治療慢性肺氣腫的藥物
患者：女，29歲 提問于2020-10-26 19:19
共1個(gè)回答
- 苗微微 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
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慢阻肺應(yīng)該如何治療
慢阻肺的臨床表現(xiàn)或病理特點(diǎn)是慢性持續(xù)性的氣道氣流受限，所以針對(duì)慢阻肺的治療而言，最重要的是把慢阻肺氣道氣流受限解除或者減輕。因此臨床上最常用的是支氣管舒張劑。也可以使用治療慢阻肺的藥物。 支氣管舒張劑臨床中分為兩類四種，兩類中一種叫β受體激動(dòng)劑，分為長(zhǎng)效和短效兩種。長(zhǎng)效臨床中比如沙美特羅或福莫特羅等，這一類β受體激動(dòng)劑可以使氣道處于舒張狀態(tài)，讓氣道痙攣在一定程度上得以解除；快速的β受體激動(dòng)劑，起效會(huì)比較快，但是持續(xù)時(shí)間短大概不到六小時(shí)，而長(zhǎng)效的一般作用周期都在12個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。另一類叫膽堿能受體拮抗劑，也分為長(zhǎng)效和短效兩類，長(zhǎng)效如噻托溴銨等，這一類藥物的好處是作用周期更長(zhǎng)，大概能持續(xù)到24小時(shí)，這是臨床中最常用的兩類擴(kuò)張氣道藥物。 還有另一類治療慢阻肺的藥物，即吸入性糖皮質(zhì)激素，可以減輕由于慢阻肺的氣道慢性炎癥，炎癥減輕后由此而產(chǎn)生氣道的進(jìn)行性狹窄，以及每年因?yàn)槁璺渭毙园l(fā)作所導(dǎo)致疾病的進(jìn)展等，對(duì)這方面都有一定的預(yù)防作用。但是吸入性糖皮質(zhì)激素目前發(fā)現(xiàn)有一小部分容易引起肺部感染，所以對(duì)于這類藥物臨床中也要辨證使用。當(dāng)然也可以結(jié)合中醫(yī)藥進(jìn)行對(duì)慢阻肺進(jìn)行綜合治療，中西結(jié)合的治療方案應(yīng)比單一方案，更具有特點(diǎn)，對(duì)疾病控制起來也會(huì)更好，副作用也相對(duì)較少。語音時(shí)長(zhǎng) 02:4856415次收聽 2018-09-21 -
什么是慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由慢性支氣管炎發(fā)展形成的，當(dāng)慢性氣管炎發(fā)展到一定的程度出現(xiàn)喘息的情況，此時(shí)叫慢性阻塞性肺病。 慢性支氣管炎是一種慢性的咳嗽、咳痰。慢性是指一般應(yīng)該持續(xù)至少兩年，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)是每一次應(yīng)該持續(xù)三個(gè)月左右，但是現(xiàn)在沒有如此嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。一般至少有兩年遷延不愈的、時(shí)好時(shí)壞的慢性的咳嗽、咳痰的情況，就是患了慢性氣管炎。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0369431次收聽 2018-09-14 -
哮喘發(fā)作急救措施
哮喘發(fā)作應(yīng)急辦法：如果有明顯的誘發(fā)因素，如聞到了某種氣味或者是進(jìn)食了某些食物，那一定要停止或者脫離誘發(fā)因素。還需要盡快的服用一些能夠緩解哮喘發(fā)作的藥物。最快最直接的藥物是短效的β2受體激動(dòng)劑，也就是沙丁胺醇或舒喘靈等藥物。哮喘病人應(yīng)常備哮喘藥物，一旦有哮喘發(fā)作時(shí)可以立即使用。如果哮喘發(fā)作不能通過沙丁胺醇迅速緩解，那就需要及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)樗幬锏氖褂檬怯邢拗频模圆荒軣o限制地使用，否則容易導(dǎo)致一些副作用發(fā)生。哮喘病人或其家屬一定要學(xué)會(huì)判斷哮喘病人的嚴(yán)重程度。如果是輕度的發(fā)作，通過上述方法都可以緩解。怎么判斷是否是嚴(yán)重的哮喘發(fā)作。最簡(jiǎn)單的一個(gè)方法就是患者如果不能說出一句整話時(shí)，這就屬于一種嚴(yán)重的發(fā)作。這種情況就需要及時(shí)急診就醫(yī)。語音時(shí)長(zhǎng) 02:2048941次收聽 2018-09-21 -
肺源性心臟病緩解期的表現(xiàn)
肺源性心臟病肺源性心臟病，不同時(shí)期的表現(xiàn)也是不同的，在緩解期的時(shí)候，臨床表現(xiàn)為慢性阻塞性肺氣腫，這個(gè)時(shí)候患者會(huì)有為咳嗽、活動(dòng)后感心悸、氣短、乏力和勞動(dòng)耐力下降。同時(shí)在體檢的時(shí)候，會(huì)有很明顯的肺氣腫體征，所以有這種癥狀需要注意。
50996次瀏覽 2019-12-23
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慢阻肺晚期的癥狀
慢阻肺隨著醫(yī)療水平的逐漸提高，慢阻肺患者的經(jīng)過有效的干預(yù)治療，進(jìn)展還是相對(duì)比較緩慢的。如果在10年前進(jìn)展是比較快的，但是近十年或者近十幾年的醫(yī)療技術(shù)改善，對(duì)針對(duì)慢阻肺慢性阻塞性肺病的治療有效手段的增加，慢阻肺的疾病得到了很好的有效的控制，規(guī)范治療后患者的生活質(zhì)量是非常好的，病情進(jìn)展很慢，甚至說可以和普通人的肺的損害程度步驟進(jìn)展是一個(gè)相似的過程。所以慢阻肺后期很多患者是經(jīng)過規(guī)范治療生活質(zhì)量非常好的，如果病情沒有得到有效的控制和治療，那慢阻肺進(jìn)行性加重后期會(huì)出現(xiàn)一個(gè)呼吸衰竭。呼吸衰竭的時(shí)候呢，需要有效的氧療氧療，包括心氧治療，就患者有嚴(yán)重的缺氧，而且患者還會(huì)有通氣受限，出現(xiàn)二氧化碳潴留也就是肺內(nèi)的有害氣體，廢氣呼出的二氧化碳不能夠正常的排出來，在做血?dú)夥治龅臅r(shí)候提示這些二氧化碳，潴留就提示二型呼衰這個(gè)時(shí)候患者的喘憋，會(huì)感覺很難受很嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候需要用呼吸機(jī)治療如果到達(dá)二型呼衰。這個(gè)程度患者的生活質(zhì)量會(huì)嚴(yán)重的下降，還有后期他會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的心臟的受損，也就是心功能不全肺心病的表現(xiàn)，他會(huì)有全身的水腫臟器的瘀血同時(shí)出現(xiàn)各個(gè)臟器功能下降，包括心功能腎功能肝功能相應(yīng)的下降。語音時(shí)長(zhǎng) 02:2863203次收聽 2018-06-07 -
氣胸好了還會(huì)胸悶嗎
氣胸最典型的癥狀就是胸悶，氣短，咳嗽等等。雖然經(jīng)過手術(shù)之后，氣胸是可以治療好的。而且它的所有的癥狀這都不會(huì)出現(xiàn)。可是，這種疾病因?yàn)榛謴?fù)期間沒有注意，或者生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的影響，都會(huì)造成氣胸復(fù)發(fā)。胸悶就是最典型的表現(xiàn)。所以，如果氣胸好了之后還會(huì)胸悶，就要考慮一下是不是氣胸復(fù)發(fā)了。
58129次瀏覽 2019-02-22
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小兒氣管狹窄表現(xiàn)
小兒氣管軟骨的彈性、硬度比成年人差，所以更容易出現(xiàn)氣管狹窄疾病。當(dāng)小兒患有這種疾病時(shí)，最先出現(xiàn)的癥狀就是咳嗽和咳痰；病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)有呼吸困難、喘鳴，呼吸音也會(huì)發(fā)生改變。
53237次瀏覽 2019-10-25
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哮喘的原因是什么
哮喘是一種具有復(fù)雜性，而且是人體對(duì)于很多物質(zhì)的一個(gè)過敏反應(yīng)。哮喘是屬于一種多基因遺傳傾向的疾病。患有哮喘的病人，其實(shí)是屬于過敏體質(zhì)，而且哮喘是具有遺傳性的一種疾病。在家里面其他的人，可能不一定會(huì)發(fā)作成為哮喘這種疾病，但是，稍微旁系的親屬，如果是患有過敏性的疾病，或者是容易出現(xiàn)蕁麻疹等過敏的疾病，當(dāng)發(fā)展到患者身上的時(shí)候，有可能他的過敏表現(xiàn)就是哮喘。 除此之外，呼吸道的病毒感染情況，與哮喘的發(fā)作，有著較為密切的關(guān)系；對(duì)于香煙煙霧，也包括被動(dòng)吸煙，是在戶內(nèi)促發(fā)哮喘因素的主要來源，是屬于一種重要的哮喘促發(fā)的因子，特別是對(duì)于那些父母抽煙的患有哮喘的兒童來說，常常可以因?yàn)槲鼰煟鸹颊叱霈F(xiàn)哮喘的發(fā)作情況。56318次播放 2018-09-13
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防止孕婦睡覺打鼾的小竅門
打鼾跟妊娠的階段有關(guān)系，一般隨著妊娠的進(jìn)展肚子越來越大，壓迫癥狀越明顯，打呼嚕的癥狀會(huì)越來越多。這時(shí)候要側(cè)著睡覺。大部分需要左側(cè)臥位。也可在睡覺時(shí)在后腰部墊小的枕頭，減輕打鼾的發(fā)生。懷孕期間還要注意控制體重的增加。65939次播放 2018-06-07
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為什么老年人容易肺部感染
一般情況下，肺部感染的發(fā)生機(jī)制，有內(nèi)因以及外因。但是，肺部感染的發(fā)生機(jī)制是以內(nèi)因?yàn)橹鳌? 老年人容易患上肺部感染的原因主要有以下幾點(diǎn)： 第一，老年人的身體免疫系統(tǒng)，會(huì)有很大程度上的退化，加上老年人的抵抗力不強(qiáng)，所以，更容易沾染細(xì)菌以及病毒； 第二，一般老年人的身體素質(zhì)低下，身體的生理功能發(fā)生退化，氣管粘液纖毛活動(dòng)弱，會(huì)容易導(dǎo)致無法清除侵襲的細(xì)菌和病毒，最終導(dǎo)致呼吸道被細(xì)菌以及病毒所占領(lǐng)； 第三，老年人的身體器官會(huì)發(fā)生衰老，會(huì)無法完成正常的生理活動(dòng)。由于氣管黏膜以及腺體發(fā)生萎縮，人體對(duì)病毒的抗體，不能夠正常分泌，會(huì)使得細(xì)菌以及病毒，繁殖迅速。所以，如果老年人的抵抗力下降以及生理功能下降，就會(huì)導(dǎo)致老年人更容易患上肺部感染。61730次播放 2018-09-20
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氣管狹窄的治療方法
氣管狹窄的治療方法有外科手術(shù)，就是把狹窄部分氣管切除然后端端吻合；五官科治療是把氣管切開把增生的纖維組織清除掉，呼吸內(nèi)鏡下微創(chuàng)介入治療；治療原發(fā)病，肺結(jié)核的抗結(jié)核治療，腫瘤的放療化療等；治療并發(fā)癥，針對(duì)出現(xiàn)痰液阻塞的患者要通過灌洗、拍背、藥物等方式。
57832次瀏覽 2019-11-12
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支氣管炎中醫(yī)好還是西醫(yī)好
通過中醫(yī)的方法來治療慢性氣管炎的優(yōu)勢(shì)，主要可以表現(xiàn)在，通過中醫(yī)的治療方法，能夠明顯緩解支氣管炎患者的一些癥狀，可以比較明顯的改善患者的生活質(zhì)量。其次是中醫(yī)的治療方法，能夠延長(zhǎng)支氣管炎患者急性發(fā)作的間隔。 中醫(yī)在治療慢性支氣管炎方面，較西醫(yī)單純應(yīng)用藥物治療而言，具備一定的優(yōu)勢(shì)。這種優(yōu)勢(shì)主要可以表現(xiàn)在，中醫(yī)注重疾病的整體調(diào)治，注重非藥物治療方法以及日常的保健。除此之外，這種優(yōu)勢(shì)還可以表現(xiàn)在，支氣管炎的中醫(yī)治療方法，具有多種調(diào)治手段，而且不良反應(yīng)少，便于長(zhǎng)期應(yīng)用等方面。通過中醫(yī)的治療方法，能夠明顯的緩解支氣管炎患者的癥狀，可以改善患者的生活質(zhì)量。所以，實(shí)際上，中醫(yī)治療慢性氣管炎的優(yōu)勢(shì)，基本上跟治療慢阻肺的優(yōu)勢(shì)相似。58888次播放 2018-09-20
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肺源性心臟病晚期能活多久
肺源性心臟病晚期能活多久不固定，積極治療一般不會(huì)影響存活時(shí)間，晚期可出現(xiàn)許多并發(fā)癥，如呼吸衰竭或心力衰竭疾病，危及生命。
59316次瀏覽 2020-07-10
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哮喘和慢阻肺的不同點(diǎn)
哮喘是一個(gè)過敏性的疾病，過敏體質(zhì)是天生的，是有遺傳性的，所以一般可能發(fā)病較早，甚至有幼兒、嬰兒在一歲之前或者一歲左右就有發(fā)展哮喘的可能性，所以一般哮喘的病人年齡比較輕，首次發(fā)作的年齡比較輕；而慢阻肺的病人因?yàn)槭墙佑|有毒顆粒、有毒的氣體之后發(fā)生的，一般是需要有長(zhǎng)期接觸的，所以一般發(fā)病的年齡都比較大，至少是30到40以上；另外第二個(gè)區(qū)別是癥狀癥兆，哮喘主要以喘息為主要癥狀，可以有咳嗽也可以沒有咳嗽，咳嗽的時(shí)候一般是干咳或者少量的白痰，當(dāng)時(shí)間比較長(zhǎng)有合并感染的時(shí)候才會(huì)有黃痰；而對(duì)于慢性氣管炎的病人，是長(zhǎng)期存在咳嗽、咳痰的癥狀，慢性氣管炎的咳嗽咳痰有一個(gè)明顯的特點(diǎn)，一般晨起咳嗽比較明顯，這是慢性氣管炎的特點(diǎn)。除此之外還有過敏原不同，哮喘患者主要是過敏體質(zhì)，所以檢查過敏原一般是陽(yáng)性；而慢阻肺的病人發(fā)病機(jī)制是完全不一樣的，所以患者應(yīng)該是沒有過敏體質(zhì)，過敏原應(yīng)該是陰性的。還有一條是患者的肺功能，從發(fā)病機(jī)制來說哮喘是氣道是有阻塞，但是它的阻塞是可逆性的，甚至不用遠(yuǎn)離過敏原氣道也可以擴(kuò)張，所以在做肺功能的時(shí)候做支氣管舒張實(shí)驗(yàn)就是用藥后觀察患者用藥之前和用藥之后的肺功能的改善程度。肺功能改善非常好、對(duì)用藥非常敏感的是哮喘；如果用藥和沒用藥之前肺功能沒有明顯的改善，說明氣道可逆性比較差，此時(shí)應(yīng)該判斷它是慢阻肺。語音時(shí)長(zhǎng) 02:5764026次收聽 2018-09-14 -
什么是肺結(jié)節(jié)
目前隨著胸部CT的普及，肺內(nèi)直徑小于兩個(gè)厘米的肺內(nèi)結(jié)節(jié)稱為肺內(nèi)小結(jié)節(jié)。小于一個(gè)厘米的叫做亞厘米結(jié)節(jié)，比如小于八毫米，小于五個(gè)毫米的結(jié)節(jié)，也可以通過高分辨CT鑒別出來。初次胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的病人，不要急于手術(shù)，也不要過度恐慌。57880次播放 2018-08-17
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TCT輕度炎癥一年變癌嗎
TCT檢查顯示輕度炎癥一年內(nèi)發(fā)展為癌癥的可能性極低，宮頸病變通常經(jīng)歷慢性炎癥→低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變→高級(jí)別病變→浸潤(rùn)癌的長(zhǎng)期...0次瀏覽 2025-05-17
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使用泰嘉期間要停止哺乳嗎
微循環(huán)障礙對(duì)于一個(gè)人的身體健康也是會(huì)造成傷害的，不管是哪一類人群的有微循環(huán)障礙的情況使用，都要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，哺乳期的人群也不例外，那么一起來看一下泰嘉期間要停止哺乳嗎?泰嘉適應(yīng)癥是預(yù)防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其它動(dòng)脈的循環(huán)障礙疾病，由于對(duì)妊3180次瀏覽 2024-10-29
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