可能出現(xiàn)長期咳嗽、咯血、體重下降等癥狀，甚至導致肺實質(zhì)的破壞。治療主要依靠標準抗結(jié)核方案，同時結(jié)合胸部影像檢查與痰培養(yǎng)監(jiān)控療效。重癥患者可能需要手術(shù)，如肺葉切除術(shù)、結(jié)核空洞修補術(shù)等。 3、其他特殊類型 包括播散性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、干酪性肺炎等。播散性肺結(jié)核常見于全身免疫較差者，病菌通過血液傳播累及多器官，表現(xiàn)為嚴重的全身癥狀；結(jié)核性胸膜炎可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難；干酪性肺炎則為擴大的破壞病灶，常見病程急重。治療不僅依賴抗結(jié)核藥物，嚴重時需輔助全身支持治療甚至合并手術(shù)引流。 肺結(jié)核分類與其病理本質(zhì)密切相關(guān)，嚴格的診斷和規(guī)范治療尤為重要。任何類型的肺結(jié)核都需要早發(fā)現(xiàn)早診斷，疑似患者應(yīng)盡快就醫(yī)做痰檢、胸片等檢查以明確診斷。通過規(guī)范用藥和定期復查，可極大提高治愈率并避免并發(fā)癥出現(xiàn)。

謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院